医学医药
内分泌学
A型题(1-389)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /730 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列哪项为最常见的垂体瘤
  • A

    生长激素瘤

  • B

    泌乳素瘤

  • C

    促肾上腺皮质激素瘤

  • D

    促性腺激素瘤

  • E

    促甲状腺激素瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /730 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女性,30岁,结婚4年未育,双乳溢乳,垂体发现微腺瘤,首先应行哪项检查
  • A

    ACTH

  • B

    TSH

  • C

    LH

  • D

    PRL

  • E

    GH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /730 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列哪项不是垂体分泌的激素
  • A

    ACTH

  • B

    FSH

  • C

    LH

  • D

    E

  • E

    GH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /730 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的
  • A

    不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

  • B

    调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动

  • C

    调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定

  • D

    激素只对具有其受体的靶细胞起作用

  • E

    调节机体的生长发育和生殖机能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /730 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 与外分泌腺相比,下述哪一点,最符合内分泌腺特征
  • A

    为无导管腺体

  • B

    分泌化学物质

  • C

    可作用于远部位组织

  • D

    腺体组织中血运丰富

  • E

    可进入血循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /730 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 下述哪个器官不属于经典内分泌腺
  • A

    甲状腺

  • B

    肾上腺

  • C

    前列腺

  • D

    垂体

  • E

    松果体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /730 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列哪个器官不含内分泌组织
  • A

    胃肠

  • B

  • C

    心脏

  • D

  • E

    肾脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /730 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列哪个激素更符合异位激素的条件
  • A

    由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

  • B

    由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

  • C

    由心房细胞分泌的利钠多肽

  • D

    由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

  • E

    由胰岛D细胞分泌的生长抑素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /730 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用
  • A

    胰岛素样生长因子Ⅱ

  • B

    心房利钠多肽

  • C

    甲状旁腺激素

  • D

    表皮生长激素

  • E

    促肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /730 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列哪个因子不属于激素的第二信使
  • A

    cAMP

  • B

    Ca^2+

  • C

    DAG

  • D

    cGMP

  • E

    Mg^2+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /730 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的
  • A

    不同的激素其第二信使也可以不同

  • B

    所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

  • C

    不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

  • D

    对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质

  • E

    多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /730 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 下列激素中哪一种是类固醇激素
  • A

    促肾上腺皮质激素

  • B

    促甲状腺素

  • C

    肾上腺皮质激素

  • D

    血管紧张素Ⅱ

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /730 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 神经内分泌组织是指
  • A

    垂体前叶

  • B

    垂体后叶

  • C

    垂体门脉系统

  • D

    下丘脑

  • E

    鞍区的颅咽管组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /730 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
  • A

    属于一些特化的神经细胞

  • B

    通过胞突接受神经冲动

  • C

    由轴突释放激素物质

  • D

    由轴突释放神经递质

  • E

    释放的激素经血运输后发挥作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /730 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下述哪种激素是由下丘脑产生的
  • A

    泌乳素

  • B

    黄体生成素

  • C

    促甲状腺素

  • D

    精氨酸加压素

  • E

    黑色素细胞刺激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /730 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于抗利尿激素,下述哪点是错误的
  • A

    参与血压,血容量和血浆渗透压的调节

  • B

    沿视上垂体束和视旁垂体束运输

  • C

    贮存在垂体后叶

  • D

    由下丘脑前部视上核和室旁核合成

  • E

    损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /730 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种
  • A

    代谢状态的测定

  • B

    靶腺激素的测定

  • C

    测定游离的靶腺激素

  • D

    促激素的测定

  • E

    影像学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /730 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下述哪两个物质之间不具有反馈关系
  • A

    胰岛素与胰高血糖素

  • B

    胰岛素与葡萄糖

  • C

    加压素与渗透压

  • D

    甲状旁腺素与钙离子

  • E

    甲状腺激素与钾离子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /730 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
  • A

    激素受体抗体的测定

  • B

    针吸活检

  • C

    受体功能研究

  • D

    视野测定

  • E

    激素或受体基因的分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /730 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
  • A

    病因治疗

  • B

    对症治疗

  • C

    替代治疗

  • D

    支持治疗

  • E

    放疗及化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /730 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想
  • A

    放射治疗

  • B

    手术切除增生或肿瘤

  • C

    药物抑制激素合成

  • D

    化学治疗

  • E

    用靶激素抑制促激素的合成和分泌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /730 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于内天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
  • A

    部分性尿崩

  • B

    颅咽管瘤

  • C

    完全性尿崩

  • D

    席汉病

  • E

    精神性多饮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /730 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 14岁,男性,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11µg/L(正常0~5µg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5µg/L,最可能的诊断是
  • A

    Laron侏懦

  • B

    克汀病性侏儒

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    体质性侏儒

  • E

    青春期延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /730 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 —位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
  • A

    Graves病

  • B

    继发性甲亢

  • C

    TSH的受体或受体后缺陷

  • D

    外周组织对T3,T4抵抗

  • E

    原发性甲低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /730 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 —例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是
  • A

    血β-促脂素高

  • B

    血皮质醇高

  • C

    血糖低

  • D

    血N-pomc高

  • E

    血ACTH明显升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /730 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对病人具有危险性
  • A

    CRH兴奋试验

  • B

    TRH兴奋试验

  • C

    LRH兴奋试验

  • D

    TSH兴奋试验

  • E

    胰岛素负荷试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /730 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 分子内分泌学研究
  • A

    用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变

  • B

    用显微镜观察激素分泌器官的结构

  • C

    用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色

  • D

    用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗

  • E

    上面叙述都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /730 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 组织内分泌学研究
  • A

    用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗

  • B

    用显微镜观察激素分泌器官的结构

  • C

    用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变

  • D

    用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色

  • E

    上面叙述都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /730 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见
  • A

    自主性高功能甲状腺结节

  • B

    甲状腺癌

  • C

    Graves病

  • D

    多结节性甲状腺肿伴甲亢

  • E

    亚急性甲状腺炎伴甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /730 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
  • A

    耶尔森菌

  • B

    幽门螺杆菌

  • C

    α链球菌

  • D

    大肠埃希菌

  • E

    肺炎球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /730 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
  • A

    甲状腺刺激性抗体(TSAb)

  • B

    TSH受体抗体(TRAb)

  • C

    TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)

  • D

    甲状腺生长免疫球蛋白(TCI)

  • E

    甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /730 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致
  • A

    甲状腺肿大

  • B

    浸润性突眼

  • C

    胫前黏液性水肿

  • D

    心率增快

  • E

    甲状腺血管杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /730 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
  • A

    消瘦

  • B

    多食,心率快

  • C

    T3,T4升高

  • D

    甲状腺肿大

  • E

    FT3,FT4升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /730 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下列哪种疾病
  • A

    重症肌无力

  • B

    周围神经炎

  • C

    周期性麻痹

  • D

    甲亢性肌病

  • E

    肌营养不良症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /730 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 甲亢时最具有诊断意义的体征
  • A

    心率加快,第一心音亢进

  • B

    突眼

  • C

    弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  • D

    脉压差大

  • E

    心脏增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /730 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
  • A

    TT3

  • B

    TT4

  • C

    FT4

  • D

    FT3

  • E

    RT3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /730 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 非浸润性突眼的突眼度一般不超过
  • A

    18mm

  • B

    15mm

  • C

    16mm

  • D

    14mm

  • E

    19mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /730 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做
  • A

    FT3,FT4

  • B

    甲状腺摄131I率测定

  • C

    TRAb

  • D

    TT3

  • E

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /730 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
  • A

    TSAb阳性

  • B

    T3抑制试验抑制率>50%

  • C

    TGAb和TPOAh阳性

  • D

    TSH降低

  • E

    rT3升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /730 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗
  • A

    6个月

  • B

    2个月

  • C

    3个月

  • D

    1个月

  • E

    12个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /730 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
  • A

    丙基硫氧嘧啶

  • B

    他巴唑

  • C

    手术次全切除甲状腺

  • D

    放射性131I治疗

  • E

    复方碘溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /730 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 抗甲亢药物治疗一般疗程是
  • A

    疗程>一年

  • B

    症状缓解后3个月

  • C

    症状缓解后半年

  • D

    症状缓解即可停药

  • E

    疗程>一年半

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /730 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
  • A

    TSH升高

  • B

    TSH异常升高

  • C

    TSH降低

  • D

    TSH无变化

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /730 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
  • A

    抑制碘化酪氨酸的缩合

  • B

    抑制碘的活化

  • C

    抑制酪氨酸碘化

  • D

    抑制甲状腺过氧酶活性

  • E

    抑制甲状腺素的释放

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /730 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 口服药治疗甲亢的适应证是
  • A

    年龄超过30岁

  • B

    病情轻,甲状腺较小者

  • C

    结节性高功能腺瘤

  • D

    胸骨后甲状腺肿

  • E

    中、重度甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /730 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 抗甲状腺药停药的关键指征是
  • A

    T3,T4正常

  • B

    TSH正常

  • C

    T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴

  • D

    RT3正常

  • E

    临床甲亢表现消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /730 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
  • A

    FT4

  • B

    FT3

  • C

    tt4

  • D

    tt3

  • E

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /730 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗
  • A

    继续原治疗

  • B

    加用甲状腺素片

  • C

    手术治疗

  • D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

  • E

    减少丙基硫氧嘧啶用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /730 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑
  • A

    他巴唑+心得定治疗

  • B

    丙基硫氧嘧啶治疗

  • C

    手术治疗

  • D

    他巴唑治疗

  • E

    131I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /730 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
  • A

    抗甲状腺药物控制症状后手术

  • B

    立即131I治疗

  • C

    复方碘溶液治疗2周后手术

  • D

    立即手术

  • E

    抗甲状腺药物长期治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /730 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
  • A

    改用放射性131I治疗

  • B

    继续原治疗+心得安

  • C

    继续原治疗+地高辛

  • D

    继续原有治疗

  • E

    改用手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /730 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 —女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用
  • A

    心得安

  • B

    复方碘液

  • C

    甲状腺片

  • D

    再加一种抗甲状腺药

  • E

    皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /730 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌
  • A

    甲状腺素片

  • B

    他巴唑

  • C

    甲亢平

  • D

    甲基硫氧嘧啶

  • E

    心得安

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /730 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
  • A

    T3抑制试验

  • B

    TSAb

  • C

    甲状腺吸碘率

  • D

    FT3,FT4,TSH

  • E

    TRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /730 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断
  • A

    TSAb阳性

  • B

    FT3高,TSH降低

  • C

    FT3正常,TSH正常

  • D

    血沉快

  • E

    甲状腺摄取功能降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /730 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是
  • A

    血清TSH的测定

  • B

    血清反T3测定

  • C

    血清FT3,FT4测定

  • D

    甲状腺摄131I试验

  • E

    TRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /730 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ度肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
  • A

    手术治疗

  • B

    减少抗甲状腺药物剂量

  • C

    继续目前治疗

  • D

    加大抗甲状腺药物剂量

  • E

    除原治疗外,加免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /730 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10^9/L,粒细胞<1.5×10^9/L,下述哪种处置最为合适
  • A

    改用同位素治疗

  • B

    改用进口丙基硫氧嘧啶

  • C

    维持现有治疗+升白细胞药

  • D

    继续现有治疗

  • E

    停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /730 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症
  • A

    浮肿

  • B

    便秘

  • C

    甲状腺肿大更加明显

  • D

    打鼾,嗜睡

  • E

    突眼加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /730 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的
  • A

    抗甲状腺药物治疗效果好

  • B

    极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重

  • C

    同位素不适于本型甲亢的治疗

  • D

    停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

  • E

    以上都是不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /730 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎。哪种治疗措施是正确的
  • A

    立即行甲状腺手术

  • B

    同位素治疗

  • C

    继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术

  • D

    继续药物治疗至分娩

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /730 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种
  • A

    他巴唑治疗

  • B

    丙基硫氧嘧啶治疗

  • C

    心得安治疗

  • D

    手术治疗

  • E

    131I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /730 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病。进一步治疗时,以下哪个方案是错误的
  • A

    症状消失,甲状腺功能正常时可停药

  • B

    定期查FT3,FT4

  • C

    定期查WBC+DC

  • D

    定期随访

  • E

    抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /730 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。应首先考虑。
  • A

    TSAb测定

  • B

    复查FT3,FT4,TSH

  • C

    TGAb,TPOAb测定

  • D

    甲状腺超声检查

  • E

    甲状腺远红外线扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /730 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ度肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
  • A

    TT3测定

  • B

    TSAb测定

  • C

    rT3测定

  • D

    T3抑制试验

  • E

    TGAGb,TPOAb测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /730 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 甲基硫氧嘧啶
  • A

    抑制甲状腺激素释放

  • B

    抑制甲状腺激素合成

  • C

    抑制甲状腺激素与其受体的结合

  • D

    抑制外周组织中5’-脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺腺泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /730 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 心得安
  • A

    抑制外周组织中5’-脱碘酶

  • B

    抑制甲状腺激素释放

  • C

    抑制甲状腺激素与其受体的结合

  • D

    抑制甲状腺激素合成

  • E

    破坏甲状腺腺泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /730 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 复方碘溶液
  • A

    抑制甲状腺激素合成

  • B

    抑制甲状腺激素与其受体的结合

  • C

    抑制甲状腺激素释放

  • D

    抑制外周组织中5’-脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺腺泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /730 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 放射性131I治疗
  • A

    抑制外周组织中5’-脱碘酶

  • B

    抑制甲状腺激素释放

  • C

    抑制甲状腺激素与其受体的结合

  • D

    抑制甲状腺激素合成

  • E

    破坏甲状腺腺泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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70 /730 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 Graves病,手术治疗最常见的并发症
  • A

    白细胞数降低

  • B

    甲状腺功能减退

  • C

    肝功损害

  • D

    出血,感染

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /730 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是
  • A

    甲状腺功能减退

  • B

    白细胞数降低

  • C

    出血,感染

  • D

    肝功损害

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /730 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 与桥本病有关的症状为
  • A

    肌无力

  • B

    干燥综合征

  • C

    皮肤紫癜

  • D

    黏液水肿面容

  • E

    发热伴甲状腺肿痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /730 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 与亚急性甲状腺炎有关的症状为
  • A

    皮肤紫癜

  • B

    干燥综合征

  • C

    黏液水肿面容

  • D

    肌无力

  • E

    发热伴甲状腺肿痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /730 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是
  • A

    高血糖

  • B

    乏力

  • C

    消瘦

  • D

    多饮、多尿、多食

  • E

    尿糖阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /730 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于
  • A

    胰岛素的基础水平与释放曲线不同

  • B

    发生酮症酸中毒的倾向不同

  • C

    对胰岛素的敏感性不同

  • D

    症状轻重不同

  • E

    血糖稳定性不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /730 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为
  • A

    2型糖尿病

  • B

    继发性糖尿病

  • C

    1型糖尿病

  • D

    糖耐量异常

  • E

    妊娠期糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /730 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
  • A

    游离脂肪酸

  • B

    肾上腺素

  • C

    血糖浓度

  • D

    胃肠道激素

  • E

    血酮体浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /730 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
  • A

    合并高血压

  • B

    常伴冠状动脉粥样硬化

  • C

    周围动脉硬化-下肢坏疽

  • D

    微血管病变

  • E

    脑血管病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /730 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 1型糖尿病死亡的主要原因是
  • A

    冠心病

  • B

    脑血管病

  • C

    酮症酸中毒

  • D

    肾小球硬化症

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /730 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
  • A

    微血管瘤

  • B

    硬性渗出物

  • C

    新生血管破裂

  • D

    软性渗出物

  • E

    视网膜出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /730 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为
  • A

    食后糖尿

  • B

    糖耐量低减

  • C

    继发性糖尿病性糖尿

  • D

    轻型糖尿病

  • E

    非葡萄糖糖尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /730 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查
  • A

    尿糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    空腹血糖

  • D

    口服糖耐量试验

  • E

    空腹胰岛素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /730 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 判断糖尿病控制程度较好的指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    饭后血糖

  • C

    空腹血浆胰岛素含量

  • D

    糖化血红蛋白

  • E

    OGTT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /730 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的
  • A

    肥胖者宜给高热量饮食治疗

  • B

    有并发症者不用饮食治疗

  • C

    用药治疗时,可不用饮食治疗

  • D

    病情轻可以不用饮食治疗

  • E

    不论病情轻重都需饮食治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /730 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 双胍类降糖药最常见的副作用为
  • A

    乳酸性酸中毒

  • B

    低血糖

  • C

    过敏性皮疹

  • D

    胃肠道反应

  • E

    肝功异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /730 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 磺脲类药物的主要副作用是
  • A

    恶心,呕吐

  • B

    肝功能损害

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    皮肤瘙痒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /730 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺腺类药物是
  • A

    格列波脲

  • B

    格列吡嗪

  • C

    格列奇特

  • D

    格列本脲

  • E

    格列喹酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /730 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现
  • A

    严重脱水伴循环衰竭体征

  • B

    食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量増多

  • C

    有代谢性酸中毒症状

  • D

    原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /730 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
  • A

    补充体液和电解质,应用胰岛素

  • B

    纠正酸中毒,补充体液和电解质

  • C

    纠正酸中毒,应用胰岛素

  • D

    中枢兴奋剂,纠正酸中毒

  • E

    应用中枢兴奋剂及胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /730 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 不宜使用胰岛素的病人为
  • A

    糖尿病患者过度肥胖

  • B

    糖尿病合并心肌梗死

  • C

    糖尿病患者妊娠或分娩

  • D

    糖尿病合并肺结核

  • E

    糖尿病患者手术前后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /730 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 .应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
  • A

    酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

  • B

    以饮食疗法为基本治疗

  • C

    血糖波动大量可加用双呱类药物

  • D

    从小量开始以避免Somogyi效应

  • E

    高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /730 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
  • A

    血pH<7.1

  • B

    出现血钾过高

  • C

    出现心律紊乱

  • D

    治疗酸中毒的起初2小时

  • E

    pH<7.3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /730 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
  • A

    每小时静脉滴注4~6URI

  • B

    每4小时静脉滴注5~10URI

  • C

    每2小时静脉滴注5~10U(PZI)

  • D

    每4小时静脉注射50U胰岛素

  • E

    每小时静脉滴注5~10UPZI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /730 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 成人低血糖是指
  • A

    血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

  • B

    血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

  • C

    血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

  • D

    血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

  • E

    血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /730 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点
  • A

    低血糖经常出现在空腹或活动后

  • B

    胰岛素释放指数增加

  • C

    禁食后多在48小时出现低血糖

  • D

    血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放

  • E

    胰高血糖素可诱发低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /730 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 下列哪项不符合低血糖的症状或表现
  • A

    便频

  • B

    心悸

  • C

    饥饿感

  • D

    手抖

  • E

    皮肤多汗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /730 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的
  • A

    高脂饮食

  • B

    进较干食物

  • C

    高蛋白饮食

  • D

    少食多餐

  • E

    低纤维饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /730 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mm〇l/L,考虑为
  • A

    药物性尿糖

  • B

    应激性糖尿

  • C

    肿瘤性糖尿

  • D

    肾性糖尿

  • E

    甲亢致糖尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /730 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为
  • A

    肾动脉硬化

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    肾盂肾炎

  • D

    肾炎

  • E

    胰岛素副作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /730 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病
  • A

    葡萄糖耐量试验

  • B

    24小时尿C肽测定

  • C

    皮质素葡萄糖耐量试验

  • D

    24小时尿糖定量

  • E

    24小时尿糖定量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /730 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 —患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态
  • A

    尿崩症

  • B

    肾硬化症

  • C

    精神性多饮

  • D

    糖尿病

  • E

    大量饮水后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /730 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 28岁,怀孕8个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺Ⅰ度肿大,HR:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+++)尿蛋白(+++),血T3为400ng/dl(正常80~200mg/dl)。其完整诊断应该是
  • A

    糖尿病,甲亢

  • B

    甲亢并糖代谢紊乱

  • C

    糖尿病,妊娠中毒症

  • D

    糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症

  • E

    糖尿病,妊娠并肾小球硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /730 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院,检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是
  • A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

  • B

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

  • C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

  • D

    乳酸性酸中毒昏迷

  • E

    脑血管意外所致昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /730 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 某病人轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是
  • A

    空腹时100µIU/ml(正常5~24µIU/ml)

  • B

    空腹时〈5µIU/ml

  • C

    空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降

  • D

    空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降

  • E

    空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /730 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为
  • A

    可诊为糖尿病

  • B

    糖耐量低减

  • C

    可排除糖尿病

  • D

    无临床意义

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /730 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP 22.0mmol/L,最可能的诊断是
  • A

    低血糖昏迷

  • B

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  • C

    乳酸性酸中毒昏迷

  • D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

  • E

    脑血管疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /730 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 —糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(++),对本例最适合的治疗
  • A

    双胍类降糖药

  • B

    磺脲类降糖药

  • C

    单纯饮食治疗

  • D

    胰岛素

  • E

    双胍类+磺脲类降糖药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /730 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是
  • A

    运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  • B

    饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  • C

    饮食疗法+胰岛素

  • D

    单纯胰岛素治疗

  • E

    甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /730 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予
  • A

    减少早饭前胰岛素剂量

  • B

    调换胰岛素类型

  • C

    加大胰岛素用量

  • D

    增加晚餐用量

  • E

    减少晚餐前胰岛素用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /730 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是
  • A

    糖尿病酮症酸中毒

  • B

    尿毒症酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    乳酸性酸中毒

  • E

    糖尿病高渗昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /730 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑
  • A

    磺脲类药物

  • B

    饮食控制

  • C

    双胍类药物

  • D

    胰岛素

  • E

    中药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /730 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是
  • A

    卧床休息+饮食治疗

  • B

    饮食疗法+胰岛素

  • C

    适当运动+饮食运动

  • D

    格列本脲+饮食治疗

  • E

    甲福明+饮食治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /730 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗
  • A

    格列苯脲+甲福明

  • B

    加大格列苯脲用量

  • C

    改用甲福明

  • D

    加强饮食控制,继续服用格列苯脲

  • E

    改用胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /730 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是
  • A

    减少睡前中效胰岛素用量

  • B

    增加睡前中效胰岛素用量

  • C

    加用双胍类药物

  • D

    减少晚餐的热量

  • E

    后夜加餐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /730 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是
  • A

    胰岛细胞增生症

  • B

    胰岛素性低血糖

  • C

    糖尿病

  • D

    胰岛素瘤

  • E

    2型糖尿病,反应性低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /730 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据
  • A

    尿蛋白(++)

  • B

    血钾4.0mmol/L

  • C

    尿糖(+++)

  • D

    血二氧化碳结合为17.6mmol/L

  • E

    血糖36.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /730 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义
  • A

    呼气有烂苹果味

  • B

    皮肤干燥“洗衣手”

  • C

    中度昏迷

  • D

    心动过速

  • E

    血压80/60mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /730 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗
  • A

    单纯饮食治疗

  • B

    磺脲类降糖药

  • C

    胰岛素

  • D

    双胍类降糖药

  • E

    双胍类+磺脲类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /730 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的
  • A

    低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

  • B

    大量等渗盐水静脉滴注

  • C

    等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  • D

    大量低渗盐水,快速静脉滴注

  • E

    低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /730 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 女性,24岁,低血糖症病人,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34µIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是
  • A

    生长抑素瘤

  • B

    胰岛素瘤

  • C

    胰岛细胞增生症

  • D

    营养不良性糖尿病

  • E

    间皮细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /730 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 女性,24岁,低血糖症病人,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34µIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
  • A

    胰岛素样生长因子(IGF)

  • B

    胰岛素原(proinsulin)

  • C

    生长抑素(SS)

  • D

    胰岛素(Insulin)

  • E

    表皮生长激素(EGF)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /730 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 使用后可引起水肿
  • A

    格列吡嗪

  • B

    胰岛素

  • C

    格列喹酮

  • D

    氯磺丙脲

  • E

    丁福明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /730 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 可引起乳酸性酸中毒
  • A

    氯磺丙脲

  • B

    格列吡嗪

  • C

    格列喹酮

  • D

    胰岛素

  • E

    丁福明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /730 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 可引起低钠、低氯、水中毒
  • A

    氯磺丙脲

  • B

    格列吡嗪

  • C

    格列喹酮

  • D

    胰岛素

  • E

    丁福明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /730 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低,可见于
  • A

    糖尿病1型

  • B

    肾性糖尿

  • C

    应激性糖尿

  • D

    糖尿病合并肾小球硬化症

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /730 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常,可见于
  • A

    糖尿病合并肾小球硬化症

  • B

    应激性糖尿

  • C

    肾性糖尿

  • D

    1型糖尿病

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /730 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 血糖中度以上升高,尿糖阴性,空腹血浆胰岛素水平正常或偏低,可见于
  • A

    肾性糖尿

  • B

    糖尿病合丼肾小球硬化症

  • C

    应激性糖尿

  • D

    1型糖尿病

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /730 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 拮抗胰岛素的激素不足致低血糖,可见于
  • A

    糖原积累病

  • B

    Addison病

  • C

    肝硬化

  • D

    腹膜外肿瘤

  • E

    NIDDM早期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /730 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖,可见于
  • A

    腹膜外肿瘤

  • B

    糖原积累病

  • C

    肝硬化

  • D

    Addison病

  • E

    NIDDM早期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /730 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 饭后早期胰岛素分泌不足,饭后后期水平居高不下致低血糖,可见于
  • A

    腹膜外肿瘤

  • B

    糖原积累病

  • C

    肝硬化

  • D

    Addison病

  • E

    NIDDM早期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /730 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 男性,40岁,头痛、视力下降3个月,查血压140/80mmHg,左跟颞侧偏盲,血GH35µg/L(正常≤10µg/L)。进一步应行下列哪项检查
  • A

    垂体MRI

  • B

    肌电图

  • C

    头颅X线检查

  • D

    头颅血管造影

  • E

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /730 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 关于垂体瘤下列哪项正确
  • A

    —定有某一激素升高或减少

  • B

    —种腺瘤分泌一种激素

  • C

    TSH瘤常见

  • D

    药物治疗效果好

  • E

    催乳素瘤疗选药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /730 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 关于垂体瘤分泌的激素下列哪项不正确
  • A

    生长激素瘤分泌GH

  • B

    催乳素瘤分泌PRL

  • C

    促甲状腺激素瘤分泌TSH

  • D

    促性腺激素瘤分泌FSH/LH

  • E

    促肾上腺皮质激素瘤分泌ACTH、黑素细胞刺激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /730 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 有关垂体微腺瘤下列哪项不正确
  • A

    直径<10mm

  • B

    PRL瘤最常见

  • C

    一般采取经蝶显微外科手术切除腺瘤

  • D

    需开颅经额途径切除腺瘤

  • E

    最后诊断依赖于病理免疫细胞化学分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /730 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 关于催乳素瘤下列哪项不正确
  • A

    为最常见的垂体瘤

  • B

    多见于女性

  • C

    多为微腺瘤

  • D

    溴隐亭治疗效果好

  • E

    停药易复发,故无论何种情况均不宜停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /730 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 关于PRI,下列哪项不正确
  • A

    甲状腺功能减退症患者可出现PRL升高

  • B

    >200mg/L提示催乳素瘤

  • C

    多巴胺可促进其分泌

  • D

    雌激素的作用是妊娠期PRI,增高的主要原因

  • E

    对FSH/LH的分泌和作用均有抑制作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /730 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 女性,35岁,结婚5年未育,月经量少,溢乳2年。查PRI180µg/L。为明确诊断该患者需进一步行下列哪项检查
  • A

    头颅X光照片

  • B

    垂体MRI

  • C

    脑血流图

  • D

    腹部B超

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /730 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 女性,33岁,已婚,月经稀发3年,闭经3个月,结婚3年未孕,就诊时尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现:催乳素(PRL)>288µg/L,在诊断垂体PRL微腺瘤之前,须行下列哪项检查帮助鉴別诊断
  • A

    甲状腺功能

  • B

    OGTT

  • C

    糖皮质激素水平

  • D

    性激素水平

  • E

    24h尿VMA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /730 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗
  • A

    多巴胺受体抑制剂

  • B

    多巴胺受体激动剂

  • C

    5-HT(5-羟色胺)激动剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • E

    H2受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /730 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 女性,28岁,头痛,闭经半年。妇科检查未见子宫、附件及阴道等异常。尿妊娠试验(-)。需行以下哪项检查明确诊断
  • A

    垂体MRI

  • B

    眼底、视野检查

  • C

    垂体激素水平

  • D

    性激素水平

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /730 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 关于生长激素分泌瘤下列哪项正确
  • A

    由于下丘脑GHRH过度刺激引起

  • B

    为分泌GH的细胞增生所致

  • C

    70%~80%为大腺瘤

  • D

    首选放射治疗

  • E

    身高均较常人高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /730 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 关于巨人症下列哪项正确
  • A

    性腺不发育

  • B

    血糖升高

  • C

    身高达2m以上

  • D

    在骨骺闭合之前发病

  • E

    手脚增厚增大,心肺、内脏均增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /730 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性,51岁,诉手脚增大,鞋码较前增加,查皮肤皱褶肥厚,鼻增宽,舌大,下颌增大前突。手脚粗大肥厚、手指变粗,下列哪项检查对病人诊断非常重要
  • A

    肝功能

  • B

    肾功能

  • C

    血GH水平

  • D

    血胰岛素水平

  • E

    甲状腺功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /730 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 肢端肥大症病人头围增大、下颌增大前突的原因是
  • A

    生长激素过多引起软骨和软组织生长过度

  • B

    生长激素过多引起骨、关节生长过度

  • C

    生长激素过多引起皮脂腺分泌亢进

  • D

    生长激素过多引起骨骺不闭合

  • E

    继发性甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /730 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 肢端肥大症病人糖代谢异常的原因是
  • A

    代谢亢进,交感兴奋

  • B

    生长激素过多分泌拮抗胰岛素作用

  • C

    肝脏增大,肝功能受损

  • D

    同时有其他垂体激素分泌增多

  • E

    生长激素过多分泌损害胰岛B细胞功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /730 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 男性,50岁,肢端肥大症病人,经显微外科手术摘除腺瘤,下列哪项是病人治愈的指征
  • A

    基础GH<10µg/L,葡萄糖负荷后<5µg/L

  • B

    基础GH<5µg/L,葡萄糖负荷后<2µg/L

  • C

    基础GH<10µg/L,葡萄糖负荷后<2µg/L

  • D

    基础GH<15µg/L,葡萄糖负荷后<2µg/L

  • E

    基础GH<20µg/L,葡萄糖负荷后<10µg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /730 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 下列哪项不是肢端肥大症病人的心血管系统表现
  • A

    肥厚性心肌病

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    心脏扩大、左心室功能减退、心力哀竭

  • D

    高血压

  • E

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /730 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 下列哪项不是肢端肥大症病人高血压的原因
  • A

    水钠潴留、细胞外容量增加

  • B

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加

  • C

    动脉粥样硬化

  • D

    交感神经系统兴奋性增加

  • E

    左心室收缩功能增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /730 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 男性,16岁,身高202cm,面部粗糙,手脚肥大,无第二性征发育,垂体发现腺瘤。该病人需考虑
  • A

    肢端肥大症

  • B

    青春期发育迟缓

  • C

    巨人症

  • D

    垂体瘤

  • E

    骨关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /730 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 女性,48岁,进行性头面增大、增宽,手脚粗大1年,口渴、多饮、多尿并头痛、视物模糊、视野缺损2个月。下列哪项检查对该病人的诊断最重要
  • A

    妇科检查

  • B

    双下肢骨关节照片

  • C

    垂体MRI

  • D

    头颅X光片

  • E

    脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /730 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 垂体发现一1.3cm×1.5cm大小腺瘤,查GH40µg/L,TSH0.01U/L(正常0.4~4U/L),该病人宜行下述哪种治疗
  • A

    外科手术

  • B

    伽马刀

  • C

    常规高电压照射放疗

  • D

    奥曲肽

  • E

    溴隐亭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /730 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 查病人空腹血糖8.1mmol/L,空腹胰岛素31mU/L,该病人应考虑
  • A

    2型糖尿病

  • B

    因GH过高引起的继发性糖尿病

  • C

    行OGTT

  • D

    应激性糖尿病

  • E

    葡萄糖耐量减低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /730 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 下列哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因
  • A

    颅咽管瘤

  • B

    垂体瘤

  • C

    下丘脑炎症性肉芽肿

  • D

    蝶鞍区放射治疗后

  • E

    希恩综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /730 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 女性,28岁,产后无乳,闭经,乳房萎缩,性欲减退,疲倦乏力,有分娩时大出血史。该病人应考虑
  • A

    垂体缺血坏死引起腺垂体功能减退症

  • B

    催乳素瘤

  • C

    妊娠引起腺垂体增大,高催乳素血症

  • D

    肾上腺皮质功能减退症

  • E

    卵巢早衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /730 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 红斑狼疮病人长期服用泼尼松65mg/d,近日外出探亲,未随身带药。十余天后出现疲倦乏力,头晕,恶心呕吐,体重减轻,血压下降,低血钠,该病人应考虑
  • A

    红斑狼疮活动

  • B

    激素副作用

  • C

    医源性腺垂体功能减退症

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    继发性糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /730 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为
  • A

    促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素

  • B

    促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素

  • C

    促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素

  • D

    促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素

  • E

    促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /730 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 下列哪项可用于评价腺垂体储备功能
  • A

    腺垂体激素水平检测

  • B

    靶腺激素水平检测

  • C

    GnRH兴奋试验

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • E

    水、电解质平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /730 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 为鉴别靶腺功能减退为原发还是继发,需行下列哪项检查
  • A

    腺垂体激素水平检测

  • B

    靶腺激素水平检测

  • C

    GnRH兴奋试验

  • D

    同时检测靶腺激素和腺垂体激素水平检测

  • E

    隔15~20min连续抽取等量血液3次,相混后检测腺垂体激素水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /730 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 腺垂体功能减退症病人可出现下列哪项生化特征
  • A

    高血糖、低血钾、高血钠

  • B

    高血糖、高血钾、高血钠

  • C

    低血糖、低血钾,高血钠

  • D

    低血糖、低血钾,低血钠

  • E

    低血糖、低血钠、血钾正常或升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /730 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 下列哪项不是成人腺垂体功能减退痛的临床表现
  • A

    体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低

  • B

    皮肤色素沉着,乳晕色素加深

  • C

    怕冷、嗜睡、思维迟钝、精神淡漠

  • D

    性欲减退、不育

  • E

    低血糖发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /730 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 下列哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果
  • A

    雌二醇水平降低

  • B

    24h尿17-羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少

  • C

    血浆皮质醇浓度降低,节律消失

  • D

    FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均咸少

  • E

    血清总T4、游离T4均降低,总T3、游离T3正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /730 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 男性,45岁,鼻咽癌放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、嗜睡、思维迟钝、精神淡漠。该病人需考虑下列哪种情况
  • A

    放疗引起甲状腺破坏,致甲状腺功能减退症

  • B

    鼻咽癌复发

  • C

    放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症

  • D

    自主神经功能紊乱

  • E

    前列腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /730 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 女性,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖腹产一健康男孩,产后无乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。该病人宜考虑
  • A

    产后抑郁症

  • B

    希恩综合征

  • C

    肾上腺皮质功能减退症

  • D

    产后甲状腺炎

  • E

    催乳素瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /730 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 下列哪项是生长激素缺乏性侏儒症的特点
  • A

    最终身高可达正常人标准

  • B

    智力迟钝低下

  • C

    生长缓慢,身材矮小,但比例均称

  • D

    性成熟良好

  • E

    骨龄提前

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /730 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 生长激素缺乏性侏儒症的身高一般
  • A

    增长延迟,但最终身高可达正常人标准

  • B

    不超过130cm

  • C

    出生时即较小

  • D

    增长缓慢在出生后数月最明显

  • E

    增长在发育期可完全停止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /730 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般
  • A

    3岁以下低于每年10cm、3岁至青春期每年不超过7cm

  • B

    3岁以下低于每年4cm、3岁至青春期每年不超过3cm

  • C

    3岁以下低于每年5cm、3岁至青春期每年不超过2cm

  • D

    3岁以下低于每年7cm、3岁至青春期每年不超过4~5cm

  • E

    3岁以下低于每年8cm、3岁至青春期每年不超过6cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /730 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 下列哪项检查可用于鉴别下丘脑性或垂体性侏儒症
  • A

    血清GH检测

  • B

    胰岛素低血糖兴奋试验

  • C

    胰岛素样生长因子(IGF)检测

  • D

    胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)检测

  • E

    生长激素释放激素(GHRH)兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /730 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是
  • A

    长骨短小,骨龄提前,骨骺提早闭合

  • B

    长骨短小,骨龄幼稚,骨骺久不融合

  • C

    长骨细小骨量少,骨骺久不融合

  • D

    骨化中心发育提前

  • E

    骨质增生,骨骺闭合提早

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /730 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 下列哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的临床特点
  • A

    身高小于同年龄同性别正常人平均值-2SD(标准差)以下

  • B

    身高年均生长率<4cm

  • C

    骨龄检查较实际年龄落后2年以上

  • D

    骨龄检查较实际年龄提早2年以上

  • E

    身高一般不超过130cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /730 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 下列哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的实验结果
  • A

    血清GH基值0.5µg/L

  • B

    生长激素释放激素兴奋后GH峰值5µg/L

  • C

    血清IGF-1的浓度低

  • D

    胰岛素低血糖兴奋后GH峰值7µg/L

  • E

    精氨酸兴奋后GH峰值低于18µg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /730 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 下列哪项是尿崩症最常见的病因
  • A

    特发性

  • B

    下丘脑-神经垂体部位的肿瘤

  • C

    严重脑外伤

  • D

    遗传性

  • E

    脑部感染性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /730 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 女性,40岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量6L,尿比重1.002,尿糖、尿蛋白、尿细胞阴性。该病人最有可能是下列哪种疾病
  • A

    糖尿病

  • B

    尿崩症

  • C

    慢性肾炎

  • D

    醛间酮増多症

  • E

    肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /730 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 女性,32岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量7L,尿比重1.008,禁水8h后,尿比重1.025,尿渗透压900mOsm/L。该病人可排除下列哪种疾病
  • A

    糖尿病

  • B

    尿崩症

  • C

    急性肾炎

  • D

    精神性烦渴

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /730 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 男性,34岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量6~8L,尿比重1.005,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L。注射加压素5U后2h尿比重1.023,尿渗透压350mOsm/L。该病人诊断为
  • A

    部分性中枢性尿崩症

  • B

    肾性尿崩症

  • C

    完全性中枢性尿崩症

  • D

    精神性烦渴

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /730 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 女性,44岁,口渴、多饮、多尿,尿比重低,确诊中枢性尿崩症,该病人进一步需做下列哪项处理
  • A

    OGTT

  • B

    BUN,Cr

  • C

    蝶鞍CT或MRI等检查、视野检查

  • D

    尿蛋内定量

  • E

    肾动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /730 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 女性,47岁,口渴、多饮、多尿,尿比重1.000,禁水10d后,尿比重1.008,尿渗透压160m0sm/L。注射加压素5U后2h尿比重1.003,尿渗透压180mOsm/L。该病人诊断为
  • A

    部分性中枢性尿崩症

  • B

    肾性尿崩症

  • C

    完全性中枢性尿崩症

  • D

    精神性烦渴

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /730 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 下列哪项不是尿崩症的临床特点
  • A

    尿量10L/d

  • B

    尿渗透压<血浆渗透压

  • C

    加压素治疗有明显效果

  • D

    尿比重1.022

  • E

    禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /730 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 尿崩症患者,在下列实验室检查中,哪项最不可能出现
  • A

    尿比重大于1.020

  • B

    血浆渗透压增高

  • C

    尿渗透压下降

  • D

    血清PRL上升

  • E

    ADH降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /730 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 下列哪项检查不支持肾性尿崩症诊断
  • A

    尿比重小于1.010

  • B

    血浆渗透压增高

  • C

    尿渗透压<血浆渗透压

  • D

    尿量4L/d

  • E

    ADH降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /730 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 女性,40岁。多饮、多尿2月。每日尿量5~7L,空腹血糖4.5mmol/L,尿糖(-),OGTT正常。明确诊断需行下列哪项检查
  • A

    餐后2h血糖

  • B

    尿比重

  • C

    血渗透压

  • D

    禁水:加压试验

  • E

    尿渗透压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /730 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列哪项检查最没有帮助
  • A

    双肾B超

  • B

    鞍区CT

  • C

    视野测定

  • D

    ADH测定

  • E

    PRL测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /730 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 男性,38岁,口渴、多饮、多尿3个月。空腹尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是
  • A

    完全性尿崩症

  • B

    部分性尿崩症

  • C

    肾性尿崩症

  • D

    原发性醛固酮增多症

  • E

    慢性肾炎、肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /730 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水加压素试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是
  • A

    禁水后的尿渗透压测定

  • B

    禁水后的尿比重

  • C

    禁水后尿量减少程度

  • D

    注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

  • E

    禁水后病人耐受的时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /730 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症
  • A

    氯磺丙脲

  • B

    卡马西平

  • C

    氯丙嗪

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    去氨加压素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /730 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。病人觉吞咽困难几乎不能咽下干粮,只能进食带水的食物。发病以来精神差,烦躁,消瘦,心悸,哆嗦,近两周出现头痛。根据以上病史此病人最可能的疾病是
  • A

    糖尿病

  • B

    尿崩症

  • C

    食管梗阻

  • D

    神经症

  • E

    甲状腺功能亢进症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /730 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 抗利尿激素分泌失调综合征最常见的病因是
  • A

    肺结核

  • B

    肺燕麦细胞癌

  • C

    阻塞性肺部疾病

  • D

    药物

  • E

    中枢神经病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /730 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 下列哪项支持抗利尿激素分泌失调综合征的诊断
  • A

    血渗透压低,血浆AVP明显降低

  • B

    血渗透压高,血浆AVP增高

  • C

    血渗透压低,血浆AVP仍增高

  • D

    血渗透压低,尿钠排出减少

  • E

    血渗透压高,尿钠排出增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /730 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 抗利尿激素分泌失调综合征最常表现
  • A

    血钠低,尿钠排除增加,水潴留

  • B

    血钠高,尿钠排除增加,无水肿

  • C

    血钠高,尿钠排除增加,水潴留

  • D

    血钠低,尿钠排除增加,无水肿

  • E

    血钠低,尿钠排除减低,水潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /730 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 下列哪项对抗利尿激素分泌失调综合征的治疗对控制症状非常关键
  • A

    锂盐

  • B

    病因治疗

  • C

    静脉输注3%氯化钠溶液

  • D

    地美环素

  • E

    限制水摄入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /730 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 下列哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的表现
  • A

    血清钠降低(常低于130mmol/L)

  • B

    尿钠增高常超过30mmol/L

  • C

    血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L)

  • D

    尿渗透压低于血浆渗透压

  • E

    血浆AVP增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /730 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 地方性甲状腺肿的主要原因是
  • A

    遗传因素

  • B

    碘过量

  • C

    碘缺乏

  • D

    自身免疫

  • E

    先天性甲状腺激素合成障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /730 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 WHO推荐的成人摄碘量为
  • A

    每日碘摄入量为50µg

  • B

    每日碘摄入量为250µg

  • C

    每日碘摄入量为100µg

  • D

    每日碘摄入量为150µg

  • E

    每日碘摄入量为350µg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /730 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误
  • A

    甲状腺结节样肿大

  • B

    血清TSH水平正常

  • C

    甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软

  • D

    血清T4、T3升高

  • E

    在缺碘山区多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /730 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 有关单纯性甲状腺肿的治疗下列哪项错误
  • A

    在碘缺乏病区推行食盐加碘

  • B

    甲状腺肿无明显肿大或压迫症状一般不需要治疗

  • C

    有压迫症状者应积极采取手术治疗

  • D

    甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素

  • E

    多结节性甲状腺肿一律手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /730 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 女性,17岁,发现颈部增粗半年,无伴其他不适。查甲状腺Ⅱ度肿大,质地软,未及结节,未闻血管杂音,甲状腺功能正常。该病人可诊断为
  • A

    Graves病

  • B

    单纯性甲状腺肿

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    桥本病

  • E

    甲状腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /730 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 女,30岁,发现颈前肿大已2年,无甲亢症状,TT3、TT4正常,甲状腺Ⅱ度肿大,右大于左,表面似有小结节,无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助
  • A

    T3抑制试验

  • B

    甲状腺摄碘率

  • C

    甲状腺扫描

  • D

    甲状腺自身抗体测定查

  • E

    甲状腺细针穿刺作细胞学检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /730 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 女性,63岁,发现颈部结节2天,无伴疼痛。查甲状腺Ⅱ度肿大,质地中等,左侧可及一结节,随吞咽运动,未闻血管杂音,甲状腺功能正常。该病人最可能的诊断为
  • A

    Graves病

  • B

    甲状腺癌

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    桥本病

  • E

    单纯性结节性甲状腺肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /730 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 甲状腺扫描为结节高吸捵区,不宜采用下列哪种处理
  • A

    手术治疗

  • B

    放射性核素治疗

  • C

    丙硫氧嘧啶

  • D

    甲巯咪唑

  • E

    左甲状腺素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /730 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 下列哪项是甲状腺功能减退症的发病机制
  • A

    自身免疫

  • B

    甲状腺细胞破坏

  • C

    血液中甲状腺激素不足或功能缺陷

  • D

    甲状腺激素合成障碍

  • E

    甲状腺激素分泌障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /730 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 下列哪项是诊断原发性甲状腺功能减退症的必备条件
  • A

    血清TSH增高、FT4降低

  • B

    血清FT3、FT4降低

  • C

    血清TSH降低、FT4降低

  • D

    血清TSH增高、FT3降低

  • E

    血清TSH增高、FT3、FT4降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /730 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 女性,30岁,疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年,甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大
  • A

    血常规

  • B

    血清TSH、FT3、FT4

  • C

    血清TT4、TT3

  • D

    131碘摄取率

  • E

    血清TPOAb和TgAb

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /730 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 男性,40岁,131I治疗后出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、体重增加,查血清TSH增高、FT3降低。拟首选下列哪项治疗
  • A

    左甲状腺素100µg/d

  • B

    甲状腺粉30mg/d

  • C

    左甲状腺素25µg/d

  • D

    L-T325µg/d

  • E

    甲状腺粉60mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /730 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 下列哪项可用于甲状腺功能减退症病变部位的鉴别诊断
  • A

    血清TSH、FT3、FT4

  • B

    TRH兴奋试验

  • C

    血清TT4、TT3

  • D

    碘摄取率

  • E

    血清TPOAb和TgAb

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /730 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现
  • A

    疲劳、怕冷

  • B

    体重增加

  • C

    下肢凹陷性水肿

  • D

    表情淡漠

  • E

    声音嘶哑,毛发脱落

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /730 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 下列哪项不是甲状腺功能减退症患者贫血的原因
  • A

    甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

  • B

    肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

  • C

    肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏

  • D

    自身免疫性溶血

  • E

    自身免疫引起恶性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /730 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 下列哪项不是甲状腺功能减退症的病因
  • A

    桥本甲状腺炎

  • B

    放射性碘治疗后

  • C

    亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

  • D

    过量进食高碘食物

  • E

    免疫抑制剂治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /730 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 女性,40岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、颜面浮肿4个月,并体重增加、声音嘶哑,查FT3、FT4低。该病人诊断为
  • A

    亚急性甲状腺炎

  • B

    低T3综合征

  • C

    亚临床期甲状腺功能减退症

  • D

    甲状腺功能减退症

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /730 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 女性,40岁,咽痛、咳嗽3周,颈部疼痛2天,查甲状腺Ⅰ度肿大,可及一痛性结节。下列哪项检查有助于确诊
  • A

    血沉

  • B

    血清TSH水平

  • C

    131I摄取率和血清T3、T4水平

  • D

    I摄取率

  • E

    血清T3、T4水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /730 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义
  • A

    血清T3、T4水平降低

  • B

    血清TSH水平显著升高

  • C

    131I摄取率降低

  • D

    TPOAb和TgAh滴度显著增高

  • E

    甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /730 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 女性,29岁,产后4月,出现心悸、怕热、多汗、失眠,查血清T3、T4水平升高,131I摄取率降低。本病最有可能的诊断是
  • A

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • B

    亚急性甲状腺炎

  • C

    Graves病

  • D

    产后甲状腺炎

  • E

    急性化脓性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /730 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 对于亚急性甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进症症状的患者,下列哪一项是最恰当的治疗措施
  • A

    甲状腺次全切除术

  • B

    普萘洛尔20mg,每日4次

  • C

    丙硫氧嘧啶200mg,每日3次及普萘洛尔20mg,每日4次

  • D

    放射性碘治疗

  • E

    复方碘溶液每次3滴,每日3次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /730 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 下列哪项甲状腺特点提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • A

    甲状腺肿大,并血管杂音

  • B

    甲状腺肿大,质地坚硬

  • C

    甲状腺轻、中度弥漫性肿大

  • D

    甲状腺轻至中度肿大,有痛性结节

  • E

    多发性结节性甲状腺肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /730 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 女性,25岁,1个月前患上呼吸道感染后多汗、怕热、心慌、焦虑。体检:甲状腺弥漫性肿大,无压痛,右侧稍大些。血清TT4、TT3增高。TP0Ab和TgAb滴度正常。甲状腺放射性碘24h摄取率为20%。最可能的诊断是
  • A

    Graves病

  • B

    桥本甲状腺炎亚急性甲状腺炎

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    单纯样甲状腺肿

  • E

    甲状腺癌转移至颈以外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /730 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 下列哪项是亚急性甲状腺炎的特点
  • A

    甲状腺肿大,并血管杂音

  • B

    甲状腺肿大,质地坚硬

  • C

    甲状腺轻、中度弥漫性肿大

  • D

    甲状腺轻至中度肿大,显著触痛

  • E

    多发性结节性甲状腺肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /730 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 下列哪项不是自身免疫性甲状腺病
  • A

    Graves病

  • B

    亚急性无痛性甲状腺炎

  • C

    产后甲状腺炎

  • D

    亚急性甲状腺炎

  • E

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /730 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎,下列哪项描述不正确
  • A

    为器官特异性自身免疫病

  • B

    甲状腺中度肿大,质地坚硬

  • C

    TPOAb和TgAb滴度显著

  • D

    甲状腺功能可正常、增高或减低

  • E

    病程呈自限性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /730 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 下述情况哪一项不会出现于亚急性甲状腺炎
  • A

    症状性甲亢

  • B

    甲状腺摄131I升高

  • C

    血沉加速

  • D

    耳痛

  • E

    发热,不适和畏寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /730 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 下列哪项不是产后甲状腺炎的临床特点
  • A

    妊娠前和妊娠中无甲状腺功能异常病史

  • B

    产后一年之内发生甲状腺功能异常

  • C

    甲亢期131I摄取率减低

  • D

    血清TRAb阳性

  • E

    病程呈自限性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /730 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 下列哪项不是亚急性甲状腺炎的临床表现
  • A

    甲状腺区明显疼痛

  • B

    131I摄取率减低

  • C

    血清T3T4水平增高、正常或减低

  • D

    血沉加快

  • E

    TPOAb和TgAb滴度増高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /730 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 女性,53岁,发现颈部增粗3个月,检查发现甲状腺Ⅱ度肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,未闻血管杂音。该病人应首先考虑下列哪种疾病
  • A

    单纯性甲状腺肿

  • B

    Graves病

  • C

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • D

    亚急性甲状腺炎

  • E

    产后甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /730 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 女性,40岁,无明显诱因出现怕冷、疲倦、嗜睡、懒言,双下肢非凹陷性水肿。根据临床表现,最先考虑的诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    肥胖症

  • C

    更年期综合征

  • D

    心力衰竭

  • E

    甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /730 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 检查T3、T4水平减低,TSH水平升高,下列哪项支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断
  • A

    甲状腺弥漫肿大,质地柔软

  • B

    甲状腺中度肿大,可及数个结节

  • C

    甲状腺中度肿大,质地坚硬

  • D

    甲状腺中度肿大,明显触痛

  • E

    单侧甲状腺肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /730 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高,该病人宜进行下列哪项治疗
  • A

    甲状腺素替代治疗

  • B

    免疫抑制剂

  • C

    泼尼松

  • D

    吲哚美辛

  • E

    甲巯咪唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /730 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,伴全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。在初诊印象中,最可能的诊断是
  • A

    桥本甲状腺炎

  • B

    甲状腺功能亢进

  • C

    桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

  • D

    亚急性甲状腺炎

  • E

    急性化脓性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /730 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 原醛症的病因中最常见的是
  • A

    特醛症

  • B

    醛固酮瘤

  • C

    醛同酮癌

  • D

    糖皮质激素可治性醛固酮增多症

  • E

    迷走分泌的醛固酮增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /730 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 患者,女,30岁,近半月内出现劳累后疲倦,测血压为150/95mmHg,血钾为3.0mmol/L。为明确诊断,首先作下列哪项检查
  • A

    测定血ACTH

  • B

    测定血尿醛固酮

  • C

    测定血钠、钾

  • D

    测定甲状腺功能

  • E

    测定血尿皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /730 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱
  • A

    高血钾、低血钠、酸中毒

  • B

    高血钾、高血钠、酸中毒

  • C

    低血钾、低血钠、碱中毒

  • D

    低血钾、高血钠、碱中毒

  • E

    正常血钾、高血钠、碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /730 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 男性,36岁,体检发现血压升髙为162/100mmHg,测定24h尿钾升高,尿钾升高的标准为
  • A

    血钾<3.5mmol/L,尿钾>30mmol,/24h

  • B

    血押<3.5mmol/L,尿钟>25mmol/24h

  • C

    血钾<3.0mmol/L,尿钾>25mmol/24h

  • D

    血钟<3.0mmol/L,尿押>30mmol/24h

  • E

    血钾<2.5mmol/L,尿钾>30mmol/24h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /730 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 下列哪项是原醛症病人的实验室特点
  • A

    血醛固酮升高,肾素、血管紧张素降低

  • B

    血醛固酮升高,肾素、血管紧张素增高

  • C

    血醛固酮降低,肾素、血管紧张素降低

  • D

    血醛固酮降低,肾素、血管紧张素增高

  • E

    血醛固酮降低、肾素、血管紧张素正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /730 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是
  • A

    螺内酯试验

  • B

    钠负荷试验

  • C

    血肾素、血管紧张素的测定

  • D

    赛庚啶试验

  • E

    血醛固酮测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /730 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 下列说法正确的是
  • A

    醛固酮瘤的病人较特醛症,高血压、低血钾更为明显

  • B

    特醛症在上午8~12时立位时,血醛固酮明显上升,而醛固酮瘤,则一般上升不明显

  • C

    醛固酮瘤的患者服用赛庚啶90min后,血醛固酮可下降50%

  • D

    肾上腺CT可明确诊断醛固酮瘤和特醛症

  • E

    特醛症较醛固酮瘤多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /730 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 下列说法不正确的是
  • A

    原醛症是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮增多,属于依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素增多

  • B

    原醛症发病率约占继发性高血压的10%

  • C

    原醛症病因中,以醛固酮瘤多见

  • D

    特醛症引起血醛间酮增多与血清素有关

  • E

    特醛症多用药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /730 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 下列不属于原醛症临床表现的是
  • A

    轻中度高血压,肌无力及周期性麻痹

  • B

    可发生严重高血压及呼吸困难

  • C

    可出现多饮多尿,尿比重固定而减低

  • D

    可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高

  • E

    可出现频发室早或短阵室速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /730 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 下列不属于原醛症的实验室特点的是
  • A

    血尿醛固酮升高

  • B

    肾素、血管紧张素基础值降低

  • C

    螺内酯试验阳性

  • D

    血17-羟孕酮降低

  • E

    血钾降低、血钠升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /730 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。该患者可首先给以何种处理
  • A

    停用利尿剂

  • B

    继续应用利尿剂同时补钾治疗

  • C

    换用其他类型降压药

  • D

    停用利尿剂,补钾治疗

  • E

    加用ACEI药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /730 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 女性,35岁,1年前发现高血压148~155/95~100mmHg,服用开博通控制血压,仍波动在140~150/95~100mmHg,近3个月来,血压有所上升。165/105mmHg,并时有心悸、胸闷,行心电图提示:频发室性早搏,测定血钾2.8mmol/L,24h尿钾排泄率为30mmol/24h,血醛固酮355pmol/L(正常范围为:50~250pmol/L)。为明确诊断,下列说法正确的是
  • A

    若同时肾素血管紧张素降低,还不能确定为原发性醛固酮增多症

  • B

    若同时肾素、血管紧张素升高,不能排除继发性醛固酮增多症的可能性

  • C

    该病人基本上可排除原发性高血压的可能

  • D

    螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症

  • E

    原醛症是继发性高血压最常见的病因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /730 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 若病人诉心悸、胸闷较前加重,心电图示频发室早,短阵室速,则应采取的措施为
  • A

    给予立即静脉补钾

  • B

    给予营养心肌及抗心律失常治疗

  • C

    立即给予螺内酯及静脉补钾

  • D

    给予扩冠、抗心肌缺血治疗

  • E

    单用螺内酯治疗即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /730 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 诊断Addison病最有价值的检查结果是
  • A

    血清钠、氯化物降低

  • B

    血钾增高

  • C

    24h尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇降低

  • D

    空腹血糖降低

  • E

    淋巴细胞和嗜酸性粒细胞均升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /730 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 下列哪项可用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全
  • A

    ACTH试验

  • B

    血皮质醇

  • C

    血钠

  • D

    血钾

  • E

    尿皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /730 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 下列哪项最有助于诊断原发性肾上腺皮质功能不全
  • A

    尿17羟测定

  • B

    ACTH试验

  • C

    尿17酮测定

  • D

    血TSH测定

  • E

    T3抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /730 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 Addison病患者在严重应激的情况下,每天给予氢化可的松的总量为
  • A

    50mg

  • B

    100mg

  • C

    150mg

  • D

    >300mg

  • E

    200mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /730 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 下列不属于Addison病临床表现的是
  • A

    乏力

  • B

    食欲减退

  • C

    体重增加

  • D

    低血糖

  • E

    恶心、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /730 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 不能用来鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全的是
  • A

    尿17-羟酮的测定

  • B

    ACTH试验

  • C

    血浆ACTH基础值的测定

  • D

    全身皮肤色素加深

  • E

    空腹低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /730 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 男性,28岁,半年来出现食欲减退,体重下降约10kg,并乏力、头晕,查体:血压为90/60mmHg,精神淡漠,并有两侧乳晕处皮肤色素加深,考虑为慢性肾上腺皮质功能不全,下列哪项检查支持
  • A

    高钠、高氯血症

  • B

    低钾血症

  • C

    低钙血症

  • D

    糖耐量低平曲线

  • E

    肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /730 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 女性,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”入院。患者多于晨起时发作,并昏厥一次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg、入院查体测压95/68mmHg,生化示:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖示2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH示90pmol/L。若考虑Addison病,给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为
  • A

    氢化可的松,20mg,AM;10mg,PM

  • B

    氢化可的松,30mg,AM

  • C

    氢化可的松,100mg,AM;50mg,PM

  • D

    氢化可的松,50mg,AM

  • E

    氢化可的松,200mg,AM

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /730 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 患者入院后第三天,感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低,考虑为肾上腺危象,应给予的措施为
  • A

    立即应用大量的糖皮质激素和补液

  • B

    给予适量碘溶液

  • C

    给予小剂量胰岛素治疗

  • D

    液体补充以糖溶液为主

  • E

    以对症处理为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /730 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常,下列哪项为其表现
  • A

    高钙血症、低磷血症、高尿钙、低尿磷

  • B

    高钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷

  • C

    高钙血症、高磷血症、高尿钙、高尿磷

  • D

    低钙血症、低磷血症、低尿钙、低尿磷

  • E

    低钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /730 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 女性,45岁,体检发现双侧多发肾结石,并广泛骨质疏松,疑甲状旁腺功能亢进症,需行下列哪项检查进行筛查
  • A

    血钙、血磷

  • B

    血钙和PTH

  • C

    尿钙、尿磷

  • D

    血清碱性磷酸酶

  • E

    尿cAMP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /730 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 男性,59岁,平时体健,体检发现血钙2.86mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),进一步查PTH30pmol/L(正常1~10pmol/L)。颈部CT发现甲状旁腺增大,该病人需行下列哪项处理
  • A

    观察,定期复查血钙、血PTH

  • B

    切除三个腺体,保留第四个腺体

  • C

    西咪替丁200mg每6h—次

  • D

    手术切除三个腺体,第四个切除50%

  • E

    手术切除四个腺体,术后长期补充钙剂与维生素D

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /730 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 关于原发性甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误
  • A

    是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌所引起

  • B

    常发生尿路结石或肾钙盐沉着症

  • C

    表现为高钙血症与低磷血症、高尿钙、高尿磷

  • D

    持续增多的PTH,引起广泛骨吸收脱钙

  • E

    由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞使尿cAMP增加,使用外源性PTH后,尿cAMP进一步增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /730 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 关于甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误
  • A

    甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为原发者甲状旁腺功能亢进症

  • B

    维生素D缺乏引起低钙血症,可致继发性甲状旁腺功能亢进症

  • C

    甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症

  • D

    低钙血症持久刺激,使部分甲状旁腺组织增生转变为腺瘤,自主性地分泌过多PTH,为三发性甲状旁腺功能亢进症

  • E

    某些恶性肿瘤(如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤)分泌类PTH多肽物质,致高钙血痖,为假性甲状旁腺功能亢进症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /730 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 下列哪项不是PTH过高可引发的病理生理改变
  • A

    抑制肾小管重吸收无机磷,使尿呈碱性

  • B

    骨钙溶解释放入血,引起高钙血症

  • C

    促进肾25(OH)D3转化为活性更高的1,25-(OH)2D3,促进肠道钙的吸收

  • D

    肾小管对无机磷再吸收减少,尿磷排出增多,血磷降低

  • E

    作用于肾小管上皮细胞致尿cAMP增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /730 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 除下列哪项外,临床上下列哪些情况提示要排除甲旁亢的可能性
  • A

    反复、多发肾结石

  • B

    顽固性消化性溃疡

  • C

    脑基底节钙化

  • D

    广泛的骨吸收

  • E

    不明原因的精神神经症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /730 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。该病人考虑诊断为
  • A

    慢性结肠炎

  • B

    原发性甲状旁腺功能亢进症

  • C

    继发性甲状旁腺功能亢进症

  • D

    结节病

  • E

    维生素D中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /730 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,查血钙2.9mmoL/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要
  • A

    血磷

  • B

    血PTH

  • C

    尿钙

  • D

    血清碱性磷酸酶

  • E

    尿cAMP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /730 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 检查示血磷低、尿钙、尿磷高,血PTH升高。下列哪项为进一步处理所必需
  • A

    磷清除率测定

  • B

    肾小管功能检查

  • C

    泌尿系统超声检查

  • D

    颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描

  • E

    骨骼X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /730 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 甲旁减临床生化特点为
  • A

    血清钙降低、血磷增高

  • B

    尿钙、尿磷增高

  • C

    血清钙降低、尿钙减少

  • D

    血清磷减低,尿磷减少

  • E

    碱性磷酸酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /730 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 男性,35岁,甲亢手术治疗后,出现手足与面部肌肉痉挛,手足搐搦,下列哪项检验结果有助甲状旁腺功能减退症诊断
  • A

    血清钙降低、血磷减低,PTH正常

  • B

    血清钙降低、血磷增高,PTH降低

  • C

    尿钙、尿磷减少,PTH降低

  • D

    血清碱性磷酸酶正常,PTH降低

  • E

    尿cAMP减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /730 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 男性,59岁,鼻咽癌放疗后,出现手足搐搦,查:Chvostek征与Trousseau征阳性。实验室检查:血钙降低、血磷增高,血镁正常,该病人初步考虑为
  • A

    特发性甲旁减

  • B

    继发性甲旁减

  • C

    低血镁性甲旁减

  • D

    假性甲旁减

  • E

    癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /730 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 女性,40岁,无明显诱因出现反复手足与面部肌肉痉挛,手足搐搦,血清钙降低、血磷增高,PTH正常。下列哪项检验结果可肯定甲状旁腺功能减退症诊断
  • A

    尿钙、尿磷减少

  • B

    血镁降低

  • C

    滴注外源PTH后,尿磷、尿cAMP明显增加

  • D

    血清碱性磷酸酶正常

  • E

    尿cAMP减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /730 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 关于甲状旁腺功能减退症下列哪项错误
  • A

    严重低镁血症可抑制PTH分泌,引起可逆的甲旁减

  • B

    可与其他自身免疫病如原发性甲状腺功能减退症并存

  • C

    血PTH水平降低

  • D

    神经-肌肉兴奋性增加,手足搐搦为其特征性临床表现

  • E

    PTH降低使尿cAMP增加,使用外源性PTH后,尿cAMP增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /730 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 下列哪项不是PTH过低引发的病理生理改变
  • A

    破骨作用减弱,骨吸收降低

  • B

    1,25(OH)2-D3形成减少而肠道钙吸收减少

  • C

    肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少

  • D

    尿cAMP降低,但注射外源性PTH后,尿cAMP立即上升

  • E

    肾排磷减少,血清磷增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /730 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 下列哪项对甲旁减的治疗是错误的
  • A

    饮食中应适当限制含磷高的食物如乳制品与肉类

  • B

    每日须补充葡萄糖酸钙6~12g,或乳酸钙4~8g

  • C

    低镁血症者,应立即补充镁

  • D

    即便是轻症甲旁减患者,亦应常规加用维生素D制剂

  • E

    手足搐搦发作时,静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /730 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 女性,53岁,上呼吸道感染、发热,继而出现面部肌肉痉孪,手足搐搦,手成鹰爪状,并喉鸣音。Chvostek征与Trousseau征阳性。既往体健。该病人应考虑存在下列哪种情况
  • A

    癫痫发作

  • B

    颅内感染

  • C

    低血钾

  • D

    面神经炎

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /730 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 女性,40岁,颈部放疗后常发作出现面部肌肉痉挛,手足搐搦,查血钙1.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH5pmol/L(正常1~10pmol/L),疑甲状旁腺功能减退症。下列哪项检查结果不会出现于该病人
  • A

    血磷升高

  • B

    血清碱性磷酸酶降低

  • C

    尿钙降低

  • D

    尿磷升高

  • E

    尿cAMP降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /730 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 MEN1最常见和最早出现的是
  • A

    胃泌素瘤

  • B

    胰岛素瘤

  • C

    垂体瘤

  • D

    甲状旁腺功能亢进症

  • E

    肾上腺腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /730 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 MEN1中哪种垂体瘤最常见
  • A

    催乳素瘤

  • B

    ACTH瘤

  • C

    生长激素瘤

  • D

    无功能瘤

  • E

    恶性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /730 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 MEN1的筛查方法为
  • A

    menin基因突变检测

  • B

    催乳素

  • C

    胃泌素

  • D

    空腹血糖测定

  • E

    血离子钙浓度测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /730 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 MEN2的筛查方法为
  • A

    血离子钙浓度测定

  • B

    降钙素

  • C

    RET基因突变

  • D

    五肽胃泌素

  • E

    儿茶酚胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /730 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 男性,32岁,汉族,空腹血糖7.2mmol/L、血压150/90mmHg、BMI28.1kg/m2,血尿酸升高,其他化验无明显异常,此患者的诊断应为
  • A

    2型糖尿病

  • B

    代谢综合征

  • C

    高血压1级

  • D

    肥胖症

  • E

    高尿酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /730 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 WHO代谢综合征诊断中,男性和女性差异为
  • A

    空腹血糖男女标准不同

  • B

    血压男女标准不同

  • C

    血三酰甘油男女标准不同

  • D

    血高密度脂蛋白胆固醇男女标准不同

  • E

    不同医生诊断标准不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /730 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 女性,45岁,美籍华人,空腹血糖6.5mmol/L、血压150/90mmHg腰围85cm,血三酰甘油1.6mmol/L,高密度脂蛋白1.40mmol/L,中国医生诊断其为代谢综合征,而美国医生称其尚达不到代谢综合征的诊断标准,请问产生这种差异的原因可能为
  • A

    空腹血糖判断标准不同

  • B

    血压判断标准不同

  • C

    腰围判断标准不同

  • D

    三酰甘油判断标准不同

  • E

    高密度脂蛋白判断标准不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /730 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 男性,45岁,医生告诉其已经具备了“死亡四重奏”的危险因素,下列哪项不包括于“死亡四重奏”
  • A

    高血压

  • B

    中心性肥胖

  • C

    微量白蛋白尿

  • D

    高三酰甘油血症

  • E

    IGT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /730 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 男性,32岁,空腹血糖5.5mmol/L,0GTT2h后血糖8.8mmol/L,体型肥胖,请问下列哪项措施不宜用于对患者的干预
  • A

    控制饮食

  • B

    加强运动

  • C

    服用格列本脲

  • D

    服用二甲双脈

  • E

    服用罗格列酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /730 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 男性,45岁,汉族,按照美国NCEPATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点,血三酰甘油、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。患者血三酰甘油应不小于
  • A

    1.02mmol/L

  • B

    1.43mmol/L

  • C

    1.69mmol/L

  • D

    2.68mmol/L

  • E

    3.08mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /730 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 如果诊断为代谢综合征,则其发生的重要环节是
  • A

    血压升高

  • B

    血糖升高

  • C

    胰岛素抵抗

  • D

    血脂升高

  • E

    肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /730 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 男性,20岁,既往体健,近2月出现易饥、多食,反复空腹或运动后出现饥饿、心悸、出冷汗,进食后缓解,体重逐渐增加,余无异常,首先应考虑以下哪个疾病
  • A

    糖尿病

  • B

    甲状腺功能亢进症

  • C

    胰岛素瘤

  • D

    Cushing综合征

  • E

    甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /730 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 女性,24岁,被诊断为低血糖症,则其发作时血糖应低于
  • A

    3.0mmol/L

  • B

    2.8mmol/L

  • C

    5.6mmol/L

  • D

    7.0mmol/L

  • E

    6.1mmol/

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /730 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 男性,30岁,既往体健,近来无明显诱因出现空腹和运动后低血糖症,最可能的原因为
  • A

    功能性低血糖症

  • B

    胰岛素瘤

  • C

    Addison病

  • D

    糖原贮积症

  • E

    胰岛素自身免疫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /730 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 男性,45岁,2型糖尿病病史一年,目前口服降糖药治疗,近来多次出现低血糖症,下列哪种说法不正确
  • A

    不用降糖药就不会出现低血糖症,使用降糖药就可能出现低血糖症

  • B

    病人可能使用了磺脲类降糖药

  • C

    病人可能使用了多种降糖药治疗

  • D

    需要调整病人的治疗方案

  • E

    要教育病人识别和处理低血糖症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /730 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 男性,20岁,既往体健,近2月出现空腹和运动后低血糖症,拟诊断为胰岛素瘤,下列哪项不支持诊断
  • A

    血胰岛素升高

  • B

    c肽升高

  • C

    胰岛素抗体阳性

  • D

    胰岛素原升高

  • E

    MRI示垂体瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /730 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低血糖症,给予静脉推注50%葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为
  • A

    脑血管意外

  • B

    低血糖症

  • C

    癫痫

  • D

    脑水肿

  • E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /730 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 糖尿病患者规律用药而于近期发生严重低血糖,可能诱因有
  • A

    胰岛素抵抗减少,敏感性增加

  • B

    并发糖尿病肾病

  • C

    胰岛功能部分恢复

  • D

    糖尿病蜜月期

  • E

    存在应激因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /730 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 男性,45岁,体型肥胖,近--个月经常在餐后3~4h感到饥饿难忍,伴出汗、心悸、面色苍白,当时测血糖3.0mmoll/L。行OGTT。以下哪项OGTT结果提示糖尿病可能
  • A

    空腹血糖6.5mmol/L,2h血糖12.3mmol/L

  • B

    空腹血糖6.9mmol/L,2h血糖7.0mmol/L

  • C

    空腹血糖6.5mmol/L,2h血糖10.5mmol/L

  • D

    空腹血糖5.6mmol/L,2h血糖10.5mmol/L

  • E

    空腹血糖5.6mmol/L,2h血糖7.7mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /730 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 男性,60岁,2型糖尿病5年,无冠心病、高血压病史,查血脂LDL-C为3.9mmol/L,对该患者的血脂应如何干预
  • A

    目前不用干预

  • B

    饮食治疗

  • C

    运动治疗

  • D

    药物治疗

  • E

    血浆净化疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /730 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 女性,49岁,健康体检查血脂有一项升高,医生告诉其此项升高对身体有利。可能为下列哪项
  • A

    三酰甘油

  • B

    胆固醇

  • C

    低密度脂蛋白

  • D

    高密度脂蛋白

  • E

    中密度脂蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /730 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 男性,56岁,2型糖尿病患者,查血脂三酰甘油、胆固醇均轻度升高,拟用调节血脂药物治疗,以下哪项不宜使用
  • A

    他汀类

  • B

    贝特类

  • C

    烟酸及其衍生物

  • D

    鱼油制剂

  • E

    胆酸螯合树脂类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /730 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 男性,60岁,诊断为混合型高脂血症,拟联合使用调节血脂药,应谨慎采用以下哪种联合
  • A

    贝特类+胆酸螯合树脂类

  • B

    贝特类+他汀类

  • C

    他汀类+鱼油

  • D

    鱼油类+烟酸类

  • E

    烟酸类+胆酸螯合树脂类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /730 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 女性,45岁,三年前因“Graves病”行放射碘(RAI)治疗,未随诊,近一年逐渐出现乏力、怕冷、厌食、反应迟钝,体重增加,查血FT3,FT4降低,TSH升高,总胆固醇7.0mmol/L,(明显升高),三酰甘油1.8mmol/L(轻度升高),诊断为甲减、高脂血症给予左甲状腺素50mgtid、考来烯胺4gtid治疗2月,甲减无明显改善。患者甲减及贫血无改善的原因可能为
  • A

    诊断错误

  • B

    药物剂量不恰当

  • C

    药物使用量不足

  • D

    药物互相干扰吸收

  • E

    药物作用互相拮抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /730 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 男性,2型糖尿病5年,1年前心肌梗死行溶栓治疗。目前患者血脂:血总胆固醇6.5mmol/L,LDLC3.5mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L。患者为哪种血脂异常
  • A

    高三酰甘油血症

  • B

    高胆固醇血症

  • C

    高密度脂蛋白血症

  • D

    混合型高脂血症

  • E

    继发性高脂血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /730 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 减重膳食的主要含义是
  • A

    低能量、低脂肪、高蛋白

  • B

    低能量、高脂肪、高蛋白

  • C

    低能量、低脂肪、合理优质蛋白

  • D

    低能量、低脂肪、合理优质蛋白、高碳水化合物、足够新鲜蔬菜和水果

  • E

    低能量、低脂肪、合理优质蛋白、复杂碳水化合物、足够新鲜蔬菜和水果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /730 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 下列哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估
  • A

    双能X线骨密度仪(DEXA)

  • B

    CT扫描

  • C

    MRI

  • D

    腰围或腰臀比

  • E

    体重指数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /730 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 脚气病是指
  • A

    维生素D缺乏病

  • B

    维生素B1缺乏病

  • C

    维生素A缺乏病

  • D

    维生素B6缺乏病

  • E

    维生素E缺乏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /730 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 结核病患者长期使用异烟肼治疗会出现
  • A

    脚气病

  • B

    视神经炎

  • C

    肾功能损害

  • D

    烟酸缺乏病

  • E

    维生素B1缺乏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /730 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 下面哪项不是脚气病的临床表现
  • A

    皮炎

  • B

    多发性周围神经炎

  • C

    Wernicke综合征

  • D

    心脏衰竭

  • E

    Korsakoff综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /730 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 下列哪种说法不正确
  • A

    24h尿肌酐/身高比值降低是衡量蛋白质缺乏的--项较敏感的指标

  • B

    脚气病即维生素B1缺乏病

  • C

    脚气病的患者可出现肢端感觉异常和多发性周围神经炎

  • D

    脚气病多发生在以玉米为主食的地区

  • E

    烟酸可由色氨酸转化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /730 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 以下哪项动脉血气指标预后最差
  • A

    pH7.35,PaC0280mmHg,Pa0260mmHg

  • B

    pH7.02,PaC0270mmHg,Pa0260mmHg

  • C

    pH7.30,PaCO270mmHg,Pa0260mmHg

  • D

    pH7.40,PC0270mmHg,PaO260mmlHg

  • E

    pH7.40,PaC0280mmHg,PaO260mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /730 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 诊断高钾血症时,应除外假性高钾血症。下列哪种情况容易发生假性高钾血症
  • A

    水中毒

  • B

    输新鲜血浆

  • C

    中暑

  • D

    严重的血小板增多症

  • E

    高钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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299 /730 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 患者,男,46岁。输尿管乙状结肠术后7天,出现腹胀、呼吸困难。血气分析示:pH7.30,PaC0245mmHg,Pa02100mmHg,HCO3^-17mmol/L。故诊断为
  • A

    代偿性代谢性酸中毒

  • B

    失代偿性代谢性酸中毒

  • C

    代偿性呼吸性酸中毒

  • D

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • E

    混合性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /730 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 关于体液分布,下述哪项不正确
  • A

    成年人体液容量为体重的55%~60%,女性比男性略低

  • B

    体液分为细胞内液、细胞外液及血浆三部分,分别占体重的35%~40%,20%~25%,5%

  • C

    细胞外液主要电解质为Na^+、Cl^+、HC0^3+

  • D

    细胞内液主要成分为K^+、HPO4^-

  • E

    体液恒定是指:容量相对恒定,电解质等溶质浓度相对恒定、渗透压相对恒定及酸碱度相对恒定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /730 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 关于高钠血症的治疗,下列哪项不正确
  • A

    病因不同,治疗原则不同

  • B

    浓缩性高钠血症,应以纠正循环衰竭,补水或给予低盐水为主

  • C

    潴钠性高钠血症(盐中毒)在利钠的同时必须补水,以免加重高渗状态

  • D

    高渗状态对全身特别是中枢神经系统有严重影响,必须尽快在12~24h内得到纠正

  • E

    控制原发病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /730 【最佳选择题】
 
 
302. 【最佳选择题】 患者,男,39岁。因十二指肠溃疡,幽门梗阻,反复洗胃,引起代谢性碱中毒,血pH7.50,PaC0250mmHg,BE15mmol/L。下列治疗措施中哪项是不适当的
  • A

    补充等渗氯化钠注射液

  • B

    使用氯化铵溶液

  • C

    使用精氨酸

  • D

    口服吲哚美辛

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /730 【最佳选择题】
 
 
303. 【最佳选择题】 患者,男,48岁。高热5天伴恶心、呕吐、不能进食来院急诊。体检:皮肤黏膜干燥,眼球凹陷,口渴明显,24h尿量为350ml,脉搏110次/分,血压80/50mmHg。红细胞压积55%,血钠165mmol/L,C02CP22mmol/L,血氯120mmol/L。本例诊断为
  • A

    高容量性髙钠血症

  • B

    等容量性高钠血症

  • C

    等渗失水

  • D

    低容量性高钠血症

  • E

    低渗失水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /730 【最佳选择题】
 
 
304. 【最佳选择题】 患者,女,52岁。患糖尿病多年,近因肺炎已予抗感染治疗,数小时前神志不清入院。查体:口唇黏膜干燥,血压70/50mmHg,脉细速,尿量少。血糖27.5mmol/L,血酮(+),血钠138mmol/L,血HCO3^-9mmol/L,pH7.0,血钾4.0mmol/L。本病例的诊断为
  • A

    低血糖昏迷

  • B

    糖尿病高渗性昏迷

  • C

    糖尿病酮症酸中毒

  • D

    脑血管意外

  • E

    乳酸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /730 【最佳选择题】
 
 
305. 【最佳选择题】 痛风是下列何种物质代谢异常所致
  • A

    糖代谢异常

  • B

    慢性嘌呤代谢障碍

  • C

    钙、磷代谢异常

  • D

    脂质代谢紊乱

  • E

    维生素代谢异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /730 【最佳选择题】
 
 
306. 【最佳选择题】 痛风的病因中哪一种最多见
  • A

    原发性高尿酸血症,由先天性嘌呤代谢障碍引起

  • B

    白血病

  • C

    多发性骨髓瘤

  • D

    淋巴瘤

  • E

    慢性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /730 【最佳选择题】
 
 
307. 【最佳选择题】 下列哪项不符合痛风的特点
  • A

    急性反复发作性单关节炎

  • B

    高尿酸血症

  • C

    尿酸性肾结石

  • D

    痛风石形成

  • E

    游走性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /730 【最佳选择题】
 
 
308. 【最佳选择题】 患者,男,50岁。突发性右足关节肿痛,活动受限。体检:右足拇趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高,诊断考虑
  • A

    风湿热

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    痛风

  • D

    老年性关节炎

  • E

    化脓性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /730 【最佳选择题】
 
 
309. 【最佳选择题】 根据上题所述,该患者目前处于该疾病的哪一个阶段
  • A

    无症状期

  • B

    急性关节炎期

  • C

    间歇期

  • D

    慢性关节炎期

  • E

    慢性肾病期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /730 【最佳选择题】
 
 
310. 【最佳选择题】 根据上题所述,能迅速缓解症状的药物是
  • A

    秋水仙碱

  • B

    抗生素

  • C

    糖皮质激素

  • D

    别嘌醇

  • E

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /730 【最佳选择题】
 
 
311. 【最佳选择题】 患者,男,58岁。反复发作性左腰背部绞痛,伴肉眼血尿。行腹部平片见左肾积液,未见结石影,静脉肾盂造影见左肾盂结石。血尿酸水平升髙。本例的诊断考虑
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    尿酸性肾结石

  • C

    肾结核

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    痛风肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /730 【最佳选择题】
 
 
312. 【最佳选择题】 骨质疏松症最常见的症状是
  • A

    腰背痛

  • B

    发热

  • C

    骨折

  • D

    行走困难

  • E

    乏力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /730 【最佳选择题】
 
 
313. 【最佳选择题】 骨吸收由哪种细胞所介导
  • A

    中性粒细胞

  • B

    破骨细胞

  • C

    巨噬细胞

  • D

    成骨细胞

  • E

    骨髓基质细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /730 【最佳选择题】
 
 
314. 【最佳选择题】 骨形成由哪种细胞所介导
  • A

    中心粒细胞

  • B

    破骨细胞

  • C

    巨噬细胞

  • D

    成骨细胞

  • E

    骨髓基质细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /730 【最佳选择题】
 
 
315. 【最佳选择题】 下列说法正确的是
  • A

    骨质疏松症多见于老年人,女性多见

  • B

    随着年龄的增加,骨代谢转换率逐年下降

  • C

    体力活动和骨质疏松症的发生无关

  • D

    峰值骨量越低,以后发生骨质疏松症的可能性越小

  • E

    骨质疏松症的发生与性激素无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /730 【最佳选择题】
 
 
316. 【最佳选择题】 下列不是骨质疏松症常见症状的是
  • A

    骨痛

  • B

    肌无力

  • C

    身材缩小

  • D

    体重减轻

  • E

    腰背痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /730 【最佳选择题】
 
 
317. 【最佳选择题】 下列不是雌激素治疗骨质疏松症的禁忌证的是
  • A

    围绝经期伴或不伴有骨量减少者

  • B

    活动性肝炎或其他肝病伴肝功能异常者

  • C

    骨质疏松伴有子宫内膜异位症者

  • D

    系统性红斑狼疮

  • E

    活动性血栓栓塞性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /730 【最佳选择题】
 
 
318. 【最佳选择题】 下列不属于二磷酸盐治疗骨质疏松症适应证的是
  • A

    变形性骨炎

  • B

    多发行骨髓瘤

  • C

    骨转换率降低的骨质疏松症

  • D

    继发甲旁亢的骨质疏松症

  • E

    骨干发育不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /730 【最佳选择题】
 
 
319. 【最佳选择题】 性,68岁,腰背疼痛5年,加重半年,多于劳累后加重,查体腰椎椎体及椎旁无明显压痛点。已绝经近30年。为明确诊断,患者可首选下列哪项检查
  • A

    X线照片加骨密度测定

  • B

    测定血钙、血磷

  • C

    腰椎CT检查

  • D

    血常规检查

  • E

    尿常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /730 【最佳选择题】
 
 
320. 【最佳选择题】 男性,56岁,因“摔倒后腰痛15天”入院,行X照片示腰3~4椎体压缩性骨折,腰椎普遍骨质疏松改变。生化示:血钙磷正常,骨密度测定跟骨密度BIVIC为52mg/cm2,T-Score=-5.47;血常规正常,血免疫IgM、TgG、IgM正常,无长期服用糖皮质激素史,入院诊断“原发性骨质疏松症”,下列处理措施得当的是
  • A

    予补充钙剂及维生素D3

  • B

    嘱病人可多做运动

  • C

    给予手术治疗

  • D

    可给予糖皮质激素治疗

  • E

    不能给予非甾留体类消炎药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /730 【最佳选择题】
 
 
321. 【最佳选择题】 螺内酯治疗原发性醛同酮增多症
  • A

    阻碍分泌过多的激素合成

  • B

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • C

    对抗激素对组织器官的作用

  • D

    利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /730 【最佳选择题】
 
 
322. 【最佳选择题】 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
  • A

    利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • B

    对抗激素对组织器官的作用

  • C

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • D

    阻碍分泌过多的激素合成

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /730 【最佳选择题】
 
 
323. 【最佳选择题】 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进
  • A

    对抗激素对组织器官的作用

  • B

    阻碍分泌过多的激素合成

  • C

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • D

    利州靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /730 【最佳选择题】
 
 
324. 【最佳选择题】 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗
  • A

    利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • B

    对抗激素对组织器官的作用

  • C

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • D

    阻碍分泌过多的激素合成

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /730 【最佳选择题】
 
 
325. 【最佳选择题】 生长激素瘤多发生于
  • A

    下丘脑

  • B

    垂体后叶

  • C

    垂体前叶

  • D

    脑膜

  • E

    脑室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /730 【最佳选择题】
 
 
326. 【最佳选择题】 在功能性垂体瘤中,最常见的是
  • A

    生长激素瘤

  • B

    生长激素泌乳素混合瘤

  • C

    促甲状腺素瘤

  • D

    泌乳素瘤

  • E

    促肾上腺皮质激素瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /730 【最佳选择题】
 
 
327. 【最佳选择题】 腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早
  • A

    促肾上腺皮质激素

  • B

    促性腺激素

  • C

    促甲状腺激素

  • D

    泌乳素

  • E

    生长激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /730 【最佳选择题】
 
 
328. 【最佳选择题】 腺垂体功能减退症常先出现
  • A

    产后无乳汁,长期闭经不育

  • B

    溢乳-闭经

  • C

    继发性糖尿病

  • D

    皮肤色素沉着

  • E

    体位性头晕,低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /730 【最佳选择题】
 
 
329. 【最佳选择题】 垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少
  • A

    促性腺激素

  • B

    促甲状腺素

  • C

    促肾上腺皮质激素

  • D

    催乳素

  • E

    抗利尿激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /730 【最佳选择题】
 
 
330. 【最佳选择题】 19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210µg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是
  • A

    垂体泌乳素分泌微腺瘤

  • B

    卵巢性闭经

  • C

    下丘脑垂体性闭经

  • D

    子宫源性闭经

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /730 【最佳选择题】
 
 
331. 【最佳选择题】 30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123µg/L,下述哪种治疗最适合
  • A

    左旋多巴治疗

  • B

    赛庚啶治疗

  • C

    溴隐亭治疗

  • D

    再次放疗

  • E

    行经额垂体瘤手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /730 【最佳选择题】
 
 
332. 【最佳选择题】 14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪种治疗,对该患最适宜
  • A

    经额垂体瘤手术

  • B

    放疗

  • C

    经蝶垂体瘤手术

  • D

    溴隐亭

  • E

    经额手术及术后放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /730 【最佳选择题】
 
 
333. 【最佳选择题】 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)本例最可能的诊断是
  • A

    Addison病

  • B

    特发性慢性肾上腺皮质功能低减

  • C

    低血糖症

  • D

    继发性肾上腺皮质功能低减

  • E

    库欣综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /730 【最佳选择题】
 
 
334. 【最佳选择题】 女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。此时。最合适的诊断为
  • A

    Nelson综合征

  • B

    原发性肾上腺皮质机能低下

  • C

    垂体ACTH分泌大腺瘤

  • D

    库欣病复发

  • E

    垂体ACTH分泌微腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /730 【最佳选择题】
 
 
335. 【最佳选择题】 治疗库欣综合征宜采用
  • A

    溴隐亭

  • B

    酮康唑

  • C

    链脲佐菌素

  • D

    螺内酯

  • E

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /730 【最佳选择题】
 
 
336. 【最佳选择题】 治疗闭经-溢乳综合征宜用
  • A

    酮康唑

  • B

    链脲佐菌素

  • C

    溴隐亭

  • D

    螺内酯

  • E

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /730 【最佳选择题】
 
 
337. 【最佳选择题】 肾小管酸中毒
  • A

    多饮,多尿,血糖升高

  • B

    注射加压素后,尿量减少,尿比重增加

  • C

    禁水后尿量减少,尿比重增加

  • D

    注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加

  • E

    多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /730 【最佳选择题】
 
 
338. 【最佳选择题】 垂体性尿崩症
  • A

    注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加

  • B

    禁水后尿量减少,尿比重增加

  • C

    注射加压素后,尿量减少,尿比重增加

  • D

    多饮,多尿,血糖升高

  • E

    多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /730 【最佳选择题】
 
 
339. 【最佳选择题】 糖尿病
  • A

    多饮,多尿,血糖升高

  • B

    注射加压素后,尿量减少,尿比重增加

  • C

    禁水后尿量减少,尿比重增加

  • D

    注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加

  • E

    多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /730 【最佳选择题】
 
 
340. 【最佳选择题】 肾性尿崩症
  • A

    注射加压素后,尿量减少,尿比重增加

  • B

    注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加

  • C

    禁水后尿量减少,尿比重增加

  • D

    多饮,多尿,血糖升高

  • E

    多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /730 【最佳选择题】
 
 
341. 【最佳选择题】 皮质醇增多症特有的临床表现是
  • A

    向心性肥胖

  • B

    皮肤多毛

  • C

    骨质疏松

  • D

    高血压

  • E

    糖耐量低减

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /730 【最佳选择题】
 
 
342. 【最佳选择题】 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    —侧肾上腺全切,一侧大部分切除

  • C

    肾上腺次全切除加垂体放疗

  • D

    双肾上腺全切加垂体放疗

  • E

    肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /730 【最佳选择题】
 
 
343. 【最佳选择题】 关于肾上腺腺癌,哪项不正确
  • A

    可发生低钾性碱中毒

  • B

    血中ACTH常降低

  • C

    病程长,发展缓慢

  • D

    女性病人常有明显的男性化

  • E

    不被大剂量地塞米松抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /730 【最佳选择题】
 
 
344. 【最佳选择题】 下列疾病中,早期治疗预后最好的是
  • A

    不依赖ACTH的双侧小结节增生

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    异源ACTH综合征

  • D

    肾上腺皮质增生

  • E

    肾上腺皮质腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /730 【最佳选择题】
 
 
345. 【最佳选择题】 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的
  • A

    血钾降低

  • B

    常发生于感染,创伤等应激情况下

  • C

    可出现低血糖和低血钠症

  • D

    是Addison病急剧加重的表现

  • E

    可有恶心,脱水和血压降低等表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /730 【最佳选择题】
 
 
346. 【最佳选择题】 Addison病,应用肾上腺皮质激素,替代治疗,正确的是
  • A

    剂量一旦确定,则终生不变

  • B

    应终生使用激素替代治疗

  • C

    只有当感染、创伤等应激情况时才应用

  • D

    给药途径以肌注为主

  • E

    合并结核时禁用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /730 【最佳选择题】
 
 
347. 【最佳选择题】 Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况
  • A

    低钾低钙血症

  • B

    高钠低钾血症

  • C

    高钠高钾血症

  • D

    低钠低钾血症

  • E

    低钠高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /730 【最佳选择题】
 
 
348. 【最佳选择题】 Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于
  • A

    30~40g

  • B

    40g

  • C

    20~30g

  • D

    50g

  • E

    8~lOg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /730 【最佳选择题】
 
 
349. 【最佳选择题】 皮质醇增多症最常见的病因为
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    双肾上腺皮质增生

  • D

    异位ACTH综合征

  • E

    医源性糖皮质激素过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /730 【最佳选择题】
 
 
350. 【最佳选择题】 在中国,Adison病最常见的病因是
  • A

    特发性肾上腺萎缩

  • B

    肾上腺结核

  • C

    恶性肿瘤转移

  • D

    白血病浸润

  • E

    淀粉样变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /730 【最佳选择题】
 
 
351. 【最佳选择题】 男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是
  • A

    异位ACTH综合征

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    肾上腺皮质腺癌

  • D

    肾上腺皮质增生

  • E

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /730 【最佳选择题】
 
 
352. 【最佳选择题】 女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义
  • A

    尿17-羟测定

  • B

    尿游离皮质醇测定

  • C

    血ACTH测定

  • D

    小剂量地塞米松抑制试验

  • E

    垂体CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /730 【最佳选择题】
 
 
353. 【最佳选择题】 男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是
  • A

    再次肾上腺手术

  • B

    放疗

  • C

    安体舒通治疗

  • D

    酮康唑治疗

  • E

    降压治疗补钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /730 【最佳选择题】
 
 
354. 【最佳选择题】 女性,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,诊断应为
  • A

    糖尿病2型

  • B

    糖尿病1型

  • C

    卵巢功能早衰

  • D

    肾上腺皮质功能低下

  • E

    自身免疫性内分泌多腺体病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /730 【最佳选择题】
 
 
355. 【最佳选择题】 女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效
  • A

    血压150/90mmHg

  • B

    月经恢复

  • C

    空腹血糖6.8mmol/L

  • D

    向心性肥胖减轻

  • E

    血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /730 【最佳选择题】
 
 
356. 【最佳选择题】 肾上腺皮质增生,可见
  • A

    血皮质醇升高,ACTH降低

  • B

    肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高

  • C

    血皮质醇升高,ACTH也增高

  • D

    血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒

  • E

    血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /730 【最佳选择题】
 
 
357. 【最佳选择题】 肾上腺皮质腺癌,可见
  • A

    血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒

  • B

    血皮质醇升高,ACTH也增髙

  • C

    肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高

  • D

    血皮质醇升高,ACTH降低

  • E

    血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /730 【最佳选择题】
 
 
358. 【最佳选择题】 在原发性醛同酮增多症病因中,下列哪个最常见
  • A

    特发性醛固酮增多症

  • B

    醛固酮癌

  • C

    异位醛固酮分泌瘤

  • D

    醛固酮瘤

  • E

    糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /730 【最佳选择题】
 
 
359. 【最佳选择题】 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下列哪个试验最有意义
  • A

    皮质酮测定

  • B

    去氧皮质醇测定

  • C

    18-羟皮质酮测定

  • D

    血浆ACTH测定

  • E

    血浆肾素-血管紧张素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /730 【最佳选择题】
 
 
360. 【最佳选择题】 下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤
  • A

    酚妥拉明

  • B

    硝普钠

  • C

    β受体阻断剂

  • D

    α-甲基间酪氨酸

  • E

    哌唑嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /730 【最佳选择题】
 
 
361. 【最佳选择题】 女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),查血钾3.4mmo]/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症
  • A

    血浆肾素活性测定

  • B

    血浆血管紧张素Ⅱ测定

  • C

    血浆ACTH测定

  • D

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  • E

    赛庚啶实验测血浆醛固酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /730 【最佳选择题】
 
 
362. 【最佳选择题】 男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义
  • A

    肾上腺磁共振

  • B

    超声显像

  • C

    测定血浆18-羟皮质酮浓度

  • D

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  • E

    静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /730 【最佳选择题】
 
 
363. 【最佳选择题】 女性,29岁,发作性心悸,头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa(200/130mmHg),本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)本例最应考虑的诊断是
  • A

    嗜铬细胞瘤

  • B

    慢性肾炎高血压型

  • C

    周期性库欣综合征

  • D

    原发性醛固酮增多症

  • E

    不稳定型原发性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /730 【A3/A4型题 1/7】
 
 
364. 【A3/A4型题 1/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
急诊应先重点检查哪些项目
  • A

    血清钾、钠、氯、钙

  • B

    血糖

  • C

    穿脑脊液检查

  • D

    尿糖

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /730 【A3/A4型题 2/7】
 
 
365. 【A3/A4型题 2/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PC0239mmHg,P0282mmHg,AB23mmol/L,HC03^-26mmol/L,BE2.8mmol/L,SaO292%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
  • A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

  • B

    尿病乳酸性酸中毒昏迷

  • C

    糖尿病高渗性非酮症性昏迷

  • D

    肺部感染

  • E

    低血容量性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /730 【A3/A4型题 3/7】
 
 
366. 【A3/A4型题 3/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
目前急诊应做以下哪些处理
  • A

    静脉输注10%葡萄糖液

  • B

    静脉输注5%,NaHC03液

  • C

    静脉输注0.9%氯化钠液

  • D

    静脉输注1.87%乳酸钠液

  • E

    应用20%甘露醇脱水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /730 【A3/A4型题 4/7】
 
 
367. 【A3/A4型题 4/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的
  • A

    静脉补钾

  • B

    静脉输注10%葡萄糖液

  • C

    继续静滴0.9%氯化钠液

  • D

    脉输注5%葡萄糖液

  • E

    适当加快补液速度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /730 【A3/A4型题 5/7】
 
 
368. 【A3/A4型题 5/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133µmol/L。应采取以下哪些处理措施
  • A

    继续静滴0.9%氯化钠液

  • B

    静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素

  • C

    静脉输注10%葡萄糖液

  • D

    继续静脉补钾

  • E

    继续应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /730 【A3/A4型题 1/6】
 
 
369. 【A3/A4型题 1/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
上述检查结果反映以下哪些问题
  • A

    患者为1型糖尿病

  • B

    患者为2型糖尿病

  • C

    患者胰岛B细胞明显减少

  • D

    患者胰岛B细胞分泌功能障碍

  • E

    患者过去2个月内血糖高于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /730 【A3/A4型题 2/6】
 
 
370. 【A3/A4型题 2/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
  • A

    2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

  • B

    2塑糖尿病多为儿童、青少年发病

  • C

    胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

  • D

    患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

  • E

    2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /730 【A3/A4型题 3/6】
 
 
371. 【A3/A4型题 3/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
  • A

    弥漫性胰腺病变

  • B

    肝脏疾病

  • C

    肢端肥大

  • D

    库欣综合征

  • E

    甲状腺功能亢进症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /730 【A3/A4型题 4/6】
 
 
372. 【A3/A4型题 4/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
目前治疗应采取什么措施
  • A

    继续应用胰岛素治疗

  • B

    无需强调饮食控制

  • C

    强调饮食控制

  • D

    应用格列苯脲降血糖

  • E

    应用格列苯脲降血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /730 【A3/A4型题 5/6】
 
 
373. 【A3/A4型题 5/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
对以下药物作用描述正确的是
  • A

    磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

  • B

    磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

  • C

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

  • D

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

  • E

    噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /730 【A3/A4型题 6/6】
 
 
374. 【A3/A4型题 6/6】 案例二 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4µg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
下列哪些饮食规定是正确的
  • A

    按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

  • B

    碳水化合物应大于总热卡的60%

  • C

    碳水化合物应至少占总热卡的55%

  • D

    蛋白质超过总热量的15%

  • E

    饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /730 【A3/A4型题 1/5】
 
 
375. 【A3/A4型题 1/5】 案例三 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为
  • A

    轻度突眼

  • B

    无明显眼睛不适感

  • C

    重度突眼

  • D

    眼睛的异物感明显

  • E

    通常不会引起失明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /730 【A3/A4型题 2/5】
 
 
376. 【A3/A4型题 2/5】 案例三 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
  • A

    饮食不洁

  • B

    受凉所致

  • C

    药物的副作用

  • D

    水土不服

  • E

    病变本身导致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /730 【A3/A4型题 3/5】
 
 
377. 【A3/A4型题 3/5】 案例三 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题
  • A

    急性感染

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    @脑部感染

  • D

    甲状腺功能亢进症

  • E

    甲状腺危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /730 【A3/A4型题 4/5】
 
 
378. 【A3/A4型题 4/5】 案例三 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有
  • A

    降温、给氧,必要时人工冬眠

  • B

    纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

  • C

    抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg

  • D

    口服或静脉碘制剂应用

  • E

    激素的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /730 【A3/A4型题 5/5】
 
 
379. 【A3/A4型题 5/5】 案例三 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的
  • A

    高热量、高蛋白、高维生素饮食

  • B

    注意心态的调整

  • C

    当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

  • D

    患有甲亢的女病人不能妊娠

  • E

    服药开始的3个月内每周查血象1次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /730 【A3/A4型题 1/6】
 
 
380. 【A3/A4型题 1/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性痛风性关节炎

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    骨关节炎

  • D

    风湿性关节炎

  • E

    化脓性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /730 【A3/A4型题 2/6】
 
 
381. 【A3/A4型题 2/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
目前治疗的首选药物是
  • A

    氢氯噻嗪

  • B

    秋水仙碱

  • C

    丙磺舒

  • D

    别嘌呤醇

  • E

    苯溴马隆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /730 【A3/A4型题 3/6】
 
 
382. 【A3/A4型题 3/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
目前抑制尿酸合成的药物主要是
  • A

    苯溴马隆

  • B

    丙磺舒

  • C

    别嘌醇

  • D

    磺吡酮

  • E

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /730 【A3/A4型题 4/6】
 
 
383. 【A3/A4型题 4/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
对本病进行一般治疗时,正确的是
  • A

    控制总热量

  • B

    适当运动

  • C

    控制体重

  • D

    限制饮水

  • E

    慎用噻嗪类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /730 【A3/A4型题 5/6】
 
 
384. 【A3/A4型题 5/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
本病在急性关节炎期,治疗上正确的是
  • A

    绝对卧床休息

  • B

    放低患肢

  • C

    必要时用夹板固定制动

  • D

    必要时发病24小时内可用冰敷

  • E

    发病24小时后可用热敷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /730 【A3/A4型题 1/4】
 
 
385. 【A3/A4型题 1/4】 案例五 男性,32岁,司机。怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl;T416mg/dl。
下列哪些情况对甲亢诊断有意义
  • A

    多食善饥,体重增加

  • B

    失眠易怒,手眼震颤

  • C

    心悸气短,脉压减小

  • D

    腹胀便秘,肠梗阻

  • E

    周期性下肢瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /730 【A3/A4型题 2/4】
 
 
386. 【A3/A4型题 2/4】 案例五 男性,32岁,司机。怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl;T416mg/dl。
为明确诊断,应进一步完善哪些项检查
  • A

    颈椎磁共振

  • B

    甲状腺摄碘率

  • C

    FT3、FT4、TSH

  • D

    过氯酸钾释放试验

  • E

    甲状腺彩超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /730 【A3/A4型题 3/4】
 
 
387. 【A3/A4型题 3/4】 案例五 男性,32岁,司机。怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl;T416mg/dl。
检验:3小时及24小时摄131I率增高,服T3复查下降<50%,治疗首选
  • A

    甲巯咪唑

  • B

    甲状腺片

  • C

    次全切除术

  • D

    放射性碘

  • E

    甲巯咪唑+复方碘溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /730 【A3/A4型题 4/4】
 
 
388. 【A3/A4型题 4/4】 案例五 男性,32岁,司机。怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl;T416mg/dl。
放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是
  • A

    甲状腺恶性病变

  • B

    白血病

  • C

    甲状腺功能减退症

  • D

    甲亢危象

  • E

    白细胞减少症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
389. 【A3/A4型题 1/3】 案例八 Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后“感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。
可采用的治疗是
  • A

    针对诱因治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    左甲状腺素钠(优甲乐)

  • D

    阿司匹林

  • E

    放射性碘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(390-578)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
390 /730 1/3
 
 
390. 1/3 下列病人可出现哪项实验室检查异常,男性,40岁。因咽痛,颈前区疼痛伴发热2周就诊。体检:体温38.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大,双侧甲状腺可触及结节,压痛明显,T3、T4水平稍增高
  • A

    T3抑制试验抑制率>50%

  • B

    甲状腺微粒体抗体明显增高

  • C

    螺内酯(安替舒通)试验阳性

  • D

    摄碘率降低

  • E

    摄碘率升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /730 2/3
 
 
391. 2/3 下列病人可出现哪项实验室检查异常,女性,49岁。因畏寒,面部浮肿2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,心率60次/分,律齐,双下肢胫前黏液性水肿,甲状腺穿刺见大量淋巴细胞
  • A

    T3抑制试验抑制率>50%

  • B

    甲状腺微粒体抗体明显增高

  • C

    螺内酯(安替舒通)试验阳性

  • D

    摄碘率降低

  • E

    摄碘率升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /730 3/3
 
 
392. 3/3 下列病人可出现哪项实验室检查异常,女性,21岁。心慌、多汗、伴纳亢2月余来诊。体检:明显消瘦,略有突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻血管杂音,心率124次/min,心搏有力,双手细微震颤(++)
  • A

    T3抑制试验抑制率>50%

  • B

    甲状腺微粒体抗体明显增高

  • C

    螺内酯(安替舒通)试验阳性

  • D

    摄碘率降低

  • E

    摄碘率升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /730 1/4
 
 
393. 1/4 丙硫氧嘧啶
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T3转化

  • D

    抑制5L脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /730 2/4
 
 
394. 2/4 普萘洛尔
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T3转化

  • D

    抑制5L脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /730 3/4
 
 
395. 3/4 复方碘溶液
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T3转化

  • D

    抑制5L脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /730 4/4
 
 
396. 4/4 放射性碘
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T3转化

  • D

    抑制5L脱碘酶

  • E

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /730 1/2
 
 
397. 1/2 下列病人宜首先采用何种药物治疗,女性,29岁。甲状腺功能亢进病史3年,曾规则治疗2年,症状消失。已停药1年。目前妊娠32周,妊娠以来出现心慌,多汗,纳亢,消瘦,未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT3、FT4水平明显增高
  • A

    普萘洛尔

  • B

    醋酸可的松

  • C

    甲状腺片

  • D

    甲巯咪唑(他巴唑)

  • E

    丙硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /730 2/2
 
 
398. 2/2 下列病人宜首先采用何种药物治疗,女性,30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术,2月来纳差、乏力,伴头晕,畏寒来诊。体检:面色苍白,轻度贫血貌,血压12/8kpa(90/60mmHg),心率56次/min,双下肢可见胫前黏液性水肿
  • A

    普萘洛尔

  • B

    醋酸可的松

  • C

    甲状腺片

  • D

    甲巯咪唑(他巴唑)

  • E

    丙硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /730 1/2
 
 
399. 1/2 女,40岁,易激动,无多食,眼结合膜充血水肿,眼球活动受限,突眼度20mm,T3抑制率>50%,T3,T4正常
  • A

    甲状腺功能正常性浸润性突眼

  • B

    Graves病

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    缺碘性甲状腺肿

  • E

    Graves病,Graves眼病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /730 2/2
 
 
400. 2/2 男,23岁,颈前痛1周,右侧可扪及一个0.5cm×0.5cm的结节,有压痛,PBI增高,摄碘率降低
  • A

    甲状腺功能正常性浸润性突眼

  • B

    Graves病

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    缺碘性甲状腺肿

  • E

    Graves病,Graves眼病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /730 1/2
 
 
401. 1/2 浸润性突眼
  • A

    抗甲状腺药物联合甲状腺素、免疫抑制剂、球后放射治疗

  • B

    突眼度2mm

  • C

    局部用药、眼罩、利尿、限盐等

  • D

    视力减退、眼肌麻痹、复视

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /730 2/2
 
 
402. 2/2 非浸润性突眼
  • A

    抗甲状腺药物联合甲状腺素、免疫抑制剂、球后放射治疗

  • B

    突眼度2mm

  • C

    局部用药、眼罩、利尿、限盐等

  • D

    视力减退、眼肌麻痹、复视

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /730 1/4
 
 
403. 1/4 垂体性发现一6.8mm×7.5mm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • E

    —侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /730 2/4
 
 
404. 2/4 垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的Cushing病
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • E

    —侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /730 3/4
 
 
405. 3/4 垂体发现一1cm×1.8cm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • E

    —侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /730 4/4
 
 
406. 4/4 右侧肾上腺皮质一3.5cm×2.8cm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • E

    —侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /730 1/2
 
 
407. 1/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是
  • A

    胰高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    甲氧氯普胺刺激试验

  • E

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /730 2/2
 
 
408. 2/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,如果血压超过170/110mmHg为明确诊断应选择的试验是
  • A

    胰高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    血、尿儿茶酚胺试验

  • E

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /730 1/5
 
 
409. 1/5 糖尿病诊断的指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    GHbAlc

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /730 2/5
 
 
410. 2/5 胰岛素剂量调整最简便的检查是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    GHbAlc

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /730 3/5
 
 
411. 3/5 糖尿病控制程度的评估指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    GHbAlc

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /730 4/5
 
 
412. 4/5 糖耐量异常的诊断需要
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    GHbAlc

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /730 5/5
 
 
413. 5/5 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    GHbAlc

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /730 1/3
 
 
414. 1/3 下列病人应采取哪项实验室检查,男性,48岁。体检发现空腹血糖6.9mmol/L,无明显口干、多尿
  • A

    OGTT

  • B

    GHbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • E

    Cr/BUN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /730 2/3
 
 
415. 2/3 下列病人应采取哪项实验室检查,男性,40岁。糖尿病史1年,坚持药物治疗。为了解近2~3月的血糖总水平,应做哪项检查
  • A

    OGTT

  • B

    GHbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • E

    Cr/BUN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /730 3/3
 
 
416. 3/3 下列病人应采取哪项实验室检查,女性,28岁。1型糖尿病史5年,长期胰岛素治疗。近来血糖波动大,低血糖发作频繁,最高血糖水平达14.0mmol/L,最低至2.1mmol/L,为了精确合理地调整胰岛素剂量,必须采取哪项措施
  • A

    OGTT

  • B

    GHbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • E

    Cr/BUN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /730 1/3
 
 
417. 1/3 下列糖尿病病人最佳治疗选择是,女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    单纯饮食控制

  • E

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /730 2/3
 
 
418. 2/3 下列糖尿病病人最佳治疗选择是,男性,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    单纯饮食控制

  • E

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /730 3/3
 
 
419. 3/3 下列糖尿病病人最佳治疗选择是,男性,45岁。口干,多尿、多饮2月,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    单纯饮食控制

  • E

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /730 1/2
 
 
420. 1/2 女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    普萘洛尔

  • D

    放射性碘

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /730 2/2
 
 
421. 2/2 女性30岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    普萘洛尔

  • D

    放射性碘

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /730 1/2
 
 
422. 1/2 甲亢伴严重哮喘者禁用
  • A

    普萘洛尔

  • B

    利舍平

  • C

    安定

  • D

    甲状腺片

  • E

    复方碘溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /730 2/2
 
 
423. 2/2 抗甲状腺药物治疗后,甲亢症状缓解,甲状腺继续增大时可加用
  • A

    普萘洛尔

  • B

    利舍平

  • C

    安定

  • D

    甲状腺片

  • E

    复方碘溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /730 1/2
 
 
424. 1/2 糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是
  • A

    瞬时

  • B

    1~2周

  • C

    2~3周

  • D

    3~4周

  • E

    4~12周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /730 2/2
 
 
425. 2/2 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是
  • A

    瞬时

  • B

    1~2周

  • C

    2~3周

  • D

    3~4周

  • E

    4~12周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /730 1/2
 
 
426. 1/2 MODY的发病是由于
  • A

    B细胞胰岛素分泌不足

  • B

    以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

  • C

    常染色体显性遗传

  • D

    胰岛素作用遗传性缺陷

  • E

    线粒体基因突变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /730 2/2
 
 
427. 2/2 2型糖尿病的发病是由于
  • A

    B细胞胰岛素分泌不足

  • B

    以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

  • C

    常染色体显性遗传

  • D

    胰岛素作用遗传性缺陷

  • E

    线粒体基因突变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /730 1/2
 
 
428. 1/2 中效膜岛素是
  • A

    锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • D

    慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • E

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /730 2/2
 
 
429. 2/2 长效胰岛素是
  • A

    锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • D

    慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • E

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /730 1/2
 
 
430. 1/2 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选
  • A

    甲苯磺丁脲

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    格列齐特

  • D

    格列喹酮

  • E

    格列本脲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /730 2/2
 
 
431. 2/2 为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
  • A

    甲苯磺丁脲

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    格列齐特

  • D

    格列喹酮

  • E

    格列本脲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /730 1/2
 
 
432. 1/2 诊断胰岛素瘤有意义的试验是
  • A

    高渗盐水试验

  • B

    水利尿试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    饥饿试验

  • E

    酚妥拉明试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /730 2/2
 
 
433. 2/2 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是
  • A

    高渗盐水试验

  • B

    水利尿试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    饥饿试验

  • E

    酚妥拉明试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /730 1/2
 
 
434. 1/2 —位妊娠个月的妇女,空腹血糖为10mmol/L,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗
  • A

    D860

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    胰岛素

  • D

    格列苯脲

  • E

    苯乙双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /730 2/2
 
 
435. 2/2 —位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在7.8mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗
  • A

    D860

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    胰岛素

  • D

    格列苯脲

  • E

    苯乙双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /730 1/2
 
 
436. 1/2 苯乙双胍引起酮尿最常见
  • A

    尿糖(++++),酮体阴性

  • B

    尿糖(++++),酮体强阳性

  • C

    尿糖阴性,酮体阳性

  • D

    尿糖(+),酮体阳性

  • E

    尿糖(+),酮体阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /730 2/2
 
 
437. 2/2 糖尿病酮中毒
  • A

    尿糖(++++),酮体阴性

  • B

    尿糖(++++),酮体强阳性

  • C

    尿糖阴性,酮体阳性

  • D

    尿糖(+),酮体阳性

  • E

    尿糖(+),酮体阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /730 1/2
 
 
438. 1/2 速效胰岛素是
  • A

    半慢胰岛素锌混悬液

  • B

    慢胰岛素锌混悬液

  • C

    中性精蛋白锌胰岛素

  • D

    低精蛋白锌胰岛素

  • E

    精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /730 2/2
 
 
439. 2/2 长效胰岛素是
  • A

    半慢胰岛素锌混悬液

  • B

    慢胰岛素锌混悬液

  • C

    中性精蛋白锌胰岛素

  • D

    低精蛋白锌胰岛素

  • E

    精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /730 1/3
 
 
440. 1/3 甲状腺功能亢进症是
  • A

    内分泌功能亢进

  • B

    内分泌功能减退

  • C

    内分泌功能正常

  • D

    激素受体不敏感

  • E

    下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /730 2/3
 
 
441. 2/3 地方性甲状腺肿是
  • A

    内分泌功能亢进

  • B

    内分泌功能减退

  • C

    内分泌功能正常

  • D

    激素受体不敏感

  • E

    下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /730 3/3
 
 
442. 3/3 1型糖尿病是
  • A

    内分泌功能亢进

  • B

    内分泌功能减退

  • C

    内分泌功能正常

  • D

    激素受体不敏感

  • E

    下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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443 /730 1/2
 
 
443. 1/2 诊断甲亢的首选实验室检查
  • A

    FT3、FT4

  • B

    TT3、TT4

  • C

    TRAb

  • D

    rT3

  • E

    甲状腺摄碘率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /730 2/2
 
 
444. 2/2 甲亢内科治疗停药首选实验室检查
  • A

    FT3、FT4

  • B

    TT3、TT4

  • C

    TRAb

  • D

    rT3

  • E

    甲状腺摄碘率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /730 1/2
 
 
445. 1/2 女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    普萘洛尔

  • D

    放射性碘

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /730 2/2
 
 
446. 2/2 女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    普萘洛尔

  • D

    放射性碘

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /730 1/2
 
 
447. 1/2 速效胰岛素是
  • A

    半慢胰岛素锌混悬液

  • B

    慢胰岛素锌混悬液

  • C

    中性精蛋白锌胰岛素

  • D

    低精蛋白锌胰岛素

  • E

    精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /730 2/2
 
 
448. 2/2 长效胰岛素是
  • A

    半慢胰岛素锌混悬液

  • B

    慢胰岛素锌混悬液

  • C

    中性精蛋白锌胰岛素

  • D

    低精蛋白锌胰岛素

  • E

    精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /730 1/2
 
 
449. 1/2 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发
  • A

    血清甲状腺球蛋白升高

  • B

    血清降钙素升高

  • C

    血清甲状旁腺素升高

  • D

    血清垂体促甲状腺激素升高

  • E

    血清T3、T4升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /730 2/2
 
 
450. 2/2 甲状腺高功能腺瘤
  • A

    血清甲状腺球蛋白升高

  • B

    血清降钙素升高

  • C

    血清甲状旁腺素升高

  • D

    血清垂体促甲状腺激素升高

  • E

    血清T3、T4升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /730 1/2
 
 
451. 1/2 仅存在于Ⅰ型遗传性维生素D依赖性佝偻病和骨软化症的是
  • A

    血钙、血磷降低

  • B

    α羟化酶缺乏

  • C

    尿钙降低

  • D

    对1,25-(OH)2D3反应不敏感

  • E

    血碱性磷酸酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /730 2/2
 
 
452. 2/2 仅存在于Ⅱ型遗传性维生素D依赖性徇偻病和骨软化症的是
  • A

    血钙、血磷降低

  • B

    α羟化酶缺乏

  • C

    尿钙降低

  • D

    对1,25-(OH)2D3反应不敏感

  • E

    血碱性磷酸酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /730 1/2
 
 
453. 1/2 哪种酶基因突变会导致MODY
  • A

    肝细胞核因子-1α

  • B

    肝核因子-4α

  • C

    胰岛素受体

  • D

    神经源性生长因子1

  • E

    葡萄糖激酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /730 2/2
 
 
454. 2/2 哪种基因突变糖尿病预后最好
  • A

    肝细胞核因子-1α

  • B

    肝核因子-4α

  • C

    胰岛素受体

  • D

    神经源性生长因子1

  • E

    葡萄糖激酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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455 /730 1/3
 
 
455. 1/3 按化学性质分类,肾上腺素属于
  • A

    肽类激素

  • B

    氨基酸类激素

  • C

    胺类激素

  • D

    类固醇激素

  • E

    其他类型的激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /730 2/3
 
 
456. 2/3 按化学性质分类,胰岛素属于
  • A

    肽类激素

  • B

    氨基酸类激素

  • C

    胺类激素

  • D

    类固醇激素

  • E

    其他类型的激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /730 3/3
 
 
457. 3/3 按化学性质分类,醛固酮属于
  • A

    肽类激素

  • B

    氨基酸类激素

  • C

    胺类激素

  • D

    类固醇激素

  • E

    其他类型的激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /730 1/4
 
 
458. 1/4 特发性功能性低血糖症
  • A

    胰岛素释放指数升高

  • B

    饥饿试验

  • C

    低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降

  • D

    空腹低血糖伴肝功能异常

  • E

    餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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459 /730 2/4
 
 
459. 2/4 胰岛素瘤
  • A

    胰岛素释放指数升高

  • B

    饥饿试验

  • C

    低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降

  • D

    空腹低血糖伴肝功能异常

  • E

    餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /730 3/4
 
 
460. 3/4 早期2型糖尿病
  • A

    胰岛素释放指数升高

  • B

    饥饿试验

  • C

    低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降

  • D

    空腹低血糖伴肝功能异常

  • E

    餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /730 4/4
 
 
461. 4/4 重症肝炎
  • A

    胰岛素释放指数升高

  • B

    饥饿试验

  • C

    低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降

  • D

    空腹低血糖伴肝功能异常

  • E

    餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /730 1/2
 
 
462. 1/2 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
  • A

    胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高

  • B

    胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加

  • C

    不论第一时相还是第二时相均减弱

  • D

    第一时相对于控制餐后血糖非常重要

  • E

    糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /730 2/2
 
 
463. 2/2 哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础
  • A

    胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高

  • B

    胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加

  • C

    不论第一时相还是第二时相均减弱

  • D

    第一时相对于控制餐后血糖非常重要

  • E

    糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /730 1/5
 
 
464. 1/5 泌乳素最常用的药物
  • A

    溴隐亭

  • B

    噻庚啶

  • C

    奥曲肽

  • D

    生长激素

  • E

    醋酸可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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465 /730 2/5
 
 
465. 2/5 ACTH瘤最常用的药物
  • A

    溴隐亭

  • B

    噻庚啶

  • C

    奥曲肽

  • D

    生长激素

  • E

    醋酸可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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466 /730 3/5
 
 
466. 3/5 垂体性侏儒症最佳选用
  • A

    溴隐亭

  • B

    噻庚啶

  • C

    奥曲肽

  • D

    生长激素

  • E

    醋酸可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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467 /730 4/5
 
 
467. 4/5 席汉综合征最常选用的药物
  • A

    溴隐亭

  • B

    噻庚啶

  • C

    奥曲肽

  • D

    生长激素

  • E

    醋酸可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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468 /730 5/5
 
 
468. 5/5 GH瘤可选用
  • A

    溴隐亭

  • B

    噻庚啶

  • C

    奥曲肽

  • D

    生长激素

  • E

    醋酸可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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469 /730 1/4
 
 
469. 1/4 库欣综合征
  • A

    苍白无华

  • B

    色素沉着

  • C

    面如满月

  • D

    面容臃肿

  • E

    丑陋容貌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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470 /730 2/4
 
 
470. 2/4 肢端肥大症
  • A

    苍白无华

  • B

    色素沉着

  • C

    面如满月

  • D

    面容臃肿

  • E

    丑陋容貌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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471 /730 3/4
 
 
471. 3/4 Addison病
  • A

    苍白无华

  • B

    色素沉着

  • C

    面如满月

  • D

    面容臃肿

  • E

    丑陋容貌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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472 /730 4/4
 
 
472. 4/4 席汉综合征
  • A

    苍白无华

  • B

    色素沉着

  • C

    面如满月

  • D

    面容臃肿

  • E

    丑陋容貌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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473 /730 1/2
 
 
473. 1/2 哪个是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标
  • A

    消瘦

  • B

    肥胖

  • C

    40岁前发病

  • D

    伴家族性神经性耳聋

  • E

    GAD抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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474 /730 2/2
 
 
474. 2/2 哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征
  • A

    消瘦

  • B

    肥胖

  • C

    40岁前发病

  • D

    伴家族性神经性耳聋

  • E

    GAD抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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475 /730 1/3
 
 
475. 1/3 高渗性昏迷
  • A

    阴离子间隙增大

  • B

    C02CP升高

  • C

    尿糖阴性

  • D

    血糖11.1mmol/L

  • E

    血钠155mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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476 /730 2/3
 
 
476. 2/3 糖尿病酮症酸中毒
  • A

    阴离子间隙增大

  • B

    C02CP升高

  • C

    尿糖阴性

  • D

    血糖11.1mmol/L

  • E

    血钠155mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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477 /730 3/3
 
 
477. 3/3 低血糖昏迷
  • A

    阴离子间隙增大

  • B

    C02CP升高

  • C

    尿糖阴性

  • D

    血糖11.1mmol/L

  • E

    血钠155mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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478 /730 1/2
 
 
478. 1/2 对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是
  • A

    指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

  • B

    关节面出现虫凿样破坏

  • C

    脊柱竹节样改变

  • D

    骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗

  • E

    股骨头囊肿样变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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479 /730 2/2
 
 
479. 2/2 对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是
  • A

    指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

  • B

    关节面出现虫凿样破坏

  • C

    脊柱竹节样改变

  • D

    骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗

  • E

    股骨头囊肿样变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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480 /730 1/2
 
 
480. 1/2 背景性视网膜病变
  • A

    视乳头水肿

  • B

    视网膜脱离

  • C

    视神经萎缩

  • D

    棉絮状软性渗出

  • E

    黄斑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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481 /730 2/2
 
 
481. 2/2 增殖性视网膜病变
  • A

    视乳头水肿

  • B

    视网膜脱离

  • C

    视神经萎缩

  • D

    棉絮状软性渗出

  • E

    黄斑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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482 /730 1/2
 
 
482. 1/2 哪个可诊断糖尿病
  • A

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol且<11.1,空腹血糖<6.1mmol/L

  • B

    空腹血糖<6.1mmol/L

  • C

    空腹血糖<7mmol/L

  • D

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

  • E

    有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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483 /730 2/2
 
 
483. 2/2 哪个可诊断为IGT
  • A

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol且<11.1,空腹血糖<6.1mmol/L

  • B

    空腹血糖<6.1mmol/L

  • C

    空腹血糖<7mmol/L

  • D

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

  • E

    有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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484 /730 1/2
 
 
484. 1/2 男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖10.4mmol/L,药物治疗首选
  • A

    二甲双胍

  • B

    罗格列酮

  • C

    格列齐特

  • D

    阿卡波糖

  • E

    瑞格列奈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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485 /730 2/2
 
 
485. 2/2 女性,67岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.9mmol/L,餐后2小时血糖12.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选
  • A

    二甲双胍

  • B

    罗格列酮

  • C

    格列齐特

  • D

    阿卡波糖

  • E

    瑞格列奈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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486 /730 1/5
 
 
486. 1/5 二甲双胍最严重的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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487 /730 2/5
 
 
487. 2/5 罗格列酮最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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488 /730 3/5
 
 
488. 3/5 格列本脲最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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489 /730 4/5
 
 
489. 4/5 二甲双胍最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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490 /730 5/5
 
 
490. 5/5 阿卡波糖最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    白细胞减少

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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491 /730 1/5
 
 
491. 1/5 阿卡波糖的作用机制
  • A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

  • D

    抑制糖原异生和分解

  • E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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492 /730 2/5
 
 
492. 2/5 苯甲酸衍生物的作用机制
  • A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

  • D

    抑制糖原异生和分解

  • E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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493 /730 3/5
 
 
493. 3/5 二甲双胍的作用机制
  • A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

  • D

    抑制糖原异生和分解

  • E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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494 /730 4/5
 
 
494. 4/5 罗格列酮的作用机制
  • A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

  • D

    抑制糖原异生和分解

  • E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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495 /730 5/5
 
 
495. 5/5 格列齐特的作用机制
  • A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

  • D

    抑制糖原异生和分解

  • E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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496 /730 1/5
 
 
496. 1/5 早期糖尿病肾病为
  • A

    糖尿病肾病Ⅰ期

  • B

    糖尿病肾病Ⅱ期

  • C

    糖尿病肾病Ⅲ期

  • D

    糖尿病肾病Ⅳ期

  • E

    糖尿病肾病Ⅴ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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497 /730 2/5
 
 
497. 2/5 临床糖尿病肾病为
  • A

    糖尿病肾病Ⅰ期

  • B

    糖尿病肾病Ⅱ期

  • C

    糖尿病肾病Ⅲ期

  • D

    糖尿病肾病Ⅳ期

  • E

    糖尿病肾病Ⅴ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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498 /730 3/5
 
 
498. 3/5 糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是
  • A

    糖尿病肾病Ⅰ期

  • B

    糖尿病肾病Ⅱ期

  • C

    糖尿病肾病Ⅲ期

  • D

    糖尿病肾病Ⅳ期

  • E

    糖尿病肾病Ⅴ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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499 /730 4/5
 
 
499. 4/5 糖尿病肾病尿毒症期为
  • A

    糖尿病肾病Ⅰ期

  • B

    糖尿病肾病Ⅱ期

  • C

    糖尿病肾病Ⅲ期

  • D

    糖尿病肾病Ⅳ期

  • E

    糖尿病肾病Ⅴ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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500 /730 5/5
 
 
500. 5/5 糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高
  • A

    糖尿病肾病Ⅰ期

  • B

    糖尿病肾病Ⅱ期

  • C

    糖尿病肾病Ⅲ期

  • D

    糖尿病肾病Ⅳ期

  • E

    糖尿病肾病Ⅴ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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501 /730 1/2
 
 
501. 1/2 糖尿病酮症酸中毒存在
  • A

    高血钾,低血钠,C02CP下降

  • B

    正常血钾,低血钠,C02CP正常

  • C

    低血钾,高血钠,C02CP正常

  • D

    低血钾,高血钠,C02CP升高

  • E

    正常血钾,高血钠,C02CP升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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502 /730 2/2
 
 
502. 2/2 高渗性非酮症糖尿病昏迷存在
  • A

    低血钾,低血钠,C02CP下降

  • B

    正常血钾,低血钠,C02CP正常

  • C

    低血钾,高血钠,C02CP正常

  • D

    低血钾,高血钠,C02CP升高

  • E

    正常血钾,高血钠,C02CP升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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503 /730 1/3
 
 
503. 1/3 与水中毒相关的是
  • A

    高钠血症

  • B

    低容量血症(血容量减少)

  • C

    稀释性低血钠症

  • D

    浓缩性低钠血症

  • E

    上面提到的均无

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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504 /730 2/3
 
 
504. 2/3 与高渗性脱水相关的是
  • A

    高钠血症

  • B

    低容量血症(血容量减少)

  • C

    稀释性低血钠症

  • D

    浓缩性低钠血症

  • E

    上面提到的均无

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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505 /730 3/3
 
 
505. 3/3 与低渗性脱水相关的是
  • A

    高钠血症

  • B

    低容量血症(血容量减少)

  • C

    稀释性低血钠症

  • D

    浓缩性低钠血症

  • E

    上面提到的均无

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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506 /730 1/2
 
 
506. 1/2 骨软化症的特征表现最具特征的是
  • A

    驼背

  • B

    髋部骨折

  • C

    全身骨折

  • D

    X线检查示假性骨折

  • E

    身材变短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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507 /730 2/2
 
 
507. 2/2 骨质疏松症的最严重危害是
  • A

    驼背

  • B

    髋部骨折

  • C

    全身骨折

  • D

    X线检查示假性骨折

  • E

    身材变短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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508 /730 1/2
 
 
508. 1/2 代谢性碱中毒的病因有
  • A

    阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制

  • B

    休克所致的低盐血症

  • C

    水杨酸盐中毒

  • D

    长期严重的呕吐

  • E

    以上所列举的情况都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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509 /730 2/2
 
 
509. 2/2 呼吸性碱中毒的病因有
  • A

    阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制

  • B

    休克所致的低盐血症

  • C

    水杨酸盐中毒

  • D

    长期严重的呕吐

  • E

    以上所列举的情况都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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510 /730 1/4
 
 
510. 1/4 采用间断性和周期性给药的是下列哪种
  • A

    钙和维生素D

  • B

    雌激素

  • C

    羟乙磷酸钠

  • D

    降钙素

  • E

    氟化物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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511 /730 2/4
 
 
511. 2/4 治疗期间应定期进行妇科检查的药物是
  • A

    钙和维生素D

  • B

    雌激素

  • C

    羟乙磷酸钠

  • D

    降钙素

  • E

    氟化物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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512 /730 3/4
 
 
512. 3/4 治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是
  • A

    钙和维生素D

  • B

    雌激素

  • C

    羟乙磷酸钠

  • D

    降钙素

  • E

    氟化物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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513 /730 4/4
 
 
513. 4/4 除增加骨量外,还具有中枢性止痛作用的是下列哪种药物
  • A

    钙和维生素D

  • B

    雌激素

  • C

    羟乙磷酸钠

  • D

    降钙素

  • E

    氟化物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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514 /730 1/4
 
 
514. 1/4 具有运输内源性三酰甘油功能的血浆脂蛋白是
  • A

    CM

  • B

    VLDL

  • C

    IDL

  • D

    LDL

  • E

    HDL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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515 /730 2/4
 
 
515. 2/4 含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是
  • A

    CM

  • B

    VLDL

  • C

    IDL

  • D

    LDL

  • E

    HDL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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516 /730 3/4
 
 
516. 3/4 在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是
  • A

    CM

  • B

    VLDL

  • C

    IDL

  • D

    LDL

  • E

    HDL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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517 /730 4/4
 
 
517. 4/4 富含ApoB100的血浆脂蛋白是
  • A

    CM

  • B

    VLDL

  • C

    IDL

  • D

    LDL

  • E

    HDL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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518 /730 1/2
 
 
518. 1/2 哪个与2型糖尿病关系最密切
  • A

    酮症

  • B

    胰岛素治疗

  • C

    与HLA相关

  • D

    40岁前发病

  • E

    大多有更明显的胰岛素抵抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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519 /730 2/2
 
 
519. 2/2 哪个是1型糖尿病的特征
  • A

    酮症

  • B

    胰岛素治疗

  • C

    与HLA相关

  • D

    40岁前发病

  • E

    大多有更明显的胰岛素抵抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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520 /730 1/3
 
 
520. 1/3 产后甲状腺炎
  • A

    甲状腺轻、中度大,质地韧,TgA

  • B

    TpoAb增高B、甲状腺轻,中度大,质地中等,无触痛,TRAb阴性

  • C

    甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显

  • D

    甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb阳性

  • E

    甲状腺弥漫性或结节性肿大,T4/T3高,Tg增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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521 /730 2/3
 
 
521. 2/3 桥本病
  • A

    甲状腺轻、中度大,质地韧,TgA

  • B

    TpoAb增高B、甲状腺轻,中度大,质地中等,无触痛,TRAb阴性

  • C

    甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显

  • D

    甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb阳性

  • E

    甲状腺弥漫性或结节性肿大,T4/T3高,Tg增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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522 /730 3/3
 
 
522. 3/3 单纯性甲状腺肿
  • A

    甲状腺轻、中度大,质地韧,TgA

  • B

    TpoAb增高B、甲状腺轻,中度大,质地中等,无触痛,TRAb阴性

  • C

    甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显

  • D

    甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb阳性

  • E

    甲状腺弥漫性或结节性肿大,T4/T3高,Tg增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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523 /730 1/2
 
 
523. 1/2 甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做
  • A

    T3,T4

  • B

    FT3,FT4

  • C

    TRH兴奋试验

  • D

    131I摄取率

  • E

    T3抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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524 /730 2/2
 
 
524. 2/2 妊娠禁做
  • A

    T3,T4

  • B

    FT3,FT4

  • C

    TRH兴奋试验

  • D

    131I摄取率

  • E

    T3抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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525 /730 1/5
 
 
525. 1/5 普萘洛尔
  • A

    抑制甲状腺激素生物合成

  • B

    首先抑制甲状腺激素的释放,也抑制其合成

  • C

    抑制甲状腺激素生物合成,并阻止外周组织T4转化成T3

  • D

    阻止T4转化为T3

  • E

    破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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526 /730 2/5
 
 
526. 2/5 丙硫氧嘧啶
  • A

    抑制甲状腺激素生物合成

  • B

    首先抑制甲状腺激素的释放,也抑制其合成

  • C

    抑制甲状腺激素生物合成,并阻止外周组织T4转化成T3

  • D

    阻止T4转化为T3

  • E

    破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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527 /730 3/5
 
 
527. 3/5 复方碘溶液
  • A

    抑制甲状腺激素生物合成

  • B

    首先抑制甲状腺激素的释放,也抑制其合成

  • C

    抑制甲状腺激素生物合成,并阻止外周组织T4转化成T3

  • D

    阻止T4转化为T3

  • E

    破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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528 /730 4/5
 
 
528. 4/5 抗甲状腺药物
  • A

    抑制甲状腺激素生物合成

  • B

    首先抑制甲状腺激素的释放,也抑制其合成

  • C

    抑制甲状腺激素生物合成,并阻止外周组织T4转化成T3

  • D

    阻止T4转化为T3

  • E

    破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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529 /730 5/5
 
 
529. 5/5 放射性碘
  • A

    抑制甲状腺激素生物合成

  • B

    首先抑制甲状腺激素的释放,也抑制其合成

  • C

    抑制甲状腺激素生物合成,并阻止外周组织T4转化成T3

  • D

    阻止T4转化为T3

  • E

    破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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530 /730 1/3
 
 
530. 1/3 有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
  • A

    酚妥拉明试验

  • B

    禁水加压试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    隔夜地塞米松抑制试验

  • E

    ACTH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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531 /730 2/3
 
 
531. 2/3 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致
  • A

    酚妥拉明试验

  • B

    禁水加压试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    隔夜地塞米松抑制试验

  • E

    ACTH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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532 /730 3/3
 
 
532. 3/3 助于明确高血压是因为醛固酮增多所致
  • A

    酚妥拉明试验

  • B

    禁水加压试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    隔夜地塞米松抑制试验

  • E

    ACTH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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533 /730 1/3
 
 
533. 1/3 尿中儿茶酚胺升高见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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534 /730 2/3
 
 
534. 2/3 低血钾,高血钠代谢性碱中毒见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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535 /730 3/3
 
 
535. 3/3 尿17-羟皮质类固醇增多见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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536 /730 1/3
 
 
536. 1/3 在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常
  • A

    ACTH升高

  • B

    ACTH降低

  • C

    肾素降低、醛固酮升高

  • D

    肾素及醛固酮均降低

  • E

    儿茶酚胺增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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537 /730 2/3
 
 
537. 2/3 在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常
  • A

    ACTH升高

  • B

    ACTH降低

  • C

    肾素降低、醛固酮升高

  • D

    肾素及醛固酮均降低

  • E

    儿茶酚胺增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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538 /730 3/3
 
 
538. 3/3 Liddle综合征时常出现哪一项异常
  • A

    ACTH升高

  • B

    ACTH降低

  • C

    肾素降低、醛固酮升高

  • D

    肾素及醛固酮均降低

  • E

    儿茶酚胺增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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539 /730 1/2
 
 
539. 1/2 减肥药物奥利司他的药理作用是通过
  • A

    通过抑制5-羟色胺,去甲肾上腺素能通路抑制食欲

  • B

    选择性地抑制淀粉酶

  • C

    选择性地抑制磷酸酯酶

  • D

    选择性地抑制胰蛋白酶

  • E

    选择性地抑制胃肠道脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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540 /730 2/2
 
 
540. 2/2 减肥药物西布曲明的药理作用是通过
  • A

    通过抑制5-羟色胺,去甲肾上腺素能通路抑制食欲

  • B

    选择性地抑制淀粉酶

  • C

    选择性地抑制磷酸酯酶

  • D

    选择性地抑制胰蛋白酶

  • E

    选择性地抑制胃肠道脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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541 /730 1/3
 
 
541. 1/3 亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是
  • A

    BMI≥23kg/m2

  • B

    BMI≥30kg/m2

  • C

    BMI≥25kg/m2

  • D

    BMI≥28kg/m2

  • E

    男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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542 /730 2/3
 
 
542. 2/3 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是
  • A

    BMI≥23kg/m2

  • B

    BMI≥30kg/m2

  • C

    BMI≥25kg/m2

  • D

    BMI≥28kg/m2

  • E

    男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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543 /730 3/3
 
 
543. 3/3 中国成人肥胖的诊断标准是
  • A

    BMI≥23kg/m2

  • B

    BMI≥30kg/m2

  • C

    BMI≥25kg/m2

  • D

    BMI≥28kg/m2

  • E

    男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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544 /730 1/4
 
 
544. 1/4 肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起
  • A

    空腹高血糖

  • B

    三酰甘油升高

  • C

    消瘦乏力,伤口不易愈合

  • D

    反应性低血糖

  • E

    餐后高血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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545 /730 2/4
 
 
545. 2/4 肝糖输出多引起
  • A

    空腹高血糖

  • B

    三酰甘油升高

  • C

    消瘦乏力,伤口不易愈合

  • D

    反应性低血糖

  • E

    餐后高血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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546 /730 3/4
 
 
546. 3/4 肝脏合成蛋白质能力下降引起
  • A

    空腹高血糖

  • B

    三酰甘油升高

  • C

    消瘦乏力,伤口不易愈合

  • D

    反应性低血糖

  • E

    餐后高血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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547 /730 4/4
 
 
547. 4/4 第一时相胰岛素分泌不足引起
  • A

    空腹高血糖

  • B

    三酰甘油升高

  • C

    消瘦乏力,伤口不易愈合

  • D

    反应性低血糖

  • E

    餐后高血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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548 /730 1/3
 
 
548. 1/3 可被小剂量地塞米松抑制
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    AddisonD病

  • D

    单纯性肥胖

  • E

    垂体瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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549 /730 2/3
 
 
549. 2/3 可被大剂量地塞米松抑制
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    AddisonD病

  • D

    单纯性肥胖

  • E

    垂体瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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550 /730 3/3
 
 
550. 3/3 尿17酮皮质类固醇显著增高
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    AddisonD病

  • D

    单纯性肥胖

  • E

    肾上腺皮质腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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551 /730 1/3
 
 
551. 1/3 妊娠甲亢手术的适宜时间在:
  • A

    6个月

  • B

    3~4个月后

  • C

    4~6个月

  • D

    2~3月内

  • E

    7~10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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552 /730 2/3
 
 
552. 2/3 甲亢术前加服复方碘溶液在术前
  • A

    6个月

  • B

    3~4个月后

  • C

    4~6个月

  • D

    2~3月内

  • E

    7~10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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553 /730 3/3
 
 
553. 3/3 第2次放射性碘治疗甲亢应在第一次治疗后
  • A

    6个月

  • B

    3~4个月后

  • C

    4~6个月

  • D

    2~3月内

  • E

    7~10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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554 /730 1/2
 
 
554. 1/2 糖尿病肾病早期诊断指标
  • A

    尿蛋白排泄率

  • B

    尿蛋白定性

  • C

    糖化血红蛋白

  • D

    糖化血清蛋白

  • E

    空腹和餐后C肽值测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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555 /730 2/2
 
 
555. 2/2 反映2~3个月前平均血糖水平
  • A

    尿蛋白排泄率

  • B

    尿蛋白定性

  • C

    糖化血红蛋白

  • D

    糖化血清蛋白

  • E

    空腹和餐后C肽值测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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556 /730 1/2
 
 
556. 1/2 糖尿病酮症酸中毒
  • A

    尿糖(++++)酮体(-)

  • B

    尿糖(++++),酮体强阳性

  • C

    尿糖(-),酮体(-)

  • D

    尿糖(+),酮体(+)

  • E

    尿糖(-),酮体(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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557 /730 2/2
 
 
557. 2/2 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • A

    尿糖(++++)酮体(-)

  • B

    尿糖(++++),酮体强阳性

  • C

    尿糖(-),酮体(-)

  • D

    尿糖(+),酮体(+)

  • E

    尿糖(-),酮体(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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558 /730 1/3
 
 
558. 1/3 短效胰岛素是
  • A

    普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

  • C

    鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • D

    中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • E

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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559 /730 2/3
 
 
559. 2/3 中效胰岛素是
  • A

    普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

  • C

    鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • D

    中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • E

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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560 /730 3/3
 
 
560. 3/3 长效胰岛素是
  • A

    普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

  • C

    鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • D

    中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  • E

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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561 /730 1/2
 
 
561. 1/2 与Graves病发病无关的是
  • A

    TSAb

  • B

    TBII

  • C

    TGI

  • D

    结肠炎耶尔森菌

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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562 /730 2/2
 
 
562. 2/2 与亚急性甲状腺炎发病有关的是
  • A

    TSAb

  • B

    TBII

  • C

    TGI

  • D

    结肠炎耶尔森菌

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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563 /730 1/2
 
 
563. 1/2 血浆ACTH测定增高,见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    Carney综合征

  • D

    Meador综合征

  • E

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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564 /730 2/2
 
 
564. 2/2 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    Carney综合征

  • D

    Meador综合征

  • E

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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565 /730 1/2
 
 
565. 1/2 引起异位性ACTH综合征的原因是
  • A

    垂体ACTH微腺瘤

  • B

    小细胞性肺癌

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    肾上腺皮质腺癌

  • E

    肾上腺皮质结节状增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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566 /730 2/2
 
 
566. 2/2 引起Cushing病的原因是
  • A

    垂体ACTH微腺瘤

  • B

    小细胞性肺癌

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    肾上腺皮质腺癌

  • E

    肾上腺皮质结节状增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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567 /730 1/2
 
 
567. 1/2 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    大剂量地塞米松抑制试验

  • C

    VMA测定

  • D

    尿17-OHCS、17-KS测定

  • E

    酚苄明试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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568 /730 2/2
 
 
568. 2/2 鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    大剂量地塞米松抑制试验

  • C

    VMA测定

  • D

    尿17-OHCS、17-KS测定

  • E

    酚苄明试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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569 /730 1/5
 
 
569. 1/5 腺垂体缺血性坏死
  • A

    巨人症

  • B

    肢端肥大症

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    希恩综合征

  • E

    尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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570 /730 2/5
 
 
570. 2/5 儿童期下丘脑-腺垂体功能减退引起
  • A

    巨人症

  • B

    肢端肥大症

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    希恩综合征

  • E

    尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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571 /730 3/5
 
 
571. 3/5 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起
  • A

    巨人症

  • B

    肢端肥大症

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    希恩综合征

  • E

    尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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572 /730 4/5
 
 
572. 4/5 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起
  • A

    巨人症

  • B

    肢端肥大症

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    希恩综合征

  • E

    尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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573 /730 5/5
 
 
573. 5/5 下丘脑-神经垂体功能减退引起
  • A

    巨人症

  • B

    肢端肥大症

  • C

    垂体性侏儒

  • D

    希恩综合征

  • E

    尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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574 /730 1/3
 
 
574. 1/3 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • A

    TSAb平均阳性率30%~40%

  • B

    广泛纤维化和淋巴细胞浸润

  • C

    与病毒感染有关

  • D

    20%发生永久性甲减

  • E

    滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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575 /730 2/3
 
 
575. 2/3 Graves病
  • A

    TSAb平均阳性率30%~40%

  • B

    广泛纤维化和淋巴细胞浸润

  • C

    与病毒感染有关

  • D

    20%发生永久性甲减

  • E

    滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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576 /730 3/3
 
 
576. 3/3 产后甲状腺炎
  • A

    TSAb平均阳性率30%~40%

  • B

    广泛纤维化和淋巴细胞浸润

  • C

    与病毒感染有关

  • D

    20%发生永久性甲减

  • E

    滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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577 /730 1/2
 
 
577. 1/2 肾动脉狭窄可见
  • A

    醛固酮减少

  • B

    肾素增高

  • C

    尿钾减少

  • D

    高血钠

  • E

    酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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578 /730 2/2
 
 
578. 2/2 Liddle综合征可见
  • A

    醛固酮减少

  • B

    肾素增高

  • C

    尿钾减少

  • D

    高血钠

  • E

    酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(579-717)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
579 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
579. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。
明确诊断,最有意义的检查为
  • A

    发作时的胰岛素/血糖指数

  • B

    发作时的心电图

  • C

    发作时的血儿茶酚胺

  • D

    发作时的电解质

  • E

    发作时的血气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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580 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
580. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。
患者最可能的诊断是
  • A

    心律失常

  • B

    神经官能症

  • C

    低血糖症

  • D

    糖尿病

  • E

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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581 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
581. 【A3/A4型题 1/3】 男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。
为明确糖尿病的类型,下列检查应做:
  • A

    空腹胰岛素测定

  • B

    血酮体测定

  • C

    口服葡萄糖耐量试验

  • D

    ICA,GAD8

  • E

    胰高糖素兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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582 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
582. 【A3/A4型题 2/3】 男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。
根据该病人情况,最好的治疗是:
  • A

    短效胰岛素3次+中效胰岛素

  • B

    中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

  • C

    磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

  • D

    磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

  • E

    短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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583 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
583. 【A3/A4型题 3/3】 男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。
此病人的全天热卡摄入应为
  • A

    62×(147~167)kJ

  • B

    62×(105~126)kJ

  • C

    62×147kJ以上

  • D

    62×126~147kJ

  • E

    62×147kJ以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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584 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
584. 【A3/A4型题 1/3】 女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。
此病例诊断为
  • A

    1型糖尿病

  • B

    2型糖尿病

  • C

    妊娠期糖尿病

  • D

    库欣综合征性糖尿病

  • E

    药物所致糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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585 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
585. 【A3/A4型题 2/3】 女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。
此病人给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑
  • A

    合并酸中毒

  • B

    合并低血糖

  • C

    血糖显著升高

  • D

    心源性休克

  • E

    早产先兆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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586 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
586. 【A3/A4型题 3/3】 女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。
应立即给予
  • A

    加大胰岛素用量

  • B

    停用胰岛素

  • C

    静脉滴注葡萄糖

  • D

    应用升压药

  • E

    应用肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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587 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
587. 【A3/A4型题 1/2】 女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的
  • A

    严重口渴

  • B

    昏迷

  • C

    呼吸深大

  • D

    呼气有烂苹果味

  • E

    皮肤干燥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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588 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
588. 【A3/A4型题 2/2】 女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
抢救时胰岛素的最佳使用方法
  • A

    大剂量+肌内注射

  • B

    大剂员+静脉注射

  • C

    大剂量+皮下注射

  • D

    小剂量+静脉滴注

  • E

    小剂量+静脉推注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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589 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
589. 【A3/A4型题 1/3】 女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
为明确诊断,行下列哪项检查
  • A

    FT3、FT4、TSH测定

  • B

    心电图

  • C

    TRH兴奋试验

  • D

    T3抑制试验

  • E

    甲状腺摄碘率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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590 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
590. 【A3/A4型题 2/3】 女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状
  • A

    舌颤

  • B

    手抖

  • C

    月经过多

  • D

    水冲脉

  • E

    突眼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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591 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
591. 【A3/A4型题 3/3】 女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗
  • A

    甲状腺次全切除术

  • B

    放射性核素治疗

  • C

    抗甲状腺药物治疗

  • D

    普萘洛尔治疗

  • E

    复方碘溶液治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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592 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
592. 【A3/A4型题 1/3】 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。
最可能的诊断是
  • A

    结节性毒性甲状腺肿

  • B

    桥本甲状腺炎

  • C

    甲状腺癌

  • D

    甲状腺囊肿

  • E

    亚急性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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593 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
593. 【A3/A4型题 2/3】 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。
为明确结节的性质首先做何种检查
  • A

    甲状腺放射性核素扫描

  • B

    甲状腺CT扫描

  • C

    甲状腺细针穿刺

  • D

    甲状腺磁共振成像

  • E

    甲状腺放射性核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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594 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
594. 【A3/A4型题 3/3】 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。
首选的治疗方法是
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    放射性碘治疗

  • C

    手术切除

  • D

    泼尼松治疗

  • E

    普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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595 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
595. 【A3/A4型题 1/3】 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37℃~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
该病人最可能的诊断是
  • A

    甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病,甲状腺危象,肺部感染

  • B

    冠心病,心肌梗死,肺部感染

  • C

    风湿性心脏病,心力衰竭

  • D

    肺部感染,败血症

  • E

    高血压性心脏病,心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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596 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
596. 【A3/A4型题 2/3】 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37℃~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
该病人应尽快作以下检查
  • A

    TSAb

  • B

    FT3、FT4

  • C

    TGAb、TMAb

  • D

    TSH

  • E

    rT3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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597 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
597. 【A3/A4型题 3/3】 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37℃~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
需进行以下治疗
  • A

    PTR+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

  • B

    甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

  • C

    PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

  • D

    PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

  • E

    MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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598 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
598. 【A3/A4型题 1/2】 女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,轻触痛,杂音(-),心率58次,偶有早搏。
首先考虑的诊断
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    高血压性心脏病

  • C

    肾病综合征

  • D

    桥本病

  • E

    冠心病,心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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599 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
599. 【A3/A4型题 2/2】 女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,轻触痛,杂音(-),心率58次,偶有早搏。
进一步需要检查的是
  • A

    尿ALB/肌酐

  • B

    UCG

  • C

    TRAb

  • D

    T3,T4,TSH

  • E

    血脂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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600 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
600. 【A3/A4型题 1/2】 男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。
下列哪项检查对全面诊断无意义
  • A

    TRH兴奋试验

  • B

    甲状腺吸碘率测定

  • C

    TRAb测定

  • D

    空腹及餐后2h血糖测定

  • E

    摄131I率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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601 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
601. 【A3/A4型题 2/2】 男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。
在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标
  • A

    FT3,FT4

  • B

    摄131I率

  • C

    基础代谢率

  • D

    TRAb

  • E

    安静时心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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602 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
602. 【A3/A4型题 1/3】 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
在下列原因中哪项可不予考虑
  • A

    日间肝糖原输出增加

  • B

    Somogyi现象

  • C

    临睡前加餐

  • D

    黎明现象

  • E

    夜间肝糖原输出增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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603 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
603. 【A3/A4型题 2/3】 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象,应做下列哪项检查
  • A

    糖化血红蛋白

  • B

    12点(半夜)后的尿糖

  • C

    半夜12点后的血浆胰岛素水平

  • D

    半夜10点后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8点

  • E

    半夜12点以后,每2h抽血查血浆皮质醇,高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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604 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
604. 【A3/A4型题 3/3】 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜
  • A

    临睡前增加注射4U中效胰岛素

  • B

    改用中效胰岛素

  • C

    临睡前加服0.5g格列齐特

  • D

    晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素

  • E

    临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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605 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
605. 【A3/A4型题 1/3】 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。认糖尿病史。高血压史12年。
哪项体征对诊断有特殊意义
  • A

    皮肤干燥

  • B

    心动过速

  • C

    中度昏迷

  • D

    呼气有烂苹果味

  • E

    BP160/100mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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606 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
606. 【A3/A4型题 2/3】 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。认糖尿病史。高血压史12年。
哪项检查能最快获得诊断
  • A

    血糖、尿糖、尿酮

  • B

    血酮

  • C

    微量血糖测定

  • D

    血气分析

  • E

    尿常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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607 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
607. 【A3/A4型题 3/3】 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。认糖尿病史。高血压史12年。
在抢救治疗酮症酸中毒过程中,为避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄#糖溶液血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液
  • A

    11.1mmol/L(200mg/dl)

  • B

    8.3mmol/L(150mg/dl)

  • C

    6.7mmol/L(120mg/dl)

  • D

    13.9mmol/L(250mg/dl)

  • E

    5.6mmol/L(100mg/dl)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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608 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
608. 【A3/A4型题 1/3】 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。
该病人可诊断为
  • A

    空腹血糖受损

  • B

    糖耐量减低

  • C

    1型糖尿病

  • D

    正常葡萄糖耐量

  • E

    2型糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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609 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
609. 【A3/A4型题 2/3】 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。
病人血糖异常的原因为
  • A

    存在胰岛素抵抗

  • B

    存在胰岛B细胞功能障碍

  • C

    外周组织胰岛素受体数目减少

  • D

    循环中存在大量胰岛素抗体

  • E

    拮抗胰岛素的激素分泌过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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610 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
610. 【A3/A4型题 3/3】 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。
该病人应作哪项处理
  • A

    控制饮食、增加体育运动,减轻体重

  • B

    磺脲类

  • C

    胰岛素

  • D

    双胍类

  • E

    暂不处理,定期随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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611 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
611. 【A3/A4型题 1/3】 男性,40岁,体重92公斤,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。
下列检查最有可能出现异常的是
  • A

    CHO

  • B

    UA

  • C

    OGTT

  • D

    Scr

  • E

    血黏度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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612 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
612. 【A3/A4型题 2/3】 男性,40岁,体重92公斤,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。
患者可能的诊断是
  • A

    1型糖尿病

  • B

    2型糖尿病

  • C

    高血压

  • D

    高血脂

  • E

    神经衰弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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613 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
613. 【A3/A4型题 3/3】 男性,40岁,体重92公斤,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。
该患者治疗应当首先选择下列哪一项
  • A

    阿司匹林

  • B

    胰岛素

  • C

    减肥药

  • D

    饮食管理运动治疗

  • E

    保肾治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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614 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
614. 【A3/A4型题 1/3】 男性,40岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
如何制定饮食治疗措施
  • A

    按理想体重计算饮食

  • B

    按实际体重计算饮食

  • C

    按理想体重计算饮食,尽量减少脂肪摄入

  • D

    按理想体重计算饮食,碳水化合物比例越少越好

  • E

    按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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615 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
615. 【A3/A4型题 2/3】 男性,40岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
根据目前情况,最佳治疗方案是哪项
  • A

    长效胰岛素治疗

  • B

    短效胰岛素治疗

  • C

    磺脲类降糖药治疗

  • D

    双胍类降糖药

  • E

    混合胰岛素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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616 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
616. 【A3/A4型题 3/3】 男性,40岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是
  • A

    中、晚餐前加用中效胰岛素

  • B

    早餐前增加1次短效胰岛素

  • C

    晚餐减量

  • D

    加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

  • E

    睡前加用口服二甲双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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617 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
617. 【A3/A4型题 1/3】 17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。
下列哪项是应立即采取的措施
  • A

    立即测指尖血糖

  • B

    输液

  • C

    输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素

  • D

    静脉推注50%葡萄糖液

  • E

    肌内注射适当抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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618 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
618. 【A3/A4型题 2/3】 17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。
下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义
  • A

    血糖测定

  • B

    血pH测定

  • C

    二氧化碳结合力

  • D

    碳酸氢根浓度测定

  • E

    阴离子间隙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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619 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
619. 【A3/A4型题 3/3】 17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。
为确诊该患者有无乳酸酸中毒最有意义的检查是
  • A

    血乳酸浓度

  • B

    血pH

  • C

    二氧化碳结合力

  • D

    碳酸氢根浓度

  • E

    阴离子间隙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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620 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
620. 【A3/A4型题 1/2】 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每口进餐规律,主食量300g,近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
  • A

    多次测定空腹血糖

  • B

    多次测定餐后血糖

  • C

    测定糖化血红蛋白

  • D

    夜间血糖监测

  • E

    口服葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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621 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
621. 【A3/A4型题 2/2】 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每口进餐规律,主食量300g,近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
较为合适的处理是
  • A

    调整进餐量

  • B

    胰岛素调整剂量

  • C

    加磺脲类降糖药物

  • D

    加双胍类降糖药物

  • E

    改用口服降糖药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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622 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
622. 【A3/A4型题 1/2】 男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
最可能的诊断是
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    糖尿病性神经病变

  • C

    糖尿病酮症酸中毒

  • D

    糖尿病乳酸性酸中毒

  • E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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623 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
623. 【A3/A4型题 2/2】 男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
最主要的治疗措施是
  • A

    抗感染

  • B

    肾上腺皮质激素

  • C

    口服降血糖药

  • D

    小剂量胰岛素及补液

  • E

    补充碱性药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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624 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
624. 【A3/A4型题 1/3】 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。
为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选
  • A

    FT3、FT4测定

  • B

    甲状腺摄碘率

  • C

    TRH兴奋试验

  • D

    T3抑制试验

  • E

    TT3、TT4测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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625 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
625. 【A3/A4型题 2/3】 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。
此病人宜首选哪种治疗
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    131I治疗

  • C

    普萘洛尔

  • D

    甲巯咪唑

  • E

    丙硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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626 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
626. 【A3/A4型题 3/3】 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。
如病人要求手术治疗,应选择以下方案:
  • A

    先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术

  • B

    先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术

  • C

    先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3,FT4正常,于妊娠4~6月手术

  • D

    先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常。于妊娠4~6月手术

  • E

    先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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627 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
627. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L。
对该患者最应做的检查是
  • A

    查糖化血红蛋白

  • B

    查三餐后尿糖

  • C

    查空腹尿糖

  • D

    查生化全套

  • E

    监测凌晨3~4时血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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628 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
628. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L。
对于该患者最应该采取的治疗措施是
  • A

    加用优降糖

  • B

    早餐前胰岛素加量

  • C

    晚餐前胰岛素加量

  • D

    加用拜糖平

  • E

    调整睡前中效胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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629 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
629. 【A3/A4型题 1/2】 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
该病人最可能的病因是
  • A

    冠心病

  • B

    老年退行性心脏病

  • C

    扩张性心肌病

  • D

    高血压性心脏病

  • E

    甲亢性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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630 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
630. 【A3/A4型题 2/2】 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
首选治疗方案应为
  • A

    抗甲状腺药物

  • B

    手术

  • C

    放射性碘

  • D

    先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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631 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
631. 【A3/A4型题 1/3】 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是
  • A

    血乳酸

  • B

    血象

  • C

    血电解质

  • D

    血糖

  • E

    血渗透压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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632 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
632. 【A3/A4型题 2/3】 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
最可能异常的血生化表现是
  • A

    血钠升高、二氧化碳结合力下降

  • B

    血钠正常、二氧化碳结合力正常

  • C

    血钠升高、二氧化碳结合力正常

  • D

    血钠升高、二氧化碳结合力升高

  • E

    血钠升高、二氧化碳结合力升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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633 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
633. 【A3/A4型题 3/3】 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
对疾病诊断最有意义的检查是
  • A

    尿糖、尿酮

  • B

    血乳酸

  • C

    血电解质

  • D

    血pH

  • E

    血二氧化碳结合力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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634 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
634. 【A3/A4型题 1/2】 女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L。
为进一步确诊应做以下检查除了
  • A

    尿常规(pH、比重、PRO)

  • B

    醛固酮测定

  • C

    尿17-羟类固醇

  • D

    低钠试验

  • E

    高钠试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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635 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
635. 【A3/A4型题 2/2】 女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L。
高血压低血钾可能由下列疾病引起除了
  • A

    摄入甘草

  • B

    先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    原醛

  • E

    肾上腺皮质功能低减

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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636 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
636. 【A3/A4型题 1/2】 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心、肺、腹(-)。
以下最可能异常的是
  • A

    血BUN

  • B

    血ALT

  • C

    血糖

  • D

    血氨

  • E

    血钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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637 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
637. 【A3/A4型题 2/2】 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心、肺、腹(-)。
最有效的急救措施为
  • A

    静点谷氨酸钠

  • B

    静推50%葡萄糖

  • C

    静点支链氨基酸

  • D

    利尿

  • E

    静点10%葡萄糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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638 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
638. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。
该患者的诊断是
  • A

    糖尿病酮症酸中毒

  • B

    脑血管意外

  • C

    高渗性昏迷

  • D

    糖尿病酮症

  • E

    脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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639 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
639. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。
患者首要的抢救措施为
  • A

    立即使用脱水剂

  • B

    补液

  • C

    静脉注射胰岛素

  • D

    抗感染

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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640 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
640. 【A3/A4型题 1/3】 男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。
完成下列哪项检查可确诊
  • A

    T3、T4、TSH+甲扫

  • B

    TGAb、TPOAb

  • C

    FT3、FT4、TSH+TGAb、TP0Ab+甲状腺扫描

  • D

    甲状腺B超+TRAb

  • E

    TRH兴奋试剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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641 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
641. 【A3/A4型题 2/3】 男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。
可能的诊断
  • A

    无痛性甲状腺炎

  • B

    桥本病

  • C

    Graves病

  • D

    甲状腺瘤

  • E

    单纯甲状腺肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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642 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
642. 【A3/A4型题 3/3】 男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。
治疗措施
  • A

    抗病毒治疗

  • B

    PTU口服

  • C

    L-T4口服

  • D

    高碘饮食,定期复查

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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643 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
643. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多饮,多尿,每日尿量超过6000ml。
下列检查可能出现异常的是
  • A

    血糖

  • B

    尿比重

  • C

    甲状腺功能

  • D

    肾功能

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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644 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
644. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多饮,多尿,每日尿量超过6000ml。
预计这种异常表现在
  • A

    空腹血糖高

  • B

    甲状腺功能亢进

  • C

    尿比重低于1.005

  • D

    血肌酐升高

  • E

    肝酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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645 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
645. 【A3/A4型题 1/3】 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能的诊断是
  • A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  • B

    糖尿病酮症酸中毒

  • C

    糖尿病乳酸性酸中毒

  • D

    低血糖昏迷

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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646 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
646. 【A3/A4型题 2/3】 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能与诊断无关的检查是
  • A

    血气分析

  • B

    血电解质测定

  • C

    血糖

  • D

    尿糖、尿酮

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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647 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
647. 【A3/A4型题 3/3】 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
需立即采取的治疗措施是
  • A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • B

    纠正电解质紊乱

  • C

    补液并恢复皮下注射胰岛素

  • D

    补液加有效的抗生素

  • E

    补液同时静脉滴注胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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648 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
648. 【A3/A4型题 1/2】 女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。
患者的治疗不包括
  • A

    糖皮质激素

  • B

    雌激素

  • C

    胰高血糖素

  • D

    多种维生素

  • E

    L-T4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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649 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
649. 【A3/A4型题 2/2】 女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。
给药的顺序是
  • A

    胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素

  • B

    L-T4→糖皮质激素→雌激素

  • C

    糖皮质激素→L-T4→雌激素

  • D

    糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素

  • E

    糖皮质激素-雌激素→L-T4→维生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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650 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
650. 【A3/A4型题 1/2】 男性,65岁,2型糖尿病史12年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。
提示患者最可能存在
  • A

    糖尿病神经病变

  • B

    脑血管意外

  • C

    腰椎病

  • D

    老年性退行性骨关节病

  • E

    糖尿病足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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651 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
651. 【A3/A4型题 2/2】 男性,65岁,2型糖尿病史12年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。
关于此病变下列说法不正确的是
  • A

    是截肢、致残的主要原因

  • B

    是大血管病变的一种表现

  • C

    检查可发现早期腱反射减弱或消失

  • D

    在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常

  • E

    最常累及自主神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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652 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
652. 【A3/A4型题 1/2】 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身髙165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。
该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别
  • A

    2型糖尿病与LADA

  • B

    LADA与特发性1型糖尿病

  • C

    MODY与2型糖尿病

  • D

    2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病

  • E

    MODY与LADA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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653 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
653. 【A3/A4型题 2/2】 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身髙165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。
该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
  • A

    IAA

  • B

    ICA

  • C

    空腹胰岛素

  • D

    GAD65

  • E

    空腹C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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654 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
654. 【A3/A4型题 1/2】 女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多。查体:血压180/126mmHg、脉率164次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。
最可能的诊断是
  • A

    产后高血压伴肥胖

  • B

    2型糖尿病

  • C

    醛固酮增多症

  • D

    库欣综合征

  • E

    肾上腺嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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655 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
655. 【A3/A4型题 2/2】 女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多。查体:血压180/126mmHg、脉率164次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。
为明确诊断应选择
  • A

    ACTH兴奋试验

  • B

    小剂量地塞米松抑制试验

  • C

    糖耐量试验

  • D

    螺内酯(安体舒通)试验

  • E

    24小时尿儿茶酚胺测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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656 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
656. 【A3/A4型题 1/2】 男性,60岁,中午参加宴会,返家后恶心、呕吐、躁动不安。说话语无伦次,不认人,急来就诊。就诊途中,逐渐安静,并入睡,呼之稍有反应,处于类木僵状态。补充病史:未饮酒,只喝饮料,平时常有心慌、出汗、乏力,每于进食或喝糖奶之后消失。
此时最重要的实验室检查是
  • A

    血常规

  • B

    血钾、钠、氯化物

  • C

    血淀粉酶

  • D

    血糖定量

  • E

    谷丙转氨酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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657 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
657. 【A3/A4型题 2/2】 男性,60岁,中午参加宴会,返家后恶心、呕吐、躁动不安。说话语无伦次,不认人,急来就诊。就诊途中,逐渐安静,并入睡,呼之稍有反应,处于类木僵状态。补充病史:未饮酒,只喝饮料,平时常有心慌、出汗、乏力,每于进食或喝糖奶之后消失。
此临床征象的初步诊断,最可能的是
  • A

    急性反应状态

  • B

    分裂症样精神障碍

  • C

    癔症

  • D

    糖尿病

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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658 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
658. 【A3/A4型题 1/2】 女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史。
下列检查中最有意义的是
  • A

    血ACTH

  • B

    血钾

  • C

    血磷

  • D

    血氯

  • E

    血BUN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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659 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
659. 【A3/A4型题 2/2】 女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史。
诊断性治疗的最佳选择
  • A

    氨苯蝶啶

  • B

    钙通道阻滞剂

  • C

    螺内酯

  • D

    ACEI

  • E

    α受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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660 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
660. 【A3/A4型题 1/3】 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是
  • A

    饮食及运动治疗

  • B

    双胍类降血糖药

  • C

    磺脲类降血糖药

  • D

    α葡萄糖苷酶抑制剂

  • E

    胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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661 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
661. 【A3/A4型题 2/3】 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5retool/L),进一步治疗建议
  • A

    氯磺丙脲

  • B

    格列齐特

  • C

    二甲双胍

  • D

    阿卡波糖

  • E

    正规胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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662 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
662. 【A3/A4型题 3/3】 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜
  • A

    原降血糖药增加剂量

  • B

    改用降血糖作用更强的口服降血糖药

  • C

    增加一种口服降血糖药

  • D

    双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

  • E

    胰岛素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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663 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
663. 【A3/A4型题 1/2】 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×10^9/L,分叶76%。
首先应进行的检查是
  • A

    尿糖及酮体

  • B

    血电解质

  • C

    血气

  • D

    ECG

  • E

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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664 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
664. 【A3/A4型题 2/2】 男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×10^9/L,分叶76%。
下列检查中对诊断和治疗最有意义的可能异常是
  • A

    血清钾、钠、氯

  • B

    血二氧化碳结合力

  • C

    血pH

  • D

    血乳酸

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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665 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
665. 【A3/A4型题 1/2】 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
哪项体征对Graves病的诊断最有价值
  • A

    双手震颤

  • B

    心动过速

  • C

    双眼裂增宽

  • D

    甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

  • E

    体温37.5℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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666 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
666. 【A3/A4型题 2/2】 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
哪项检查对此患者最有意义
  • A

    FT3、FT4、TSH测定

  • B

    TT3、TT4、TSH测定

  • C

    TSH受体抗体测定

  • D

    甲状腺吸碘率测定

  • E

    TGA、TM

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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667 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
667. 【A3/A4型题 1/3】 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
对此病人首先应考虑的检查项目是
  • A

    血皮质醇

  • B

    血脂

  • C

    美替拉酮试验

  • D

    血浆ACTH测定

  • E

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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668 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
668. 【A3/A4型题 2/3】 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是
  • A

    大剂量地塞米松抑制试验

  • B

    小剂量地塞米松抑制试验

  • C

    血浆皮质醇测定

  • D

    美替拉酮试验

  • E

    血浆皮质醇昼夜节律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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669 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
669. 【A3/A4型题 3/3】 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质増生和腺瘤
  • A

    大剂量地塞米松抑制试验

  • B

    血浆皮质醇昼夜节律

  • C

    垂体蝶鞍照片

  • D

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  • E

    美替拉酮试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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670 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
670. 【A3/A4型题 1/2】 女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。
此病人昏迷最可能的原因
  • A

    肺性脑病

  • B

    感染中毒性脑病

  • C

    肾上腺皮质功能不全危象

  • D

    低血糖昏迷

  • E

    垂体危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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671 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
671. 【A3/A4型题 2/2】 女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。
为抢救病人最需要的化验检查
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    心电图

  • D

    电解质和血糖

  • E

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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672 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
672. 【A3/A4型题 1/3】 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
该病人首要进行的检查是
  • A

    24h尿17-羟、17-酮

  • B

    OGTT

  • C

    血皮质醇水平

  • D

    血醛固酮水平

  • E

    血钠、钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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673 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
673. 【A3/A4型题 2/3】 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查
  • A

    血钠、钾

  • B

    OGTT

  • C

    垂体MRI

  • D

    骨穿

  • E

    眼底与视野检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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674 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
674. 【A3/A4型题 3/3】 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大,ACTH31pmol/L,血皮质醇1020mmol/L,小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813mmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481mmol/L,该病人最可能的诊断是:
  • A

    异位ACTH综合征

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    Cushing病

  • D

    肾上腺皮质腺癌

  • E

    肾上腺皮质大结节性增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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675 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
675. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。
检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560mmol/L,0点81.5mmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查
  • A

    ACTH兴奋试验

  • B

    CRH兴奋试验

  • C

    小剂量地塞米松抑制试验

  • D

    大剂量地塞米松抑制试验

  • E

    美替拉酮试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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676 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
676. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。
检查发现患者血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol,为明确诊断应选择哪项检查
  • A

    ACTH兴奋试验

  • B

    血管紧张素Ⅱ加血钠测定

  • C

    地塞米松抑制试验

  • D

    肾素-血管紧张素-醛固酮测定

  • E

    胰岛素低血糖兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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677 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
677. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。
患者口服地塞米松0.5mg/6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17-酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为
  • A

    多囊卵综合征

  • B

    单纯性肥胖

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    皮质醇增多症

  • E

    原发性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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678 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
678. 【A3/A4型题 1/2】 女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。
其最可能的诊断为
  • A

    肝癌晚期

  • B

    胰岛素瘤

  • C

    糖原累积病

  • D

    腺垂体机能减退症

  • E

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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679 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
679. 【A3/A4型题 2/2】 女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。
如果血气分析报告pH7.30,首先应检查的是
  • A

    甲状旁腺素

  • B

    尿酸化功能

  • C

    肝功能

  • D

    甲状腺功能

  • E

    免疫功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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680 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
680. 【A3/A4型题 1/3】 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
  • A

    甲状腺功能

  • B

    血白细胞计数

  • C

    血糖测定

  • D

    24h尿VMA定性

  • E

    24h尿游离皮质醇测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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681 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
681. 【A3/A4型题 2/3】 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助
  • A

    螺内酯试验

  • B

    酚妥拉明试验

  • C

    胰高血糖素试验

  • D

    皮质醇节律

  • E

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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682 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
682. 【A3/A4型题 3/3】 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmH。患者可能发生除哪项以外的情况
  • A

    肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

  • B

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

  • C

    心衰

  • D

    低血糖反应

  • E

    严重心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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683 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
683. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。
该患者首先虑的诊断为
  • A

    重症肌无力

  • B

    低钾周期性瘫痪

  • C

    吉兰-巴雷综合征

  • D

    颈椎病

  • E

    急性脊髓炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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684 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
684. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。
该病确诊前,必须排除
  • A

    甲亢

  • B

    原发性醛固酮增多症

  • C

    肾小管酸中毒

  • D

    胃肠道疾病所致

  • E

    以上均正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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685 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
685. 【A3/A4型题 1/2】 12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。
预计这种异常最可能的疾病是
  • A

    甲状腺功能减退症

  • B

    21-羟化酶缺乏症

  • C

    性腺发育障碍

  • D

    垂体性侏儒症

  • E

    青春期延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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686 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
686. 【A3/A4型题 2/2】 12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。
以下检查中最可能出现异常的是
  • A

    胰岛素低血糖试验

  • B

    视力、视野检查

  • C

    血清GH测定

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • E

    生长介素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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687 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
687. 【A3/A4型题 1/3】 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
该病人最可能的诊断是
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    脑血管疾病

  • D

    醛固酮增多症

  • E

    主动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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688 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
688. 【A3/A4型题 2/3】 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查
  • A

    酚妥拉明试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    地塞米松抑制试验

  • D

    胰高血糖素试验

  • E

    螺内酯试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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689 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
689. 【A3/A4型题 3/3】 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是
  • A

    立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压

  • B

    立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg

  • C

    哌唑嗪1mg口服

  • D

    酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注

  • E

    酚苄明10mg口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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690 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
690. 【A3/A4型题 1/2】 女性,45岁,身高155cm,体重80kg。体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色。
对此病人首先应考虑的检查项目是
  • A

    24小时尿游离皮质醇

  • B

    血脂全套

  • C

    血ACTH测定

  • D

    美替拉酮试验

  • E

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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691 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
691. 【A3/A4型题 2/2】 女性,45岁,身高155cm,体重80kg。体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是
  • A

    大剂量地塞米松试验

  • B

    小剂量地塞米松试验

  • C

    美替拉酮试验

  • D

    血浆皮质醇测定

  • E

    血浆皮质醇节律测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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692 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
692. 【A3/A4型题 1/2】 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P10次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
最可能的诊断是
  • A

    Graves病

  • B

    桥本病

  • C

    亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  • D

    甲状腺腺瘤出血

  • E

    急性化脓性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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693 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
693. 【A3/A4型题 2/2】 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P10次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
甲状腺摄131I率的结果最可能是
  • A

    4小时67%,24小时76%

  • B

    4小时2%,24小时4%

  • C

    4小时25%,24小时40%

  • D

    4小时62

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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694 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
694. 【A3/A4型题 1/2】 女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。
其诊断最可能的是
  • A

    原发性甲状旁腺功能亢进症

  • B

    骨软化症

  • C

    肾性骨病

  • D

    原发性骨质疏松症

  • E

    继发性甲状旁腺功能亢进症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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695 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
695. 【A3/A4型题 2/2】 女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。
世界卫生组织对本病的诊断标准依据
  • A

    临床症状

  • B

    跟骨超声骨密度测定

  • C

    椎骨CT骨密度测定

  • D

    X线片

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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696 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
696. 【A3/A4型题 1/3】 女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音。
病史中哪项可能是错误的
  • A

    多食

  • B

    消瘦

  • C

    月经量多

  • D

    大便次数增多

  • E

    复视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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697 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
697. 【A3/A4型题 2/3】 女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音。
下列哪项不可能是其化验结果
  • A

    T3,T4升高

  • B

    FT3,FT4升高

  • C

    TSAb阳性

  • D

    TSH升高

  • E

    CHO降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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698 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
698. 【A3/A4型题 3/3】 女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音。
患者最可能的诊断为
  • A

    毒性弥漫性甲状腺肿

  • B

    地方性甲状腺肿

  • C

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • D

    亚急性甲状腺炎

  • E

    碘甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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699 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
699. 【A3/A4型题 1/2】 女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
对于这个病人首先应该进行的检查是
  • A

    血浆皮质醇

  • B

    尿游离皮质醇

  • C

    血浆皮质醇节律

  • D

    血脂

  • E

    0GTT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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700 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
700. 【A3/A4型题 2/2】 女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行
  • A

    血浆皮质醇

  • B

    尿游离皮质醇

  • C

    小剂量地塞米松抑制试验

  • D

    大剂量地塞米松抑制试验

  • E

    尿常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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701 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
701. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增髙,乏力,嗜睡。
可能为
  • A

    甲减

  • B

    甲亢

  • C

    冠心病

  • D

    脑血栓

  • E

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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702 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
702. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增髙,乏力,嗜睡。
最应该首先进行的检查是
  • A

    心电图

  • B

    头颅CT平扫

  • C

    心梗3项

  • D

    甲状腺功能

  • E

    血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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703 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
703. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬。
根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断
  • A

    急性肾炎

  • B

    肥胖症

  • C

    更年期综合征

  • D

    心力衰竭

  • E

    甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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704 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
704. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬。
最可能的病因是
  • A

    结节性甲状腺肿

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    桥本病

  • D

    特发性水肿

  • E

    神经官能症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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705 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
705. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml。
患者可能存在
  • A

    糖尿病

  • B

    中枢性尿崩症

  • C

    精神性多饮

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    肾性尿崩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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706 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
706. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml。
为明确诊断行下列何种检查
  • A

    OGTT

  • B

    禁水加压试验

  • C

    头颅CT

  • D

    肾穿刺

  • E

    双肾CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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707 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
707. 【A3/A4型题 1/2】 女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。
哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索
  • A

    乏力

  • B

    高血压

  • C

    水牛背

  • D

    骨质疏松

  • E

    皮肤宽大紫纹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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708 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
708. 【A3/A4型题 2/2】 女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。
下列哪项是明确诊断必不可少的检查
  • A

    24h尿钾测定

  • B

    测定血浆皮质醇节律

  • C

    24h尿肌酸测定

  • D

    24h尿蛋白测定

  • E

    血浆醛固酮测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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709 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
709. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验、血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验、较对照日低78%。
该患者最可能的诊断
  • A

    单纯性肥胖

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    异位ACTH综合征

  • E

    糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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710 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
710. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验、血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验、较对照日低78%。
错误的减肥方法是
  • A

    控制高糖、高热量饮食的摄入

  • B

    不良行为的干预

  • C

    增加体育锻炼

  • D

    以上三项加药物

  • E

    依赖于药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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711 /730 【A3/A4型题 1/3】
 
 
711. 【A3/A4型题 1/3】 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。
以下检查最可能出现异常的是
  • A

    血糖

  • B

    尿17-OHCS

  • C

    ACTH兴奋试验

  • D

    ACTH

  • E

    电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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712 /730 【A3/A4型题 2/3】
 
 
712. 【A3/A4型题 2/3】 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。
预计可能的疾病是
  • A

    交感性低血糖

  • B

    继发闭经

  • C

    Addison病

  • D

    sheehan病

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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713 /730 【A3/A4型题 3/3】
 
 
713. 【A3/A4型题 3/3】 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。
最有效的治疗是
  • A

    静脉滴注ACTH

  • B

    输入盐水加胰岛素

  • C

    输入糖盐水加氢化可的松

  • D

    输入糖盐水加地塞米松

  • E

    输入葡萄糖加抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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714 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
714. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,发现高血压3年,血乐经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦。
病因诊断可能为
  • A

    原发性高血压

  • B

    肾脏疾病

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    原发性醛固酮增多症

  • E

    脑血管栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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715 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
715. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,发现高血压3年,血乐经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦。
出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了
  • A

    细胞内钾离子丢失

  • B

    细胞内钠氢离子增加

  • C

    细胞内pH上升

  • D

    碱中毒时,细胞外液游离钙减少

  • E

    尿镁排出增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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716 /730 【A3/A4型题 1/2】
 
 
716. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。
患者CT检查示双肾上腺增生,B超提亦子宫缺如,考虑患者可能为
  • A

    特醛症

  • B

    皮质醇增多症

  • C

    盐皮质激素过多综合征

  • D

    腺垂体功能减低

  • E

    原发性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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717 /730 【A3/A4型题 2/2】
 
 
717. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。
下列哪一项不是该症常见的生化表现
  • A

    雌激素减低

  • B

    ACTH增多

  • C

    皮质醇增多

  • D

    皮质酮升高

  • E

    血17-羟孕酮降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(718-730)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
718 /730 【A3A4型题 6/7】
 
 
718. 【A3A4型题 6/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5℃~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
  • A

    皮下注射胰岛素控制血糖

  • B

    皮下注射长效胰岛素控制血糖

  • C

    皮下注射中效胰岛素控制血糖

  • D

    加强抗生素治疗

  • E

    按糖尿病要求控制饮食

  • F

    给予磺脲类口服降血糖药治疗

  • G

    给予双胍类口服降血糖药治疗

  • H

    配合中药治疗

  • I

    继续静脉滴注胰岛素

  • J

    鼓励患者多饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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719 /730 【A3A4型题 7/7】
 
 
719. 【A3A4型题 7/7】 案例一 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查
  • A

    行葡萄糖耐量试验

  • B

    行C肽释放试验

  • C

    谷丙转氨酶

  • D

    糖化血红蛋白

  • E

    C肽测定

  • F

    血脂

  • G

    心电图

  • H

    24小时尿蛋白定量

  • I

    肝胆B超

  • J

    心脏M超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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720 /730 【A3A4型题 6/6】
 
 
720. 【A3A4型题 6/6】 案例四 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630µmol/L。
此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
  • A

    啤酒

  • B

    海蟹

  • C

    豆腐

  • D

    苹果

  • E

    猪肝

  • F

    鸡蛋

  • G

    牛奶

  • H

    马铃薯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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721 /730 【A3A4型题 1/4】
 
 
721. 【A3A4型题 1/4】 案例六 患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。
最可能的诊断为
  • A

    高血压

  • B

    糖尿病

  • C

    单纯肥胖症

  • D

    皮质醇增多症

  • E

    原发闭经

  • F

    高脂血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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722 /730 【A3A4型题 2/4】
 
 
722. 【A3A4型题 2/4】 案例六 患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。
下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的
  • A

    向心性肥胖、痤疮

  • B

    皮肤粗厚、肌肉发达

  • C

    满月脸,多血质外貌

  • D

    骨质疏松、高血压

  • E

    眉毛外1/3脱落

  • F

    黏液性水肿

  • G

    皮肤黏膜色素沉着

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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723 /730 【A3A4型题 3/4】
 
 
723. 【A3A4型题 3/4】 案例六 患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。
皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因
  • A

    蛋白质代谢紊乱

  • B

    糖代谢障碍

  • C

    脂肪沉着

  • D

    皮肤弹力纤维断裂

  • E

    肥胖、皮肤薄

  • F

    脂代谢障碍

  • G

    皮下出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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724 /730 【A3A4型题 4/4】
 
 
724. 【A3A4型题 4/4】 案例六 患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。
CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度増生,最好的治疗方法是
  • A

    肾上腺次全切除+垂体照射

  • B

    肾上腺全切除+垂体照射

  • C

    口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  • D

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • E

    经筛窦切除垂体微腺瘤

  • F

    以上均不理想

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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725 /730 【A3A4型题 1/4】
 
 
725. 【A3A4型题 1/4】 案例七 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
应做的检查来确诊糖尿病的是
  • A

    24小时尿糖定量

  • B

    24小时尿蛋白定量

  • C

    血、尿C肽测定

  • D

    血胰岛素释放试验

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • F

    糖化血红蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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726 /730 【A3A4型题 2/4】
 
 
726. 【A3A4型题 2/4】 案例七 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括
  • A

    病因

  • B

    家族史

  • C

    体重

  • D

    自身抗体

  • E

    酮症倾向

  • F

    血糖高低

  • G

    性别

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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727 /730 【A3A4型题 3/4】
 
 
727. 【A3A4型题 3/4】 案例七 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
糖尿病综合治疗原则不包括
  • A

    早期

  • B

    长期

  • C

    综合

  • D

    个体化

  • E

    大量

  • F

    短期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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728 /730 【A3A4型题 4/4】
 
 
728. 【A3A4型题 4/4】 案例七 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
双胍类降糖药物作用机制包括
  • A

    促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

  • B

    促进胰岛素释放

  • C

    抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解

  • D

    抑制肠道对葡萄糖的吸收

  • E

    延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

  • F

    增强胰岛素的作用

  • G

    改善血液流变学特点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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729 /730 【A3A4型题 2/3】
 
 
729. 【A3A4型题 2/3】 案例八 Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后“感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。
若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    碘溶液

  • C

    普萘洛尔

  • D

    氯化可的松

  • E

    碳酸锂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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730 /730 【A3A4型题 3/3】
 
 
730. 【A3A4型题 3/3】 案例八 Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后“感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。
甲状腺危象常见的诱因不包括哪些
  • A

    感染

  • B

    手术

  • C

    创伤

  • D

    精神刺激

  • E

    较重甲亢未予治疗或治疗不充分

  • F

    甲状腺结节

  • G

    锂剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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试卷详情

本卷共分为:4大题 730小题

作答时间为:730分钟

试卷总分:730分

及格分:438分

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