-
A
婴幼儿占体重的70%～80%
-
B
细胞内液约占体重的20%
-
C
成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
-
D
血浆量约占体重的5%
-
E
组织间液量约占体重的15%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
270～290mOsm/L
-
B
280-300mOsm／L
-
C
260～280mOsm／L
-
D
290～310mOsm／L
-
E
300～320mOsm／L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
-
B
短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
-
C
消化液或体液的大量丧失
-
D
实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
-
E
动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
等渗盐水
-
B
平衡盐溶液
-
C
2:1溶液
-
D
改良达罗液
-
E
5%葡萄糖氯化钠溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
-
B
水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
-
C
水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
-
D
水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
-
E
钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
-
B
尿比重常在1.010以下，尿Na
和Cl
明显减少 -
C
消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
-
D
血清钠高于150mmol／L
-
E
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
-
B
血浆渗透压<290mOsm／L
-
C
摄入水分不足，水分丧失过多
-
D
血清钠在150mmol／L以上
-
E
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
临床特异性症状不明显
-
B
血浆渗透压明显降低
-
C
各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
-
D
血清钠降低
-
E
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K
约占70% -
B
机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K
约占70% -
C
机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K
约占70% -
D
机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K
约占70% -
E
机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K
约占70%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
-
B
保持消化液的正常分泌
-
C
维持细胞的新陈代谢
-
D
维持正常心肌收缩运动的协调
-
E
保持神经肌肉的兴奋性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可发生心脏传导阻滞和节律异常
-
B
早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
-
C
四肢软弱无力，腱反射减退或消失
-
D
肌肉痉挛抽搐
-
E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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A
按每克氯化钾含K
13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g -
B
每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
-
C
积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
-
D
输入钾量应控制在20mmol／h以下
-
E
尽可能在48小时内纠正低钾血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
创伤、缺氧
-
B
急性肾衰竭
-
C
钾输入过多
-
D
盐皮质激素分泌过多
-
E
溶血、酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
-
B
可发生心搏骤停
-
C
手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
-
D
心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
-
E
动作迟钝、嗜睡、神志模糊
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
-
B
先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
-
C
停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
-
D
阿托品类药物的应用
-
E
腹膜透析或血液透析
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性减少使pH下降，PaCO
增加的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性减少使pH下降，BB增加的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性减少使pH下降，SB增加的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸浅慢，心率缓慢
-
B
可伴有缺水症状
-
C
严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
-
D
代偿期血pH可正常
-
E
HCO
、BE、PaCO 不同程度降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病因治疗放在治疗的首位
-
B
血浆HCO
低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗 -
C
按碳酸氢钠需要量公式：（HCO
正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 -
D
碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
-
E
注意及时补充K
和Ca
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性增多使pH增高，TCO减少的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性增多使pH增高，PaCO 减少的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性增多使pH增高，TCO正常的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
往往都存在低钾血症
-
B
血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO
正常或升高 -
C
胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
-
D
血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
-
E
血HCO
达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺泡通气及换气功能减弱，CO
排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症 -
B
主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
-
C
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
-
D
积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
-
E
立即给予高浓度氧治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
-
B
血pH增高，PaCO
下降，HCO 下降 -
C
过度通气是主要病因
-
D
针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO
呼出，提高血PaCO -
E
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
即刻实验室检查
-
B
确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
-
C
充分掌握病史，详细检查患者体征
-
D
积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
-
E
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
碳酸钙和磷酸钙
-
B
磷酸钙和氯化钙
-
C
碳酸钙和氯化钙
-
D
氯化钙和蛋白结合钙
-
E
磷酸钙和蛋白结合钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克复苏输入大量晶体液
-
B
恶性肿瘤术后化疗
-
C
快速输入枸橼酸盐库存血
-
D
甲状旁腺功能受损
-
E
急性重症胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
积极治疗病因
-
B
慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
-
C
应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
-
D
用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
-
E
每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肾功能不全
-
B
低磷血症
-
C
多发性骨髓瘤
-
D
恶性肿瘤骨转移
-
E
甲状旁腺功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嗜睡、意识不清
-
B
碱中毒
-
C
严重呕吐、脱水、高热
-
D
迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
-
E
血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
-
B
普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射
-
C
依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
-
D
及时有效地治疗原发疾病
-
E
氢化可的松5mg/kg静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
-
B
血清Mg
浓度低于0.7mmol/L -
C
缺Mg
往往同时伴有Ca和K等电解质紊乱 -
D
血清Ca
正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒 -
E
缺Mg
的症状体征与缺Ca相似
- A
- B
- C
- D
- E
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3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是
-
A
高钾血症，低渗性缺水
-
B
低钾血症，等渗性缺水
-
C
低钾血症，高渗性缺水
-
D
低钾血症，低渗性缺水
-
E
低钾血症，稀释性低血钠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
-
B
硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
-
C
立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
-
D
呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
-
E
10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钙血症
-
B
低磷血症
-
C
低钾血症
-
D
低钠血症
-
E
低镁血症
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是
-
A
高渗性缺水
-
B
等渗性缺水
-
C
低渗性缺水
-
D
继发性缺水
-
E
稀释性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是
-
A
低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
-
B
低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
-
C
低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
-
D
低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
-
E
低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸性碱中毒
-
B
混合型酸碱失衡
-
C
代谢性碱中毒
-
D
呼吸性酸中毒
-
E
代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克复苏输入大量晶体液
-
B
快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血
-
C
恶性肿瘤术后化疗
-
D
甲状旁腺功能受损
-
E
急性重症胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性腹膜炎
-
B
休克
-
C
长期禁食
-
D
长期反复呕吐
-
E
急性肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
-
B
明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
-
C
可发生心搏骤停
-
D
心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
-
E
动作迟钝、嗜睡、神志模糊
- A
- B
- C
- D
- E
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A
对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
-
B
大量出汗的病人，宜增加补液1000~1500ml
-
C
中度出汗的病人，宜增加补液500~1000ml
-
D
气管切开的病人，宜增加补液1000ml
-
E
以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2~3天甚至更长时间内分次补给
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
-
B
呼吸浅慢，心率缓慢
-
C
可伴有缺水症状
-
D
代偿期血pH可正常
-
E
HCO
、BE、PaCO
不同程度降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
四肢软弱无力，甚至软瘫
-
B
腹胀、肠麻痹
-
C
心率快，心律失常
-
D
尿量减少，呈碱性
-
E
代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
290~310mmol/L
-
B
290~400mmol/L
-
C
180~310mmol/L
-
D
60~100mmol/L
-
E
100~200mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
-
B
抗利尿激素分泌先少后多
-
C
肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl
再吸收减少 -
D
血容量下降可不明显
-
E
细胞内渗透压基本不变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1500ml
-
B
2500ml
-
C
3000ml
-
D
4000ml
-
E
5000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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57mmHg，PaO63.9mmHg，HCO52.6mmol/L。Na
141mmol/L，K2.5mmol/L，Cl
72mmol/L。患者最可能的体液代谢和酸碱平衡失调是
-
A
低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
-
B
低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
-
C
低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
-
D
低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
-
E
低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多发性骨髓瘤
-
B
急性肾功能不全
-
C
低磷血症
-
D
恶性肿瘤骨转移
-
E
甲状旁腺功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
容量失调
-
B
浓度失调
-
C
成分失调
-
D
渗透压失调
-
E
以上答案都对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆渗透压降低
-
B
临床特异性症状不明显
-
C
各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
-
D
血清钠降低
-
E
RBC、Hb和HCT降低，MCV增大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液
-
B
98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织
-
C
98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织
-
D
98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织
-
E
98%存在于消化液，2%存在于消化器官
- A
- B
- C
- D
- E
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A
S
和I -
B
HPO
和蛋白质 -
C
SO
和SiO
-
D
SiO
和PO
-
E
Cl
和HCO
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
-
B
低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液
-
C
机体的糖利用率下降可导致高血糖
-
D
严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
-
E
葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
摄入不足与补充不足
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B
从肾脏排出过多
-
C
胃肠道丧失
-
D
钾向组织内转移
-
E
水分丧失过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
钾输入过多
-
B
创伤、缺氧
-
C
急性肾衰竭
-
D
盐皮质激素分泌过多
-
E
溶血、酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
-
B
1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
-
C
5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
-
D
5%葡萄糖盐水+氯化钾液
-
E
1/6mol/L乳酸钠液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
用药物阻断其自主性过度通气
-
B
增加呼吸道死腔
-
C
积极治疗原发病
-
D
静脉滴注盐酸改善碱中毒
-
E
调整呼吸机的频率和潮气量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
积极恢复病人的血容量
-
B
积极纠正缺氧状态
-
C
纠正严重的酸中毒或碱中毒
-
D
纠正低钙血症
-
E
高钾血症的治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率
-
B
血压
-
C
尿量
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D
逐日测体重
-
E
中心静脉压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾低氯性碱中毒
-
B
代谢性酸中毒
-
C
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
-
E
稀释性低钠血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH
7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE-3 -
B
pH7.35，PaCO
↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑.BE+1 -
C
pH>7.35，PaCO
↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+2 -
D
pH7.35，PaCO
↑，AB↓，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+3 -
E
pH
7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE-3
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高渗盐水
-
B
强心剂
-
C
低渗盐水
-
D
大量补充血容量
-
E
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
7.35~7.45
-
B
7.25~7.35
-
C
7.35~7.55
-
D
7.25~7.45
-
E
7.45~7.55
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO
升高的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺泡通气及换气功能减弱，CO
排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症 -
B
主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
-
C
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
-
D
积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
-
E
立即给予高浓度氧治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
过度通气是主要病因
-
B
胸闷、心率快、呼吸急促、眩晕、手足和口周麻木或抽搐等表现
-
C
血pH增高，PaCO
下降，HCO下降 -
D
纸袋罩住口鼻，增加呼吸道无效腔，减少CO
呼出，提高血PaCO -
E
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
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B
维持细胞的新陈代谢
-
C
保持消化液的正常分泌
-
D
维持正常心肌收缩运动的协调
-
E
保持神经肌肉的兴奋性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
HCO
减少 -
B
PaC0
升高 -
C
AB:SB
正常值 -
D
BE负值减小
-
E
pH明显降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压与脉搏
-
B
尿量和中心静脉压测定结果
-
C
颈静脉充盈情况
-
D
尿量
-
E
根据已丧失量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼出气中带有酮味
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B
呼吸深而快
-
C
面部潮红
-
D
Chvostek征阳性
-
E
脉搏加快
- A
- B
- C
- D
- E
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A
需补钠量(mmol)=［132mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6(女性0.5)
-
B
需补钠量(mmol)=［130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重(kg)×0.6(女性0.5)
-
C
需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6(女性0.5)
-
D
需补钠量(mmol)=［152mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6(女性0.5)
-
E
需补钠量(mmol)=［162mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6(女性0.5)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%葡萄糖盐水
-
B
生理盐水
-
C
10%葡萄糖
-
D
1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
-
E
2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
四肢肌→躯干肌→呼吸肌
-
B
躯干肌→呼吸肌→四肢肌
-
C
四肢肌→呼吸肌→躯干肌
-
D
躯干肌→四肢肌一呼吸肌
-
E
呼吸肌→四肢肌→躯干肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
-
B
细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
-
C
细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
-
D
细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
-
E
细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸、脉搏减慢
-
B
口渴减轻
-
C
尿量
-
D
动脉氧分压上升
-
E
血红蛋白上升
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高渗盐水
-
B
等渗盐水
-
C
5%葡萄糖液
-
D
5%碳酸氢钠液
-
E
2:1溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清钙的浓度一般相当稳定
-
B
血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L
-
C
不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
-
D
机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
-
E
高钙血症主要发生于骨转移性癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10ml
-
B
20ml
-
C
30ml
-
D
40ml
-
E
50ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
7%
-
B
5%
-
C
3%
-
D
10%
-
E
15%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低钾血症
-
B
高钾血症
-
C
低镁血症
-
D
低钠血症
-
E
高钠血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析
-
B
停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
-
C
先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml，再继续静脉滴注100~200ml
-
D
应用抗胆碱类药物
-
E
25%葡萄糖100~200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU，静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
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A
4000ml
-
B
2500ml
-
C
3000ml
-
D
4500ml
-
E
5000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管升压素分泌过多
-
B
急性肾衰竭
-
C
心功能不全
-
D
代谢性酸中毒
-
E
低渗性脱水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
低钠血症
-
C
低氯血症
-
D
低氯、低钾血症
-
E
低氯、低钾血症，碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即停用含钾的药物
-
B
促使钾离子转入细胞内
-
C
应用阳离子交换树脂
-
D
必要时采取透析疗法
-
E
以上答案都对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
-
B
重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
-
C
等渗性缺水多发生于高热出大汗
-
D
低渗性缺水时，口渴可不明显
-
E
高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na〈sup>+〈/sup>也减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
25%山梨醇液
-
B
20%甘露醇液
-
C
50%葡萄糖液
-
D
速尿
-
E
以上都不能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出
-
B
一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡
-
C
失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水
-
D
高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或袢利尿剂，减轻心脏负荷
-
E
体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
-
B
按每克氯化钾含K〈sup>+〈/sup>13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3~6g
-
C
每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
-
D
输入钾量应控制在20mmol／h以下
-
E
尽可能在48小时内纠正低钾血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硫酸镁
-
B
钾盐
-
C
钠盐
-
D
氯化钙
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高钙血症
-
B
低钙血症
-
C
高钠血癌
-
D
低钠血症
-
E
高钾血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5%葡萄糖溶液200~300ml
-
B
0.45%氯化钠溶液200~300ml
-
C
10%葡萄糖溶液200~300ml
-
D
5%高渗氯化钠溶液200~300ml
-
E
0.9%氯化钠溶液200~300ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肠梗阻
-
B
利用排钠利尿药
-
C
大量出汗
-
D
弥漫性腹膜炎
-
E
尿崩症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休克复苏输入大量晶体液
-
B
快速输入枸橼酸盐库存血
-
C
恶性肿瘤术后化疗
-
D
甲状旁腺功能受损
-
E
急性重症胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌无力，腱反射减退
-
B
腹胀，肠麻痹
-
C
心率快，心律异常
-
D
代谢性碱中毒
-
E
尿量少，呈碱性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH可正常或降低
-
B
PaCO
上升 -
C
HCO
上升 -
D
SB>AB
-
E
CO
结合力上升
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%氯化钾
-
B
谷氨酸钾
-
C
枸橼酸钾
-
D
5%碘化钾
-
E
复方氯化钠
- A
- B
- C
- D
- E
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55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为
-
A
代谢性酸中毒失代偿
-
B
呼吸性酸中毒失代偿
-
C
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
-
D
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
-
E
呼吸性酸中毒代偿期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
长期进食不足
-
B
应用排钾利尿剂
-
C
病人长期输注不含钾盐的液体
-
D
呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
-
E
以上答案都对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
-
B
血清Mg〈sup>2+〈/sup>浓度低于0.7mmol/L
-
C
缺Mg2〈sup>+〈/sup>往往同时伴有Ca〈sup>2+〈/sup>和K〈sup>+〈/sup>等电解质紊乱
-
D
血清Ca〈sup>2+〈/sup>正常的手足抽搐，给Mg〈sup>2+〈/sup>治疗有效，表明存在酸中毒
-
E
缺Mg〈sup>2+〈/sup>的症状体征与缺Ca〈sup>2+〈/sup>相似
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10mmol/h
-
B
15mmol/h
-
C
20mmol/h
-
D
25mmol/h
-
E
30mmol/h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
10500ml
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B
7000ml
-
C
12000ml
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D
14000ml
-
E
15000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况 -
B
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况 -
C
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况 -
D
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况 -
E
血浆［HCO
］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒
-
C
呼吸性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
混合型酸碱平衡失调
- A
- B
- C
- D
- E
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/HCO
的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常
-
A
10:1
-
B
15:1
-
C
20:1
-
D
25:1
-
E
30:1
- A
- B
- C
- D
- E
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A
机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
-
B
细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
-
C
血钙中50%为离子化钙
-
D
血钙浓度为2.25~2.75mmol/L
-
E
pH值降低可使离子化钙增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿毒症
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B
胃手术后
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C
术后少尿
-
D
严重创伤
-
E
大量输血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血氯过高
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B
血钠过高
-
C
血钠过低
-
D
血氯过低
-
E
稀释性低血钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼气中可有酮味
-
B
最突出的表现是呼吸变慢、变浅
-
C
是由体内HCO
_减少引起的 -
D
血清pH值降低
-
E
症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗利尿激素分泌过多
-
B
肾功能不全、排尿能力下降
-
C
机体摄入水分过多
-
D
静脉输液过多
-
E
胰岛素分泌过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉输入0.9%氯化钠溶液
-
B
静脉输入5%葡萄糖溶液
-
C
静脉输入平衡液
-
D
静脉输入复方氯化钠溶液
-
E
静脉输入血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量输入库存血
-
B
长期服用碳酸氢钠等碱性药物
-
C
低钾血症
-
D
因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多
-
E
应用呋塞米等利尿药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
创伤、缺氧
-
B
钾输入过多
-
C
急性肾衰竭
-
D
盐皮质激素分泌过多
-
E
溶血、酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷
-
B
摄入水分不足，水分丧失过多
-
C
血浆渗透压
290mOsm/L -
D
血清Na
在150mmol/L以上 -
E
RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内分泌系统
-
B
神经系统
-
C
下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
-
D
肾
-
E
肾素-醛固酮系统
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嗜睡、意识不清
-
B
严重呕吐、脱水、高热
-
C
碱中毒
-
D
迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
-
E
血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险
- A
- B
- C
- D
- E
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A
婴幼儿占体重的70%~80%
-
B
成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
-
C
细胞内液约占体重的25%
-
D
血浆量约占体重的5%
-
E
组织间液量约占体重的15%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 -
D
细胞内液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为水中毒 -
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 -
D
细胞内液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为水中毒 -
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 -
D
细胞内液渗透压的(Na
)改变，临床可表现为水中毒 -
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
145mmol／L以下
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B
140mmol／L以下
-
C
135mmol／L以下
-
D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
145mmol／L以下
-
B
140mmol／L以下
-
C
135mmol／L以下
-
D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
145mmol／L以下
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B
140mmol／L以下
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C
135mmol／L以下
-
D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2%～4%
-
B
4%～6%
-
C
>6%
-
D
>8%
-
E
>10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2%～4%
-
B
4%～6%
-
C
>6%
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D
>8%
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E
>10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2%～4%
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B
4%～6%
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C
>6%
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D
>8%
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E
>10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 -
D
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
E
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 -
D
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
E
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 -
D
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
E
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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下降，PCO正常
-
A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒
-
C
呼吸性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
低钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒
-
C
呼吸性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
低钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
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下降。PCO下降
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A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒
-
C
呼吸性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
低钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
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升高，PCO正常
-
A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒
-
C
呼吸性酸中毒
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
低钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
-
D
细胞内液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为水中毒
-
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
-
D
细胞内液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为水中毒
-
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
-
B
细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
-
C
细胞外液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
-
D
细胞内液渗透压的(Na〈sup>+〈/sup>)改变，临床可表现为水中毒
-
E
细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
高钾血症
-
C
等渗性缺水
-
D
低渗性缺水
-
E
高渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
高钾血症
-
C
等渗性缺水
-
D
低渗性缺水
-
E
高渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH下降，HCO
下降 -
B
pH升高，PaCO
升高，HCO下降 -
C
pH下降，PaCO
升高 -
D
pH升高，PaCO
下降，HCO下降 -
E
pH升高，HCO
升高，BE升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH下降，HCO
下降 -
B
pH升高，PaCO
升高，HCO下降 -
C
pH下降，PaCO
升高 -
D
pH升高，PaCO
下降，HCO下降 -
E
pH升高，HCO
升高，BE升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH下降，HCO
下降 -
B
pH升高，PaCO
升高，HCO下降 -
C
pH下降，PaCO
升高 -
D
pH升高，PaCO
下降，HCO下降 -
E
pH升高，HCO
升高，BE升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH下降，HCO
下降 -
B
pH升高，PaCO
升高，HCO下降 -
C
pH下降，PaCO
升高 -
D
pH升高，PaCO
下降，HCO下降 -
E
pH升高，HCO
升高，BE升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2%~4%
-
B
4%~6%
-
C
6%~8%
-
D
5%
-
E
10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2%~4%
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B
4%~6%
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C
6%~8%
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D
5%
-
E
10%
- A
- B
- C
- D
- E
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以血液浓缩为主
-
B
只有组织间液减少
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血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
-
D
血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
-
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血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
- A
- B
- C
- D
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血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
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呼吸性酸中毒
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B
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C
代谢性酸中毒
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代谢性碱中毒
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呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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- B
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- D
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代谢性碱中毒
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低钾血症
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B
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C
低渗性缺水
-
D
等渗性缺水
-
E
水中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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低钾血症
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B
高钙血症
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C
低渗性缺水
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D
等渗性缺水
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水中毒
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- B
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- D
- E
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、右第3和第4肋骨有放射性浓聚
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A
低钾血症
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B
高钙血症
-
C
低渗性缺水
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D
等渗性缺水
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水中毒
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- B
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- D
- E
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A
对静脉壁的刺激很大
-
B
有显著节省蛋白质的作用
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C
导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
-
D
代谢过程无变化
-
E
转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
- A
- B
- C
- D
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对静脉壁的刺激很大
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有显著节省蛋白质的作用
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导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
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D
代谢过程无变化
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转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
- A
- B
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A
145mmol／L以下
-
B
140mmol／L以下
-
C
135mmol／L以下
-
D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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145mmol／L以下
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B
140mmol／L以下
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C
135mmol／L以下
-
D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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145mmol／L以下
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B
140mmol／L以下
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135mmol／L以下
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D
130mmol/L以下
-
E
120mmol／L以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PaCO
减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 -
B
PaCO
升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 -
C
PaCO
正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 -
D
PaCO
明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 -
E
PaCO
下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10
/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。
患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是
-
A
轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
B
中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
C
重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
D
低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
-
E
等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需
-
A
25.4g
-
B
17.2g
-
C
12.7g
-
D
4.5g
-
E
9．0g
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。
患者在治疗过程中，最重要的措施是
-
A
纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
-
B
必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
-
C
避免输液过多、过快
-
D
每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
-
E
积极治疗原发病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
患者目前存在的体液代谢失调是
-
A
低渗性缺水
-
B
等渗性缺水
-
C
轻度高渗性缺水
-
D
中度高渗性缺水
-
E
重度高渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
患者失水量占体重的
-
A
1%～2%
-
B
2%～4%
-
C
4%～6%
-
D
6%
-
E
8%
- A
- B
- C
- D
- E
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160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
根据血Na
浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为
-
A
4320ml
-
B
4160ml
-
C
3240ml
-
D
3620ml
-
E
4700ml
- A
- B
- C
- D
- E
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160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
在补液治疗的注意事项中，不包括
-
A
不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
-
B
先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
-
C
体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
-
D
有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
-
E
碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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患者在治疗过程中，最重要的措施是
-
A
纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
-
B
必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
-
C
避免输液过多、过快
-
D
每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
-
E
积极治疗原发病
- A
- B
- C
- D
- E
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患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是
-
A
中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
B
轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
C
重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
-
D
低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
-
E
等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6(女性为0.5)，该患者的补钠量需
-
A
12.7g
-
B
17.2g
-
C
25.4g
-
D
4.5g
-
E
9.0g
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为
-
A
低渗性脱水
-
B
等渗性脱水
-
C
轻度高渗性脱水
-
D
中度高渗性脱水
-
E
重度高渗性脱水
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步处理中错误的是
-
A
输注0.45％的氯化钠溶液
-
B
输注0.9％的氯化钠溶液
-
C
输注5％葡萄糖溶液
-
D
静脉补钾
-
E
适量酌情补给碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠
-
A
每千克体重0.1~0.2g
-
B
每千克体重0.2~0.3g
-
C
每千克体重0.4~0.5g
-
D
每千克体重0.5~0.75g
-
E
每千克体重大于1.0g
- A
- B
- C
- D
- E
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此时患者的初步诊断为
-
A
轻度低渗性缺水
-
B
高渗性缺水
-
C
中度低渗性缺水
-
D
等渗性缺水
-
E
重度低渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑该病人可能存在
-
A
高渗性脱水
-
B
等渗性脱水
-
C
低渗性脱水
-
D
高钾血症
-
E
低钾血症
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人接公式补钠应为
-
A
16×40×0.3mmol/L
-
B
16×40×0.4mmol/L
-
C
16×40×0.5mmol/L
-
D
16×40×0.6mmol/L
-
E
16×40×0.7mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人目前按经验补钠量为每千克体重
-
A
0.5g
-
B
0.7g
-
C
0.9g
-
D
1.1g
-
E
1.3g
- A
- B
- C
- D
- E
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患者目前存在的体液代谢失调是
-
A
中度等渗性缺水
-
B
轻度等渗性缺水
-
C
重度等渗性缺水
-
D
轻度低渗性缺水
-
E
中度低渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗首先应给予
-
A
5%葡萄糖溶液3000ml
-
B
生理盐水溶液3000ml
-
C
5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
-
D
平衡盐溶液3000ml
-
E
10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑患者此时可能合并
-
A
高钾血症
-
B
低钾血症
-
C
低钙血症
-
D
低镁血症
-
E
高镁血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑此时首要处理为
-
A
扩充血容量
-
B
利尿
-
C
降血压
-
D
静脉缓慢输注葡萄精酸钙20ml
-
E
停止输入硫酸镁
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑若患者症状无缓解可以
-
A
补钠
-
B
透析
-
C
降血压
-
D
静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
-
E
利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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可采取的最佳扩容措施为
-
A
全血
-
B
血浆
-
C
平衡液
-
D
右旋糖酐
-
E
葡萄糖盐水
- A
- B
- C
- D
- E
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在下列何种情况下，可使用血管扩张药
-
A
补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
-
B
补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
-
C
补液量充足，CVP正常，BP未改善者
-
D
心功能不良者
-
E
麻醉下，病人血压明显下降时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应属于
-
A
未发生休克
-
B
休克代偿期
-
C
中度休克
-
D
重度休克
-
E
虚脱
- A
- B
- C
- D
- E
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若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应
-
A
应用血管扩张药
-
B
加大补液量
-
C
立即手术
-
D
输血浆
-
E
止血药物
- A
- B
- C
- D
- E
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是
-
A
氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
-
B
氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
-
C
口服补钾片药
-
D
口服或管饲20%枸橼酸钾
-
E
氯化钾直接静脉推注
- A
- B
- C
- D
- E
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
若不考虑日需要量，则患者需补钾
-
A
70mmol
-
B
140mmol
-
C
210mmol
-
D
280mmol
-
E
350mmol
- A
- B
- C
- D
- E
-
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据
-
A
血清钠
-
B
血清钾
-
C
尿量
-
D
呼吸状态
-
E
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾
-
A
20ml/h
-
B
10ml/h
-
C
40ml/h
-
D
80ml/h
-
E
160ml/h
- A
- B
- C
- D
- E
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过
-
A
10mmol/h
-
B
20mmol/h
-
C
30mmol/h
-
D
40mmol/h
-
E
50mmol/h
- A
- B
- C
- D
- E
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86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
该病人的诊断应考虑
-
A
低钾低氯，代酸合并呼酸
-
B
低钾低氯，代酸合并呼碱
-
C
低钾低氯，代碱合并呼酸
-
D
低钾低氯，代碱合并呼碱
-
E
低钾低氯，代碱合并代酸
- A
- B
- C
- D
- E
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300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。
以下哪一项检查或操作是不适当的
-
A
腹部B超
-
B
耻骨上膀胱穿刺引流
-
C
持续心电血压监测
-
D
测定血电解质浓度
-
E
血生化检查
- A
- B
- C
- D
- E
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300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。
目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常
-
A
高钙血症
-
B
高氯血症
-
C
高镁血症
-
D
低锌血症
-
E
低磷血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。
该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为
-
A
低钾血症、呼吸性酸中毒
-
B
低钾血症、代谢性酸中毒
-
C
低钠血症、呼吸性酸中毒
-
D
高钾血症、代谢性酸中毒
-
E
高钠血症、呼吸性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。
针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的
-
A
静脉输注碳酸氢钠溶液
-
B
自胃管注入枸橼酸钾
-
C
应用阳离子交换树脂
-
D
输注葡萄糖溶液和胰岛素
-
E
10%葡萄糖酸钙缓慢滴注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，N88%，Hb63g/L。血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。
下列诊断中，可排除的是
-
A
贫血
-
B
急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
-
C
低渗性缺水、低钾血症
-
D
呼吸性酸中毒
-
E
代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，N88%，Hb63g/L。血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。
目前的治疗措施中，首要的是
-
A
输血
-
B
纠正体液代谢和酸碱平衡失调
-
C
全身应用抗生素
-
D
急诊手术，解除肠梗阻
-
E
抗休克，补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
-
A
补钠，口服排钾利尿药
-
B
补钾，口服保钾利尿药
-
C
补钙，口服排钾利尿药
-
D
补镁，口服保钾利尿药
-
E
补钾，口服排钾利尿药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑患者可能合并电解质紊乱为
-
A
高钠、高钾血症
-
B
高钠、低钾血症
-
C
低钠、低钾血症
-
D
低钠、高钾血症
-
E
高钠、高钙血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是
-
A
补钾
-
B
利尿
-
C
给予高渗盐水
-
D
给予低渗盐水
-
E
给予等渗盐水
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
心电图检查可能出现的异常是
-
A
高尖T波
-
B
出现QS波
-
C
出现U波
-
D
P波消失
-
E
ST段抬高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
该病人在纠正电解质紊乱时要保证
-
A
尿量
5ml/h -
B
尿量＞5ml/h
-
C
尿量＞10ml/h
-
D
尿量＞20ml/h
-
E
尿量＞40ml/h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据血Na〈sup>+〈/sup>浓度计算补水量，公式:补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为
-
A
4320ml
-
B
4160ml
-
C
3240ml
-
D
3620ml
-
E
4700ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在补液治疗的注意事项中，不包括
-
A
不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
-
B
先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
-
C
体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
-
D
有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
-
E
碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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患者失水量占体重的
-
A
1%~2%
-
B
2%~4%
-
C
4%~6%
-
D
6%
-
E
8%
- A
- B
- C
- D
- E
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患者目前存在的体液代谢失调是
-
A
低渗性缺水
-
B
等渗性缺水
-
C
轻度高渗性缺水
-
D
中度高渗性缺水
-
E
重度高渗性缺水
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 212小题
作答时间为：212分钟
试卷总分：212分
及格分：127分
00:00:00
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