医学医药
肾内科学
A型题(1-203)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /461 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 目前认为多数人类肾小球疾病是
  • A

    遗传性疾病

  • B

    是细菌感染性疾病

  • C

    免疫缺陷性疾病

  • D

    免疫介导的疾病

  • E

    是肾小球损伤性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /461 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
  • A

    中性粒细胞

  • B

    三高现象

  • C

    血小板

  • D

    补体

  • E

    内皮细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /461 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
  • A

    循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

  • B

    细胞免疫

  • C

    凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子

  • D

    免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

  • E

    肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /461 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 有关肾小球疾病下列哪项是错误
  • A

    肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同

  • B

    肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

  • C

    原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

  • D

    肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病

  • E

    肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /461 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
  • A

    电荷屏障遭到破坏

  • B

    肾小球基膜结构的改变

  • C

    肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

  • D

    肾小球内皮窗孔径增大

  • E

    肾小球血流量增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /461 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
  • A

    肾脏静脉造影

  • B

    肾脏B超检查

  • C

    血肌酐清除率检查

  • D

    肾脏功能检查

  • E

    肾活检病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /461 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意
  • A

    适当的休息

  • B

    低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

  • C

    避免上呼吸道感染

  • D

    服用利尿药物

  • E

    高蛋白高脂肪饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /461 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 引起急性肾小球肾炎的常见病因是
  • A

    β-溶血性链球菌A组12型

  • B

    乙型肝炎病毒感染

  • C

    葡萄球菌感染

  • D

    甲型肝炎病毒感染

  • E

    乙族甲组溶血性链球菌感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /461 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
  • A

    大量蛋白由尿排出

  • B

    肾小球滤过率降低

  • C

    醛固酮增加造成水、钠潴留

  • D

    急性心力衰竭

  • E

    毛细血管壁通透性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /461 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
  • A

    高血压

  • B

    水肿

  • C

    补体C3

  • D

    血尿及微量蛋白尿

  • E

    管型尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /461 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    狼疮性肾炎

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /461 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
  • A

    发病与链球菌感染有明确关系

  • B

    大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

  • C

    不同的病例其肾小球的病变是相同的

  • D

    发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

  • E

    可发生于任何年龄,其中女性居多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /461 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
  • A

    有氮质血症

  • B

    血压中等度升高

  • C

    出现明显的水肿

  • D

    尿中出现红细胞的量多

  • E

    潜伏期及补体C3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /461 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
  • A

    血沉增快

  • B

    抗“0”增高

  • C

    下降

  • D

    尿沉渣可见红细胞管型

  • E

    蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /461 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎的主要治疗是
  • A

    休息和加强营养

  • B

    用激素与免疫抑制剂

  • C

    休息和对症

  • D

    抗凝疗法

  • E

    透析疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /461 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
  • A

    休息和对症治疗

  • B

    限制钠盐和水摄入

  • C

    激素和免疫抑制剂

  • D

    抗凝剂

  • E

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /461 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
  • A

    氢氯噻嗉

  • B

    呋塞米

  • C

    利尿酸钠

  • D

    螺内酯

  • E

    利尿合剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /461 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎的治疗原则是
  • A

    以减轻水肿利尿为主

  • B

    以休息及对症处置为主

  • C

    以降低血压应用联合降压药物为主

  • D

    以止血,治疗血尿为主

  • E

    以治疗合并症为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /461 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
  • A

    症状消失,血沉正常

  • B

    水肿消退,肉眼血尿的消失

  • C

    水肿消退,血压正常

  • D

    镜下血尿消失

  • E

    血清补体恢复正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /461 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
  • A

    血尿及红细胞管型尿

  • B

    高血压

  • C

    尿少

  • D

    全身水肿

  • E

    蛋白尿及透明管型尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /461 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 急进性肾小球肾炎临床主要特征是
  • A

    主要以急性起病,重症血尿为特征

  • B

    早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

  • C

    以进行性贫血为特征

  • D

    以高度水肿为特征

  • E

    以高血压脑病为特征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /461 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
  • A

    肾小囊有大量新月体形成

  • B

    肾小球上皮下驼峰样沉积物

  • C

    IgG沉积

  • D

    弥漫内皮系膜细胞增生性改变

  • E

    可见白细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /461 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 急进型肾炎的病理下述哪项不正确
  • A

    免疫变态反应损伤

  • B

    主要为弥漫型毛细血管外病变

  • C

    肺部毛细血管基底膜可同时受累

  • D

    肾小球囊新月体形成

  • E

    肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /461 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 急进性肾炎的病理类型是
  • A

    肾小球囊新月体性肾炎

  • B

    膜增生性病变

  • C

    膜性病变

  • D

    弥漫性增生性肾小球肾炎

  • E

    肾小球病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /461 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是
  • A

    强化治疗

  • B

    抗炎对症治疗

  • C

    去除病因及对症治疗

  • D

    卧床休息,避免过劳及感染

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /461 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 慢性肾炎水肿产生的主要因素是
  • A

    全身毛细血管通透性增加

  • B

    肾内分泌前列腺素减少

  • C

    继发醛同酮分泌增多

  • D

    肾小球超滤及滤过率下降

  • E

    抗利尿激素分泌增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /461 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 慢性肾炎临床表现错误的是
  • A

    不导致肾功不全

  • B

    轻、中度水肿

  • C

    高血压

  • D

    中等程度蛋白尿

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /461 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 哪种利尿剂可引起酸血症
  • A

    乙酰唑胺(Diamox)

  • B

    氨苯蝶啶

  • C

    呋塞米

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /461 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是、
  • A

    水肿程度

  • B

    血尿程度

  • C

    肾功能程度

  • D

    高血压程度

  • E

    既往过敏性紫癜史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /461 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肺出血-肾炎综合征(Good pasture syndrome)可继发哪型肾炎
  • A

    急进型肾炎

  • B

    以急性肾炎起病的慢性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急性肾炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /461 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
  • A

    肺出血肾炎综合征

  • B

    膜性病变为主的肾炎

  • C

    肾小球病变为主的肾炎

  • D

    链球菌感染后急性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /461 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 慢性肾炎治疗的主要目的
  • A

    应用血小板解聚药

  • B

    消除血尿

  • C

    控制感染

  • D

    消除蛋白尿

  • E

    防止或延缓肾功衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /461 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 急性肾炎,水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选
  • A

    利尿合剂

  • B

    氨苯蝶啶

  • C

    渗透性

  • D

    噻嗪类利尿药

  • E

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /461 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用
  • A

    呋塞米

  • B

    甘露醇

  • C

    氢氯噻嗪

  • D

    氢氯噻嗪与氨苯蝶啶

  • E

    利尿合剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /461 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
  • A

    可用钙通道阻滞剂

  • B

    噻嗪类药物常用作基本治疗药物

  • C

    可采用几种降压药物联合应用

  • D

    低钠饮食

  • E

    血压降到150~160/90mmHg为宜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /461 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 肾病综合征最主要的临床特点是
  • A

    血浆清蛋白低于30g/L

  • B

    尿蛋白多于3.5g/24h

  • C

    水肿

  • D

    血脂升高

  • E

    肾功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /461 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
  • A

    大量蛋白尿+血尿

  • B

    低蛋白血症+贫血

  • C

    大量蛋白尿+低蛋白血症

  • D

    水肿+高脂血症

  • E

    水肿+高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /461 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是
  • A

    肾小管重吸收蛋白质障碍

  • B

    肾小球滤过膜的屏障作用受损

  • C

    肝脏合成蛋白质不足

  • D

    蛋白摄入不足

  • E

    清蛋白分解代谢增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /461 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是
  • A

    肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

  • B

    肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  • C

    肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

  • D

    肾血流量增加

  • E

    肾静脉回流障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /461 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
  • A

    肾小球毛细血管壁通透性增强

  • B

    肝脏合成清蛋白不足

  • C

    清蛋白分解代谢增强

  • D

    肾小管重吸收蛋白不足

  • E

    蛋白质摄入不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /461 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
  • A

    肾小球滤过孔增大

  • B

    肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  • C

    肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失

  • D

    肾血流量增加

  • E

    肾静脉回流障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /461 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 贫血出现最早的是
  • A

    系膜增生性肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    局灶性节段性肾小球硬化

  • D

    微小病变病

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /461 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 肾病综合征最常见的并发症是
  • A

    循环衰竭

  • B

    肾功能不全

  • C

    静脉血栓形成

  • D

    感染

  • E

    蛋白及脂肪代谢紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /461 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 肾病综合征治疗下列哪项不妥当
  • A

    用激素治疗,尿蛋白减少立即减量

  • B

    必要时补充人体清蛋白

  • C

    用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

  • D

    应用阿司匹林

  • E

    必要时应用环孢菌素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /461 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素
  • A

    肾静脉血栓形成

  • B

    急性肾炎

  • C

    肾盂肾炎

  • D

    慢性肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /461 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
  • A

    可应用抑制血小板凝集药物

  • B

    限制食盐和水的摄入

  • C

    免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

  • D

    只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食

  • E

    因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /461 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 糖皮质激素最适用于
  • A

    微小病变病

  • B

    慢性肾炎

  • C

    糖尿病肾病

  • D

    急性肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /461 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    慢性肾小球肾炎的一种类型

  • C

    肾病综合征的一种类型

  • D

    急性肾小球炎的一种类型

  • E

    隐匿性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /461 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为
  • A

    慢性肾炎急性发作

  • B

    急性肾炎并左心功能不全

  • C

    高血压病并左心功能不全

  • D

    急进性肾炎并左心功能不全

  • E

    肾病综合征并左心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /461 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/1OOmmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    肾病综合征

  • C

    急性肾炎

  • D

    慢性肾炎

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /461 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是
  • A

    隐匿性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    急性肾炎

  • E

    肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /461 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    急性肾炎

  • E

    急性前列腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /461 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用
  • A

    抗炎治疗应抗菌药物

  • B

    降压对症治疗

  • C

    应用止血药物治疗

  • D

    泼尼松

  • E

    中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /461 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用
  • A

    泼尼松

  • B

    休息对症治疗

  • C

    环磷酰胺

  • D

    氮芥

  • E

    吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /461 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 15岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施
  • A

    停用泼尼松

  • B

    使用地塞米松

  • C

    加用ACTH

  • D

    继续用泼尼松原剂量

  • E

    加用环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /461 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/1OOmmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    急性肾炎

  • C

    慢性肾炎急性发作

  • D

    流行性出血热

  • E

    急进型肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /461 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    急进性肾炎

  • D

    肾病综合征

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /461 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
  • A

    对肾上腺皮质激素治疗反应不好

  • B

    以肉眼血尿为主

  • C

    有显著高血压及心、脑并发症

  • D

    链球菌感染后4天内发病

  • E

    进行性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /461 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/11OmmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
  • A

    慢性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    急性肾炎

  • E

    高血压病肾动脉硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /461 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为
  • A

    急性肾炎

  • B

    隐匿性肾炎

  • C

    慢性肾盂肾炎

  • D

    慢性肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /461 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为
  • A

    肾病综合征

  • B

    慢性肾炎

  • C

    急进性肾炎

  • D

    隐匿性肾炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /461 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项
  • A

    血尿氮浓度

  • B

    PSP排泄试验

  • C

    肌酐清除率

  • D

    尿浓缩试验

  • E

    血肌酐浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /461 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g,最可能诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急进性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    急性肾炎

  • E

    肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /461 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 不能引起肾病综合征的疾病是
  • A

    过敏紫癜性肾炎

  • B

    糖尿病的肾病

  • C

    肾淀粉样变性

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    系统性红斑狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /461 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是
  • A

    右下肢静脉炎

  • B

    肾性骨病

  • C

    右下肢血栓形成

  • D

    动脉栓塞

  • E

    高尿酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /461 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    慢性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    肾淀粉样变

  • E

    泌尿系感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /461 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 女性,18岁,水肿少尿20天,近2天出现发烧,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb11Og/L,尿常规白细胞10~15个/HP,最可能的诊断
  • A

    肾病综合征合并上呼吸道感染

  • B

    感染所致尿改变

  • C

    肾病综合征合并泌尿系统感染

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急性肾炎合并泌尿系统感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /461 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,其主要依据是什么
  • A

    24小时尿蛋白>3.5g

  • B

    尿蛋白(+++)

  • C

    高脂血症

  • D

    高度水肿伴腹水

  • E

    血浆清蛋白<30/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /461 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/(kg•d)治疗1周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么
  • A

    病人食欲增加

  • B

    病人尿量明显增多,水肿消退

  • C

    病人尿中红细胞减少

  • D

    血常规红细胞增加

  • E

    血钾降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /461 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
  • A

    全身感染

  • B

    淋巴管炎

  • C

    下肢静脉血栓形成

  • D

    股骨头坏死

  • E

    下肢静脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /461 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男性,20岁,水肿1年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞l~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
  • A

    消炎药

  • B

    静点清蛋白

  • C

    肾上腺皮质激素

  • D

    静点必需氨基酸

  • E

    高蛋内饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /461 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为1OOml/min,本患者的治疗主要是
  • A

    肾上腺皮质激素

  • B

    消炎药

  • C

    输血浆或清蛋白

  • D

    呋塞米

  • E

    血浆透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /461 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
  • A

    泼尼松开始减量

  • B

    泼尼松原剂量继续治疗

  • C

    加用清蛋白、泼尼松减量

  • D

    加用ACTH、泼尼松减量

  • E

    加用吲哚美辛、泼尼松减量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /461 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用
  • A

    泼尼松1mg/kg

  • B

    环磷酰胺

  • C

    甲基泼尼松龙,冲击治疗

  • D

    吲哚美辛治疗

  • E

    雷公藤治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /461 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
  • A

    4~6g

  • B

    8~12g

  • C

    6~8g

  • D

    12~14g

  • E

    16g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /461 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是
  • A

    高蛋白的低盐饮

  • B

    卧床休息

  • C

    利尿剂

  • D

    糖皮质激素

  • E

    其他免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /461 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是
  • A

    肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  • B

    临床上以低热为主

  • C

    肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

  • D

    临床上无诱因的突发血尿

  • E

    肾小球系膜区有系膜细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /461 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    隐匿性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    IgA肾病

  • E

    泌尿系感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /461 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为
  • A

    雷公藤治疗

  • B

    止血治疗

  • C

    改善肾血流量的治疗

  • D

    抗炎治疗

  • E

    泼尼松治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /461 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是
  • A

    脑出血

  • B

    高血压

  • C

    脑血管痉挛

  • D

    脑水肿

  • E

    脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /461 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增髙,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择哪项检查
  • A

    血常规,尿常规,便常规

  • B

    肾脏B超,心动超声检查

  • C

    血常规,尿常规,血补体C3、C4测定

  • D

    心电图,血脂分析

  • E

    血尿蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /461 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 —慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。首先选择下列哪项治疗
  • A

    输少量的新鲜血

  • B

    呋塞米100mg,每日1次静脉滴注

  • C

    补充血浆

  • D

    降血压

  • E

    0.85%氯化钠注射液500ml静点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /461 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征,强地松减量的标准是
  • A

    胸腹水消失

  • B

    尿量增加

  • C

    食欲增加

  • D

    水肿消退

  • E

    尿蛋白消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /461 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 急性肾炎常见于
  • A

    微小病变

  • B

    系膜增生性肾炎

  • C

    毛细血管内增生性肾炎

  • D

    新月体肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /461 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 急进性肾炎常见于
  • A

    新月体肾炎

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    系膜增生性肾炎

  • D

    微小病变

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /461 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 肾病综合征常见于
  • A

    毛细血管内增生性肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    系膜增生性肾炎

  • D

    新月体肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /461 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 慢性肾炎常见于
  • A

    微小病变

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    新月体肾炎

  • D

    系膜增生性肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /461 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 可致钠钾交换障碍,影响细胞的正常功能
  • A

    甲状旁腺激素增多

  • B

    利钠激素增多

  • C

    运铁蛋白

  • D

    血磷升高

  • E

    促红细胞生成因子减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /461 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 引起皮肤瘙痒的主要原因
  • A

    利钠激素增多

  • B

    运铁蛋白

  • C

    甲状旁腺激素增多

  • D

    血磷升高

  • E

    促红细胞生成因子减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /461 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 引起贫血的主要原因
  • A

    血磷升高

  • B

    甲状旁腺激素增多

  • C

    运铁蛋白

  • D

    利钠激素增多

  • E

    促红细胞生成因子减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /461 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 抑制血小板聚集功能的药物是
  • A

    阿司匹林

  • B

    卡托普利

  • C

    泼尼松

  • D

    布洛芬

  • E

    苯丙酸诺龙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /461 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 扩张肾小球入出球小动脉的药物是
  • A

    布洛芬

  • B

    泼尼松

  • C

    卡托普利

  • D

    阿司匹林

  • E

    苯丙酸诺龙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /461 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 抑制前列腺素作用的药物是
  • A

    卡托普利

  • B

    布洛芬

  • C

    泼尼松

  • D

    阿司匹林

  • E

    苯丙酸诺龙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /461 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 用药治疗2周尿蛋白阴性见于
  • A

    肾病综合征对激素敏感

  • B

    肾病综合征对激素高度敏感

  • C

    肾病综合征对激素低敏感

  • D

    肾病综合征对激素耐药

  • E

    肾病综合征对激素依赖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /461 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 用药治疗4周尿蛋白减少见于
  • A

    肾病综合征对激素高度敏感

  • B

    肾病综合征对激素低敏感

  • C

    肾病综合征对激素敏感

  • D

    肾病综合征对激素耐药

  • E

    肾病综合征对激素依赖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /461 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于
  • A

    肾病综合征对激素高度敏感

  • B

    肾病综合征对激素敏感

  • C

    肾病综合征对激素耐药

  • D

    肾病综合征对激素低敏感

  • E

    肾病综合征对激素依赖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /461 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是
  • A

    副大肠埃希菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    变形杆菌

  • D

    葡萄球菌

  • E

    粪链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /461 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果
  • A

    尿细菌培养

  • B

    尿白细胞计数

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    定期复查尿常规

  • E

    检查肾区有无叩痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /461 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的
  • A

    增加营养,提高免疫的功能

  • B

    寻找尿路梗阻等不利因素

  • C

    多饮水,定时排尿

  • D

    停药后,复查尿常规和细菌培养

  • E

    大剂量抗生素联合应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /461 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑应用何种检查诊断
  • A

    血常规检查

  • B

    尿细菌培养

  • C

    尿蛋白定性

  • D

    膀胱镜

  • E

    肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /461 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎的疗程通常是
  • A

    1周

  • B

    3周

  • C

    2周

  • D

    4周

  • E

    6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /461 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是
  • A

    口服诺氟沙星

  • B

    静点氨苄西林

  • C

    调节尿的酸碱度

  • D

    静点庆大霉素

  • E

    联合轮换应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /461 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 孕妇患急性肾盂肾炎应首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    氨苄西林

  • D

    四环素

  • E

    庆大霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /461 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法
  • A

    按急性肾盂肾炎治疗

  • B

    联合应用抗生素并去除易感因素

  • C

    给予一种抗菌药物

  • D

    对症治疗无需用药抗菌

  • E

    一旦出现症状无需用药抗菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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105 /461 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是
  • A

    肾盂肾炎

  • B

    肾结石

  • C

    肾小球肾炎

  • D

    上呼吸道感染

  • E

    膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /461 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个/高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于
  • A

    尿道炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾炎急性发作

  • D

    膀胱炎

  • E

    肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /461 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑
  • A

    血行感染

  • B

    淋巴道感染

  • C

    逆行感染

  • D

    直接感染

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /461 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃妥因后,症状好转。最可能的诊断
  • A

    肾盂肾炎

  • B

    尿道感染

  • C

    肾结石

  • D

    膀胱炎

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /461 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022,诊断急性肾盂肾炎的主要依据
  • A

    右侧肾区叩击痛(+)

  • B

    腰痛

  • C

    尿频尿痛

  • D

    突然寒战高烧

  • E

    尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /461 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×1O^9/L,首先应考虑产后并发何种疾病
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    败血症

  • C

    上呼吸道感染

  • D

    产褥热

  • E

    急性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /461 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转,下一步的治疗应该用什么措施
  • A

    再次作尿细菌培养用药

  • B

    作尿细菌的高渗培养后用药

  • C

    作结核菌培养后用药

  • D

    继续更换抗生素抗炎治疗

  • E

    作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /461 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染
  • A

    尿中细菌表面有无抗体包裹

  • B

    尿原浆型菌株培养

  • C

    尿中细菌的血清型

  • D

    尿细菌培养及菌株培养

  • E

    尿沉渣涂片找细菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /461 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 区别膀胱和肾盂肾炎
  • A

    尿中细菌的血清型

  • B

    尿中细菌表面有无抗体包裹

  • C

    尿原浆型菌株培养

  • D

    尿细菌培养及菌株培养

  • E

    尿沉渣涂片找细菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /461 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 尿毒症最早期的表现为
  • A

    心力衰竭

  • B

    高血压

  • C

    出血

  • D

    贫血

  • E

    胃肠道症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /461 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 尿毒症病人贫血的主要原因是
  • A

    失血

  • B

    缺铁

  • C

    促红细胞生成素减少

  • D

    低蛋白血症

  • E

    恶心呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /461 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全的分期是
  • A

    肾功能不全代偿期,尿毒症期

  • B

    肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期

  • C

    尿毒症早期,尿毒症晚期

  • D

    肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭

  • E

    肾功能不全失代偿期,尿毒症期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /461 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 肾功能不全的健存肾单位学说是
  • A

    相当数量肾单位破坏,残余的健存的肾单位代偿

  • B

    全部肾单位同时普遍受损

  • C

    肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿

  • D

    每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累

  • E

    肾单位受损后,又可以全部再生恢复功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /461 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
  • A

    血钾升高

  • B

    血肌酐升高

  • C

    BUN升高

  • D

    血磷升高血钙降低

  • E

    二氧化碳结合力降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /461 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
  • A

    Cr>178μmol/L

  • B

    Cr>445μmol/L

  • C

    Cr>884μmol/L

  • D

    Cr>278μmol/L

  • E

    Cr>450μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /461 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血
  • A

    注射促红细胞生成素

  • B

    必要时输少量新鲜血液

  • C

    注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

  • D

    适当补充铁剂和叶酸

  • E

    给予足量的动物蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /461 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 尿毒症时,须减量使用的药物是
  • A

    青霉素钠

  • B

    氨苄西林

  • C

    羧苄西林

  • D

    邻氯西林

  • E

    基唑青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /461 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
  • A

    高磷血症-氢氧化铝凝胶

  • B

    高钾血症-钠交换树脂

  • C

    末梢神经炎-肾上腺皮质激素

  • D

    贫血-输浓缩红细胞

  • E

    充血性心衰-减量应用地高辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /461 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是
  • A

    妊娠子宫压迫输尿管

  • B

    膀胱炎

  • C

    血行感染

  • D

    上呼吸道感染

  • E

    淋巴道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /461 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化
  • A

    血液透析

  • B

    适当补充必需氨基酸及动物蛋白

  • C

    按正常量用土霉素

  • D

    用肼苯达嗪降压后

  • E

    大量输血纠正贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /461 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是
  • A

    血中结合钙降低

  • B

    低钾血症

  • C

    血中钙总量降低

  • D

    高钠血症继发脑水肿

  • E

    血中游离钙降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /461 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常
  • A

    尿浓缩试验

  • B

    PSP排泄试验

  • C

    血尿素氮浓度

  • D

    肌酐清除率

  • E

    血肌酐浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /461 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力l1.25mmol/L,诊断
  • A

    急性肾炎肾功不全

  • B

    急进性肾炎肾功不全

  • C

    隐匿性肾炎肾功不全

  • D

    慢性肾炎肾功不全

  • E

    急性型高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /461 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项最首选检查
  • A

    血糖及尿糖

  • B

    肝功能

  • C

    血尿素氮

  • D

    骨髓穿刺涂片

  • E

    血肌酐测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /461 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍,检查:贫血,呼吸深大BP170/110mmHg,全身水肿。尿蛋白(++)BUN30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断
  • A

    肾病综合征肾功不全

  • B

    高血压脑病

  • C

    急进性肾小球肾炎肾功不全

  • D

    急性肾小球肾炎肾功能不全

  • E

    慢性肾炎肾功不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /461 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,C02结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
  • A

    尿毒症性脑病

  • B

    酸中毒引起

  • C

    高血压引起

  • D

    脑出血

  • E

    补碱引起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /461 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/11OmmHg,血BUN40mmol/L,CO,CP12mmol/L,血K+9.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    尿毒症脑病

  • C

    高钾血症

  • D

    心功不全

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /461 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 恶心呕吐伴腹泻一个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是
  • A

    狼疮肾炎尿毒症

  • B

    肾结石并尿毒症

  • C

    痛风肾肾功能不全

  • D

    肾结核伴尿毒症

  • E

    肾动脉硬化伴尿毒症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /461 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用
  • A

    血液透析

  • B

    0.9%生理盐水

  • C

    50%葡萄糖

  • D

    5%碳酸氢钠

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /461 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置
  • A

    5%碳酸氢钠

  • B

    改用利尿合剂

  • C

    吸氧

  • D

    给强心、扩血管药物治疗

  • E

    应用乳酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /461 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理
  • A

    再次作药敏试验,选择敏感抗生素

  • B

    作结核菌培养

  • C

    作高渗培养

  • D

    作病毒检查

  • E

    作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /461 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用
  • A

    7.28%三羟甲在氨基甲烷

  • B

    10%葡萄糖

  • C

    10%葡萄糖酸钙

  • D

    11.2%乳酸钠

  • E

    5%碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /461 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大,查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施
  • A

    静滴碳酸氢钠

  • B

    静脉滴注呋塞米

  • C

    肌注喘定

  • D

    静脉缓注毛花苷丙

  • E

    呼吸中枢兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /461 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,下列最有效治疗措施
  • A

    低盐饮食

  • B

    透析疗法

  • C

    静脉滴注毛花苷丙

  • D

    静滴血管扩张药

  • E

    加大呋塞米剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /461 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 —昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10^12/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,C02CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L,病人出现昏迷的主要原因是
  • A

    BUN增高

  • B

    贫血

  • C

    脑水肿

  • D

    高血压

  • E

    酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /461 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/11OmmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后,各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
  • A

    应用呋塞米及降压治疗

  • B

    静点地塞米松

  • C

    静点甘露酶

  • D

    止血药物应用

  • E

    抗炎治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /461 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/l40mmHg,血BUN29mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,采取紧急血液透析的主要根据是
  • A

    BUN增高

  • B

    少尿

  • C

    嗜睡

  • D

    高血压

  • E

    血钾增高,有高钾心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /461 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 患者男28岁,反复眼部水肿10年,近日出现乏力,皮肤苍白,尿少,BP160/100mmHg,呼吸困难,两肺底可闻及小水包音不能平卧,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭,此时最好的治疗应该是
  • A

    降压

  • B

    强心药物

  • C

    血管扩张药

  • D

    利尿

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /461 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmd/L,Cr86μmol/L,血红细胞12.8×10^12/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是
  • A

    血肌酐升高

  • B

    腹痛

  • C

    尿频尿急尿痛

  • D

    发烧

  • E

    尿中WBC8~10个/HP,RBC5~8个/HP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /461 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变型肾病
  • A

    磺胺

  • B

    青霉素

  • C

    氧氟沙星

  • D

    非甾体抗炎药

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /461 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点
  • A

    嗜酸性粒细胞浸润

  • B

    淋巴细胞浸润

  • C

    单核细胞浸润

  • D

    巨噬细胞浸润

  • E

    中性粒细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /461 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点
  • A

    肾间质水肿

  • B

    弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润

  • C

    嗜酸性粒细胞浸润

  • D

    肾小管上皮细胞退行性变

  • E

    肾间质多灶或大片状纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /461 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 38岁,女性患者,因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多,脸色苍白,查尿常规示白细胞(+),尿糖(+),比重1.010,血肌酐316μmol/L,血红蛋白86g/L,血糖4.2mmol/L,其最可能的诊断是
  • A

    慢性间质性肾炎

  • B

    急性药物过敏性间质性肾炎

  • C

    尿路感染

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /461 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法,下列哪种是错误的
  • A

    全身过敏表现常见

  • B

    常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿

  • C

    常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭

  • D

    常出现肾性糖尿

  • E

    以肾间质中性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /461 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的
  • A

    以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现

  • B

    有肾性贫血

  • C

    有高血压

  • D

    先有肾小管功能损害

  • E

    有肾小管酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /461 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎
  • A

    含马兜铃酸药物的中药

  • B

    环孢素

  • C

  • D

    放射线

  • E

    链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /461 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确
  • A

    远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重尿

  • B

    近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿

  • C

    有高渗透压尿

  • D

    可出现Fanconi综合征

  • E

    先出现肾小管功能损害,后出现肾小球功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /461 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 28岁,女性患者,因肾结石服用含关木通的中草药6月后出现夜尿增多伴脸色苍月,查尿常规示尿糖+,比重1.010,血肌酐216μmol/L,血红蛋白80g/L,血糖4.8mmol/L,本例最可能的诊断是什么
  • A

    急性药物过敏性间质性肾炎

  • B

    慢性间质性肾炎

  • C

    糖尿病肾病

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /461 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 25岁,女性患者,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L,本例最可能的诊断是
  • A

    急性药物过敏性间质性肾炎

  • B

    慢性间质性肾炎

  • C

    糖尿病肾病

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /461 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 20岁,男性患者,因骨骼疼痛1年就诊,查尿pH2768.0,血钾3.0mmol/L,血钙1.8mmol/L,血pH7.35,血氯110mmol/L,B超示双肾结石。最可能的诊断为
  • A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

  • B

    近端肾小管性酸中毒

  • C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

  • D

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /461 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 以下哪种疾病常引起肾结石
  • A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

  • B

    近端肾小管性酸中毒

  • C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

  • D

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /461 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒,常用哪种方法补钾
  • A

    多吃含钾食物

  • B

    口服氯化钾

  • C

    口服枸橼酸钾

  • D

    口服碳酸氢钠

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /461 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 18岁男性患者,因骨骼疼痛2年就诊,查尿pH5.0,尿糖(++),尿氨基酸(+),尿磷酸盐结晶(++),血钾3.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血糖4.6mmol/L,血pH7.35,血氯1lOmmol/L。最可能的诊断为
  • A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

  • B

    Fanconi综合征

  • C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

  • D

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /461 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制,下列哪种说法不正确
  • A

    由远端肾小管酸化功能障碍引起

  • B

    管腔与管周液间无法形成高H+梯度

  • C

    肾小管上皮细胞H+泵衰竭

  • D

    肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /461 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 关于近端肾小管性酸中毒的发病机制,下列哪种说法不正确
  • A

    由近端肾小管酸化功能障碍引起

  • B

    HCO3-重吸收障碍

  • C

    肾小管上皮细胞管腔侧K+-H+交换障碍

  • D

    肾小管上皮细胞基底侧Na+-HCO3-协同转运障碍

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /461 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 28岁男性患者,因骨骼疼痛3年就诊,查尿pH5.2,尿糖(++),尿氨基酸(++),尿磷酸盐结晶(++),血钾2.9mmol/L,血钙1.9mmol/L,血糖4.1mmol/L,血pH7.34,血氯113mmol/L。本例最可能的诊断为
  • A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

  • B

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

  • C

    Fanconi综合征

  • D

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /461 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 24岁男性患者,因骨骼疼痛半年就诊,查尿pH8.2,血钾3.1mmol/L,血钙1.7mmol/L,血pH7.34,血氯112mmmol/L,B超示双肾钙化。最可能的诊断为
  • A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

  • B

    近端肾小管性酸中毒

  • C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

  • D

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /461 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 诊断肾动脉狭窄最可靠的是
  • A

    彩色多普勒B超

  • B

    放射性核素卡托普利肾显像试验

  • C

    磁共振显像

  • D

    螺旋CT血管造影

  • E

    肾动脉血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /461 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄的治疗首选
  • A

    血管成形术或外科手术治疗

  • B

    利尿剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /461 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗,则首选下列哪种药物
  • A

    钙拮抗药

  • B

    利尿剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    β受体阻断药

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /461 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是
  • A

    彩色多普勒B超

  • B

    放射性核素肾显像试验

  • C

    磁共振显像

  • D

    螺旋CT血管造影

  • E

    肾动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /461 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 下列哪种疾病病理改变有纤维素样坏死
  • A

    肾动脉血栓形成

  • B

    肾动脉狭窄

  • C

    肾静脉血栓形成

  • D

    恶性小动脉性肾硬化症

  • E

    良性小动脉性肾硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /461 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 肾静脉血栓形成以哪种疾病最多见
  • A

    肾病综合征

  • B

    肾癌

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    恶性小动脉性肾硬化症

  • E

    良性小动脉性肾硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /461 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 下列哪种药物不适于双侧肾动脉狭窄的治疗
  • A

    钙拮抗药

  • B

    利尿剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    β受体阻断药

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /461 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 下列哪项不是肾动脉栓塞的临床表现
  • A

    患侧剧烈腰痛

  • B

    有蛋白尿

  • C

    有血尿

  • D

    有脊肋角叩痛

  • E

    出现低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /461 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 关于小动脉性肾硬化症的说法哪项不正确
  • A

    良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

  • B

    控制高血压是延缓肾损害进展的关键

  • C

    恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死

  • D

    恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

  • E

    恶性小动脉性肾硬化症易发生肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /461 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现
  • A

    患侧腰胁痛或腹痛

  • B

    血尿和蛋白尿

  • C

    肾功能异常

  • D

    病肾增大

  • E

    肾性糖尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /461 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 25岁男性患者,因头痛和发现血压增高1年余入院,查血压180/125mmHg,尿蛋白微量,红细胞0~2个/HP。B超示左肾10.6cm×4.5cm,右肾8.9cm×4.2cm.本例最可能的诊断是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    隐匿性肾小球肾炎

  • C

    肾动脉狭窄

  • D

    小动脉性肾硬化症

  • E

    慢性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /461 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 35岁男性患者,因头痛、视朦和血压增高半年余入院,查血压230/135mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~10个/HP,白细胞5~10个/HP,血肌酐280μmol/L,眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    尿路感染

  • C

    恶性小动脉性肾硬化症

  • D

    良性小动脉性肾硬化症

  • E

    慢性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /461 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 关于血尿哪项是错误的
  • A

    运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

  • B

    几乎所有急性肾炎均有血尿

  • C

    血尿见于肾血管畸形

  • D

    红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

  • E

    三杯试验第三杯呈血尿表示病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /461 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
  • A

    原发性血尿,继发性血尿

  • B

    器质性血尿

  • C

    肉眼血尿,镜下血尿

  • D

    功能性血尿

  • E

    肾小球性及非肾小球性血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /461 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是
  • A

    新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

  • B

    新鲜尿离心沉渣显微镜检查

  • C

    新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

  • D

    新鲜尿离心沉渣油镜检查

  • E

    肉眼观察尿的颜色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /461 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 临床上最常出现血尿的疾病是
  • A

    糖尿病

  • B

    免疫系统疾病

  • C

    红斑狼疮

  • D

    肾脏的先天畸形

  • E

    肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /461 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 下列中哪项属于生理性蛋白尿
  • A

    肾淤血产生的蛋白尿

  • B

    肾动脉硬化引起的蛋白尿

  • C

    凝溶性蛋白尿

  • D

    体位性蛋白尿

  • E

    血管内溶血引起的血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /461 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 蛋白尿是指
  • A

    成人每日尿蛋白持续超过50mg

  • B

    成人每日尿蛋白持续超过100mg

  • C

    成人每日尿蛋白持续超过200mg

  • D

    成人每日尿蛋白持续超过150mg

  • E

    成人每日尿蛋白持续超过250mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /461 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是
  • A

    溢出性蛋白尿

  • B

    肾组织蛋白尿

  • C

    肾小球蛋白尿

  • D

    肾小管性蛋白尿

  • E

    功能性蛋内尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /461 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 选择性蛋白尿的特点为
  • A

    仅有白蛋白滤过增多

  • B

    运动后出现一过性蛋白尿

  • C

    每日尿蛋白超过3.5g

  • D

    24小时尿蛋白少于150mg

  • E

    少量的球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /461 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 大量的蛋白尿说明是
  • A

    肾小管对蛋白的回吸收障碍

  • B

    组织性蛋白尿

  • C

    肾小球滤过膜改变

  • D

    溢出性蛋白尿

  • E

    功能性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /461 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于
  • A

    肾小管性蛋白尿

  • B

    溢出性蛋白尿

  • C

    分泌性蛋白尿

  • D

    肾小球性蛋白尿

  • E

    组织性蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /461 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 正常尿中偶见什么管型
  • A

    白细胞管型

  • B

    透明管型

  • C

    红细胞管型

  • D

    上皮细胞管型

  • E

    蜡样管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /461 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 临床上何种疾病最早出现白细胞管型
  • A

    腹膜炎

  • B

    急性肾小管坏死

  • C

    肾移植后急性排异

  • D

    肾小球肾炎

  • E

    肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /461 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 尿中出现蜡样管型见于
  • A

    慢性肾小球肾炎肾病型

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    慢性肾炎晚期

  • D

    间质性肾炎

  • E

    肾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /461 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    组织性蛋白尿

  • C

    肾小管蛋白尿

  • D

    溢出性蛋白尿

  • E

    肾小球蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /461 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
  • A

    150mg/24h

  • B

    40~100mg/24h

  • C

    100~150mg/24h

  • D

    <40mg/24h

  • E

    3.5g/24h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /461 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过
  • A

    150mg/24h

  • B

    40~100mg/24h

  • C

    100~150mg/24h

  • D

    <40mg/24h

  • E

    3.5g/24h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /461 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 正常人尿中偶见
  • A

    蜡样管型

  • B

    透明管型

  • C

    上皮细胞管型

  • D

    白细胞管型

  • E

    红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /461 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见
  • A

    透明管型

  • B

    上皮细胞管型

  • C

    蜡样管型

  • D

    白细胞管型

  • E

    红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /461 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎时尿中常见
  • A

    白细胞管型

  • B

    蜡样管型

  • C

    上皮细胞管型

  • D

    透明管型

  • E

    红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /461 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎尿中常见
  • A

    白细胞管型

  • B

    蜡样管型

  • C

    上皮细胞管型

  • D

    透明管型

  • E

    红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /461 【A3/A4型题 1/6】
 
 
194. 【A3/A4型题 1/6】 案例四 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HC03_10mmol/L。
临床初步考虑最可能的诊断是
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    急性肾衰竭,少尿期

  • C

    恶性高血压

  • D

    慢性肾衰竭晚期

  • E

    链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /461 【A3/A4型题 2/6】
 
 
195. 【A3/A4型题 2/6】 案例四 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HC03_10mmol/L。
支持该患者初步诊断的主要临床表现是
  • A

    高血压

  • B

    胸痛

  • C

    少尿

  • D

    双下肢水肿

  • E

    恶心、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /461 【A3/A4型题 3/6】
 
 
196. 【A3/A4型题 3/6】 案例四 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HC03_10mmol/L。
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  • C

    高磷血症/代谢性酸中毒

  • D

    高钙血症

  • E

    低钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /461 【A3/A4型题 5/6】
 
 
197. 【A3/A4型题 5/6】 案例四 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HC03_10mmol/L。
进一步确诊还可做哪些检查
  • A

    腹部X线平片

  • B

    尿查抗酸杆菌

  • C

    肾活检

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    中段尿培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /461 【A3/A4型题 6/6】
 
 
198. 【A3/A4型题 6/6】 案例四 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HC03_10mmol/L。
如果B超示双肾缩小,下一步的主要治疗方法可以选择
  • A

    使用抗生素

  • B

    使用激素

  • C

    使用细胞毒药物

  • D

    持性血液透析

  • E

    对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /461 【A3/A4型题 1/5】
 
 
199. 【A3/A4型题 1/5】 案例七 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmoll/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    过敏性紫癜肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急进性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /461 【A3/A4型题 2/5】
 
 
200. 【A3/A4型题 2/5】 案例七 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmoll/L。
该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症
  • A

    感染

  • B

    肾静脉血栓

  • C

    急性肾功能不全

  • D

    蛋白质代谢紊乱

  • E

    脂肪代谢紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /461 【A3/A4型题 3/5】
 
 
201. 【A3/A4型题 3/5】 案例七 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmoll/L。
下一步应进行下列哪项检查为宜
  • A

    肾活检

  • B

    双肾血管彩超

  • C

    红细胞畸形率

  • D

    肾脏CT

  • E

    中段尿培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /461 【A3/A4型题 4/5】
 
 
202. 【A3/A4型题 4/5】 案例七 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmoll/L。
经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为
  • A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    系膜增生性肾小球肾炎

  • D

    局灶节段硬化性肾炎

  • E

    毛细血管内增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /461 【A3/A4型题 5/5】
 
 
203. 【A3/A4型题 5/5】 案例七 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmoll/L。
该患者最适合的治疗方案为
  • A

    糖皮质激素

  • B

    环磷酰胺

  • C

    环孢素

  • D

    ACE1或ARB类药物

  • E

    糖皮质激素联合环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(204-312)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
204 /461 1/4
 
 
204. 1/4 18岁女性,浮肿2周,尿蛋白4.0g/24h,白蛋白28g/L,是哪种病的表现
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    慢性肾炎综合征

  • D

    肾病综合征

  • E

    无症状性尿异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /461 2/4
 
 
205. 2/4 30岁男性,浮肿、蛋白尿、尿少1个月,血肌酐进行性升高、贫血,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    慢性肾炎综合征

  • D

    肾病综合征

  • E

    无症状性尿异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /461 3/4
 
 
206. 3/4 28岁男性,间歇双下肢浮肿2年,夜尿增多,有蛋白尿、血尿,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    慢性肾炎综合征

  • D

    肾病综合征

  • E

    无症状性尿异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /461 4/4
 
 
207. 4/4 18岁女性,尿常规检查发现血尿,无蛋白尿、高血压、贫血;血肌酐正常,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    慢性肾炎综合征

  • D

    肾病综合征

  • E

    无症状性尿异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /461 1/2
 
 
208. 1/2 女性,31岁,浮肿1个月,尿蛋白4.5g/d,以白蛋白为主,本例蛋白尿属于哪种损伤所致
  • A

    滤过膜受损

  • B

    系膜基质受损

  • C

    分子屏障受损

  • D

    电荷屏障受损

  • E

    基底膜受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /461 2/2
 
 
209. 2/2 男性,22岁,浮肿、尿少2周,尿蛋白3.6g/d,红细胞(+++),尿圆盘电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,本例蛋白尿属于哪种损伤所致
  • A

    滤过膜受损

  • B

    系膜基质受损

  • C

    分子屏障受损

  • D

    电荷屏障受损

  • E

    基底膜受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /461 1/4
 
 
210. 1/4 16岁男性患者,咽痛7天后出现浮肿2周,尿蛋白2.0g/24h,红细胞10个/HP,是哪种病的表现
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /461 2/4
 
 
211. 2/4 男性患者20岁,浮肿、尿少1个月,血尿素氮和肌酐进行性升高,伴贫血,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /461 3/4
 
 
212. 3/4 38岁女性患者,间歇双下肢浮肿2年,夜尿增多,尿蛋白(++),血红蛋白90g/L,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /461 4/4
 
 
213. 4/4 24岁女性患者,间歇查尿常规示尿蛋内(+),红细胞(++),无浮肿,血压110/70mmHg,血肌酐68μmol/L,符合哪种病的表现
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /461 1/6
 
 
214. 1/6 对糖皮质激素治疗敏感的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /461 2/6
 
 
215. 2/6 好发于中老年的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /461 3/6
 
 
216. 3/6 病理改变可出现“双轨征”的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /461 4/6
 
 
217. 4/6 容易有血栓形成的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /461 5/6
 
 
218. 5/6 可有血清C3持续降低的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /461 6/6
 
 
219. 6/6 可出现近曲小管功能障碍的是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾小球肾炎

  • C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /461 1/3
 
 
220. 1/3 18岁男性患者,体检查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为
  • A

    避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

  • B

    糖皮质激素和细胞毒药物治疗

  • C

    手术摘除扁桃体

  • D

    甲泼尼龙冲击

  • E

    积极控制高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /461 2/3
 
 
221. 2/3 21岁男性患者,反复浮肿3个月,查尿蛋白4.3g/d,红细胞(++),肌酐77mol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为
  • A

    避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

  • B

    糖皮质激素和细胞毒药物治疗

  • C

    手术摘除扁桃体

  • D

    甲泼尼龙冲击

  • E

    积极控制高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /461 3/3
 
 
222. 3/3 18岁女性患者,反复双下肢轻度浮肿5个月,间于咽痛1~2天后出现肉眼血尿,查尿常规示尿蛋白0.8g/d,红细胞(++),血压160/1OOmmHg,血红蛋白110g/L,肌酐110μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案主要为
  • A

    避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

  • B

    糖皮质激素和细胞毒药物治疗

  • C

    手术摘除扁桃体

  • D

    甲泼尼龙冲击

  • E

    积极控制高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /461 1/4
 
 
223. 1/4 25岁女性患者,尿频、尿急1天,无畏寒、发热、腰痛。尿常规:白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP。应采用哪种治疗方案
  • A

    碱化尿液,继续观察

  • B

    长期低剂量抑菌治疗

  • C

    抗生素3天治疗

  • D

    抗生素2周治疗

  • E

    联合抗菌药物2周治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /461 2/4
 
 
224. 2/4 35岁女性患者,发热38.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。尿常规:白细胞10~15个/HP,尿培养大肠埃希菌生长,菌落计数>100000/ml。应采用哪种治疗方案
  • A

    碱化尿液,继续观察

  • B

    长期低剂量抑菌治疗

  • C

    抗生素3天治疗

  • D

    抗生素2周治疗

  • E

    联合抗菌药物2周治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /461 3/4
 
 
225. 3/4 75岁女性患者,因脑梗死入院,插导尿管3天后2次中段尿培养示有大肠埃希菌生长,菌落计数>100000/ml。患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。应采用哪种治疗方案
  • A

    碱化尿液,继续观察

  • B

    长期低剂量抑菌治疗

  • C

    抗生素3天治疗

  • D

    抗生素2周治疗

  • E

    联合抗菌药物2周治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /461 4/4
 
 
226. 4/4 31岁女性患者,寒战发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天。血压85/50mmHg,尿常规:白细胞10~15/HP,血白细胞20.3×10^9/L,杆状核粒细胞0.07,尿培养大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。应采用哪种治疗方案
  • A

    碱化尿液,继续观察

  • B

    长期低剂量抑菌治疗

  • C

    抗生素3天治疗

  • D

    抗生素2周治疗

  • E

    联合抗菌药物2周治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /461 1/3
 
 
227. 1/3 75岁女性患者,进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天,24h尿量350ml。查血尿素氮18.6mmol/L,血肌酐182μmo/L,血钾3.1mmol/L,尿比重1.020。最可能诊断为
  • A

    肾前性少尿

  • B

    肾后性尿路梗阻

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /461 2/3
 
 
228. 2/3 32岁男性患者,有反复肾绞痛病2年史。近4天来发热、腰痛,昨起突然无尿。肾区有明显叩击痛,血尿素氮32mmol/L,血肌酐295μmol/L。最可能诊断为
  • A

    肾前性少尿

  • B

    肾后性尿路梗阻

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /461 3/3
 
 
229. 3/3 28岁女性患者,2周前因咽痛连续每日肌注链霉素,昨起出现尿少伴眼睑浮肿。查血压155/95mmHg,尿量每天680ml,尿蛋白(+),红细胞5个/HP,白细胞5~10/HP,比重为1.010,血肌酐323μmol/L,血清C3正常。最可能诊断为
  • A

    肾前性少尿

  • B

    肾后性尿路梗阻

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /461 1/4
 
 
230. 1/4 慢性肾衰竭尿毒症期是
  • A

    肾小球滤过率<25ml/min,血肌酐>450μmol/L,但<707μmol/L

  • B

    肾小球滤过率<50ml/min,血肌酐<450μmol/L

  • C

    肾小球滤过率<80ml/min,血肌酐<132.6μmo1/1

  • D

    肾小球滤过率>80ml/min,血肌酐<88.4μmol/L

  • E

    肾小球滤过率<10ml/min,血肌酐>707μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /461 2/4
 
 
231. 2/4 肾贮备能力下降期是
  • A

    肾小球滤过率<25ml/min,血肌酐>450μmol/L,但<707μmol/L

  • B

    肾小球滤过率<50ml/min,血肌酐<450μmol/L

  • C

    肾小球滤过率<80ml/min,血肌酐<132.6μmo1/1

  • D

    肾小球滤过率>80ml/min,血肌酐<88.4μmol/L

  • E

    肾小球滤过率<10ml/min,血肌酐>707μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /461 3/4
 
 
232. 3/4 慢性肾衰竭氮质血症是
  • A

    肾小球滤过率<25ml/min,血肌酐>450μmol/L,但<707μmol/L

  • B

    肾小球滤过率<50ml/min,血肌酐<450μmol/L

  • C

    肾小球滤过率<80ml/min,血肌酐<132.6μmo1/1

  • D

    肾小球滤过率>80ml/min,血肌酐<88.4μmol/L

  • E

    肾小球滤过率<10ml/min,血肌酐>707μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /461 4/4
 
 
233. 4/4 慢性肾衰竭肾衰竭期是
  • A

    肾小球滤过率<25ml/min,血肌酐>450μmol/L,但<707μmol/L

  • B

    肾小球滤过率<50ml/min,血肌酐<450μmol/L

  • C

    肾小球滤过率<80ml/min,血肌酐<132.6μmo1/1

  • D

    肾小球滤过率>80ml/min,血肌酐<88.4μmol/L

  • E

    肾小球滤过率<10ml/min,血肌酐>707μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /461 1/2
 
 
234. 1/2 青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    尿酸肾病

  • C

    肾淀粉样变性

  • D

    糖尿病性肾病

  • E

    原发性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /461 2/2
 
 
235. 2/2 青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    尿酸肾病

  • C

    肾淀粉样变性

  • D

    糖尿病性肾病

  • E

    原发性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /461 1/2
 
 
236. 1/2 粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为
  • A

    清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml

  • B

    清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml

  • C

    清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/ml

  • D

    清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml

  • E

    清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /461 2/2
 
 
237. 2/2 克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为
  • A

    清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml

  • B

    清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml

  • C

    清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/ml

  • D

    清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml

  • E

    清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /461 1/2
 
 
238. 1/2 急性肾盂肾炎的治疗应是
  • A

    敏感抗生素分组轮流使用

  • B

    用药后症状消失即停药

  • C

    用药48小时无效应换药,疗程2周

  • D

    用糖皮质激素

  • E

    应用吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /461 2/2
 
 
239. 2/2 慢性肾盂肾炎的治疗应
  • A

    敏感抗生素分组轮流使用

  • B

    用药后症状消失即停药

  • C

    用药48小时无效应换药,疗程2周

  • D

    用糖皮质激素

  • E

    应用吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /461 1/2
 
 
240. 1/2 Ⅰ(轻)度营养不良
  • A

    体重低于正常均值5%~10%

  • B

    体重低于正常均值10%~15%

  • C

    体重低于正常均值15%~25%

  • D

    体重低于正常均值25%~40%

  • E

    体重低于正常均值40%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /461 2/2
 
 
241. 2/2 Ⅲ(重)度营养不良
  • A

    体重低于正常均值5%~10%

  • B

    体重低于正常均值10%~15%

  • C

    体重低于正常均值15%~25%

  • D

    体重低于正常均值25%~40%

  • E

    体重低于正常均值40%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /461 1/2
 
 
242. 1/2 —位妊娠5个月的妇女,空腹血糖为11mmol/L,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗
  • A

    D-860

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    胰岛素

  • D

    格列苯脲

  • E

    苯乙双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /461 2/2
 
 
243. 2/2 —位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10~12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗
  • A

    D-860

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    胰岛素

  • D

    格列苯脲

  • E

    苯乙双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /461 1/4
 
 
244. 1/4 肾皮质病变所致急性肾衰
  • A

    肾小管上皮细胞肿胀,脂肪变性,基膜断裂,间质充血,水肿

  • B

    肾小管内凝血及严重缺血,广泛肾小球小管坏死

  • C

    肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,伴水肿

  • D

    肾小球内细胞增生,纤维素样坏死,新月体形成

  • E

    小叶间动脉纤维样坏死,间质水肿及白细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /461 2/4
 
 
245. 2/4 急性肾小管坏死,血管病变致急性肾衰
  • A

    肾小管上皮细胞肿胀,脂肪变性,基膜断裂,间质充血,水肿

  • B

    肾小管内凝血及严重缺血,广泛肾小球小管坏死

  • C

    肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,伴水肿

  • D

    肾小球内细胞增生,纤维素样坏死,新月体形成

  • E

    小叶间动脉纤维样坏死,间质水肿及白细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /461 3/4
 
 
246. 3/4 急性间质性肾炎
  • A

    肾小管上皮细胞肿胀,脂肪变性,基膜断裂,间质充血,水肿

  • B

    肾小管内凝血及严重缺血,广泛肾小球小管坏死

  • C

    肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,伴水肿

  • D

    肾小球内细胞增生,纤维素样坏死,新月体形成

  • E

    小叶间动脉纤维样坏死,间质水肿及白细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /461 4/4
 
 
247. 4/4 急性肾小球肾炎
  • A

    肾小管上皮细胞肿胀,脂肪变性,基膜断裂,间质充血,水肿

  • B

    肾小管内凝血及严重缺血,广泛肾小球小管坏死

  • C

    肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,伴水肿

  • D

    肾小球内细胞增生,纤维素样坏死,新月体形成

  • E

    小叶间动脉纤维样坏死,间质水肿及白细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /461 1/2
 
 
248. 1/2 某男,65岁,骶骨、胸骨痛,头痛,尿蛋白定量2.4/d,本周蛋白阳性,IgG明显升高,颅骨X线片示,骨质溶骨破坏,诊断为多发性骨髓瘤,问蛋白尿的性质
  • A

    肾小球性蛋白尿

  • B

    肾小管性蛋白尿

  • C

    溢出性蛋白尿

  • D

    组织性蛋白尿

  • E

    分泌性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /461 2/2
 
 
249. 2/2 某男,60岁,高血压病史5年,夜尿增多5年,尿比重1.010至1.015,尿蛋白0.3g/1.,应是
  • A

    肾小球性蛋白尿

  • B

    肾小管性蛋白尿

  • C

    溢出性蛋白尿

  • D

    组织性蛋白尿

  • E

    分泌性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /461 1/2
 
 
250. 1/2 男性、25岁::突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,相差尿红细胞检查应是
  • A

    深茶色样尿

  • B

    均一红细胞尿

  • C

    红色尿

  • D

    变形红细胞尿

  • E

    紫色尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /461 2/2
 
 
251. 2/2 女性、25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应是
  • A

    深茶色样尿

  • B

    均一红细胞尿

  • C

    红色尿

  • D

    变形红细胞尿

  • E

    紫色尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /461 1/2
 
 
252. 1/2 慢性肾功能不全高钾血症时宜用
  • A

    叶酸

  • B

    促红细胞生成素

  • C

    螺内酯(安体舒通)

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    1,25-(OH)2D3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /461 2/2
 
 
253. 2/2 慢性肾功能不全低钙血症时需用
  • A

    叶酸

  • B

    促红细胞生成素

  • C

    螺内酯(安体舒通)

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    1,25-(OH)2D3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /461 1/2
 
 
254. 1/2 某女,35岁,反复眼睑浮肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86mmol/L,尿素氮6.3mmol/L.白蛋白46.28/L诊断:慢性肾小球肾炎,尿沉渣中许多
  • A

    颗粒管型

  • B

    蜡样管型

  • C

    红细胞管型

  • D

    细胞管型

  • E

    透明管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /461 2/2
 
 
255. 2/2 某男,45岁,肉眼血尿,全身浮肿2周,血压180/1OOmmHg,血色素9.2g/dl,尿蛋白定量8.28g/日,血浆白蛋17.18/L,血肌酐112μmmol/L
  • A

    颗粒管型

  • B

    蜡样管型

  • C

    红细胞管型

  • D

    细胞管型

  • E

    透明管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /461 1/2
 
 
256. 1/2 男性患儿,12岁,持续性镜下血尿、蛋白尿1年,伴乏力、食欲不振,肾脏病理改变为膜性肾病,免疫荧光见IgG、C3颗粒样沉积,肾组织切片上找到HBV抗原
  • A

    IgA肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    乙肝病毒相关性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /461 2/2
 
 
257. 2/2 女性患儿,8岁,反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周,镜下血尿、蛋白尿1周,伴双侧踝关节肿痛,肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积
  • A

    IgA肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    乙肝病毒相关性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /461 1/2
 
 
258. 1/2 男性,60岁。发现糖尿病15年,化验尿蛋白(+++),RBC0-2/HP,肾穿刺可见K-W结节
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    淀粉样变肾病

  • C

    多发性骨髓瘤肾损害

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    紫瘢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /461 2/2
 
 
259. 2/2 男性,58岁。腰痛半年,双下肢水肿2周。化验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr220μmol/L,Ca2+3.0mmol/L;尿:PRO(+++),RBC1~2/HP,蛋白电泳可见M蛋白
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    淀粉样变肾病

  • C

    多发性骨髓瘤肾损害

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    紫瘢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /461 1/3
 
 
260. 1/3 患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,其最大可能是
  • A

    腹膜炎

  • B

    腹膜硬化

  • C

    腹透管移位

  • D

    腹透管周围网膜包绕

  • E

    腹透管刺激腹膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /461 2/3
 
 
261. 2/3 患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微混,其最大可能是
  • A

    腹膜炎

  • B

    腹膜硬化

  • C

    腹透管移位

  • D

    腹透管周围网膜包绕

  • E

    腹透管刺激腹膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /461 3/3
 
 
262. 3/3 患者女,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹平片示腹透管无飘移,其最大可能是
  • A

    腹膜炎

  • B

    腹膜硬化

  • C

    腹透管移位

  • D

    腹透管周围网膜包绕

  • E

    腹透管刺激腹膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /461 1/3
 
 
263. 1/3 男性患者,57岁,持续性蛋白尿1年余,恶心、呕吐、头晕,面色苍白3个月,伴腰骶部疼痛,X线片示骨盆弥漫性骨质疏松,血清蛋白电泳见M蛋白,辅助检查示贫血
  • A

    骨髓瘤肾病

  • B

    淀粉样变性

  • C

    原发性小血管炎肾损害

  • D

    Good-pasture综合征

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /461 2/3
 
 
264. 2/3 男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)
  • A

    骨髓瘤肾病

  • B

    淀粉样变性

  • C

    原发性小血管炎肾损害

  • D

    Good-pasture综合征

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /461 3/3
 
 
265. 3/3 男性患者,28岁,发热、咳嗽20余天,轻微咯血,尿少
  • A

    骨髓瘤肾病

  • B

    淀粉样变性

  • C

    原发性小血管炎肾损害

  • D

    Good-pasture综合征

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /461 1/3
 
 
266. 1/3 患者,女性,23岁,发热、乏力、浮肿、尿少1个月,既往有光过敏史、时有关节肿痛,辅助检查显示中等量蛋白尿,镜下血尿,双侧胸腔中等量积液,血抗Sm抗体(+)
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • D

    原发性小血管炎肾损害

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /461 2/3
 
 
267. 2/3 患者男性,28岁,持续性镜下血尿2个月,每于上感或劳累后加重,肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积,伴C3颗粒样沉积
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • D

    原发性小血管炎肾损害

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /461 3/3
 
 
268. 3/3 患者女性,13岁,3周前始出现血尿,有皮肤斑疹
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • D

    原发性小血管炎肾损害

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /461 1/2
 
 
269. 1/2 患者,男,62岁,无不适,体检时B超示:右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区,壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常
  • A

    孤立性肾囊肿

  • B

    多发性肾囊肿

  • C

    多囊肾

  • D

    肾盂肾盏囊肿

  • E

    髓质海绵肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /461 2/2
 
 
270. 2/2 患者,男,46岁,腰痛、血尿2天,B超示:双侧肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内布满多个大小不等的囊肿,呈蜂窝状,相互挤压,边界不整齐,互不相通,除此之外不可见正常的肾实质回声
  • A

    孤立性肾囊肿

  • B

    多发性肾囊肿

  • C

    多囊肾

  • D

    肾盂肾盏囊肿

  • E

    髓质海绵肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /461 1/2
 
 
271. 1/2 狼疮性肾炎
  • A

    C3—过性降低,8周后恢复正常

  • B

    C3持续性降低

  • C

    C3在肾炎活动时降低,炎症控制后恢复正常

  • D

    C3—般不降低

  • E

    C3增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /461 2/2
 
 
272. 2/2 毛细血管内增生性肾炎
  • A

    C3—过性降低,8周后恢复正常

  • B

    C3持续性降低

  • C

    C3在肾炎活动时降低,炎症控制后恢复正常

  • D

    C3—般不降低

  • E

    C3增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /461 1/2
 
 
273. 1/2 男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆内蛋白29g/L.血肌酐110μmol/L
  • A

    肾小球微小病变

  • B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

  • C

    膜性肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /461 2/2
 
 
274. 2/2 男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性、无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆白蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L
  • A

    肾小球微小病变

  • B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

  • C

    膜性肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /461 1/4
 
 
275. 1/4 氯磺丙脲
  • A

    不经过肝脏代谢

  • B

    95%的代谢产物在胆汁排泄

  • C

    易出现乳酸酸性中毒

  • D

    作用时间超过24小时

  • E

    有调节凝血机制的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /461 2/4
 
 
276. 2/4 美吡达(格列吡嗪)
  • A

    不经过肝脏代谢

  • B

    95%的代谢产物在胆汁排泄

  • C

    易出现乳酸酸性中毒

  • D

    作用时间超过24小时

  • E

    有调节凝血机制的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /461 3/4
 
 
277. 3/4 糖肾平(格列喹酮)
  • A

    不经过肝脏代谢

  • B

    95%的代谢产物在胆汁排泄

  • C

    易出现乳酸酸性中毒

  • D

    作用时间超过24小时

  • E

    有调节凝血机制的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /461 4/4
 
 
278. 4/4 二甲双胍
  • A

    不经过肝脏代谢

  • B

    95%的代谢产物在胆汁排泄

  • C

    易出现乳酸酸性中毒

  • D

    作用时间超过24小时

  • E

    有调节凝血机制的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /461 1/4
 
 
279. 1/4 符合下列哪个疾病的表现,慢性肾衰
  • A

    B超双侧肾脏大

  • B

    B超双侧肾脏缩小

  • C

    B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小

  • D

    B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

  • E

    B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /461 2/4
 
 
280. 2/4 符合下列哪个疾病的表现,多囊肾
  • A

    B超双侧肾脏大

  • B

    B超双侧肾脏缩小

  • C

    B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小

  • D

    B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

  • E

    B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /461 3/4
 
 
281. 3/4 符合下列哪个疾病的表现,—侧肾动脉狭窄
  • A

    B超双侧肾脏大

  • B

    B超双侧肾脏缩小

  • C

    B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小

  • D

    B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

  • E

    B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /461 4/4
 
 
282. 4/4 符合下列哪个疾病的表现,单纯性肾囊肿
  • A

    B超双侧肾脏大

  • B

    B超双侧肾脏缩小

  • C

    B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小

  • D

    B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

  • E

    B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /461 1/2
 
 
283. 1/2 有关慢性肾盂肾炎下面正确的是
  • A

    尿急、尿频、尿痛的症状

  • B

    尿沉渣镜检有白细胞管型

  • C

    糖尿病患者病程已有十多年,突发寒战,继之高烧,伴尿急、尿痛

  • D

    清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万

  • E

    静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /461 2/2
 
 
284. 2/2 有关急性肾盂肾炎正确的是
  • A

    尿急、尿频、尿痛的症状

  • B

    尿沉渣镜检有白细胞管型

  • C

    糖尿病患者病程已有十多年,突发寒战,继之高烧,伴尿急、尿痛

  • D

    清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万

  • E

    静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /461 1/2
 
 
285. 1/2 一氧化氮
  • A

    舒张肾脏血管

  • B

    收缩肾脏血管

  • C

    具有强烈利尿作用

  • D

    仅作用于肾脏集合管

  • E

    主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /461 2/2
 
 
286. 2/2 白三烯C4
  • A

    舒张肾脏血管

  • B

    收缩肾脏血管

  • C

    具有强烈利尿作用

  • D

    仅作用于肾脏集合管

  • E

    主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /461 1/2
 
 
287. 1/2 C0PD慢性肺源性心脏病加重期
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /461 2/2
 
 
288. 2/2 C0PD慢性肺源性心脏病加重期,大量使用利尿剂后
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /461 1/4
 
 
289. 1/4 急性肾衰
  • A

    肾基底膜厚有钉突

  • B

    肾小球内有白金耳

  • C

    系膜区有IgA及C3巴沉积

  • D

    肾小球硬化

  • E

    肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /461 2/4
 
 
290. 2/4 IgA肾病
  • A

    肾基底膜厚有钉突

  • B

    肾小球内有白金耳

  • C

    系膜区有IgA及C3巴沉积

  • D

    肾小球硬化

  • E

    肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /461 3/4
 
 
291. 3/4 狼疮肾
  • A

    肾基底膜厚有钉突

  • B

    肾小球内有白金耳

  • C

    系膜区有IgA及C3巴沉积

  • D

    肾小球硬化

  • E

    肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /461 4/4
 
 
292. 4/4 膜性肾病
  • A

    肾基底膜厚有钉突

  • B

    肾小球内有白金耳

  • C

    系膜区有IgA及C3巴沉积

  • D

    肾小球硬化

  • E

    肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /461 1/4
 
 
293. 1/4 急性肾小球肾炎的病理类型是
  • A

    新月体肾小球肾炎

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    系膜增生性肾小球肾炎

  • D

    微小病变型肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /461 2/4
 
 
294. 2/4 急进性肾小球肾炎的病理类型是
  • A

    新月体肾小球肾炎

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    系膜增生性肾小球肾炎

  • D

    微小病变型肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /461 3/4
 
 
295. 3/4 哪种是慢性肾小球肾炎的病理类型
  • A

    新月体肾小球肾炎

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    系膜增生性肾小球肾炎

  • D

    微小病变型肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /461 4/4
 
 
296. 4/4 哪种是隐匿性肾小球肾炎的病理类型
  • A

    新月体肾小球肾炎

  • B

    毛细血管内增生性肾炎

  • C

    系膜增生性肾小球肾炎

  • D

    微小病变型肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /461 1/2
 
 
297. 1/2 18岁男性患者,突发双下肢出血性皮疹2周后,出现浮肿,尿蛋白5.6g/d,血清白蛋白26g/L,诊断可能为
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    肾病综合征

  • E

    骨髓瘤性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /461 2/2
 
 
298. 2/2 45岁男性患者,反复浮肿3个月,尿蛋白3.6g/d,血清白蛋白28g/L,血清中有M蛋白,诊断可能为
  • A

    过敏性紫癜肾炎

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    肾病综合征

  • E

    骨髓瘤性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /461 1/2
 
 
299. 1/2 血液透析治疗急性中毒的首选指征是
  • A

    重铬酸盐中毒

  • B

    甲醇中毒

  • C

    短效巴比妥类中毒

  • D

    蕈中毒

  • E

    砷化氢中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /461 2/2
 
 
300. 2/2 血液灌流常用于治疗的急性中毒是
  • A

    重铬酸盐中毒

  • B

    甲醇中毒

  • C

    短效巴比妥类中毒

  • D

    蕈中毒

  • E

    砷化氢中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /461 1/3
 
 
301. 1/3 男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μLmol/L
  • A

    骨髓瘤性肾病

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    过敏性紫癜肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /461 2/3
 
 
302. 2/3 女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29g/L,血ANA阳性,血ds-DNA阳性
  • A

    骨髓瘤性肾病

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    过敏性紫癜肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /461 3/3
 
 
303. 3/3 男性,32岁,眼睑及双下肢水肿10天,24小时尿蛋白定量4.2g,血浆白蛋白27g/L
  • A

    骨髓瘤性肾病

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    过敏性紫癜肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /461 1/2
 
 
304. 1/2 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
  • A

    <40mg/24h

  • B

    40~100mg/24h

  • C

    100~150mg/24h

  • D

    150mg/24h

  • E

    3.5g/24h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /461 2/2
 
 
305. 2/2 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过
  • A

    <40mg/24h

  • B

    40~100mg/24h

  • C

    100~150mg/24h

  • D

    150mg/24h

  • E

    3.5g/24h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /461 1/3
 
 
306. 1/3 狼疮性肾炎
  • A

    C3一过性降低,8周后恢复正常

  • B

    C3持续性降低

  • C

    C3在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势

  • D

    C3一般不降低

  • E

    C3增

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /461 2/3
 
 
307. 2/3 隐匿性肾炎
  • A

    C3一过性降低,8周后恢复正常

  • B

    C3持续性降低

  • C

    C3在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势

  • D

    C3一般不降低

  • E

    C3增

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /461 3/3
 
 
308. 3/3 急性肾小球肾炎
  • A

    C3一过性降低,8周后恢复正常

  • B

    C3持续性降低

  • C

    C3在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势

  • D

    C3一般不降低

  • E

    C3增

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /461 1/4
 
 
309. 1/4 Ⅰ型新月体肾炎
  • A

    C3低

  • B

    抗核抗体(ANA)阳性

  • C

    抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

  • E

    抗Scl-70阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /461 2/4
 
 
310. 2/4 小血管炎相关性肾炎
  • A

    C3低

  • B

    抗核抗体(ANA)阳性

  • C

    抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

  • E

    抗Scl-70阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /461 3/4
 
 
311. 3/4 系统性红斑狼疮
  • A

    C3低

  • B

    抗核抗体(ANA)阳性

  • C

    抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

  • E

    抗Scl-70阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /461 4/4
 
 
312. 4/4 系统性硬化病
  • A

    C3低

  • B

    抗核抗体(ANA)阳性

  • C

    抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

  • E

    抗Scl-70阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(313-436)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
313 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
313. 【A3/A4型题 1/2】 女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbeAg均阳性
首先考虑的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

  • D

    肝硬化肾损害

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
314. 【A3/A4型题 2/2】 女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbeAg均阳性
为明确病因,检查首选
  • A

    补体C3检测

  • B

    肾穿刺组织光镜检查

  • C

    肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

  • D

    肝脏

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
315. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
下列哪项处理是不正确的
  • A

    使用磷结合剂

  • B

    补充钙盐

  • C

    使用大剂量活维生素D3

  • D

    限磷饮食

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
316. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
此时,要降低血磷可采取下列哪项措施
  • A

    饮食控制

  • B

    肾移植

  • C

    口服氢氧化铝

  • D

    口服碳酸钙

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
317. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,35岁。拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L.尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酐801μmol/L。
对诊断最有帮助的是
  • A

    肾脏B超

  • B

    肾脏CT

  • C

    肾脏MRI

  • D

    肾放射性核素检查

  • E

    排泄性尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
318. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,35岁。拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L.尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酐801μmol/L。
此时,患者贫血的主要原因是
  • A

    失血

  • B

    缺铁

  • C

    维生素Bl2缺乏

  • D

    红细胞寿命缩短

  • E

    尿毒症毒素作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
319. 【A3/A4型题 1/3】 男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110Hg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10^9/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为
  • A

    急性肾功能衰竭

  • B

    慢性肾功能衰竭氮质血症期

  • C

    慢性肾功能衰竭尿毒症期

  • D

    轻度高血压脑病

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
320. 【A3/A4型题 2/3】 男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110Hg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10^9/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是
  • A

    低钙血症

  • B

    高镁血症

  • C

    低钠血症

  • D

    低镁血症

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
321. 【A3/A4型题 3/3】 男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110Hg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10^9/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
  • A

    纠正贫血

  • B

    控制高血压

  • C

    积极止血

  • D

    胃肠透析

  • E

    血液净化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
322. 【A3/A4型题 1/2】 女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,三酰甘油2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓。
拟诊应考虑
  • A

    肺栓塞

  • B

    心功能不全

  • C

    肺-肾综合征

  • D

    肾病综合征

  • E

    高血压肾损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
323. 【A3/A4型题 2/2】 女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,三酰甘油2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓。
如做肾穿,最可能的病理类型为
  • A

    毛细血管内增生性肾炎

  • B

    系膜毛细血管性肾炎

  • C

    系膜增生性肾炎

  • D

    毛细血管外增生性肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
324. 【A3/A4型题 1/2】 男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/1,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
可能的诊断是
  • A

    肝炎后肝硬化

  • B

    原发性高血压

  • C

    慢性肾盂肾炎

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
325. 【A3/A4型题 2/2】 男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/1,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
为了解该患者双例肾脏是否已缩小,应首选的检查是
  • A

    静脉肾盂造影

  • B

    ECT

  • C

    CT

  • D

    放射性核素肾图

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
326. 【A3/A4型题 1/2】 女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,PRO0.3g/L,WBC22/μ1,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷伯杆菌。
最先考虑的诊断是
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    慢性肾盂肾炎

  • D

    肾结核

  • E

    尿道口综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
327. 【A3/A4型题 2/2】 女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,PRO0.3g/L,WBC22/μ1,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷伯杆菌。
治疗宜选用
  • A

    复方磺胺甲基异恶唑抗生素

  • B

    喹诺酮类抗生素

  • C

    大环内酯类抗生素

  • D

    头孢菌素类抗生素

  • E

    氨基苷类抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
328. 【A3/A4型题 1/2】 男性,41岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),血浆白蛋白22g/L,血肌酐72g/L。
首先考虑的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    流行性出血热肾损害

  • E

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
329. 【A3/A4型题 2/2】 男性,41岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),血浆白蛋白22g/L,血肌酐72g/L。
为明确诊断,检查首选
  • A

    ASO

  • B

    肾脏B超检查

  • C

    ANCA检测

  • D

    流行性出血热抗体检测

  • E

    24小时尿蛋白检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
330. 【A3/A4型题 1/2】 男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示PRO(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.lg/dl。
导致急性肾衰的原因
  • A

    肾皮质坏死

  • B

    急性间质性肾炎

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    严重感染

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
331. 【A3/A4型题 2/2】 男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示PRO(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.lg/dl。
庆大霉素对肾脏损伤的部位
  • A

    肾小球

  • B

    近端肾小管

  • C

    髓襻

  • D

    远端肾小管

  • E

    肾间质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
332. 【A3/A4型题 1/2】 女性30岁患者,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min
该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关
  • A

    肾素不足

  • B

    血管紧张素不足

  • C

    la-羟化酶不足

  • D

    红细胞生成素不足

  • E

    前列腺素不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
333. 【A3/A4型题 2/2】 女性30岁患者,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min
该患者的尿液检查会有哪种异常
  • A

    尿蛋白定量为160mg/d

  • B

    尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g

  • C

    尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g

  • D

    24h尿白蛋白排泄为20mg/d

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
334. 【A3/A4型题 1/2】 男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。
最可能的诊断是
  • A

    颈椎病

  • B

    透析相关性淀粉样变性

  • C

    臂丛神经损伤

  • D

    脊髓侧索硬化症

  • E

    末梢神经炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
335. 【A3/A4型题 2/2】 男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。
确诊的最好方法是
  • A

    骨X线平片

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    骨活检

  • E

    血β2-MG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
336. 【A3/A4型题 1/2】 女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
首先考虑的诊断是
  • A

    隐匿型肾小球肾炎

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    肾病综合征

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
337. 【A3/A4型题 2/2】 女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
为明确病因,检查首选
  • A

    糖化血红蛋白检测

  • B

    ANCA检测

  • C

    尿红细胞形态相查显微镜检查

  • D

    肾穿刺活检病理检查

  • E

    内生肌酐清除率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
338. 【A3/A4型题 1/2】 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
首先考虑的诊断是
  • A

    皮肌炎

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    溶血性尿毒症综合征

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
339. 【A3/A4型题 2/2】 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血楽白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
为明确病因,检查首选
  • A

    ENA谱检测

  • B

    补体C3检测

  • C

    胸片

  • D

    外周血破碎红细胞检查

  • E

    ANCA检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
340. 【A3/A4型题 1/2】 男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无浮肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg,血红蛋白100g/L。
该患者应首选下列哪项检查
  • A

    尿找抗酸杆菌

  • B

    膀胱镜检查

  • C

    尿沉渣镜检

  • D

    尿细菌培养

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
341. 【A3/A4型题 2/2】 男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无浮肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg,血红蛋白100g/L。
鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是
  • A

    观察血尿颜色

  • B

    尿潜血试验

  • C

    尿三杯试验

  • D

    尿红细胞位相

  • E

    尿胆原检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
342. 【A3/A4型题 1/2】 男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
上述临床表现最可能的诊断是
  • A

    急性链球菌感染后肾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    系统性红斑狼疮

  • E

    急性肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
343. 【A3/A4型题 2/2】 男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L对诊断最有价值的进一步检查是
  • A

    清洁中段尿培养

  • B

    肾穿刺活检

  • C

    肾脏ECT

  • D

    肾脏B型超声

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
344. 【A3/A4型题 1/2】 65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例最可能诊断是、
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    急性间质性肾炎

  • D

    慢性肾盂肾炎急性发作

  • E

    尿道综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
345. 【A3/A4型题 2/2】 65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例治疗方案应选用
  • A

    抗菌药物3天疗法

  • B

    选用敏感药物口服治疗两周

  • C

    静脉联合用抗菌药物,疗程2周

  • D

    静脉用抗菌药物,疗程2周

  • E

    低剂量抑菌治疗,疗程一年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
346. 【A3/A4型题 1/2】 男。33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg。轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是
  • A

    血常规

  • B

    内生肌酐清除率

  • C

    血电解质

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
347. 【A3/A4型题 2/2】 男。33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg。轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾盂肾炎

  • C

    慢性间质性肾炎

  • D

    糖尿病肾病

  • E

    高血压肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
348. 【A3/A4型题 1/2】 女性,29岁。上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节痛。化验血Hb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120mmol/L,ASol:400,ANA(+)
最可能的诊断为
  • A

    急性链球菌感染后肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    慢性肾炎急性发作

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
349. 【A3/A4型题 2/2】 女性,29岁。上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节痛。化验血Hb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120mmol/L,ASol:400,ANA(+)
下一步首选的检查是
  • A

    肾图

  • B

    肾活检

  • C

    内生肌肝清除率

  • D

    肖身抗体

  • E

    ANCA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
350. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/1OOmmHg。双下肢浮肿。血肌酐1200μmol/L,BUX43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。
该患者的最可能的诊断为
  • A

    慢性肾小球肾炎急性发作期

  • B

    慢性肾衰竭尿毒症期

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急性肾衰竭少尿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
351. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/1OOmmHg。双下肢浮肿。血肌酐1200μmol/L,BUX43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。
对于该患者,目前最佳的治疗方案为
  • A

    血液透析

  • B

    口服尿毒清

  • C

    应用糖皮质激素

  • D

    肾移

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
352. 【A3/A4型题 1/2】 某男,21岁,学生,咽痛,咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。
下列哪项检查最重要
  • A

    B超

  • B

    胸片

  • C

    肾穿

  • D

    膀胱镜

  • E

    肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
353. 【A3/A4型题 2/2】 某男,21岁,学生,咽痛,咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。
最可能是下列哪项诊断
  • A

    尿路感染

  • B

    肾小球肾炎

  • C

    肾肿瘤

  • D

    肾结石

  • E

    肾乳头坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
354. 【A3/A4型题 1/2】 女性,32岁,体检发现尿中有红细胞,白细胞和少量蛋白,来医院复查尿常规为1~3红细胞/HP,8~10白细胞/HP,蛋白0.3g/L,行清洁中段尿培养。
最不可能出现的结果是
  • A

    大肠埃希菌

  • B

    克雷伯杆菌

  • C

    支原体

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    无生长细菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
355. 【A3/A4型题 2/2】 女性,32岁,体检发现尿中有红细胞,白细胞和少量蛋白,来医院复查尿常规为1~3红细胞/HP,8~10白细胞/HP,蛋白0.3g/L,行清洁中段尿培养。
需做的辅助检查应首选
  • A

    IVP

  • B

    泌尿系B型超声波检查

  • C

    尿沉渣抗体包裹试验

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    膀胱镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
356. 【A3/A4型题 1/2】 56岁,男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。
本例少尿的原因最不可能的是
  • A

    肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

  • B

    肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

  • C

    肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

  • D

    血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

  • E

    肾小管上皮细胞代谢障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
357. 【A3/A4型题 2/2】 56岁,男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。
对本例应尽早采用何种治疗措施
  • A

    透析疗法

  • B

    应用洋地黄

  • C

    应用扩血管药物

  • D

    应用袢利尿剂

  • E

    透析疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
358. 【A3/A4型题 1/3】 22岁,男性患者,感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
本例临床表现符合
  • A

    肾病综合征

  • B

    慢性肾炎综合征

  • C

    急性肾炎综合征

  • D

    隐匿性肾炎综合征

  • E

    急进性肾炎综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
359. 【A3/A4型题 2/3】 22岁,男性患者,感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    慢性肾小球肾炎急性发作

  • E

    Alpirt综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
360. 【A3/A4型题 3/3】 22岁,男性患者,感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项
  • A

    血肌酐测定

  • B

    尿红细胞镜检

  • C

    循环免疫复合物测定

  • D

    补体口测定

  • E

    抗“O”测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
361. 【A3/A4型题 1/3】 25岁,女性患者,颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,Crl45μmol/L。
本例最可能的诊断为
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    糖尿病肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
362. 【A3/A4型题 2/3】 25岁,女性患者,颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,Crl45μmol/L。
为确诊,应首选下列哪项检查
  • A

    肾活检

  • B

    静脉肾盂造影

  • C

    双肾CT

  • D

    双肾B超

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
363. 【A3/A4型题 3/3】 25岁,女性患者,颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,Crl45μmol/L。
该患者的治疗中应首选下列哪种药物
  • A

    环磷酰胺

  • B

    泼尼松

  • C

    呋塞米

  • D

    环孢素

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
364. 【A3/A4型题 1/3】 30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/1OOmmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145/μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。
本例最可能的诊断为
  • A

    良性小动脉性肾硬化症

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    肾病综合征

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
365. 【A3/A4型题 2/3】 30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/1OOmmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145/μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。
在下列临床资料中对诊断意义最小的是
  • A

    高血压家族史

  • B

    ASO测定

  • C

    尿比重测定

  • D

    尿β2微球蛋白测定

  • E

    双肾B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
366. 【A3/A4型题 3/3】 30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/1OOmmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145/μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。
下列哪种药物本例不宜应用
  • A

    双嘧达莫

  • B

    呋塞米

  • C

    硝苯地平

  • D

    链霉素

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
367. 【A3/A4型题 1/3】 30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。
此时应给予的处理是
  • A

    先作中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物

  • B

    立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天作中段尿培养

  • C

    立即给抗革兰阳性球菌药物

  • D

    立即作中段尿培养,等报告后再用抗菌药

  • E

    先作双肾B超和肾功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
368. 【A3/A4型题 2/3】 30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。
如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果
  • A

    ≥105/ml

  • B

    ≥102/ml

  • C

    ≥104/ml

  • D

    ≥103/ml

  • E

    ≥101/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
369. 【A3/A4型题 3/3】 30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。
本例最可能的诊断是
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    急性间质性肾炎

  • D

    慢性肾盂肾炎急性发作

  • E

    尿道综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
370. 【A3/A4型题 1/3】 35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
本例最早出现尿毒症的症状是
  • A

    心绞痛

  • B

    气促

  • C

    恶心、食欲不振

  • D

    皮下结节

  • E

    周围神经炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
371. 【A3/A4型题 2/3】 35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
下列哪一项是患者开始透析的指征
  • A

    以上都是

  • B

    心力衰竭

  • C

    血肌酐大于707μmol/1

  • D

    碳酸氢根低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
372. 【A3/A4型题 3/3】 35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果
  • A

    尿素氮312mmol/L

  • B

    血肌酐1532μmol/L

  • C

    血钾6.9mmol/L

  • D

    血钙1.8mmol/L

  • E

    二氧化碳结合力18mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
373. 【A3/A4型题 1/3】 25岁,男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查
  • A

    血电解质

  • B

    血尿素氮

  • C

    血清白蛋白

  • D

    血胆固醇

  • E

    双肾B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
374. 【A3/A4型题 2/3】 25岁,男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    隐匿性肾小球肾炎

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
375. 【A3/A4型题 3/3】 25岁,男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。
下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助
  • A

    CT检查

  • B

    血清白蛋白

  • C

    血胆固醇

  • D

    血尿素氮

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
376. 【A3/A4型题 1/3】 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎急性发作

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
377. 【A3/A4型题 2/3】 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大
  • A

    肾活检

  • B

    补体C3

  • C

    腹部平片

  • D

    双肾B超

  • E

    骨活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
378. 【A3/A4型题 3/3】 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
若诊断成立,则本例发生高血压的机制是
  • A

    水钠潴留致血容量增加

  • B

    交感神经兴奋

  • C

    去甲肾上腺素分泌过多

  • D

    副交感神经兴奋

  • E

    全身小动脉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
379. 【A3/A4型题 1/2】 男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛,尿频,1天来尿中带血丝,尿液分析结果为pH7.0,SG1.105,PRO0.3g/L,WBC30/μ1,RBC22/μ1。
尿培养最可能出现的情况是
  • A

    阴性

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    克雷伯杆菌

  • D

    厌氧菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
380. 【A3/A4型题 2/2】 男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛,尿频,1天来尿中带血丝,尿液分析结果为pH7.0,SG1.105,PRO0.3g/L,WBC30/μ1,RBC22/μ1。
最可能的诊断是
  • A

    慢性膀胱炎

  • B

    急性膀胱尿道炎

  • C

    慢性肾盂肾炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急性前列腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
381. 【A3/A4型题 1/3】 23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    慢性肾炎综合征

  • C

    无症状性尿异常

  • D

    急进性肾炎综合征

  • E

    慢性肾衰竭综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
382. 【A3/A4型题 2/3】 23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。
该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为
  • A

    >2.0g/d

  • B

    >1.5g/d

  • C

    >3.0g/d

  • D

    >3.5g/d

  • E

    >4.0g/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
383. 【A3/A4型题 3/3】 23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。
该患者蛋白尿属于
  • A

    肾小球性蛋白尿

  • B

    肾小管性蛋白尿

  • C

    溢出性蛋白尿

  • D

    功能性蛋白尿

  • E

    体位性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
384. 【A3/A4型题 1/3】 23岁男性患者,2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L
该患者最可能的诊断为
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎急性发作

  • C

    恶性高血压

  • D

    急进性肾小球肾炎

  • E

    隐匿性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
385. 【A3/A4型题 2/3】 23岁男性患者,2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L
如作肾活检,则病理改变可能性最大的是
  • A

    轻度系膜增生性肾炎

  • B

    微小病变型肾炎

  • C

    新月体肾炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
386. 【A3/A4型题 3/3】 23岁男性患者,2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L
该患者的治疗中下列哪项是错误的
  • A

    以绝对卧床休息和对症治疗为主

  • B

    血浆置换

  • C

    环磷酰胺冲击

  • D

    甲泼尼龙冲击

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
387. 【A3/A4型题 1/2】 35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP,血白细胞15.6×109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例最可能诊断是
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    急性间质性肾炎

  • D

    慢性肾盂肾炎急性发作

  • E

    尿道综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
388. 【A3/A4型题 2/2】 35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP,血白细胞15.6×109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例治疗方案应选用
  • A

    选用敏感药物口服治疗两周

  • B

    抗菌药物3天疗法

  • C

    静脉用抗菌药物,疗程2周

  • D

    静脉联合用抗菌药物,疗程2周

  • E

    低剂量抑菌治疗,疗程一年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
389. 【A3/A4型题 1/3】 18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果
  • A

    尿中发现红细胞管型

  • B

    尿中透明管型(++)

  • C

    尿中发现颗粒管型

  • D

    尿潜血(++)

  • E

    尿中发现白细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
390. 【A3/A4型题 2/3】 18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    隐匿性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
391. 【A3/A4型题 3/3】 18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是
  • A

    局灶性节段性肾小球硬化

  • B

    系膜增生性肾炎

  • C

    膜性肾病

  • D

    系膜毛细血管性肾炎

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
392. 【A3/A4型题 1/2】 女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/Hp,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。
最可能的诊断是
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
393. 【A3/A4型题 2/2】 女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/Hp,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。
进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是
  • A

    贝那普利

  • B

    氯沙坦

  • C

    氢氯噻嗪

  • D

    氨氯地平

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
394. 【A3/A4型题 1/2】 男性,52岁,1个月前患“流感”,两周前出现浮肿,1周来尿少、血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP。血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”。
其血C3恢复正常的时间
  • A

    1~4周

  • B

    4~8周

  • C

    2~4个月

  • D

    半年

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
395. 【A3/A4型题 2/2】 男性,52岁,1个月前患“流感”,两周前出现浮肿,1周来尿少、血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP。血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”。
急性肾炎并发肾功能损伤时,主要表现为
  • A

    肾小球滤过功能受损

  • B

    肾血流量减少

  • C

    尿浓缩功能下降

  • D

    尿酸化功能异常

  • E

    尿糖阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
396. 【A3/A4型题 1/2】 女性,21岁,咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿,血压偏高,尿蛋白(+++)、RBC满视野/HP,血肌酐150μmol/L,尿量400ml/L。
最可能的诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    慢性肾炎综合征

  • D

    急性肾炎综合征

  • E

    慢性肾炎急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
397. 【A3/A4型题 2/2】 女性,21岁,咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿,血压偏高,尿蛋白(+++)、RBC满视野/HP,血肌酐150μmol/L,尿量400ml/L。
最可能的病理类型是
  • A

    毛细血管内增生性肾炎

  • B

    系膜毛细血管性肾炎

  • C

    系膜增生性肾炎

  • D

    毛细血管外增生性肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
398. 【A3/A4型题 1/3】 15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压。170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。
上述临床表现符合
  • A

    急性肾炎综合征

  • B

    急进性肾炎综合征

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    慢性肾炎综合征

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
399. 【A3/A4型题 2/3】 15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压。170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    急进性肾小球肾炎

  • E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
400. 【A3/A4型题 3/3】 15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压。170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。
该患者最主要的治疗方法是
  • A

    泼尼松60mg/d

  • B

    青霉素静脉滴注

  • C

    休息和对症处理

  • D

    静脉补充白蛋白

  • E

    大剂量呋塞米利尿消肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
401. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,BC8~10/HP,血肌酐180mol/L。
最可能的诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    慢性肾炎综合征

  • C

    急性肾炎综合征

  • D

    急进性肾炎综合征

  • E

    尿路感染综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
402. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,从BC8~10/HP,血肌酐180mol/L。
最正确的治疗方案是
  • A

    卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

  • B

    积极抗感染治疗

  • C

    必要时加止血药物

  • D

    尽快把血压降到正常水平

  • E

    用抗生素1周后做扁桃体切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
403. 【A3/A4型题 1/2】 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。
若要早确诊,首选的检查方法是
  • A

    骨活检

  • B

    1,25-(OH)2D3测定

  • C

    X线骨相

  • D

    血清钙磷测定

  • E

    骨活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
404. 【A3/A4型题 2/2】 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。
治疗首选措施:
  • A

    口服氢氧化铝凝胶

  • B

    口服钙剂

  • C

    口服骨化三醇

  • D

    应用必需氨基酸

  • E

    以上都可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
405. 【A3/A4型题 1/2】 43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH20,尿比重1.010,尿蛋白(+)。
考虑该患者目前已发生
  • A

    急性肾炎

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    严重脱水

  • D

    心力衰竭

  • E

    急性肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
406. 【A3/A4型题 2/2】 43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH20,尿比重1.010,尿蛋白(+)。
患者不会出现下列哪项检查异常
  • A

    尿钠<20mmol/L

  • B

    血肌酐每口平均增加≥4.2μmol/L

  • C

    尿渗透浓度低于350mmol/L

  • D

    血pH常低于7.35

  • E

    尿钠<40mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
407. 【A3/A4型题 1/2】 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×l次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心,且放出腹透液混浊。
病人最可能的问题是
  • A

    腹膜功能衰竭

  • B

    膜粘连

  • C

    透液质量有问题

  • D

    腹膜感染

  • E

    急性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
408. 【A3/A4型题 2/2】 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×l次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心,且放出腹透液混浊。
病人就诊后首先应采取的措施是
  • A

    卧床制动

  • B

    静脉点滴抗生素

  • C

    腹腔内使用抗生素

  • D

    暂时停止腹透

  • E

    留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
409. 【A3/A4型题 1/2】 男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,且进行性加重。
首先考虑的诊断是
  • A

    隐匿性肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    Alport综合征

  • D

    薄基膜肾病

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
410. 【A3/A4型题 2/2】 男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,且进行性加重。
为明确病因,检查首选
  • A

    复查尿红细胞形态学检查

  • B

    肾穿刺活检,病理学检查

  • C

    肾脏B超

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    腹部平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
411. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。因发热、咳嗽、咯血半月,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
最可能的诊断是
  • A

    感染性心内膜炎

  • B

    流行性出血热

  • C

    特发性肺含铁血黄素沉着症

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    肺出血-肾炎综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
412. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。因发热、咳嗽、咯血半月,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
治疗上不应采取
  • A

    支气管肺泡灌洗

  • B

    大剂量糖皮质激素

  • C

    血浆置换

  • D

    细胞毒性药物

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
413. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。因发热、咳嗽、咯血半月,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
本病的预后最可能是
  • A

    预后差,常死于尿毒症或呼吸衰竭

  • B

    预后好,经治疗后痊愈,不留后遗症

  • C

    治疗后好转,但留有后遗症

  • D

    可临床缓解,但反复发作

  • E

    预后差,常死于尿毒症或呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
414. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,55岁,夜尿增多3年,平素血压一直正常。尿常规PRO(+),WBC5~7/HP,尿GLU(+)。24小时尿蛋白0.5g/24h。血Cr82μmol/L,尿酸625μmol/L,血压130/80mmHgc
最可能的诊断
  • A

    急性间质性肾炎

  • B

    慢性间质性肾炎

  • C

    泌尿系感染

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
415. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,55岁,夜尿增多3年,平素血压一直正常。尿常规PRO(+),WBC5~7/HP,尿GLU(+)。24小时尿蛋白0.5g/24h。血Cr82μmol/L,尿酸625μmol/L,血压130/80mmHgc
该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在异常
  • A

    尿浓缩稀释试验

  • B

    红细胞沉降率

  • C

    血清白蛋白

  • D

    血清补体

  • E

    免疫球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
416. 【A3/A4型题 1/2】 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
最可能的诊断为
  • A

    膀胱炎

  • B

    膀胱肿瘤

  • C

    膀胱结石

  • D

    泌尿系结核

  • E

    膀胱憩室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
417. 【A3/A4型题 2/2】 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
最适宜的治疗方法是
  • A

    抗结核药物治疗

  • B

    加强营养,卧床休息

  • C

    口服异烟肼1周手术切除患肾

  • D

    诊断明确立即切除患肾

  • E

    口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
418. 【A3/A4型题 1/2】 20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    IgA肾病

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    急进性肾小球肾炎

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
419. 【A3/A4型题 2/2】 20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。
本例要确诊需要作下列哪项检查
  • A

    尿红细胞位相

  • B

    双肾B超

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    肾活检

  • E

    血补体测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
420. 【A3/A4型题 1/2】 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色素180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/1。
首先考虑的并发症是
  • A

    肝硬化

  • B

    腹膜炎

  • C

    血吸虫病

  • D

    肠穿孔

  • E

    下腔静脉血栓栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
421. 【A3/A4型题 2/2】 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色素180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/1。
为明确病因,检查首选
  • A

    肝脏B超

  • B

    腹水培养

  • C

    大便虫卵检查

  • D

    腹部X

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
422. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
首先考虑的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    尿路感染

  • E

    尿路结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
423. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
进一步检查首选
  • A

    AS0

  • B

    蛋白电泳

  • C

    尿红细胞形态相查显微镜检查

  • D

    中段尿培养

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
424. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
最可能的诊断是
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    过敏性紫癜肾炎

  • D

    乙肝病毒相关性肾炎

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
425. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
为明确病因.首选检查
  • A

    肾脏B超

  • B

    血淸抗链“0”

  • C

    肾功能

  • D

    肾穿刺活检

  • E

    血清C3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
426. 【A3/A4型题 1/2】 男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/d1,CRE548μmol/L。
首先考虑的诊断是
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    原发性小血管炎肾损害

  • C

    Good-pasture综合征

  • D

    肾前性急性肾衰竭

  • E

    肾后性急性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
427. 【A3/A4型题 2/2】 男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/d1,CRE548μmol/L。
为明确病因诊断,检查首选
  • A

    胸部X线片

  • B

    肾图

  • C

    肾脏B超

  • D

    抗GBM抗体

  • E

    肌酐清除率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
428. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压,药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
患者的诊断可能是
  • A

    原发性高血压

  • B

    继发性高血压

  • C

    高血压病及肾动脉狭窄

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
429. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压,药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
患者双肾动脉的可能病变是
  • A

    动脉肌纤维发育不良

  • B

    动脉壁囊性变

  • C

    动脉壁炎性增生

  • D

    动脉粥样硬化

  • E

    动脉内皮细胞增生肥大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /461 【A3/A4型题 1/3】
 
 
430. 【A3/A4型题 1/3】 18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,査尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主,则患者血尿的原因最可能是
  • A

    IgA肾病

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    肾结石

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /461 【A3/A4型题 2/3】
 
 
431. 【A3/A4型题 2/3】 18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,査尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
本例如要确诊,最好作哪项检查
  • A

    肾活检

  • B

    血IgA测定

  • C

    血补体测定

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /461 【A3/A4型题 3/3】
 
 
432. 【A3/A4型题 3/3】 18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,査尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
如本例为IgA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别
  • A

    A1port综合征

  • B

    过敏性紫癜肾炎

  • C

    糖尿病肾病

  • D

    骨髓瘤肾病

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
433. 【A3/A4型题 1/2】 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/d1,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。
最可能的诊断是
  • A

    原发性小血管炎肾损害

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    肾脏淀粉样变性

  • D

    骨髓瘤肾病

  • E

    慢性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
434. 【A3/A4型题 2/2】 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/d1,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。
为明确病因,首选检查
  • A

    骨髓穿刺、尿本周蛋白检查

  • B

    双肾B超

  • C

    腹部平片

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    24小时尿蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /461 【A3/A4型题 1/2】
 
 
435. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24小时:测血压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L、肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。
首先考虑的诊断是
  • A

    单纯性肾囊肿

  • B

    多囊肾

  • C

    髓质囊性病

  • D

    髓质海绵肾

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /461 【A3/A4型题 2/2】
 
 
436. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24小时:测血压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L、肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。
下列哪个器官最有必要做B超检查
  • A

  • B

  • C

  • D

    甲状腺

  • E

    睾丸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(437-461)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
437 /461 【A3A4型题 1/4】
 
 
437. 【A3A4型题 1/4】 案例一 患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),Scr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。
目前最可能的诊断是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    肾病综合征

  • C

    急进性肾炎

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    急性肾衰竭

  • F

    狼疮肾炎

  • G

    急性间质性肾炎

  • H

    急性肾盂肾炎

  • I

    急性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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438 /461 【A3A4型题 2/4】
 
 
438. 【A3A4型题 2/4】 案例一 患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),Scr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。
对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
  • A

    高血压

  • B

    水肿

  • C

    血尿

  • D

    尿蛋白(++)

  • E

    SCr25μmol/L

  • F

    抗“O”阳性

  • G

    血浆白蛋白32g/L

  • H

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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439 /461 【A3A4型题 3/4】
 
 
439. 【A3A4型题 3/4】 案例一 患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),Scr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。
对该患者的进一步治疗措施包括
  • A

    降压、利尿等对症治疗

  • B

    急性期1~2周内应卧床休息

  • C

    必须使用青霉素治疗

  • D

    注意防治并发症

  • E

    禁止肾毒性药物的使用

  • F

    低盐饮食

  • G

    强的松

  • H

    如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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440 /461 【A3A4型题 4/4】
 
 
440. 【A3A4型题 4/4】 案例一 患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),Scr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。
如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理
  • A

    腹部X线平片

  • B

    尿查抗酸杆菌

  • C

    肾活检

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    中段尿培养

  • F

    尿嗜酸性细胞计数

  • G

    肾脏B超

  • H

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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441 /461 【A3A4型题 1/4】
 
 
441. 【A3A4型题 1/4】 案例二 患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定 量9g。
最可能的诊断是
  • A

    重度营养不良

  • B

    肝硬化

  • C

    右心哀竭

  • D

    肾病综合征

  • E

    急性肾小球肾炎

  • F

    急性肾盂肾炎

  • G

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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442 /461 【A3A4型题 2/4】
 
 
442. 【A3A4型题 2/4】 案例二 患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定 量9g。
对于该例患者有诊断价值的化验结果是
  • A

    肾功能

  • B

    血脂

  • C

    血常规

  • D

    血浆蛋白

  • E

    24小时尿蛋白定量

  • F

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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443 /461 【A3A4型题 3/4】
 
 
443. 【A3A4型题 3/4】 案例二 患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定 量9g。
对于该例患者下列治疗方案正确的是
  • A

    大剂量青霉素静滴

  • B

    环磷酰胺

  • C

    血浆置换术

  • D

    制酸剂

  • E

    肾上腺皮质激素

  • F

    抗凝剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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444 /461 【A3A4型题 4/4】
 
 
444. 【A3A4型题 4/4】 案例二 患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定 量9g。
如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑
  • A

    继续使用激素,5周后减量

  • B

    使用抗凝剂

  • C

    加用细胞毒药物

  • D

    激素立即减量

  • E

    激素立即停药

  • F

    激素立即加量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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445 /461 【A3A4型题 1/4】
 
 
445. 【A3A4型题 1/4】 案例三 患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
急诊应先进行哪些化验检查
  • A

    外周血细胞计数及分类

  • B

    尿常规

  • C

    双肾及膀胱B超

  • D

    尿素氮及血肌酐

  • E

    清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

  • F

    静脉肾盂造影

  • G

    尿沉渣涂片作革兰氏染色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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446 /461 【A3A4型题 2/4】
 
 
446. 【A3A4型题 2/4】 案例三 患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
提示:实验室检查结果:血白细胞14.2×10^9/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%;尿常规:白细胞++++/HP,红细胞++/HP;中段尿培养:大肠埃希菌生长,菌落计数3×10^9/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108μmol/L。结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出哪些诊断
  • A

    肾结核合并感染

  • B

    急性尿道综合征

  • C

    尿路感染

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    中期妊娠

  • F

    肾病综合征

  • G

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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447 /461 【A3A4型题 3/4】
 
 
447. 【A3A4型题 3/4】 案例三 患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些
  • A

    根据不同部位的屎路感染确定治疗方案

  • B

    选用对致病菌敏感的抗生素

  • C

    如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

  • D

    抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

  • E

    选用对肾损害小的抗生素

  • F

    选用半衰期长的抗生素

  • G

    选用广谱抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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448 /461 【A3A4型题 4/4】
 
 
448. 【A3A4型题 4/4】 案例三 患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
对该患者应采取哪项治疗措施
  • A

    复方新诺明口服

  • B

    氧氟沙星口服

  • C

    碳酸氢钠口服

  • D

    氨苄西林静滴

  • E

    庆大霉素肌注

  • F

    万古霉素静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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449 /461 【A3A4型题 1/5】
 
 
449. 【A3A4型题 1/5】 案例五 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
临床诊断首先考虑
  • A

    狼疮肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急性肾盂肾炎

  • F

    急性膀胱炎

  • G

    多发性骨髓瘤

  • H

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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450 /461 【A3A4型题 2/5】
 
 
450. 【A3A4型题 2/5】 案例五 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
确立初步诊断的条件包括
  • A

    药史

  • B

    放量减少

  • C

    蛋白(++)

  • D

    关节痛、皮疹

  • E

    血嗜酸性粒细胞0.10

  • F

    血红蛋白108g/L

  • G

    血小板120×10^9/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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451 /461 【A3A4型题 3/5】
 
 
451. 【A3A4型题 3/5】 案例五 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
进一步确诊还需做哪些检查
  • A

    腹部X线平片

  • B

    尿查抗酸杆菌

  • C

    肾活检

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    中段尿培养

  • F

    尿嗜酸性细胞计数

  • G

    肾脏B超

  • H

    静脉肾盂造影

  • I

    血尿素氮、血肌酐测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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452 /461 【A3A4型题 4/5】
 
 
452. 【A3A4型题 4/5】 案例五 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
如果做肾穿刺活检,可能出现的病理改变是
  • A

    肾小管受损

  • B

    新月体形成

  • C

    肾间质细胞浸润

  • D

    肾间质水肿

  • E

    肾血管坏死

  • F

    肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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453 /461 【A3A4型题 5/5】
 
 
453. 【A3A4型题 5/5】 案例五 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
对该患者治疗的关键是
  • A

    停用致敏药物

  • B

    使用激素

  • C

    使用细胞毒药物

  • D

    血液透析

  • E

    纠正贫血

  • F

    使用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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454 /461 【A3A4型题 1/4】
 
 
454. 【A3A4型题 1/4】 案例六 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
临床初步考虑最可能的诊断是
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    急性肾衰竭,少尿期

  • C

    恶性高血压

  • D

    慢性肾衰竭晚期

  • E

    链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

  • F

    急性肾盂肾炎

  • G

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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455 /461 【A3A4型题 2/4】
 
 
455. 【A3A4型题 2/4】 案例六 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
  • A

    肾缺血导致肾小管坏死

  • B

    肾脓肿

  • C

    肾血栓

  • D

    肾皮质坏死

  • E

    肾中毒导致肾小管坏死

  • F

    心输出量减少

  • G

    有效血容量减少

  • H

    肾结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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456 /461 【A3A4型题 3/4】
 
 
456. 【A3A4型题 3/4】 案例六 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现
  • A

    水、电解质和酸碱平衡紊乱

  • B

    严重贫血

  • C

    血肌酐和尿素氮继续升高

  • D

    肾性骨营养不良症

  • E

    全身各系统并发症

  • F

    少尿持续1~2周

  • G

    后期尿量可能达到每日3000~5000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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457 /461 【A3A4型题 4/4】
 
 
457. 【A3A4型题 4/4】 案例六 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
  • A

    血尿素氮>28mmol/L

  • B

    持续呕吐

  • C

    血钾>6.5mmol/L

  • D

    急性肺水肿

  • E

    动脉血气分析pH7.20

  • F

    血肌酐>442μmol/L

  • G

    急性脑水肿

  • H

    HCO3->10mmol/L

  • I

    少尿超过2天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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458 /461 【A3A4型题 1/4】
 
 
458. 【A3A4型题 1/4】 案例八 患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显:尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
最可能的诊断是
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    急性尿道炎

  • F

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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459 /461 【A3A4型题 2/4】
 
 
459. 【A3A4型题 2/4】 案例八 患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显:尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
应进一步完善的检查是
  • A

    IVP

  • B

    肾超声检查

  • C

    清洁中段尿培养

  • D

    膀胱镜检查

  • E

    肾活检病理检查

  • F

    血细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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460 /461 【A3A4型题 3/4】
 
 
460. 【A3A4型题 3/4】 案例八 患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显:尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    铜绿假单胞菌

  • C

    大肠埃希菌

  • D

    变形杆菌

  • E

    粪链球菌

  • F

    肺炎克雷伯杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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461 /461 【A3A4型题 4/4】
 
 
461. 【A3A4型题 4/4】 案例八 患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显:尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
血、尿培养回报均为大肠埃希菌,下列治疗措施不合理的有
  • A

    应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

  • B

    积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显,应该注意结核分枝杆菌感染

  • C

    停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

  • D

    性生活后排尿是最有效的预防方法

  • E

    全身感染症状消退、体温恢复正常后,可以停药

  • F

    停药后第2、6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 461小题

作答时间为:461分钟

试卷总分:461分

及格分:276分

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