医学医药
神经内科学
A型题(1-317)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /656 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 有关脑脊液的描述,恰当的是
  • A

    产生于脑室的室管膜上皮

  • B

    位于硬脊膜与蛛网膜之间

  • C

    充满蛛网膜下隙

  • D

    经室间孔流入硬脑膜窦

  • E

    经蛛网膜粒渗入下矢状窦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /656 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下面哪一项属于脑膜刺激征
  • A

    巴宾斯基征

  • B

    肱二头肌反射

  • C

    凯尔尼格征

  • D

    霍夫曼征

  • E

    跖反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /656 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下面组织中,提示脑膜刺激征的是
  • A

    颈强直+Kernig征+Babinski征

  • B

    Kernig征+Babinski征+Hoffmann征

  • C

    Babinski征+Chaddock征+Brudzinski征

  • D

    Chaddock征+Brudzinski征+颈强直

  • E

    Brudzinski征+颈强直+Kernig征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /656 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示
  • A

    脑室出血

  • B

    枕骨大孔疝

  • C

    海马沟回疝

  • D

    小脑幕裂孔上疝

  • E

    脑桥出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /656 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 脑桥出血可出现
  • A

    深昏迷

  • B

    双侧针尖样瞳孔

  • C

    高热

  • D

    血压骤升

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /656 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是
  • A

    脑脊液白细胞轻度增高

  • B

    脑脊液蛋白轻度增高

  • C

    压颈试验有梗阻

  • D

    脑脊液白细胞可正常

  • E

    无蛋白-细胞分离现象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /656 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 患者男性,25岁,头颅部被刀砍伤,伤口下可见到骨折线且有脑脊液漏出,此损伤是
  • A

    开放性骨折

  • B

    闭合性骨折

  • C

    闭合性脑损伤

  • D

    开放性脑损伤

  • E

    火器伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /656 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 患者女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑干出血

  • C

    癫痫大发作

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    流行性脑脊髓膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /656 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高
  • A

    发病6小时以后

  • B

    发病12小时以后

  • C

    发病18小时以后

  • D

    发病48小时以后

  • E

    发病1周以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /656 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是
  • A

    眩晕

  • B

    失写

  • C

    构音障碍

  • D

    复视

  • E

    交叉瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /656 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是
  • A

    对侧偏身感觉障碍

  • B

    对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

  • C

    失语

  • D

    同侧单眼失明

  • E

    对侧上肢或下肢共济失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /656 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 短暂脑缺血发作的临床表现是
  • A

    血压突然升高,短暂意识不清,抽搐

  • B

    眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

  • C

    昏迷、清醒、再昏迷

  • D

    发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复

  • E

    一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /656 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
  • A

    小脑下后动脉

  • B

    脊髓前动脉

  • C

    大脑中动脉

  • D

    小脑下前动脉

  • E

    大脑前动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /656 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
  • A

    大脑前动脉

  • B

    颈内动脉

  • C

    大脑后动脉

  • D

    大脑中动脉

  • E

    椎-基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /656 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为
  • A

    同侧颈外动脉未闭塞

  • B

    对侧颈内动脉未闭塞

  • C

    双侧椎动脉未闭塞

  • D

    正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

  • E

    颅内血管变异

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /656 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 脑血栓形成的最常见病因是
  • A

    高血压

  • B

    各种脑动脉炎

  • C

    脑动脉粥样硬化

  • D

    血压偏低

  • E

    红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /656 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征
  • A

    抽搐

  • B

    肢体瘫痪

  • C

    头痛

  • D

    意识不清

  • E

    脑膜刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /656 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了
  • A

    额极

  • B

    胼胝体前4/5

  • C

    旁中央小叶

  • D

    扣带回

  • E

    额叶底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /656 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞
  • A

    大脑前动脉

  • B

    大脑后动脉

  • C

    大脑中动脉

  • D

    内听动脉

  • E

    脊髓前动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /656 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
  • A

    偏瘫以下肢较轻

  • B

    偏瘫以下肢为重

  • C

    为均等性轻偏瘫

  • D

    不伴有颅神经瘫痪

  • E

    上下肢均为0级瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /656 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
  • A

    椎动脉或小脑下后动脉

  • B

    大脑中动脉

  • C

    大脑后动脉

  • D

    大脑前动脉

  • E

    后交通动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /656 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
  • A

    失语

  • B

    眼球运动障碍

  • C

    吞咽困难

  • D

    眩晕

  • E

    交叉性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /656 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
  • A

    出凝血时间正常

  • B

    CT证实无出血灶

  • C

    病人无出血倾向

  • D

    发病6小时以内

  • E

    头部CT出现低密度灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /656 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的
  • A

    起病多急骤

  • B

    年龄多较轻

  • C

    常见局限性抽搐、偏瘫、失语

  • D

    多有脑膜刺激征

  • E

    多有风湿性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /656 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 脑出血最常见的原因是
  • A

    脑动脉炎

  • B

    血液病

  • C

    高血压和脑动脉硬化

  • D

    脑动脉瘤

  • E

    脑血管畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /656 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 高血压性脑出血最好发生部位是
  • A

    脑室

  • B

    脑桥

  • C

    小脑

  • D

    皮质下白质

  • E

    壳核及其附近

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /656 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 蛛网膜下隙出血最常见的病因是
  • A

    先天性颅内动脉瘤

  • B

    血液病

  • C

    脑动脉粥样硬化

  • D

    高血压

  • E

    脑血管畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /656 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是
  • A

    头痛、呕吐

  • B

    脑膜刺激征

  • C

    一侧动眼神经麻痹

  • D

    腰穿时发现血性脑脊液

  • E

    偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /656 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 蛛网膜下隙出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在
  • A

    大脑中动脉

  • B

    前交通动脉

  • C

    基底动脉

  • D

    后交通动脉

  • E

    眼动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /656 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 脑出血最常见的出血血管是
  • A

    小脑的齿状核动脉

  • B

    基底动脉的旁正中动脉

  • C

    脉络膜前动脉

  • D

    大脑中动脉的豆纹动脉

  • E

    前交通动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /656 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是
  • A

    有无头痛

  • B

    有否高血压

  • C

    脑脊液改变

  • D

    年龄大小

  • E

    有无偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /656 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 脑出血的内科治疗最重要的是
  • A

    给止血剂

  • B

    控制脑水肿

  • C

    降低血压

  • D

    抗生素治疗

  • E

    给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /656 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的
  • A

    保持安静,积极抗脑水肿

  • B

    每日静脉补液量2500ml以上

  • C

    大剂量氨甲苯酸

  • D

    收缩压维持在16~18kPa(120~135mmHg)

  • E

    发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /656 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 老年人蛛网膜下隙出血的特点是
  • A

    意识障碍多见,头痛不明显

  • B

    常有抽搐发作

  • C

    脑膜刺激征明显

  • D

    头痛、呕吐严重

  • E

    常伴眼底视网膜出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /656 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要
  • A

    CT见脑突质内高密度灶

  • B

    头痛、呕吐

  • C

    脑脊液含血量多少

  • D

    活动中发病

  • E

    脑膜刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /656 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 对多数蛛网膜下隙出血,防止再出血的根本方法是
  • A

    保持血压稳定

  • B

    保持大便通畅

  • C

    不再从事剧烈运动或重劳动

  • D

    卧床休息4~6周

  • E

    对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /656 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的
  • A

    脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

  • B

    脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

  • C

    蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

  • D

    脑血栓形成最常见病因是动脉炎

  • E

    短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /656 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的
  • A

    脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

  • B

    脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

  • C

    脑出血的血管最多在豆纹动脉

  • D

    脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

  • E

    蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /656 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
  • A

    优势半球额下问后部

  • B

    优势半球中央前回下部

  • C

    优势半球角回部

  • D

    优势半球额中回后部

  • E

    颞上回后部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /656 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是
  • A

    短暂性脑缺血发作(TIA)

  • B

    偏头痛

  • C

    颈椎病

  • D

    癫痫小发作

  • E

    顶叶肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /656 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是
  • A

    昏厥

  • B

    脑栓塞

  • C

    脑出血

  • D

    脑血栓形成

  • E

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /656 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是
  • A

    额叶出血

  • B

    小脑出血

  • C

    脑桥出血

  • D

    基底节出血

  • E

    蛛网膜下隙出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /656 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是
  • A

    颈内动脉系统TIA

  • B

    脑栓塞

  • C

    癔病发作

  • D

    局限性癫痫

  • E

    椎-基底动脉系统TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /656 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa(113/90mmHg),意识清,左侧中枢性面瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管
  • A

    右侧大脑前动脉深穿支

  • B

    右侧大脑中动脉深穿支

  • C

    右侧大脑中动脉主干

  • D

    右侧大脑中动脉皮层支

  • E

    右侧颈内动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /656 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa(105/83mmHg),意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是
  • A

    脑栓塞

  • B

    脑血栓形成

  • C

    脑出血

  • D

    短暂脑缺血发作

  • E

    腔隙性脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /656 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa(113/90mmHg),左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是
  • A

    椎-基底动脉系统血检形成

  • B

    短暂脑缺血发作

  • C

    脑栓塞

  • D

    脑出血(基底节区)

  • E

    颈内动脉系统血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /656 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断
  • A

    右侧小脑后下动脉血栓形成

  • B

    右侧颈内动脉血栓形成

  • C

    左侧颈内动脉血栓形成

  • D

    左侧大脑前动脉血栓形成

  • E

    左侧小脑后下动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /656 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用
  • A

    20%甘露醇静脉点滴

  • B

    扩血管治疗

  • C

    尿激酶静脉点滴

  • D

    降血压治疗

  • E

    肝素静脉点滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /656 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断
  • A

    脑血栓形成

  • B

    脑出血

  • C

    脑栓塞

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    短暂脑缺血发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /656 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa(188/90mmHg),应迅速给予
  • A

    止血治疗

  • B

    降血压治疗

  • C

    维持生命体征

  • D

    降颅压治疗

  • E

    防治血管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /656 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断
  • A

    脑出血,右颞叶钩回疝

  • B

    脑出血,左颞叶钩回疝

  • C

    脑出血,小脑扁桃疝

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    颈内动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /656 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa(195/120mmHg),双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
  • A

    右侧基底节

  • B

    左侧基底节

  • C

    左脑桥

  • D

    右脑桥

  • E

    左顶叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /656 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是
  • A

    小脑出血

  • B

    基底节脑出血

  • C

    脑桥出血

  • D

    中脑出血

  • E

    脑叶出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /656 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是
  • A

    脑桥

  • B

    基底节

  • C

    脑室

  • D

    脑颞叶

  • E

    小脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /656 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa(203/120mmHg),右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
  • A

    应用脱水剂

  • B

    降压治疗

  • C

    应用激素

  • D

    外科手术

  • E

    应用止血剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /656 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
  • A

    脑干出血

  • B

    脑出血、脑疝

  • C

    小脑出血

  • D

    急性脑膜炎

  • E

    蛛网膜下隙出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /656 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
  • A

    腰穿

  • B

    脑超声血流

  • C

    脑动脉造影

  • D

    脑电图

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /656 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa(210/120mmHg),双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    脑血栓形成

  • C

    脑出血

  • D

    蛛网膜下脑出血

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /656 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa(124/75mmHg),右侧瞳孔直径3.5mm.对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是
  • A

    小脑出血

  • B

    脑室出血

  • C

    内囊出血

  • D

    脑干出血

  • E

    蛛网膜下隙出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /656 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 供应延髓外侧面的血管是
  • A

    基底动脉供血

  • B

    大脑后动脉供血

  • C

    大脑中动脉供血

  • D

    大脑前动脉供血

  • E

    椎动脉供血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /656 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 供应脑桥的血管是
  • A

    基底动脉供血

  • B

    大脑后动脉供血

  • C

    大脑中动脉供血

  • D

    大脑前动脉供血

  • E

    椎动脉供血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /656 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 供应枕叶的血管是
  • A

    大脑前动脉供血

  • B

    大脑中动脉供血

  • C

    大脑后动脉供血

  • D

    基底动脉供血

  • E

    椎动脉供血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /656 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 供应大脑外侧面血液的血管是
  • A

    大脑后动脉

  • B

    大脑中动脉

  • C

    大脑前动脉

  • D

    椎动脉

  • E

    基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /656 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 供应枕叶血液的血管是
  • A

    大脑中动脉

  • B

    大脑前动脉

  • C

    大脑后动脉

  • D

    椎动脉

  • E

    基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /656 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 供应脑桥血液的血管是
  • A

    椎动脉

  • B

    大脑后动脉

  • C

    大脑前动脉

  • D

    大脑中动脉

  • E

    基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /656 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 供应延髓外侧部血液的血管是
  • A

    椎动脉

  • B

    大脑后动脉

  • C

    大脑前动脉

  • D

    大脑中动脉

  • E

    基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /656 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 病灶侧单眼失明
  • A

    椎-基底动脉系统TIA

  • B

    大脑前动脉血栓形成

  • C

    颈内动脉血栓形成

  • D

    大脑中动脉血栓形成

  • E

    大脑后动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /656 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 病灶对侧下肢中枢性瘫
  • A

    椎-基底动脉系统TIA

  • B

    颈内动脉血栓形成

  • C

    大脑中动脉血栓形成

  • D

    大脑前动脉血栓形成

  • E

    大脑后动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /656 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 猝倒发作
  • A

    颈内动脉血栓形成

  • B

    椎-基底动脉系统TIA

  • C

    大脑前动脉血栓形成

  • D

    大脑中动脉血栓形成

  • E

    大脑后动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /656 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 低分子右旋糖酐
  • A

    血液稀释疗法

  • B

    抗凝治疗

  • C

    溶栓治疗

  • D

    脑保护剂

  • E

    脑代谢活化剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /656 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 20%甘露醇、维生素C,属于
  • A

    抗凝治疗

  • B

    脑保护剂

  • C

    溶栓治疗

  • D

    血液稀释疗法

  • E

    脑代谢活化剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /656 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 肝素、双香豆素,属于
  • A

    脑保护剂

  • B

    溶栓治疗

  • C

    抗凝治疗

  • D

    血液稀释疗法

  • E

    脑代谢活化剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /656 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 尿激酶、链激酶,属于
  • A

    脑保护剂

  • B

    抗凝治疗

  • C

    血液稀释疗法

  • D

    溶栓治疗

  • E

    脑代谢活化剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /656 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常,可见于
  • A

    腔隙性脑梗死

  • B

    高血压脑病

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    壳核出血

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /656 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 58岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退一周来诊,头CT右基底节小低密度灶(0.5cm),可见于
  • A

    短暂性脑缺血发作

  • B

    腔隙性脑梗死

  • C

    高血压脑病

  • D

    壳核出血

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /656 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压26/17kPa,头CT未见异常,降血压后恢复正常,可见于
  • A

    腔隙性脑梗死

  • B

    短暂性脑缺血发作

  • C

    壳核出血

  • D

    高血压脑病

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /656 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压24/16kPa(180/120mmHg),头CT左基底区小低密度灶
  • A

    短暂性脑缺血发作

  • B

    腔隙性脑梗死

  • C

    高血压脑病

  • D

    壳核出血

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /656 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下述哪项不符合震颤麻痹的症状
  • A

    体位不稳,走路呈“慌张步态”

  • B

    静止性震颤

  • C

    全身肌肉强直

  • D

    随意运动减少

  • E

    可导致瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /656 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列哪项不属于锥体外系
  • A

    丘脑底核

  • B

    红核

  • C

    黑质

  • D

    纹状体

  • E

    内囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /656 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列哪项不符合小舞蹈病
  • A

    有风湿热表现

  • B

    成年发病

  • C

    舞蹈样动作

  • D

    可有共济失调

  • E

    常有精神症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /656 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 接近震颤麻痹病因治疗的药物是
  • A

    苯海索

  • B

    安定

  • C

    新斯的明

  • D

    左旋多巴

  • E

    利舍平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /656 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用
  • A

    多巴胺受体激动剂

  • B

    抗胆碱能药物

  • C

    单胺氧化酶抑制剂

  • D

    金刚烷胺

  • E

    吩噻嗪类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /656 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 下述哪项不符合震颤麻痹的症状
  • A

    失写症

  • B

    慌张步态

  • C

    搓药丸样动作

  • D

    面具脸

  • E

    动作时震颤加剧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /656 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
  • A

    震颤,肌张力增高,运动减少

  • B

    震颤,面具脸,肌张力增高

  • C

    运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

  • D

    震颤,肌张力增高,慌张步态

  • E

    震颤,面具脸,运动减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /656 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下列哪项不符合小舞蹈病的体征
  • A

    钟摆样膝反射

  • B

    旋前肌征

  • C

    盈亏征

  • D

    拇指外展征(Warner征)

  • E

    小写症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /656 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 震颤麻痹源于什么部位变性
  • A

    纹状体

  • B

    红核

  • C

    黑质细胞

  • D

    小脑

  • E

    脑干

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /656 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是
  • A

    纹状体内多巴胺受体功能增强

  • B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

  • C

    纹状体内乙酰胆碱含量增加

  • D

    纹状体内多巴胺含量减少

  • E

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /656 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 患者,男,78岁,有高血压病史20年。数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于
  • A

    右侧面神经

  • B

    左侧面神经

  • C

    右侧皮质脑干束

  • D

    左侧皮质脑干束

  • E

    双侧皮质脑干束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /656 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用
  • A

    美多巴

  • B

    左旋多巴

  • C

    苯海索

  • D

    利舍平

  • E

    溴隐亭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /656 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是
  • A

    典型偏头痛

  • B

    紧张型头痛

  • C

    丛集性头痛

  • D

    普通型偏头痛

  • E

    基底动脉型偏头痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /656 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 患者男,46岁,近3个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在
  • A

    前庭神经

  • B

    小脑

  • C

    脊髓后索

  • D

    锥体外系

  • E

    皮质脊髓侧束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /656 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确
  • A

    应立即开始治疗

  • B

    用药从小剂量开始

  • C

    用药后定期检查肝、肾功能

  • D

    开始先单独应用一种药物治疗

  • E

    开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /656 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的
  • A

    针对低血钾,口服氯化钾

  • B

    应用肾上腺皮质激素冲击治疗

  • C

    高糖饮食

  • D

    静脉注射碳酸氢钠

  • E

    口服氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /656 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用
  • A

    卡马西平

  • B

    周围支神经纯乙醇封闭

  • C

    三叉神经节射频热凝

  • D

    周围支神经切断术

  • E

    三叉神经感觉根切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /656 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
  • A

    脊柱有无压痛

  • B

    脑脊液有无炎性改变

  • C

    椎管内有无梗阻

  • D

    有无脓毒血症的临床表现

  • E

    发病是否急剧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /656 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确
  • A

    同侧软腭上提受限

  • B

    悬雍垂偏向同侧

  • C

    同侧咽反射消失

  • D

    同侧咽部感觉消失

  • E

    无长束受损体征时,常提示脑干外病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /656 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的
  • A

    起病急骤

  • B

    年龄多较轻

  • C

    多有脑膜刺激征

  • D

    常见局限性抽搐、偏瘫、失语

  • E

    多有心房纤颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /656 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于
  • A

    脊髓空洞症

  • B

    多发性硬化

  • C

    脊髓内肿瘤

  • D

    急性脊髓炎

  • E

    髓外硬膜内肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /656 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 脑卒中最强的单一危险因素是
  • A

    高血压

  • B

    高年龄

  • C

    吸烟

  • D

    糖尿病

  • E

    心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /656 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 下列哪条不符合颈内动脉系统TIA
  • A

    发作性偏瘫

  • B

    一过性失明

  • C

    猝倒发作

  • D

    偏盲

  • E

    失语

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /656 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在
  • A

    对侧视神经

  • B

    对侧动眼神经

  • C

    同侧视神经

  • D

    同侧动眼神经

  • E

    视交叉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /656 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是
  • A

    意识障碍的程度

  • B

    血压上升的程度

  • C

    脑动脉瘤的大小

  • D

    偏瘫的有无

  • E

    脑动脉瘤的多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /656 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 高血压性脑出血的主要机理是
  • A

    脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂

  • B

    动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

  • C

    在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

  • D

    高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

  • E

    实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /656 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了
  • A

    额极

  • B

    旁中央小叶

  • C

    胼胝体前4/5

  • D

    扣带回

  • E

    额叶底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /656 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是
  • A

    听神经瘤

  • B

    Rsay-Hunt综合征

  • C

    多发性硬化

  • D

    Torch-Hunt综合征

  • E

    Bell麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /656 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 肱三头肌反射的反射中枢在
  • A

    颈髓2~3

  • B

    颈髓3~4

  • C

    颈髓5~6

  • D

    颈髓6~7

  • E

    颈髓8、胸髓1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /656 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 周期性瘫痪不应有的表现是
  • A

    骨骼肌弛缓性瘫痪

  • B

    大小便障碍

  • C

    脑脊液正常

  • D

    血清钾降低

  • E

    腱反射减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /656 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证
  • A

    颅内压增高

  • B

    后颅窝肿瘤

  • C

    脊椎结核

  • D

    穿刺部位有感染

  • E

    发热、菌血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /656 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 下列哪项体征不是Horner征
  • A

    眼裂小

  • B

    瞳孔小

  • C

    面部出汗増加

  • D

    眼球内陷

  • E

    用力睁眼时,眼裂两侧等大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /656 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检查
  • A

    胸部X线片

  • B

    血T3,T4

  • C

    头部CT

  • D

    尿常规

  • E

    血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /656 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 癫痫样波包括下列几项,但除外其中的
  • A

    棘波

  • B

    尖波

  • C

    棘慢综合波

  • D

    慢波

  • E

    多棘慢综合波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /656 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 帕金森病患者的体征不包括
  • A

    肢体静止性震颤

  • B

    肢体肌张力减低

  • C

    面部表情刻板

  • D

    行走时慌张步态

  • E

    搓丸样动作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /656 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
  • A

    触发点的存在

  • B

    有无面部痛觉减退和角膜反射减退

  • C

    合并有角膜炎

  • D

    伴有牙齿疾患

  • E

    疼痛范围小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /656 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
  • A

    大脑前动脉

  • B

    前交通动脉

  • C

    颈内动脉

  • D

    大脑后动脉

  • E

    椎动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /656 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 一侧三叉神经脊束核的病损表现为
  • A

    同侧面部痛温,触觉均障碍

  • B

    同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

  • C

    同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

  • D

    对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

  • E

    咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颂向同侧偏斜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /656 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
  • A

    假性延髓麻痹时咽反射消失

  • B

    假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

  • C

    真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

  • D

    真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

  • E

    真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /656 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 右三叉神经病损表现为
  • A

    右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧

  • B

    右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

  • C

    右面部痛温觉障碍,右闭目不能

  • D

    右面部痛温觉障碍,左闭目不能

  • E

    左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /656 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 两足并拢站立闭目,此项检查为
  • A

    Laseque征

  • B

    Kernig征

  • C

    Romberg征

  • D

    Hoffmann征

  • E

    Babinski征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /656 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 同向性偏盲病损位于
  • A

    同侧视神经

  • B

    视交叉

  • C

    对侧颞叶视辐射

  • D

    对侧视束

  • E

    对侧顶叶视辐射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /656 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹
  • A

    瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在

  • B

    眼球向上、内、向下注视时出现复视

  • C

    眼球向外呈外下方斜视

  • D

    上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动

  • E

    瞳孔散大,光反射及调节反射均消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /656 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍
  • A

    向外上

  • B

    向内上

  • C

    向外下

  • D

    向内下

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /656 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 霍纳综合征由下列哪种病因引起
  • A

    眼交感神经兴奋

  • B

    眼交感神经麻痹

  • C

    眼副交感神经麻痹

  • D

    眼副交感神经兴奋

  • E

    动眼神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /656 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 可引起眼裂变小的病征有
  • A

    动眼神经麻痹

  • B

    Horner征

  • C

    面神经麻痹

  • D

    展神经麻痹

  • E

    滑车神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /656 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 Horner征表现不正确是
  • A

    眼球内陷

  • B

    眼睑膜充血及面部无汗

  • C

    眼裂狭小

  • D

    瞳孔缩小

  • E

    瞳孔对光反应消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /656 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
  • A

    患侧咽反射消失

  • B

    说话声首带鼻首

  • C

    患侧软腭活动受限

  • D

    吞咽困难,饮水呛咳

  • E

    舌前2/3味觉消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /656 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 周围性舌下神经麻痹的症状不包括
  • A

    一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧

  • B

    两侧麻痹,伸舌时受限或不能

  • C

    一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

  • D

    舌肌萎缩及伴有肌束震颤

  • E

    电检查有变性的反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /656 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是
  • A

    50~70mmH20(0.49~0.69kPa)

  • B

    190~220mmH20(1.86~2.16kPa)

  • C

    80~180mmH20(0.78~1.76kPa)

  • D

    230~250mmH20(2.25~2.45kPa)

  • E

    260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /656 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 压颈试验旨在检查
  • A

    小脑病变

  • B

    大脑病变

  • C

    周围神经疾病

  • D

    脊髓疾病有无椎管阻塞

  • E

    脑干疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /656 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 下列哪项正确
  • A

    右面神经损害时露齿口角偏向右侧

  • B

    右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

  • C

    右舌下神经损害时舌尖左偏

  • D

    右展神经损害右眼球向内活动受限

  • E

    右视神经损害时右瞳孔缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /656 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 下运动神经元瘫痪的特点是
  • A

    弛缓性瘫

  • B

    肌张力增高

  • C

    出现病理反射

  • D

    痉挛性瘫

  • E

    腱反射亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /656 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 锥体系统病损最确切的体征是
  • A

    肌张力减低

  • B

    肌束震颤

  • C

    肌张力增高

  • D

    显著的肌萎缩

  • E

    Babinski征(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /656 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 锥体束损害的反射改变
  • A

    深浅反射均亢进

  • B

    深浅反射均减弱或消失

  • C

    深反射亢进,浅反射正常

  • D

    深反射亢进,浅反射减弱或消失

  • E

    深反射减弱或消失,浅反射正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /656 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
  • A

    腱反射亢进或消失

  • B

    有无肌肉萎缩

  • C

    肌张力增高或减低

  • D

    瘫痪程度分级及范围大小

  • E

    有无病理反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /656 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 锥体系统是指
  • A

    下运动神经元

  • B

    上运动神经元

  • C

    小脑皮层细胞

  • D

    脊髓巨角细胞

  • E

    上及下运动神经元

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /656 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是
  • A

    上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高

  • B

    上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高

  • C

    上下肢均为屈肌张力高

  • D

    上下肢均为伸肌张力高

  • E

    上下肢屈伸肌张力均高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /656 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 检查肌张力时,患者必须
  • A

    无肌束震颤

  • B

    无肌肉瘫痪

  • C

    无肌肉萎缩

  • D

    意识清醒

  • E

    肌肉放松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /656 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 锥体束病损时肌张力改变为
  • A

    强直性铅管样肌张力增高

  • B

    痉挛性折刀样肌张力增高

  • C

    强直性齿轮样肌张力增高

  • D

    肌张力减低

  • E

    去脑强直或去皮层强直

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /656 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 Babinski征(+)提示
  • A

    皮质脊髓束损害

  • B

    病损必在内囊

  • C

    病损必在脊髓

  • D

    病损必在大脑皮层

  • E

    皮质脑干束损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /656 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 Babinski征典型表现为
  • A

    拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开

  • B

    拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开

  • C

    仅拇趾背屈

  • D

    五趾均背屈

  • E

    五趾均跖屈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /656 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 下列哪项为锥体束损害的体征
  • A

    Brudzinski征

  • B

    Lasegue征

  • C

    Romberg征

  • D

    Kernig征

  • E

    Babinski征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /656 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 病理反射的发生系因
  • A

    锥体束受损

  • B

    神经系统兴奋性普遍增高

  • C

    基底节受损

  • D

    脊髓反射的弧受损

  • E

    脑干网状结构受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /656 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 导致腱反射亢进的病损部位为
  • A

    锥体束

  • B

    脊髓前角

  • C

    脊髓后束

  • D

    脊神经后根

  • E

    锥体外系

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /656 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
  • A

    一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

  • B

    双下肢上运动神经元性瘫痪

  • C

    双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪

  • D

    四肢上运动神经元性瘫痪

  • E

    一侧上肢上运动神经元性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /656 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 肌束震颤损害部位在
  • A

    上运动神经元

  • B

    神经-肌肉接头

  • C

    下运动神经元

  • D

    肌肉

  • E

    锥体外系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /656 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 周围性瘫痪的肌张力改变特点
  • A

    折刀样增高

  • B

    铅管样增高

  • C

    齿轮样增高

  • D

    肌张力减低

  • E

    肌张力时高时低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /656 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现
  • A

    完全性均等性偏瘫

  • B

    单瘫或不均等偏瘫

  • C

    交叉性瘫

  • D

    四肢瘫

  • E

    截瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /656 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位
  • A

    丘脑

  • B

    脑干

  • C

    小脑

  • D

    脊髓

  • E

    内囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /656 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 脑干病损时瘫痪的特点
  • A

    交叉性瘫

  • B

    单瘫

  • C

    截瘫

  • D

    完全性均等性偏瘫

  • E

    伴明显肌肉萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /656 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 Weber综合征的病损部位
  • A

    延髓

  • B

    皮质脊髓束

  • C

    桥脑

  • D

    中央前回

  • E

    中脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /656 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 运动系统不包括
  • A

    下运动神经元

  • B

    上运动神经元

  • C

    丘脑

  • D

    锥体外系统

  • E

    小脑系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /656 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 脊髓颈膨大横贯性损害引起
  • A

    四肢中枢性瘫

  • B

    截瘫

  • C

    双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

  • D

    单瘫

  • E

    偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /656 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 胸髓横贯性损害引起
  • A

    双下肢周围性瘫

  • B

    双下肢中枢性瘫

  • C

    一侧下肢周围性瘫

  • D

    四肢瘫

  • E

    偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /656 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 痉挛性偏瘫步态
  • A

    划圈样步态

  • B

    醉汉步态

  • C

    慌张步态

  • D

    跨阈步态

  • E

    剪刀样步态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /656 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 当C5~T2脊髓前联合受损时可出现
  • A

    双上肢深浅感觉均减退或消失

  • B

    双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留

  • C

    双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

  • D

    双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留

  • E

    双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /656 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
  • A

    脊髓小脑束

  • B

    红核脊髓束

  • C

    脊髓小脑束

  • D

    前庭脊髓束

  • E

    薄束与楔束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /656 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在
  • A

    同侧脊神经节

  • B

    同侧脊髓后根

  • C

    同侧脊髓丘脑束

  • D

    同侧脊髓后角

  • E

    对侧脊髓丘脑束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /656 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 交叉性感觉障碍的病变水平位于
  • A

    延髓

  • B

    中脑下丘

  • C

    桥脑

  • D

    中脑上丘

  • E

    颈髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /656 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
  • A

    延髓背外侧部

  • B

    桥脑背盖部

  • C

    桥脑基底部

  • D

    中脑背盖部

  • E

    延髓基底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /656 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在
  • A

    顶叶感觉皮层

  • B

    内囊或基底节区

  • C

    中脑

  • D

    丘脑

  • E

    桥脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /656 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 内囊受损的感觉障碍特点
  • A

    对侧单肢感觉减退或缺失

  • B

    对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛

  • C

    对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

  • D

    对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度

  • E

    交叉性感觉减退或缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /656 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 肱二头肌反射中枢在
  • A

    C3-4

  • B

    C4-5

  • C

    C7-8

  • D

    C5-6

  • E

    C8~T1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /656 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 膝腱反射中枢在
  • A

    T12~L2

  • B

    L1-3

  • C

    L3-5

  • D

    L2-4

  • E

    L5~S2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /656 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 下列对感觉障碍判断哪项不正确
  • A

    丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉

  • B

    脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

  • C

    延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

  • D

    周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

  • E

    皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /656 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 下列哪项不符合对感觉障碍的判断
  • A

    感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常

  • B

    感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

  • C

    牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

  • D

    过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用

  • E

    放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /656 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 右侧周围性舌下神经麻痹表现
  • A

    伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束顏动

  • B

    伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧苦肌萎缩

  • C

    伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩

  • D

    伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌叽萎缩

  • E

    伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌朿颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /656 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 诊断浅昏迷最有价值的体征是
  • A

    对疼痛刺激无反应

  • B

    对呼叫无反应

  • C

    眼球浮动

  • D

    角膜反射消失

  • E

    Babinski征(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /656 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为
  • A

    Chaddock征

  • B

    Oppenheim征

  • C

    Gordon征

  • D

    Babinski征

  • E

    Schaeffer征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /656 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 患性,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变为
  • A

    脊髓后角

  • B

    脊髓后束

  • C

    脊髓侧索

  • D

    小脑

  • E

    大脑额叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /656 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,又下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是
  • A

    腰膨大

  • B

    胸髓

  • C

    颈膨大

  • D

    高颈髓

  • E

    脊髓前角细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /656 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是
  • A

    左侧中央前回上部

  • B

    左侧中央前回下部

  • C

    右侧中央前回上部

  • D

    右侧中央前回下部

  • E

    右侧中央后回

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /656 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为
  • A

    左侧颈膨大部

  • B

    右上胸髓部

  • C

    双侧颈膨大部

  • D

    左上胸髓部

  • E

    右侧颈膨大部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /656 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端力正常其病变部位为
  • A

    神经根

  • B

    神经丛

  • C

    脊髓

  • D

    末梢神经

  • E

    脑干

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /656 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增髙,病理反射阳性,左颈以下皮肤痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变在
  • A

    右C2-3

  • B

    左侧颈膨大

  • C

    左C3~4

  • D

    右侧颈膨大

  • E

    右侧延髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /656 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,其病变位于
  • A

    左侧上颈髓(C2-4)

  • B

    右侧颈膨大

  • C

    左侧颈膨大

  • D

    右侧延髓

  • E

    右侧上位胸髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /656 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于
  • A

    左侧T10节段

  • B

    右侧T10节段

  • C

    右侧Tl2节段

  • D

    左侧T12节段

  • E

    右侧L1节段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /656 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为
  • A

    胸髓4水平横贯损害

  • B

    左侧胸髓4水平半侧损害

  • C

    右侧胸髓4水平半侧损害

  • D

    右侧胸髓4水平后索损害

  • E

    左侧胸髓4水平后索损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /656 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 60岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于
  • A

    左侧内囊

  • B

    左侧中央后回

  • C

    左侧额下回后部

  • D

    左侧中央前回

  • E

    左侧枕叶矩状裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /656 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于
  • A

    左侧脑桥

  • B

    右侧脑桥

  • C

    右侧中脑

  • D

    左侧中脑

  • E

    左侧脑桥及中脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /656 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于
  • A

    右侧脑桥

  • B

    右脑桥及中脑

  • C

    右侧中脑

  • D

    右侧处延髓,脑桥及中脑

  • E

    右侧内囊病变发展形成天幕疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /656 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 —患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是
  • A

    嗜睡

  • B

    昏迷

  • C

    昏睡

  • D

    谵妄

  • E

    意识模糊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /656 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于
  • A

    对侧视神经

  • B

    同侧视神经

  • C

    同侧动眼神经

  • D

    对侧动眼神经

  • E

    视交叉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /656 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在
  • A

    同侧动眼神经

  • B

    同侧视神经

  • C

    对侧动眼神经

  • D

    对侧视神经

  • E

    同侧视神经及动眼神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /656 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在
  • A

    右侧三叉神经

  • B

    右侧动眼神经

  • C

    左侧三叉神经

  • D

    左侧动眼神经

  • E

    左面神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /656 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是
  • A

    右侧中枢性面神经麻痹

  • B

    左侧中枢性面神经麻痹

  • C

    左侧周围性面神经麻痹

  • D

    右侧周围性面神经麻痹

  • E

    双侧周围性面神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /656 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变在
  • A

    右侧脑桥

  • B

    右侧内囊

  • C

    左侧脑桥

  • D

    右侧内囊

  • E

    内囊病变延及桥脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /656 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在
  • A

    左侧额上回后部

  • B

    左侧额中回后部

  • C

    左侧角回

  • D

    左侧额下回后部

  • E

    左侧顶上小叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /656 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在
  • A

    右外展神经

  • B

    右滑车神经

  • C

    右视神经

  • D

    右动眼神经

  • E

    右三叉神经眼支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /656 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为
  • A

    动眼神经不全麻搏

  • B

    Horner征

  • C

    面肌痉挛

  • D

    面神经麻痹

  • E

    重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /656 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 患者面部麻木,查体右口角周围痛觉减退,病损部位在
  • A

    三叉神经脊核上部

  • B

    三叉神经感觉主核

  • C

    三叉神经中脑核

  • D

    三叉神经运动核

  • E

    三叉神经脊核下部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /656 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损部位
  • A

    左动眼神经

  • B

    左三叉神经眼支

  • C

    左滑车神经

  • D

    左外展神经

  • E

    左视神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /656 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,对光反射消失,病损部位在
  • A

    左滑车神经

  • B

    左动眼神经

  • C

    左三叉神经眼支

  • D

    左外展神经

  • E

    左视神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /656 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部位在
  • A

    左侧视束

  • B

    视交叉

  • C

    右侧视束

  • D

    左侧视辐射

  • E

    右侧视辐射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /656 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 患者进食困难,查体:右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损部位在
  • A

    三叉神经脊束核

  • B

    三叉神经感觉主核

  • C

    三叉神经中脑核

  • D

    三叉神经运动核

  • E

    右面神经核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /656 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在
  • A

    右侧三叉神经

  • B

    左侧三叉神经

  • C

    左侧面神经

  • D

    右侧面神经

  • E

    左侧三叉神经及左侧面神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /656 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在
  • A

    颈5~胸2脊髓前联合

  • B

    又侧颈5胸8前根

  • C

    双侧臂丛

  • D

    双侧颈5~胸8后根

  • E

    双侧颈膨大后索

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /656 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 某患左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小是
  • A

    右视神经损害

  • B

    左视神经损害

  • C

    左动眼神经麻痹

  • D

    右动眼神经麻痹

  • E

    右眼交感神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /656 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼,轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为
  • A

    右三叉神经损害

  • B

    右面神经麻痹

  • C

    左三叉神经损害

  • D

    左面神经麻痹

  • E

    左动眼神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /656 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为
  • A

    感觉异常

  • B

    感觉倒错

  • C

    感觉过度

  • D

    感觉过敏

  • E

    感觉减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /656 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 某患左侧口角流涎,查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变为
  • A

    左侧面神经茎乳孔病变

  • B

    左侧面神经内耳病变

  • C

    左侧面神经膝状神经节病变

  • D

    左侧面神经管部病变

  • E

    左侧桥小脑脚病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /656 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧Babinski征(+),病变位于
  • A

    左侧延髓

  • B

    左侧中脑

  • C

    左侧桥脑

  • D

    左侧内囊

  • E

    右侧延髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /656 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 轻触患者咽后壁,出现呕吐反应,此反射定位于
  • A

    舌下神经

  • B

    舌咽迷走神经

  • C

    面神经

  • D

    副神经

  • E

    三叉神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /656 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变部位为
  • A

    左侧视神经

  • B

    右侧视神经

  • C

    右侧动眼神经

  • D

    左侧动眼神经

  • E

    左侧三叉神经眼支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /656 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于
  • A

    右侧脑桥

  • B

    左侧脑桥及延髓

  • C

    右侧脑桥及左侧延髓

  • D

    右侧脑桥及延髓

  • E

    左侧脑桥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /656 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常。首先应做的辅助检查是
  • A

    脑电图

  • B

    头部CT或MRI

  • C

    颈椎X线片或MRI

  • D

    腰穿脑脊液检查

  • E

    肌电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /656 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 皱额不能,为何神经损伤
  • A

    面神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    动眼神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /656 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 睁眼困难为何神经损伤
  • A

    外展神经损害

  • B

    动眼神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    面神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /656 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 闭眼困难为何神经损伤
  • A

    面神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    动眼神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /656 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 下颌偏斜为何神经损伤
  • A

    动眼神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    面神经损害

  • D

    三叉神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /656 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 眼球内斜视为何神经损伤
  • A

    动眼神经损害

  • B

    三叉神经损害

  • C

    外展神经损害

  • D

    面神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /656 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 额叶中央前回是
  • A

    皮层运动中枢

  • B

    视觉中枢

  • C

    听觉中枢

  • D

    嗅觉中枢

  • E

    皮层感觉中枢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /656 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 顶叶中央后回是
  • A

    皮层运动中枢

  • B

    视觉中枢

  • C

    听觉中枢

  • D

    嗅觉中枢

  • E

    皮层感觉中枢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /656 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 颞上回后部是
  • A

    嗅觉中枢

  • B

    视觉中枢

  • C

    皮层运动中枢

  • D

    听觉中枢

  • E

    皮层感觉中枢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /656 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 颞叶内侧面钩回是
  • A

    视觉中枢

  • B

    嗅觉中枢

  • C

    听觉中枢

  • D

    皮层运动中枢

  • E

    皮层感觉中枢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /656 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 苍白球黑质
  • A

    舞蹈病

  • B

    静止性震颤

  • C

    躯干性共济失调

  • D

    左侧肢体共济失调

  • E

    闭目难立征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /656 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 新纹状体
  • A

    静止性震颤

  • B

    躯干性共济失调

  • C

    舞蹈病

  • D

    左侧肢体共济失调

  • E

    闭目难立征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /656 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 小脑蚓部
  • A

    静止性震颤

  • B

    舞蹈病

  • C

    左侧肢体共济失调

  • D

    躯干性共济失调

  • E

    闭目难立征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /656 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 痉挛性偏瘫,可见
  • A

    剪刀样步态

  • B

    醉汉步态

  • C

    慌张步态

  • D

    跨阈步态

  • E

    划圈样步态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /656 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应
  • A

    鉴别危象类型,给予针对性治疗

  • B

    停用导致病情加重的药物

  • C

    保证呼吸道通畅和正常换气

  • D

    积极治疗肺部感染

  • E

    肌内注射阿托品1mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /656 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 小脑病变,可见
  • A

    跨阈步态

  • B

    慌张步态

  • C

    醉汉步态

  • D

    剪刀样步态

  • E

    划圈样步态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /656 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 震颤麻痹,可见
  • A

    跨阈步态

  • B

    醉汉步态

  • C

    剪刀样步态

  • D

    慌张步态

  • E

    划圈样步态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /656 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 腓神经麻痹,可见
  • A

    醉汉步态

  • B

    跨阈步态

  • C

    慌张步态

  • D

    剪刀样步态

  • E

    划圈样步态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /656 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 优势半球顶叶损害引起
  • A

    运动性失语

  • B

    命名性失语

  • C

    失读

  • D

    病觉缺失

  • E

    体象障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /656 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 优势半球颞叶损害引起
  • A

    运动性失语

  • B

    失读

  • C

    病觉缺失

  • D

    命名性失语

  • E

    体象障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /656 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 引起交叉瘫病变部位是
  • A

    大脑皮层

  • B

    内囊

  • C

    胸髓

  • D

    脑干

  • E

    腰膨大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /656 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 引起单瘫的病变部位是
  • A

    内囊

  • B

    大脑皮层

  • C

    脑干

  • D

    胸髓

  • E

    腰膨大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /656 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是
  • A

    胸髓

  • B

    内囊

  • C

    脑干

  • D

    大脑皮层

  • E

    腰膨大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /656 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是
  • A

    胸髓

  • B

    内囊

  • C

    脑干

  • D

    大脑皮层

  • E

    腰膨大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /656 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 吉兰-巴雷综合征的病因可能是
  • A

    周围神经自身免疫性炎症

  • B

    病毒感染脊髓

  • C

    脊髓的自身免疫性炎症

  • D

    病毒感染周围神经

  • E

    细菌感染周围神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /656 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 吉兰-巴雷征不常有的表现为
  • A

    肌肉萎缩

  • B

    四肢弛缓性瘫

  • C

    腱反射弱

  • D

    双侧周围性面瘫

  • E

    胸4以下传导束性痛温觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /656 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
  • A

    起病后一周内

  • B

    起病后一至二周

  • C

    起病后一个月

  • D

    起病后第二周

  • E

    起病后二个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /656 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 急性吉兰-巴雷综合征,哪种治疗较为适宜
  • A

    血浆交换疗法

  • B

    溴吡斯的明口服

  • C

    大量糖皮质激素

  • D

    大量抗生素静脉滴注

  • E

    氯化钾口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /656 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
  • A

    疼痛时间的长短

  • B

    疼痛发作的频率

  • C

    有无触发点或扳机点

  • D

    有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变

  • E

    疼痛的范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /656 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 原发性三叉神经痛的治疗应首选
  • A

    苯妥英钠

  • B

    氯硝西泮

  • C

    卡马西平

  • D

    纯乙醇注射

  • E

    神经切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /656 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 原发性三叉神经痛不应有的表现
  • A

    面部发作性剧痛

  • B

    患侧面部皮肤粗糙

  • C

    痛性抽搐

  • D

    面部痛觉减退

  • E

    有触发点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /656 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 特发性面神经麻痹不应有的症状是
  • A

    舌前2/3味觉障碍

  • B

    Bell(贝尔)现象

  • C

    耳后或下颌角后疼痛

  • D

    额纹消失

  • E

    外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /656 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
  • A

    脊髓灰质炎

  • B

    吉兰-巴雷综合征

  • C

    周期性麻痹

  • D

    急性脊髓炎

  • E

    重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /656 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
  • A

    针灸

  • B

    青霉素

  • C

    激素

  • D

    血塞通

  • E

    维生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /656 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。应首先做的辅助检查是
  • A

    头部X线片

  • B

    头部CT

  • C

    脑电图

  • D

    牙部X线片

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /656 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
  • A

    脊髓出血

  • B

    脊髓肿瘤

  • C

    吉兰-巴雷综合征

  • D

    急性脊髓炎

  • E

    大脑旁脑膜瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /656 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
  • A

    胸椎MRI

  • B

    头部MRI

  • C

    颈椎MRI

  • D

    腰穿脑脊液检查

  • E

    腰椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /656 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。最可能是
  • A

    脊髓髓内肿瘤

  • B

    左髓外硬膜内肿瘤

  • C

    脊柱结核

  • D

    右髓外硬膜内肿瘤

  • E

    大脑肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /656 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查
  • A

    MRI

  • B

    诱发电位

  • C

    CT扫描

  • D

    脑电图检查

  • E

    脑脊液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /656 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 癫痫下列哪项不符合
  • A

    按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

  • B

    遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

  • C

    女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

  • D

    每一位癫痫患者只有一种发作类型

  • E

    癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /656 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 下列哪项不符合痫性发作
  • A

    痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

  • B

    单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍

  • C

    痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作

  • D

    全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍

  • E

    痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /656 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 癫痫持续状态必须是
  • A

    发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展

  • B

    连续的失神发作

  • C

    局部抽搐持续数小时或数日

  • D

    全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时

  • E

    全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /656 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
  • A

    确切的病史

  • B

    脑电图改变

  • C

    有无家族史

  • D

    目睹其发作

  • E

    头部CT扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /656 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是
  • A

    去皮层强直

  • B

    舞蹈病

  • C

    去大脑强直

  • D

    破伤风

  • E

    癔病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /656 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 对癫痫发作患者的急救首要处置是
  • A

    保持呼吸道通畅,防止窒息

  • B

    按压人中

  • C

    CT,发现病因

  • D

    从速给药、控制发作

  • E

    详细询问病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /656 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为
  • A

    卡马西平

  • B

    丙戊酸钠

  • C

    苯妥英钠

  • D

    乙琥胺

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /656 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 抢救癫痫持续状态的患者,首选
  • A

    水合氯醛灌肠

  • B

    苯妥英钠静脉注射

  • C

    氯丙嗪肌内注射

  • D

    安定静脉注射

  • E

    苯巴比妥钠肌内注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /656 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 癫痫患者服药,最不应
  • A

    服药次数太多

  • B

    两药同时服

  • C

    只在夜间服

  • D

    服药量太小

  • E

    突然停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /656 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起
  • A

    抗癫痫用药量增加

  • B

    精神萎靡

  • C

    失神发作

  • D

    失眠

  • E

    癫痫持续状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /656 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑
  • A

    肌阵挛发作

  • B

    单纯部分性癫痫发作

  • C

    自动症

  • D

    小舞蹈病

  • E

    低钙抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /656 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是
  • A

    癔病

  • B

    舞蹈病

  • C

    震颤麻痹

  • D

    癫痫

  • E

    手足搐搦症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /656 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为
  • A

    癔病

  • B

    局限性癫痫

  • C

    失神发作

  • D

    精神运动性发作

  • E

    肌阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /656 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是
  • A

    感染性精神病

  • B

    杰克逊(Jackson)癫痫

  • C

    癔病

  • D

    精神分裂症

  • E

    复杂部分性癫痫发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /656 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
  • A

    杰克逊(Jackosn)癫痫

  • B

    精神运动性发作

  • C

    失神发作

  • D

    全面强直-阵挛发作

  • E

    部分性感觉性癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /656 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 —病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为
  • A

    癫痫全面-强直阵挛发作

  • B

    杰克逊(Jackson)癫痫

  • C

    去大脑强直

  • D

    癔病痉挛发作

  • E

    震颤麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /656 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病
  • A

    特发性全面强直-阵挛发作

  • B

    特发性失神发作

  • C

    症状性失神发作

  • D

    癔病

  • E

    症状性全面强直-阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /656 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
  • A

    癫痫大发作

  • B

    癫痫小发作

  • C

    精神运动性发作

  • D

    局限性发作

  • E

    儿童良性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /656 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是
  • A

    苯妥英钠0.25g肌注

  • B

    地西泮10mg静脉滴注

  • C

    地西泮20mg肌注

  • D

    副醛5ml灌肠

  • E

    苯巴比妥0.5g肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /656 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 癫痫的治疗,正确的是
  • A

    用丙戊酸钠或卡马西平

  • B

    不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • C

    用增强多巴胺活性的药物

  • D

    用抑制胆碱能活性药物

  • E

    用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /656 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 震颤麻痹的治疗,正确的是
  • A

    用丙戊酸钠或卡马西平

  • B

    不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • C

    用增强多巴胺活性的药物

  • D

    用抑制胆碱能活性药物

  • E

    用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /656 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 小舞蹈病的治疗,正确的是
  • A

    用抑制胆碱能活性药物

  • B

    用增强多巴胺活性的药物

  • C

    不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • D

    用丙戊酸钠或卡马西平

  • E

    用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /656 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 特发性大发作首选
  • A

    卡马西平

  • B

    丙戊酸钠

  • C

    乙琥胺

  • D

    苯妥英钠

  • E

    ACTH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /656 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 特发性失神发作首选
  • A

    丙戊酸钠

  • B

    卡马西平

  • C

    苯妥英钠

  • D

    乙琥胺

  • E

    ACTH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /656 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 复杂部分性发作首选
  • A

    丙戊酸钠

  • B

    乙琥胺

  • C

    卡马西平

  • D

    苯妥英钠

  • E

    ACTH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /656 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 婴儿痉挛症首选
  • A

    苯妥英钠

  • B

    卡马西平

  • C

    乙琥胺

  • D

    丙戊酸钠

  • E

    ACTH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /656 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 治疗偏头痛发作,应选用
  • A

    咖啡因麦角胺

  • B

    苯噻啶

  • C

    硝苯地平

  • D

    普萘洛尔

  • E

    甲基麦角酸丁醇酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /656 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 最常见的偏头痛为
  • A

    典型偏头痛

  • B

    特殊型偏头痛

  • C

    普通偏头痛

  • D

    丛集型偏头痛

  • E

    血管性头痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /656 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作
  • A

    发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

  • B

    先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛

  • C

    耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒发作

  • D

    周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现

  • E

    发作迅速,持续1~2小时可完全缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /656 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
  • A

    三叉神经痛

  • B

    偏头痛

  • C

    颅内占位性病变

  • D

    瘴病

  • E

    癫痫精神运动性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /656 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是
  • A

    卡马西平

  • B

    苯噻啶

  • C

    麦角胺咖啡因

  • D

    阿司匹林

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /656 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 不常发作也不很强烈的偏头痛应用
  • A

    发作早期给麦角胺咖啡因

  • B

    非类固醇消炎痛药物

  • C

    5-羟色胺受体激动剂

  • D

    普萘洛尔、苯噻啶等药物

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /656 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 不常发作但很强烈的偏头痛应用
  • A

    非类固醇消炎痛药物

  • B

    5-羟色胺受体激动剂

  • C

    发作早期给麦角胺咖啡因

  • D

    普萘洛尔、苯噻啶等药物

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /656 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 对发作频繁,每月发作2次者用
  • A

    普萘洛尔、苯噻啶等药物

  • B

    发作早期给麦角胺咖啡因

  • C

    5-羟色胺受体激动剂

  • D

    非类固醇消炎痛药物

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /656 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用
  • A

    非类固醇消炎痛药物

  • B

    发作早期给麦角胺咖啡因

  • C

    普萘洛尔、苯噻啶等药物

  • D

    5-羟色胺受体激动剂

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /656 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 重症肌无力属哪种疾病
  • A

    神经-肌肉接头传递障碍性疾病

  • B

    遗传性疾病

  • C

    炎症性疾病

  • D

    神经本身病变的疾病

  • E

    肌肉本身病变的疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /656 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 重症肌无力的主要病理生理机制是
  • A

    乙酰胆碱受体数目减少

  • B

    乙酰胆碱释放量减少

  • C

    乙酰胆碱受体数目增多

  • D

    乙酰胆碱释放量增多

  • E

    乙酰胆碱抗体数目减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /656 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 重症肌无力最常受累的肌肉是
  • A

    四肢肌

  • B

    咽喉肌

  • C

    眼外肌

  • D

    咀嚼肌

  • E

    面肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /656 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 重症肌无力常与哪种病合并存在
  • A

    胸腺肥大或胸腺瘤

  • B

    甲状腺功能亢进

  • C

    多发性肌炎

  • D

    小细胞肺癌

  • E

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /656 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 关于重症肌无力下述哪项是错误的
  • A

    抗胆碱酯酶药物治疗有效

  • B

    症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻

  • C

    是一种获得性自身免疫性疾病

  • D

    临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

  • E

    腾喜龙试验阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /656 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起见四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移,可能的诊断是
  • A

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  • B

    脊髓出血

  • C

    急性脊髓炎

  • D

    低钾型周期性瘫痪

  • E

    癔病性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /656 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 关于多发性肌炎,下述哪项是不正确的
  • A

    血沉大多不快,血清CPK无明显增高

  • B

    咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受侵

  • C

    仅少数伴有肌肉疼痛、压痛,无客观感觉缺失

  • D

    肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱

  • E

    可合并其他结缔组织病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /656 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 关于进行性肌营养不良,下述哪项是错误的
  • A

    个别类型可有心肌受累

  • B

    病程进展缓慢,进行性加重

  • C

    对称性肌肉萎缩、无力

  • D

    由遗传因素所致的原发性肌肉变性病

  • E

    肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /656 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 女性,28岁,双眼睑下垂,复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力,四肢疲软,此病人属于重症肌无力的哪一型
  • A

    眼肌型

  • B

    延髓肌型

  • C

    全身型

  • D

    脊髓肌型

  • E

    肌萎缩症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /656 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是
  • A

    周期性瘫痪

  • B

    脊髓肿瘤

  • C

    急性脊髓炎

  • D

    急性多发性神经根炎

  • E

    颈椎病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /656 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 周期性瘫痪可见
  • A

    四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

  • B

    四肢无力,血钾减低

  • C

    四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

  • D

    四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  • E

    四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /656 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 吉兰-巴雷综合征可见
  • A

    四肢无力,血钾减低

  • B

    四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

  • C

    四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

  • D

    四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  • E

    四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /656 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 进行性肌营养不良可见
  • A

    四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  • B

    四肢无力,脑脊液蛋内细胞分离

  • C

    四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

  • D

    四肢无力,血钾减低

  • E

    四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /656 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 重症肌无力可见
  • A

    四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  • B

    四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

  • C

    四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

  • D

    四肢无力,血钾减低

  • E

    四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /656 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 周期性瘫痪可见
  • A

    血清钾低

  • B

    周围神经系统脱髓鞘疾病

  • C

    神经-肌肉传递障碍性疾病

  • D

    中枢神经系统脱髓鞘疾病

  • E

    黑质致密区含黑色素的神经元缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /656 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 重症肌无力可见
  • A

    中枢神经系统脱髓鞘疾病

  • B

    周围神经系统脱髓鞘疾病

  • C

    血清钾低

  • D

    神经-肌肉传递障碍性疾病

  • E

    黑质致密区含黑色素的神经元缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /656 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 震颤麻痹可见
  • A

    血清钾低

  • B

    周围神经系统脱髓鞘疾病

  • C

    神经-肌肉传递障碍性疾病

  • D

    中枢神经系统脱髓鞘疾病

  • E

    黑质致密区含黑色素的神经元缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /656 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 吉兰-巴雷综合征
  • A

    中枢神经系统脱髓鞘疾病

  • B

    神经-肌肉传递障碍性疾病

  • C

    周围神经系统脱髓鞘疾病

  • D

    血清钾低

  • E

    黑质致密区含黑色素的神经元缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /656 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 多发性硬化
  • A

    周围神经系统脱髓鞘疾病

  • B

    中枢神经系统脱髓鞘疾病

  • C

    神经-肌肉传递障碍性疾病

  • D

    血清钾低

  • E

    黑质致密区含黑色素的神经元缺失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /656 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 治疗震颤麻痹用
  • A

    新斯的明

  • B

    美多巴

  • C

    苯妥英钠

  • D

    青霉胺

  • E

    氟哌啶醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /656 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 治疗小舞蹈病用
  • A

    青霉胺

  • B

    新斯的明

  • C

    苯妥英钠

  • D

    美多巴

  • E

    氟哌啶醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /656 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 治疗肝豆状核变性用
  • A

    青霉胺

  • B

    新斯的明

  • C

    苯妥英钠

  • D

    美多巴

  • E

    氟哌啶醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /656 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 进行性肌营养不良的临床特点,下列描述哪项不准确
  • A

    肌肉出现对-称性的无力

  • B

    肌肉无力常伴有肌肉疼痛

  • C

    肌肉无力一般近端重于远端

  • D

    肌电图可以发现肌原性的改变

  • E

    一般伴随肌酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /656 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是
  • A

    确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

  • B

    确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

  • C

    确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

  • D

    确定骨骼肌病变是吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病所致

  • E

    确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /656 【A3/A4型题 1/5】
 
 
302. 【A3/A4型题 1/5】 案例一 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
初步诊断主要考虑哪些疾病
  • A

    急性化脓性脑膜炎

  • B

    脑栓塞

  • C

    硬膜外出血

  • D

    脑脓肿

  • E

    急性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /656 【A3/A4型题 2/5】
 
 
303. 【A3/A4型题 2/5】 案例一 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断
  • A

    血常规

  • B

    血液生化检查

  • C

    心电图

  • D

    腰穿

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /656 【A3/A4型题 3/5】
 
 
304. 【A3/A4型题 3/5】 案例一 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
头颅CT提示为脑蛛网膜下隙大量出血,还需要进一步作哪些检查,除哪一项外
  • A

    脑部DSA

  • B

    心电图

  • C

    胸片

  • D

    MRI

  • E

    出、凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /656 【A3/A4型题 4/5】
 
 
305. 【A3/A4型题 4/5】 案例一 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
脑蛛网膜下隙出血的最常见病因是
  • A

    脑血管畸形

  • B

    颅内动脉瘤

  • C

    脑血管炎

  • D

    烟雾病

  • E

    肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /656 【A3/A4型题 5/5】
 
 
306. 【A3/A4型题 5/5】 案例一 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是
  • A

    大剂量止血药

  • B

    内科保守治疗

  • C

    镇静止痛药

  • D

    药物化疗

  • E

    外科手术动脉瘤夹闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /656 【A3/A4型题 1/8】
 
 
307. 【A3/A4型题 1/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
  • A

    脑血栓形成

  • B

    脑栓塞

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    脑出血

  • E

    腔隙性脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /656 【A3/A4型题 2/8】
 
 
308. 【A3/A4型题 2/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
该患者可能的病变血管是
  • A

    右大脑前动脉

  • B

    右大脑中动脉

  • C

    右大脑后动脉

  • D

    左大脑前动脉

  • E

    @左大脑中动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /656 【A3/A4型题 3/8】
 
 
309. 【A3/A4型题 3/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是
  • A

    控制血压

  • B

    控制血糖

  • C

    抗血小板聚集

  • D

    抗凝治疗

  • E

    降脂治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /656 【A3/A4型题 4/8】
 
 
310. 【A3/A4型题 4/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是
  • A

    脑血栓形成

  • B

    脑栓塞

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    脑出血

  • E

    腔隙性脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /656 【A3/A4型题 5/8】
 
 
311. 【A3/A4型题 5/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
此时,为明确诊断,首选检查是
  • A

    头颅MRI

  • B

    SPECT

  • C

    TCD

  • D

    EEC

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /656 【A3/A4型题 6/8】
 
 
312. 【A3/A4型题 6/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
  • A

    降压治疗

  • B

    降糖治疗

  • C

    抗血小板聚集治疗

  • D

    降脂治疗

  • E

    溶栓治疗(分割符

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /656 【A3/A4型题 7/8】
 
 
313. 【A3/A4型题 7/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
若选择溶检治疗,血压应控制在
  • A

    收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg≤

  • B

    @收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg

  • C

    收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg

  • D

    收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg

  • E

    收缩压≤220mmHg及舒张压≤120mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /656 【A3/A4型题 8/8】
 
 
314. 【A3/A4型题 8/8】 案例二 患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院査体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
  • A

    溶栓的同时

  • B

    溶栓后6小时

  • C

    溶栓后12小时

  • D

    溶栓后24小时

  • E

    溶栓后48小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /656 【A3/A4型题 1/4】
 
 
315. 【A3/A4型题 1/4】 案例十六 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝、转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Bahinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
该患者首先考虑
  • A

    脊髓空洞症

  • B

    多系统萎缩

  • C

    脊髓型颈椎病

  • D

    脊髓压迫症

  • E

    运动神经元病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /656 【A3/A4型题 2/4】
 
 
316. 【A3/A4型题 2/4】 案例十六 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝、转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Bahinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
该病有诊断意义的检查是
  • A

    脑脊液

  • B

    肌肉活检

  • C

    肌电图

  • D

    头CT/MRI

  • E

    基因检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /656 【A3/A4型题 3/4】
 
 
317. 【A3/A4型题 3/4】 案例十六 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝、转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Bahinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
该患者可以出现的体征是
  • A

    伸肌无力较屈肌明显@

  • B

    双下肢痉挛性瘫痪

  • C

    眼肌运动障碍、晨轻暮重

  • D

    双上肢迟缓性瘫痪

  • E

    交叉性瘫痪、共济失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(318-442)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
318 /656 1/3
 
 
318. 1/3 闭眼困难
  • A

    动眼神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    面神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /656 2/3
 
 
319. 2/3 下颌偏斜
  • A

    动眼神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    面神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /656 3/3
 
 
320. 3/3 眼球内斜视
  • A

    动眼神经损害

  • B

    外展神经损害

  • C

    三叉神经损害

  • D

    面神经损害

  • E

    舌下神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /656 1/2
 
 
321. 1/2 男,40岁,四肢无力1年,吞咽困难1周,早晨或休息时减轻,下午或劳累时加重,注射腾喜龙后症状减轻。最适治疗方案为
  • A

    补钠,静脉为主

  • B

    补钾,口服为主

  • C

    餐前30分钟服用溴吡斯的明

  • D

    进餐时服用溴吡斯的明

  • E

    激素冲击治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /656 2/2
 
 
322. 2/2 男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾1mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为
  • A

    补钠,静脉为主

  • B

    补钾,口服为主

  • C

    餐前30分钟服用溴吡斯的明

  • D

    进餐时服用溴吡斯的明

  • E

    激素冲击治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /656 1/2
 
 
323. 1/2 患者,男性,18岁,工人。发现右上、下肢麻木,左上、下肢无力2个月余。体检:自肩以下左侧深感觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪。首先应作的检查是
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    脊髓碘油造影

  • C

    肌电图查神经传导速度

  • D

    颈椎MRI

  • E

    胸椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /656 2/2
 
 
324. 2/2 患者,男性,18岁,昨日开始感上胸部酸痛,今双下肢发麻无力伴尿尿潴留,病如一周有上感史。检查:脑神经无异常所见,双上肢肌力5级;双下肢3级,腱反射(-)。平乳头水平以下痛觉减退,病理征(-)。首先应作的检查是
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    脊髓碘油造影

  • C

    肌电图查神经传导速度

  • D

    颈椎MRI

  • E

    胸椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /656 1/2
 
 
325. 1/2 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑
  • A

    阿司匹林

  • B

    血管成形术或血管内支架植入术

  • C

    氯吡格雷

  • D

    肝素

  • E

    华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /656 2/2
 
 
326. 2/2 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集
  • A

    阿司匹林

  • B

    血管成形术或血管内支架植入术

  • C

    氯吡格雷

  • D

    肝素

  • E

    华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /656 1/3
 
 
327. 1/3 脑梗死中最常见的类型
  • A

    脑血拴形成

  • B

    TIA

  • C

    脑栓塞

  • D

    腔隙性梗死

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /656 2/3
 
 
328. 2/3 常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落
  • A

    脑血拴形成

  • B

    TIA

  • C

    脑栓塞

  • D

    腔隙性梗死

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /656 3/3
 
 
329. 3/3 多数病人就诊时症状已消失,诊断主要依靠病史
  • A

    脑血拴形成

  • B

    TIA

  • C

    脑栓塞

  • D

    腔隙性梗死

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /656 1/3
 
 
330. 1/3 抗血小板治疗药物
  • A

    rt-PA

  • B

    低分子肝素

  • C

    阿司匹林

  • D

    降纤酶

  • E

    低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /656 2/3
 
 
331. 2/3 溶栓治疗药物
  • A

    rt-PA

  • B

    低分子肝素

  • C

    阿司匹林

  • D

    降纤酶

  • E

    低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /656 3/3
 
 
332. 3/3 抗凝治疗药物
  • A

    rt-PA

  • B

    低分子肝素

  • C

    阿司匹林

  • D

    降纤酶

  • E

    低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /656 1/2
 
 
333. 1/2 属于椎动脉的分支
  • A

    大脑前动脉

  • B

    脉络膜后动脉

  • C

    小脑下后动脉

  • D

    小脑下前动脉

  • E

    小脑上动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /656 2/2
 
 
334. 2/2 属于颈内动脉的分支
  • A

    大脑前动脉

  • B

    脉络膜后动脉

  • C

    小脑下后动脉

  • D

    小脑下前动脉

  • E

    小脑上动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /656 1/3
 
 
335. 1/3 脑血栓形成临床症状主要特点
  • A

    突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征

  • B

    突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征

  • C

    突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征

  • D

    突然右侧上下肢无力,约十分钟完全缓解

  • E

    突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /656 2/3
 
 
336. 2/3 左大脑中动脉TIA临床症状主要特点
  • A

    突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征

  • B

    突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征

  • C

    突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征

  • D

    突然右侧上下肢无力,约十分钟完全缓解

  • E

    突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /656 3/3
 
 
337. 3/3 脑栓塞临床症状主要特点
  • A

    突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征

  • B

    突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征

  • C

    突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征

  • D

    突然右侧上下肢无力,约十分钟完全缓解

  • E

    突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /656 1/2
 
 
338. 1/2 TIA最常见的病因
  • A

    高血压

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    微栓子

  • D

    颅内动脉瘤

  • E

    风湿性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /656 2/2
 
 
339. 2/2 脑栓塞最常见的病因
  • A

    高血压

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    微栓子

  • D

    颅内动脉瘤

  • E

    风湿性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /656 1/2
 
 
340. 1/2 肢体远端在肌张力增高的基础上,缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动,手指过伸
  • A

    偏身投掷运动

  • B

    舞蹈症

  • C

    静止性震颤

  • D

    扭转痉挛

  • E

    手足徐动症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /656 2/2
 
 
341. 2/2 四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动,有些与随意运动相似,伹不能随意控制
  • A

    偏身投掷运动

  • B

    舞蹈症

  • C

    静止性震颤

  • D

    扭转痉挛

  • E

    手足徐动症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /656 1/2
 
 
342. 1/2 男性,65岁,行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为
  • A

    帕金森病

  • B

    特发性震颤

  • C

    继发性帕金森综合征

  • D

    变性性帕金森综合征

  • E

    帕金森叠加综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /656 2/2
 
 
343. 2/2 男性,52岁,表情呆板,动作缓慢,左手不自主震颤1年余。既往史无特殊可记。查体:面具脸,左上肢齿轮征阳性,慌张步态,病理征阴性。诊断考虑为
  • A

    帕金森病

  • B

    特发性震颤

  • C

    继发性帕金森综合征

  • D

    变性性帕金森综合征

  • E

    帕金森叠加综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /656 1/3
 
 
344. 1/3 发病一个半小时后的脑出血
  • A

    T1低信号,T2高信号

  • B

    高密度影

  • C

    低密度影

  • D

    T1等信号,T2低信号

  • E

    T1高信号,T2高信号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /656 2/3
 
 
345. 2/3 发病36小时后的脑出血
  • A

    T1低信号,T2高信号

  • B

    高密度影

  • C

    低密度影

  • D

    T1等信号,T2低信号

  • E

    T1高信号,T2高信号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /656 3/3
 
 
346. 3/3 发病2周后的脑出血
  • A

    T1低信号,T2高信号

  • B

    高密度影

  • C

    低密度影

  • D

    T1等信号,T2低信号

  • E

    T1高信号,T2高信号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /656 1/3
 
 
347. 1/3 上列脑脊液改变,最应考虑哪种疾病,脊髓压迫症
  • A

    脑脊液无色,白细胞5×10^6/L,蛋白质0.4g/L

  • B

    脑脊液黄色,白细胞50×10^6/L,蛋白质20g/L

  • C

    脑脊液无色,白细胞10×10^6/L,蛋內质1g/L

  • D

    脑脊液红色,A细胞500×10^6/L,蛋内质3g/L

  • E

    脑脊液混浊,白细胞200×10^6/L,蛋白质1g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /656 2/3
 
 
348. 2/3 上列脑脊液改变,最应考虑哪种疾病,急性脊髓炎
  • A

    脑脊液无色,白细胞5×10^6/L,蛋白质0.4g/L

  • B

    脑脊液黄色,白细胞50×10^6/L,蛋白质20g/L

  • C

    脑脊液无色,白细胞10×10^6/L,蛋內质1g/L

  • D

    脑脊液红色,A细胞500×10^6/L,蛋内质3g/L

  • E

    脑脊液混浊,白细胞200×10^6/L,蛋白质1g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /656 3/3
 
 
349. 3/3 上列脑脊液改变,最应考虑哪种疾病,吉兰-巴雷综合征
  • A

    脑脊液无色,白细胞5×10^6/L,蛋白质0.4g/L

  • B

    脑脊液黄色,白细胞50×10^6/L,蛋白质20g/L

  • C

    脑脊液无色,白细胞10×10^6/L,蛋內质1g/L

  • D

    脑脊液红色,A细胞500×10^6/L,蛋内质3g/L

  • E

    脑脊液混浊,白细胞200×10^6/L,蛋白质1g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /656 1/3
 
 
350. 1/3 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别
  • A

    疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部

  • B

    有无神经系统阳性体征

  • C

    扳机点的存在

  • D

    痛性抽搐

  • E

    疼痛剧烈、突发突止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /656 2/3
 
 
351. 2/3 三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别,主要是后者的
  • A

    疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部

  • B

    有无神经系统阳性体征

  • C

    扳机点的存在

  • D

    痛性抽搐

  • E

    疼痛剧烈、突发突止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /656 3/3
 
 
352. 3/3 三叉神经痛严重者可伴有
  • A

    疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部

  • B

    有无神经系统阳性体征

  • C

    扳机点的存在

  • D

    痛性抽搐

  • E

    疼痛剧烈、突发突止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /656 1/2
 
 
353. 1/2 面神经鼓索以下的病变
  • A

    左额纹、鼻唇沟变浅

  • B

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失

  • C

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全

  • D

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏

  • E

    左额纹、鼻科沟变浅伴有同侧舌前

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /656 2/2
 
 
354. 2/2 面神经发出镫骨肌支以下的病变
  • A

    左额纹、鼻唇沟变浅

  • B

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失

  • C

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全

  • D

    左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏

  • E

    左额纹、鼻科沟变浅伴有同侧舌前

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /656 1/2
 
 
355. 1/2 诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现
  • A

    一侧听觉过敏和乳突区疼痛

  • B

    一侧鼻唇沟和额纹变浅

  • C

    四肢弛缓性瘫痪

  • D

    双侧面神经核上瘫

  • E

    味觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /656 2/2
 
 
356. 2/2 吉兰-巴雷综合征最常见的临床表现
  • A

    一侧听觉过敏和乳突区疼痛

  • B

    一侧鼻唇沟和额纹变浅

  • C

    四肢弛缓性瘫痪

  • D

    双侧面神经核上瘫

  • E

    味觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /656 1/2
 
 
357. 1/2 治疗特发性面神经麻痹急性期
  • A

    卡马西平

  • B

    D-青霉胺

  • C

    麦角胺制剂

  • D

    溴吡啶斯地明

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /656 2/2
 
 
358. 2/2 治疗原发性三叉神经痛
  • A

    卡马西平

  • B

    D-青霉胺

  • C

    麦角胺制剂

  • D

    溴吡啶斯地明

  • E

    皮质类固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /656 1/2
 
 
359. 1/2 扳机点
  • A

    三叉神经痛

  • B

    症状性癫痫

  • C

    偏头痛

  • D

    面神经炎

  • E

    面肌抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /656 2/2
 
 
360. 2/2 Bell征
  • A

    三叉神经痛

  • B

    症状性癫痫

  • C

    偏头痛

  • D

    面神经炎

  • E

    面肌抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /656 1/4
 
 
361. 1/4 四肢上运动神经元瘫痪,腹式呼吸减弱
  • A

    高颈段损害

  • B

    颈膨大损害

  • C

    胸髓损害

  • D

    腰膨大损害

  • E

    脊髓圆锥损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /656 2/4
 
 
362. 2/4 肛门周围和会阴部感觉缺失,尿便障碍,无下肢瘫痪
  • A

    高颈段损害

  • B

    颈膨大损害

  • C

    胸髓损害

  • D

    腰膨大损害

  • E

    脊髓圆锥损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /656 3/4
 
 
363. 3/4 双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部感觉缺失,尿便障碍
  • A

    高颈段损害

  • B

    颈膨大损害

  • C

    胸髓损害

  • D

    腰膨大损害

  • E

    脊髓圆锥损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /656 4/4
 
 
364. 4/4 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
  • A

    高颈段损害

  • B

    颈膨大损害

  • C

    胸髓损害

  • D

    腰膨大损害

  • E

    脊髓圆锥损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /656 1/3
 
 
365. 1/3 男,70岁,行走时出现典型三偏征,CT脑扫描为高密度灶,可能的诊断是
  • A

    基底核区出血

  • B

    小脑出血

  • C

    基底核出血破入脑室

  • D

    基底核出血合并同侧海马沟回疝

  • E

    脑叶出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /656 2/3
 
 
366. 2/3 患者,男,60岁,情绪激动后,突然出现偏瘫和意识障碍,两小时后瘫痪对侧瞳孔散大、眼球处于外展位,CT脑扫描示高密度灶,可能的诊断是
  • A

    基底核区出血

  • B

    小脑出血

  • C

    基底核出血破入脑室

  • D

    基底核出血合并同侧海马沟回疝

  • E

    脑叶出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /656 3/3
 
 
367. 3/3 患者,70岁,活动后出现偏瘫和意识障碍,两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态,CT脑扫描见到高密度灶,可能的诊断是
  • A

    基底核区出血

  • B

    小脑出血

  • C

    基底核出血破入脑室

  • D

    基底核出血合并同侧海马沟回疝

  • E

    脑叶出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /656 1/3
 
 
368. 1/3 患者、男性,23岁,癫痫病史10余年,诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,持续约2分钟缓解
  • A

    复杂部分性发作伴自动症

  • B

    Jackson发作

  • C

    Todd瘫痪

  • D

    部分性发作继发泛化

  • E

    全身强直-阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /656 2/3
 
 
369. 2/3 —癫痫患者,2天前的一次癫痫发作后,出现左侧肢体无力,肌力3级,12小时后缓解
  • A

    复杂部分性发作伴自动症

  • B

    Jackson发作

  • C

    Todd瘫痪

  • D

    部分性发作继发泛化

  • E

    全身强直-阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /656 3/3
 
 
370. 3/3 —癫痫患者。2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆
  • A

    复杂部分性发作伴自动症

  • B

    Jackson发作

  • C

    Todd瘫痪

  • D

    部分性发作继发泛化

  • E

    全身强直-阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /656 1/2
 
 
371. 1/2 女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉呼吸困难
  • A

    Osserman分型Ⅰ型

  • B

    Osserman分型Ⅱa型

  • C

    Osserman分型Ⅱb型

  • D

    Osserman分型Ⅲ型

  • E

    Osserman分型Ⅳ型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /656 2/2
 
 
372. 2/2 女,40岁,双侧眼睑下垂、四肢无力5年,呈晨轻暮重波动性变化,服用溴吡斯的明可缓解
  • A

    Osserman分型Ⅰ型

  • B

    Osserman分型Ⅱa型

  • C

    Osserman分型Ⅱb型

  • D

    Osserman分型Ⅲ型

  • E

    Osserman分型Ⅳ型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /656 1/3
 
 
373. 1/3 女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常
  • A

    普通型偏头痛

  • B

    典型偏头痛

  • C

    丛集性头痛

  • D

    紧张性头痛

  • E

    痛性眼肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /656 2/3
 
 
374. 2/3 男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常
  • A

    普通型偏头痛

  • B

    典型偏头痛

  • C

    丛集性头痛

  • D

    紧张性头痛

  • E

    痛性眼肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /656 3/3
 
 
375. 3/3 男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时
  • A

    普通型偏头痛

  • B

    典型偏头痛

  • C

    丛集性头痛

  • D

    紧张性头痛

  • E

    痛性眼肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /656 1/3
 
 
376. 1/3 一侧肢体节段性痛温觉消失,深感觉保留,病变部位在
  • A

    脊髓后角

  • B

    脊髓后索

  • C

    脊髓中央前连合

  • D

    脊髓丘脑束

  • E

    神经后根

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /656 2/3
 
 
377. 2/3 双侧肢体对称性痛温觉消失,深感觉保留,病变部位在
  • A

    脊髓后角

  • B

    脊髓后索

  • C

    脊髓中央前连合

  • D

    脊髓丘脑束

  • E

    神经后根

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /656 3/3
 
 
378. 3/3 下肢仅有位置觉障碍,病变部位在
  • A

    脊髓后角

  • B

    脊髓后索

  • C

    脊髓中央前连合

  • D

    脊髓丘脑束

  • E

    神经后根

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /656 1/2
 
 
379. 1/2 患者56岁,男性,近半年来无明显诱因出现左侧面颊及上颌疼痛,发作性,历时短暂,每次持续数秒钟,讲话、咀嚼动作和刮胡子可诱发,缓解期无任何症状,神经系统查体未发现阳性体征,头颅MRI未见异常,该患者最可能的诊断是
  • A

    原发性三叉神经痛

  • B

    蝶腭神经痛

  • C

    特发性面神经麻痹

  • D

    舌咽神经痛

  • E

    继发性三叉神经痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /656 2/2
 
 
380. 2/2 二十八岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是
  • A

    原发性三叉神经痛

  • B

    蝶腭神经痛

  • C

    特发性面神经麻痹

  • D

    舌咽神经痛

  • E

    继发性三叉神经痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /656 1/5
 
 
381. 1/5 一侧后部视神经的颞侧损伤
  • A

    同侧单眼全盲

  • B

    同侧单眼鼻侧偏盲

  • C

    对侧同向偏盲

  • D

    对侧同位性上象限盲

  • E

    对侧同位性下象限盲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /656 2/5
 
 
382. 2/5 视束病变
  • A

    同侧单眼全盲

  • B

    同侧单眼鼻侧偏盲

  • C

    对侧同向偏盲

  • D

    对侧同位性上象限盲

  • E

    对侧同位性下象限盲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /656 3/5
 
 
383. 3/5 一侧视神经完全损伤
  • A

    同侧单眼全盲

  • B

    同侧单眼鼻侧偏盲

  • C

    对侧同向偏盲

  • D

    对侧同位性上象限盲

  • E

    对侧同位性下象限盲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /656 4/5
 
 
384. 4/5 顶叶病变
  • A

    同侧单眼全盲

  • B

    同侧单眼鼻侧偏盲

  • C

    对侧同向偏盲

  • D

    对侧同位性上象限盲

  • E

    对侧同位性下象限盲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /656 5/5
 
 
385. 5/5 颞叶病变
  • A

    同侧单眼全盲

  • B

    同侧单眼鼻侧偏盲

  • C

    对侧同向偏盲

  • D

    对侧同位性上象限盲

  • E

    对侧同位性下象限盲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /656 1/5
 
 
386. 1/5 胸段脊髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /656 2/5
 
 
387. 2/5 脊髓腰膨大受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /656 3/5
 
 
388. 3/5 颈1~2段脊髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /656 4/5
 
 
389. 4/5 脊髓颈膨大受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /656 5/5
 
 
390. 5/5 脊髓圆锥受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /656 1/2
 
 
391. 1/2 昏迷患者,刺激后上肢和下肢呈伸直状,肌张力增高
  • A

    头眼反射

  • B

    眼前庭反射

  • C

    角弓反张

  • D

    去大脑强直

  • E

    去皮层强直

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /656 2/2
 
 
392. 2/2 昏迷患者,刺激后上肢屈曲,下肢伸直
  • A

    头眼反射

  • B

    眼前庭反射

  • C

    角弓反张

  • D

    去大脑强直

  • E

    去皮层强直

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /656 1/3
 
 
393. 1/3 患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是
  • A

    CT脑扫描

  • B

    头颅MRI

  • C

    脑血流图

  • D

    脑电图

  • E

    腰椎穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /656 2/3
 
 
394. 2/3 患者,女性,20岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,应做的检查是
  • A

    CT脑扫描

  • B

    头颅MRI

  • C

    脑血流图

  • D

    脑电图

  • E

    腰椎穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /656 3/3
 
 
395. 3/3 患者,女性,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续10余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作
  • A

    CT脑扫描

  • B

    头颅MRI

  • C

    脑血流图

  • D

    脑电图

  • E

    腰椎穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /656 1/3
 
 
396. 1/3 患者,男性,65岁,1小时前打太极拳时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫和偏身感觉障碍,头颅CT示左侧基底核高密度灶。最常见的病因是
  • A

    脑动脉瘤

  • B

    风湿性心脏病

  • C

    高血压病

  • D

    脑血管淀粉样变

  • E

    脑动静脉畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /656 2/3
 
 
397. 2/3 患者,女性,35岁,活动中突然出现剧烈头痛,呕吐,查体发现颈抵抗,腰椎穿刺示均匀一致血性脑脊液,最常见的病因
  • A

    脑动脉瘤

  • B

    风湿性心脏病

  • C

    高血压病

  • D

    脑血管淀粉样变

  • E

    脑动静脉畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /656 3/3
 
 
398. 3/3 患者,男性,50岁,晨练时突然出现心慌,继之出现头晕,右上下肢力弱,言语不清,被送入急诊室,头颅CT扫描未见异常
  • A

    脑动脉瘤

  • B

    风湿性心脏病

  • C

    高血压病

  • D

    脑血管淀粉样变

  • E

    脑动静脉畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /656 1/2
 
 
399. 1/2 脑血栓形成最常见的病因
  • A

    高血压

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    脑血管畸形

  • D

    颅内动脉瘤

  • E

    心房纤颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /656 2/2
 
 
400. 2/2 脑栓塞最常见的病因
  • A

    高血压

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    脑血管畸形

  • D

    颅内动脉瘤

  • E

    心房纤颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /656 1/3
 
 
401. 1/3 胸髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪及二便困难

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /656 2/3
 
 
402. 2/3 颈膨大以上脊髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪及二便困难

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /656 3/3
 
 
403. 3/3 脊髓颈膨大受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪及二便困难

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /656 1/2
 
 
404. 1/2 用大头针轻刺右下腹皮肤,患者有痛感,其传导通路的第二级神经元在
  • A

    延髓下部的薄束核

  • B

    丘脑外侧核

  • C

    延髓下部的楔束核

  • D

    脊髓后角细胞

  • E

    后根神经节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /656 2/2
 
 
405. 2/2 将震动的音叉柄放在患者的左外踝部,患者有感觉,其传导通路的第二级神经元在
  • A

    延髓下部的薄束核

  • B

    丘脑外侧核

  • C

    延髓下部的楔束核

  • D

    脊髓后角细胞

  • E

    后根神经节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /656 1/2
 
 
406. 1/2 男性,58岁。午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往:有冠心病、房颤史,头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影
  • A

    脑血栓形成

  • B

    脑栓塞

  • C

    分水岭脑梗死

  • D

    椎动脉系统TIA

  • E

    颈内动脉系统TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /656 2/2
 
 
407. 2/2 男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难,约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常
  • A

    脑血栓形成

  • B

    脑栓塞

  • C

    分水岭脑梗死

  • D

    椎动脉系统TIA

  • E

    颈内动脉系统TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /656 1/2
 
 
408. 1/2 胸段脊髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /656 2/2
 
 
409. 2/2 高颈髓受累
  • A

    四肢痉挛性瘫痪

  • B

    上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪

  • C

    双下肢上运动神经元瘫痪

  • D

    双下肢下运动神经元瘫痪

  • E

    马鞍状感觉障碍及二便困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /656 1/2
 
 
410. 1/2 三叉神经痛的病因
  • A

    高血压动脉硬化

  • B

    病因不明,可能与神经异位冲动或伪突触传递有关

  • C

    周围神经受压

  • D

    可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变

  • E

    高糖对周围神经的浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /656 2/2
 
 
411. 2/2 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因
  • A

    高血压动脉硬化

  • B

    病因不明,可能与神经异位冲动或伪突触传递有关

  • C

    周围神经受压

  • D

    可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变

  • E

    高糖对周围神经的浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /656 1/2
 
 
412. 1/2 肽三头肌反射中枢在
  • A

    颈髓4~5

  • B

    颈髓5~6

  • C

    颈髓6~7

  • D

    颈髓7~8

  • E

    颈髓8~胸髓1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /656 2/2
 
 
413. 2/2 肱二头肌反射中枢在
  • A

    颈髓4~5

  • B

    颈髓5~6

  • C

    颈髓6~7

  • D

    颈髓7~8

  • E

    颈髓8~胸髓1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /656 1/4
 
 
414. 1/4 小脑病变
  • A

    跨阈步态

  • B

    慌张步态

  • C

    剪刀步态

  • D

    醉汉步态

  • E

    鸭步

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /656 2/4
 
 
415. 2/4 震颤麻痹
  • A

    跨阈步态

  • B

    慌张步态

  • C

    剪刀步态

  • D

    醉汉步态

  • E

    鸭步

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /656 3/4
 
 
416. 3/4 腓神经麻痹
  • A

    跨阈步态

  • B

    慌张步态

  • C

    剪刀步态

  • D

    醉汉步态

  • E

    鸭步

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /656 4/4
 
 
417. 4/4 Duchenne型肌营养不良
  • A

    跨阈步态

  • B

    慌张步态

  • C

    剪刀步态

  • D

    醉汉步态

  • E

    鸭步

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /656 1/3
 
 
418. 1/3 Larmbert—Eaton综合征的电生理改变特点是
  • A

    低频刺激递增

  • B

    高频刺激递减

  • C

    高频刺激递增

  • D

    低频刺激递减

  • E

    骨骼肌对任何刺激没有反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /656 2/3
 
 
419. 2/3 重症肌无力
  • A

    低频刺激递增

  • B

    高频刺激递减

  • C

    高频刺激递增

  • D

    低频刺激递减

  • E

    骨骼肌对任何刺激没有反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /656 3/3
 
 
420. 3/3 周期性瘫痪严重发作期
  • A

    低频刺激递增

  • B

    高频刺激递减

  • C

    高频刺激递增

  • D

    低频刺激递减

  • E

    骨骼肌对任何刺激没有反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /656 1/2
 
 
421. 1/2 女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人
  • A

    卡马西平

  • B

    泼尼松

  • C

    丙戊酸钠

  • D

    B族维生素

  • E

    心得安对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /656 2/2
 
 
422. 2/2 男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常
  • A

    卡马西平

  • B

    泼尼松

  • C

    丙戊酸钠

  • D

    B族维生素

  • E

    心得安对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /656 1/3
 
 
423. 1/3 双下肢中枢性瘫痪
  • A

    高颈段脊髓病变

  • B

    脊髓颈膨大病变

  • C

    胸段脊髓病变

  • D

    脊髓腰膨大病变

  • E

    骶段脊髓病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /656 2/3
 
 
424. 2/3 双下肢周围性瘫痪
  • A

    高颈段脊髓病变

  • B

    脊髓颈膨大病变

  • C

    胸段脊髓病变

  • D

    脊髓腰膨大病变

  • E

    骶段脊髓病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /656 3/3
 
 
425. 3/3 双上、下肢中枢性瘫痪
  • A

    高颈段脊髓病变

  • B

    脊髓颈膨大病变

  • C

    胸段脊髓病变

  • D

    脊髓腰膨大病变

  • E

    骶段脊髓病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /656 1/2
 
 
426. 1/2 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
  • A

    Kernig征阳性

  • B

    分离性感觉障碍

  • C

    阳性

  • D

    共济失调

  • E

    屈颈试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /656 2/2
 
 
427. 2/2 颈2神经根刺激可能出现的体征是
  • A

    Kernig征阳性

  • B

    分离性感觉障碍

  • C

    阳性

  • D

    共济失调

  • E

    屈颈试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /656 1/2
 
 
428. 1/2 螺旋器位于
  • A

    蜗管

  • B

    椭圆囊

  • C

    咽鼓管

  • D

    膜半规管

  • E

    球囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /656 2/2
 
 
429. 2/2 属于中耳的是
  • A

    蜗管

  • B

    椭圆囊

  • C

    咽鼓管

  • D

    膜半规管

  • E

    球囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /656 1/2
 
 
430. 1/2 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
  • A

    丘脑腹外侧核

  • B

    脊髓后角细胞

  • C

    延髓薄束核与楔束核

  • D

    脊髓前角细胞

  • E

    后根神经节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /656 2/2
 
 
431. 2/2 痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
  • A

    丘脑腹外侧核

  • B

    脊髓后角细胞

  • C

    延髓薄束核与楔束核

  • D

    脊髓前角细胞

  • E

    后根神经节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /656 1/2
 
 
432. 1/2 诊断Hunt综合征最有意义的体征
  • A

    一侧听觉过敏

  • B

    一侧舌前2/3味觉丧失

  • C

    一侧Bell征

  • D

    一侧面部针刺觉异常

  • E

    一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /656 2/2
 
 
433. 2/2 特发性面神经麻痹不应出现的体征
  • A

    一侧听觉过敏

  • B

    一侧舌前2/3味觉丧失

  • C

    一侧Bell征

  • D

    一侧面部针刺觉异常

  • E

    一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /656 1/3
 
 
434. 1/3 多发性硬化
  • A

    小脑和脑桥萎缩

  • B

    大脑无明显病理改变

  • C

    中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死

  • D

    中脑黑质神经细胞脱失

  • E

    中枢神经系统内质的广泛非炎性脱髓鞘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /656 2/3
 
 
435. 2/3 脑梗死
  • A

    小脑和脑桥萎缩

  • B

    大脑无明显病理改变

  • C

    中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死

  • D

    中脑黑质神经细胞脱失

  • E

    中枢神经系统内质的广泛非炎性脱髓鞘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /656 3/3
 
 
436. 3/3 帕金森病
  • A

    小脑和脑桥萎缩

  • B

    大脑无明显病理改变

  • C

    中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死

  • D

    中脑黑质神经细胞脱失

  • E

    中枢神经系统内质的广泛非炎性脱髓鞘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /656 1/2
 
 
437. 1/2 下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为,周期性麻痹
  • A

    双侧下肢诸肌

  • B

    眼外肌

  • C

    双侧上肢诸肌

  • D

    肋间肌,膈肌

  • E

    四肢远端肌肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /656 2/2
 
 
438. 2/2 下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为,肌萎缩侧索硬化
  • A

    双侧下肢诸肌

  • B

    眼外肌

  • C

    双侧上肢诸肌

  • D

    肋间肌,膈肌

  • E

    四肢远端肌肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /656 1/2
 
 
439. 1/2 复杂部分性发作的治疗应首选
  • A

    丙戊酸钠

  • B

    乙琥胺

  • C

    苯妥英钠

  • D

    卡马西平

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /656 2/2
 
 
440. 2/2 失神发作首选
  • A

    丙戊酸钠

  • B

    乙琥胺

  • C

    苯妥英钠

  • D

    卡马西平

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /656 1/2
 
 
441. 1/2 复杂部分性发作的病损在
  • A

    中央前回

  • B

    黑质-纹状体

  • C

    颞叶

  • D

    枕叶

  • E

    小脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /656 2/2
 
 
442. 2/2 帕金森病病损在
  • A

    中央前回

  • B

    黑质-纹状体

  • C

    颞叶

  • D

    枕叶

  • E

    小脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(443-592)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
443 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
443. 【A3/A4型题 1/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
诊断方面首先考虑
  • A

    习惯性抽动症

  • B

    风湿热舞蹈病

  • C

    智能迟缓

  • D

    精神分裂症

  • E

    多动性障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
444. 【A3/A4型题 2/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
在鉴别诊断时要做何项检查
  • A

    ASO

  • B

    ESR

  • C

    EEG

  • D

    智能测试

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
445. 【A3/A4型题 3/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
如作智能测试,适合该年龄有诊断价值的项目为
  • A

    绘人试验

  • B

    图片词汇测试

  • C

    Gesell发育量表

  • D

    Wechsler儿童智能量表修订版

  • E

    Wechsler学前及初小儿童智能量表

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
446. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    脑出血

  • C

    脑血栓形成

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
447. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是
  • A

    右侧脑干

  • B

    右侧半球表面

  • C

    右侧半球深部

  • D

    左侧半球表面

  • E

    左侧半球深部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
448. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性。
本例的病因诊断方面,最重要的检查是
  • A

    脑电图

  • B

    MRI

  • C

    脑CT

  • D

    全脑血管造影

  • E

    TCD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
449. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性。
本例可能的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑栓塞

  • C

    蛛网膜下隙出血

  • D

    脑血栓形成

  • E

    硬膜下血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
450. 【A3/A4型题 1/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件
  • A

    意识丧失

  • B

    瞳孔散大

  • C

    大动脉搏动消失

  • D

    呼吸断续或停止

  • E

    心音消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
451. 【A3/A4型题 2/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
引起心脏骤停最常见的病理生理机制是
  • A

    心室停顿

  • B

    高度房室传导阻滞

  • C

    心室颤动

  • D

    持续性室性心动过速

  • E

    无脉性电活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
452. 【A3/A4型题 3/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
根据病理解剖发现,大部分心脏性猝死的重要病因是
  • A

    冠心病

  • B

    高血压性心脏病

  • C

    心肌病

  • D

    风湿性心瓣膜病

  • E

    急性病毒性心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
453. 【A3/A4型题 1/2】 男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗效果不好的原因其可能性最大的是
  • A

    药物选择不合理

  • B

    药量不足

  • C

    药物毒副作用

  • D

    出现并发症

  • E

    吸烟与嗜酒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
454. 【A3/A4型题 2/2】 男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗药物应首选
  • A

    美多巴

  • B

    苯海索

  • C

    金刚烷胺

  • D

    司来吉兰

  • E

    溴隐亭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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455 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
455. 【A3/A4型题 1/2】 75岁男性,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。
该病人首先考虑的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑血栓形成

  • C

    脑栓塞

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
456. 【A3/A4型题 2/2】 75岁男性,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。
该病人最有可能的病因是
  • A

    脑血管痉挛

  • B

    脑动脉瘤

  • C

    血流动力学异常

  • D

    心源性栓子

  • E

    红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
457. 【A3/A4型题 1/2】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是
  • A

    脊髓出血

  • B

    脊髓肿瘤

  • C

    急性脊髓炎

  • D

    吉兰-巴雷综合征

  • E

    大脑旁脑膜瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
458. 【A3/A4型题 2/2】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是
  • A

    骶椎MRI

  • B

    头部MRI

  • C

    颈椎MRI

  • D

    胸椎MRI

  • E

    腰椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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459 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
459. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髓前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在
  • A

    T2水平横贯性损伤

  • B

    右侧T2水平后索损伤

  • C

    左侧T4水平半侧损伤

  • D

    右侧T2水平半侧损伤

  • E

    右侧T4水平侧索损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
460. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髓前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
为明确病因,辅助检查首选
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    脊柱X线平片

  • C

    脊柱CT

  • D

    脊柱MKI

  • E

    脊髓碘油造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
461. 【A3/A4型题 1/2】 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征。
该患者不会出现的体征是
  • A

    舌前2/3味觉丧失

  • B

    同侧听觉过敏

  • C

    Bell征

  • D

    伸舌偏左

  • E

    示齿时口角右偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
462. 【A3/A4型题 2/2】 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征。
对诊断Hunt综合征最有定位意义的体征是
  • A

    味觉丧失

  • B

    听觉过敏

  • C

    口角歪斜

  • D

    额纹变浅

  • E

    耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
463. 【A3/A4型题 1/2】 59岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多。
为明确诊断,首选的检查是
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    颈部血管超声

  • C

    MRI或CT脑扫描

  • D

    DSA

  • E

    超声心动检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
464. 【A3/A4型题 2/2】 59岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多。
该患者病变的血管最可能是
  • A

    小脑上动脉

  • B

    小脑前下动脉

  • C

    小脑后下动脉

  • D

    大脑后动脉

  • E

    脉络膜后动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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465 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
465. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛。
欲排除该患者为继发性三叉神经痛,最有力的证据是
  • A

    扳机点的存在

  • B

    不伴有神经系统阳性体征

  • C

    伴有角膜炎

  • D

    发作呈周期性

  • E

    疼痛范围小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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466 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
466. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛。
对该患者的治疗目标是
  • A

    终止痉挛

  • B

    解除疼痛

  • C

    镇静

  • D

    神经阻滞或切断

  • E

    防止并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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467 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
467. 【A3/A4型题 1/2】 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,今晨起床觉胸憋、气短,无二便异常。经检查确诊为吉兰-巴雷综合征。
该患者体格检查中不应该有
  • A

    手套、袜套样感觉减退

  • B

    腱反射减弱

  • C

    面部潮红

  • D

    锥体束征阳性

  • E

    双侧面瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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468 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
468. 【A3/A4型题 2/2】 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,今晨起床觉胸憋、气短,无二便异常。经检查确诊为吉兰-巴雷综合征。
该患者如果出现胸憋、气短最可能的原因是
  • A

    冠状动脉供血不全

  • B

    气胸

  • C

    胸膜炎

  • D

    呼吸中枢抑制

  • E

    呼吸肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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469 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
469. 【A3/A4型题 1/2】 一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常。
患者最可能的诊断是
  • A

    急性脊髓炎

  • B

    脊髓压迫

  • C

    多发性硬化

  • D

    颈椎病

  • E

    重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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470 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
470. 【A3/A4型题 2/2】 一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常。
对本例最有价值的确诊手段是
  • A

    CT

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    MRA

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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471 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
471. 【A3/A4型题 1/2】 男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L;血氯90mmol/L,血清pH为7.48。
下列检查哪项可能正常
  • A

    简易智力测验

  • B

    脑电图

  • C

    扑翼样震颤

  • D

    颅脑CT

  • E

    血氨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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472 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
472. 【A3/A4型题 2/2】 男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L;血氯90mmol/L,血清pH为7.48。
下列诊断哪项最正确
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    肝性脑病一期

  • C

    肝性脑病二期

  • D

    肝性脑病三期

  • E

    肝性脑病四期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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473 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
473. 【A3/A4型题 1/2】 70岁,男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重。
最应该采取的措施是
  • A

    降低药物剂量

  • B

    加用硫必利

  • C

    药剂更加分散服用

  • D

    加用维生素B族

  • E

    加用安定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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474 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
474. 【A3/A4型题 2/2】 70岁,男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重。
下列药物中哪一种不宜应用
  • A

    苯海拉明

  • B

    美多巴

  • C

    苯海索

  • D

    金刚烷胺

  • E

    溴隐停

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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475 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
475. 【A3/A4型题 1/2】 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊。神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无癍痪。颈强,凯尔尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影。
该患应立即给予下列哪项紧急治疗
  • A

    6-氨基己酸

  • B

    降血压药物

  • C

    20%甘露醇

  • D

    尼莫的平

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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476 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
476. 【A3/A4型题 2/2】 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊。神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无癍痪。颈强,凯尔尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影。
下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据
  • A

    DSA

  • B

    CT

  • C

    MRA

  • D

    TCD

  • E

    lumber puncture

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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477 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
477. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁,高血压病20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    脑出血

  • C

    脑血栓形成

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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478 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
478. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁,高血压病20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是
  • A

    右侧脑干

  • B

    右侧半球表面

  • C

    右侧半球深部

  • D

    左侧半球表面

  • E

    左侧半球深部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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479 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
479. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
病人因前处于下列哪一种状态
  • A

    癫痫持续状态

  • B

    癫痫强直-阵痉挛发作

  • C

    单纯部分发作继全面性发作

  • D

    复杂部分发作继全面性发作

  • E

    癫痫发作后昏睡期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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480 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
480. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
首先应选用的治疗是
  • A

    地西泮10mg静脉滴注

  • B

    苯妥英钠0.25g肌注

  • C

    地西泮20mg肌注

  • D

    副醛5ml灌肠

  • E

    苯巴比妥0.5g肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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481 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
481. 【A3/A4型题 1/2】 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
最可能的诊断为
  • A

    昏厥

  • B

    高血压脑病

  • C

    脑栓塞

  • D

    脑血栓形成

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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482 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
482. 【A3/A4型题 2/2】 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
此病人最重要的治疗环节是
  • A

    立即进行康复治疗

  • B

    立即使血压下降至正常

  • C

    立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

  • D

    用镇静药,防止癫痫发作

  • E

    用抗生素,防止继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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483 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
483. 【A3/A4型题 1/2】 女性,73岁,既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后,出现左侧肢体无力,并感头痛,伴呕吐。查体:神志清楚,血压190/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征阳性,颈部无抵抗。
该患者最可能的诊断为
  • A

    蛛网膜下隙出血

  • B

    脑膜炎

  • C

    脑出血

  • D

    癫痫发作

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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484 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
484. 【A3/A4型题 2/2】 女性,73岁,既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后,出现左侧肢体无力,并感头痛,伴呕吐。查体:神志清楚,血压190/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征阳性,颈部无抵抗。
下列哪项辅助检查最有价值
  • A

    CT脑扫描

  • B

    头颅MRI

  • C

    脑电图

  • D

    腰椎穿刺行脑脊液常规检查

  • E

    经颅多普勒检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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485 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
485. 【A3/A4型题 1/2】 68岁男性,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路。
该患者诊断首选考虑
  • A

    颈动脉系统TIA

  • B

    TGA

  • C

    分水岭梗死

  • D

    腔隙性梗死

  • E

    进展性卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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486 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
486. 【A3/A4型题 2/2】 68岁男性,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路。
该患者可能累及的部位为
  • A

    大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

  • B

    大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

  • C

    脑干网状结构

  • D

    小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

  • E

    脑干缺血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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487 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
487. 【A3/A4型题 1/2】 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“走神”,不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见。
该患者可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    复杂部分发作

  • C

    失神小发作

  • D

    癔症

  • E

    强直-阵挛发作合并失神发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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488 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
488. 【A3/A4型题 2/2】 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“走神”,不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见。
如果该患再出现倒地发作时,旁观者给予下列哪项处理是正确的
  • A

    用力按住其手足,阻止抽搐发作

  • B

    用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间

  • C

    使患者头偏向一侧,解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

  • D

    立即给予口服抗癫

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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489 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
489. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39℃~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作。
该患者的发作类型是
  • A

    失神发作

  • B

    肌阵挛发作

  • C

    阵挛性发作

  • D

    强直-阵挛发作

  • E

    复杂部分性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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490 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
490. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39℃~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作。
此病可能的诊断为
  • A

    症状性癫痫

  • B

    特发性癫痫

  • C

    症状关联性癫痫

  • D

    隐源性癫痫

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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491 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
491. 【A3/A4型题 1/2】 女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babinski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复。
该病人最可能的诊断是
  • A

    RIND

  • B

    脑出血

  • C

    分水岭梗死

  • D

    脑栓死

  • E

    TGA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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492 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
492. 【A3/A4型题 2/2】 女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babinski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复。
该病人头颅CT如果表现为下列哪项,则诊断不变
  • A

    左基底核区低密度灶

  • B

    左基底核区高密度影

  • C

    左额叶高密度影

  • D

    左脑桥高密度影

  • E

    左小脑高密度影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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493 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
493. 【A3/A4型题 1/2】 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
以下哪种诊断最可能
  • A

    周期性瘫痪

  • B

    急性脊髓炎

  • C

    急性脊髓灰质炎

  • D

    脑血栓形成

  • E

    急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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494 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
494. 【A3/A4型题 2/2】 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是
  • A

    血清钾测定

  • B

    病毒分离

  • C

    肌电图检查

  • D

    脑脊液检查

  • E

    颈椎CT扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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495 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
495. 【A3/A4型题 1/2】 女孩,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次。
此病可能的诊断为
  • A

    晕厥

  • B

    复杂部分发作

  • C

    失神发作

  • D

    全身强直-阵挛发作

  • E

    肌阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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496 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
496. 【A3/A4型题 2/2】 女孩,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次。
下列哪项检查对诊断最有意义
  • A

    头颅CT扫描

  • B

    动态或视频脑电图

  • C

    心电图

  • D

    腰椎穿刺行脑脊液常规检查

  • E

    脑血流图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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497 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
497. 【A3/A4型题 1/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
现改用
  • A

    匹莫林

  • B

    多虑平

  • C

    氯硝西泮

  • D

    哌醋甲酯(利他林)

  • E

    异丙嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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498 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
498. 【A3/A4型题 2/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
该患儿在治疗过程中出现癫痫发作,家长再次来诊,继续治疗应用
  • A

    原药加大剂量

  • B

    匹莫林

  • C

    氯硝西泮

  • D

    异丙嗪

  • E

    多虑平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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499 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
499. 【A3/A4型题 3/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
在治疗过程中要进行哪项实验室检查
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    肝功能

  • D

    肾功能

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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500 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
500. 【A3/A4型题 1/2】 65岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走。
该病人诊断应考虑
  • A

    腔隙性脑梗死

  • B

    进展性卒中

  • C

    完全性卒中

  • D

    TIA

  • E

    分水岭梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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501 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
501. 【A3/A4型题 2/2】 65岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走。
治疗可考虑
  • A

    溶栓

  • B

    抗凝

  • C

    脑活素

  • D

    开颅减压术

  • E

    止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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502 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
502. 【A3/A4型题 1/2】 一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算。
符合下列哪项
  • A

    Gerstmann综合征

  • B

    听觉失认

  • C

    肢体运动性失用症

  • D

    视觉失认

  • E

    体像障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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503 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
503. 【A3/A4型题 2/2】 一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算。
本例的病变在
  • A

    优势半球顶叶后部

  • B

    优势半球缘上回

  • C

    优势半球额下回后部

  • D

    优势半球颞上回后部

  • E

    优势半球顶叶角回

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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504 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
504. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。
患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为
  • A

    重症肌无力

  • B

    低钾周期性瘫痪

  • C

    胸腺肿瘤

  • D

    颈椎病

  • E

    急性脊髓炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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505 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
505. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。
该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转,结合患者的病史及实验室检查特点,考虑该患者可能的基因型为
  • A

    HLA-Al、A8、B12或DW33

  • B

    HLA-2、A3

  • C

    HLA-A2、A3、B8、B12或DW3

  • D

    以上都不是

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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506 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
506. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
患者心脏杂音最可能的原因是
  • A

    风湿性主动脉瓣狭窄

  • B

    退行性主动脉瓣狭窄

  • C

    风湿性主动脉瓣关闭不全

  • D

    退行性主动脉瓣关闭不全

  • E

    梅毒性主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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507 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
507. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
患者行超声心动图检查最可能的结果为
  • A

    右心房扩大

  • B

    左心房扩大

  • C

    右心室扩大

  • D

    左心室扩大

  • E

    左房左室扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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508 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
508. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。
可能的诊断是
  • A

    偏头痛

  • B

    丛集性头痛

  • C

    鼻窦炎

  • D

    紧张性头痛

  • E

    颅内肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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509 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
509. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。
最可能的发病机制是
  • A

    颅内压增高

  • B

    颅内静脉窦血检形成

  • C

    颅内、外血管扩张

  • D

    脑供血不足

  • E

    脑血管畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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510 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
510. 【A3/A4型题 1/2】 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
这种意识状态是
  • A

    意识缺乏症

  • B

    无动性缄默

  • C

    闭锁综合征

  • D

    去皮层综合征

  • E

    脑死亡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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511 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
511. 【A3/A4型题 2/2】 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
该患者的病变部位在
  • A

    双侧壳核

  • B

    双侧丘脑

  • C

    双侧丘脑下部

  • D

    脑桥背盖部

  • E

    脑桥基底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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512 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
512. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。
该患者最可能伴有的体征是
  • A

    左侧眼睑闭合不能

  • B

    右侧眼睑闭合不能

  • C

    右侧眼球外展受限

  • D

    左眼球外展受限

  • E

    张口下颌左偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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513 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
513. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。
该患者病变部位最可能在
  • A

    膝状神经节

  • B

    鼓索神经与镫骨肌支之间

  • C

    膝状神经节与右鼓索神经之间

  • D

    内耳孔与膝状神经节之间

  • E

    茎乳孔以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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514 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
514. 【A3/A4型题 1/2】 46岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。
该病人最可能的诊断为
  • A

    分水岭梗死

  • B

    手笨拙-构音障碍综合征

  • C

    R1N

  • D

    出血性梗死

  • E

    TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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515 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
515. 【A3/A4型题 2/2】 46岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。
该病的预后
  • A

    病死率100%

  • B

    病死率约30%~50%

  • C

    病死率10%

  • D

    预后良好

  • E

    致残率50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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516 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
516. 【A3/A4型题 1/2】 9岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,左侧上下肢中枢性瘫痪。
符合下列哪项
  • A

    Wallenberg综合征

  • B

    Millard-Gubler综合征

  • C

    Foville综合征

  • D

    Hughlings Jackson综合征

  • E

    One and a half综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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517 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
517. 【A3/A4型题 2/2】 9岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,左侧上下肢中枢性瘫痪。
本例的病变部位在
  • A

    左侧内囊

  • B

    右侧内囊

  • C

    左侧脑桥

  • D

    右侧脑桥

  • E

    右侧中脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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518 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
518. 【A3/A4型题 1/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
诊断方面首先考虑
  • A

    习惯性抽动症

  • B

    风湿热舞蹈病

  • C

    智能迟缓

  • D

    精神分裂症

  • E

    多动性障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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519 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
519. 【A3/A4型题 2/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
在鉴别诊断时要做何项检查
  • A

    ASO

  • B

    ESR

  • C

    EEG

  • D

    智能测试

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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520 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
520. 【A3/A4型题 3/3】 男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。
如作智能测试,适合该年龄有诊断价值的项目为
  • A

    绘人试验

  • B

    图片词汇测试

  • C

    Gesell发育量表

  • D

    Wechsler儿童智能量表修订版

  • E

    Wechsler学前及初小儿童智能量表

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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521 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
521. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    脑出血

  • C

    脑血栓形成

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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522 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
522. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是
  • A

    右侧脑干

  • B

    右侧半球表面

  • C

    右侧半球深部

  • D

    左侧半球表面

  • E

    左侧半球深部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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523 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
523. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性。
本例的病因诊断方面,最重要的检查是
  • A

    脑电图

  • B

    MRI

  • C

    脑CT

  • D

    全脑血管造影

  • E

    TCD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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524 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
524. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性。
本例可能的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑栓塞

  • C

    蛛网膜下隙出血

  • D

    脑血栓形成

  • E

    硬膜下血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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525 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
525. 【A3/A4型题 1/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件
  • A

    意识丧失

  • B

    瞳孔散大

  • C

    大动脉搏动消失

  • D

    呼吸断续或停止

  • E

    心音消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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526 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
526. 【A3/A4型题 2/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
引起心脏骤停最常见的病理生理机制是
  • A

    心室停顿

  • B

    高度房室传导阻滞

  • C

    心室颤动

  • D

    持续性室性心动过速

  • E

    无脉性电活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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527 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
527. 【A3/A4型题 3/3】 男性,56岁,30min前心前区压搾样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
根据病理解剖发现,大部分心脏性猝死的重要病因是
  • A

    冠心病

  • B

    高血压性心脏病

  • C

    心肌病

  • D

    风湿性心瓣膜病

  • E

    急性病毒性心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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528 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
528. 【A3/A4型题 1/2】 男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗效果不好的原因其可能性最大的是
  • A

    药物选择不合理

  • B

    药量不足

  • C

    药物毒副作用

  • D

    出现并发症

  • E

    吸烟与嗜酒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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529 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
529. 【A3/A4型题 2/2】 男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗药物应首选
  • A

    美多巴

  • B

    苯海索

  • C

    金刚烷胺

  • D

    司来吉兰

  • E

    溴隐亭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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530 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
530. 【A3/A4型题 1/2】 75岁男性,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。
该病人首先考虑的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑血栓形成

  • C

    脑栓塞

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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531 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
531. 【A3/A4型题 2/2】 75岁男性,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。
该病人最有可能的病因是
  • A

    脑血管痉挛

  • B

    脑动脉瘤

  • C

    血流动力学异常

  • D

    心源性栓子

  • E

    红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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532 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
532. 【A3/A4型题 1/2】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是
  • A

    脊髓出血

  • B

    脊髓肿瘤

  • C

    急性脊髓炎

  • D

    吉兰-巴雷综合征

  • E

    大脑旁脑膜瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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533 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
533. 【A3/A4型题 2/2】 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是
  • A

    骶椎MRI

  • B

    头部MRI

  • C

    颈椎MRI

  • D

    胸椎MRI

  • E

    腰椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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534 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
534. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髓前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在
  • A

    T2水平横贯性损伤

  • B

    右侧T2水平后索损伤

  • C

    左侧T4水平半侧损伤

  • D

    右侧T2水平半侧损伤

  • E

    右侧T4水平侧索损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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535 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
535. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髓前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
为明确病因,辅助检查首选
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    脊柱X线平片

  • C

    脊柱CT

  • D

    脊柱MKI

  • E

    脊髓碘油造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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536 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
536. 【A3/A4型题 1/2】 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征。
该患者不会出现的体征是
  • A

    舌前2/3味觉丧失

  • B

    同侧听觉过敏

  • C

    Bell征

  • D

    伸舌偏左

  • E

    示齿时口角右偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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537 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
537. 【A3/A4型题 2/2】 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征。
对诊断Hunt综合征最有定位意义的体征是
  • A

    味觉丧失

  • B

    听觉过敏

  • C

    口角歪斜

  • D

    额纹变浅

  • E

    耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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538 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
538. 【A3/A4型题 1/2】 59岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多。
为明确诊断,首选的检查是
  • A

    腰椎穿刺

  • B

    颈部血管超声

  • C

    MRI或CT脑扫描

  • D

    DSA

  • E

    超声心动检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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539 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
539. 【A3/A4型题 2/2】 59岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多。
该患者病变的血管最可能是
  • A

    小脑上动脉

  • B

    小脑前下动脉

  • C

    小脑后下动脉

  • D

    大脑后动脉

  • E

    脉络膜后动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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540 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
540. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛。
欲排除该患者为继发性三叉神经痛,最有力的证据是
  • A

    扳机点的存在

  • B

    不伴有神经系统阳性体征

  • C

    伴有角膜炎

  • D

    发作呈周期性

  • E

    疼痛范围小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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541 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
541. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛。
对该患者的治疗目标是
  • A

    终止痉挛

  • B

    解除疼痛

  • C

    镇静

  • D

    神经阻滞或切断

  • E

    防止并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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542 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
542. 【A3/A4型题 1/2】 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,今晨起床觉胸憋、气短,无二便异常。经检查确诊为吉兰-巴雷综合征。
该患者体格检查中不应该有
  • A

    手套、袜套样感觉减退

  • B

    腱反射减弱

  • C

    面部潮红

  • D

    锥体束征阳性

  • E

    双侧面瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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543 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
543. 【A3/A4型题 2/2】 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,今晨起床觉胸憋、气短,无二便异常。经检查确诊为吉兰-巴雷综合征。
该患者如果出现胸憋、气短最可能的原因是
  • A

    冠状动脉供血不全

  • B

    气胸

  • C

    胸膜炎

  • D

    呼吸中枢抑制

  • E

    呼吸肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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544 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
544. 【A3/A4型题 1/2】 一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常。
患者最可能的诊断是
  • A

    急性脊髓炎

  • B

    脊髓压迫

  • C

    多发性硬化

  • D

    颈椎病

  • E

    重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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545 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
545. 【A3/A4型题 2/2】 一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常。
对本例最有价值的确诊手段是
  • A

    CT

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    MRA

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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546 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
546. 【A3/A4型题 1/2】 男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L;血氯90mmol/L,血清pH为7.48。
下列检查哪项可能正常
  • A

    简易智力测验

  • B

    脑电图

  • C

    扑翼样震颤

  • D

    颅脑CT

  • E

    血氨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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547 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
547. 【A3/A4型题 2/2】 男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L;血氯90mmol/L,血清pH为7.48。
下列诊断哪项最正确
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    肝性脑病一期

  • C

    肝性脑病二期

  • D

    肝性脑病三期

  • E

    肝性脑病四期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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548 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
548. 【A3/A4型题 1/2】 70岁,男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重。
最应该采取的措施是
  • A

    降低药物剂量

  • B

    加用硫必利

  • C

    药剂更加分散服用

  • D

    加用维生素B族

  • E

    加用安定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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549 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
549. 【A3/A4型题 2/2】 70岁,男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重。
下列药物中哪一种不宜应用
  • A

    苯海拉明

  • B

    美多巴

  • C

    苯海索

  • D

    金刚烷胺

  • E

    溴隐停

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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550 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
550. 【A3/A4型题 1/2】 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊。神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无癍痪。颈强,凯尔尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影。
该患应立即给予下列哪项紧急治疗
  • A

    6-氨基己酸

  • B

    降血压药物

  • C

    20%甘露醇

  • D

    尼莫的平

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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551 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
551. 【A3/A4型题 2/2】 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊。神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无癍痪。颈强,凯尔尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影。
下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据
  • A

    DSA

  • B

    CT

  • C

    MRA

  • D

    TCD

  • E

    lumber puncture

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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552 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
552. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁,高血压病20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    脑出血

  • C

    脑血栓形成

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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553 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
553. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁,高血压病20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是
  • A

    右侧脑干

  • B

    右侧半球表面

  • C

    右侧半球深部

  • D

    左侧半球表面

  • E

    左侧半球深部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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554 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
554. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
病人因前处于下列哪一种状态
  • A

    癫痫持续状态

  • B

    癫痫强直-阵痉挛发作

  • C

    单纯部分发作继全面性发作

  • D

    复杂部分发作继全面性发作

  • E

    癫痫发作后昏睡期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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555 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
555. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
首先应选用的治疗是
  • A

    地西泮10mg静脉滴注

  • B

    苯妥英钠0.25g肌注

  • C

    地西泮20mg肌注

  • D

    副醛5ml灌肠

  • E

    苯巴比妥0.5g肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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556 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
556. 【A3/A4型题 1/2】 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
最可能的诊断为
  • A

    昏厥

  • B

    高血压脑病

  • C

    脑栓塞

  • D

    脑血栓形成

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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557 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
557. 【A3/A4型题 2/2】 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
此病人最重要的治疗环节是
  • A

    立即进行康复治疗

  • B

    立即使血压下降至正常

  • C

    立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

  • D

    用镇静药,防止癫痫发作

  • E

    用抗生素,防止继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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558 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
558. 【A3/A4型题 1/2】 女性,73岁,既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后,出现左侧肢体无力,并感头痛,伴呕吐。查体:神志清楚,血压190/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征阳性,颈部无抵抗。
该患者最可能的诊断为
  • A

    蛛网膜下隙出血

  • B

    脑膜炎

  • C

    脑出血

  • D

    癫痫发作

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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559 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
559. 【A3/A4型题 2/2】 女性,73岁,既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后,出现左侧肢体无力,并感头痛,伴呕吐。查体:神志清楚,血压190/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征阳性,颈部无抵抗。
下列哪项辅助检查最有价值
  • A

    CT脑扫描

  • B

    头颅MRI

  • C

    脑电图

  • D

    腰椎穿刺行脑脊液常规检查

  • E

    经颅多普勒检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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560 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
560. 【A3/A4型题 1/2】 68岁男性,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路。
该患者诊断首选考虑
  • A

    颈动脉系统TIA

  • B

    TGA

  • C

    分水岭梗死

  • D

    腔隙性梗死

  • E

    进展性卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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561 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
561. 【A3/A4型题 2/2】 68岁男性,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路。
该患者可能累及的部位为
  • A

    大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

  • B

    大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

  • C

    脑干网状结构

  • D

    小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

  • E

    脑干缺血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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562 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
562. 【A3/A4型题 1/2】 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“走神”,不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见。
该患者可能的诊断是
  • A

    晕厥

  • B

    复杂部分发作

  • C

    失神小发作

  • D

    癔症

  • E

    强直-阵挛发作合并失神发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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563 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
563. 【A3/A4型题 2/2】 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“走神”,不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见。
如果该患再出现倒地发作时,旁观者给予下列哪项处理是正确的
  • A

    用力按住其手足,阻止抽搐发作

  • B

    用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间

  • C

    使患者头偏向一侧,解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

  • D

    立即给予口服抗癫

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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564 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
564. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39℃~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作。
该患者的发作类型是
  • A

    失神发作

  • B

    肌阵挛发作

  • C

    阵挛性发作

  • D

    强直-阵挛发作

  • E

    复杂部分性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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565 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
565. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39℃~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作。
此病可能的诊断为
  • A

    症状性癫痫

  • B

    特发性癫痫

  • C

    症状关联性癫痫

  • D

    隐源性癫痫

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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566 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
566. 【A3/A4型题 1/2】 女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babinski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复。
该病人最可能的诊断是
  • A

    RIND

  • B

    脑出血

  • C

    分水岭梗死

  • D

    脑栓死

  • E

    TGA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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567 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
567. 【A3/A4型题 2/2】 女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babinski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复。
该病人头颅CT如果表现为下列哪项,则诊断不变
  • A

    左基底核区低密度灶

  • B

    左基底核区高密度影

  • C

    左额叶高密度影

  • D

    左脑桥高密度影

  • E

    左小脑高密度影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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568 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
568. 【A3/A4型题 1/2】 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
以下哪种诊断最可能
  • A

    周期性瘫痪

  • B

    急性脊髓炎

  • C

    急性脊髓灰质炎

  • D

    脑血栓形成

  • E

    急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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569 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
569. 【A3/A4型题 2/2】 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是
  • A

    血清钾测定

  • B

    病毒分离

  • C

    肌电图检查

  • D

    脑脊液检查

  • E

    颈椎CT扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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570 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
570. 【A3/A4型题 1/2】 女孩,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次。
此病可能的诊断为
  • A

    晕厥

  • B

    复杂部分发作

  • C

    失神发作

  • D

    全身强直-阵挛发作

  • E

    肌阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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571 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
571. 【A3/A4型题 2/2】 女孩,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次。
下列哪项检查对诊断最有意义
  • A

    头颅CT扫描

  • B

    动态或视频脑电图

  • C

    心电图

  • D

    腰椎穿刺行脑脊液常规检查

  • E

    脑血流图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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572 /656 【A3/A4型题 1/3】
 
 
572. 【A3/A4型题 1/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
现改用
  • A

    匹莫林

  • B

    多虑平

  • C

    氯硝西泮

  • D

    哌醋甲酯(利他林)

  • E

    异丙嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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573 /656 【A3/A4型题 2/3】
 
 
573. 【A3/A4型题 2/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
该患儿在治疗过程中出现癫痫发作,家长再次来诊,继续治疗应用
  • A

    原药加大剂量

  • B

    匹莫林

  • C

    氯硝西泮

  • D

    异丙嗪

  • E

    多虑平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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574 /656 【A3/A4型题 3/3】
 
 
574. 【A3/A4型题 3/3】 女,9岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
在治疗过程中要进行哪项实验室检查
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    肝功能

  • D

    肾功能

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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575 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
575. 【A3/A4型题 1/2】 65岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走。
该病人诊断应考虑
  • A

    腔隙性脑梗死

  • B

    进展性卒中

  • C

    完全性卒中

  • D

    TIA

  • E

    分水岭梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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576 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
576. 【A3/A4型题 2/2】 65岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走。
治疗可考虑
  • A

    溶栓

  • B

    抗凝

  • C

    脑活素

  • D

    开颅减压术

  • E

    止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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577 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
577. 【A3/A4型题 1/2】 一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算。
符合下列哪项
  • A

    Gerstmann综合征

  • B

    听觉失认

  • C

    肢体运动性失用症

  • D

    视觉失认

  • E

    体像障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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578 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
578. 【A3/A4型题 2/2】 一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算。
本例的病变在
  • A

    优势半球顶叶后部

  • B

    优势半球缘上回

  • C

    优势半球额下回后部

  • D

    优势半球颞上回后部

  • E

    优势半球顶叶角回

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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579 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
579. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。
患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为
  • A

    重症肌无力

  • B

    低钾周期性瘫痪

  • C

    胸腺肿瘤

  • D

    颈椎病

  • E

    急性脊髓炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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580 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
580. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。
该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转,结合患者的病史及实验室检查特点,考虑该患者可能的基因型为
  • A

    HLA-Al、A8、B12或DW33

  • B

    HLA-2、A3

  • C

    HLA-A2、A3、B8、B12或DW3

  • D

    以上都不是

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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581 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
581. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
患者心脏杂音最可能的原因是
  • A

    风湿性主动脉瓣狭窄

  • B

    退行性主动脉瓣狭窄

  • C

    风湿性主动脉瓣关闭不全

  • D

    退行性主动脉瓣关闭不全

  • E

    梅毒性主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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582 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
582. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
患者行超声心动图检查最可能的结果为
  • A

    右心房扩大

  • B

    左心房扩大

  • C

    右心室扩大

  • D

    左心室扩大

  • E

    左房左室扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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583 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
583. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。
可能的诊断是
  • A

    偏头痛

  • B

    丛集性头痛

  • C

    鼻窦炎

  • D

    紧张性头痛

  • E

    颅内肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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584 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
584. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。
最可能的发病机制是
  • A

    颅内压增高

  • B

    颅内静脉窦血检形成

  • C

    颅内、外血管扩张

  • D

    脑供血不足

  • E

    脑血管畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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585 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
585. 【A3/A4型题 1/2】 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
这种意识状态是
  • A

    意识缺乏症

  • B

    无动性缄默

  • C

    闭锁综合征

  • D

    去皮层综合征

  • E

    脑死亡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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586 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
586. 【A3/A4型题 2/2】 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
该患者的病变部位在
  • A

    双侧壳核

  • B

    双侧丘脑

  • C

    双侧丘脑下部

  • D

    脑桥背盖部

  • E

    脑桥基底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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587 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
587. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。
该患者最可能伴有的体征是
  • A

    左侧眼睑闭合不能

  • B

    右侧眼睑闭合不能

  • C

    右侧眼球外展受限

  • D

    左眼球外展受限

  • E

    张口下颌左偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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588 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
588. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。
该患者病变部位最可能在
  • A

    膝状神经节

  • B

    鼓索神经与镫骨肌支之间

  • C

    膝状神经节与右鼓索神经之间

  • D

    内耳孔与膝状神经节之间

  • E

    茎乳孔以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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589 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
589. 【A3/A4型题 1/2】 46岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。
该病人最可能的诊断为
  • A

    分水岭梗死

  • B

    手笨拙-构音障碍综合征

  • C

    R1N

  • D

    出血性梗死

  • E

    TIA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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590 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
590. 【A3/A4型题 2/2】 46岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。
该病的预后
  • A

    病死率100%

  • B

    病死率约30%~50%

  • C

    病死率10%

  • D

    预后良好

  • E

    致残率50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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591 /656 【A3/A4型题 1/2】
 
 
591. 【A3/A4型题 1/2】 9岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,左侧上下肢中枢性瘫痪。
符合下列哪项
  • A

    Wallenberg综合征

  • B

    Millard-Gubler综合征

  • C

    Foville综合征

  • D

    Hughlings Jackson综合征

  • E

    One and a half综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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592 /656 【A3/A4型题 2/2】
 
 
592. 【A3/A4型题 2/2】 9岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,左侧上下肢中枢性瘫痪。
本例的病变部位在
  • A

    左侧内囊

  • B

    右侧内囊

  • C

    左侧脑桥

  • D

    右侧脑桥

  • E

    右侧中脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(593-656)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
593 /656 【A3A4型题 1/3】
 
 
593. 【A3A4型题 1/3】 案例三 女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤
该患者最可能的诊断是
  • A

    脑血栓形成

  • B

    腔隙性脑梗死

  • C

    脑栓塞

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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594 /656 【A3A4型题 2/3】
 
 
594. 【A3A4型题 2/3】 案例三 女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤
为尽早明确诊断,最有价值的检查是
  • A

    DSA

  • B

    MRI

  • C

    TCD

  • D

    SEPCT

  • E

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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595 /656 【A3A4型题 3/3】
 
 
595. 【A3A4型题 3/3】 案例三 女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤
对该患者进行二级预防应首选
  • A

    阿司匹林

  • B

    波利维

  • C

    华法林

  • D

    阿司匹林+波立维

  • E

    阿司匹林+波立维+华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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596 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
596. 【A3A4型题 1/5】 案例四 患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病诊断为
  • A

    脑出血

  • B

    短暂性脑缺血发作

  • C

    多发性硬化

  • D

    动脉粥样硬化性脑梗死

  • E

    心源性脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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597 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
597. 【A3A4型题 2/5】 案例四 患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该患者最可能受损的部位是
  • A

    右侧脑桥

  • B

    右侧丘脑

  • C

    右侧中央后回

  • D

    右侧中央前回

  • E

    右侧内囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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598 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
598. 【A3A4型题 3/5】 案例四 患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病的最佳治疗方案是
  • A

    抗血小板聚集

  • B

    抗凝

  • C

    脱水降颅压

  • D

    静脉溶栓

  • E

    控制血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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599 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
599. 【A3A4型题 4/5】 案例四 患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病的瘫痪为
  • A

    上运动神经元瘫痪

  • B

    下运动神经元瘫痪

  • C

    神经肌肉接头瘫痪

  • D

    肌源性瘫痪

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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600 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
600. 【A3A4型题 5/5】 案例四 患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
本病的基本病因是
  • A

    动脉瘤

  • B

    动脉硬化

  • C

    脑血管畸形

  • D

    脑寄生虫病

  • E

    房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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601 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
601. 【A3A4型题 1/5】 案例五 患者女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。ECG:房颤,室率82次/分,ST-T段改变。
该病最可能诊断为
  • A

    脑出血

  • B

    短暂性脑缺血发作

  • C

    多发性硬化

  • D

    动脉粥样硬化性脑梗死

  • E

    心源性脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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602 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
602. 【A3A4型题 2/5】 案例五 患者女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。ECG:房颤,室率82次/分,ST-T段改变。
该患者最可能累及哪条血管
  • A

    左侧大脑中动脉

  • B

    右侧大脑中动脉

  • C

    左侧大脑前动脉

  • D

    右侧大脑前动脉

  • E

    椎-基底动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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603 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
603. 【A3A4型题 3/5】 案例五 患者女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。ECG:房颤,室率82次/分,ST-T段改变。
该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容
  • A

    糖尿病

  • B

    高脂血症

  • C

    充血性心力衰竭

  • D

    既往卒中或TIA病史

  • E

    年龄大于75岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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604 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
604. 【A3A4型题 4/5】 案例五 患者女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。ECG:房颤,室率82次/分,ST-T段改变。
该病二级预防首先选用的药物为
  • A

    抗生素

  • B

    阿司匹林

  • C

    华法林

  • D

    降脂药

  • E

    降压药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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605 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
605. 【A3A4型题 5/5】 案例五 患者女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。ECG:房颤,室率82次/分,ST-T段改变。
该病的最常见病因为
  • A

    动脉硬化

  • B

    高血压

  • C

    动脉壁炎症

  • D

    真性红细胞增多症

  • E

    房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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606 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
606. 【A3A4型题 1/5】 案例六 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.07kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有髙血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。
该病例诊断为
  • A

    脑梗死

  • B

    脑出血

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    肿瘤

  • E

    蛛网膜下隙出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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607 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
607. 【A3A4型题 2/5】 案例六 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.07kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有髙血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。
该病首选的检查方法是什么
  • A

    头颅MRI

  • B

    头颅CT

  • C

    腰椎穿刺

  • D

    脑电图

  • E

    DSA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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608 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
608. 【A3A4型题 3/5】 案例六 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.07kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有髙血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。
不是该病并发症的是
  • A

    应激性溃疡

  • B

    脑性耗盐综合征

  • C

    感染

  • D

    抗利尿激素异常分泌综合征

  • E

    蛛网膜下隙出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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609 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
609. 【A3A4型题 4/5】 案例六 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.07kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有髙血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。
该病早期影响死亡最主要因素是
  • A

    感染

  • B

    电解质紊乱

  • C

    脑水肿

  • D

    消化道溃疡

  • E

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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610 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
610. 【A3A4型题 5/5】 案例六 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.07kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有髙血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。
该病治疗原则不符的是
  • A

    加强护理

  • B

    脱水降颅压

  • C

    调整血压

  • D

    安静休息

  • E

    活血化疲,改善循环治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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611 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
611. 【A3A4型题 1/5】 案例七 女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.71kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病诊断为
  • A

    短暂性脑缺血发作

  • B

    高血压性脑出血

  • C

    脑炎

  • D

    蛛网膜下隙出血

  • E

    脑肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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612 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
612. 【A3A4型题 2/5】 案例七 女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.71kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病最典型临床表现为
  • A

    恶心呕吐

  • B

    剧烈头痛

  • C

    颈强直

  • D

    眼球活动障碍

  • E

    意识丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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613 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
613. 【A3A4型题 3/5】 案例七 女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.71kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病最常见的病因为
  • A

    动脉瘤

  • B

    动脉粥样硬化

  • C

    口服抗凝药

  • D

    动静脉畸形

  • E

    颅内肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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614 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
614. 【A3A4型题 4/5】 案例七 女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.71kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
与该病治疗原则不符的是
  • A

    脱水降颅压

  • B

    绝对卧床休息4~6周

  • C

    放脑脊液

  • D

    给予抗血小板聚集药物

  • E

    给予钙离子拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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615 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
615. 【A3A4型题 5/5】 案例七 女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.71kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗
  • A

    头颅CT

  • B

    头颅MRI

  • C

    腰穿

  • D

    DSA

  • E

    TCD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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616 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
616. 【A3A4型题 1/5】 案例八 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”,血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病例诊断为
  • A

    特发性震颤

  • B

    帕金森综合征

  • C

    帕金森病

  • D

    亨廷顿病

  • E

    肝豆状核变性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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617 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
617. 【A3A4型题 2/5】 案例八 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”,血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病不会出现
  • A

    肌张力降低

  • B

    姿势步态异常

  • C

    静止性震颤

  • D

    运动迟缓

  • E

    便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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618 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
618. 【A3A4型题 3/5】 案例八 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”,血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病最基本最有效的药物为
  • A

    吡贝地尔

  • B

    司来吉兰

  • C

    复方左旋多巴

  • D

    苯海索

  • E

    金刚烷胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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619 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
619. 【A3A4型题 4/5】 案例八 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”,血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病的主要病理变化是
  • A

    黑质乙酰胆碱的减少

  • B

    黑质多巴胺能神经元变性丢失

  • C

    黑质5-羟色胺丢失

  • D

    黑质白介素丟失

  • E

    黑质去甲肾上腺素丢失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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620 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
620. 【A3A4型题 5/5】 案例八 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”,血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
左旋多巴远期副作用的运动波动是
  • A

    剂峰异动症

  • B

    开-关现象

  • C

    肌张力障碍

  • D

    双相异动症

  • E

    精神障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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621 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
621. 【A3A4型题 1/5】 案例九 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤査因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。査体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
该病最可能诊断为
  • A

    帕金森综合征

  • B

    帕金森病

  • C

    特发性震颤

  • D

    亨廷顿病

  • E

    肝豆状核变性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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622 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
622. 【A3A4型题 2/5】 案例九 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤査因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。査体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
  • A

    单胺氧化酶

  • B

    氨基酸脱羧酶

  • C

    酪氨酸羟化酶

  • D

    儿茶酚胺邻甲基转移酶

  • E

    胆碱酯酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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623 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
623. 【A3A4型题 3/5】 案例九 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤査因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。査体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
该患者可供选择药物有
  • A

    复方左旋多巴

  • B

    多巴胺受体激动剂

  • C

    抗胆碱能药

  • D

    金刚烷胺

  • E

    以上都可以

  • A
  • B
  • C
  • D
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624 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
624. 【A3A4型题 4/5】 案例九 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤査因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。査体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是
  • A

    肌肉强直

  • B

    随意运动减少

  • C

    动作缓慢

  • D

    面部表情呆板

  • E

    静止性震颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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625 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
625. 【A3A4型题 5/5】 案例九 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤査因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。査体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是
  • A

    体位性低血压患者应减少水和盐摄入

  • B

    有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药

  • C

    便秘时增加饮水量和高纤维含量食物

  • D

    有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂

  • E

    有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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626 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
626. 【A3A4型题 1/5】 案例十 患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
该病诊断
  • A

    血管性痴呆

  • B

    额颞叶痴呆

  • C

    阿尔茨海默病

  • D

    路易体痴呆

  • E

    帕金森病痴呆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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627 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
627. 【A3A4型题 2/5】 案例十 患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
支持该病诊断除外的是
  • A

    记忆力障碍

  • B

    失语

  • C

    失认

  • D

    患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

  • E

    由中枢系统病变引起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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628 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
628. 【A3A4型题 3/5】 案例十 患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
该病确诊依赖于
  • A

    头颅MRI

  • B

    病史

  • C

    脑电图

  • D

    脑脊液检查

  • E

    病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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629 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
629. 【A3A4型题 4/5】 案例十 患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
控制患者精神症状不正确的是
  • A

    缓慢增量

  • B

    低剂量起始

  • C

    增量间隔时间要短

  • D

    治疗个体化

  • E

    注意药物间相互作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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630 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
630. 【A3A4型题 5/5】 案例十 患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
该病一般不会出现
  • A

    病程呈进展性、持续性发展

  • B

    精神行为异常

  • C

    全面痴呆、人格崩溃

  • D

    局灶神经系统症状体征

  • E

    头颅MR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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631 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
631. 【A3A4型题 1/5】 案例十一 男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。
最可能的诊断是
  • A

    Alzheimer病

  • B

    帕金森病

  • C

    帕金森综合征

  • D

    血管性痴呆

  • E

    路易体痴呆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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632 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
632. 【A3A4型题 2/5】 案例十一 男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。
该病的治疗
  • A

    目前无治疗方法

  • B

    目前有较好的治疗方法

  • C

    氟哌啶醇可用于本病的治疗

  • D

    硫利达嗪可用于本病的治疗

  • E

    本病预后很好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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633 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
633. 【A3A4型题 3/5】 案例十一 男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。
非本病的核心症状是
  • A

    波动性认知障碍

  • B

    视幻觉

  • C

    帕金森综合征

  • D

    典型的精神症状

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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634 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
634. 【A3A4型题 4/5】 案例十一 男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。
对于该病认知改善比较肯定的是
  • A

    抗精神病药物

  • B

    去甲肾上腺素再摄取抑制剂

  • C

    5-羟色胺再摄取抑制剂

  • D

    胆碱酷酶抑制剂

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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635 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
635. 【A3A4型题 5/5】 案例十一 男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。
该病的特点
  • A

    兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

  • B

    兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

  • C

    兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

  • D

    兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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636 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
636. 【A3A4型题 1/5】 案例十二 男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
该病诊断为
  • A

    单纯部分性发作

  • B

    复杂部分性发作

  • C

    全面强直-阵挛发作

  • D

    强直发作

  • E

    阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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637 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
637. 【A3A4型题 2/5】 案例十二 男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
该病诊断通常主要依靠
  • A

    脑电图检查

  • B

    神经系统体检

  • C

    脑CT

  • D

    临床表现

  • E

    脑脊液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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638 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
638. 【A3A4型题 3/5】 案例十二 男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时
  • A

    全身抽搐

  • B

    突然跌倒

  • C

    呼吸急促;喉中发出叫声

  • D

    双手紧握,下肢僵直

  • E

    伴瞳孔散大,对光反应消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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639 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
639. 【A3A4型题 4/5】 案例十二 男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
该患者治疗不正确的是
  • A

    明确是否需用药

  • B

    根据类型选择药物

  • C

    尽可能单一用药

  • D

    严密观察不良反应

  • E

    无效者马上换药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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640 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
640. 【A3A4型题 5/5】 案例十二 男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
对各型发作都有一定疗效的药物是
  • A

    乙琥胺

  • B

    丙戊酸钠

  • C

    卡马西平

  • D

    苯妥英钠

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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641 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
641. 【A3A4型题 1/5】 案例十三 女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2℃~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39℃,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激征阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
该病最可能诊断为
  • A

    癫痫持续状态

  • B

    全面强直-阵挛发作

  • C

    复杂部分性发作

  • D

    脑膜脑炎

  • E

    脑卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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642 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
642. 【A3A4型题 2/5】 案例十三 女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2℃~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39℃,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激征阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
该患者发作过程中首选药物为
  • A

    地西泮

  • B

    苯妥英钠

  • C

    丙戊酸钠

  • D

    苯巴比妥

  • E

    拉莫三嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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643 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
643. 【A3A4型题 3/5】 案例十三 女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2℃~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39℃,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激征阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
不是该患者治疗的措施为
  • A

    保持呼吸道通畅

  • B

    建立静脉通道

  • C

    积极防治并发症

  • D

    纠正代谢紊乱

  • E

    胰岛素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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644 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
644. 【A3A4型题 4/5】 案例十三 女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2℃~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39℃,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激征阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
脑电图上不是癫痫样放电的波为
  • A

    棘波、多棘波

  • B

    尖波

  • C

    3Hz棘慢综合波

  • D

    多棘慢复合波

  • E

    弥漫性慢波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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645 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
645. 【A3A4型题 5/5】 案例十三 女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2℃~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39℃,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激征阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
该病治疗目的为
  • A

    终止呈持续状态的癫痫样发作

  • B

    保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

  • C

    减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

  • D

    寻找并尽可能根除病因及诱因

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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646 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
646. 【A3A4型题 1/5】 案例十四 男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检査无异常。1周前脑电图检杳,头磁共振检查正常
此时最合适的处理是
  • A

    复查脑电图

  • B

    头CT

  • C

    脑脊液检查

  • D

    抗癫痫药物

  • E

    暂不给予抗癫痫药,继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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647 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
647. 【A3A4型题 2/5】 案例十四 男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检査无异常。1周前脑电图检杳,头磁共振检查正常
1周后复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前,治疗药物首选
  • A

    地西泮

  • B

    丙戊酸钠

  • C

    乙琥胺

  • D

    卡马西平

  • E

    氯氮平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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648 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
648. 【A3A4型题 3/5】 案例十四 男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检査无异常。1周前脑电图检杳,头磁共振检查正常
选用药物治疗时的注意事项不正确的是
  • A

    根据发作类型选药

  • B

    药物剂量自低限开始,通过监测血药浓度控制剂量

  • C

    如癫痫发作较频繁位首选联合应用抗癫痫药物

  • D

    根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数

  • E

    注意药物副作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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649 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
649. 【A3A4型题 4/5】 案例十四 男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检査无异常。1周前脑电图检杳,头磁共振检查正常
服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后,今晨开始频繁发作,发作时及发作间期意识均不清,为了控制发作首选
  • A

    苯妥英钠缓慢静脉注射

  • B

    硫喷妥钠缓慢静脉注射

  • C

    地西泮缓慢静脉注射

  • D

    10%水合氯醛保留灌肠

  • E

    副醛保留灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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650 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
650. 【A3A4型题 5/5】 案例十四 男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检査无异常。1周前脑电图检杳,头磁共振检查正常
关于全面性强直-阵挛发作的描述正确的是
  • A

    快速、短暂、触电样肌肉收缩

  • B

    发作分强直期、阵挛期及阵挛后期三期

  • C

    起始于脑局部,不伴意识障碍

  • D

    发作时意识丧失

  • E

    每次发作持续约半小时

  • F

    重复阵挛性抽动伴意识丧失

  • G

    突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断

  • H

    简称大发作,是常见的发作类型

  • I

    身体某一局部发生不自主抽动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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651 /656 【A3A4型题 1/5】
 
 
651. 【A3A4型题 1/5】 案例十五 女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。
最可能的诊断娃
  • A

    脑出血

  • B

    脑膜炎

  • C

    脑栓寒

  • D

    蛛网膜下隙出血(SAH)

  • E

    高血压脑病

  • F

    脑血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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652 /656 【A3A4型题 2/5】
 
 
652. 【A3A4型题 2/5】 案例十五 女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。
首选检查明确诊断的是
  • A

    TCD

  • B

    头CT

  • C

    头MRI

  • D

    腰穿

  • E

    DSA

  • F

    脑电图

  • G

    CTA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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653 /656 【A3A4型题 3/5】
 
 
653. 【A3A4型题 3/5】 案例十五 女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。
以下是该病可靠的诊断依据的是
  • A

    —侧瞳孔散大

  • B

    双侧瞳孔散大,双眼外展不能

  • C

    腰穿见均匀一致的血性脑脊液

  • D

    剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

  • E

    脑膜刺激征阳性

  • F

    CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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654 /656 【A3A4型题 4/5】
 
 
654. 【A3A4型题 4/5】 案例十五 女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。
对该病的根治方法是
  • A

    卧床休息

  • B

    止血剂治疗

  • C

    腰穿放脑脊液

  • D

    动脉瘤切除术

  • E

    神经营养剂

  • F

    降低颅内压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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655 /656 【A3A4型题 5/5】
 
 
655. 【A3A4型题 5/5】 案例十五 女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。
该病主要的急性并发症为
  • A

    再出血

  • B

    脑血管痉挛

  • C

    脑积水

  • D

    癫痫发作

  • E

    低钠血症

  • F

    脑疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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656 /656 【A3A4型题 4/4】
 
 
656. 【A3A4型题 4/4】 案例十六 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝、转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Bahinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
关于该病的治疗叙述不正确的是
  • A

    本病尚无有效的治疗方法

  • B

    多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

  • C

    流涎多可给予抗胆碱药

  • D

    肌阵挛可给予地西泮

  • E

    支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 656小题

作答时间为:656分钟

试卷总分:656分

及格分:393分

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