-
A
血肿周界止于骨缝
-
B
一般都伴有颅骨线性骨折
-
C
骨膜下血肿穿刺抽吸1~2次可痊愈
-
D
穿刺抽吸,加压包扎
-
E
采取早期冷敷,48小时后热敷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
-
B
伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
-
C
常伴有颅骨骨折或脑损伤
-
D
伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮,瓣复位再植
-
E
由于头皮完整撕脱,一般出血量不大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
婴幼儿多见
-
B
可出现局限性神经受损症状
-
C
多见于额、顶部
-
D
若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
-
E
若合并癫痫,可在手术治疗时切除癫痫病灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
依靠临床症状、体征可以作出诊断
-
B
必须有脑脊液漏的特征
-
C
颅底X线检查可无阳性发现
-
D
单纯颅底骨折以保守治疗为主
-
E
脑脊液漏无需早期修补
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
弥漫性轴索损伤
-
B
冲击点伤
-
C
脑干损伤
-
D
对冲伤
-
E
冲击点伤和对冲伤同时出现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑干
-
B
额叶
-
C
小脑
-
D
顶叶
-
E
枕叶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
-
B
神经系统检查无阳性体征发现
-
C
可有短暂性昏迷
-
D
最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈
-
E
可以与颅内血肿合并存在
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
适当卧床休息,减少脑力和体力劳动
-
B
伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体
-
C
伤后可留院观察2~3天,以便及时发现可能并发的颅内血肿
-
D
应用神经营养药物
-
E
头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床表现在部分患者可无意识障碍
-
B
意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
-
C
腰穿脑脊液是血性
-
D
多数有"中间清醒期"
-
E
确诊常需CT扫描检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细胞性脑水肿
-
B
血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
-
C
血管源性脑水肿
-
D
渗透压性脑水肿
-
E
间质性脑水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1~2天
-
B
2~4天
-
C
24小时内
-
D
4~6天
-
E
1周后
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
减速性颅脑损伤
-
B
挤压性颅脑损伤
-
C
加速性颅脑损伤
-
D
挥鞭样损伤
-
E
火器性颅脑损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
-
B
急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
-
C
颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
-
D
第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
-
E
急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术中需避免静脉窦严重出血
-
B
术中可行静脉窦重建
-
C
术中需缝合静脉窦裂口
-
D
特定部位的损伤,术中可考虑静脉窦结扎
-
E
静脉窦表面骨折片可以保留
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应力争一次彻底清创
-
B
清创应尽早进行
-
C
如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
-
D
对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤
-
E
有颅内血肿、昏迷者应优先手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑挫裂伤
-
B
脑震荡
-
C
颅内动脉瘤破裂
-
D
弥漫性轴索损伤
-
E
颅底骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用镇静剂
-
B
20%甘露醇静滴
-
C
卧床休息,密切观察病情变化
-
D
脑室外引流
-
E
手术骨折复位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
留观24小时
-
B
在留观期间重点观察生命体征及神经系统体征
-
C
头颅CT检查
-
D
回家休息,门诊随访
-
E
告知病情有变化或加重可能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
-
B
重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
-
C
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
-
D
中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
-
E
轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑挫裂伤
-
B
弥散性轴索损伤
-
C
脑震荡
-
D
原发性脑干损伤
-
E
小脑幕切迹疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
原发性脑干损伤
-
B
小脑幕切迹疝
-
C
创伤性休克
-
D
重型脑挫伤
-
E
枕骨大孔疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性硬膜下血肿
-
B
原发脑干损伤
-
C
急性硬膜外血肿
-
D
左颞脑挫裂伤
-
E
弥漫性轴索损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性硬膜外血肿伴脑疝
-
B
脑挫裂伤伴脑疝
-
C
急性硬膜下血肿伴脑疝
-
D
原发脑干损伤
-
E
脑损伤伴脑疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑血管造影
-
B
快速静滴甘露醇
-
C
CT检查
-
D
脑室穿刺外引流
-
E
直接开颅探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑血管造影
-
B
腰穿
-
C
头颅平片
-
D
脑超声多普勒
-
E
头部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
亚急性硬脑膜下血肿
-
B
急性硬脑膜外血肿
-
C
急性硬脑膜下血肿
-
D
亚急性硬脑膜外血肿
-
E
脑内血肿增大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
亚急性硬膜下血肿
-
B
慢性硬膜下血肿
-
C
急性硬膜下血肿
-
D
急性硬膜外血肿
-
E
亚急性硬膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
15分
-
B
14分
-
C
13分
-
D
12分
-
E
11分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
青年男性多见
-
B
好发于额、顶、枕区
-
C
伤后3天至1周出现临床症状
-
D
临床较为少见
-
E
对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
枕顶部
-
B
颞部
-
C
额顶部
-
D
矢状窦旁
-
E
额极部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑膜中静脉
-
B
静脉窦
-
C
脑膜中动脉
-
D
板障静脉
-
E
脑膜前动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
透镜状高密度影
-
B
透镜状低密度影
-
C
新月形高密度影
-
D
新月形低密度影
-
E
不规则高密度影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤后即出现"中间清醒期"
-
B
大多数合并颅骨骨折
-
C
幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
-
D
好发于青壮年
-
E
中间清醒期常有躁动不安
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
-
B
如脑减压满意无需做硬膜下探查
-
C
对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
-
D
一般不做去骨瓣减压
-
E
血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对冲伤
-
B
头颅挤压伤
-
C
冲击点伤
-
D
加速性损伤
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑皮质破裂的小动脉
-
B
注入上矢状窦的桥静脉
-
C
注入蝶顶窦的大脑中静脉
-
D
注入横窦的Labbe静脉
-
E
大脑大静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
-
B
小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
-
C
主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
-
D
偶有癫痫发作
-
E
都有头部外伤史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
使用强力脱水剂
-
B
卧向患侧
-
C
头低位
-
D
多饮水
-
E
补充低渗液体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可见双侧积液
-
B
钻孔引流多可治愈
-
C
多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起
-
D
有颅内压增高者可考虑手术
-
E
无症状者可临床观察
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
-
B
额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
-
C
枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
-
D
颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
-
E
枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用利尿剂
-
B
脑室外引流
-
C
卧床,密切观察病情变化
-
D
腰穿放脑脊液
-
E
应用脱水剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
-
B
术中为减少出血,患者头位可抬高,但不宜过高
-
C
上矢状窦损伤最常见
-
D
上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
-
E
非主侧横窦断裂,可分别结扎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1周内
-
B
2周内
-
C
3天内
-
D
3周内
-
E
1个月内
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
30ml
-
B
20ml
-
C
5ml
-
D
10ml
-
E
8ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性硬膜下血肿
-
B
亚急性硬膜外血肿
-
C
慢性硬膜外血肿
-
D
亚急性硬膜下血肿
-
E
硬膜下水瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中型闭合性颅脑损伤
-
B
重型闭合性颅脑损伤
-
C
轻型闭合性颅脑损伤
-
D
轻型内开放性颅脑损伤
-
E
中型内开放性颅脑损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
开颅清除血肿及去骨瓣减压
-
B
脑室外引流
-
C
开颅清除血肿
-
D
加大脱水药剂量
-
E
腰大池外引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
去骨瓣减压术
-
B
钻孔引流术
-
C
开颅血肿清除术
-
D
保守治疗
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血肿部位再出血
-
B
对侧血肿
-
C
急性脑水肿
-
D
急性脑积水
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即脱水治疗,复查头颅CT
-
B
脑室外引流
-
C
再次开颅探查
-
D
保守治疗
-
E
继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
新月形高密度灶
-
B
梭形高密度灶
-
C
新月形稍低密度灶
-
D
脑内高密度灶
-
E
骨板下圆形高密度灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
新月形高密度灶
-
B
梭形高密度灶
-
C
新月形稍低密度灶
-
D
脑内高密度灶
-
E
骨板下圆形高密度灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
新月形高密度灶
-
B
梭形高密度灶
-
C
新月形稍低密度灶
-
D
脑内高密度灶
-
E
骨板下圆形高密度灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
新月形高密度灶
-
B
梭形高密度灶
-
C
新月形稍低密度灶
-
D
脑内高密度灶
-
E
骨板下圆形高密度灶
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者目前情况,可初步诊断为
-
A
脑震荡
-
B
轻度脑挫伤
-
C
外伤性脑供血不足
-
D
轻度脑水肿
-
E
外伤性失忆症
- A
- B
- C
- D
- E
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对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生
-
A
硬膜外血肿
-
B
硬膜下血肿
-
C
头皮血肿
-
D
脑室内血肿
-
E
脑内血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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目前对患者采取的处理措施中,最重要的是
-
A
卧床休息
-
B
暂时禁食、水
-
C
密切观察生命体征和意识变化情况
-
D
头颅CT扫描
-
E
静脉补液
- A
- B
- C
- D
- E
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需要立即做的检查是
-
A
头颅平片
-
B
脑血管造影
-
C
MRI
-
D
脑超声多普勒
-
E
头颅CT
- A
- B
- C
- D
- E
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检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是
-
A
左额、颞部位的冲击伤所致
-
B
左额、颞部位的对冲伤所致
-
C
左枕部的加速性损伤所致
-
D
右枕部的减速性损伤所致
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是
-
A
绝对卧床休息,保守治疗
-
B
对照CT观察
-
C
必要时腰穿放液减压
-
D
应用止血药
-
E
急诊开颅手术
- A
- B
- C
- D
- E
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按Glasgow昏迷评分应为
-
A
12分
-
B
10分
-
C
8分
-
D
6分
-
E
4分
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
脑震荡
-
B
脑干损伤
-
C
左侧硬膜下血肿
-
D
左侧硬膜外血肿
-
E
右侧硬膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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首先要进行的检查是
-
A
头颅CT
-
B
头颅X线摄片
-
C
头颅MRI
-
D
腰穿
-
E
脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
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下列一般救治措施中,不宜采取的是
-
A
快速静滴甘露醇
-
B
加用呋塞米
-
C
吸氧
-
D
腰穿
-
E
保持呼吸道通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断明确后,应尽快采取
-
A
脱水治疗
-
B
糖皮质激素治疗
-
C
止血药物治疗
-
D
手术治疗
-
E
维持体液代谢平衡
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先要想到的是
-
A
亚急性硬膜下血肿
-
B
亚急性硬膜外血肿
-
C
慢性硬膜下血肿
-
D
慢性硬膜外血肿
-
E
急性硬膜下血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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目前,首先要做的检查是
-
A
头颅X线检查
-
B
眼底检查
-
C
神经系统检查
-
D
头颅CT
-
E
腰穿
- A
- B
- C
- D
- E
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一经确诊后,治疗措施宜采取
-
A
脱水降颅内压
-
B
应用神经营养药
-
C
应用止血药
-
D
观察生命体征、神志、瞳孔变化
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者目前情况,最可能的诊断为
-
A
出血性或缺血性脑血管病
-
B
亚急性硬膜下血肿
-
C
颅内肿瘤
-
D
迟发性脑内血肿
-
E
慢性硬脑膜下血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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首先要做的检查是
-
A
脑血管造影
-
B
脑电图
-
C
脑室造影
-
D
头颅X线平片
-
E
头颅CT
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的处理措施是
-
A
颅骨锥孔穿刺抽吸
-
B
颅骨钻孔穿刺抽吸
-
C
颅骨钻孔冲洗引流
-
D
开颅探查清除积血
-
E
大剂量高渗性利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者症状、体征、结合辅助检查,正确的诊断是
-
A
中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
-
B
中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
-
C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
-
D
轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
-
E
轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
-
F
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前的处理措施应采取
-
A
脱水治疗
-
B
预防感染
-
C
绝对卧床休息
-
D
动态CT观察
-
E
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
-
F
腰穿放液减压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前要考虑(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出,眼球结膜充血水肿。听诊:双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼视力数指1m,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。)
-
A
眶内血管瘤
-
B
创伤性颈内动脉海绵窦瘘
-
C
硬脑膜动静脉瘘
-
D
海绵窦炎
-
E
自发性颈内动脉海绵窦瘘
-
F
眶内动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此时,应进行哪些检查验证诊断
-
A
3DCT
-
B
MRA
-
C
CTA
-
D
DSA
-
E
TCD
-
F
MEG
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此时,治疗宜采取(提示:经检查,诊断已明确。)
-
A
结扎颈动脉
-
B
颈动脉切开"放风筝术"
-
C
开颅颈内动脉海绵窦口修补术
-
D
血管内球囊栓塞术
-
E
开颅海绵窦钢丝导入或马尾导人术
-
F
带膜支架植入术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
-
A
位于脑神经内侧
-
B
位于脑神经下方
-
C
位于脑神经外侧
-
D
位于脑神经上方
-
E
位于脑神经后方
-
F
位于脑神经前方
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
-
A
前床突与动眼神经之间
-
B
动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
-
C
动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
-
D
动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
-
E
展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
-
F
展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:4大题 79小题
作答时间为:79分钟
试卷总分:79分
及格分:47分