医学医药
颅脑损伤合并症和后遗症、颅内肿瘤
A型题(1-46)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /66 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列颅内肿瘤的特点中,不正确的是
  • A

    发生部位与肿瘤类型有明显关系

  • B

    平滑肌肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤易发生脑转移

  • C

    任何年龄均可发病,以20~50岁为最多见

  • D

    女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤

  • E

    最常见的脑瘤是胶质瘤,两星状细胞瘤是最常见的胶质瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /66 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 目前,对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是
  • A

    化疗

  • B

    手术

  • C

    放疗

  • D

    免疫治疗

  • E

    激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /66 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列化疗药物,最常用于脑胶质瘤且效果较好的是
  • A

    甲氨蝶呤

  • B

    顺铂

  • C

    长春新碱

  • D

    亚硝基脲类(卡氮芥)

  • E

    氟尿嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /66 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过
  • A

    7个月

  • B

    8个月

  • C

    6个月

  • D

    9个月

  • E

    10个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /66 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 颅内肿瘤中最多见的是
  • A

    脑膜瘤

  • B

    神经上皮性肿瘤

  • C

    转移瘤

  • D

    垂体腺瘤

  • E

    表皮样瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /66 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有
  • A

    室管膜瘤

  • B

    松果体细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    多形性胶质母细胞瘤

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /66 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列肿瘤中,来自脑神经元的是
  • A

    神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

  • B

    神经母细胞瘤和神经胶质瘤

  • C

    神经纤维瘤和神经节细胞瘤

  • D

    神经胶质瘤和神经节细胞瘤

  • E

    神经纤维瘤和神经胶质瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /66 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 侧脑室内脑膜瘤多起源于
  • A

    室管膜细胞

  • B

    脑室内血管

  • C

    脑室内膜脉络丛组织

  • D

    上述都可能

  • E

    上述都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /66 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 侧脑室内脑膜瘤多位于
  • A

    侧脑室尾部

  • B

    侧脑室三角部

  • C

    侧脑室体部

  • D

    侧脑室头部

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /66 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 儿童鞍区最常见的肿瘤是
  • A

    表皮样瘤

  • B

    颅咽管瘤

  • C

    畸胎瘤

  • D

    垂体瘤

  • E

    生殖细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /66 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 颅咽管瘤的主要治疗方法是
  • A

    激素治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    手术治疗

  • D

    化学治疗

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /66 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
  • A

    上皮样囊肿

  • B

    三叉神经鞘瘤

  • C

    脑膜瘤

  • D

    脊索瘤

  • E

    听神经鞘瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /66 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 松果体区生殖细胞瘤的临床表现中,不包括
  • A

    听力障碍

  • B

    共济失调

  • C

    脑积水

  • D

    性发育迟缓

  • E

    上视困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /66 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下列脑干肿瘤的特点中,不正确的是
  • A

    小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

  • B

    室管膜瘤边界不清,难以全切

  • C

    延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

  • D

    脑干肿瘤DSA多无异常

  • E

    星形细胞瘤多发生在儿童及青年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /66 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 颅内血管网织细胞瘤为
  • A

    神经上皮性肿瘤

  • B

    真性血管性肿瘤

  • C

    先天性肿瘤

  • D

    假性血管性肿瘤

  • E

    未分类的肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /66 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 颅内原发性淋巴瘤的临床表现中,错误的是
  • A

    头痛、呕吐

  • B

    轻偏瘫

  • C

    病程长,症状轻,预后好

  • D

    视神经乳头水肿

  • E

    精神症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /66 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中,不会出现的是
  • A

    脑脊液蛋白增高

  • B

    X线检查肿瘤钙化多见

  • C

    血液中淋巴细胞增高

  • D

    CT检查多为实性,明显均一强化

  • E

    MRI检查无特征性表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /66 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 颅内转移瘤(又称脑转移瘤)是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内,占颅内肿瘤的10%~15%。最常见的转移瘤来自
  • A

    黑色素瘤

  • B

    肺癌

  • C

    泌尿生殖系肿瘤

  • D

    消化道肿瘤

  • E

    乳腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /66 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
  • A

    大脑中动脉

  • B

    大脑后动脉

  • C

    大脑前动脉

  • D

    基底动脉

  • E

    颈外动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /66 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男性,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    脑出血

  • C

    脑脓肿

  • D

    脑膜瘤

  • E

    脑包虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /66 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男性,64岁。头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退。双眼底视神经乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI检查:见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。诊断应首先考虑
  • A

    低级别胶质瘤

  • B

    高级别胶质瘤

  • C

    转移瘤

  • D

    脑脓肿

  • E

    恶性淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /66 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体:意识清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。CT检查:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。最可能的诊断是
  • A

    脑膜瘤

  • B

    脑脓肿

  • C

    星形细胞瘤

  • D

    脑出血

  • E

    脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /66 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 女性,30岁。右侧肢体乏力,伴头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为
  • A

    有效

  • B

    微效

  • C

    显效

  • D

    无变化

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /66 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男性,52岁。头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为
  • A

    枕骨大孔疝

  • B

    小脑幕切迹上疝

  • C

    脑中心疝

  • D

    小脑幕切迹疝

  • E

    大脑镰疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /66 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 女性,43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体:神志清。视力:左眼前数指,右眼大致正常,眼底:左视神经乳头边缘清,色淡,右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑
  • A

    多发性硬化

  • B

    颅前窝肿瘤

  • C

    视神经炎

  • D

    枕叶肿瘤

  • E

    颅后窝肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /66 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 女性,52岁。左眼视力减退,合并突眼半年。查体:左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失。CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查
  • A

    蝶鞍断层X线摄影

  • B

    脑血管造影

  • C

    头颅平片正侧位

  • D

    视觉诱发电位

  • E

    磁共振血管成像检查(MRA)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /66 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,52岁。双眼视物不清7个月。查体:神志清。视力:左眼前指动,右眼前数指。眼底检查:双视神经乳头边缘清,色淡。为明确诊断,首先要进行的检查是
  • A

    脑电图

  • B

    脑脊液免疫球蛋白

  • C

    视觉诱发电位

  • D

    头部CT或MRI

  • E

    视野

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /66 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择
  • A

    开颅经翼点入路肿瘤切除

  • B

    开颅经侧脑室入路肿瘤切除

  • C

    开颅经额底入路肿瘤切除

  • D

    经口鼻-蝶入路肿瘤切除

  • E

    双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /66 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 女性,46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是
  • A

    加大脱水药剂量

  • B

    应用止血药

  • C

    ICU监护

  • D

    开颅探查

  • E

    头颅CT检查,明确原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /66 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾两次行三叉神经封闭术,但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则。诊断考虑
  • A

    三叉神经鞘瘤

  • B

    听神经瘤

  • C

    脑膜瘤

  • D

    表皮样囊肿

  • E

    畸胎瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /66 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为
  • A

    三叉神经鞘瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    听神经鞘瘤

  • D

    胶质瘤

  • E

    表皮样囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /66 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为
  • A

    三叉神经鞘瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    听神经鞘瘤

  • D

    胶质瘤

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /66 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
  • A

    脊索瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    神经鞘瘤

  • D

    巨型动脉瘤

  • E

    颅咽管瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /66 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是
  • A

    急诊头颅CT检查

  • B

    增加甘露醇剂量

  • C

    急诊行肿瘤切除

  • D

    检查有无其他并发症

  • E

    择期手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /66 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是
  • A

    经久不愈长达2周以上者

  • B

    出现低颅压综合征者

  • C

    经久不愈长达2个月以上者

  • D

    经久不愈长达4周以上者

  • E

    经久不愈长达4个月以上者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /66 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 动眼神经损伤无以下哪项表现
  • A

    眼睑下垂

  • B

    眼球向下活动受限

  • C

    瞳孔散大

  • D

    眼球向外活动受限

  • E

    眼球向上活动受限

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /66 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误
  • A

    岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

  • B

    脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

  • C

    脑脊液漏多可自行停止

  • D

    大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

  • E

    脑脊液漏可延迟发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /66 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是
  • A

    给予20%甘露醇脱水降颅压

  • B

    清洁外耳道,不堵塞

  • C

    立即堵塞外耳道使之愈合

  • D

    卧床休息,头低位

  • E

    给予镇静止痛药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /66 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是
  • A

    鼻腔填塞

  • B

    卧床休息

  • C

    注射抗生素

  • D

    抬高头位

  • E

    应用镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /66 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪顶是不正确的
  • A

    该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分

  • B

    该评分法最高分为15分,最低分为0分

  • C

    15分表示意识清楚

  • D

    伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准

  • E

    积分越低,表示意识障碍程度越重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /66 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 海绵窦综合征表现为
  • A

    第3、4、6脑神经受累

  • B

    第2、3、4、5、6脑神经受累

  • C

    第3、4、5、6脑神经受累

  • D

    第2、3、4、6脑神经受累

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /66 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是
  • A

    颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

  • B

    闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

  • C

    颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

  • D

    闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压

  • E

    开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /66 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是
  • A

    抗生素治疗

  • B

    安静卧床

  • C

    肾上腺素纱布填塞鼻腔

  • D

    防止便秘及上呼吸道感染

  • E

    禁止腰穿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /66 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是
  • A

    鼻腔冲洗

  • B

    给予抗生素治疗

  • C

    鼻腔填塞压迫止血

  • D

    腰穿放血性脑脊液

  • E

    头低位以利引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /66 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男,20岁,头部外伤6小时,CT未见异常,但有脑脊液漏
  • A

    无需特殊治疗

  • B

    抗感染

  • C

    立即手术

  • D

    卧床休息

  • E

    镇静

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /66 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 女,16岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是
  • A

    颅顶骨凹陷性骨折

  • B

    颅底前凹骨折

  • C

    颅底中凹骨折

  • D

    颅底后凹骨折

  • E

    鼻骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(47-51)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
47 /66 1/5
 
 
47. 1/5 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    室管膜细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    胶质母细胞瘤

  • E

    少突胶质细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /66 2/5
 
 
48. 2/5 在神经上皮性肿瘤中其次的是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    室管膜细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    胶质母细胞瘤

  • E

    少突胶质细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /66 3/5
 
 
49. 3/5 好发于小脑蚓部的肿瘤是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    室管膜细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    胶质母细胞瘤

  • E

    少突胶质细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /66 4/5
 
 
50. 4/5 对放疗最为敏感的颅内肿瘤是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    室管膜细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    胶质母细胞瘤

  • E

    少突胶质细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /66 5/5
 
 
51. 5/5 CT检查常见钙化的是
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    室管膜细胞瘤

  • C

    髓母细胞瘤

  • D

    胶质母细胞瘤

  • E

    少突胶质细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(52-60)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
52 /66 【A3/A4型题 1/2】
 
 
52. 【A3/A4型题 1/2】 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
首选的治疗方法为
  • A

    保守治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    开颅肿瘤切除术

  • D

    化疗

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /66 【A3/A4型题 2/2】
 
 
53. 【A3/A4型题 2/2】 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
患者术后12小时出现意识障碍,此时应立即采取的措施为
  • A

    ICU监护

  • B

    调整脱水药的剂量

  • C

    防止癫痫发作

  • D

    床头抬高15°

  • E

    头颅CT检查,明确原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /66 【A3/A4型题 1/5】
 
 
54. 【A3/A4型题 1/5】 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
定位诊断在
  • A

    左侧小脑

  • B

    枕部

  • C

    脑干

  • D

    左侧脑桥小脑角

  • E

    右侧脑桥小脑角

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /66 【A3/A4型题 2/5】
 
 
55. 【A3/A4型题 2/5】 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是
  • A

    三叉神经鞘瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    听神经鞘瘤

  • D

    胶质瘤

  • E

    表皮样瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /66 【A3/A4型题 3/5】
 
 
56. 【A3/A4型题 3/5】 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
CT检查符合诊断的影像学特征应是
  • A

    病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度

  • B

    半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利

  • C

    病灶边界清,低密度病灶,无强化

  • D

    累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

  • E

    混杂密度,无强化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /66 【A3/A4型题 4/5】
 
 
57. 【A3/A4型题 4/5】 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
本病最常见的症状是
  • A

    耳聋

  • B

    额枕部疼痛

  • C

    共济失调

  • D

    面部疼痛,面瘫

  • E

    头昏眩晕

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /66 【A3/A4型题 5/5】
 
 
58. 【A3/A4型题 5/5】 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
本病术后最常见的并发症是
  • A

    神经性角膜炎

  • B

    周围性面瘫

  • C

    中枢性面瘫

  • D

    吞咽困难

  • E

    饮水呛咳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /66 【A3/A4型题 1/2】
 
 
59. 【A3/A4型题 1/2】 有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。
诊断是
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫伤,脑脊液耳漏

  • C

    颅底骨折,脑脊液耳漏

  • D

    颅骨骨折,脑脊液耳漏

  • E

    脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /66 【A3/A4型题 2/2】
 
 
60. 【A3/A4型题 2/2】 有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。
下列哪项处置是错误的
  • A

    卧床休息

  • B

    观察病情

  • C

    给予止血药物

  • D

    给予广谱抗生素

  • E

    左外耳道冲洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(61-66)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
61 /66 1/6
 
 
61. 1/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
初步诊断应考虑(提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后,实质病灶及囊壁均有增强效应。)
  • A

    脑脓肿

  • B

    脑膜瘤

  • C

    炎性肉芽肿

  • D

    脑胶质瘤

  • E

    神经鞘膜瘤

  • F

    血管网织细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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62 /66 2/6
 
 
62. 2/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是
  • A

    CTA脑灌注成像

  • B

    X线摄片

  • C

    TCD

  • D

    EEG

  • E

    DSA

  • F

    CT平扫加增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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63 /66 3/6
 
 
63. 3/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    颅骨钻孔病变穿刺引流术

  • C

    脱水疗法

  • D

    激素治疗

  • E

    开颅病灶切除术

  • F

    抗癫痫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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64. 4/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
疗效评价符合下列哪项(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)
  • A

    显效

  • B

    有效

  • C

    微效

  • D

    治愈

  • E

    无变化

  • F

    恶化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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65. 5/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
手术后还应采取的治疗是
  • A

    单纯化疗

  • B

    动脉化疗+放疗

  • C

    静脉化疗+放疗

  • D

    化疗+放疗

  • E

    单纯放疗

  • F

    抗癫痫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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66. 6/6 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
按Karnofsky评分,患者符合下列哪项(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)
  • A

    100

  • B

    90

  • C

    80

  • D

    70

  • E

    60

  • F

    50

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 66小题

作答时间为:66分钟

试卷总分:66分

及格分:39分

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