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胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
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胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
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胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
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胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
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胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现
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患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
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B
患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
-
C
患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
-
D
患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
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E
患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
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患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
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患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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胆道蛔虫症
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化脓性梗阻性胆管炎
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胆总管结石继发胆管炎
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壶腹部肿瘤
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门脉高压症
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病毒性肝炎
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急性梗阻性化脓性胆管炎
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急性出血、坏死性胰腺炎
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急性化脓性阑尾炎
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绞窄性小肠梗阻
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了解胆囊浓缩和吸收功能
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明确肝内病变的范围和性质
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可显示胆道系统和胰管
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了解胆道术后胆道系统的情况
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疝内容物为部分肠壁
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疝内容物为单个小肠肠管
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疝内容物为多个小肠肠袢
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A
碘缺乏
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细菌感染
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C
病毒感染
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D
甲状旁腺增生
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自体免疫性疾病
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A
I摄取率
-
B
BMR
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C
TT
-
D
FT
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E
TSH
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I摄取率
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BMR
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E
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女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平
-
A
甲状腺乳头状癌
-
B
甲状腺滤泡腺癌
-
C
甲状腺髓样癌
-
D
甲状腺未分化癌
-
E
甲状腺腺瘤
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- D
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女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低
-
A
甲状腺乳头状癌
-
B
甲状腺滤泡腺癌
-
C
甲状腺髓样癌
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D
甲状腺未分化癌
-
E
甲状腺腺瘤
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A
甲状腺乳头状癌
-
B
甲状腺未分化癌
-
C
甲状腺髓样癌
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D
甲状腺滤泡腺癌
-
E
甲状腺隐灶癌
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A
甲状腺乳头状癌
-
B
甲状腺未分化癌
-
C
甲状腺髓样癌
-
D
甲状腺滤泡腺癌
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E
甲状腺隐灶癌
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- C
- D
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A
病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
-
B
病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
-
C
乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
-
D
乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
-
E
病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛
- A
- B
- C
- D
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A
病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
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B
病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
-
C
乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
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D
乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
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E
病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛
- A
- B
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A
出血速度快,呕血或便血
-
B
出血速度较慢,便血为主
-
C
出血伴腹痛,高热
-
D
少量便鲜血
-
E
腹痛、发热、黄疸
- A
- B
- C
- D
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A
出血速度快,呕血或便血
-
B
出血速度较慢,便血为主
-
C
出血伴腹痛,高热
-
D
少量便鲜血
-
E
腹痛、发热、黄疸
- A
- B
- C
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-
A
溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
-
B
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
-
C
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
-
D
胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
-
E
龛影不规则,有半月征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
-
B
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
-
C
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
-
D
胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
-
E
龛影不规则,有半月征
- A
- B
- C
- D
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A
溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
-
B
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
-
C
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
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D
胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
-
E
龛影不规则,有半月征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常表现为呕血为主,单纯便血少见
-
B
以呕血为主,也可以便血为主
-
C
出血量少,以便血为主,很少引起休克
-
D
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常表现为呕血为主,单纯便血少见
-
B
以呕血为主,也可以便血为主
-
C
出血量少,以便血为主,很少引起休克
-
D
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
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A
常表现为呕血为主,单纯便血少见
-
B
以呕血为主,也可以便血为主
-
C
出血量少,以便血为主,很少引起休克
-
D
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
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A
高位结扎术或瓣膜环缩术
-
B
高位结扎加静脉剥脱术
-
C
筋膜下交通支结扎术
-
D
局部注射硬化剂
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
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-
B
高位结扎加静脉剥脱术
-
C
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-
D
局部注射硬化剂
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Trendelenberg试验(+)
-
B
Perthes试验(+)
-
C
Pratt试验(+)
-
D
Buerger试验(+)
-
E
Trendelenberg试验(-)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Trendelenberg试验(+)
-
B
Perthes试验(+)
-
C
Pratt试验(+)
-
D
Buerger试验(+)
-
E
Trendelenberg试验(-)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Trendelenberg试验(+)
-
B
Perthes试验(+)
-
C
Pratt试验(+)
-
D
Buerger试验(+)
-
E
Trendelenberg试验(-)
- A
- B
- C
- D
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A
Trendelenberg试验(+)
-
B
Perthes试验(+)
-
C
Pratt试验(+)
-
D
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-
E
Trendelenberg试验(-)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝内容物为大网膜
-
B
疝内容物为小肠憩室
-
C
疝内容物为单个小肠肠襻
-
D
疝内容物为部分小肠肠壁
-
E
疝内容物为多个小肠肠襻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝内容物为大网膜
-
B
疝内容物为小肠憩室
-
C
疝内容物为单个小肠肠襻
-
D
疝内容物为部分小肠肠壁
-
E
疝内容物为多个小肠肠襻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
疝内容物为大网膜
-
B
疝内容物为小肠憩室
-
C
疝内容物为单个小肠肠襻
-
D
疝内容物为部分小肠肠壁
-
E
疝内容物为多个小肠肠襻
- A
- B
- C
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-
A
肝段切除
-
B
肝叶切除术
-
C
半肝切除
-
D
肝动脉栓塞化疗
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝段切除
-
B
肝叶切除术
-
C
半肝切除
-
D
肝动脉栓塞化疗
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
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-
A
肝段切除
-
B
肝叶切除术
-
C
半肝切除
-
D
肝动脉栓塞化疗
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
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-
A
肝段切除
-
B
肝叶切除术
-
C
半肝切除
-
D
肝动脉栓塞化疗
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
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最可能发生的手术并发症是
-
A
窒息
-
B
甲状腺危象
-
C
缺氧
-
D
术中失血过多
-
E
血容量不足
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的紧急处理措施是
-
A
镇静、吸氧、维持体液平衡
-
B
给予普萘洛尔
-
C
冬眠疗法配合物理降温
-
D
口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,诊断首先要考虑
-
A
原发性肾结石
-
B
继发性肾结石
-
C
高钙血症
-
D
甲状旁腺功能亢进
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是
-
A
应用镇静剂
-
B
静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
-
C
应用氢化可的松
-
D
应用二氢速固醇
-
E
应用降钙素
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是
-
A
颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
-
B
每日晨测基础代谢率
-
C
口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
-
D
口服普萘洛尔
-
E
术前常规应用阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
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经过术前准备,尚不符合手术条件的是
-
A
基础代谢率降至+20%以下
-
B
脉搏降至100次/分以下
-
C
体重增加
-
D
甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
-
E
精神状态稳定,甲亢症状基本消失
- A
- B
- C
- D
- E
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碘剂准备,正确的使用方法是
-
A
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜
-
B
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜
-
C
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜
-
D
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜
-
E
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,诊断应高度怀疑
-
A
急性淋巴结炎
-
B
慢性淋巴结炎
-
C
转移癌
-
D
淋巴结结核
-
E
恶性淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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目前,临床首先要做的是
-
A
进一步询问病史
-
B
全面细致地查体
-
C
明确原发病灶
-
D
制订诊疗计划
-
E
先进行抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查项目,针对性较强的是
-
A
胸部X线正侧位片
-
B
鼻咽部、喉部内镜检查
-
C
甲状腺核素扫描
-
D
淋巴结活检
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的诊断是
-
A
叶状囊肉瘤
-
B
乳腺癌
-
C
浆细胞性乳腺肉芽肿
-
D
乳腺囊性增生病
-
E
乳腺纤维腺瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取
-
A
手术
-
B
内分泌治疗
-
C
放疗
-
D
化疗
-
E
生物制剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是
-
A
放疗
-
B
内分泌治疗
-
C
免疫治疗
-
D
生物治疗
-
E
抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取
-
A
紫杉醇
-
B
表柔比星
-
C
氟尿嘧啶
-
D
他莫昔芬
-
E
赫赛汀
- A
- B
- C
- D
- E
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对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差
-
A
雌激素受体阳性
-
B
c-ErbB-2阳性
-
C
PS2阳性
-
D
腋窝前哨淋巴结转移
-
E
孕激素受体阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
乳房囊性增生病
-
B
乳癌
-
C
乳管内乳头状瘤
-
D
乳房纤维腺瘤
-
E
乳房结核
- A
- B
- C
- D
- E
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外科治疗应采取
-
A
乳腺单小叶切除
-
B
乳腺多小叶切除
-
C
乳腺导管内切除
-
D
乳腺区段切除术
-
E
乳腺两个区段切除
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的诊断是
-
A
左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
-
B
左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
-
C
左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
-
D
左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
-
E
左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,目前的处理宜采取
-
A
Bassini法疝修补术
-
B
McVay法疝修补术
-
C
疝成形术
-
D
Ferguson法疝修补术
-
E
暂不手术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
右腹股沟斜疝
-
B
右腹股沟直疝
-
C
右侧股疝
-
D
右侧精索鞘膜积液
-
E
右交通性鞘膜积液
- A
- B
- C
- D
- E
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手术治疗的术式宜选择
-
A
Bassini法
-
B
McVay法
-
C
Ferguson法
-
D
疝囊切除高位结扎术
-
E
Shouldice法
- A
- B
- C
- D
- E
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术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用
-
A
经腹疝囊高位结扎术
-
B
Basslm法
-
C
Ferguson法
-
D
疝成形术
-
E
Halsted法
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能发生的术后并发症是
-
A
残胃排空障碍
-
B
胃肠吻合口梗阻
-
C
输出空肠袢梗阻
-
D
输入空肠袢梗阻
-
E
麻痹性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的处理措施是
-
A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
全身支持治疗
-
D
观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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该术式最严重的近期并发症是
-
A
吻合口出血
-
B
输入空肠袢梗阻
-
C
输出空肠袢梗阻
-
D
十二指肠残端瘘
-
E
吻合口梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
-
A
倾倒综合征
-
B
低血糖综合征
-
C
贫血
-
D
反流性胃炎
-
E
营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肝内胆管结石并感染
-
B
肝外胆管结石并感染
-
C
急性结石性胆囊炎
-
D
慢性结石性胆囊炎
-
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是
-
A
胃、十二指肠溃疡出血
-
B
感染性胆道出血
-
C
出血性胃炎
-
D
食管胃底曲张静脉破裂出血
-
E
应激性溃疡出血
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性胃穿孔
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性胆囊炎
-
D
急性肠梗阻
-
E
急性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最有临床意义的检查是
-
A
血尿常规、血生化
-
B
血淀粉酶
-
C
尿淀粉酶
-
D
B超检查
-
E
腹腔穿刺液淀粉酶检查
- A
- B
- C
- D
- E
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提示病变严重的检查结果是
-
A
血淀粉酶1256温氏单位
-
B
尿淀粉酶>1024温氏单位
-
C
血WBC 12×10/L
-
D
血清脂肪酶1.5康氏单位
-
E
血钙0.8mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先要考虑的诊断是
-
A
慢性胰腺炎
-
B
胃溃疡
-
C
胰体癌
-
D
十二指肠球后溃疡
-
E
胃癌
- A
- B
- C
- D
- E
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首先要做的检查是
-
A
B超
-
B
上消化道低张造影
-
C
选择性腹腔动脉造影
-
D
胃镜
-
E
腹部平片
- A
- B
- C
- D
- E
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患者疼痛的主要原因是
-
A
病变组织肿胀
-
B
病变组织被膜张力高
-
C
脏层腹膜受侵犯
-
D
腹腔神经丛受侵犯或压迫
-
E
病变组织的刺激作用
- A
- B
- C
- D
- E
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确认右上腹包块性质,首选的检查方法是
-
A
腹部X线平片
-
B
ERCP
-
C
B超
-
D
CT
-
E
穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
-
A
SGPT正常
-
B
HB sAg阴性
-
C
尿胆原阴性
-
D
B超示肝内外胆管扩张
-
E
AFP230U/L
- A
- B
- C
- D
- E
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患者大便潜血试验阳性,最大的可能是
-
A
胰腺癌
-
B
壶腹周围癌
-
C
胆管中段癌
-
D
胆管上段癌
-
E
胆囊癌
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人出现的问题是
-
A
切口内癌细胞种植
-
B
切口感染
-
C
切口裂开
-
D
切口血肿
-
E
切口脂肪液化
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病人的处理措施不正确的是
-
A
立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
-
B
麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
-
C
冲洗伤口,检查肠管有否损伤
-
D
切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
-
E
先不予处理,观察后再说
- A
- B
- C
- D
- E
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仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是
-
A
病人为男性
-
B
无伴随腹痛
-
C
扪及肿大胆囊,无触痛
-
D
黄疸无波动
-
E
无发热
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确黄疸性质,最有意义的检查是
-
A
CT
-
B
MRI
-
C
肝功能测定
-
D
"两对半"测定
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人在门诊首选检查为
-
A
B超
-
B
CT
-
C
DSA
-
D
核素扫描
-
E
血CEA
- A
- B
- C
- D
- E
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外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
-
A
血胆红素升高
-
B
黄疸、肝大伴有肝区叩痛
-
C
B超显示肝内或肝内外胆管扩张
-
D
血ALT、ALP升高
-
E
黄疸持续不消失
- A
- B
- C
- D
- E
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手术中胆囊肉眼所见可能为
-
A
胆囊壁增厚
-
B
胆囊外观正常
-
C
胆囊增大
-
D
胆囊萎缩
-
E
慢性炎症性改变
- A
- B
- C
- D
- E
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胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
-
A
黏膜层
-
B
浆膜层
-
C
肌层
-
D
浆膜层及肌层
-
E
肌层及黏膜层
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最有可能的诊断是
-
A
高位急性阑尾炎
-
B
胆囊腺瘤性息肉
-
C
十二指肠溃疡穿孔
-
D
急性胰腺炎
-
E
胆囊结石
- A
- B
- C
- D
- E
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经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为
-
A
急性坏死性胰腺炎
-
B
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
-
C
胆总管结石
-
D
结石性坏疽性胆囊炎
-
E
胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应行
-
A
选择性动脉造影
-
B
B超或CT检查
-
C
诊断性腹腔穿刺
-
D
纤维胃镜检查
-
E
腹透或腹平片
- A
- B
- C
- D
- E
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可能诊断为
-
A
胃穿孔
-
B
小肠破裂
-
C
左肾破裂
-
D
肝破裂
-
E
后腹膜血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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第一考虑与手术有关的为
-
A
胆总管损伤
-
B
胆囊管钛夹脱落
-
C
小肠穿刺损伤
-
D
小肠电热损伤
-
E
肝损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人的可能处理下列哪一项最直接
-
A
严密观察
-
B
剖腹探查
-
C
穿刺引流
-
D
胃肠减压
-
E
抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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最有价值的检查方法是
-
A
测定血生化
-
B
腹部X线片
-
C
测定白细胞计数与分类
-
D
直肠指检
-
E
B型超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最有可能诊断是
-
A
交通性鞘膜积液
-
B
睾丸炎
-
C
嵌顿疝
-
D
睾丸发育异常
-
E
睾丸扭转
- A
- B
- C
- D
- E
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本例最有效的治疗措施是
-
A
应用镇静剂
-
B
应用止疼剂
-
C
静脉补液纠正酸碱失衡
-
D
试行手法复位
-
E
抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性阑尾炎早期
-
B
急性胃肠炎
-
C
急性肠梗阻
-
D
急性腹膜炎
-
E
急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是
-
A
抗生素静脉滴注
-
B
使用解痉剂
-
C
急诊手术
-
D
放置胃肠减压
-
E
手法将肿块复入
- A
- B
- C
- D
- E
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如果继续观察,最可能发生
-
A
阑尾穿孔
-
B
腹腔脓肿
-
C
脓毒血症
-
D
肠坏死
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最有可能的诊断为
-
A
精索鞘膜积液
-
B
股疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
腹股沟斜疝
-
E
先天性鞘膜积液
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最佳的手术方式是
-
A
疝囊高位结扎
-
B
紧缩内环
-
C
疝前壁修补术
-
D
疝后壁修补术
-
E
疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最容易出现的并发症是
-
A
逆行性嵌顿
-
B
急性肠梗阻
-
C
感染性休克
-
D
嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是
-
A
腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
-
B
腹内斜肌下,腹横肌外
-
C
皮下,腹外斜肌腱膜外
-
D
腹内斜肌内侧,腹膜外
-
E
没有改变精索位置
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断为
-
A
晚期肝癌
-
B
肝硬化
-
C
细菌性肝脓肿
-
D
胆总管结石
-
E
肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于肝癌诊断的检查是
-
A
乙肝五项检查
-
B
腹部X线片
-
C
肝功能检查
-
D
甲胎蛋白升高+B超检查
-
E
CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
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有助于肝癌确诊的检查是
-
A
B超
-
B
腹部CT
-
C
X线检查
-
D
肝功能检查
-
E
肝穿刺针刺细胞等检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肝硬化
-
B
细菌性肝脓肿
-
C
肝血管瘤
-
D
肝癌
-
E
肝包虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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最合适的实验室检查是
-
A
AFP
-
B
碱性磷酸酶
-
C
血培养
-
D
包虫囊液皮试
-
E
血清胆红素测定
- A
- B
- C
- D
- E
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具有诊断意义的检查是
-
A
B超
-
B
腹部CT
-
C
X线检查
-
D
肝功能测定
-
E
肝穿刺针吸细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的疾病为
-
A
直肠内脱垂
-
B
内痔
-
C
直肠癌
-
D
溃疡性结肠炎
-
E
粪块梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项检查对病人的诊断无意义
-
A
粪便常规及培养
-
B
直肠镜检查
-
C
X线钡灌肠检查
-
D
肝脏超声
-
E
盆腔CT
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应进行的检查是
-
A
直肠指诊
-
B
钡灌肠检查
-
C
腹部CT.
-
D
直(乙状结)肠镜检
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
-
A
Miles手术
-
B
乙状结肠造口术
-
C
Hartmann手术
-
D
Dixon手术
-
E
局部切除
- A
- B
- C
- D
- E
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术后可不追加化疗的条件是
-
A
DukesA期
-
B
DukesB期
-
C
DukesCl期
-
D
DukesC2期
-
E
DukesD期
- A
- B
- C
- D
- E
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下列并发症中,哪项可能性大
-
A
喉返神经损伤
-
B
喉上神经损伤
-
C
切口内出血
-
D
甲状腺危象
-
E
甲状旁腺损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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下述处理方法最恰当的是
-
A
更换敷料,高流量吸氧
-
B
床旁打开切口,清除血肿
-
C
补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
-
D
抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
-
E
静脉推注葡萄糖酸钙
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
-
A
肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
-
B
肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
-
C
有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
-
D
属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
-
E
应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
- A
- B
- C
- D
- E
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手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是
-
A
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
-
B
对右颈部淋巴结行局部放射治疗
-
C
口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
-
D
手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
-
E
放射性性I治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一种检查有助于诊断
-
A
甲状腺核素扫描
-
B
甲状腺素测定
-
C
B型超声波
-
D
基础代谢
-
E
甲状腺穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一种药物作试验性治疗
-
A
醋酸泼尼松(强的松)
-
B
卢戈溶液
-
C
丙硫氧嘧啶
-
D
核素
-
E
甲状腺片
- A
- B
- C
- D
- E
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假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
-
A
气管切开
-
B
鼻管氧吸入
-
C
气管插管
-
D
甲状腺峡都切除
-
E
两侧甲状腺大部切除
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
单纯性甲状腺肿
-
B
结节性甲状腺肿
-
C
原发性甲亢
-
D
继发性甲亢
-
E
甲状腺肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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最有效的治疗是
-
A
长期抗甲状腺药物治疗
-
B
手术治疗
-
C
放射治疗
-
D
甲状腺素治疗
-
E
中医治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
-
A
测定血清钙浓度
-
B
口服钙剂
-
C
口服二氢速固醇
-
D
静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
-
E
行甲状旁腺移植术
- A
- B
- C
- D
- E
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目前首先采用的治疗方案为
-
A
I
-
B
抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
-
C
复方碘化钾溶液
-
D
盐酸普萘洛尔(心得安)
-
E
手术
- A
- B
- C
- D
- E
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目前治疗本病最有效的方法是
-
A
I
-
B
硫脲嘧啶类药
-
C
盐酸普萘洛尔(心得安)
-
D
碘剂
-
E
甲状腺大部切除
- A
- B
- C
- D
- E
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甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是
-
A
静脉注射10%葡萄糖酸钙
-
B
口服葡萄糖酸钙
-
C
维生素D
-
D
地西泮(安定)
-
E
二氢速固醇
- A
- B
- C
- D
- E
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碘剂的作用,下列哪项是不正确的
-
A
抑制甲状腺素的释放
-
B
减少甲状腺腺体的充血
-
C
升高基础代谢率
-
D
控制甲状腺功能亢进症状
-
E
减少甲状腺球蛋白的分解
- A
- B
- C
- D
- E
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碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的
-
A
碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
-
B
碘剂和甲巯咪唑
-
C
避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
-
D
碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
-
E
碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
- A
- B
- C
- D
- E
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体格检查可能发现
-
A
心脏扩大
-
B
脉搏不齐
-
C
心前区闻及杂音
-
D
眼球明显突出
-
E
甲状腺弥漫性肿大
- A
- B
- C
- D
- E
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最合适的辅助检查是
-
A
血清胆固醇
-
B
血糖
-
C
血清甲状腺素
-
D
血清蛋白结合碘
-
E
蛋白电泳测定
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
-
A
基础代谢
-
B
甲状腺摄取131I测定
-
C
B型超声波
-
D
CT
-
E
甲状腺穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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采用哪种治疗方法较适宜
-
A
放射性碘内照射
-
B
放射线外照射
-
C
甲状腺激素
-
D
甲状腺切除术
-
E
化学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是
-
A
肿瘤局部切除
-
B
一侧腺叶部分切除
-
C
甲状腺大部切除
-
D
一侧腺叶切除+峡部切除
-
E
全甲状腺切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一种诊断可能性较大
-
A
甲状腺滤泡腺癌
-
B
甲状腺髓样癌
-
C
甲状腺隐灶癌
-
D
甲状腺未分化癌
-
E
鼻咽癌
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人选择哪一治疗方案比较合适
-
A
右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
-
B
甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
-
C
全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
-
D
右侧颈淋巴清扫术
-
E
右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
- A
- B
- C
- D
- E
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手术后还应采取哪些治疗措施
-
A
外照射
-
B
同位素内照射
-
C
化学治疗
-
D
甲状腺激素
-
E
化学治疗+甲状腺激素
- A
- B
- C
- D
- E
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应首先考虑为
-
A
切口感染
-
B
并发肠炎和菌痢
-
C
并发膈下脓肿
-
D
盆腔脓肿
-
E
化脓性门静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,首先应做的检查是
-
A
伤口检查
-
B
CT
-
C
直肠指检检查
-
D
X线胸腹部摄片
-
E
粪便常规检查
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者诊断考虑
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胃炎
-
C
急性阑尾炎
-
D
急性胰腺炎
-
E
输尿管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最佳治疗方法为
-
A
观察
-
B
急诊行手术治疗
-
C
抗感染补液
-
D
中药治疗
-
E
对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能出现的最严重并发症为
-
A
门静脉炎
-
B
肠梗阻
-
C
化脓性腹膜炎
-
D
腹腔脓肿
-
E
水、电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者手术后最常出现的并发症为
-
A
肠粘连梗阻
-
B
肠瘘
-
C
腹腔残余脓肿
-
D
腹腔出血
-
E
切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
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如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:
-
A
乳房钼靶X线摄片
-
B
红外线热图像检查
-
C
活组织切片检查
-
D
B超检查
-
E
乳头溢液涂片检查
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
-
A
局部切除术
-
B
根治切除术
-
C
化学药物治疗
-
D
放射治疗
-
E
激素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个.质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:
-
A
TNM
-
B
TNM
-
C
T1~2 NM\sub
-
D
T1~2 NM\sub
-
E
T1~3 NM\sub
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应该考虑什么疾病
-
A
炎性乳房癌
-
B
肋软骨炎
-
C
乳房皮肤感染
-
D
乳房囊性增生
-
E
急性乳腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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根据以上情况应该采取下列哪种措施
-
A
手术切除右乳房
-
B
预防性应用抗生素
-
C
切开皮肤引流
-
D
排空乳汁消除乳汁淤积
-
E
局部热敷加物理治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗
-
A
切开引流
-
B
单纯性右乳房切除
-
C
抗生素治疗
-
D
中药治疗
-
E
物理治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断
-
A
乳腺囊性增生病
-
B
乳腺乳头状瘤
-
C
乳腺癌早期
-
D
乳腺纤维瘤
-
E
乳腺局部感染
- A
- B
- C
- D
- E
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最恰当的检查应为
-
A
乳腺超声检查
-
B
肿物穿刺活检
-
C
乳腺钼靶检查
-
D
乳头溢液细胞学检查
-
E
P核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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病人首先应诊断为
-
A
乳腺癌
-
B
乳腺纤维瘤
-
C
乳腺结核
-
D
乳腺囊性增生病
-
E
乳腺肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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手术治疗的方法
-
A
改良乳癌根治术
-
B
标准乳癌根治术
-
C
扩大乳癌根治术
-
D
单纯乳房切除术
-
E
肿物切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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患者TNM分期为
-
A
TNM
-
B
TNM
-
C
TNM
-
D
TNM
-
E
TNM
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的临床分期为
-
A
0期
-
B
I期
-
C
Ⅱ期
-
D
Ⅲ期
-
E
Ⅳ期
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断
-
A
胃穿孔
-
B
十二指肠溃疡穿孔
-
C
输尿管结石
-
D
急性出血坏死性胰腺炎
-
E
阑尾炎穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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恰当的治疗方法为
-
A
胃肠减压,抗生素输液治疗
-
B
胃大部切除术
-
C
穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
-
D
穿孔修补,腹腔引流
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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此时患者最重要的辅助检查是
-
A
血常规
-
B
腹部B超
-
C
血清淀粉酶
-
D
尿淀粉酶
-
E
血清脂肪酶
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的
-
A
大剂量广谱抗生素
-
B
阿托品或山莨菪碱止痛
-
C
补液,维持水、电解质平衡
-
D
禁食及胃肠减压
-
E
严密观察生命体征变化
- A
- B
- C
- D
- E
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初步诊断
-
A
急性阑尾炎
-
B
溃疡病穿孔
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胆管炎
-
E
急性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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最适的处理是
-
A
急行胃镜检查
-
B
急诊手术
-
C
继续观察
-
D
经皮肝穿刺胆管造影
-
E
CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者症状和体征,最可能的诊断是
-
A
肝破裂
-
B
脾破裂
-
C
空回肠破裂
-
D
结肠破裂
-
E
胰腺损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
-
A
腹部X线透视
-
B
消化道钡剂造影
-
C
腹部CT检查
-
D
血常规+血细胞比容
-
E
左下腹腔穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
-
A
季肋部外伤史
-
B
腹部压痛,反跳痛及肌紧张
-
C
血压低于70/50mmHg
-
D
血红蛋白值逐渐减少
-
E
腹腔穿刺抽出不凝固血液
- A
- B
- C
- D
- E
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根据该患者目前情况,应考虑为何种可能
-
A
术后肠麻痹
-
B
术后疼痛所致
-
C
术后尿潴留
-
D
术后腹腔内出血
-
E
机械性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施
-
A
继续观察病情变化
-
B
腹部X线检查
-
C
腹部B超检查
-
D
诊断性腹腔穿刺
-
E
导尿
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断明确后,应采取何种治疗方法
-
A
镇静、止痛治疗
-
B
留置导尿管
-
C
输液、输血治疗
-
D
持续胃肠减压
-
E
剖腹探查术
- A
- B
- C
- D
- E
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患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
-
A
胆囊穿孔
-
B
乙状结肠穿孔
-
C
肝破裂
-
D
结肠肝曲肿瘤破裂
-
E
胃十二指肠溃疡穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的腹痛原因是
-
A
细菌性腹膜炎
-
B
化学性腹膜炎
-
C
肠道梗阻
-
D
消化性溃疡
-
E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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此例患者的首先治疗方案为
-
A
镇静,止痛
-
B
支持治疗
-
C
穿刺引流
-
D
胃肠减压,补液观察
-
E
即行剖腹探查术
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的可能诊断是
-
A
胃穿孔、胃瘘
-
B
腹腔感染
-
C
肺部感染
-
D
伤口感染
-
E
脾热
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项检查可以明确诊断
-
A
血常规、肝功能和乙肝五项
-
B
CT检查
-
C
口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
-
D
胃镜检查
-
E
腹平片
- A
- B
- C
- D
- E
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根据病史首先考虑到如下诊断
-
A
胃溃疡并穿孔
-
B
胃窦炎
-
C
胃癌
-
D
十二指肠球部溃疡并穿孔
-
E
十二指肠球炎
- A
- B
- C
- D
- E
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采取首选治疗方案
-
A
用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
-
B
放置胃管胃肠减压,补液,观察
-
C
放置胃管胃肠减压,准备手术
-
D
放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
-
E
解痉,止痛,静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍),观察
- A
- B
- C
- D
- E
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此情况多见于
-
A
十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
-
B
胃大弯溃疡行胃大部切除术后
-
C
胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
-
D
胃窦溃疡行胃大部切除术后
-
E
胃小弯溃疡行胃大部切除术后
- A
- B
- C
- D
- E
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产生这一并发症的原因主要是
-
A
胃切除过多
-
B
十二指肠残端关闭不严
-
C
腹腔未放置引流
-
D
胃肠减压失效
-
E
未加做迷走神经切断术
- A
- B
- C
- D
- E
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最佳治疗方案
-
A
抗生素治疗
-
B
胃肠减压
-
C
手术引流
-
D
补液观察
-
E
中药治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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根据上述资料,可能最大的诊断为
-
A
慢性痢疾
-
B
溃疡性结肠炎
-
C
结肠息肉
-
D
肠结核
-
E
结肠癌
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的辅助检查
-
A
大便细菌培养
-
B
CT
-
C
钡餐检查
-
D
纤维结肠镜检查
-
E
B超
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性阑尾炎
-
B
急性坏死性胰腺炎
-
C
胃癌伴穿孔
-
D
急性肾绞痛
-
E
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最有价值的实验检查为
-
A
血白细胞计数
-
B
尿淀粉酶测定
-
C
血淀粉酶测定
-
D
血小板计数
-
E
血电解质测定
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗急性胰腺炎时禁用
-
A
抗胆碱药物
-
B
吗啡止痛
-
C
5.氟尿嘧啶
-
D
钙剂
-
E
抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的发病因素是
-
A
酗酒
-
B
急性胰腺炎
-
C
慢性胰腺炎
-
D
上腹部外伤
-
E
先天性
- A
- B
- C
- D
- E
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最适宜的治疗时机是
-
A
立即手术
-
B
1个月后手术
-
C
3个月后手术
-
D
1年后手术
-
E
不手术,自行吸收
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于拟诊的检查项目是
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
血淀粉酶
-
D
胸腹部X线检查
-
E
腹部B超
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是
-
A
尿淀粉酶
-
B
血淀粉酶
-
C
白细胞计数和分类
-
D
腹穿液性状及淀粉酶测定
-
E
血红蛋白和红细胞压积测定
- A
- B
- C
- D
- E
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下列最可能的诊断是
-
A
急性心肌梗死
-
B
急性胰腺炎水肿型
-
C
急性胰腺炎出血坏死型
-
D
急性肠梗阻
-
E
消化性溃疡急性穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗不合适的是
-
A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
及早使用奥曲肽或施他宁
-
D
应用肾上腺皮质激素
-
E
静脉补钙有决定性意义
- A
- B
- C
- D
- E
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影响预后的因素有
-
A
年龄大,低钙血症休克
-
B
年龄大,血淀粉酶非典型增高
-
C
低钙血症,血淀粉酶<500U
-
D
休克,血淀粉酶<500U
-
E
无明显腹痛,血淀粉酶<500U
- A
- B
- C
- D
- E
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应怀疑的损伤脏器为( )
-
A
肺部损伤
-
B
右肾损伤
-
C
十二指肠损伤
-
D
肝脏损伤
-
E
脾损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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辅助检查的结果不可能是( )
-
A
腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
-
B
腹部平片示肾轮廓清晰
-
C
CT检查发现腹膜后积气血肿
-
D
口服水溶性造影剂可见其外溢
-
E
CT检查未发现阳性体征
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:2大题 252小题
作答时间为:252分钟
试卷总分:252分
及格分:151分
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