-
A
凝血异常
-
B
严重贫血或低蛋白血症
-
C
提高抵抗力，补充营养
-
D
急性大量失血
-
E
重症感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
15%
-
B
20%
-
C
10%
-
D
30%
-
E
35%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
贫血
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B
急性左心衰
-
C
出血性疾病
-
D
凝血功能异常
-
E
大手术出血
- A
- B
- C
- D
- E
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体质消瘦
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B
出血性疾病
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C
严重烧伤
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D
大手术出血
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E
脓毒血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血红蛋白低于70g/L
-
B
血红蛋白低于80g/L
-
C
血红蛋白低于90g/L
-
D
血红蛋白低于100g/L
-
E
血红蛋白低于110g/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板计数<65×10
/L -
B
血小板计数<70×10
/L -
C
血小板计数<80×10
/L -
D
血小板计数<60×10
/L -
E
血小板计数<50×10
/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆呈玫瑰红色
-
B
血浆混浊，有絮状物
-
C
血浆呈黄褐色
-
D
血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
-
E
血袋中有较多的泡沫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
-
B
输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
-
C
老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
-
D
输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
-
E
不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全血
-
B
红细胞+血浆
-
C
浓缩红细胞
-
D
冰冻红细胞
-
E
半浆血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全血
-
B
少浆血
-
C
浓缩红细胞
-
D
去白细胞的红细胞
-
E
冰冻红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血钾
-
B
低体温
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C
酸中毒
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D
凝血异常
-
E
低血钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
疟疾
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B
乙型肝炎
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C
甲型肝炎
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D
巨细胞病毒感染
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E
丙型肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患者血做细菌培养
-
B
所输血做细菌培养
-
C
患者血做直接涂片
-
D
取供者余血直接涂片检查
-
E
抗菌药物治疗性诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1～3小时
-
B
2～3小时
-
C
2～4小时
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D
10～30分钟
-
E
15分钟～2小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血红蛋白尿
-
B
手术野渗血，血压下降
-
C
黄疸
-
D
喉头水肿、呼吸困难
-
E
大量血性泡沫痰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
半卧位，面罩吸氧
-
B
平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
-
C
立即停止输血
-
D
使用强心剂、利尿剂
-
E
四肢轮流扎止血带，减少回心血量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
ABO血型不合
-
B
血液被细菌污染
-
C
严重的过敏反应
-
D
血液被真菌污染
-
E
血液被病毒污染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
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B
静脉输注碳酸氢钠
-
C
立即停止输血
-
D
静脉注射盐皮质激素
-
E
血浆置换疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发生溶血
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B
患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
-
C
细菌污染
-
D
血袋中有较多气泡
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E
输血传播了病毒性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
-
B
预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
-
C
回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
-
D
预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
-
E
回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减少输血反应
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B
不需配血试验
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C
节约血源
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D
不会发生任何并发症
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E
不传播疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血友病A
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B
血管性血友病
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C
低蛋白血症
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D
先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输注血小板
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B
输注红细胞
-
C
预存式自体输血
-
D
输注FFP
-
E
输注冷沉淀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冷沉淀
-
B
全血
-
C
冰冻红细胞
-
D
浓缩红细胞
-
E
洗涤红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
浓缩红细胞
-
B
冷沉淀
-
C
白蛋白
-
D
血浆代用品
-
E
新鲜冰冻血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维持胶体渗透压
-
B
引起急性肾功能不全
-
C
增加血容量
-
D
补充细胞外液的电解质和提供碱储备
-
E
纠正低血容量性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白细胞凝集素或HLA特异性抗体
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B
血小板抗体或球蛋白
-
C
红细胞抗体或白蛋白
-
D
白细胞碎片或蛋白质
-
E
血细胞溶解碎片或血小板抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
淋巴细胞
-
B
变性红细胞
-
C
中性白细胞
-
D
嗜酸性粒细胞
-
E
嗜碱性粒细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1000ml
-
B
2000ml
-
C
1500ml
-
D
2500ml
-
E
1200ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1000ml
-
B
1500ml
-
C
500ml
-
D
2000ml
-
E
2500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5%,10%,20%
-
B
5%,15%,25%
-
C
5%,12%,20%
-
D
5%,18%,20%
-
E
5%，20%，25%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
-
B
Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
-
C
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
-
D
Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
-
E
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
- A
- B
- C
- D
- E
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A
凝血因子检测
-
B
肌酐、尿素氮
-
C
PT
-
D
血栓弹力图
-
E
APTT
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清总胆红素
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B
非结合胆红素
-
C
血浆游离血红蛋白
-
D
血浆结合珠蛋白
-
E
黄疸指数
- A
- B
- C
- D
- E
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A
过敏反应
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B
血液中毒
-
C
发热反应
-
D
溶血反应
-
E
细菌污染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
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B
少尿
-
C
高热，且热型不规则
-
D
发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
-
E
骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服抗凝剂过量引起的出血
-
B
肝脏疾病引起的凝血障碍
-
C
大量输血引起的微血管出血
-
D
血友病
-
E
低蛋白血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝、肾功能不全的患者
-
B
有脓毒症或菌血症者
-
C
估计术中需要输血的择期手术患者
-
D
血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
-
E
已有严重贫血的患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右旋糖酐
-
B
羟乙基淀粉代血浆
-
C
万汶(voluvan)
-
D
含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
-
E
白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
HPA抗体
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B
HLA抗体
-
C
HNA抗体
-
D
红细胞抗体
-
E
药物抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
过量使用血浆代用品
-
B
凝血因子被稀释
-
C
输注血液保存时间过久
-
D
患者血小板数量减少
-
E
容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溶血反应
-
B
过敏反应
-
C
细菌污染反应
-
D
免疫反应
-
E
发热反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
延迟性溶血反应
-
B
非溶血性发热反应
-
C
过敏反应
-
D
荨麻疹反应
-
E
细菌污染输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝炎
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B
疟疾
-
C
艾滋病
-
D
梅毒
-
E
巨细胞病毒感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
AB型
-
B
O型
-
C
A型
-
D
B型
-
E
A和B混合血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
高钙血症
-
C
高钾血症
-
D
低钙血症
-
E
高钠血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即停止输血，吸氧，终止手术
-
B
立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
-
C
停止输血，四肢轮流扎止血带
-
D
停止输血，边观察边继续手术
-
E
立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
普通冰冻血浆
-
B
冰冻红细胞
-
C
少浆血
-
D
红细胞悬液
-
E
新鲜冰冻血浆
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
新鲜冰冻血浆
-
B
普通冰冻血浆
-
C
全血
-
D
冷沉淀
-
E
白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输注红细胞悬液2单位
-
B
输注新鲜冰冻血浆400ml
-
C
输注全血2单位
-
D
加强饮食营养，但不输注任何血液制品
-
E
输注白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输全血600ml以补充丢失的血量
-
B
输注红细胞悬液600ml
-
C
输注晶体液补充血容量，原则上不输血
-
D
输注血浆和红细胞各300ml
-
E
输注血浆600ml，不输红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
稀释式自体输血
-
B
预存式自体输血
-
C
回收式自体输血
-
D
腹腔血自体回输
-
E
"蛙跳法"预存式自体输血
- A
- B
- C
- D
- E
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/L。诊断首先应考虑
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A
过敏反应
-
B
疟疾
-
C
巨细胞病毒感染
-
D
迟发型溶血反应
-
E
细菌污染输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染／脓毒性休克
-
B
过敏性休克和心源性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
血液异常分布性休克和阻塞性休克
-
E
神经性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压下降
-
B
组织器官缺血、缺氧
-
C
有效循环血量锐减
-
D
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
-
E
微循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
-
B
左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
-
C
早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
-
D
皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
-
E
皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡
-
B
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP
-
C
肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高
-
D
能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低
-
E
葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K
从细胞内转移至细胞外液中
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
-
B
早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
-
C
早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
-
D
早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
-
E
早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
-
B
正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
-
C
正常时为0.1，0．2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
-
D
正常时为0.4，0.8～1．0以上时为休克，1.8以上为重度休克
-
E
正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有诱发休克的致病因素存在
-
B
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
-
C
意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
-
D
脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
-
E
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
-
B
DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
-
C
感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
-
D
血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
-
E
肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿量反映肾血流的灌注情况
-
B
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
-
C
脉率的变化多出现在血压变化之后
-
D
皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
-
E
稳定的血压反映治疗的效果
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
在动脉内的总血量
-
B
在静脉内的总血量
-
C
全身总血量
-
D
在微循环内的总血量
-
E
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
5～10cmH
O -
B
11～15cmH
O -
C
1～4cmH
O -
D
16～20cmH
O -
E
21～25cmH
O
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CVP低于2～5cmH
O，提示右心充盈欠佳或血容量不足 -
B
CVP在15cmH
O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度 -
C
CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
-
D
CVP在5～10cmH
O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体 -
E
CVP高于15～20cmH
O，提示右心功能不全或右心负荷过重
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸
-
B
及时止血、包扎、固定
-
C
制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
-
D
纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
-
E
立即建立静脉输液通道补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
白蛋白一般不用于抗休克治疗
-
B
胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
-
C
失血性休克，尽量以全血补充失血量
-
D
血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
-
E
低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血小板<8×10
/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟 -
B
早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
-
C
出现出血、血栓、溶血等表现
-
D
HCO
<21mmol／L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl
、K升高 -
E
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
-
B
血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
-
C
应在休克发生时尽早、足量使用
-
D
应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
-
E
血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率情况
-
B
尿量情况
-
C
血压情况
-
D
神志情况
-
E
休克的类型和阶段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尽快恢复有效循环血量
-
B
改善心脏、肾等重要脏器功能
-
C
尽早去除原因
-
D
纠正微循环障碍
-
E
应用血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
去甲肾上腺素
-
B
间羟胺（阿拉明）和多巴胺
-
C
多巴酚丁胺
-
D
异丙肾上腺素
-
E
去氧肾上腺素（新福林）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
-
B
对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
-
C
抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
-
D
抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
-
E
降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
-
B
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
-
C
大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
-
D
治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
-
E
需要严密观察病情变化和进行连续性监测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
凡有大出血者，立即应用
-
B
用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
-
C
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
-
D
作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
-
E
与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO
>35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 -
B
临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
-
C
主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
-
D
按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
-
E
治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
全身免疫功能下降
-
B
肠道细菌／内毒素移位
-
C
细菌因素
-
D
细菌数量和毒力
-
E
长期应用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
肠黏膜屏障的破坏
-
B
肠道正常菌群失调
-
C
长期禁食和长时间的胃肠外营养
-
D
饮食长期缺乏纤维素
-
E
局部与全身免疫功能下降
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脾破裂并低血容量性休克
-
B
脾破裂并神经源性休克
-
C
脾破裂并创伤性休克
-
D
脾破裂并心源性休克
-
E
脾破裂并失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是
-
A
给氧
-
B
纠正酸中毒
-
C
应用强心剂
-
D
控制补液量
-
E
应用呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O。目前患者的CVP监测情况提示
-
A
静脉回心血量不足
-
B
动脉血管张力增高
-
C
静脉血管张力较高
-
D
右心功能不全
-
E
胸腔内压力增高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
10%
-
B
10%～20%
-
C
5%
-
D
20%～40%
-
E
大于40%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮肤温度
-
B
脉率
-
C
精神状态
-
D
血压
-
E
尿量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
30℃
-
B
32℃
-
C
35℃
-
D
37℃
-
E
38℃
- A
- B
- C
- D
- E
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A
过敏性休克
-
B
感染性休克
-
C
出血倾向
-
D
溶血反应
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纠正贫血
-
B
对出血病人补充血容量
-
C
改善凝血功能
-
D
杀灭细菌抗感染
-
E
提高血浆蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
减慢输血速度
-
B
选用一次性输血器
-
C
严格清洗消毒采血和输血用具
-
D
选用洗涤红细胞
-
E
采用无热原技术配制保存液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
先输最先采集的血
-
B
可节约用血
-
C
可减少输血反应和疾病传播
-
D
术中失血量超过300ml时可开始回输自体血
-
E
术中的失血是已被稀释了的血液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
过敏反应
-
B
发热反应
-
C
溶血反应
-
D
细菌污染反应
-
E
循环超负荷
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
红细胞悬液
-
B
全血
-
C
少白细胞的红细胞
-
D
洗涤红细胞
-
E
浓缩红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
万汶(voluvan)
-
B
右旋糖酐
-
C
羟乙基淀粉代血浆
-
D
含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
-
E
白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
急性大出血者输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)
-
B
PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血
-
C
术后伤口愈合延迟
-
D
病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
-
E
紧急对抗华法林的抗凝作用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
血小板计数
80×10
/L -
B
血小板计数
65×10/L -
C
血小板计数
70×10/L -
D
血小板计数
60×10/L -
E
血小板计数
50×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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N
M)施行胃癌根治术(D
)，术中输血600ml。术后第7天出现发热、贫血、巩膜轻度黄染。实验室检查:胆红素升高，结合珠蛋白降低。最可能的诊断是
-
A
延迟性溶血反应
-
B
过敏反应
-
C
非溶血性发热反应
-
D
荨麻疹反应
-
E
细菌污染输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
改善循环能力
-
B
可补充血容量
-
C
增加血浆蛋白，使伤口愈合
-
D
输入抗体杀灭细菌
-
E
改善凝血功能，有助于止血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
提高抵抗力，补充营养
-
B
凝血异常
-
C
严重贫血或低蛋白血症
-
D
急性大量失血
-
E
重症感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
相对安全，不良反应少
-
B
可一次性补充患者所需的各种血液成分
-
C
可减少输血传播疾病的发生
-
D
成分血制品容量小，纯度高，治疗效果好
-
E
对肿瘤患者的免疫功能影响较小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
新鲜全血
-
B
冷沉淀物
-
C
冷冻血浆
-
D
血小板制剂
-
E
止血芳酸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重烧伤
-
B
体质消瘦
-
C
出血性疾病
-
D
大手术出血
-
E
脓毒血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
红细胞悬液
-
B
洗涤红细胞
-
C
全血
-
D
新鲜冰冻血浆
-
E
冷沉淀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服乙酰水杨酸
-
B
肌内注射异丙嗪
-
C
减慢输血速度
-
D
严重者暂停输血
-
E
静脉注射氯化钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血液被细菌污染
-
B
ABO血型不合
-
C
严重的过敏反应
-
D
血液被真菌污染
-
E
血液被病毒污染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
15分钟~2小时
-
B
2~3小时
-
C
1~2小时
-
D
3~4小时
-
E
5小时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输注血液保存时间过久
-
B
凝血因子被稀释
-
C
过量使用血浆代用品
-
D
患者血小板数量减少
-
E
容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即扩容并给予升压药物
-
B
静脉注射地塞米松
-
C
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
-
D
使用肝素
-
E
静脉滴注速尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全血
-
B
新鲜冰冻血浆
-
C
普通冰冻血浆
-
D
冷沉淀
-
E
白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
过敏反应
-
B
发热反应
-
C
血液中毒
-
D
溶血反应
-
E
细菌污染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
疟疾
-
B
梅毒
-
C
急性肾功能衰竭
-
D
乙型肝炎
-
E
艾滋病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量输血引起的微血管出血
-
B
口服抗凝剂过量引起的出血
-
C
肝脏疾病引起的凝血障碍
-
D
血友病
-
E
低蛋白血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加血容量
-
B
维持胶体渗透压
-
C
补充细胞外液的电解质和提供碱储备
-
D
可引起急性肾功能不全
-
E
作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
浓缩红细胞
-
B
库存全血
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C
去白细胞的红细胞
-
D
冰冻红细胞
-
E
洗涤红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)
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B
右旋糖酐
-
C
羟乙基淀粉
-
D
含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
-
E
白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血瓶血做直接涂片
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B
病人血做细菌培养
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C
抗菌药物治疗诊断
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D
病人尿做培养
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E
血瓶血做细菌培养
- A
- B
- C
- D
- E
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A
放射线波加温器
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B
水浴加温器
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C
微波加温器
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D
电磁加温器
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E
干热加温器
- A
- B
- C
- D
- E
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A
当血小板计数
50×10
/L，可输注 -
B
当血小板计数>100×10
/L，可不输注 -
C
当血小板计数在50~100×10
/L之间，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定 -
D
血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应
-
E
血小板输注无效的免疫学原因是HLA人类白细胞抗原同种免疫反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外伤性脾破裂
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B
异位妊娠破裂腹腔大出血
-
C
心内直视手术的失血
-
D
门静脉高压症手术时的失血
-
E
术后12小时内所引流的血液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酸中毒
-
B
高钾血症
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C
低体温
-
D
凝血异常
-
E
低钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白细胞的活性
-
B
钾离子浓度
-
C
pH
-
D
血小板的活性
-
E
红细胞的携氧能力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%葡萄糖
-
B
0.9%的生理盐水
-
C
林格氏液
-
D
冷沉淀
-
E
6%羟乙基淀粉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
取病人血标本行细菌培养检查
-
B
取病人血标本行涂片染色细菌检查
-
C
取病人血标本行白细胞计数
-
D
将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
-
E
将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
安乃近2ml
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B
肝素10u
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C
5%碳酸氢钠液200ml
-
D
10%葡萄糖酸钙10ml
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E
6-氨基己酸3g
- A
- B
- C
- D
- E
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A
容易造成血液黏滞性增高
-
B
对血容量正常的患者易引起循环超负荷
-
C
白细胞和血小板含量少，治疗作用不大；凝血因子少
-
D
血浆蛋白刺激产生抗体，可引起过敏反应
-
E
白细胞和血小板可使患者产生抗体，再次输血可发生输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆呈黄褐色
-
B
血浆呈玫瑰红色
-
C
血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
-
D
血袋中有较多的泡沫
-
E
血浆浑浊，有絮状物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
AB型血浆
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B
O型血浆
-
C
A型血浆
-
D
B型血浆
-
E
A和B混合血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉滴注血管收缩剂
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B
输血
-
C
立刻手术修补肱动脉
-
D
静脉滴注多巴胺
-
E
静脉滴注碳酸氢钠液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
-
B
立即停止输血，半坐位，吸氧
-
C
四肢轮流扎止血带
-
D
停止输血+口服阿司匹林
-
E
立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
保存全血
-
B
红细胞悬液(添加红细胞)
-
C
浓缩红细胞
-
D
洗涤红细胞
-
E
新鲜全血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
-
B
当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
-
C
脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
-
D
预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
-
E
胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出血性疾病
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B
贫血
-
C
急性左心衰
-
D
凝血功能异常
-
E
大手术出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
-
B
最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
-
C
意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
-
D
多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
-
E
由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
红细胞上受体的类型
-
B
红细胞表面特异凝集素的类型
-
C
红细胞表面特异凝集原的类型
-
D
血浆中特异凝集素的类型
-
E
血浆中特异凝集原的类型
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冷藏血不能预热
-
B
成人输注速度为5~10ml/min
-
C
不应向输入的血液中加任何药物
-
D
一次输血不应超过4小时
-
E
我国目前的抗凝血一般可保存14天
- A
- B
- C
- D
- E
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A
喉头水肿，哮喘，呼吸困难
-
B
发热
-
C
皮肤红斑，瘙痒和荨麻疹
-
D
神志不清
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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88%，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是
-
A
立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注氨茶碱
-
B
立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注异丙嗪
-
C
立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注糖皮质激素
-
D
立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注多巴胺
-
E
立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酸中毒
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B
低体温
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C
高血钾
-
D
凝血异常
-
E
低血钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
-
B
O型血的人为"万能供血者"
-
C
AB型血的人为"万能受血者"
-
D
将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
-
E
Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板计数
80×10/L -
B
血小板计数
65×10/L -
C
血小板计数
70×10/L -
D
血小板计数
60×10/L -
E
血小板计数
50×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细菌污染反应
-
B
发热反应
-
C
溶血反应
-
D
出血倾向
-
E
过敏反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输注前要轻轻摇血袋，充分混匀
-
B
用常规过滤器或血小板过滤器
-
C
Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板
-
D
从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4℃的冰箱保存
-
E
暂不输注时需22℃振荡保存，尽可能在2小时内输入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加血容量
-
B
维持胶体渗透压
-
C
改善凝血功能异常
-
D
补充细胞外液的电解质和提供碱储备
-
E
纠正低血容量性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉输注晶体液、血浆或血浆代用品扩容抗休克
-
B
立即停止输血，防治急性肾衰竭和DIC
-
C
静脉输注碳酸氢钠，血压稳定静脉输注呋塞米
-
D
静脉注射止血药
-
E
血浆置换疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1000ml
-
B
1500ml
-
C
2000ml
-
D
2500ml
-
E
3500ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
回收式和预存式
-
B
预存式和稀释式
-
C
预存式、稀释式和回收式
-
D
稀释式、回收式和体腔引流血回输
-
E
回收式和体腔引流血稀释式
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白蛋白
-
B
浓缩红细胞
-
C
冷沉淀
-
D
血浆代用品
-
E
新鲜冰冻血浆
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血清总胆红素
-
B
血浆游离血红蛋白
-
C
非结合胆红素
-
D
血浆结合珠蛋白
-
E
黄疸指数
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输入未被发现的抗体
-
B
细菌污染
-
C
输入大量库存血
-
D
输入ABO血型不合的红细胞所致
-
E
输入低渗液体破坏红细胞所致
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
一次输血超过患者全身血容量的1~1.5倍
-
B
1小时内输血大于1/2的自身血容量
-
C
导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高
-
D
输血速度大于1.5ml/(kg·min)
-
E
无需遵循同血型输血原则
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，N72%，PLT110×10/L。最可能的诊断是
-
A
过敏反应
-
B
疟疾
-
C
巨细胞病毒感染
-
D
迟发型溶血反应
-
E
细菌污染输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
-
B
红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
-
C
很多慢性病患者能耐受70~80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
-
D
在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
-
E
体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%~5%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
预存式自体输血
-
B
输注血小板
-
C
输注红细胞
-
D
输注FFP
-
E
输注冷沉淀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输注全血2IU
-
B
输注红细胞悬液2IU
-
C
输注新鲜冰冻血浆400ml
-
D
加强饮食营养，不输注任何血液制品
-
E
输注白蛋白制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即停止输血
-
B
物理降温
-
C
给予阿司匹林
-
D
给予异丙嗪
-
E
静脉滴注地塞米松
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3天
-
B
1周
-
C
3周
-
D
4周
-
E
5周
- A
- B
- C
- D
- E
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A
浓缩红细胞
-
B
洗涤红细胞
-
C
少白细胞的红细胞
-
D
冰冻红细胞
-
E
照射红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
-
B
输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
-
C
输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
-
D
输注速度依病情而定，成人一般控制在5~10ml／min，小儿每分钟10滴左右
-
E
不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低体温
-
B
碱中毒
-
C
酸中毒
-
D
低血钙
-
E
高血钾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清总胆红素
-
B
血浆游离血红蛋白
-
C
非结合胆红素
-
D
血浆结合珠蛋白
-
E
黄疸指数
- A
- B
- C
- D
- E
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A
非失血因素的休克，补充晶体液为主
-
B
休克复苏首选晶体液
-
C
失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
-
D
晶体液复苏有效，可不考虑输胶体液
-
E
复苏初期，先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏指数
-
B
血气分析
-
C
肺动脉楔压
-
D
中心静脉压
-
E
心排出量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多巴胺
-
B
去甲肾上腺素
-
C
异丙肾上腺素
-
D
肾上腺素
-
E
苯肾上腺素(新福林)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纠正酸中毒
-
B
纠正低血钾
-
C
纠正低血钠
-
D
急诊手术，解除肠梗阻
-
E
纠正低血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重度休克
-
B
大出血，但尚无休克
-
C
中度休克
-
D
轻度休克(休克代偿期)
-
E
虚脱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
-
B
失血性休克时，应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液，继之大量输血
-
C
损伤性休克不属于低血容量性休克
-
D
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
-
E
感染性休克的治疗原则是首先控制感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克的本质是血压下降
-
B
休克时机体有效循环血量急剧减少
-
C
休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
-
D
休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
-
E
休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
充分换气
-
B
补充碱性药物
-
C
改善组织灌注
-
D
提高血压
-
E
应用激素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压下降
-
B
脉压缩小
-
C
有效循环血量减少
-
D
中心静脉压下降
-
E
四肢湿冷
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
5%
-
B
10%
-
C
15%
-
D
20%
-
E
25%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多巴酚丁胺
-
B
去甲肾上腺素
-
C
间羟胺(阿拉明)和多巴胺
-
D
异丙肾上腺素
-
E
去氧肾上腺素(新福林)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
中心静脉压下降
-
B
血压下降
-
C
心排出量下降
-
D
有效循环血量下降
-
E
微循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外周血管扩张，阻力降低
-
B
CO正常或增高
-
C
血流分布异常和动静脉短路开放增加
-
D
细胞代谢障碍和能量生产不足
-
E
患者皮肤湿冷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
-
B
以胶体溶液为主
-
C
等张生理盐水加代血浆
-
D
葡萄糖溶液加代血浆
-
E
全血配合葡萄糖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长期禁食和长时间的胃肠外营养
-
B
肠黏膜屏障的破坏
-
C
肠道正常菌群失调
-
D
饮食长期缺乏纤维素
-
E
局部与全身免疫功能下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心排出量(CO)和心脏指数(CI)
-
B
中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
-
C
动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
-
D
肺功能、肾功能和血生化
-
E
胃肠黏膜内pH和出凝血时间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
-
A
肺功能衰竭
-
B
心功能不全
-
C
肾功能衰竭
-
D
血容量不足
-
E
体内抗利尿激素分泌过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体温
-
B
脉搏
-
C
血压
-
D
意识
-
E
尿量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
神经性休克
-
B
感染性休克
-
C
失血性休克
-
D
过敏性休克
-
E
心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
保暖
-
B
密切监测血压
-
C
留置导尿管
-
D
补充血容量，积极处理原发病
-
E
快速输全血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
在补充血容量前早用、足量，达到理想的升压效果
-
B
用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
-
C
纠正酸中毒，pH
7.3时，血管活性药物难以发挥作用 -
D
收缩压维持在90mmHg以上，脉压20~30mmHg范围，防止血压剧烈波动
-
E
必须同时配合其他抗休克治疗措施
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%
-
B
20%
-
C
25%
-
D
30%
-
E
35%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
25ml -
B
25~30ml
-
C
30~35ml
-
D
35~40ml
-
E
40~45ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°
-
B
尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜)
-
C
保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
-
D
保持病人安静，避免过多搬动
-
E
可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血容量性休克
-
B
感染性休克
-
C
神经源性休克
-
D
心源性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
吸入性肺炎
-
B
输液过量
-
C
心功能不全
-
D
呼吸窘迫综合征
-
E
下呼吸道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克可疑
-
B
无休克
-
C
已有休克
-
D
休克抑制期
-
E
休克晚期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
全身麻醉
-
B
硬膜外麻醉
-
C
局部浸润麻醉
-
D
骶管麻醉
-
E
表面麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
-
B
临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
-
C
临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO
>35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 -
D
按血流动力学改变，分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
-
E
治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MAP、LVSP不降低或略升高，休克后期降低；PAP和CVP因心脏射血功能降低而升高
-
B
CO、CI、SV、LSVWI及RSVWI在休克早期无明显变化，后期明显下降
-
C
±dp/dtmax、Vce、Vpm和Vmax在心功能受损时明显下降
-
D
皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
-
E
皮肤和内脏血管强烈收缩，外周阻力升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克的本质为机体低灌注
-
B
休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
-
C
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加
-
D
外科病人经常遇到的是低血容量性休克
-
E
低血容量休克典型动力学改变是:左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染
-
B
肝性脑病
-
C
急性心力衰竭
-
D
肾功能衰竭
-
E
急性呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄糖溶液
-
B
葡萄糖盐水
-
C
平衡盐溶液
-
D
全血
-
E
血浆
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血容量不足
-
B
血管张力过高
-
C
血容量过多
-
D
心功能不全
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阻断β受体兴奋作用，升高血压
-
B
保护细胞内溶酶体，防止破裂
-
C
增强心肌收缩力，增加心排出量
-
D
促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒
-
E
增进线粒体功能和防止白细胞凝聚
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
创伤性休克
-
B
毒血症
-
C
脓毒症
-
D
急性肾衰
-
E
低血容量性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有效的心排出量
-
B
通畅的微循环
-
C
充足的血容量
-
D
良好的周围血管张力
-
E
良好的左心功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
-
B
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
-
C
适当应用糖皮质激素可以减少并发症
-
D
糖皮质激素应从中小剂量较长疗程
-
E
要取得疗效至少要使用5天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
-
B
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
-
C
DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
-
D
血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
-
E
肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
维生素K
-
B
肝素
-
C
酚磺乙胺(止血敏)
-
D
鱼精蛋白
-
E
巴曲酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
补液试验
-
B
强心治疗
-
C
暂停输液
-
D
继续观察
-
E
减慢输液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
-
B
大量输液，待血压正常后及早手术
-
C
立即手术引流胆总管
-
D
联合应用广谱抗生素，不手术
-
E
先纠正酸中毒后再手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
10%
-
B
10%~20%
-
C
20%~40%
-
D
>40%
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
监测心搏量
-
B
积极的液体复苏
-
C
尽快恢复最佳心搏量
-
D
稳定循环功能和组织供氧
-
E
早期应用血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
微循环收缩期
-
B
微循环扩张期
-
C
微循环衰竭期
-
D
直接通道开放
-
E
动静脉短路关闭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血压下降
-
B
中心静脉压下降
-
C
脉压减小
-
D
尿量减少
-
E
有效循环量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
维拉帕米、硝苯地平等钙通道阻断剂防止钙离子内流，保护细胞结构与功能
-
B
纳洛酮可改善组织血液灌流，防止细胞功能失常
-
C
超氧化物歧化酶能减轻缺血再灌注损伤中氧自由基对组织的破坏作用
-
D
前列环素(PGI
)抑制前列腺素的释放，减轻组织损伤 -
E
三磷腺苷-氯化镁(ATP-MgCl
)可增加细胞内能量，恢复钠-钾泵功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血性休克，尽量以全血补充失血量
-
B
白蛋白一般不用于抗休克治疗
-
C
胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
-
D
血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
-
E
低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压
-
B
中心静脉压
-
C
心输出量
-
D
氧供应
-
E
肺毛细血管楔压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心脏收缩加快
-
B
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
-
C
抗利尿激素和醛固酮分泌增加
-
D
组织间液移向血管内
-
E
细胞内液移向血管内
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O。目前患者的CVP监测情况提示
-
A
静脉血管张力较高
-
B
静脉回心血量不足
-
C
动脉血管张力增高
-
D
右心功能不全
-
E
胸腔内压力增高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
-
B
及早建立静脉通路
-
C
采取平卧体位
-
D
早期予以鼻导管或面罩吸氧
-
E
注意保温
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染性休克常有WBC增高，核左移，WBC内可有中毒颗粒、核变性
-
B
失血性休克RBC和HCT显著降低
-
C
DIC时血小板80×10
/L，3P试验阴性，PT12秒，纤维蛋白原>2g/L，血涂片破碎RBC2% -
D
血钾、BUN或NPN增高，CO
CP和血pH降低 -
E
肝功能损害使ALT、AST、LDL增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
-
B
精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
-
C
血压是反映休克程度最为敏感的指标
-
D
应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
-
E
抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血
-
B
血小板
80×10/L、凝血酶原时间比对照组延长3秒以上 -
C
血浆纤维蛋白原
1.5g/L或呈进行性降低 -
D
HCO
21mmol/L.pH7.35、COCP、SB、BB、BE均降低 -
E
3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性，血涂片破碎红细胞>2%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是
-
A
补充血容量
-
B
应用血管扩张剂
-
C
应用血管收缩剂
-
D
应用强心剂
-
E
应用皮质类固醇
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
-
B
血压稍低，脉快，脉压缩小
-
C
血压稍低，脉快，脉压正常
-
D
血压稍升高，脉快，脉压缩小
-
E
血压降低，脉搏减慢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
休克抑制期中度
-
B
休克代偿期
-
C
无休克
-
D
休克抑制期重度
-
E
休克DIC形成
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
先用血浆增量剂
-
B
根据情况进行成分输血
-
C
提高胶体渗透压，优先选用20%白蛋白
-
D
血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
-
E
右旋糖酐24小时用量不超过1500ml，羟乙基淀粉不超过2000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口渴减轻
-
B
动脉血氧分压上升
-
C
血红蛋白浓度上升
-
D
尿量增加
-
E
呼吸频率、脉率减慢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
=1.0
-
B
0.5
-
C
>1.5
-
D
>2.0
-
E
2.5
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
15%~30%
-
B
5%~10%
-
C
30%~40%
-
D
40%~50%
-
E
>50%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
-
B
CVP低于2~5cmH
O，提示右心充盈欠佳或血容量不足 -
C
CVP在15cmH
O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度 -
D
CVP在5~10cmH
O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体 -
E
CVP高于15~20cmH
O，提示右心功能不全或右心负荷过重
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脉率的变化多出现在血压变化之后
-
B
尿量反映肾血流的灌注情况
-
C
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
-
D
皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
-
E
稳定的血压反映治疗的效果
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一旦确诊，立即手术
-
B
大量快速输液，待血压正常后及早手术
-
C
积极抗休克，同时迅速手术
-
D
积极抗休克，如病情无好转再手术
-
E
积极抗休克，不手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高
-
B
蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡
-
C
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP
-
D
能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低
-
E
葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K〈sup>+〈/sup>从细胞内转移至细胞外液中
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
-
B
抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
-
C
对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
-
D
抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
-
E
降低肺毛细血管楔压(PCWP)，改善心泵功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
-
B
毛细血管后阻力增加，血液淤积，静脉回流减少
-
C
毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
-
D
血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
-
E
弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6~15mmHg
-
B
5~10mmHg
-
C
5~15mmHg
-
D
10~15mmHg
-
E
6~10mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维持正常血压
-
B
纠正体液代谢失调
-
C
保持尿量>30ml/h以上
-
D
防止MODS
-
E
维护重要脏器功能
- A
- B
- C
- D
- E
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0)。表明该病人存有
-
A
心功能不全
-
B
血容量不足
-
C
血容量相对过多
-
D
血容量严重不足
-
E
容量血管过度收缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
过敏性休克
-
B
心源性休克
-
C
感染性休克
-
D
低血容量性休克
-
E
神经源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有效循环血量锐减
-
B
血压下降
-
C
组织器官缺血、缺氧
-
D
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
-
E
微循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全血
-
B
血浆
-
C
平衡盐溶液
-
D
5%葡萄糖
-
E
右旋糖酐液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉血pH值
-
B
动脉血CO
分压 -
C
动脉血乳酸盐浓度
-
D
血清钾离子浓度
-
E
动脉血氧分压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
积极处理原发病
-
B
补充血容量
-
C
纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
-
D
应用血管扩张剂改善微循环
-
E
抗凝治疗解除微血栓
- A
- B
- C
- D
- E
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A
25ml以上
-
B
30ml以上
-
C
40ml以上
-
D
50ml以上
-
E
60ml以上
- A
- B
- C
- D
- E
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O)。表示病人已发生
-
A
血容量严重不足
-
B
血容量不足
-
C
容量血管过度收缩
-
D
容量血管过度扩张
-
E
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CO的正常值为4~6L/min
-
B
PCWP的正常值为6~15cmH
O -
C
CVP的正常值为5~10cmH
O -
D
动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/l。
-
E
血pH的正常范围为7.35-7.45
- A
- B
- C
- D
- E
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A
48小时
-
B
24小时
-
C
72小时
-
D
10小时
-
E
5小时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胆道感染
-
B
急性腹膜炎
-
C
炎症性肠病(IBD)
-
D
绞窄性肠梗阻
-
E
泌尿系感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
尿量增加
-
B
血红蛋白上升
-
C
动脉血压上升
-
D
口渴减轻
-
E
呼吸、脉搏减慢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输液补充血容量
-
B
联合应用抗菌药物
-
C
纠正酸中毒
-
D
手术引流感染灶
-
E
大量多次应用氢化可的松
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体重单位按照斤计算
-
B
烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
-
C
计算常数是10ml
-
D
生理需要量为1500ml
-
E
伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
精神状态
-
B
观察皮色、皮温
-
C
血压、脉搏、尿量
-
D
心电图监护
-
E
脑电图监护
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
内毒素促使多种炎症介质释放，引起SIRS
-
B
以释放内毒素的G
菌为主的感染，治疗困难，病死率可>50% -
C
最终可导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全
-
D
按血流动力学改变，分为高排高阻型和低排低阻型
-
E
治疗原则是消除感染源、补充血容量、纠正体液代谢紊乱、维护重要器官功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
400ml以下
-
B
600ml以下
-
C
800ml以下
-
D
1000ml以下
-
E
1200ml以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱，较常用的是山莨菪碱
-
B
外周血管痉挛时，对提高血压、改善微循环、稳定病情作用明显
-
C
对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环
-
D
抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
-
E
降低肺毛细血管楔压(PCWP)，改善心泵功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CVP
5cmHO，血压低，表示右心充盈欠佳或血容量不足，加快补液速度 -
B
CVP5cmH
O，血压低，表示血容量不足，补充液体 -
C
CVP5~10cmH
O，血压正常，不增加液体；血压偏低，缓慢补充液体 -
D
CVP>15cmH
O，血压低，表示血容量仍不足，加快补液速度 -
E
CVP15~20cmH
O，表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
动脉血乳酸脱氢酶
-
B
动脉血乳酸盐
-
C
动脉血pH值
-
D
动脉血血气分析
-
E
动脉血丙酮酸盐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O，血压80/65mmHg，处理原则为
-
A
适当补液
-
B
使用强心药物
-
C
用扩血管药
-
D
补液试验
-
E
充分补液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
-
B
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
-
C
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
-
D
治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
-
E
需要严密观察病情变化和进行连续性监测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
失血性休克
-
B
挤压综合征
-
C
坐骨神经损伤
-
D
骨筋膜室综合征
-
E
缺血性骨坏死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
有诱发休克的致病因素存在
-
B
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
-
C
意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒)，黏膜苍白或发绀
-
D
脉搏细速>100次／分，尿量
20ml／h或无尿 -
E
收缩压
10.7kPa(80mmHg)、脉压2.67kPa(20mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
-
B
保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
-
C
增强心肌收缩力，增加心排出量
-
D
促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
-
E
减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
静脉滴注碳酸氢钠液
-
B
补充血容量
-
C
应用抗菌药物
-
D
静脉滴注间羟胺
-
E
切开引流
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
尿中尿素值升高
-
B
尿钠降低
-
C
血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
-
D
尿肌酐与血肌酐的比值，30:1
-
E
血钾升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
尽早去除原因
-
B
尽快恢复有效循环血量
-
C
改善心脏、肾等重要脏器功能
-
D
纠正微循环障碍
-
E
应用血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
呼吸频率
-
B
每小时尿量
-
C
心率
-
D
神志
-
E
是否口渴
- A
- B
- C
- D
- E
-
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O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是
-
A
纠正酸中毒
-
B
给氧
-
C
应用强心药
-
D
控制补液量
-
E
应用呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
A型血
-
B
O型血
-
C
B型血
-
D
O型血或B型血
-
E
O型血或A型血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
A型血
-
B
O型血
-
C
B型血
-
D
O型血或B型血
-
E
O型血或A型血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
变态反应
-
B
发热反应
-
C
过敏反应
-
D
溶血反应
-
E
细菌污染反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
变态反应
-
B
发热反应
-
C
过敏反应
-
D
溶血反应
-
E
细菌污染反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热反应
-
B
过敏反应
-
C
溶血反应
-
D
细菌污染反应
-
E
循环超负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热反应
-
B
过敏反应
-
C
溶血反应
-
D
细菌污染反应
-
E
循环超负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
-
B
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
-
C
微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
-
D
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
-
E
微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
-
B
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
-
C
微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
-
D
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
-
E
微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
-
B
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
-
C
微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
-
D
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
-
E
微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
B
失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
-
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
B
失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
-
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
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失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
-
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
-
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
C
兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
-
D
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
E
兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
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兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
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对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
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兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
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兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
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对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
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兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
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兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
-
D
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
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兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
-
B
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
-
C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
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兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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- C
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
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使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
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小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
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兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
-
C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
E
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
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使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
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小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
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兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
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同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
-
C
阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
-
D
与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
-
E
增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
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- B
- C
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对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
-
B
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
-
C
阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
-
D
与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
-
E
增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
- A
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对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
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同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
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阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
-
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与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
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增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
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心输出量增加，周围血管阻力增加
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B
心输出量降低，周围血管阻力升高
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C
心输出量降低，周围血管阻力降低
-
D
心输出量增加，周围血管阻力降低
-
E
心输出量降低，周围血管阻力不变
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- B
- C
- D
- E
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心输出量降低，周围血管阻力升高
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心输出量降低，周围血管阻力不变
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嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)降低，呼吸性酸中毒 -
B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)降低，混合型酸中毒 -
C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，代谢性酸中毒 -
D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO
）降低，血乳酸中度升高 -
E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，血乳酸轻度升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)降低，呼吸性酸中毒 -
B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)降低，混合型酸中毒 -
C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，代谢性酸中毒 -
D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO
）降低，血乳酸中度升高 -
E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，血乳酸轻度升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
补充血容量，纠正酸中毒
-
B
防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
-
C
扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
-
D
补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
-
E
提高胶体渗透压，扩充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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补充血容量，纠正酸中毒
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B
防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
-
C
扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
-
D
补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
-
E
提高胶体渗透压，扩充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
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扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
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补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
-
E
提高胶体渗透压，扩充血容量
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防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
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扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
-
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补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
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A
输血后见1~2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
-
B
输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
-
C
输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
-
D
输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
-
E
大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
- A
- B
- C
- D
- E
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输血后见1~2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
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B
输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
-
C
输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
-
D
输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
-
E
大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
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输血后见1~2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
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B
输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
-
C
输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
-
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输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
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失血量5%~10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常
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失血量15%~30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/min左右，血压正常或稍低，尿量30~50ml/h
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失血量30%~40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/min或更快，收缩压70~90mmHg，尿量20~30ml/h
-
D
失血量40%~50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P>120次/min，细弱，收缩压
70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏 -
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失血量>50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏
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失血量30%~40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/min或更快，收缩压70~90mmHg，尿量20~30ml/h
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失血量40%~50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P>120次/min，细弱，收缩压
70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏 -
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对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
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同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
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阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
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与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
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增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
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心输出量增加，周围血管阻力增加
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心输出量增加，周围血管阻力降低
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毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
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微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
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微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
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血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
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微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出
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血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
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B
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
C
兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
-
D
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
E
兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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- C
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兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
C
兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
-
D
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
E
兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
-
C
兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
-
D
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
-
E
兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
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兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
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对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
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兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
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补充血容量，纠正酸中毒
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B
防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
-
C
扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
-
D
补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
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E
提高胶体渗透压，扩充血容量
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防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
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扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
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补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
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提高胶体渗透压，扩充血容量
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防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
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扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
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补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
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嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压
20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 -
B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压
20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 -
C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压
20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 -
D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压
30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，血乳酸中度升高 -
E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压>30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，血乳酸轻度升高
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嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压
20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 -
B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压
20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 -
C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压
20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 -
D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压
30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，血乳酸中度升高 -
E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压>30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO
)升高，血乳酸轻度升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血量约为全身血容量的5%~10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
B
失血量约为全身血容量的10%~15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%~40%，脉搏>120次／分，收缩压60~80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量
20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 -
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40~60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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失血量约为全身血容量的5%~10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
B
失血量约为全身血容量的10%~15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%~40%，脉搏>120次／分，收缩压60~80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量
20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 -
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40~60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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失血量约为全身血容量的5%~10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
-
B
失血量约为全身血容量的10%~15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
-
C
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
-
D
失血量约为全身血容量的20%~40%，脉搏>120次／分，收缩压60~80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量
20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 -
E
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40~60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
-
B
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
-
C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
E
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
- A
- B
- C
- D
- E
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兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
-
C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
E
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
- A
- B
- C
- D
- E
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
-
C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
E
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
- A
- B
- C
- D
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对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
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C
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
-
D
小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
-
E
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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葡萄糖溶液
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胶体液
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晶体液
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三者均可
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三者均不可
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三者均可
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三者均不可
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微循环收缩
-
B
微循环扩张
-
C
心排血量正常
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静脉回心血量增加
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
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微循环扩张
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心排血量正常
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静脉回心血量增加
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微循环收缩
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微循环扩张
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最可能发生的输血并发症是
-
A
非溶血性发热反应
-
B
变态反应
-
C
细菌污染反应
-
D
循环超负荷
-
E
溶血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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除立即停止输血外，首先应采取的措施是
-
A
抗休克
-
B
抗休克、碱化尿液
-
C
抗休克、碱化尿液、利尿
-
D
利尿
-
E
碱化尿液
- A
- B
- C
- D
- E
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除立即停止输血外，首先应采取的措施是
-
A
抗休克
-
B
抗休克、碱化尿液
-
C
抗休克、利尿
-
D
利尿
-
E
血浆置换
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能发生的输血并发症是
-
A
非溶血性发热反应
-
B
变态反应
-
C
细菌污染反应
-
D
循环超负荷
-
E
溶血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能发生的输血并发症是
-
A
过敏反应
-
B
溶血反应
-
C
循环超负荷
-
D
细菌污染反应
-
E
输血相关的急性肺损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗措施中，错误的是
-
A
立即停止输血
-
B
吸氧
-
C
静脉滴注呋塞米
-
D
静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
-
E
静脉滴注毛花苷C
- A
- B
- C
- D
- E
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20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
其并发的休克属于
-
A
低血容量性休克
-
B
心源性休克
-
C
脱水性休克
-
D
神经源性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
最有效的治疗措施是
-
A
全身抗感染治疗
-
B
手术解除梗阻、引流
-
C
输血、输液补充血容量
-
D
纠正酸中毒
-
E
保护肝、肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
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20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
根据患者情况，最可能的诊断是
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
消化性溃疡穿孔
-
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
E
右下肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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下列情况中，不需进行鉴别诊断的是
-
A
心房颤动
-
B
室性心律失常
-
C
低血容量性休克
-
D
感染性休克
-
E
肺梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的紧急救治措施中，不宜采取的是
-
A
纠正心律失常
-
B
加快输液，恢复血容量
-
C
面罩给氧，难以纠正低氧血症时行气管插管，呼吸机辅助通气
-
D
应用血管活性药物及溶栓治疗
-
E
主动脉内球囊反搏(IABP)
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诱因是
-
A
感染
-
B
失血性休克
-
C
疼痛
-
D
药物过敏
-
E
输血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者的临床表现，首先应考虑的是
-
A
低血容量性休克
-
B
心源性休克
-
C
过敏性休克
-
D
神经源性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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首先要做的检查是
-
A
心电图
-
B
心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶
-
C
心肌酶谱、血常规
-
D
X线胸片
-
E
腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人可能发生
-
A
发热反应
-
B
溶血反应
-
C
过敏反应
-
D
变态反应
-
E
细菌污染反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人应采取的最佳治疗为
-
A
抗休克、碱化尿液
-
B
抗休克、碱化尿液、利尿
-
C
抗休克
-
D
碱化尿液
-
E
利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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估计出血量很可能为
-
A
400~500ml
-
B
500~600ml
-
C
600~700ml
-
D
700~800ml
-
E
＞800ml
- A
- B
- C
- D
- E
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目前的紧急处理为
-
A
抗休克治疗
-
B
抗感染
-
C
继续观察
-
D
X线立位腹平片
-
E
B超
- A
- B
- C
- D
- E
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O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
其循环系统的病理生理改变是
-
A
心功能不全
-
B
血容量不足
-
C
血容量相对过多
-
D
血容量严重不足
-
E
容量血管过度收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
该病人的情况是
-
A
未发生休克
-
B
休克代偿期
-
C
中度休克
-
D
重度休克
-
E
虚脱
- A
- B
- C
- D
- E
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O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
采取下列哪项措施最为有效
-
A
纠正酸中毒
-
B
充分补给液体
-
C
应用收缩血管药物
-
D
给予强心药物
-
E
应用扩张血管药物
- A
- B
- C
- D
- E
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56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为
-
A
经气管切开插管
-
B
经鼻气管插管
-
C
无创通气(拔除气管插管)
-
D
体外循环膜式氧合(ECMO)
-
E
以上均可
- A
- B
- C
- D
- E
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56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为
-
A
白色念珠菌
-
B
革兰阴性杆菌
-
C
革兰阴性球菌
-
D
革兰阳性球菌
-
E
支原体
- A
- B
- C
- D
- E
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56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
该患者诊断应考虑
-
A
MODS(多器官功能障碍综合征)
-
B
慢性充血性心衰，心源性休克
-
C
急性肾功能衰竭.少尿期
-
D
急性心肌梗死
-
E
低血容量性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
首要治疗措施为
-
A
严格限水、限钠、量出为入
-
B
强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
-
C
积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
-
D
冠状动脉溶栓治疗
-
E
以上都对
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
心源性休克
-
B
失血性休克
-
C
过敏性休克
-
D
神经性休克
-
E
反射性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最重要的急救措施是
-
A
平卧位，吸氧
-
B
立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
-
C
地塞米松5~10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
-
D
针刺人中穴
-
E
血压不升时间羟胺10~40mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴
- A
- B
- C
- D
- E
-
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一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
-
A
保持呼吸道通畅，吸氧
-
B
完全平卧
-
C
保持安静，避免过多搬动
-
D
保暖，但不加温
-
E
适当用镇痛剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
-
A
肺微循环障碍
-
B
肺间质、肺泡内水肿
-
C
肺泡萎陷、透明膜形成
-
D
肺通气与灌流比例失调
-
E
肺淤血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗原则中哪一项是正确的
-
A
立即手术处理肝破裂
-
B
先快速补液，待血压正常时手术
-
C
快速补液、输血，用止血药，不手术
-
D
先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
-
E
积极抗休克治疗，同时迅速手术
- A
- B
- C
- D
- E
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病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
-
A
肺部感染
-
B
支气管痉挛
-
C
急性心力衰竭
-
D
肺不张
-
E
急性呼吸困难综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人的诊断是
-
A
出血性休克
-
B
过敏性休克
-
C
高排低阻型休克
-
D
损伤性休克
-
E
神经源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
-
A
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
-
B
全血
-
C
10%葡萄糖液
-
D
血浆
-
E
右旋糖酐液
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断的主要依据是
-
A
低血压
-
B
脉搏快
-
C
尿少
-
D
受伤病史
-
E
临床综合表现
- A
- B
- C
- D
- E
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采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
-
A
肢体温度、皮色
-
B
精神状态
-
C
毛细血管充盈时间
-
D
头部CT检查
-
E
血压、脉搏、尿量
- A
- B
- C
- D
- E
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双上肢创面宜立即采取
-
A
切痂植皮手术
-
B
神经血管探查术
-
C
暴露疗法
-
D
包扎疗法
-
E
切开减张术
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者应考虑电击伤并发
-
A
脑外伤
-
B
多发骨折
-
C
烧伤休克
-
D
心源性休克
-
E
失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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液体复苏的同时还应考虑加用
-
A
血浆
-
B
白蛋白
-
C
全血
-
D
维生素C
-
E
碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
-
A
20%
-
B
20%左右
-
C
20%~40%
-
D
50%左右
-
E
60%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病人休克分期
-
A
晚期
-
B
中期
-
C
早期
-
D
代偿期
-
E
衰竭期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪一项不是其微循环变化的特征
-
A
微动脉、微静脉收缩
-
B
动静脉短路开放
-
C
直捷通道开放
-
D
组织灌流减少
-
E
静脉回心血量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项治疗原则是错误的
-
A
积极补充血容量
-
B
联合应用抗菌药物
-
C
尽早做胆管引流
-
D
纠正酸中毒
-
E
静脉滴注间羟胺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
-
A
血小板计数低于80×10
/L -
B
纤维蛋白原少于1.5g/L
-
C
凝血酶原时间较正常延长3秒以上
-
D
副凝固试验阳性
-
E
凝血时间明显缩短
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人的情况是
-
A
急性胆管炎，无休克
-
B
休克代偿期
-
C
中度休克
-
D
重度休克
-
E
高排低阻型休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
5%@5%~10%@10%~20%@20%~40%@大于40%@大于50%
- B
- A
- B
-
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80×10
/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)
-
A
输血传染肝炎@血小板减少性紫癜@原发性纤维蛋白溶解症@弥散性血管内凝血(DIC)@自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)@过敏性紫癜
- B
- A
- B
-
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-
A
中度
-
B
轻度
- A
- B
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目前患者休克达何种程度
-
A
轻度
-
B
中度
-
C
重度
-
D
极重度
-
E
介于中度和重度之间
-
F
介于重度和极重度之间
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者失血量约占全身血容量的
-
A
5%
-
B
5%～10%
-
C
10%～20%
-
D
20%～40%
-
E
大于40%
-
F
大于50%
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)
-
A
扩大切口，充分显露伤部
-
B
有效控制出血
-
C
分离血管断端，剥除血管外膜
-
D
用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
-
E
选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
-
F
仔细检查血管通畅度
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次／分，血压100/80mmHg，尿量20ml／h。)
-
A
继续容量复苏
-
B
吸氧
-
C
通过监测了解患者病情变化和治疗反应
-
D
完全胃肠外营养
-
E
维持心、肺、肾等重要脏器功能
-
F
纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑．伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10
/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)
-
A
输血传染肝炎
-
B
血小板减少性紫癜
-
C
原发性纤维蛋白溶解症
-
D
弥散性血管内凝血(DIC)
-
E
自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）
-
F
过敏性紫癜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本卷共分为：5大题 419小题
作答时间为：419分钟
试卷总分：419分
及格分：251分
00:00:00
- 1
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- 48
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- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
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- 268
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- 271
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- 273
- 274
- 275
- 276
- 277
- 278
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- 281
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- 285
- 286
- 287
- 288
- 289
- 290
- 291
- 292
- 293
- 294
- 295
- 296
- 297
- 298
- 299
- 300
- 301
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- 307
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- 310
- 311
- 312
- 313
- 314
- 315
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