医学医药
消化内科学
A型题(1-387)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /814 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 胃癌最常见的病理类型
  • A

    黏液癌

  • B

    印戒细胞癌

  • C

    腺癌

  • D

    低分化癌

  • E

    高分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /814 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 早期胃癌的定义为
  • A

    癌肿小于1cm,无淋巴结转移

  • B

    癌肿小于2cm,无淋巴结转移

  • C

    癌浸润不超过黏膜下层,无论有无淋巴结转移

  • D

    癌浸润到肌层,无局部淋巴结转移

  • E

    癌浸润到黏膜层、黏膜下层及肌层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /814 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 关于引起胃癌的可能病因,下列哪种说法不正确
  • A

    使用冰箱贮藏食物

  • B

    幽门螺杆菌感染

  • C

    胃癌的家族史

  • D

    胃黏膜上皮的异型增生

  • E

    残胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /814 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 下列有关胃癌的伴癌综合征,错误的是
  • A

    Trousseau征

  • B

    黑棘皮病

  • C

    皮肌炎

  • D

    膜性肾病

  • E

    Virchow淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /814 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 男,49岁,剑突下隐痛10余年,加重2个月,伴有纳差及消瘦,内科药物规则治疗效果不好,体查:中度贫血貌,剑突下压痛,大便潜血(+)。:该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    胃溃疡

  • C

    胃息肉

  • D

    胃溃疡恶变

  • E

    十二指肠球部溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /814 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 大肠癌的癌前病变
  • A

    腺瘤样息肉

  • B

    炎性息肉

  • C

    增生性息肉

  • D

    慢性阿米巴肠病

  • E

    慢性菌痢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /814 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 除外下列哪项因素,大肠癌的预后均较差
  • A

    癌细胞分化程度差

  • B

    青年大肠癌

  • C

    进展癌有淋巴结转移者

  • D

    病变局限于黏膜层及黏膜下层

  • E

    有肠梗阻或穿孔者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /814 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 哪项没有预防大肠癌的作用
  • A

    积极治疗炎性肠病

  • B

    及早切除结肠腺瘤性息肉

  • C

    进食高纤维素食品

  • D

    进食高脂肪食品

  • E

    保持排便通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /814 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 女性,55岁,腹痛伴腹泻1年,消瘦明显。查体:慢性病容,精神萎靡,中度贫血貌,右下腹压痛,有包块,腹水征(+)。为确诊首选的检查是
  • A

    腹部B超

  • B

    大便隐血试验

  • C

    结肠镜检查

  • D

    钡灌肠试验

  • E

    红细胞沉降率检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /814 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 男性,46岁。左下腹痛伴脓血便2月,近半月大便变细。查体无异常。此时应首选的检查是
  • A

    直肠指诊

  • B

    结肠镜

  • C

    钡灌肠

  • D

    大便隐血试验

  • E

    血清CEA测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /814 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列关于胰性霍乱的说法哪一项是正确的
  • A

    是感染霍乱弧菌引起的腹泻

  • B

    是由于VIP瘤产生大量胃泌素而引起的

  • C

    是由于胃泌素瘤产生大量VIP而引起的

  • D

    属渗出性腹泻

  • E

    临床上以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /814 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 下列哪一项不是小肠吸收功能试验
  • A

    右旋木糖吸收试验

  • B

    H2呼气试验

  • C

    C02呼气试验

  • D

    维生素Bl2吸收试验

  • E

    牛黄胆酸潴留试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /814 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 男性,46岁,左下腹隐痛伴排黏液血便3月,大便每日>3次,伴消瘦。本例属哪一类型腹泻
  • A

    渗透性腹泻

  • B

    分泌性腹泻

  • C

    渗出性腹泻

  • D

    肠运动功能异常性腹泻

  • E

    同时有分泌性腹泻和渗透性腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /814 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 女,30岁,解稀烂便6个月,3~5次/日,伴下腹隐痛,排便后腹痛可缓解,起病以来无发热,胃纳良好,常失眠,无消痩。体查:肠鸣音活跃,余无异常。下列哪项检查对诊断的价值最小
  • A

    纤维结肠镜

  • B

    大便常规、隐血及大便培养

  • C

    肝、肾、甲状腺功能及血糖

  • D

    腹部B超

  • E

    脑电图及心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /814 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下列哪项说法是正确的
  • A

    甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎

  • B

    HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害

  • C

    HBV无有效的免疫预防措施

  • D

    治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素

  • E

    自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT,AST升高,球蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /814 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 下列哪项说法是不正确的
  • A

    HCV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害

  • B

    HBV可通过母婴垂直传播

  • C

    HCV主要通过输血或使用血制品感染

  • D

    HCV无有效的免疫预防措施

  • E

    治疗HCV的首选药物为干扰素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /814 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 男性,25岁,感乏力、右上腹不适1年,加重伴身目黄染1周,无发热、无明显消瘦,尿色黄,无白陶土样大便。体检:巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及,Murphy征(-),未触及包块。该患者应先行下列哪项检查
  • A

    肝功能及肝炎标记物检查

  • B

    腹部B超

  • C

    肝穿剌活检

  • D

    自身抗体测定

  • E

    ERCP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /814 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 女性,30岁,乏力、右上腹隐痛不适1年,加重1月,无发热。不嗜酒。体查:无肝掌、蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),未触及包块。肝功能检查为AST、ALT、血清胆红素升高,肝炎标记物检查示:HBsAg,抗HBc(+),抗HCV和HCV-RNA(PCR)(-)。本病最可能的诊断是
  • A

    药物性肝损害

  • B

    慢性乙型病毒性肝炎

  • C

    慢性丙型病毒性肝炎

  • D

    自身免疫性肝炎

  • E

    乙醇性肝病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /814 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 乙醇性肝炎患者的病理特征性改变是什么
  • A

    肝细胞脂肪变性

  • B

    肝细胞炎症、坏死

  • C

    肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现Mallory小体

  • D

    小叶中央静脉周围纤维化形成

  • E

    假小叶形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /814 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 下列哪一项说法不正确
  • A

    饮酒后乙醇主要在小肠吸收

  • B

    一般平均摄入乙醇80g/d达10年以上才会发展为乙醇性肝硬化

  • C

    短期反复大量饮酒可发生乙醇性肝炎

  • D

    戒酒是治疗乙醇性肝病的根本

  • E

    戒酒可使乙醇性肝硬化病变逆转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /814 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男,35岁,纳差、乏力、右上腹胀痛1周,近2个月常大量饮酒。体查:巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下3cm,边钝,质中,有触痛,脾左肋下未及,移动性浊音(-)。采集病史时哪一项与本病诊治关系最小
  • A

    饮酒的种类、量、时间与方式

  • B

    肺结核、吸烟史

  • C

    输血及血制品史

  • D

    病毒性肝炎史

  • E

    近期服用有肝损害的药物史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /814 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男,48岁,反复乏力、腹胀、少尿2年,再发1周,起病以来无皮肤瘙痒,无发热,无排白陶土样大便。嗜酒10余年,每日白酒约250g。既往无病毒性肝炎史。体查:巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。本病诊断可能是什么
  • A

    乙型肝炎肝硬化

  • B

    丙型肝炎肝硬化

  • C

    乙醇性肝硬化

  • D

    原发性胆汁性肝硬化

  • E

    淤血性肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /814 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 胰腺癌好发于
  • A

    胰头

  • B

    胰体

  • C

    胰尾

  • D

    胰岛

  • E

    全胰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /814 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下列哪项不是胰腺癌的常见病因
  • A

    吸烟

  • B

    酗酒

  • C

    胃大切术后

  • D

    糖尿病

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /814 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列哪项不是胰腺癌的常见临床表现
  • A

    无痛性黄疸

  • B

    无痛性胆囊肿大

  • C

    餐后疼痛

  • D

    Murphy征阳性

  • E

    胆总管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /814 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,62岁,吸烟史20年,近期上腹疼痛,向背部放射,平卧和餐后加重,体重下降10kg。该患者最可能的诊断是
  • A

    胃溃疡

  • B

    十二指肠溃疡

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    胰腺癌

  • E

    肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /814 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,52岁,吸烟史20年,近期上腹疼痛,体重下降10kg,巩膜黄染。需要的鉴别诊断包括
  • A

    胆总管癌

  • B

    胰头癌

  • C

    壶腹部癌

  • D

    十二指肠降段乳头部肿瘤

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /814 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关
  • A

    幽门螺杆菌

  • B

    沙门菌

  • C

    空肠弯曲菌

  • D

    大肠埃希菌

  • E

    嗜盐杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /814 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
  • A

    慢性萎缩性胃窦胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃体胃炎

  • C

    胃溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    急性糜烂性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /814 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的
  • A

    丙谷胺

  • B

    氢氧化铝凝胶

  • C

    链霉素口服

  • D

    西咪替丁

  • E

    恶性贫血性,注射维生素Bl2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /814 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 诊断慢性胃炎最可靠的依据是
  • A

    胃脱落细胞检查

  • B

    胃酸降低

  • C

    X线钡餐检査

  • D

    慢性上腹部疼痛

  • E

    胃镜检查及胃黏膜活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /814 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部病变最可能是
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    急性胃炎

  • C

    巨大肥厚性胃炎

  • D

    慢性浅表性胃炎

  • E

    慢性浅表萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /814 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 慢性胃炎活动期判定根据是
  • A

    胃黏膜有糜烂

  • B

    胃黏膜出血

  • C

    胃黏膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润

  • D

    胃黏膜中性粒细胞增多

  • E

    胃黏膜有过形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /814 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为
  • A

    肠型化生

  • B

    中性粒细胞浸润

  • C

    假幽门腺化生

  • D

    淋巴细胞浸润

  • E

    以上部不是

  • A
  • B
  • C
  • D
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35 /814 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 慢性A型胃炎的诊断依据是
  • A

    上腹部疼痛,恶心,呕吐

  • B

    X线钡餐可见龛影

  • C

    血清抗壁细胞抗体阳性

  • D

    胃液MAO升高

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /814 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用
  • A

    甲氧氯普胺

  • B

    甘珀酸

  • C

    三硅酸镁

  • D

    肾上腺糖皮质激素

  • E

    口服链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /814 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
  • A

    肾上腺糖皮质激素

  • B

    解痉药

  • C

    制酸药

  • D

    烤来烯胺

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /814 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 慢性胃炎常见的症状和体征是
  • A

    长期上腹痛,进食后缓解

  • B

    上腹饱胀不适,食后加重

  • C

    上腹不适,反酸,腹泻

  • D

    上腹部疼痛,向肩背部放散

  • E

    贫血,消瘦,上腹部可见胃型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /814 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 慢性胃体炎的主要表现为
  • A

    血淸内因子抗体阴性

  • B

    血清抗壁细胞抗体阳性

  • C

    胃液酸度正常

  • D

    血清促胃液素含量低下

  • E

    约10%发生癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /814 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 慢性胃炎的特异症状是
  • A

    反复上消化道出血

  • B

    饥饿时上腹痛

  • C

    呕吐苦水

  • D

    进食后中上腹疼痛

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /814 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病
  • A

    慢性萎缩性胃窦胃炎

  • B

    促胃液素瘤

  • C

    慢性萎缩性胃体胃炎

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    胰岛β细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /814 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的
  • A

    黏膜充血,水肿或伴有渗出液

  • B

    少数有糜烂及出血

  • C

    黏膜有淋巴细胞,炎细胞浸润

  • D

    胃腺体部分消失

  • E

    某些呈疣状胃炎的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /814 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 HP相关性胃炎需选用
  • A

    阿托品

  • B

    枸橼酸铋钾

  • C

    多潘立酮

  • D

    甲氧氯普胺

  • E

    胃蛋白酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /814 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 慢性胃炎经检查HP阳性需选用
  • A

    西沙必利

  • B

    质子泵抑制剂

  • C

    多潘立酮

  • D

    稀盐酸

  • E

    铁剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /814 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 HP相关性胃炎推崇的治疗方法
  • A

    单一用药

  • B

    二种药物联合治疗

  • C

    铋剂+对症治疗

  • D

    三种药物联合治疗

  • E

    铋剂+硫糖铝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /814 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
  • A

    铋剂+西沙必利

  • B

    铋剂+两种抗生素

  • C

    铋剂+硫糖铝

  • D

    铋剂+稀盐酸

  • E

    铋剂+胃蛋白酶+两沙必利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /814 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
  • A

    3天内进行

  • B

    5天内进行

  • C

    4天内进行

  • D

    一周内进行

  • E

    1~2天内进行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /814 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠
  • A

    急诊胃镜检查

  • B

    胃液分析

  • C

    下胃管

  • D

    钡餐透视

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /814 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指
  • A

    粗糙食物的损害作用

  • B

    反流的胆汁-胰酶的侵袭作用

  • C

    胃酸-胃蛋白酶的消化作用

  • D

    神经-精神因素的长期作用

  • E

    HP感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /814 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
  • A

    胃蛋白酶

  • B

    乙醇

  • C

    反流的胆汁

  • D

    胃酸

  • E

    不规则进食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /814 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关
  • A

    胃溃疡

  • B

    胃癌

  • C

    十二指肠球溃疡

  • D

    慢性萎缩性胃炎

  • E

    反流性食管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /814 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
  • A

    黏膜层

  • B

    黏膜下层

  • C

    肌层

  • D

    黏膜肌层

  • E

    浆膜层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /814 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 胃溃疡的好发部位是
  • A

    小弯胃角附近

  • B

    胃窦小弯侧

  • C

    胃体小弯侧

  • D

    胃窦大弯侧

  • E

    胃底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /814 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
  • A

    pH4以上

  • B

    pH为7

  • C

    需要有胆汁的激活

  • D

    pH3以下

  • E

    需要有乙醇激活

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /814 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 消化性溃疡的主要症状是
  • A

    上腹疼痛

  • B

    恶心,呕吐

  • C

    嗳气,反酸

  • D

    厌食,消瘦

  • E

    呕血,黑便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /814 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
  • A

    节律性疼痛

  • B

    饥饿性疼痛

  • C

    反复发作性疼痛

  • D

    中上腹疼痛

  • E

    长期疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /814 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
  • A

    胃溃疡多为餐后疼

  • B

    十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

  • C

    十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

  • D

    消化性溃疡病人均有上腹疼

  • E

    球后溃疡易发生大出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /814 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于幽门梗阻不正确的是
  • A

    呕吐含酸酵宿食

  • B

    饭后即引起呕吐

  • C

    呕吐后病人较轻松

  • D

    可出现脱水,酸碱失衡

  • E

    査体胃区有振水音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /814 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 空腹疼常见于
  • A

    胃溃疡

  • B

    胰腺炎

  • C

    十二指肠球溃疡

  • D

    胆囊炎

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /814 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 胃溃疡节律性疼痛的特点是
  • A

    空腹痛

  • B

    餐后1/2~1小时出现疼痛

  • C

    餐时痛

  • D

    夜间痛

  • E

    餐后3~4小时出现疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /814 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 胃溃疡的特点是
  • A

    X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

  • B

    好发于胃大弯

  • C

    基础胃酸高

  • D

    发病年龄较十二指肠溃疡早

  • E

    X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /814 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
  • A

    丙谷胺

  • B

    派吡氮平

  • C

    奥美拉唑

  • D

    法莫替丁

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /814 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
  • A

    雷尼替丁

  • B

    法莫替丁

  • C

    米索前列醇

  • D

    西咪替丁

  • E

    非那丙丁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /814 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
  • A

    钡餐透视局部有压痛,激惹,变形

  • B

    胃液分析为高胃酸

  • C

    钡餐透视见龛影

  • D

    多年周期性腹痛

  • E

    上腹部压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /814 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 诊断胃恶性溃疡最有价值的是
  • A

    胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平

  • B

    胃液分析

  • C

    龛影直径大于2.0cm

  • D

    便隐血持续阳性

  • E

    脱落细胞检查有核变异细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /814 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 下列哪种药物抑酸效果最佳
  • A

    阿托品

  • B

    奥美拉唑

  • C

    硫糖铝

  • D

    前列腺素E

  • E

    拘橼酸铋钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /814 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 能杀灭HP的药物有
  • A

    硫糖铝

  • B

    甲氧氯普胺

  • C

    枸橼酸铋钾

  • D

    复方氢氧化铝

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /814 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
  • A

    上消化道出血

  • B

    反复发作的十二指肠球溃疡

  • C

    并不全幽门梗阻

  • D

    胃溃疡疑癌变

  • E

    复合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /814 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 消化性溃疡的命名是由于
  • A

    溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

  • B

    溃疡局限于胃和十二指肠

  • C

    溃疡由消化道功能穿孔引起

  • D

    溃疡影响消化功能

  • E

    溃疡发生在消化道任何部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /814 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
  • A

    病人处于休克状态

  • B

    全腹肌紧张呈板状

  • C

    膈下游离气体

  • D

    突然剧烈腹痛

  • E

    腹痛顽固而持续

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /814 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 下列不符合球后溃疡临床特点的是
  • A

    溃疡位于球部后壁

  • B

    出血较多见

  • C

    疼痛多位于右下腹

  • D

    内科治疗效果差

  • E

    X线易漏诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /814 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 易发生幽门梗阻的溃疡是
  • A

    胃窦溃疡

  • B

    胃角溃疡

  • C

    幽门管溃疡

  • D

    球后溃疡

  • E

    胃多发溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /814 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是
  • A

    少食多餐+中枢镇静

  • B

    保护黏膜+抑酸

  • C

    休息+戒烟酒

  • D

    抑酸+消除HP

  • E

    清除HP++手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /814 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是
  • A

    消灭HP

  • B

    应用黏膜保护剂

  • C

    戒烟

  • D

    抑制胃酸

  • E

    注意饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /814 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃溃疡

  • D

    慢性萎缩性胃炎

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /814 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是
  • A

    溃疡性胃癌

  • B

    慢性浅表性胃炎

  • C

    慢性萎缩性胃炎

  • D

    十二指肠球溃疡

  • E

    胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /814 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最可能的疾病是
  • A

    慢性浅表性胃窦炎

  • B

    慢性肥厚性胃炎

  • C

    慢性萎缩性胃窦炎

  • D

    十二指肠溃疡

  • E

    十二指肠球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /814 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管分布,此病例可诊断为
  • A

    胃癌

  • B

    胃黏膜脱垂症

  • C

    慢性浅表性胃炎

  • D

    消化性溃疡

  • E

    慢性萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /814 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为
  • A

    胃黏膜脱垂

  • B

    慢性萎缩性胃炎

  • C

    慢性浅表性胃炎

  • D

    早期胃癌

  • E

    胃神经症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /814 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃体炎

  • C

    十二指肠球炎

  • D

    慢性萎缩性胃窦炎

  • E

    浅表萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /814 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为
  • A

    溃疡穿孔

  • B

    胰腺炎

  • C

    胆囊炎

  • D

    阑尾炎

  • E

    肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /814 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进--步治疗宜用哪种措施
  • A

    尽快手术

  • B

    雷尼替丁静滴

  • C

    服用去甲肾上腺素

  • D

    注射巴曲酶

  • E

    输血输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /814 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查
  • A

    胃镜

  • B

    钡餐透视

  • C

    胸部透视

  • D

    立位腹部平片

  • E

    腹腔试验性穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /814 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍,查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适
  • A

    立即用促动力药

  • B

    急请外科会诊

  • C

    胃肠钡透

  • D

    下胃管抽吸有无血液

  • E

    急查便隐血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /814 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好
  • A

    复方氢氧化铝

  • B

    西咪替丁

  • C

    法莫替丁

  • D

    硫糖铝

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /814 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是
  • A

    慢性胃体胃炎

  • B

    慢性胃窦炎

  • C

    早期胃癌

  • D

    功能性消化不良

  • E

    十二指肠球炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /814 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能
  • A

    食欲不振

  • B

    进行性疼痛,消瘦,贫血

  • C

    反酸不明显

  • D

    嗳气

  • E

    上腹部压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /814 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主,其诊断为
  • A

    胃溃疡并浅表性胃炎

  • B

    慢性浅表性胃体炎

  • C

    慢性浅表性胃窦炎

  • D

    胃溃疡并萎缩性胃炎

  • E

    胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /814 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选
  • A

    胃镜检查

  • B

    反复查便隐血试验

  • C

    钡餐检查

  • D

    继续药物治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /814 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是
  • A

    消化性溃疡复发

  • B

    药物抗药,不敏感

  • C

    消化性溃疡癌变

  • D

    复合溃疡

  • E

    多发溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /814 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为
  • A

    Zollinger-Ellison综合征

  • B

    十二指肠球溃疡

  • C

    十二指肠球后溃疡

  • D

    胃溃疡

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /814 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是
  • A

    十二指肠球后溃疡

  • B

    复合性溃疡

  • C

    Crohn病

  • D

    Zollinger-Ellison综合征

  • E

    十二指肠球溃疡活动期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /814 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断可能为
  • A

    十二指肠淤滞症

  • B

    消化性溃疡并幽门梗阻

  • C

    胃癌

  • D

    急性胃炎

  • E

    神经性呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /814 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
  • A

    便隐血试验

  • B

    B超检查

  • C

    胃酸测定

  • D

    钡餐检查

  • E

    胃镜+活检检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /814 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适
  • A

    奥美拉唑++阿托品

  • B

    奥美拉唑+CBS+抗生素

  • C

    硫糖锅+阿托品+抗生素

  • D

    前列腺素+硫糖铝

  • E

    法莫替丁+抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /814 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查
  • A

    再做气钡双重造影

  • B

    癌胚抗原测定

  • C

    胃镜+活检

  • D

    胃酸测定

  • E

    抗壁细胞抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /814 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
  • A

    消化性溃疡

  • B

    慢性胃炎

  • C

    肝癌

  • D

    胃癌

  • E

    胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /814 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸,恶心,呕吐,查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为
  • A

    胃体溃疡并幽门梗阻

  • B

    十二指肠球溃疡并幽门梗阻

  • C

    慢性胃体炎并幽门梗阻

  • D

    慢性胃窦炎并幽门梗阻

  • E

    胃角溃疡并幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /814 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为
  • A

    因瘢痕收缩造成幽门梗阻

  • B

    因局限炎症水肿造成幽门梗阻

  • C

    因胃癌造成幽门梗阻

  • D

    因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  • E

    因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /814 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为
  • A

    甘珀酸

  • B

    阿莫西林+甲硝唑

  • C

    多潘立酮+阿莫西林

  • D

    铋剂+阿莫西林

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /814 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是
  • A

    胃溃疡活动

  • B

    十二指肠球溃疡活动

  • C

    慢性胃体炎

  • D

    胃溃疡癌变

  • E

    慢性胃窦炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /814 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
  • A

    反复便隐血试验

  • B

    胃液分析

  • C

    胃镜+活检

  • D

    钡透

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /814 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 男性,60岁,近2个月餐后很快上腹疼,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是
  • A

    幽门管溃疡并幽门梗阻

  • B

    慢性胃窦炎并幽门梗阻

  • C

    胃体溃疡并幽门梗阻

  • D

    慢性胃体炎幽门梗阻

  • E

    巨大溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /814 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病
  • A

    胃溃疡

  • B

    十二指肠球后溃疡

  • C

    十二指肠球溃疡

  • D

    复合性溃疡

  • E

    巨大溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /814 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
  • A

    胃液分析

  • B

    腹部B超

  • C

    胃镜

  • D

    CT

  • E

    便隐血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /814 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是
  • A

    胃溃疡

  • B

    十二指肠球炎

  • C

    浅表性胃炎

  • D

    十二指肠球溃疡

  • E

    应激性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /814 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是
  • A

    胃癌

  • B

    慢性胃炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    急性胃黏膜病变

  • E

    食管静脉曲张破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /814 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
  • A

    继续保守治疗,反复查便潜血试验

  • B

    胃镜检查+活检

  • C

    钡透

  • D

    继续保守治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /814 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是
  • A

    胃黏膜脱垂症

  • B

    十二指肠游滞症

  • C

    胃癌

  • D

    消化性溃疡并幽门梗阻

  • E

    胃下垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /814 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
  • A

    奥美拉唑+阿托品

  • B

    硫糖铝+阿托品+抗生累

  • C

    奥美拉唑+CBS+抗生素

  • D

    硫糖铝+前列腺素

  • E

    法莫替丁+抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /814 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为
  • A

    胃溃疡恶变

  • B

    复合性溃疡

  • C

    胃溃疡并幽门梗阻

  • D

    胃溃疡并慢性胃炎

  • E

    胃溃疡并胃黏膜脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /814 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
  • A

    发生胃癌者较胃体胃炎多见

  • B

    与自身免疫反应有关

  • C

    胃酸正常或轻度障碍

  • D

    胃黏膜炎症由浅变深

  • E

    HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /814 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎以下哪项病理改变,但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是
  • A

    轻度不典型增生

  • B

    炎症细胞浸润

  • C

    假性幽门腺增生

  • D

    腺体萎缩

  • E

    肠腺化生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /814 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。鉴別胃良性与恶性溃疡的主要根据是
  • A

    胃镜与钡透检查

  • B

    全身情况

  • C

    大便隐血持续阳性

  • D

    疼痛程度

  • E

    内科治疗无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /814 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查
  • A

    胃镜

  • B

    X线胸透

  • C

    X线腹部视透

  • D

    钡透

  • E

    腹腔试穿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /814 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊
  • A

    钡透

  • B

    胃镜+活检

  • C

    腹部平片

  • D

    胸腹联透

  • E

    胃液分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /814 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
  • A

    8小时内

  • B

    12小时

  • C

    24小时

  • D

    48小时

  • E

    10小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /814 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是
  • A

    制酸治疗

  • B

    手术

  • C

    抗生素治疗

  • D

    铋剂

  • E

    联合治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /814 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病
  • A

    急性胃炎

  • B

    慢性胃炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    应激性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /814 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近二月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为
  • A

    溃疡愈合瘢痕形成

  • B

    黏膜炎症,水肿

  • C

    复合性溃疡

  • D

    癌变

  • E

    胃外压性梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /814 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 萎缩性胃体胃炎
  • A

    胃酸明显增高

  • B

    胃酸明显减少

  • C

    胃酸升高

  • D

    胃酸常减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /814 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 萎缩性胃窦胃炎
  • A

    胃酸常减少

  • B

    胃酸明显增高

  • C

    胃酸升高

  • D

    胃酸明显减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /814 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 促进胃排空,防止胆汁反流
  • A

    多潘立酮

  • B

    西咪替丁

  • C

    奥美拉唑

  • D

    硫糖铝

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /814 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新
  • A

    多潘立酮

  • B

    西咪替丁

  • C

    奥美拉唑

  • D

    硫糖铝

  • E

    前列腺素E2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /814 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 抑制H+-K+-ATP酶活动
  • A

    硫糖铝

  • B

    西咪替丁

  • C

    多潘立酮

  • D

    奥美拉唑

  • E

    前列腺素E2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /814 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 保护胃黏膜
  • A

    西咪替丁

  • B

    硫糖铝

  • C

    奥美拉唑

  • D

    多潘立酮

  • E

    前列腺素E2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /814 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 促胃液素瘤
  • A

    胃酸升高

  • B

    胃酸明显减少

  • C

    胃酸常减少

  • D

    胃酸明显增高

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /814 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 胃溃疡
  • A

    胃酸常减少

  • B

    胃酸明显减少

  • C

    胃酸明显增高

  • D

    胃酸升高

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /814 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 十二指肠球溃疡
  • A

    胃酸明显减少

  • B

    胃酸升高

  • C

    胃酸明显增高

  • D

    胃酸常减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /814 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 胃癌
  • A

    胃酸升高

  • B

    胃酸明显增高

  • C

    胃酸明显减少

  • D

    胃酸常减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /814 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是
  • A

    肉类蛋白质

  • B

    半乳蛋白

  • C

    碳水化合物

  • D

    植物蛋白

  • E

    蛋白质在40g/d以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /814 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的
  • A

    肥皂水灌肠

  • B

    躁动不安时禁用吗啡类药物

  • C

    口服甲硝唑

  • D

    禁止蛋白质饮食的摄入

  • E

    给予支链氦基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /814 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是
  • A

    血氨

  • B

    脑电图

  • C

    空腹血糖

  • D

    诱发电位

  • E

    肝功

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /814 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是
  • A

    简易智力测验

  • B

    躯体诱发电位

  • C

    脑电图

  • D

    视觉诱发电位

  • E

    血氨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /814 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 肝昏迷前期最突出的表现是
  • A

    行为异常、吐词不清

  • B

    精神错乱

  • C

    肌张力增高

  • D

    表情欣快,昼睡夜醒

  • E

    意识模糊、扑翼震颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /814 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 肝性脑病的处理,无效的措施是
  • A

    静脉滴入多巴胺

  • B

    中止蛋白质饮食

  • C

    口服新霉素

  • D

    用弱酸液洗肠

  • E

    静脉滴注精氨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /814 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用
  • A

    地西泮(安定)

  • B

    吗啡

  • C

    副醛

  • D

    氯丙嗪

  • E

    硫喷妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /814 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 预后最差的肝性脑病患者是
  • A

    肝硬化伴腹水者

  • B

    诱因明确,且易消除者

  • C

    暴发性肝炎所致者

  • D

    肝硬化伴黄疸者

  • E

    肝硬化伴自发性腹膜炎者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /814 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 下列哪项不是肝性脑病的诱因
  • A

    消化道出血

  • B

    安眠药

  • C

    感染

  • D

    静脉滴注白蛋白

  • E

    严重腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /814 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 肝性脑病前驱期的临床表现有
  • A

    脑电图异常

  • B

    可有扑翼样震颤

  • C

    定向力减退

  • D

    昏睡

  • E

    计算力下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /814 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 肝性脑病的发病机制是
  • A

    氨基酸代谢不平衡

  • B

    假神经递质

  • C

    氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

  • D

    氨中毒

  • E

    上述多种因素综合作用所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /814 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 最主要产氨场所是
  • A

    肾脏

  • B

    肝脏

  • C

    肠道

  • D

    大脑

  • E

    骨骼肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /814 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 关于肝昏迷,下述哪项是错误的
  • A

    血中NH3易入血脑屏障

  • B

    低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

  • C

    肠道pH在5时,NH3不易被吸收

  • D

    肠道pH在6以下易使XH4^+变为NH3

  • E

    缺氧和高热增加氨的毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /814 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
  • A

    大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

  • B

    动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

  • C

    暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显増高

  • D

    便秘时会引起血氨增高

  • E

    结肠呈碱性环境时产氨增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /814 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 下列哪项不是门脉高压的临床表现
  • A

    末梢血象全血细胞减少

  • B

    食管静脉曲张

  • C

    脾大

  • D

    腹水

  • E

    蜘蛛痣,肝掌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /814 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 肝硬化脾肿大的主要原因是
  • A

    腹水压迫使脾血回流受阻

  • B

    肝动脉压力增高

  • C

    门静脉高压

  • D

    毒物刺激

  • E

    肝静脉压力增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /814 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 门脉高压的特异性表现是
  • A

    侧支循环开放

  • B

    脾肿大

  • C

    脾功能亢进

  • D

    腹水

  • E

    肝掌,蜘蛛痣

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /814 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 肝硬化失代偿期诊断主要依据是
  • A

    少量腹水

  • B

    消瘦

  • C

    腹胀、腹泻

  • D

    乏力,食欲不振

  • E

    肝掌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /814 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 肝硬化失代偿期突出的临床表现是
  • A

    食管胃底静脉曲张

  • B

    全血细胞减少

  • C

    皮肤色泽变黑

  • D

    腹腔内出现漏出液

  • E

    消瘦贫血营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /814 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 哪项最能表示门脉高压
  • A

    脾肿大

  • B

    腹壁静脉曲张

  • C

    食管下端静脉曲张

  • D

    痔静脉曲张

  • E

    腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /814 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 肝硬化并发肝肾综合征是
  • A

    肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

  • B

    肝硬化晚期合并急性肾炎

  • C

    肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

  • D

    肝硬化代偿期并慢性肾炎

  • E

    肝硬化失代偿期并慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /814 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是
  • A

    ALT(GPT)增高

  • B

    白球蛋白比例倒置

  • C

    胆固醇酯降低

  • D

    血胆红素增高

  • E

    AST(GOT)高于ALT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /814 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
  • A

    尿三胆测定及总胆红素测定

  • B

    碱性磷酸酶测定

  • C

    十二指肠镜逆行胆管造影

  • D

    氨基比林试验

  • E

    谷丙转氨酶测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /814 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 反映肝储备功能试验的是
  • A

    血胆红素测定

  • B

    血清白蛋白测定

  • C

    ALT测定

  • D

    吲哚青绿清除试验

  • E

    免疫球蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /814 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 肝硬化早期诊断最可靠的方法是
  • A

    肝功能检查

  • B

    B型超声

  • C

    CT

  • D

    腹腔镜直视下活检

  • E

    食管钡餐透视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /814 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值
  • A

    大量结缔组织增生,假小叶形成

  • B

    肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样坏死

  • C

    肝界板破坏,出现桥接坏死

  • D

    汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润

  • E

    肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸小体形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /814 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是
  • A

    肝炎后肝硬化

  • B

    乙醇性肝硬化

  • C

    原发性胆汁性肝硬化

  • D

    血吸虫性肝硬化

  • E

    血色病所致肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /814 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 肝硬化腹水治疗,一般不主张采用
  • A

    强烈利尿

  • B

    低盐饮食

  • C

    卧床休息

  • D

    高蛋白饮食

  • E

    腹水浓缩回输

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /814 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为
  • A

    加强保肝治疗

  • B

    应用左旋多巴

  • C

    复方氨基酸静点

  • D

    弱酸溶液洗肠

  • E

    纠正酸碱平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /814 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 肝硬化肝实质损害的最重要依据是
  • A

    血清胆红素增加

  • B

    胆固醇降低

  • C

    透明质酸增加

  • D

    清蛋白减少,凝血酶原时间延长

  • E

    血氨升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /814 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 对肝硬化诊断最有价值的是
  • A

    肝功能试验异常

  • B

    B超肝内回声粗糙不匀

  • C

    肝掌,蜘蛛痣

  • D

    脾肿大

  • E

    钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /814 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 肝硬化时肝功能减退的表现是
  • A

    γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张

  • B

    血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣

  • C

    清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留

  • D

    胆固醇降低,血胆红素増加,脾肿大

  • E

    转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /814 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 小结节性肝硬化的特征错误的是
  • A

    起病多隐匿

  • B

    进展较缓慢

  • C

    症状不明显

  • D

    多由血吸虫病引起

  • E

    结节大小均匀,最大不超过1.0cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /814 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是
  • A

    脑CT

  • B

    脑电

  • C

    诱发电位

  • D

    血氨

  • E

    智力测验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /814 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是
  • A

    肝性脑病Ⅰ期

  • B

    肝性脑病Ⅲ期

  • C

    肝性脑病Ⅱ期

  • D

    肝性脑Ⅳ期

  • E

    亚临床肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /814 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障得,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适
  • A

    限制蛋白饮食

  • B

    弱酸性溶液灌肠

  • C

    乳果糖口服

  • D

    弱碱性溶液灌肠

  • E

    精氨酸滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /814 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适
  • A

    肥皂水导泻

  • B

    硫酸镁导泻

  • C

    甘露醇导泻

  • D

    用酸性溶液灌肠

  • E

    支链氯基酸静脉输注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /814 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨升高明显,血清pH为7.48,下列药物中首选哪种
  • A

    谷氨酸钠

  • B

    谷氨酸钾

  • C

    左旋多巴

  • D

    精氨酸

  • E

    复方氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /814 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,床蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能
  • A

    脑血管意外

  • B

    肝性昏迷

  • C

    安眠药中毒

  • D

    尿毒症

  • E

    糖尿病昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /814 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况
  • A

    电解质紊乱

  • B

    失血性休克

  • C

    氮质血症

  • D

    贫血

  • E

    肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /814 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是
  • A

    亚临床肝性肠病

  • B

    肝性脑病Ⅰ期

  • C

    肝性脑病Ⅲ期

  • D

    肝性脑病Ⅱ期

  • E

    肝性脑病Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /814 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今□出现淡漠少言,脑电正常,最可能的
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    肝性脑病Ⅱ期

  • C

    肝性脑病Ⅰ期

  • D

    肝性脑病Ⅲ期

  • E

    肝性脑病Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /814 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是
  • A

    肝性脑病Ⅳ期

  • B

    肝性脑病Ⅲ期

  • C

    肝性脑病Ⅰ期

  • D

    肝性脑病Ⅱ期

  • E

    亚临床肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /814 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
  • A

    腹部平片

  • B

    血细菌培养

  • C

    腹水涂片染色查细菌

  • D

    腹水细菌培养

  • E

    抗生素早期联合应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /814 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用
  • A

    螺内酯

  • B

    氢氯噻嗉

  • C

    呋塞米

  • D

    放腹水

  • E

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /814 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞0~1/高倍,白细胞0~2/高倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(3~5g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为
  • A

    肝硬化并肾病综合征

  • B

    缩窄性心包炎

  • C

    肾小球肾病并尿毒症

  • D

    慢性肾炎并尿毒症

  • E

    慢性充血性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /814 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适
  • A

    1500~2000ml

  • B

    1000ml

  • C

    2500~3500ml

  • D

    6000~8000ml

  • E

    <500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /814 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选
  • A

    毛花苷丙静脉滴注

  • B

    氢氯噻嗪口服

  • C

    口服甘露醇

  • D

    放腹水

  • E

    硫酸镁导泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /814 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa(83/60mmHg),心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
  • A

    肝硬化并出血

  • B

    急性胃黏膜损害

  • C

    食物中毒

  • D

    消化性溃疡出血

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /814 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB-sAg(+),甲胎蛋白为100µg/L,最大可能的诊断是
  • A

    原发性肝癌

  • B

    肝硬化

  • C

    阿米巴肝脓肿

  • D

    乙型肝炎

  • E

    淤胆性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /814 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 30岁,男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×10^9/L,中性70%,CPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10^6/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
  • A

    肝硬化并肝癌

  • B

    肝硬化并自发性腹膜炎

  • C

    肝硬化并结核性腹膜炎

  • D

    原发性肝脏腹膜转移

  • E

    腹膜恶性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /814 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是
  • A

    脾周围炎

  • B

    肝功明显活动

  • C

    并心力衰竭

  • D

    自发性腹膜炎

  • E

    肝癌破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /814 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能是
  • A

    呕吐

  • B

    低盐饮食

  • C

    放腹水

  • D

    食欲不振

  • E

    利尿治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /814 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×10^6/L,多形核细胞80%,最可能并发
  • A

    结核性腹膜炎

  • B

    原发性肝癌

  • C

    自发性腹膜炎

  • D

    肝肾综合征

  • E

    癌性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /814 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为
  • A

    慢性活动性肝炎

  • B

    原发性肝癌

  • C

    肝炎后肝硬化

  • D

    原发性胆汁性肝硬化

  • E

    继发性胆汁性肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /814 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蝴蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×10^9/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是
  • A

    肝硬化并肝细胞癌

  • B

    肝脓肿

  • C

    慢性活动性肝炎

  • D

    肝炎后肝硬化

  • E

    慢性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /814 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 男性,35岁,腹胀大半年,体检:坐位颈静脉充盈,血压12/8kPa(90/60mmHg),心界不大心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,细胞总数100×10^6/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是
  • A

    缩窄性心包炎

  • B

    结核性腹膜炎

  • C

    慢性心力衰竭

  • D

    肝炎后肝硬化

  • E

    肝硬化并自发性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /814 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
  • A

    食管静脉硬化治疗

  • B

    食管静脉套扎治疗

  • C

    紧急胃镜检查

  • D

    三腔双囊管压迫

  • E

    去甲肾上腺素口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /814 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助
  • A

    诱发电位

  • B

    扑翼震颤

  • C

    血氨

  • D

    脑电

  • E

    脑CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /814 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,曈孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。下列措施无效的是
  • A

    静脉滴入多巴胺

  • B

    中止蛋白质饮食

  • C

    支链氨基酸静脉滴注

  • D

    用弱酸液灌肠

  • E

    静脉滴注精氨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /814 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH为7.48。下列检查哪项可能正常
  • A

    颅脑CT

  • B

    脑电图

  • C

    扑翼样震颤

  • D

    简易智力测验

  • E

    血氨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /814 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500µg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。下列检查方法哪项为首选
  • A

    肝脏CT

  • B

    肝脏B超

  • C

    肝脏MRI

  • D

    X线肝血管造影

  • E

    一个月后复查AFP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /814 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500µg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。下列初步诊断哪项较为合适
  • A

    肝癌单纯型Ⅰ期

  • B

    肝癌硬化型Ⅰ期

  • C

    肝癌单纯型Ⅱ期

  • D

    肝癌硬化型Ⅱ期

  • E

    肝癌炎症型Ⅲ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /814 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 男性40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体,体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)治疗效果。最佳的方法是
  • A

    放射治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    化学抗癌药物治疗

  • D

    生物和免疫治疗

  • E

    中医治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /814 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列治疗较不合适的是
  • A

    精氨酸静脉滴

  • B

    抗生素早期,足量联合应用

  • C

    乳果糖口服

  • D

    静脉补钾

  • E

    复方氨基酸静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /814 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为
  • A

    合并应用留钾和排钾利尿剂

  • B

    忌盐饮食

  • C

    给予复方氨基酸和白蛋白

  • D

    卧床休息

  • E

    反复多次抽放腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /814 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适
  • A

    1500~2000ml

  • B

    1000ml

  • C

    2500~3500ml

  • D

    6000~8000ml

  • E

    <500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /814 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质
  • A

    乳果糖

  • B

    肾上腺皮质激素

  • C

    左旋多巴

  • D

    溴隐亭

  • E

    新霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /814 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 使肠内酸化减少氨的吸收形成
  • A

    左旋多巴

  • B

    乳果糖

  • C

    肾上腺皮质激素

  • D

    溴隐亭

  • E

    新霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /814 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 抑制肠道细菌生长,减少氨的形成
  • A

    溴隐亭

  • B

    左旋多巴

  • C

    肾上腺皮质激素

  • D

    乳果糖

  • E

    新霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /814 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用
  • A

    氯化钾

  • B

    精氨酸

  • C

    维生素B1

  • D

    左旋酸

  • E

    高渗糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /814 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 肝昏迷出现脑水肿时用
  • A

    左旋酸

  • B

    氯化钾

  • C

    维生素B1

  • D

    精氨酸

  • E

    高渗糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /814 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 肝细胞癌
  • A

    AFP<20µg/L

  • B

    AFP增高多不超过200µg/L

  • C

    AFP>500µg持续4周

  • D

    AFP>200µg/L

  • E

    AFP>100µg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /814 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 胆管细胞癌
  • A

    AFP>500µg持续4周

  • B

    AFP<20µg/L

  • C

    AFP增高多不超过200µg/L

  • D

    AFP>200µg/L

  • E

    AFP>100µg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /814 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 肝硬化并自发性腹膜炎
  • A

    腹水介于渗出液与漏出液之间

  • B

    腹水为渗出液

  • C

    腹水为血液

  • D

    腹水为漏出液

  • E

    腹水为脓性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /814 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 肝硬化腹水
  • A

    腹水为渗出液

  • B

    腹水为漏出液

  • C

    腹水为血液

  • D

    腹水介于渗出液与漏出液之间

  • E

    腹水为脓性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /814 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 治疗肝硬化肝性脑病,应
  • A

    休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂

  • B

    休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗

  • C

    休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施

  • D

    休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸

  • E

    休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /814 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 治疗肝硬化并上消化道出血,应
  • A

    休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施

  • B

    休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗

  • C

    休息,高热量限制蛋內质饮食,输入支链氨基酸

  • D

    休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂

  • E

    休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /814 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 急性胰腺炎形成脓肿的时间为
  • A

    病后2~3天

  • B

    病后24小时

  • C

    病后48小时

  • D

    病后1小时

  • E

    病后2~3周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /814 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
  • A

    病后3~4小时

  • B

    病后24小时

  • C

    病后3~4周

  • D

    病后3~4天

  • E

    病后3~4个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /814 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 急性胰腺炎临床表现错误的是
  • A

    腹部体征与病理轻重相平行

  • B

    腹部可有压痛反跳痛

  • C

    腹痛向腰背部放散

  • D

    上腹部可触及包块

  • E

    腹部体征与腹痛轻重相平行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /814 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
  • A

    上腹部可触及包块

  • B

    黄疸

  • C

    脐周及侧腹呈青紫色

  • D

    腹痛向腰背部放散

  • E

    腹痛持续一周以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /814 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 国内急性胰腺炎的常见病因
  • A

    胆或胃手术后

  • B

    胆道疾病

  • C

    腹部钝挫饬

  • D

    大量饮酒和暴饮暴食

  • E

    急性病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /814 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 能引起急性胰腺炎的药物
  • A

    肾上腺素

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    葡萄糖酸钙口服

  • D

    肾上腺糖皮质激素

  • E

    维生素D钙片口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /814 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
  • A

    血清淀粉酶超过500U(Somogyi)

  • B

    血钙低于1.75mmol/L

  • C

    淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍

  • D

    血清淀粉酶升高持续不降超过5天

  • E

    血钾、血镁同时降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /814 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 早期应用可降低24小时病死率的药物
  • A

    肾上腺糖皮质激素

  • B

    生长抑素(施他宁)

  • C

    阿托品

  • D

    普鲁卡因

  • E

    H2受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /814 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物
  • A

    肾上腺糖皮质激素

  • B

    奥曲肽

  • C

    H2受体拮抗剂

  • D

    质子泵阻滞剂

  • E

    抗胆碱能药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /814 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物
  • A

    质子泵阻滞剂

  • B

    肾上腺糖皮质激素

  • C

    H2受体拮抗剂

  • D

    奥曲肽

  • E

    抗胆碱能药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /814 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 有关急性胰腺炎不正确的说法是
  • A

    腹痛体征与胰腺病理改变相平行

  • B

    腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

  • C

    腹部向腰背部放散

  • D

    水肿型腹痛消失快

  • E

    出血坏死型腹痛持续时间长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /814 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放射,近1年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是
  • A

    慢性胰腺炎

  • B

    胆总管结石

  • C

    十二指肠球部溃疡

  • D

    慢性胆囊炎

  • E

    慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /814 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,可能的诊断为
  • A

    结肠炎

  • B

    慢性胰腺炎

  • C

    结肠功能紊乱

  • D

    隐性糖尿病

  • E

    慢性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /814 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放射,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是
  • A

    隐性糖尿病

  • B

    慢性胰腺炎

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    胰腺癌

  • E

    慢性胰腺炎并隐性糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /814 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的
  • A

    人工呼吸机

  • B

    胃肠减压

  • C

    肾上腺糖皮质激素

  • D

    禁食

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /814 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
  • A

    急性肠梗阻伴休克

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    急性出血坏死型胰腺炎并休克

  • D

    急性胃炎

  • E

    幽门不全梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /814 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500U(Somogyi),下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
  • A

    尽快应用质子泵原抑制剂

  • B

    胃肠减压

  • C

    尽快应用H2受体拮抗剂

  • D

    尽快静脉补液增加血容量

  • E

    尽快应用奥曲肽或施他宁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /814 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是
  • A

    慢性胆囊炎

  • B

    慢性浅表性胃炎

  • C

    慢性萎缩性胃炎

  • D

    慢性胃炎

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /814 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是
  • A

    慢性胃炎

  • B

    慢性胆囊炎

  • C

    慢性胰腺炎

  • D

    胃肠神经功能紊乱

  • E

    胰腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /814 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是
  • A

    急性胃炎

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /814 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
  • A

    肝胆胰B超检查

  • B

    血淀粉酶

  • C

    X线腹部平片

  • D

    心电图

  • E

    尿淀粉酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /814 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是
  • A

    急性水肿型胰腺炎

  • B

    右叶性肺炎

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    急性胃炎

  • E

    急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /814 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250U(Somogyi),下列判定哪项不合适
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性胰腺炎出血坏死型

  • C

    消化性溃疡急性穿孔

  • D

    急性肠梗阻

  • E

    可排除急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /814 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性胰腺炎水肿型

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    急性胰腺炎出血坏死型

  • E

    消化性溃疡急性穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /814 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),下列治疗哪项不合适
  • A

    及早应用肾上腺糖皮质激素

  • B

    禁食

  • C

    肌注阿托品

  • D

    胃肠减压

  • E

    洛赛克静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /814 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪项措施不合适
  • A

    及早应用肾上腺糖皮质激素

  • B

    胃肠减压

  • C

    应用质子泵抑制剂静脉滴注

  • D

    禁食

  • E

    及早应用奥曲肽静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /814 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义
  • A

    心电图

  • B

    X线腹部平片

  • C

    血淀酚酶

  • D

    肝脏B超

  • E

    血脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /814 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 参与胰腺及周围脂肪坏死
  • A

    胰蛋白酶

  • B

    弹力蛋白酶

  • C

    激肽酶

  • D

    磷酰酶A

  • E

    脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /814 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 导致血管扩张和血管壁通透性增加
  • A

    磷酰酶A

  • B

    弹力蛋白酶

  • C

    胰蛋白酶

  • D

    激肽酶

  • E

    脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /814 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 造成组织坏死与溶血
  • A

    弹力蛋白酶

  • B

    磷酰酶A

  • C

    激肽酶

  • D

    胰蛋白酶

  • E

    脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /814 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 致使胰腺出血和血栓形成
  • A

    磷酰酶A

  • B

    激肽酶

  • C

    弹力蛋白酶

  • D

    胰蛋白酶

  • E

    脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
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240 /814 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 引起微循环障碍,休克
  • A

    磷酰酶A

  • B

    弹力蛋白酶

  • C

    胰蛋白酶

  • D

    激肽酶

  • E

    脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /814 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关
  • A

    免疫反应

  • B

    病毒感染

  • C

    衣原体感染

  • D

    结核杆菌感染

  • E

    遗传因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /814 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 Crohn病最常见的临床表现是
  • A

    高热

  • B

    腹痛腹泻

  • C

    肠梗阻

  • D

    腹部肿块

  • E

    肛门直肠周围病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /814 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 结肠Crohn病的首选治疗药物
  • A

    甲硝唑

  • B

    阿莫西林

  • C

    柳氮磺胺吡啶

  • D

    泼尼松

  • E

    硫唑嘌呤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /814 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 依据WHO标准,可确诊为Crohn病
  • A

    节段性肠道病变,纵行溃疡

  • B

    非连续性肠道病变伴纵行溃疡

  • C

    全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

  • D

    区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变

  • E

    非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /814 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 依据WHO标准可疑诊为Crohn病
  • A

    节段性肠道病变,纵行溃疡

  • B

    非连续性肠道病变,伴纵行溃疡

  • C

    全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

  • D

    区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变

  • E

    非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /814 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
  • A

    血白细胞计数增高

  • B

    血沉加速

  • C

    凝血酶原时间延长

  • D

    血清α2球蛋白増加

  • E

    凝血因子Ⅷ活性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /814 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 重型溃疡性结肠炎首选的药物是
  • A

    水杨酸偶氮磺咹吡啶

  • B

    肾上腺糖皮质激素

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    抗生素

  • E

    乳酸杆菌制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /814 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则
  • A

    防止并发症

  • B

    缓解病情

  • C

    减少复发

  • D

    控制急性发作

  • E

    早期手术切除全结肠可根治本病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /814 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证
  • A

    暴发型溃疡性结肠炎

  • B

    肠穿孔

  • C

    癌变

  • D

    中毒性巨结肠

  • E

    脓肿和瘘管形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /814 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 溃疡型结肠炎最严重的并发症是
  • A

    中毒性巨结肠

  • B

    结肠狭窄

  • C

    瘘管形成

  • D

    结肠假息肉形成

  • E

    肛门直肠周围脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /814 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
  • A

    血清α2球蛋白测定

  • B

    便常规

  • C

    X线钡剂灌肠

  • D

    临床表现

  • E

    结肠镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /814 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是
  • A

    降低肠道酸度

  • B

    促使肠上皮细胞再生

  • C

    抑制氧自由基形成

  • D

    抑菌作用

  • E

    肠黏膜保护作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /814 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
  • A

    病变呈广泛浅小溃疡

  • B

    炎症反复发作可形成炎性息肉

  • C

    病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

  • D

    病变反复发作可致结肠变形缩短

  • E

    溃疡性结肠炎可出现癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /814 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 里急后重症状最常见于
  • A

    Crohn病

  • B

    溃疡型肠结核

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    增生型肠结核

  • E

    血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /814 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 易并发中毒性巨结肠的疾病是
  • A

    Crohn病

  • B

    溃疡型肠结核

  • C

    溃疡型结肠炎

  • D

    血吸虫病

  • E

    增生型肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /814 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
  • A

    肠结核

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    Crohn病

  • D

    肠伤寒

  • E

    肠息肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /814 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
  • A

    应用柳氮磺胺吡啶

  • B

    腹痛可用阿托品

  • C

    可给予甲硝唑

  • D

    卧床休息,支持疗法

  • E

    最宜应用肾上腺糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /814 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为
  • A

    疑诊为溃疡性结肠炎

  • B

    确诊为克罗恩病

  • C

    确诊为溃疡性结肠炎

  • D

    胃肠功能紊乱

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /814 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是
  • A

    结肠钡灌透视

  • B

    结肠镜检查

  • C

    腹部CT

  • D

    全胃肠钡透

  • E

    便常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /814 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大
  • A

    Crohn病

  • B

    结肠过敏

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    肠结核

  • E

    慢性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /814 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。査体腹部无异常,首先选用的检查方法是
  • A

    B超

  • B

    大便常规菌培养

  • C

    钡灌肠透视

  • D

    全胃肠钡剂检查

  • E

    全结肠镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /814 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是
  • A

    全胃肠钡剂检查

  • B

    B超

  • C

    钡灌肠透视

  • D

    便常规+菌培养

  • E

    全结肠镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /814 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每口腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为
  • A

    肠道功能紊乱

  • B

    Crohn病

  • C

    溃疡性结肠炎(中度)

  • D

    肠结核

  • E

    结肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /814 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 男性,25岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是
  • A

    肠道功能紊乱

  • B

    溃疡性结肠炎中度

  • C

    溃疡性结肠炎重度

  • D

    溃疡性结肠炎轻度

  • E

    Crohn病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /814 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为
  • A

    溃疡性结肠炎轻度

  • B

    溃疡性结肠炎中度

  • C

    Crohn病

  • D

    溃疡性结肠炎重度

  • E

    肠伤寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /814 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为
  • A

    肠道功能紊乱

  • B

    确诊溃疡性结肠炎轻度

  • C

    疑诊溃疡性结肠炎

  • D

    确诊溃疡性结肠炎中度

  • E

    Crohn病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /814 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病
  • A

    肛门病变

  • B

    全层性炎症

  • C

    纵行溃疡

  • D

    瘘管形成

  • E

    非干酪样性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /814 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检。可能发现的病变有
  • A

    病变位于回肠,肓肠

  • B

    黏膜呈铺路石样改变

  • C

    黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布下直肠和,或乙状指肠

  • D

    匐行沟样纵行溃疡

  • E

    非干酪性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /814 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消。最可能的诊断是
  • A

    肠结核并发肠梗阻

  • B

    Crohn病

  • C

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  • D

    肠痉挛

  • E

    大肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /814 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 Crohn病
  • A

    病变多累及直肠及乙状结肠

  • B

    病变多累及回肠末端及邻近结肠

  • C

    病变主要累及回盲部

  • D

    病变主要侵犯横结肠

  • E

    病变以空肠为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /814 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 Crohn病
  • A

    X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

  • B

    X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

  • C

    X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

  • D

    X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

  • E

    X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /814 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 溃疡性结肠炎
  • A

    X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

  • B

    X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

  • C

    X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

  • D

    X线钡餐透视示肠充盈缺损肠腔狭窄

  • E

    X线钡餐示肓肠运动加速,结肠袋加深,张力增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /814 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 消化性溃疡最常见的并发症是
  • A

    穿孔

  • B

    出血

  • C

    电解质紊乱

  • D

    癌变

  • E

    幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /814 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 下列哪种消化性溃疡最易发生出血
  • A

    十二指肠球部溃疬

  • B

    胃小弯溃疡

  • C

    十二指肠球后溃疡

  • D

    幽门管溃疡

  • E

    复合性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /814 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是
  • A

    定有黑便

  • B

    定有呕血

  • C

    呕血常为咖啡色

  • D

    出血后疼痛减轻

  • E

    出血后可有发热及氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /814 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 消化性大出血是指几小时内出血量多于
  • A

    500ml

  • B

    750ml

  • C

    1250ml

  • D

    1000ml

  • E

    1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /814 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 上消化道出血最常见的病因是
  • A

    胆道疾病

  • B

    消化性溃疡

  • C

    急性糜烂性胃炎

  • D

    贲门黏膜撕裂症

  • E

    肝硬化食管静脉曲张破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /814 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
  • A

    血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  • B

    红细胞计数、血红蛋白继续下降

  • C

    血尿素氮持续升高

  • D

    由鲜红色血便变成黑便

  • E

    中心静脉压不稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /814 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
  • A

    快速补液

  • B

    快速输血

  • C

    口服去甲肾上腺素

  • D

    肌注巴曲酶

  • E

    手术止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /814 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是
  • A

    急性胃炎

  • B

    慢性胃炎

  • C

    胃癌

  • D

    消化性溃疡

  • E

    应激性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /814 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为
  • A

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  • B

    急性胃黏膜损伤

  • C

    消化性溃疡出血

  • D

    食管贲门黏膜撕裂症

  • E

    胃癌出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /814 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是
  • A

    口服去甲肾上腺素止血

  • B

    输血补液

  • C

    三腔双囊管压迫止血

  • D

    禁食

  • E

    肌注巴曲酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /814 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
  • A

    应激性溃疡

  • B

    胃癌

  • C

    消化性溃疡

  • D

    慢性胃炎

  • E

    食管静脉曲张破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /814 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分,首选的措施是
  • A

    口服抑酸药

  • B

    冰盐水洗胃

  • C

    补充血容量

  • D

    口服去甲肾上腺素

  • E

    内镜下出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /814 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 食管癌患者的主要症状是
  • A

    进行性咽下困难

  • B

    胸痛

  • C

    呕吐

  • D

    反酸

  • E

    嗳气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /814 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 患者,女,67岁。内镜发现远端食管有转移性腺癌。不能进食固体食物,体重下降20kg。体检:严重营养不良。你建议采用下列哪项措施
  • A

    姑息性手术

  • B

    放疗

  • C

    内镜下支架放置术

  • D

    化疗

  • E

    化、放疗联合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /814 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 下列哪一症状不是食管癌的早期表现
  • A

    吞咽时胸骨后刺痛

  • B

    进食时有食物通过缓慢或滞留感

  • C

    有时重时轻的咽下哽噎感

  • D

    食物反流

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /814 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 食管癌不应与下列哪些病相鉴別
  • A

    胃食管反流病

  • B

    贲门失弛缓症

  • C

    食管克罗恩病

  • D

    食管平滑肌瘤

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /814 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 男52岁患者,进行性吞咽困难2个月,近日有呕吐,呕吐物为含有黏液的混杂宿食最有可能的诊断是
  • A

    食管贲门失弛缓症

  • B

    食管裂孔疝

  • C

    食管癌

  • D

    反流性食管炎

  • E

    食管性狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /814 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 男,54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感,食毕缓解。近1个月症状加重,咽下时有胸骨后阻挡感,伴进食后呕吐,有时出现黑便,体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是
  • A

    食管炎症

  • B

    胃食管反流病

  • C

    食管癌

  • D

    食管溃疡

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /814 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 亚临床肝癌是指
  • A

    肝细胞DNA代谢异常

  • B

    B超检出<2cm的肝癌

  • C

    AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

  • D

    CT检出<2cm的肝癌

  • E

    患者仅有肝区疼痛的肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /814 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
  • A

    8~11个月

  • B

    4~5个月

  • C

    6~7个月

  • D

    2~3个月

  • E

    12个月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /814 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 AFP>200µg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
  • A

    ALT正常,AFP>200µg/L持续8周

  • B

    ALT同步升降持续二个月

  • C

    ALT正常,AFP>200µg/L持续一个月

  • D

    ALT同步升降持续一个月

  • E

    ALT正常,AFP>200µg/L持续8个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /814 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 确认原发性肝细胞癌最早指标是
  • A

    肝脏B超

  • B

    肝CT

  • C

    AP

  • D

    AFP

  • E

    γ-GT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /814 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 原发性肝细胞癌的AFP阳性率
  • A

    100%

  • B

    80%~90%

  • C

    60%~70%

  • D

    70%~90%

  • E

    50%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /814 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 根治原发性肝癌最好的办法是
  • A

    化学抗癌药物治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    手术切除治疗

  • D

    中医治疗

  • E

    生物和免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /814 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 与原发性肝癌发病最密切的因素是
  • A

    肝硬化

  • B

    黄曲霉毒素

  • C

    病毒性肝炎

  • D

    饮用水污染

  • E

    寄生虫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /814 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确
  • A

    结节型易发生癌结节破裂出血

  • B

    孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

  • C

    巨块型易发生坏死引起肝破裂

  • D

    巨块型癌直径>10cm

  • E

    弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /814 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
  • A

  • B

    骨髓

  • C

    肾上腺

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /814 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
  • A

    肝门淋巴结

  • B

    主动脉旁淋巴结

  • C

    胰腺旁淋巴结

  • D

    锁骨上淋巴结

  • E

    脾门淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /814 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
  • A

    经皮穿刺乙醇注射疗法

  • B

    肝动脉栓塞化疗

  • C

    肝动脉灌注化疗

  • D

    放射治疗

  • E

    生物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /814 【最佳选择题】
 
 
302. 【最佳选择题】 除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500µg/L
  • A

    多囊肝

  • B

    慢性肝炎

  • C

    肾脏胚胎瘤

  • D

    生殖腺胚胎瘤

  • E

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /814 【最佳选择题】
 
 
303. 【最佳选择题】 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
  • A

    肝功能明显损害

  • B

    AFP阳性

  • C

    AFP阴性

  • D

    HBsAg阳性

  • E

    AFP和ALT动态曲线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /814 【最佳选择题】
 
 
304. 【最佳选择题】 男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500µg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是
  • A

    肝癌二期

  • B

    慢性活动性肝炎

  • C

    肝硬化晚期

  • D

    生殖腺胚胎瘤

  • E

    亚临床肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /814 【最佳选择题】
 
 
305. 【最佳选择题】 男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
  • A

    肝硬化(结节性)

  • B

    硬化型肝癌

  • C

    单纯型肝癌

  • D

    肝囊肿

  • E

    肝血管瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /814 【最佳选择题】
 
 
306. 【最佳选择题】 男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500µg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为
  • A

    肝脏CT结合B超检查

  • B

    彩色超声检查

  • C

    肝脏CT检查

  • D

    反复B超检查

  • E

    肝脏CT结合肝动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /814 【最佳选择题】
 
 
307. 【最佳选择题】 男性,59岁,3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
  • A

    结节性肝硬化

  • B

    巨块型肝癌

  • C

    肝血管瘤

  • D

    硬化型肝癌

  • E

    脂肪肝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /814 【最佳选择题】
 
 
308. 【最佳选择题】 45岁,男,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐HBsAg(+)甲胎蛋白为100µg/L,最大可能的诊断是
  • A

    原发性肝癌

  • B

    肝硬化

  • C

    阿米巴肝脓肿

  • D

    乙型肝炎

  • E

    淤胆性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /814 【最佳选择题】
 
 
309. 【最佳选择题】 男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放射,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞7.5×10^9/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑的诊断是
  • A

    阿米巴性肝脓肿

  • B

    肝硬化

  • C

    原发性肝癌

  • D

    肝结核

  • E

    慢性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /814 【最佳选择题】
 
 
310. 【最佳选择题】 男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值
  • A

    放射性核素扫描

  • B

    血γ-谷氨酰转肽酶测定

  • C

    胸部透视

  • D

    内细胞计数及分类

  • E

    腹部B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /814 【最佳选择题】
 
 
311. 【最佳选择题】 男性,39岁,乙肝病毒携带者,其弟半年前患肝癌去世,近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm,5cm×5cm肿物,AFP检查阴性,最正确的诊断是
  • A

    结节性肝硬化

  • B

    硬化型肝癌

  • C

    结节性肝癌

  • D

    巨块型肝癌

  • E

    否定肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /814 【最佳选择题】
 
 
312. 【最佳选择题】 慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占
  • A

    1%~2%

  • B

    0.1%~0.2%

  • C

    10%~20%

  • D

    20%~30%

  • E

    50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /814 【最佳选择题】
 
 
313. 【最佳选择题】 慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
  • A

    36%~50%

  • B

    3%~5%

  • C

    16%~20%

  • D

    0.6%~3.0%

  • E

    0.6%~2.6%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /814 【最佳选择题】
 
 
314. 【最佳选择题】 导致慢性胰腺炎酗酒时间需
  • A

    10年以上

  • B

    5年以上

  • C

    15年以上

  • D

    20年以上

  • E

    2年以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /814 【最佳选择题】
 
 
315. 【最佳选择题】 慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变
  • A

    持续5周以上时出现

  • B

    持续5个月以上时出现

  • C

    持续10年以上时出现

  • D

    持续5年以上时出现

  • E

    持续2年以上时出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /814 【最佳选择题】
 
 
316. 【最佳选择题】 肠结核最常见的感染途径是
  • A

    直接蔓延

  • B

    血行播散

  • C

    淋巴结扩散

  • D

    经口感染

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /814 【最佳选择题】
 
 
317. 【最佳选择题】 肠结核的好发部位是
  • A

    升结肠

  • B

    空肠

  • C

    回盲部

  • D

    横结肠

  • E

    乙状结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /814 【最佳选择题】
 
 
318. 【最佳选择题】 溃疡型肠结核多见的临床表现是
  • A

    糊样便

  • B

    鲜血便

  • C

    里急后重

  • D

    黏液脓血便

  • E

    便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /814 【最佳选择题】
 
 
319. 【最佳选择题】 肠结核出现腹部肿块最常见于
  • A

    溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

  • B

    溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

  • C

    溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

  • D

    增生型肠结核

  • E

    溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /814 【最佳选择题】
 
 
320. 【最佳选择题】 肠结核腹痛多位于
  • A

    右下腹

  • B

    脐周

  • C

    左下腹

  • D

    上腹部

  • E

    全腹部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /814 【最佳选择题】
 
 
321. 【最佳选择题】 增生型肠结核的最常见症状就是
  • A

    腹泻

  • B

    脓血便

  • C

    便秘

  • D

    盗汗

  • E

    消瘦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /814 【最佳选择题】
 
 
322. 【最佳选择题】 初治肠结核标准疗法疗程是
  • A

    10~12个月

  • B

    6~9个月

  • C

    12~14个月

  • D

    12~18个月

  • E

    18~24个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /814 【最佳选择题】
 
 
323. 【最佳选择题】 一般肠结核的抗结核药物治疗,首选药物
  • A

    异烟肼+链霉素

  • B

    异烟肼+利福平

  • C

    异烟肼+吡嗪酰胺

  • D

    异烟肼+乙胺丁醇

  • E

    异烟肼+对氨水杨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /814 【最佳选择题】
 
 
324. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎最主要的感染途径是
  • A

    血行播散

  • B

    淋巴播散

  • C

    呼吸道播散

  • D

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • E

    泌尿道播散

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /814 【最佳选择题】
 
 
325. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎的最主要病理类型是
  • A

    渗出型

  • B

    干酪型

  • C

    粘连型

  • D

    渗出型+粘连型

  • E

    粘连型+干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /814 【最佳选择题】
 
 
326. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎起病方式最多见的是
  • A

    急骤起病

  • B

    缓慢起病

  • C

    隐袭,尸检时发现

  • D

    以急腹症起病

  • E

    以发热起病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /814 【最佳选择题】
 
 
327. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
  • A

    漏出液

  • B

    血性

  • C

    渗出液

  • D

    乳糜性

  • E

    介于渗出与漏出液之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /814 【最佳选择题】
 
 
328. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是
  • A

    大小不定

  • B

    边缘不整

  • C

    易推动

  • D

    表面不平

  • E

    多有压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /814 【最佳选择题】
 
 
329. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎常见并发症是
  • A

    腹腔脓肿

  • B

    慢性穿孔

  • C

    便血

  • D

    急性穿孔

  • E

    肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /814 【最佳选择题】
 
 
330. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎腹水检查的目的是
  • A

    腹水浓缩找TB菌

  • B

    确定腹水常规性质

  • C

    腹水TB菌培养

  • D

    腹水动物接种

  • E

    腹水涂片找TB菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /814 【最佳选择题】
 
 
331. 【最佳选择题】 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是
  • A

    腹胀,腹痛

  • B

    血沉快

  • C

    消瘦,贫血

  • D

    发热,乏力

  • E

    腹膜炎体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /814 【最佳选择题】
 
 
332. 【最佳选择题】 女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是
  • A

    盲肠癌

  • B

    肠结核

  • C

    右侧卵巢囊肿

  • D

    阑尾炎

  • E

    阑尾周围脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /814 【最佳选择题】
 
 
333. 【最佳选择题】 女性,29岁,腹胀,便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦。近5个月加重。查:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是
  • A

    阿米巴肉芽肿

  • B

    右半结肠癌

  • C

    增生性肠结核

  • D

    阑尾周围脓肿

  • E

    右卵巢囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /814 【最佳选择题】
 
 
334. 【最佳选择题】 女性,30岁,腹胀,便秘6个月,低热3个月。查:腹软无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是
  • A

    克罗恩病

  • B

    右半结肠炎

  • C

    增生性肠结核

  • D

    慢性阑尾炎

  • E

    溃疡型肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /814 【最佳选择题】
 
 
335. 【最佳选择题】 对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断
  • A

    便细菌检查

  • B

    纤维结肠镜检查

  • C

    便细菌培养

  • D

    血沉

  • E

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /814 【最佳选择题】
 
 
336. 【最佳选择题】 女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。査:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查
  • A

    腹水常规

  • B

    血沉

  • C

    全胃肠钡透

  • D

    腹腔镜+活检

  • E

    剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /814 【最佳选择题】
 
 
337. 【最佳选择题】 女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查
  • A

    胸透

  • B

    钡餐透视

  • C

    立位腹平片

  • D

    腹腔镜检查

  • E

    血沉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /814 【最佳选择题】
 
 
338. 【最佳选择题】 女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,査体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×10^6/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
  • A

    肝硬化并自发性腹膜炎

  • B

    结核性腹膜炎

  • C

    肝硬化并结核性腹膜炎

  • D

    卵巣囊肿

  • E

    腹膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /814 【最佳选择题】
 
 
339. 【最佳选择题】 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10^6/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是
  • A

    结核性腹膜炎

  • B

    肝硬化并自发性腹膜炎

  • C

    肝癌并腹膜转移

  • D

    肝炎后肝硬化

  • E

    卵巢癌腹膜转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /814 【最佳选择题】
 
 
340. 【最佳选择题】 女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
  • A

    血肝功

  • B

    腹水细菌培养

  • C

    腹水常规

  • D

    血沉

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /814 【最佳选择题】
 
 
341. 【最佳选择题】 女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
  • A

    结核性腹膜炎粘连型

  • B

    结核性腹膜炎并胃炎

  • C

    结核性腹膜炎并肠梗阻

  • D

    结核性腹膜炎并神经性呕吐

  • E

    结核性腹膜炎并消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /814 【最佳选择题】
 
 
342. 【最佳选择题】 女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗不明显,最大可能是
  • A

    胆囊肿大,伴炎症

  • B

    肝结核

  • C

    肾结核

  • D

    结核性腹膜炎

  • E

    肾囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /814 【最佳选择题】
 
 
343. 【最佳选择题】 女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×10^6/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是
  • A

    结核性腹膜炎混合型

  • B

    结核性腹膜炎渗出型

  • C

    结核性腹膜炎粘连型

  • D

    腹膜癌

  • E

    卵巢癌并腹膜转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /814 【最佳选择题】
 
 
344. 【最佳选择题】 女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查有助诊断
  • A

    血沉

  • B

    血常规

  • C

    X线钡透

  • D

    肠镜检查

  • E

    腹试验性穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /814 【最佳选择题】
 
 
345. 【最佳选择题】 女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
  • A

    在抗结核药物治疗前

  • B

    停用抗结核药物治疗后

  • C

    严重结核毒性症状

  • D

    并肠梗阻者

  • E

    诊断未确定者,可试用看疗效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /814 【最佳选择题】
 
 
346. 【最佳选择题】 溃疡型肠结核常见
  • A

    便秘

  • B

    腹泻,便呈糊样

  • C

    便血极常见

  • D

    钡灌肠透视呈铅管征

  • E

    易并发中毒性巨结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /814 【最佳选择题】
 
 
347. 【最佳选择题】 增生型肠结核常见
  • A

    腹泻,便呈糊样

  • B

    便血极常见

  • C

    便秘

  • D

    钡灌肠透视呈铅管征

  • E

    易并发中毒性巨结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /814 【最佳选择题】
 
 
348. 【最佳选择题】 何种类型肠结核,形成结核脓肿
  • A

    粘连型

  • B

    血行播散

  • C

    渗出型

  • D

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • E

    干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /814 【最佳选择题】
 
 
349. 【最佳选择题】 何种类型肠结核,形成窦道及瘘管
  • A

    粘连型

  • B

    血行播散

  • C

    渗出型

  • D

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • E

    干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /814 【最佳选择题】
 
 
350. 【最佳选择题】 何种类型肠结核,可见少量或中等量腹水
  • A

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • B

    血行播散

  • C

    粘连型

  • D

    渗出型

  • E

    干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /814 【最佳选择题】
 
 
351. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎主要感染途径
  • A

    血行播散

  • B

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • C

    渗出型

  • D

    粘连型

  • E

    干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /814 【最佳选择题】
 
 
352. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎次要感染途径
  • A

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • B

    渗出型

  • C

    血行播散

  • D

    粘连型

  • E

    干酪型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /814 【最佳选择题】
 
 
353. 【最佳选择题】 腹水动物接种阳性
  • A

    可确定结核性腹膜炎

  • B

    粘连型

  • C

    干酪型

  • D

    渗出型

  • E

    对确诊结核性腹膜炎有参考价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /814 【最佳选择题】
 
 
354. 【最佳选择题】 腹腔镜+活性
  • A

    可确定结核性腹膜炎

  • B

    粘连型

  • C

    干酪型

  • D

    渗出型

  • E

    对确诊结核性腹膜炎有参考价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /814 【最佳选择题】
 
 
355. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎最常见的病理类型
  • A

    渗出型

  • B

    干酪型

  • C

    粘连型

  • D

    可确定结核性腹膜炎

  • E

    对确诊结核性腹膜炎有参考价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /814 【最佳选择题】
 
 
356. 【最佳选择题】 结核性腹膜炎最严重的病理类型
  • A

    渗出型

  • B

    粘连型

  • C

    可确定结核性腹膜炎

  • D

    干酪型

  • E

    对确诊结核性腹膜炎有参考价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
357. 【A3/A4型题 1/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既住有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
入院第一时间必须紧急检查的项目除下列哪项外
  • A

    血常规

  • B

    血淀粉酶

  • C

    尿淀粉酶

  • D

    腹部平片

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
358. 【A3/A4型题 2/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既住有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高,患者诉腹痛、腹胀明显,可进行哪些处理,下列哪项应除外
  • A

    禁食生素

  • B

    静脉滴注质子泵抑制剂

  • C

    静滴生长抑素

  • D

    肌注吗啡

  • E

    禁食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
359. 【A3/A4型题 3/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既住有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
患者腹部B超提示胆总管上段扩张,进一步可选的检查有
  • A

    腹腔镜检查

  • B

    磁共振胰胆管造影(MRCP)

  • C

    MRI

  • D

    经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

  • E

    腹部X线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
360. 【A3/A4型题 1/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
入院后应优先采取哪些检查
  • A

    肝功能检查

  • B

    血常规

  • C

    胃镜

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    肝穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
361. 【A3/A4型题 2/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/LTBIL52µmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10^9/L,Hb78g/L,PLT55×10^9/L。目前应主要考虑什么疾病
  • A

    乙肝肝硬化(失代偿期)

  • B

    乙醇性肝硬化(失代偿期)

  • C

    自发性腹膜炎

  • D

    结核性腹膜炎

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
362. 【A3/A4型题 3/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
进一步结果回报:AFP210ug/L。腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞(++)。该患者可能合并哪种疾患
  • A

    结核性腹膜炎

  • B

    自发性腹膜炎

  • C

    门静脉血栓形成

  • D

    原发性肝癌

  • E

    肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /814 【A3/A4型题 1/8】
 
 
363. 【A3/A4型题 1/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
下列哪些叙述是不正确的
  • A

    短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现@—次出血量小于400ml—般无全身症状@每日出血量为30ml可出现黑便@每日出血量为50ml可出现黑便@每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性

  • B

    —次出血量小于400ml—般无全身症状

  • C

    每日出血量为30ml可出现黑便

  • D

    每日出血量为50ml可出现黑便

  • E

    每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /814 【A3/A4型题 2/8】
 
 
364. 【A3/A4型题 2/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
该患者诊断考虑哪些疾病,除哪项外
  • A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • B

    十二指肠溃疡并发出血

  • C

    肝硬化失代偿期

  • D

    失血性休克

  • E

    肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /814 【A3/A4型题 3/8】
 
 
365. 【A3/A4型题 3/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
此时患者最合适的处理为
  • A

    胃镜检查并用硬化剂闭塞出血

  • B

    输血、输液抗休克治疗

  • C

    肌肉注射60ml15%NaHC03

  • D

    血液透析治疗

  • E

    急诊行门体分流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /814 【A3/A4型题 4/8】
 
 
366. 【A3/A4型题 4/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
应优先进行哪些处理[提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp100/60mmHg,HR102次/分
  • A

    三腔二囊管压迫止血

  • B

    胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

  • C

    急诊行门体分流术

  • D

    TIPS

  • E

    选择性肠系膜动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /814 【A3/A4型题 5/8】
 
 
367. 【A3/A4型题 5/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的
  • A

    输血

  • B

    吗啡镇静

  • C

    垂体后叶素

  • D

    内镜下注射硬化剂

  • E

    心得安口服或硝酸甘油舌下含服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /814 【A3/A4型题 6/8】
 
 
368. 【A3/A4型题 6/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91µmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256µmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
下列是判断上消化道出血已经停止的实验室指标,除哪项外
  • A

    血红蛋白测定

  • B

    网织红细胞计数

  • C

    血沉

  • D

    尿素氮

  • E

    红细胞压积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
369. 【A3/A4型题 1/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
最可能的诊断是
  • A

    胃溃疡复发

  • B

    胃溃疡癌变

  • C

    伴穿透性溃疡

  • D

    伴幽门梗阻

  • E

    复合性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
370. 【A3/A4型题 2/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
患者需进一步做哪些检查以确诊
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜检查结合活检

  • C

    腹部超声检查

  • D

    腹部CT检查

  • E

    腹部MRI检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
371. 【A3/A4型题 3/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
胃癌的并发症有
  • A

    贫血

  • B

    幽门梗阻

  • C

    贲门梗阻

  • D

    功能性消化不良

  • E

    胃泌素瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
372. 【A3/A4型题 1/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg,体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBiL132µmol/L,DBiL117µmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。
下列哪种肝病最有可能
  • A

    乙肝后肝硬化

  • B

    原发性肝癌

  • C

    慢性活动性肝炎

  • D

    血吸虫病性肝硬化

  • E

    胆汁性肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
373. 【A3/A4型题 2/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg,体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBiL132µmol/L,DBiL117µmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。
患者首先应进行哪些检查
  • A

    肝B超

  • B

    肝CT

  • C

    肝MRI

  • D

    放射性核素肝显像

  • E

    肝穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
374. 【A3/A4型题 3/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg,体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBiL132µmol/L,DBiL117µmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。
患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080µg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适
  • A

    手术治疗

  • B

    放疗

  • C

    全身化疗

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    中医治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /814 【A3/A4型题 1/4】
 
 
375. 【A3/A4型题 1/4】 案例十二 男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
该患者考虑下列哪种疾病
  • A

    白血病

  • B

    骨髓增生异常增生综合征

  • C

    肝硬化

  • D

    肾病综合征

  • E

    结核性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /814 【A3/A4型题 2/4】
 
 
376. 【A3/A4型题 2/4】 案例十二 男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
下列哪些检查可能确诊
  • A

    血常规

  • B

    胸穿

  • C

    便常规

  • D

    肝穿刺活检

  • E

    尿常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /814 【A3/A4型题 3/4】
 
 
377. 【A3/A4型题 3/4】 案例十二 男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
该患者形成腹水的机制除下列哪项
  • A

    门静脉压力升高

  • B

    白蛋白合成下降

  • C

    抗利尿激素增加

  • D

    醛固酮增多

  • E

    雌激素灭活减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /814 【A3/A4型题 4/4】
 
 
378. 【A3/A4型题 4/4】 案例十二 男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退,下列为肝功能减退的表现除哪项外
  • A

    肌肉萎缩

  • B

    食欲减退

  • C

    移动性浊音阳性

  • D

    女性闭经

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /814 【A3/A4型题 1/4】
 
 
379. 【A3/A4型题 1/4】 案例十三 男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230µmol/L。
患者目前的诊断考虑为
  • A

    低血糖昏迷

  • B

    脑血管意外

  • C

    肺性脑病

  • D

    乙醇中毒

  • E

    肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /814 【A3/A4型题 2/4】
 
 
380. 【A3/A4型题 2/4】 案例十三 男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230µmol/L。
目前认为导致肝性脑病的机制除下列哪项外
  • A

    血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

  • B

    大脑对中性氨基酸的摄取

  • C

    酪氨酸学说

  • D

    色氨酸学说

  • E

    假性神经递质学说

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /814 【A3/A4型题 3/4】
 
 
381. 【A3/A4型题 3/4】 案例十三 男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230µmol/L。
该患者目前不可能出现哪项表现
  • A

    各种反射消失

  • B

    扑翼样震颤无法引出

  • C

    不能唤醒

  • D

    肌张力亢进

  • E

    脑电图呈特征性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /814 【A3/A4型题 4/4】
 
 
382. 【A3/A4型题 4/4】 案例十三 男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230µmol/L。
该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170µmol/L,可采取下列哪项治疗
  • A

    安定

  • B

    高蛋白饮食

  • C

    应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

  • D

    静脉滴注葡萄糖

  • E

    静脉滴注泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /814 【A3/A4型题 1/5】
 
 
383. 【A3/A4型题 1/5】 案例十六 女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
  • A

    肝性脑病

  • B

    肝肾综合征

  • C

    急性肾功能衰竭

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /814 【A3/A4型题 2/5】
 
 
384. 【A3/A4型题 2/5】 案例十六 女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
该病的发病机制包括下列
  • A

    内脏血管床扩张

  • B

    肾小球肾炎

  • C

    有效血容量不足

  • D

    肾脏结石

  • E

    副交感神经系统激活

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /814 【A3/A4型题 3/5】
 
 
385. 【A3/A4型题 3/5】 案例十六 女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
该患者可出现下列表现中的
  • A

    自发性少尿或无尿

  • B

    输尿管扩张

  • C

    低钠血症

  • D

    肾脏出现器质性改变

  • E

    血肌酐高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /814 【A3/A4型题 4/5】
 
 
386. 【A3/A4型题 4/5】 案例十六 女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些
  • A

    近期大量使用肾毒性药物酐

  • B

    血肌酐升高大于133µmol/L

  • C

    在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133µmol/L以下

  • D

    有休克

  • E

    肝硬化合并腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /814 【A3/A4型题 5/5】
 
 
387. 【A3/A4型题 5/5】 案例十六 女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
该患者可采取下列治疗中的
  • A

    特利加压素加输注白蛋白@

  • B

    血液透析

  • C

    肾移植

  • D

    肝移植

  • E

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(388-602)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
388 /814 1/2
 
 
388. 1/2 血清壁细胞抗体多阳性
  • A

    慢性萎缩性胃窦胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃体胃炎

  • C

    急性糜烂性胃炎

  • D

    十二指肠球炎

  • E

    Menetrier’病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /814 2/2
 
 
389. 2/2 蛋白质从胃液中丢失
  • A

    慢性萎缩性胃窦胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃体胃炎

  • C

    急性糜烂性胃炎

  • D

    十二指肠球炎

  • E

    Menetrier’病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /814 1/2
 
 
390. 1/2 男性,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是什么
  • A

    十二指肠溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /814 2/2
 
 
391. 2/2 女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人最可能的诊断是什么
  • A

    十二指肠溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /814 1/2
 
 
392. 1/2 结核性腹膜炎腹水性质常为
  • A

    腹水比重为大于1.016,蛋白含量大于30g/L

  • B

    乳糜性腹水

  • C

    腹水细胞总数升高,分类以多核细胞为主

  • D

    腹水葡萄糖小于3.4mmol/L,pH小于7.35

  • E

    腹水比重为小于1.016,蛋白含量小于30g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /814 2/2
 
 
393. 2/2 肝硬化腹水性质常为
  • A

    腹水比重为大于1.016,蛋白含量大于30g/L

  • B

    乳糜性腹水

  • C

    腹水细胞总数升高,分类以多核细胞为主

  • D

    腹水葡萄糖小于3.4mmol/L,pH小于7.35

  • E

    腹水比重为小于1.016,蛋白含量小于30g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /814 1/2
 
 
394. 1/2 病变为非干酪性肉芽肿
  • A

    细菌性痢疾

  • B

    Crohn病

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    阿米巴肠炎

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /814 2/2
 
 
395. 2/2 X线钡剂造影可见“线样征”
  • A

    细菌性痢疾

  • B

    Crohn病

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    阿米巴肠炎

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /814 1/2
 
 
396. 1/2 提示器质性疾病“报警症状和体征”的是
  • A

    反酸

  • B

    消瘦

  • C

    黏液便

  • D

    呕吐

  • E

    早饱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /814 2/2
 
 
397. 2/2 肠易激综合征的常见症状是
  • A

    反酸

  • B

    消瘦

  • C

    黏液便

  • D

    呕吐

  • E

    早饱

  • A
  • B
  • C
  • D
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398 /814 1/3
 
 
398. 1/3 患者出现蜘蛛痣、肝掌与上述哪项内分泌激素紊乱有关
  • A

    雌激素增多

  • B

    原发性醛固酮增多

  • C

    继发性醛间酮增多

  • D

    抗利尿激素增多

  • E

    肾上腺皮质功能减损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /814 2/3
 
 
399. 2/3 患者出现暴露部位皮肤色素沉着与上述哪项内分泌紊乱有关
  • A

    雌激素增多

  • B

    原发性醛固酮增多

  • C

    继发性醛间酮增多

  • D

    抗利尿激素增多

  • E

    肾上腺皮质功能减损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /814 3/3
 
 
400. 3/3 哪项内分泌激素紊乱,使其作用于远端肾小管,致钠的重吸收增加
  • A

    雌激素增多

  • B

    原发性醛固酮增多

  • C

    继发性醛间酮增多

  • D

    抗利尿激素增多

  • E

    肾上腺皮质功能减损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /814 1/2
 
 
401. 1/2 男性,48岁,AFP430µg/L,B超或CT发现肝右叶5cm大小的肿物;门静脉和肝门区未发现异常信号最佳的治疗方案是
  • A

    及时的手术治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    综合治疗

  • E

    支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /814 2/2
 
 
402. 2/2 男性,58岁,AFP930µg/L,CT发现肝右叶10.5cm大小的肿物,门静脉发现异常信号。最佳的治疗方案是
  • A

    及时的手术治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    综合治疗

  • E

    支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /814 1/2
 
 
403. 1/2 患者,女性56岁,慢性肝炎病史20年,近期出现神志恍惚、言语多,血氨1.18mg/L,血液pH7.53,考虑肝性脑病,哪项处理适宜
  • A

    谷氨酸钠/谷氨酸钾为3/1

  • B

    谷氨酸钠/谷氨酸钾为1/3

  • C

    精氨酸

  • D

    支链氨基酸

  • E

    氟马西尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /814 2/2
 
 
404. 2/2 男性49岁,诊断乙醇性肝硬化7年,近2年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷,尿少,血氨1.08mg/L,血液氨基酸谱分析显示,芳香族氨基酸/支链氨基酸为1/3,适合哪种治疗方法
  • A

    谷氨酸钠/谷氨酸钾为3/1

  • B

    谷氨酸钠/谷氨酸钾为1/3

  • C

    精氨酸

  • D

    支链氨基酸

  • E

    氟马西尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /814 1/2
 
 
405. 1/2 男性,35岁,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血淀粉酶1680Somogyi单位,白细胞12×10^9/L,血钙1.6mmol/L,动脉血氧分压48mmHg。治疗4周后,各项指标均恢复正常,腹痛缓解,但左上腹出现包块。伴餐后呕吐,该病人可能出现了哪种并发症
  • A

    胰腺脓肿

  • B

    胰腺假性囊肿

  • C

    胰腺内分泌功能不全

  • D

    胰腺外分泌功能不全

  • E

    胰性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /814 2/2
 
 
406. 2/2 女性,55岁,1年前曾患重症急性胰腺炎,现消瘦、经常消化不良、大便4~6次/天,大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多,该患者可能出现了哪种并发症
  • A

    胰腺脓肿

  • B

    胰腺假性囊肿

  • C

    胰腺内分泌功能不全

  • D

    胰腺外分泌功能不全

  • E

    胰性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /814 1/3
 
 
407. 1/3 粪便隐血试验阳性,表明
  • A

    成人上消化道出血,每日出血量10ml

  • B

    成人上消化道出血,每日出血量100ml

  • C

    成人上消化道出血,胃内储积血量300ml

  • D

    成人上消化道出血,一日出血量500ml

  • E

    成人上消化道出血,一日出血量>1200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /814 2/3
 
 
408. 2/3 可引起呕血,表明
  • A

    成人上消化道出血,每日出血量10ml

  • B

    成人上消化道出血,每日出血量100ml

  • C

    成人上消化道出血,胃内储积血量300ml

  • D

    成人上消化道出血,一日出血量500ml

  • E

    成人上消化道出血,一日出血量>1200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /814 3/3
 
 
409. 3/3 可出现周围循环衰竭表现,表明
  • A

    成人上消化道出血,每日出血量10ml

  • B

    成人上消化道出血,每日出血量100ml

  • C

    成人上消化道出血,胃内储积血量300ml

  • D

    成人上消化道出血,一日出血量500ml

  • E

    成人上消化道出血,一日出血量>1200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /814 1/2
 
 
410. 1/2 男,66岁,剑突下隐痛6月,加重1周,无规律性,伴进行性纳差,消瘦。排成形黑便1~2次/日,粪便隐血试验(+)。可能诊断为
  • A

    消化性溃疡并出血

  • B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • C

    急性糜烂出血性胃炎

  • D

    胃癌并出血

  • E

    食管贲门黏膜撕裂综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /814 2/2
 
 
411. 2/2 女,35岁,反复上腹胀痛2年,再发2周,多于冬春季发作,有空腹痛及夜间痛,进食可减轻,近日排成形黑便1~2次/日,粪便隐血试验(+)。可能诊断是
  • A

    消化性溃疡并出血

  • B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • C

    急性糜烂出血性胃炎

  • D

    胃癌并出血

  • E

    食管贲门黏膜撕裂综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /814 1/2
 
 
412. 1/2 吗丁啉
  • A

    促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动

  • B

    减少胃酸和胃蛋白酶分泌

  • C

    促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌

  • D

    防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌

  • E

    减少胃酸分泌,延缓胃排空

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /814 2/2
 
 
413. 2/2 生胃酮
  • A

    促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动

  • B

    减少胃酸和胃蛋白酶分泌

  • C

    促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌

  • D

    防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌

  • E

    减少胃酸分泌,延缓胃排空

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /814 1/2
 
 
414. 1/2 胃泌素产生于
  • A

    壁细胞

  • B

    主细胞

  • C

    黏液细胞

  • D

    G细胞

  • E

    肥大细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /814 2/2
 
 
415. 2/2 胃蛋白酶产生于
  • A

    壁细胞

  • B

    主细胞

  • C

    黏液细胞

  • D

    G细胞

  • E

    肥大细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /814 1/2
 
 
416. 1/2 重度胃体萎缩型胃炎
  • A

    胃液酸度升高

  • B

    胃液酸度正常或减少

  • C

    胃液酸度常减少

  • D

    胃液酸度明显升高

  • E

    胃液酸度明显减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /814 2/2
 
 
417. 2/2 胃泌素瘤
  • A

    胃液酸度升高

  • B

    胃液酸度正常或减少

  • C

    胃液酸度常减少

  • D

    胃液酸度明显升高

  • E

    胃液酸度明显减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /814 1/2
 
 
418. 1/2 B型胃炎伴大量G细胞丧失
  • A

    胃酸度升高

  • B

    胃酸度正常或减少

  • C

    胃酸度常减少

  • D

    胃酸度明显升高

  • E

    胃酸度明显减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /814 2/2
 
 
419. 2/2 胃溃疡
  • A

    胃酸度升高

  • B

    胃酸度正常或减少

  • C

    胃酸度常减少

  • D

    胃酸度明显升高

  • E

    胃酸度明显减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /814 1/2
 
 
420. 1/2 胃溃疡穿孔
  • A

    右上腹绞痛,伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

  • B

    脐周围阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及拍水声

  • E

    胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /814 2/2
 
 
421. 2/2 急性肠梗阻
  • A

    右上腹绞痛,伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

  • B

    脐周围阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及拍水声

  • E

    胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /814 1/2
 
 
422. 1/2 酸泵抑制剂
  • A

    丙谷胺

  • B

    前列腺素E的衍生物

  • C

    奥美拉唑(Omeprazole)

  • D

    派吡氮平

  • E

    吗丁啉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /814 2/2
 
 
423. 2/2 黏膜细胞保护剂
  • A

    丙谷胺

  • B

    前列腺素E的衍生物

  • C

    奥美拉唑(Omeprazole)

  • D

    派吡氮平

  • E

    吗丁啉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /814 1/2
 
 
424. 1/2 侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是
  • A

    胃组织学检査

  • B

    快呋塞米素酶试验

  • C

    幽门螺杆菌培养

  • D

    尿素呼气试验

  • E

    血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /814 2/2
 
 
425. 2/2 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
  • A

    胃组织学检査

  • B

    快呋塞米素酶试验

  • C

    幽门螺杆菌培养

  • D

    尿素呼气试验

  • E

    血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /814 1/2
 
 
426. 1/2 最易并发原发性肝癌的是
  • A

    病毒性肝炎后肝硬化

  • B

    乙醇性肝硬化

  • C

    原发性胆汁性肝硬化

  • D

    淤血性肝硬化

  • E

    血吸虫病性肝纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /814 2/2
 
 
427. 2/2 血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是
  • A

    病毒性肝炎后肝硬化

  • B

    乙醇性肝硬化

  • C

    原发性胆汁性肝硬化

  • D

    淤血性肝硬化

  • E

    血吸虫病性肝纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /814 1/2
 
 
428. 1/2 引起胰腺细胞坏死的是
  • A

    胰蛋白酶

  • B

    糜蛋白酶

  • C

    弹力蛋白酶

  • D

    磷脂酶A

  • E

    激肽酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /814 2/2
 
 
429. 2/2 引起胰腺血管坏死的是
  • A

    胰蛋白酶

  • B

    糜蛋白酶

  • C

    弹力蛋白酶

  • D

    磷脂酶A

  • E

    激肽酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /814 1/2
 
 
430. 1/2 十二指肠球部溃疡的治疗
  • A

    抑制胃酸分泌

  • B

    保护胃黏膜

  • C

    早期手术

  • D

    减少胆汁反流

  • E

    根除幽门螺杆菌(Hp)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /814 2/2
 
 
431. 2/2 胃溃疡恶变的治疗
  • A

    抑制胃酸分泌

  • B

    保护胃黏膜

  • C

    早期手术

  • D

    减少胆汁反流

  • E

    根除幽门螺杆菌(Hp)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /814 1/2
 
 
432. 1/2 肝硬化时,门静脉高压可引起
  • A

    男性乳腺发育

  • B

    食管静脉曲张

  • C

    氨中毒

  • D

    凝血因子减少

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /814 2/2
 
 
433. 2/2 肝硬化时,肝脏解毒功能下降表现为
  • A

    男性乳腺发育

  • B

    食管静脉曲张

  • C

    氨中毒

  • D

    凝血因子减少

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /814 1/2
 
 
434. 1/2 急性胰腺炎
  • A

    血氨升高

  • B

    血清淀粉酶升高

  • C

    血钙増高

  • D

    血清胃泌素增高

  • E

    血清AFP增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /814 2/2
 
 
435. 2/2 肝性脑病
  • A

    血氨升高

  • B

    血清淀粉酶升高

  • C

    血钙増高

  • D

    血清胃泌素增高

  • E

    血清AFP增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /814 1/2
 
 
436. 1/2 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
  • A

    肝性脑病前驱期

  • B

    肝性脑病昏迷前期

  • C

    肝性脑病昏睡期

  • D

    肝性脑病昏迷期

  • E

    隐性肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /814 2/2
 
 
437. 2/2 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
  • A

    肝性脑病前驱期

  • B

    肝性脑病昏迷前期

  • C

    肝性脑病昏睡期

  • D

    肝性脑病昏迷期

  • E

    隐性肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /814 1/2
 
 
438. 1/2 对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是
  • A

    血清脂肪酶

  • B

    血尿素氮

  • C

    血清淀粉酶

  • D

    血清正铁白蛋白

  • E

    血清钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /814 2/2
 
 
439. 2/2 在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是
  • A

    血清脂肪酶

  • B

    血尿素氮

  • C

    血清淀粉酶

  • D

    血清正铁白蛋白

  • E

    血清钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /814 1/2
 
 
440. 1/2 重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
  • A

    胃酸明显减少

  • B

    胃酸明显增高

  • C

    胃酸轻度升高

  • D

    胃酸轻度减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /814 2/2
 
 
441. 2/2 萎缩性胃窦胃炎患者表现为
  • A

    胃酸明显减少

  • B

    胃酸明显增高

  • C

    胃酸轻度升高

  • D

    胃酸轻度减少

  • E

    胃酸正常或减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /814 1/2
 
 
442. 1/2 肠结核的主要感染途径是
  • A

    经口

  • B

    经血液

  • C

    经淋巴液

  • D

    腹腔病变直接蔓延

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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443 /814 2/2
 
 
443. 2/2 结核性腹膜炎的主要感染途径是
  • A

    经口

  • B

    经血液

  • C

    经淋巴液

  • D

    腹腔病变直接蔓延

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /814 1/2
 
 
444. 1/2 胃溃疡腹痛的规律是
  • A

    无明显规律性

  • B

    疼痛-排便-加重

  • C

    进食-疼痛-缓解

  • D

    疼痛-进食-缓解

  • E

    疼痛-排便-缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /814 2/2
 
 
445. 2/2 肠易激综合征腹痛的规律是
  • A

    无明显规律性

  • B

    疼痛-排便-加重

  • C

    进食-疼痛-缓解

  • D

    疼痛-进食-缓解

  • E

    疼痛-排便-缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /814 1/2
 
 
446. 1/2 诊断急性胃炎应选用
  • A

    胃镜检查

  • B

    钡餐造影

  • C

    腹部CT

  • D

    腹部B超

  • E

    胃液分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /814 2/2
 
 
447. 2/2 了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用
  • A

    胃镜检查

  • B

    钡餐造影

  • C

    腹部CT

  • D

    腹部B超

  • E

    胃液分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /814 1/2
 
 
448. 1/2 最可能为肝硬化腹水的是
  • A

    腹水比重<1.016,蛋白20g/L

  • B

    腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性

  • C

    乳糜样腹水

  • D

    腹水细胞总数>1000×10^6/L,分类以中性粒细胞为主

  • E

    腹水细胞总数为100×10^6/L,分类以间皮细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /814 2/2
 
 
449. 2/2 最可能为结核性腹膜炎腹水的是
  • A

    腹水比重<1.016,蛋白20g/L

  • B

    腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性

  • C

    乳糜样腹水

  • D

    腹水细胞总数>1000×10^6/L,分类以中性粒细胞为主

  • E

    腹水细胞总数为100×10^6/L,分类以间皮细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /814 1/2
 
 
450. 1/2 溃疡性结肠炎的病变大多位于
  • A

    空肠

  • B

    末段回肠

  • C

    回盲部

  • D

    全结肠

  • E

    直肠、乙状结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /814 2/2
 
 
451. 2/2 Crohn病的病变大多位于
  • A

    空肠

  • B

    末段回肠

  • C

    回盲部

  • D

    全结肠

  • E

    直肠、乙状结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /814 1/2
 
 
452. 1/2 使肠腔呈酸性,以减少氨的形成和吸收的是
  • A

    乳果糖

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    苯乙酸

  • E

    支链氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /814 2/2
 
 
453. 2/2 理论上可抑制大脑中假神经递质形成的是
  • A

    乳果糖

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    苯乙酸

  • E

    支链氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /814 1/2
 
 
454. 1/2 夜间痛和背部放射痛显著的是
  • A

    无症状性溃疡

  • B

    老年人消化性溃疡

  • C

    复合性溃疡

  • D

    幽门管溃疡

  • E

    球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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455 /814 2/2
 
 
455. 2/2 用H2受体拮抗剂(H2RA)维持治疗中复发的溃疡半数以上为
  • A

    无症状性溃疡

  • B

    老年人消化性溃疡

  • C

    复合性溃疡

  • D

    幽门管溃疡

  • E

    球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /814 1/3
 
 
456. 1/3 女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能的诊断是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    肠系膜血栓形成

  • C

    胆道蛔虫症

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /814 2/3
 
 
457. 2/3 女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    肠系膜血栓形成

  • C

    胆道蛔虫症

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /814 3/3
 
 
458. 3/3 男60岁,腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml,腹部超声:肠胀气,少量腹水。最可能的诊断是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    肠系膜血栓形成

  • C

    胆道蛔虫症

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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459 /814 1/4
 
 
459. 1/4 溃疡性结肠炎
  • A

    病变最好发于回盲部

  • B

    病变最好发于回肠末段及其邻近结肠

  • C

    病变最好发于左半结肠,可累及全结肠

  • D

    病变好发于右节结肠

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /814 2/4
 
 
460. 2/4 肠结核
  • A

    病变最好发于回盲部

  • B

    病变最好发于回肠末段及其邻近结肠

  • C

    病变最好发于左半结肠,可累及全结肠

  • D

    病变好发于右节结肠

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /814 3/4
 
 
461. 3/4 Crohn病
  • A

    病变最好发于回盲部

  • B

    病变最好发于回肠末段及其邻近结肠

  • C

    病变最好发于左半结肠,可累及全结肠

  • D

    病变好发于右节结肠

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /814 4/4
 
 
462. 4/4 阿米巴性痢疾
  • A

    病变最好发于回盲部

  • B

    病变最好发于回肠末段及其邻近结肠

  • C

    病变最好发于左半结肠,可累及全结肠

  • D

    病变好发于右节结肠

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /814 1/4
 
 
463. 1/4 抑制肠道内细菌生长、减少肠内氨及樟胺等形成
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    乳果糖

  • D

    氟马西尼

  • E

    左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /814 2/4
 
 
464. 2/4 使肠内容物成酸性,减少氨的吸收
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    乳果糖

  • D

    氟马西尼

  • E

    左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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465 /814 3/4
 
 
465. 3/4 拮抗内源性苯二氮草,取代脑组织中的假性介质
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    乳果糖

  • D

    氟马西尼

  • E

    左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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466 /814 4/4
 
 
466. 4/4 通过鸟氨酸循环使氨变为尿素
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    乳果糖

  • D

    氟马西尼

  • E

    左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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467 /814 1/2
 
 
467. 1/2 我国肝硬化最常见原因
  • A

    乙型肝炎

  • B

    长期大量饮酒

  • C

    毒物接触

  • D

    药物

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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468 /814 2/2
 
 
468. 2/2 可呈过敏性或与剂量相关性两种机制肝损伤
  • A

    乙型肝炎

  • B

    长期大量饮酒

  • C

    毒物接触

  • D

    药物

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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469 /814 1/2
 
 
469. 1/2 溃疡性结肠炎
  • A

    患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重

  • B

    患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

  • C

    患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

  • D

    患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

  • E

    患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

  • A
  • B
  • C
  • D
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470 /814 2/2
 
 
470. 2/2 肠结核
  • A

    患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重

  • B

    患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

  • C

    患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

  • D

    患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

  • E

    患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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471 /814 1/4
 
 
471. 1/4 用于治疗消化性溃疡
  • A

    水杨酸偶氮磺胺嘧啶

  • B

    质子泵抑制剂

  • C

    生长抑素

  • D

    支链氨基酸

  • E

    肝太乐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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472 /814 2/4
 
 
472. 2/4 用于治疗急性重症胰腺炎
  • A

    水杨酸偶氮磺胺嘧啶

  • B

    质子泵抑制剂

  • C

    生长抑素

  • D

    支链氨基酸

  • E

    肝太乐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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473 /814 3/4
 
 
473. 3/4 用于治疗肝昏迷
  • A

    水杨酸偶氮磺胺嘧啶

  • B

    质子泵抑制剂

  • C

    生长抑素

  • D

    支链氨基酸

  • E

    肝太乐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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474 /814 4/4
 
 
474. 4/4 用于治疗炎疝性肠病
  • A

    水杨酸偶氮磺胺嘧啶

  • B

    质子泵抑制剂

  • C

    生长抑素

  • D

    支链氨基酸

  • E

    肝太乐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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475 /814 1/4
 
 
475. 1/4 当出现黑便时,出血量一般大于
  • A

    5~10ml

  • B

    50~100ml

  • C

    250~300ml

  • D

    400~500ml

  • E

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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476 /814 2/4
 
 
476. 2/4 当出现呕血时,胃内储积血量一般大于
  • A

    5~10ml

  • B

    50~100ml

  • C

    250~300ml

  • D

    400~500ml

  • E

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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477 /814 3/4
 
 
477. 3/4 当便潜血实验阳性时,出血量一般大于
  • A

    5~10ml

  • B

    50~100ml

  • C

    250~300ml

  • D

    400~500ml

  • E

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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478 /814 4/4
 
 
478. 4/4 当出现心慌、乏力及头晕时,出血量一般大于
  • A

    5~10ml

  • B

    50~100ml

  • C

    250~300ml

  • D

    400~500ml

  • E

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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479 /814 1/5
 
 
479. 1/5 肠结核
  • A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

  • C

    钡灌肠检查示回肠未段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • D

    锁灌肠检查示回盲部跳跃征

  • E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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480 /814 2/5
 
 
480. 2/5 溃疡性结肠炎
  • A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

  • C

    钡灌肠检查示回肠未段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • D

    锁灌肠检查示回盲部跳跃征

  • E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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481 /814 3/5
 
 
481. 3/5 Crohn病
  • A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

  • C

    钡灌肠检查示回肠未段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • D

    锁灌肠检查示回盲部跳跃征

  • E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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482 /814 4/5
 
 
482. 4/5 结肠癌
  • A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

  • C

    钡灌肠检查示回肠未段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • D

    锁灌肠检查示回盲部跳跃征

  • E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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483 /814 5/5
 
 
483. 5/5 肠道易激综合征
  • A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

  • C

    钡灌肠检查示回肠未段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • D

    锁灌肠检查示回盲部跳跃征

  • E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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484 /814 1/4
 
 
484. 1/4 下列各种药物属于上述哪一类,奥美拉唑
  • A

    H2受体拮抗剂

  • B

    黏膜保护剂

  • C

    质子泵抑制剂

  • D

    抗酸剂

  • E

    多巴胺受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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485 /814 2/4
 
 
485. 2/4 下列各种药物属于上述哪一类,雷尼替丁
  • A

    H2受体拮抗剂

  • B

    黏膜保护剂

  • C

    质子泵抑制剂

  • D

    抗酸剂

  • E

    多巴胺受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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486 /814 3/4
 
 
486. 3/4 下列各种药物属于上述哪一类,多潘立酮(吗丁啉)
  • A

    H2受体拮抗剂

  • B

    黏膜保护剂

  • C

    质子泵抑制剂

  • D

    抗酸剂

  • E

    多巴胺受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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487 /814 4/4
 
 
487. 4/4 胶体铝镁合剂
  • A

    H2受体拮抗剂

  • B

    黏膜保护剂

  • C

    质子泵抑制剂

  • D

    抗酸剂

  • E

    多巴胺受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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488 /814 1/2
 
 
488. 1/2 男性,30岁,间断上腹隐痛不适3年,胃镜提示:胃窦黏膜花斑样改变,Hp尿素酶试验阳性
  • A

    慢性浅表性胃炎,Hp相关性

  • B

    胃MALT淋巴瘤,Hp相关性

  • C

    慢性萎缩性胃炎,Hp相关性

  • D

    急性糜烂性胃炎,Hp相关性

  • E

    Menetrier’s病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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489 /814 2/2
 
 
489. 2/2 男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-)
  • A

    慢性浅表性胃炎,Hp相关性

  • B

    胃MALT淋巴瘤,Hp相关性

  • C

    慢性萎缩性胃炎,Hp相关性

  • D

    急性糜烂性胃炎,Hp相关性

  • E

    Menetrier’s病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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490 /814 1/4
 
 
490. 1/4 下述疾病的临床特点是,胃溃疡穿孔
  • A

    右上腹绞痛伴压痛、黄疸、Murphy、征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进、有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

  • E

    剑突下持续钝痛,腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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491 /814 2/4
 
 
491. 2/4 下述疾病的临床特点是,幽门梗阻
  • A

    右上腹绞痛伴压痛、黄疸、Murphy、征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进、有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

  • E

    剑突下持续钝痛,腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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492 /814 3/4
 
 
492. 3/4 下述疾病的临床特点是,胆结石及总性胆囊炎
  • A

    右上腹绞痛伴压痛、黄疸、Murphy、征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进、有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

  • E

    剑突下持续钝痛,腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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493 /814 4/4
 
 
493. 4/4 下述疾病的临床特点是,急性心肌梗死
  • A

    右上腹绞痛伴压痛、黄疸、Murphy、征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进、有肠型

  • C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

  • E

    剑突下持续钝痛,腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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494 /814 1/3
 
 
494. 1/3 最易发生恶性贫血的为
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    慢性浅表性胃炎

  • C

    自身免疫性胃炎

  • D

    幽门螺杆菌相关性胃炎

  • E

    重度不典型增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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495 /814 2/3
 
 
495. 2/3 最易发生癌变的为
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    慢性浅表性胃炎

  • C

    自身免疫性胃炎

  • D

    幽门螺杆菌相关性胃炎

  • E

    重度不典型增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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496 /814 3/3
 
 
496. 3/3 可发生MALT淋巴瘤的为
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    慢性浅表性胃炎

  • C

    自身免疫性胃炎

  • D

    幽门螺杆菌相关性胃炎

  • E

    重度不典型增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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497 /814 1/4
 
 
497. 1/4 女性,30岁,反复发作上腹痛2年,春秋季发作,表现上腹饥饿痛,夜间痛,进食好转
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃食管反流病

  • D

    胃癌

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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498 /814 2/4
 
 
498. 2/4 男性,60岁,反复发作上腹痛10年,伴烧灼样不适,口苦,口中反苦水
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃食管反流病

  • D

    胃癌

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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499 /814 3/4
 
 
499. 3/4 男性,70岁,上腹胀满,无规律疼痛,伴嗳气,纳差,乏力,消瘦,大便发黑
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃食管反流病

  • D

    胃癌

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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500 /814 4/4
 
 
500. 4/4 女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃食管反流病

  • D

    胃癌

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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501 /814 1/4
 
 
501. 1/4 男性,72岁,感胸骨后灼烧样痛,伴心悸,胸闷,活动后及饱食后加重
  • A

    劳力性心绞痛

  • B

    不稳定性心绞痛

  • C

    胃食管反流病

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    慢性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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502 /814 2/4
 
 
502. 2/4 男性75岁,患糖尿病10年,近感夜间胸痛,可痛醒,需坐起15~20分钟方缓解
  • A

    劳力性心绞痛

  • B

    不稳定性心绞痛

  • C

    胃食管反流病

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    慢性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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503 /814 3/4
 
 
503. 3/4 男性,40岁,感胸骨后烧灼样痛,伴反酸烧心,服奥美拉唑有效
  • A

    劳力性心绞痛

  • B

    不稳定性心绞痛

  • C

    胃食管反流病

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    慢性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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504 /814 4/4
 
 
504. 4/4 男性,45岁,上腹饥饿痛,伴夜间痛醒,服奥美拉唑有效
  • A

    劳力性心绞痛

  • B

    不稳定性心绞痛

  • C

    胃食管反流病

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    慢性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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505 /814 1/2
 
 
505. 1/2 女性,45岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常
  • A

    反流性食管炎

  • B

    食管裂孔疝

  • C

    非糜烂性胃食管反流病

  • D

    Barret食管

  • E

    咽易感症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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506 /814 2/2
 
 
506. 2/2 男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛
  • A

    反流性食管炎

  • B

    食管裂孔疝

  • C

    非糜烂性胃食管反流病

  • D

    Barret食管

  • E

    咽易感症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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507 /814 1/4
 
 
507. 1/4 男性,40岁,大便5~6次/日半年,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛
  • A

    结肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠易激综合征

  • D

    习惯性便秘

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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508 /814 2/4
 
 
508. 2/4 女性,35岁,大便5~6次/日半年,稀便,无黏液或血便,伴午后低热,盗汗,腹痛,消瘦
  • A

    结肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠易激综合征

  • D

    习惯性便秘

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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509 /814 3/4
 
 
509. 3/4 女性,40岁,大便5~6次/日2年,为黏液稀便,无血便,多于晨起或饭后发作,伴便前腹痛,便后缓解,一般情况好
  • A

    结肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠易激综合征

  • D

    习惯性便秘

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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510 /814 4/4
 
 
510. 4/4 男性,60岁,大便5~6次/日半年,稀便有时带血,伴消瘦
  • A

    结肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠易激综合征

  • D

    习惯性便秘

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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511 /814 1/4
 
 
511. 1/4 使用前可先注射3~5g维生素C
  • A

    谷氨酸钠

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    亮氨酸

  • E

    乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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512 /814 2/4
 
 
512. 2/4 适用于碱中毒的肝性脑病患者
  • A

    谷氨酸钠

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    亮氨酸

  • E

    乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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513 /814 3/4
 
 
513. 3/4 抑制芳香族氨基酸进入大脑
  • A

    谷氨酸钠

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    亮氨酸

  • E

    乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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514 /814 4/4
 
 
514. 4/4 与氮源性物质结合形成马尿酸
  • A

    谷氨酸钠

  • B

    精氨酸

  • C

    苯甲酸钠

  • D

    亮氨酸

  • E

    乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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515 /814 1/3
 
 
515. 1/3 血吸虫性肝硬化腹水产生因素
  • A

    白蛋白合成不足

  • B

    门脉压力增高

  • C

    血氨产生过多

  • D

    腹泻

  • E

    脾大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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516 /814 2/3
 
 
516. 2/3 口服乳果糖可治疗
  • A

    白蛋白合成不足

  • B

    门脉压力增高

  • C

    血氨产生过多

  • D

    腹泻

  • E

    脾大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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517 /814 3/3
 
 
517. 3/3 肝硬化血小板减少的主要原因是
  • A

    白蛋白合成不足

  • B

    门脉压力增高

  • C

    血氨产生过多

  • D

    腹泻

  • E

    脾大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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518 /814 1/3
 
 
518. 1/3 原发性硬化性胆管炎
  • A

    易并发肝癌

  • B

    女性多见

  • C

    男性多见

  • D

    儿童多见

  • E

    老年人多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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519 /814 2/3
 
 
519. 2/3 原发性胆汁性肝硬化
  • A

    易并发肝癌

  • B

    女性多见

  • C

    男性多见

  • D

    儿童多见

  • E

    老年人多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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520 /814 3/3
 
 
520. 3/3 乙型肝炎肝硬化
  • A

    易并发肝癌

  • B

    女性多见

  • C

    男性多见

  • D

    儿童多见

  • E

    老年人多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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521 /814 1/2
 
 
521. 1/2 肝豆状核变性可出现
  • A

    肝铁含量增加

  • B

    IgA升高

  • C

    血清铜蓝蛋白降低

  • D

    胆固醇升高

  • E

    抗核抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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522 /814 2/2
 
 
522. 2/2 遗传性血色病可出现
  • A

    肝铁含量增加

  • B

    IgA升高

  • C

    血清铜蓝蛋白降低

  • D

    胆固醇升高

  • E

    抗核抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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523 /814 1/4
 
 
523. 1/4 肝硬化代偿期合并肝细胞坏死
  • A

    AST↑/ALT↑>1

  • B

    ALT↑/AS↑>1

  • C

    ALP↑↑

  • D

    PT↑↑凝血酶原活动度30%

  • E

    Ⅳ型胶原↑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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524 /814 2/4
 
 
524. 2/4 肝纤维化
  • A

    AST↑/ALT↑>1

  • B

    ALT↑/AS↑>1

  • C

    ALP↑↑

  • D

    PT↑↑凝血酶原活动度30%

  • E

    Ⅳ型胶原↑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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525 /814 3/4
 
 
525. 3/4 原发性胆汁性肝硬化特征性升高
  • A

    AST↑/ALT↑>1

  • B

    ALT↑/AS↑>1

  • C

    ALP↑↑

  • D

    PT↑↑凝血酶原活动度30%

  • E

    Ⅳ型胶原↑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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526 /814 4/4
 
 
526. 4/4 肝硬化晚期
  • A

    AST↑/ALT↑>1

  • B

    ALT↑/AS↑>1

  • C

    ALP↑↑

  • D

    PT↑↑凝血酶原活动度30%

  • E

    Ⅳ型胶原↑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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527 /814 1/4
 
 
527. 1/4 肝细胞合成功能减低时
  • A

    血浆白蛋白降低

  • B

    血清抗核抗体阳性

  • C

    血清Ⅳ型胶原升高

  • D

    AFP显著升高

  • E

    血浆抗线粒体抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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528 /814 2/4
 
 
528. 2/4 原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据
  • A

    血浆白蛋白降低

  • B

    血清抗核抗体阳性

  • C

    血清Ⅳ型胶原升高

  • D

    AFP显著升高

  • E

    血浆抗线粒体抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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529 /814 3/4
 
 
529. 3/4 肝癌
  • A

    血浆白蛋白降低

  • B

    血清抗核抗体阳性

  • C

    血清Ⅳ型胶原升高

  • D

    AFP显著升高

  • E

    血浆抗线粒体抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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530 /814 4/4
 
 
530. 4/4 自身免疫性肝炎
  • A

    血浆白蛋白降低

  • B

    血清抗核抗体阳性

  • C

    血清Ⅳ型胶原升高

  • D

    AFP显著升高

  • E

    血浆抗线粒体抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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531 /814 1/2
 
 
531. 1/2 肝硬化最常见的临床表现
  • A

    消瘦,乏力,腹胀

  • B

    贫血,出血倾向

  • C

    腹泻,蜘蛛痣

  • D

    腹水伴脾大

  • E

    肝脏进行性肿大,可伴红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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532 /814 2/2
 
 
532. 2/2 肝癌最常见的临床表现
  • A

    消瘦,乏力,腹胀

  • B

    贫血,出血倾向

  • C

    腹泻,蜘蛛痣

  • D

    腹水伴脾大

  • E

    肝脏进行性肿大,可伴红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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533 /814 1/4
 
 
533. 1/4 男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(+)
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃癌

  • D

    胃MALT淋巴瘤

  • E

    慢性萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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534 /814 2/4
 
 
534. 2/4 男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C呼气试验(+)
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃癌

  • D

    胃MALT淋巴瘤

  • E

    慢性萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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535 /814 3/4
 
 
535. 3/4 男性,56岁,患“胃溃疡”10年,多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差,疼痛失去规律性,体重下降5kg
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    胃癌

  • D

    胃MALT淋巴瘤

  • E

    慢性萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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536 /814 1/5
 
 
536. 1/5 十二指肠球部溃疡
  • A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

  • B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

  • C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

  • D

    上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

  • E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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537 /814 2/5
 
 
537. 2/5 幽门管溃疡
  • A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

  • B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

  • C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

  • D

    上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

  • E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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538 /814 3/5
 
 
538. 3/5 胃溃疡
  • A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

  • B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

  • C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

  • D

    上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

  • E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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539 /814 4/5
 
 
539. 4/5 球后溃疡
  • A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

  • B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

  • C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

  • D

    上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

  • E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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540 /814 5/5
 
 
540. 5/5 穿透性溃疡
  • A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

  • B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

  • C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

  • D

    上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

  • E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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541 /814 1/3
 
 
541. 1/3 为我国肝硬化的主要病因
  • A

    慢性血吸虫病

  • B

    甲型肝炎

  • C

    慢性乙型肝炎

  • D

    糖尿病

  • E

    阿米巴肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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542 /814 2/3
 
 
542. 2/3 易合并脂肪肝
  • A

    慢性血吸虫病

  • B

    甲型肝炎

  • C

    慢性乙型肝炎

  • D

    糖尿病

  • E

    阿米巴肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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543 /814 3/3
 
 
543. 3/3 可自愈
  • A

    慢性血吸虫病

  • B

    甲型肝炎

  • C

    慢性乙型肝炎

  • D

    糖尿病

  • E

    阿米巴肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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544 /814 1/2
 
 
544. 1/2 肝硬化低蛋白血症可表现
  • A

    蜘蛛痣

  • B

    脾大

  • C

    黄疸

  • D

    下肢水肿

  • E

    肝大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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545 /814 2/2
 
 
545. 2/2 门脉高压症可表现
  • A

    蜘蛛痣

  • B

    脾大

  • C

    黄疸

  • D

    下肢水肿

  • E

    肝大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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546 /814 1/2
 
 
546. 1/2 肠结核
  • A

    X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状

  • B

    X线钡餐检查示回肠末端呈线样

  • C

    X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征

  • D

    X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • E

    X线检查示胃肠动力加速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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547 /814 2/2
 
 
547. 2/2 结肠癌
  • A

    X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状

  • B

    X线钡餐检查示回肠末端呈线样

  • C

    X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征

  • D

    X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损,肠腔狭窄

  • E

    X线检查示胃肠动力加速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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548 /814 1/2
 
 
548. 1/2 急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在
  • A

    3~4小时

  • B

    24小时

  • C

    24~48小时

  • D

    2~3天

  • E

    4~7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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549 /814 2/2
 
 
549. 2/2 急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后
  • A

    3~4小时

  • B

    24小时

  • C

    24~48小时

  • D

    2~3天

  • E

    4~7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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550 /814 1/3
 
 
550. 1/3 幽门螺杆菌根治治疗后复查首选
  • A

    PCA

  • B

    血清胃泌素

  • C

    cagA

  • D

    IFA

  • E

    13C呼气实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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551 /814 2/3
 
 
551. 2/3 自身免疫性胃炎可检测到
  • A

    PCA

  • B

    血清胃泌素

  • C

    cagA

  • D

    IFA

  • E

    13C呼气实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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552 /814 3/3
 
 
552. 3/3 慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是
  • A

    PCA

  • B

    血清胃泌素

  • C

    cagA

  • D

    IFA

  • E

    13C呼气实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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553 /814 1/4
 
 
553. 1/4 低钾血症
  • A

    氨的毒性增加

  • B

    氨的生成增加

  • C

    氨的吸收增加

  • D

    组织对氨的敏感性增加

  • E

    促进氨透过血脑屏障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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554 /814 2/4
 
 
554. 2/4 上消化道出血
  • A

    氨的毒性增加

  • B

    氨的生成增加

  • C

    氨的吸收增加

  • D

    组织对氨的敏感性增加

  • E

    促进氨透过血脑屏障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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555 /814 3/4
 
 
555. 3/4 低血糖
  • A

    氨的毒性增加

  • B

    氨的生成增加

  • C

    氨的吸收增加

  • D

    组织对氨的敏感性增加

  • E

    促进氨透过血脑屏障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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556 /814 4/4
 
 
556. 4/4 便秘
  • A

    氨的毒性增加

  • B

    氨的生成增加

  • C

    氨的吸收增加

  • D

    组织对氨的敏感性增加

  • E

    促进氨透过血脑屏障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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557 /814 1/2
 
 
557. 1/2 男性,60岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3~4cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄
  • A

    肠结核

  • B

    结肠癌

  • C

    克罗恩病

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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558 /814 2/2
 
 
558. 2/2 女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
  • A

    肠结核

  • B

    结肠癌

  • C

    克罗恩病

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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559 /814 1/3
 
 
559. 1/3 溃疡性结肠炎腹痛症状明显
  • A

    解痉剂

  • B

    糖皮质激素

  • C

    思密达

  • D

    柳氮碘氨吡啶栓

  • E

    强痛定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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560 /814 2/3
 
 
560. 2/3 Crohn病排便次数增加
  • A

    解痉剂

  • B

    糖皮质激素

  • C

    思密达

  • D

    柳氮碘氨吡啶栓

  • E

    强痛定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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561 /814 3/3
 
 
561. 3/3 初次发病,轻型溃疡性结肠炎,病变以直肠为主
  • A

    解痉剂

  • B

    糖皮质激素

  • C

    思密达

  • D

    柳氮碘氨吡啶栓

  • E

    强痛定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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562 /814 1/2
 
 
562. 1/2 腹泻每日6次以上,体重短期内明显下降,有明显黏液脓血便
  • A

    Crohn病

  • B

    轻型溃疡性结肠炎

  • C

    中型溃疡性结肠炎

  • D

    重型溃疡性结肠炎

  • E

    溃疡性结肠炎癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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563 /814 2/2
 
 
563. 2/2 腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块
  • A

    Crohn病

  • B

    轻型溃疡性结肠炎

  • C

    中型溃疡性结肠炎

  • D

    重型溃疡性结肠炎

  • E

    溃疡性结肠炎癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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564 /814 1/2
 
 
564. 1/2 出血未停止
  • A

    上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

  • B

    上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  • C

    上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  • D

    上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

  • E

    上消化道出血后,体温升高至38℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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565 /814 2/2
 
 
565. 2/2 急性肾衰
  • A

    上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

  • B

    上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  • C

    上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  • D

    上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

  • E

    上消化道出血后,体温升高至38℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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566 /814 1/2
 
 
566. 1/2 急性胰腺炎
  • A

    CEA显著升高

  • B

    血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

  • C

    X线可见跳跃征

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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567 /814 2/2
 
 
567. 2/2 胰性霍乱
  • A

    CEA显著升高

  • B

    血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

  • C

    X线可见跳跃征

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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568 /814 1/2
 
 
568. 1/2 急性胰腺炎
  • A

    血氨升高

  • B

    血清胃泌素升高

  • C

    血清淀粉酶升高

  • D

    胃酸缺乏

  • E

    血清胆红素升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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569 /814 2/2
 
 
569. 2/2 肝性脑病
  • A

    血氨升高

  • B

    血清胃泌素升高

  • C

    血清淀粉酶升高

  • D

    胃酸缺乏

  • E

    血清胆红素升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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570 /814 1/4
 
 
570. 1/4 引起下述副作用最常见的药物分别是,便秘
  • A

    硫糖铝

  • B

    阿托品

  • C

    枸橼酸铋钾

  • D

    法莫替丁

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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571 /814 2/4
 
 
571. 2/4 引起下述副作用最常见的药物分别是,腹泻
  • A

    硫糖铝

  • B

    阿托品

  • C

    枸橼酸铋钾

  • D

    法莫替丁

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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572 /814 3/4
 
 
572. 3/4 引起下述副作用最常见的药物分别是,大便发黑
  • A

    硫糖铝

  • B

    阿托品

  • C

    枸橼酸铋钾

  • D

    法莫替丁

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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573 /814 4/4
 
 
573. 4/4 引起下述副作用最常见的药物分别是,口干
  • A

    硫糖铝

  • B

    阿托品

  • C

    枸橼酸铋钾

  • D

    法莫替丁

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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574 /814 1/3
 
 
574. 1/3 非甾体类抗炎药最常见的不良反应是
  • A

    骨髓抑制

  • B

    肝功能异常

  • C

    胃肠道不良反应

  • D

    神经系统损害

  • E

    性腺抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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575 /814 2/3
 
 
575. 2/3 环磷酰胺最常见的不良反应是
  • A

    骨髓抑制

  • B

    肝功能异常

  • C

    胃肠道不良反应

  • D

    神经系统损害

  • E

    性腺抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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576 /814 3/3
 
 
576. 3/3 雷公藤最常见的不良反应是
  • A

    骨髓抑制

  • B

    肝功能异常

  • C

    胃肠道不良反应

  • D

    神经系统损害

  • E

    性腺抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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577 /814 1/3
 
 
577. 1/3 细菌性痢疾
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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578 /814 2/3
 
 
578. 2/3 霍乱
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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579 /814 3/3
 
 
579. 3/3 伤寒
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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580 /814 1/3
 
 
580. 1/3 急性菌痢病变特点
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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581 /814 2/3
 
 
581. 2/3 霍乱病变特点
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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582 /814 3/3
 
 
582. 3/3 伤寒病变特点
  • A

    全身单核-吞噬细胞系统增生性反应

  • B

    正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  • C

    肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  • D

    肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  • E

    小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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583 /814 1/3
 
 
583. 1/3 下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗,男性,70岁,上腹痛2月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年
  • A

    阿托品

  • B

    奥美拉唑

  • C

    雷尼替丁

  • D

    枸橼酸铋钾

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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584 /814 2/3
 
 
584. 2/3 下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗,男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈
  • A

    阿托品

  • B

    奥美拉唑

  • C

    雷尼替丁

  • D

    枸橼酸铋钾

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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585 /814 3/3
 
 
585. 3/3 下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗,女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年
  • A

    阿托品

  • B

    奥美拉唑

  • C

    雷尼替丁

  • D

    枸橼酸铋钾

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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586 /814 1/2
 
 
586. 1/2 肝性脑病
  • A

    支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多

  • B

    AFP水平增高

  • C

    血尿淀粉酶升尚

  • D

    白蛋白水平下降

  • E

    直接胆红素升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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587 /814 2/2
 
 
587. 2/2 肝硬化
  • A

    支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多

  • B

    AFP水平增高

  • C

    血尿淀粉酶升尚

  • D

    白蛋白水平下降

  • E

    直接胆红素升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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588 /814 1/2
 
 
588. 1/2 肝硬化腹水产生的最主要因素
  • A

    白蛋白合成不足

  • B

    门脉压力增高

  • C

    血氨产生过多

  • D

    便秘

  • E

    脾大,脾功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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589 /814 2/2
 
 
589. 2/2 口服乳果糖可治疗肝性脑病的机理是抑制
  • A

    白蛋白合成不足

  • B

    门脉压力增高

  • C

    血氨产生过多

  • D

    便秘

  • E

    脾大,脾功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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590 /814 1/5
 
 
590. 1/5 结核性腹膜炎
  • A

    腹水ADA增高

  • B

    腹水淀粉酶300U/L

  • C

    腹水SAAG20g/L

  • D

    乳糜腹水

  • E

    血性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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591 /814 2/5
 
 
591. 2/5 肝硬化
  • A

    腹水ADA增高

  • B

    腹水淀粉酶300U/L

  • C

    腹水SAAG20g/L

  • D

    乳糜腹水

  • E

    血性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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592 /814 3/5
 
 
592. 3/5 腹腔淋巴结结核
  • A

    腹水ADA增高

  • B

    腹水淀粉酶300U/L

  • C

    腹水SAAG20g/L

  • D

    乳糜腹水

  • E

    血性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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593 /814 4/5
 
 
593. 4/5 肝癌
  • A

    腹水ADA增高

  • B

    腹水淀粉酶300U/L

  • C

    腹水SAAG20g/L

  • D

    乳糜腹水

  • E

    血性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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594 /814 5/5
 
 
594. 5/5 急性胰腺炎
  • A

    腹水ADA增高

  • B

    腹水淀粉酶300U/L

  • C

    腹水SAAG20g/L

  • D

    乳糜腹水

  • E

    血性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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595 /814 1/2
 
 
595. 1/2 肝豆状核变性是因为
  • A

    肝脏内有铜沉积

  • B

    线粒体抗体阳性

  • C

    铁沉积于肝脏

  • D

    肝纤维化

  • E

    乙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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596 /814 2/2
 
 
596. 2/2 原发性胆汁性肝硬化特征性标志
  • A

    肝脏内有铜沉积

  • B

    线粒体抗体阳性

  • C

    铁沉积于肝脏

  • D

    肝纤维化

  • E

    乙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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597 /814 1/2
 
 
597. 1/2 下述疾病食管钡造影可见何改变,反流性食管炎
  • A

    未见明显X线改变

  • B

    可见膈上食管胃环

  • C

    食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

  • D

    管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬

  • E

    食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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598 /814 2/2
 
 
598. 2/2 下述疾病食管钡造影可见何改变,食管贲门失迟缓症
  • A

    未见明显X线改变

  • B

    可见膈上食管胃环

  • C

    食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

  • D

    管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬

  • E

    食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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599 /814 1/2
 
 
599. 1/2 肠易激综合征
  • A

    腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

  • B

    腹痛、腹泻,便中有脓血

  • C

    腹痛伴腹胀

  • D

    腹泻、发热伴里急后重

  • E

    腹泻、便潜血阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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600 /814 2/2
 
 
600. 2/2 结肠癌
  • A

    腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

  • B

    腹痛、腹泻,便中有脓血

  • C

    腹痛伴腹胀

  • D

    腹泻、发热伴里急后重

  • E

    腹泻、便潜血阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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601 /814 1/2
 
 
601. 1/2 反流性食管炎
  • A

    LES功能减弱

  • B

    胃酸分泌功能增加

  • C

    食管蟠动功能障碍

  • D

    膈食管韧带解剖缺陷

  • E

    支配食管的交感神经兴奋占优势

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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602 /814 2/2
 
 
602. 2/2 食管裂孔疝
  • A

    LES功能减弱

  • B

    胃酸分泌功能增加

  • C

    食管蟠动功能障碍

  • D

    膈食管韧带解剖缺陷

  • E

    支配食管的交感神经兴奋占优势

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(603-788)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
603 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
603. 【A3/A4型题 1/2】 男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
该患者治疗药物应选择
  • A

    铋剂

  • B

    硫糖铝

  • C

    铋剂加两种抗生素的三联治疗

  • D

    PPI

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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604 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
604. 【A3/A4型题 2/2】 男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
患者治疗后复查Hp是否被根除,至少应停药多长时间
  • A

    停药后即复查

  • B

    —周

  • C

    二周

  • D

    四周

  • E

    八周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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605 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
605. 【A3/A4型题 1/2】 男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急诊胃镜检査为食管静脉重度曲张伴活动出血。
最有效治疗方法
  • A

    静脉注射维生素K

  • B

    输新鲜血浆

  • C

    静脉注射奥美拉唑(洛赛克)

  • D

    服用凝血酶

  • E

    静脉点滴生长抑素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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606 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
606. 【A3/A4型题 2/2】 男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急诊胃镜检査为食管静脉重度曲张伴活动出血。
以下哪种抢救措施是错误的
  • A

    积极补充新鲜血及快速补液

  • B

    急诊内镜注射硬化剂

  • C

    静脉应用垂体加压素

  • D

    水合氯醛灌肠镇静治疗

  • E

    三腔二囊管压迫止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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607 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
607. 【A3/A4型题 1/2】 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。
患者黑便原因应首先排除
  • A

    胃溃疡出血

  • B

    胃黏膜病变出血

  • C

    与食物有关的黑便

  • D

    结肠出血

  • E

    小肠出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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608 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
608. 【A3/A4型题 2/2】 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。
为明确出血原因首先应选
  • A

    询问近日是否吃动物、禽类血

  • B

    胃镜

  • C

    大便潜血

  • D

    血常规

  • E

    上消化道造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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609 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
609. 【A3/A4型题 1/2】 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。
为明确诊断,应选择下列哪项检查
  • A

    胃镜

  • B

    13C-呼气试验

  • C

    上消化道造影

  • D

    腹部CT

  • E

    血清胃泌素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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610 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
610. 【A3/A4型题 2/2】 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。
本例最可能的诊断是
  • A

    急性胃黏膜病变

  • B

    胃癌

  • C

    十二指肠溃疡

  • D

    胃泌素瘤

  • E

    胃黏膜脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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611 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
611. 【A3/A4型题 1/2】 男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日。
为了确诊,首选检查是
  • A

    X线钡餐透视

  • B

    大便隐血试验

  • C

    血常规

  • D

    胃镜

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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612 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
612. 【A3/A4型题 2/2】 男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日。
为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH
  • A

    >3

  • B

    >4

  • C

    >5

  • D

    >6

  • E

    >7

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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613 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
613. 【A3/A4型题 1/2】 男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肠结核并发肠穿孔

  • B

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  • C

    结肠癌并发肠梗阻;

  • D

    肠易激综合征

  • E

    克隆恩病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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614 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
614. 【A3/A4型题 2/2】 男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
该患者不宜选做的检査是
  • A

    血常规

  • B

    血沉

  • C

    免疫指标测定

  • D

    钡剂灌肠

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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615 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
615. 【A3/A4型题 1/2】 男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体查:T38.59C,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年,腹部B超见肝略缩小,结节状,脾肿大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×10^9/L,中性90%。
最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发
  • A

    自发性腹膜炎

  • B

    结核性腹膜炎

  • C

    肠系膜下静脉阻塞

  • D

    癌性腹水

  • E

    下腔静脉阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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616 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
616. 【A3/A4型题 2/2】 男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体查:T38.59C,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年,腹部B超见肝略缩小,结节状,脾肿大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×10^9/L,中性90%。
应加用下列哪类药治疗
  • A

    针对革兰阳性球菌为主的抗生素

  • B

    针对革兰阴性杆菌为主的抗生素

  • C

    抗肿瘤化疗药物

  • D

    抗结核治疗药物

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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617 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
617. 【A3/A4型题 1/2】 女性,25岁,低热;便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
最具诊断意义的检查是
  • A

    血沉

  • B

    血常规

  • C

    结肠镜检査

  • D

    X线钡剂透视

  • E

    诊断性腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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618 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
618. 【A3/A4型题 2/2】 女性,25岁,低热;便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
最有可能的是
  • A

    结肠癌

  • B

    肠结核

  • C

    克罗恩病

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    肠血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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619 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
619. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良。
为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病
  • A

    肾脏病

  • B

    糖尿病

  • C

    慢性胃炎

  • D

    结缔组织病

  • E

    精神病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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620 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
620. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良。
如本患者最终诊断为功能性消化不良,则下列的治疗措施哪项不正确
  • A

    溴丙胺太林

  • B

    多潘利酮

  • C

    限制高脂肪饮食

  • D

    阿米替林

  • E

    溴内胺太林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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621 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
621. 【A3/A4型题 1/2】 男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
此时应紧急选择最有诊断意义的检查是
  • A

    血白细胞计数+分类

  • B

    腹部平片了解有无肠麻痹

  • C

    CT检查注意是否发生胰腺坏死

  • D

    腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

  • E

    检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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622 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
622. 【A3/A4型题 2/2】 男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌时,应选择的治疗措施是
  • A

    加用甲硝唑静脉点滴

  • B

    甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

  • C

    急诊行剖腹外引流手术

  • D

    急诊行剖腹内引流手术

  • E

    西药静脉点滴+中药胃管内滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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623 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
623. 【A3/A4型题 1/2】 女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。
此病人最可能的诊断是
  • A

    浅表性胃炎

  • B

    萎缩性胃炎

  • C

    十二指肠溃疡

  • D

    胃溃疡

  • E

    反流性食管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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624 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
624. 【A3/A4型题 2/2】 女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。
首选的诊断方法是
  • A

    胃液分析

  • B

    胃镜检查

  • C

    钡餐造影

  • D

    血清胃泌素测定

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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625 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
625. 【A3/A4型题 1/2】 男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。
下列病史中哪一种描述最符合患者病情
  • A

    疼痛无规律性

  • B

    疼痛常发生在餐后0.5~1小时

  • C

    疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解

  • D

    发作性绞痛

  • E

    夜间痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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626 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
626. 【A3/A4型题 2/2】 男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。
为鉴别溃疡的良恶性,应采用下列哪一种检查
  • A

    CEA

  • B

    大便潜血

  • C

    上消化道造影

  • D

    胃镜

  • E

    上腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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627 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
627. 【A3/A4型题 1/2】 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,中性60%,淋巴40%,血HBsAg(+),抗-HBsAg(+)。
该患者最可能的诊断是
  • A

    病毒性肝炎乙型慢性轻度

  • B

    病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

  • C

    伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

  • D

    伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

  • E

    伤寒乙肝表两抗原携带者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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628 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
628. 【A3/A4型题 2/2】 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,中性60%,淋巴40%,血HBsAg(+),抗-HBsAg(+)。
患者治疗的首选方案是
  • A

    卧床休息,保肝治疗

  • B

    卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒

  • C

    用激素退热,减轻中毒症状

  • D

    用喹诺酮类药物进行病原治疗

  • E

    用干扰素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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629 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
629. 【A3/A4型题 1/2】 男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查:巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。
下列哪项指标不能提示肝功能减退
  • A

    肝掌

  • B

    黄疸

  • C

    蜘蛛痣

  • D

    脾肿大

  • E

    白蛋白明显降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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630 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
630. 【A3/A4型题 2/2】 男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查:巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。
下列哪项治疗措施不适当
  • A

    卧床休息

  • B

    低盐饮食

  • C

    利尿治疗以每天体重减轻不超过2.0kg为宜

  • D

    定期补充血浆或白蛋白

  • E

    合并应用保钾与排钾利尿药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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631 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
631. 【A3/A4型题 1/3】 男;60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
最有助于诊断的辅助检查方法是
  • A

    胃液分析

  • B

    大便隐血检查

  • C

    胃肠X线钡餐检查

  • D

    胃镜及活组织检查

  • E

    吞线试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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632 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
632. 【A3/A4型题 2/3】 男;60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
最有可能的诊断为
  • A

    浅表性胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃炎

  • C

    胃息肉

  • D

    早期胃癌

  • E

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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633 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
633. 【A3/A4型题 3/3】 男;60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
今后随访患者的最主要措施为
  • A

    胃肠钡餐检查

  • B

    复查大便隐血试验

  • C

    胃镜检查

  • D

    胃液分析

  • E

    幽门螺杆菌检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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634 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
634. 【A3/A4型题 1/3】 男,35岁。腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
诊断首先考虑
  • A

    胃癌

  • B

    肠易激综合征

  • C

    慢性胃炎

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    胃溃疡合并幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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635 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
635. 【A3/A4型题 2/3】 男,35岁。腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
最有助于明确诊断的检查是
  • A

    胃液分析

  • B

    胃肠钡餐

  • C

    胃镜

  • D

    结肠镜

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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636 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
636. 【A3/A4型题 3/3】 男,35岁。腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
最佳的治疗方案是
  • A

    手术治疗

  • B

    胃黏膜保护剂+抗生素

  • C

    胃黏膜保护剂+铋剂

  • D

    质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

  • E

    质子泵抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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637 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
637. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕。
查体:腹部明显膨隆,用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
  • A

    腹围测定

  • B

    移动性浊音

  • C

    波动感、

  • D

    比较叩诊浊音、鼓音的部位

  • E

    触诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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638 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
638. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕。
患者的闭经,不孕,可能由于
  • A

    雄激素过多

  • B

    雌激素过少

  • C

    肾上腺皮质激素过少

  • D

    孕激素过多

  • E

    雌激素过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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639 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
639. 【A3/A4型题 1/2】 男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。
以下处理哪项不正确
  • A

    积极补充血容量

  • B

    严密监测病情

  • C

    胃镜下止血

  • D

    静滴血管加压素

  • E

    静脉途径给予质子泵抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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640 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
640. 【A3/A4型题 2/2】 男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。
为提高止血效果,应用质子泵抑制剂时,应将胃内pH提高到
  • A

    6.0以上

  • B

    3.0以上

  • C

    5.0以上

  • D

    4.0以上

  • E

    6.0以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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641 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
641. 【A3/A4型题 1/2】 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,发热,无血尿。
最可能的诊断为
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    胆囊炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    肠梗阻

  • E

    肾结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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642 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
642. 【A3/A4型题 2/2】 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,发热,无血尿。
对明确诊断最有意义的检查是
  • A

    血淀粉酶

  • B

    血常规

  • C

    血清脂肪酶

  • D

    尿淀粉酶

  • E

    腹部X线平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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643 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
643. 【A3/A4型题 1/2】 55岁男性病人,近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否为肿大的胆囊,最适合的检查方法是
  • A

    扪诊时有无囊性感

  • B

    胃肠造影

  • C

    B超

  • D

    CT

  • E

    经皮穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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644 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
644. 【A3/A4型题 2/2】 55岁男性病人,近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是
  • A

    SGFI、正常

  • B

    HBsAg阴性

  • C

    尿胆原阴性

  • D

    B超肝内外胆管扩张

  • E

    AFP230U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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645 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
645. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。
下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
  • A

    肠鸣音减弱

  • B

    肝浊音上界消失

  • C

    板状腹

  • D

    腹部移动性浊音(+)

  • E

    腹式呼吸消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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646 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
646. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。
应紧急做下列哪一种检查
  • A

    胃镜

  • B

    上消化道钡餐检查

  • C

    腹部B超

  • D

    立位腹平片

  • E

    腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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647 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
647. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。
首先考虑的诊断是
  • A

    .肝硬化食管静脉曲张出血

  • B

    消化性溃疡出血

  • C

    急性胃黏膜病变出血

  • D

    下消化道出血

  • E

    食管贲门撕裂综合征出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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648 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
648. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。
为明确原因,检查首选
  • A

    胃镜

  • B

    X线钡餐检查

  • C

    腹部B超

  • D

    肝功能

  • E

    下消化道造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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649 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
649. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
下列疾病哪种可能性最大
  • A

    胃溃疡

  • B

    胃癌

  • C

    十二指肠溃疡

  • D

    应激性溃疡

  • E

    浅表性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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650 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
650. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
首选的处理方法是
  • A

    急诊胃镜止血

  • B

    口服正肾冰盐水

  • C

    中药治疗

  • D

    补充血容量

  • E

    静脉用止血药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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651 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
651. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。
本例最可能是下列哪一种诊断
  • A

    胃小弯溃疡

  • B

    胃溃疡合并真菌感染

  • C

    胃小弯巨大溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    慢性糜烂性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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652 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
652. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。
为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段
  • A

    X线胃肠钡餐检查

  • B

    癌胚抗原测定

  • C

    胃镜加活检

  • D

    用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

  • E

    血清胃泌素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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653 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
653. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。
下列病史中哪一种最符合患者的情况
  • A

    疼痛无规律性

  • B

    疼痛常发生于餐后0.5~1小时

  • C

    上腹痛发生于饥饿吋,进食后可缓解

  • D

    发作性绞痛

  • E

    夜间2~3am疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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654 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
654. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。
为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查
  • A

    癌胚抗原

  • B

    大便潜血

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    胃镜检查

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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655 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
655. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。
为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查
  • A

    胃镜

  • B

    X线钡餐检查

  • C

    胃液分析

  • D

    粪潜血检査

  • E

    幽门螺杆菌检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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656 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
656. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。
若患者粪潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施
  • A

    质子泵抑制剂

  • B

    中药治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    手术治疗

  • E

    胃黏膜保护剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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657 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
657. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37℃~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
下列哪种说法正确
  • A

    患者可确诊为肠结核,无需进一步检查

  • B

    患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查

  • C

    应立即行剖腹探查

  • D

    可使用激素进行试验性治疗

  • E

    患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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658 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
658. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37℃~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
为明确诊断最重要的检查是
  • A

    肿瘤指标

  • B

    便找结核杆菌

  • C

    腹平片

  • D

    结肠镜检查加活检

  • E

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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659 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
659. 【A3/A4型题 1/3】 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑
  • A

    食管癌

  • B

    胃食管反流病

  • C

    食管贲门失弛缓症

  • D

    食管裂孔疝

  • E

    硬皮病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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660 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
660. 【A3/A4型题 2/3】 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是
  • A

    食管pH监测

  • B

    胸部CT平扫

  • C

    胃镜检查

  • D

    食管动力检查

  • E

    食管滴酸实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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661 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
661. 【A3/A4型题 3/3】 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为
  • A

    PPI

  • B

    H2受体拮抗剂

  • C

    胃黏膜保护剂

  • D

    促动力剂

  • E

    抗酸剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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662 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
662. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。
考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
  • A

    腹肌紧张

  • B

    腹式呼吸消失

  • C

    腹部移动性浊音阳性

  • D

    肝浊音界消失

  • E

    肠鸣音消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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663 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
663. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。
十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见
  • A

    前壁

  • B

    后壁

  • C

    下壁

  • D

    上壁

  • E

    球后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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664 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
664. 【A3/A4型题 1/2】 男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。
该病人目前是
  • A

    肝癌

  • B

    慢性丙型肝炎

  • C

    肝硬化

  • D

    肝癌高危人群

  • E

    正常人群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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665 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
665. 【A3/A4型题 2/2】 男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。
对该病人目前的最好处理是
  • A

    定期进行AFP和超声检查

  • B

    定期进行血管造影检查

  • C

    积极的护肝治疗

  • D

    定期进行MRI检査

  • E

    积极的预防肝癌治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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666 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
666. 【A3/A4型题 1/2】 男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。
此时首先要进行以下哪种检查
  • A

    胃镜

  • B

    心电图

  • C

    24小时食管pH监测

  • D

    冠脉造影

  • E

    食管测压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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667 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
667. 【A3/A4型题 2/2】 男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。
要确诊胃食管反流病,最主要的检査是
  • A

    内镜检查+24小时食管pH监测

  • B

    食管吞钡X线检查++24小时食管pH监测

  • C

    食管吞钡X线检査

  • D

    食管测压+内镜检查

  • E

    内镜捡查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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668 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
668. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助
  • A

    AKP

  • B

    ALT

  • C

    PT

  • D

    AFP

  • E

    GGT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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669 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
669. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
  • A

    雄激素过多

  • B

    垂体功能减退

  • C

    雌激素过多

  • D

    肾上腺皮质激素过多

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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670 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
670. 【A3/A4型题 1/2】 女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
该患者最可能的诊断是
  • A

    Crohn病

  • B

    肠结核并肠梗阻

  • C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

  • D

    结肠癌

  • E

    细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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671 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
671. 【A3/A4型题 2/2】 女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
目前首先应作的处理是
  • A

    等待粪便培养的结果

  • B

    紧急外科手术

  • C

    口服ASA

  • D

    静脉滴注糖皮质激素

  • E

    在24h内作肠系膜动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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672 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
672. 【A3/A4型题 1/2】 男性,50岁,“胃痛”15年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。
体格检查最可能发现的是
  • A

    腹部有胃型及蠕动波

  • B

    贫血

  • C

    左锁骨上可及肿大、质硬淋巴结

  • D

    肛指检查直肠前窝可有肿块

  • E

    腹部肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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673 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
673. 【A3/A4型题 2/2】 男性,50岁,“胃痛”15年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。
最合适的检查方法是
  • A

    胃液分析胃液酸度

  • B

    胃液脱落细胞学检查

  • C

    纤维胃镜检查

  • D

    四环素荧光检查

  • E

    CT检査

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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674 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
674. 【A3/A4型题 1/2】 男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。
根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查
  • A

    血淀粉酶

  • B

    白细胞计数及分类

  • C

    血脂肪酶

  • D

    腹部超声

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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675 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
675. 【A3/A4型题 2/2】 男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。
如诊断轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的
  • A

    禁食补液

  • B

    抑制胃酸分泌

  • C

    应用广谱抗生素

  • D

    胃肠减压

  • E

    维持水电平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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676 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
676. 【A3/A4型题 1/2】 一名55岁男性病人,近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘純,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最适合的检查方法是
  • A

    扪诊时有无囊性感

  • B

    GI检查十二指肠降部有无弧形压迹

  • C

    B超

  • D

    CT

  • E

    经皮穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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677 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
677. 【A3/A4型题 2/2】 一名55岁男性病人,近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘純,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是
  • A

    SGPT正常v

  • B

    HBsAg阴性

  • C

    尿胆原阴性

  • D

    B超肝内外胆管扩张

  • E

    AFP2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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678 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
678. 【A3/A4型题 1/2】 男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是
  • A

    食管癌

  • B

    胄癌

  • C

    胃溃疡

  • D

    应激性溃疡

  • E

    胃底静脉曲张破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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679 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
679. 【A3/A4型题 2/2】 男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。
可以明确诊断的检查为
  • A

    X线钡餐透视

  • B

    大便隐血试验

  • C

    血常规

  • D

    胃镜

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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680 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
680. 【A3/A4型题 1/2】 女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是不正确的
  • A

    与自身免疫反应有关

  • B

    发生胃癌者较胃体胃炎多见

  • C

    胃酸正常或轻度障碍

  • D

    胃黏膜炎症由浅变深

  • E

    HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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681 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
681. 【A3/A4型题 2/2】 女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
  • A

    胃酸分泌正常或降低

  • B

    多有消化道症状

  • C

    血清促胃液素正常或降低

  • D

    易发生恶性贫血

  • E

    抗壁细胞抗体阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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682 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
682. 【A3/A4型题 1/2】 男,26岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。
为明确诊断,下列哪项检查最重要
  • A

    胸部X线检查

  • B

    结肠镜

  • C

    全消化道造影

  • D

    PPD试验

  • E

    腹平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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683 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
683. 【A3/A4型题 2/2】 男,26岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。
如患者消化道造影显示回盲部激惹征象,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是
  • A

    慢性阑尾炎

  • B

    克罗恩病

  • C

    肠结核

  • D

    小肠淋巴瘤

  • E

    盲肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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684 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
684. 【A3/A4型题 1/2】 男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
  • A

    食管静脉曲张破裂出血

  • B

    十二指肠溃疡并发出血

  • C

    胃癌出血

  • D

    卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

  • E

    食管贲门撕裂综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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685 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
685. 【A3/A4型题 2/2】 男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。
药物治疗首选
  • A

    质子泵阻滞剂

  • B

    硫糖铝

  • C

    生长抑素制剂

  • D

    枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

  • E

    米索前列醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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686 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
686. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
  • A

    肺部感染

  • B

    慢性心力衰竭

  • C

    急性左心衰竭

  • D

    心包炎

  • E

    急性右心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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687 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
687. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
引起上述考虑的原因是
  • A

    高血压心脏病

  • B

    心肌梗死

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    心肌炎

  • E

    甲亢性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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688 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
688. 【A3/A4型题 1/2】 女,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛,服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压10/6kPa,心率120次/分
出血原因最可能是
  • A

    急性胃黏膜病变

  • B

    门静脉高压症,食管曲张静脉破裂出血

  • C

    胃癌

  • D

    胃黏膜脱垂症

  • E

    慢性胃黏膜病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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689 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
689. 【A3/A4型题 2/2】 女,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛,服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压10/6kPa,心率120次/分
如果患者突发晕厥,则提示消化道出血的量至少达到
  • A

    1000ml以上

  • B

    50~100ml

  • C

    400~500ml

  • D

    250~300ml

  • E

    1000ml以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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690 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
690. 【A3/A4型题 1/2】 女性,38岁,HbsAg、HBeAg、HbcAb阳性,AST56U,ALT88U,AFP130ug/L。
若排除该患者为原发性肝癌,首先应进行下列哪项检查
  • A

    HBV-DNA检测

  • B

    球蛋白检测

  • C

    B超或CT

  • D

    血管造影

  • E

    剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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691 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
691. 【A3/A4型题 2/2】 女性,38岁,HbsAg、HBeAg、HbcAb阳性,AST56U,ALT88U,AFP130ug/L。
该病人在观察1个月后,ALT为188U,AFP为180µg/L;积极的护肝治疗后,ALT68U,AFP70µg/L,最可能的诊断是
  • A

    继发性肝癌

  • B

    原发性肝癌

  • C

    畸胎瘤

  • D

    慢性活动性肝炎

  • E

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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692 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
692. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
最可能的诊断是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性胃炎

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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693 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
693. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
下列检查应首先选择
  • A

    血、尿常规

  • B

    尿淀粉酶测定

  • C

    胸腹部X线平片

  • D

    血清淀粉酶测定

  • E

    腹部B型超声检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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694 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
694. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,35岁,患类风湿性关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。
首先考虑的诊断是
  • A

    急性胃炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    胃肠道穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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695 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
695. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,35岁,患类风湿性关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。
如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是
  • A

    乙醇性

  • B

    胆源性

  • C

    先天性

  • D

    药物性

  • E

    特发性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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696 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
696. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
此病人最可能的诊断是
  • A

    克罗恩病

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    阿米巴痢疾

  • D

    细菌性痢疾

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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697 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
697. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
要确定诊断,首选的检查是
  • A

    腹部B超

  • B

    下消化道造影

  • C

    钡剂灌肠

  • D

    纤维结肠镜

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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698 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
698. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁。反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及黑便一天收住院。体检:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。
最大可能诊断是
  • A

    出血性胃炎

  • B

    胃溃疡合并出血

  • C

    反流性食管炎合并出血

  • D

    胃癌并出血

  • E

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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699 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
699. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁。反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及黑便一天收住院。体检:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。
以下治疗,最有效的是
  • A

    肾上腺素+冰盐水洗胃

  • B

    肌注安络血

  • C

    持续静点垂体后叶素

  • D

    静脉给予洛赛克

  • E

    补充维生素K

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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700 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
700. 【A3/A4型题 1/3】 患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。
该患者目前的诊断可能是
  • A

    肠梗阻

  • B

    急性胃扩张

  • C

    中毒性巨结肠

  • D

    十二指肠壅滞综合征

  • E

    急性肠扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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701 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
701. 【A3/A4型题 2/3】 患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。
接诊该患者首要的检查是
  • A

    血常规

  • B

    电解质

  • C

    腹部平片

  • D

    腹部B超

  • E

    腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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702 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
702. 【A3/A4型题 3/3】 患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。
为进一步明确病因,该患者不需要的检查是
  • A

    血沉

  • B

    PPD

  • C

    胸片

  • D

    腹部CT

  • E

    腹腔镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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703 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
703. 【A3/A4型题 1/2】 女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是
  • A

    白细胞计数

  • B

    尿常规检查

  • C

    立位腹部透视

  • D

    腹部超声检查

  • E

    血清钾离子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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704 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
704. 【A3/A4型题 2/2】 女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最可能的原因为
  • A

    小肠吻合口瘘

  • B

    手术后创面出血

  • C

    急性肾功能衰竭

  • D

    革兰染色阴性杆菌感染

  • E

    高位肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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705 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
705. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁,肥胖体型,饮2两葡萄洒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血淀粉酶800Somogyi单位,总胆红素80µmol/L,直接胆红素66µmol/L。
超声检查提示胆总管扩张,最可能的诊断是
  • A

    乙醇性胰腺炎

  • B

    胆源性胰腺炎

  • C

    高脂血症性胰腺炎

  • D

    药物性胰腺炎

  • E

    特发性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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706 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
706. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁,肥胖体型,饮2两葡萄洒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血淀粉酶800Somogyi单位,总胆红素80µmol/L,直接胆红素66µmol/L。
该病人入院10小时后,发现动脉血氧分压48mmHg,血淀粉酶回复到正常,进一步处理是
  • A

    继续在普通病房观察治疗

  • B

    转入重症监护病房观察治疗

  • C

    为防止疼痛性休克,应用吗啡止痛

  • D

    即刻手术切除坏死胰腺

  • E

    因复查血淀粉酶回复到正常,可以进餐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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707 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
707. 【A3/A4型题 1/2】 女性,56岁,肝硬化5年,B超发现大量腹水1个月,近日又出现嗜睡,腹围增长,发热38.5度,主诉全腹痛,外周血WBC3.8×10^9/L,分叶80%。
患者病情变化的原因可能是
  • A

    水电解质紊乱

  • B

    并发自发性腹膜炎

  • C

    消化道再出血

  • D

    合并胃黏膜病变

  • E

    并发肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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708 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
708. 【A3/A4型题 2/2】 女性,56岁,肝硬化5年,B超发现大量腹水1个月,近日又出现嗜睡,腹围增长,发热38.5度,主诉全腹痛,外周血WBC3.8×10^9/L,分叶80%。
结合以上病情变化,患者如果出现哪种阳性体征对诊断有帮助
  • A

    手足抽搐

  • B

    血压下降,心率加快

  • C

    腹部压痛及反跳痛

  • D

    肠鸣音减少

  • E

    潮湿呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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709 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
709. 【A3/A4型题 1/3】 女性,59岁。因重症胰腺炎入院,今晨开始出现呼吸困难。查体:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。
为明确诊断应首选哪项检查
  • A

    心电图

  • B

    胸片

  • C

    动脉血气分析

  • D

    脑脊液常规

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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710 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
710. 【A3/A4型题 2/3】 女性,59岁。因重症胰腺炎入院,今晨开始出现呼吸困难。查体:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。
患者最可能并发的疾病是
  • A

    ARDS

  • B

    自发性气胸

  • C

    心肌炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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711 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
711. 【A3/A4型题 3/3】 女性,59岁。因重症胰腺炎入院,今晨开始出现呼吸困难。查体:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。
患者胸片示双肺弥漫渗出阴影。动脉血气分析示Pa0249mmHg,PaC0230mmHg,最重要的治疗措施是
  • A

    高浓度吸氧

  • B

    机械通气

  • C

    控制入液量

  • D

    调整抗生素

  • E

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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712 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
712. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160mg/dl,血白细胞计数12×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。
最可能的诊断是
  • A

    菌痢

  • B

    急性肠炎

  • C

    细菌性食物中毒

  • D

    霍乱

  • E

    轮状病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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713 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
713. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160mg/dl,血白细胞计数12×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。
本例治疗的关键环节是
  • A

    抗菌治疗

  • B

    抗病毒治疗

  • C

    补充液体和电解质

  • D

    低分子右旋糖酐扩容

  • E

    选升压药,纠正低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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714 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
714. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
  • A

    腹式呼吸消失

  • B

    腹肌紧张

  • C

    腹部移动性浊音(+)

  • D

    肝浊音界消失

  • E

    肠鸣音消

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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715 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
715. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
急诊应作哪项检查以明确诊断
  • A

    胃镜

  • B

    钡餐造影

  • C

    腹腔穿刺

  • D

    胸部透视

  • E

    腹部立位平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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716 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
716. 【A3/A4型题 1/2】 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,两小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×10^9/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
下列初步诊断中,不可能的是
  • A

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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717 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
717. 【A3/A4型题 2/2】 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,两小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×10^9/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可选择的检查中,不包括
  • A

    急诊

  • B

    立位腹平片检查

  • C

    血淀粉酶检查

  • D

    诊断性腹腔穿刺检查

  • E

    急诊上消化道钡餐检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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718 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
718. 【A3/A4型题 1/2】 男,25岁,反复右下腹痛、腹泻4年,无黏液脓血便,结肠镜检査发现右半结肠呈节段性炎症改变。
该患者选做下列哪项检查最适宜
  • A

    结肠镜下多部位黏膜活检

  • B

    血沉

  • C

    腹部X线平片

  • D

    结核菌素试验

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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719 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
719. 【A3/A4型题 2/2】 男,25岁,反复右下腹痛、腹泻4年,无黏液脓血便,结肠镜检査发现右半结肠呈节段性炎症改变。
若该患者肛周瘘管形成,则最可能的诊断是
  • A

    Crohn病

  • B

    结肠MALT淋巴瘤

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    结肠癌

  • E

    阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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720 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
720. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
最可能的病因是
  • A

    尿毒症

  • B

    肝昏迷

  • C

    低血糖症

  • D

    中枢神经系统疾患

  • E

    低钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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721 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
721. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
最有效的措施为
  • A

    静点谷氨酸钠

  • B

    静推50%葡萄糖

  • C

    静点支链氨基酸

  • D

    利尿

  • E

    静点10%葡萄糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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722 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
722. 【A3/A4型题 1/2】 男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。査体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。
首先考虑
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    肺栓塞

  • C

    消化道肿瘤

  • D

    内脏破裂

  • E

    上消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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723 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
723. 【A3/A4型题 2/2】 男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。査体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。
为明确诊断首先应考虑选择
  • A

    心电图

  • B

    胸大片

  • C

    急诊胃镜

  • D

    B超

  • E

    上消化道造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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724 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
724. 【A3/A4型题 1/2】 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。
该患者不宜做的检査是
  • A

    上消化道造影

  • B

    胃镜

  • C

    腹部B超

  • D

    腹部CT

  • E

    胃电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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725 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
725. 【A3/A4型题 2/2】 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。
确诊有赖于
  • A

    核素胃排空

  • B

    上消化道造影

  • C

    胃镜

  • D

    剖腹探查

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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726 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
726. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:Hb65g/L,血WBC14×10^9/L。
最可能的诊断是
  • A

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • B

    腹主动脉瘤破裂出血

  • C

    急性胆囊炎穿孔

  • D

    肝癌破裂出血

  • E

    急性胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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727 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
727. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:Hb65g/L,血WBC14×10^9/L。
为明确诊断,应首先行下列哪项检查
  • A

    胃镜检查

  • B

    立位腹平片

  • C

    腹部CT

  • D

    血尿常规

  • E

    腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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728 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
728. 【A3/A4型题 1/2】 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
该患者首选的影像学检查是
  • A

    MRI

  • B

    超声波检查

  • C

    放射性核素肝脏扫描

  • D

    腹部CT检查

  • E

    X线肝脏血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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729 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
729. 【A3/A4型题 2/2】 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
该患者尤其不能遗漏的化验项目是
  • A

    血清免疫球蛋白

  • B

    T细胞亚群

  • C

    血沉

  • D

    AFP

  • E

    HBV-DNA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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730 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
730. 【A3/A4型题 1/2】 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此患者的诊断是
  • A

    高渗性非酮性昏迷

  • B

    肝性昏迷

  • C

    导管感染败血症

  • D

    —糖尿病昏迷

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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731 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
731. 【A3/A4型题 2/2】 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的预防主要是
  • A

    开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

  • B

    加强保肝

  • C

    加强导管护理、无菌操作

  • D

    纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生

  • E

    保护肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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732 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
732. 【A3/A4型题 1/2】 女,35岁,昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物,今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便,总量约500ml来急诊。体检:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,肝脾无肿大。
应首选下列哪项检査
  • A

    急诊胃镜检查

  • B

    肝功能检查

  • C

    B超检查

  • D

    大便隐血检查

  • E

    急诊肠镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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733 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
733. 【A3/A4型题 2/2】 女,35岁,昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物,今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便,总量约500ml来急诊。体检:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,肝脾无肿大。
最可能的诊断是
  • A

    急性糜烂性胃炎出血

  • B

    食管曲张静脉破裂出血

  • C

    慢性胃炎出血

  • D

    贲门黏膜撕裂出血

  • E

    急性糜烂性胃炎出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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734 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
734. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是
  • A

    胃黏膜肠上皮化生

  • B

    胃黏膜出血

  • C

    胃黏膜内中性粒细胞增多

  • D

    胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

  • E

    胃黏膜纤维组织增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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735 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
735. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
  • A

    壁细胞抗体阴性

  • B

    胃酸升高

  • C

    不出现厌食,体重下降

  • D

    不出现恶性贫血

  • E

    主要位于胃体部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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736 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
736. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
慢性胃炎活动期判定根据是
  • A

    黏膜糜烂

  • B

    黏膜出血

  • C

    黏膜中性粒细胞增多

  • D

    黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

  • E

    黏膜有过形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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737 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
737. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
  • A

    急诊钡透

  • B

    剖腹探查

  • C

    急作胃镜检查

  • D

    便隐血试验

  • E

    吞线试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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738 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
738. 【A3/A4型题 1/2】 女,38岁,低热,腹胀5个月。营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。
如疑诊结核性腹膜炎,不宜行哪项检查
  • A

    X线钡剂灌肠

  • B

    腹部B超

  • C

    腹腔穿刺

  • D

    腹腔镜检查

  • E

    纤维结肠镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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739 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
739. 【A3/A4型题 2/2】 女,38岁,低热,腹胀5个月。营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。
如疑诊结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低
  • A

    腹水腺苷脱氨酶测定

  • B

    腹水涂片找结核杆菌

  • C

    腹水结核杆菌培养

  • D

    腹水浓缩找结核杆菌

  • E

    腹水动物接种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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740 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
740. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
慢性胃炎活动期判定根据是
  • A

    黏膜糜烂

  • B

    黏膜出血

  • C

    黏膜中性粒细胞增多

  • D

    黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

  • E

    黏膜增厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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741 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
741. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
  • A

    急诊钡透

  • B

    剖腹探查

  • C

    急作胃镜检查

  • D

    便隐血试验

  • E

    吞钡试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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742 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
742. 【A3/A4型题 1/2】 男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括
  • A

    病史长达20年

  • B

    便内有脓细胞

  • C

    体重下降

  • D

    便潜血(+)

  • E

    轻度贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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743 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
743. 【A3/A4型题 2/2】 男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
确诊最佳手段
  • A

    血液生化

  • B

    便找瘤细胞

  • C

    结肠镜

  • D

    腹部CT

  • E

    腹部超声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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744 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
744. 【A3/A4型题 1/2】 男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。
最有助于明确诊断的方法是
  • A

    吞线试验

  • B

    便潜血

  • C

    胃液分析

  • D

    X线钡餐检査

  • E

    胃镜及活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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745 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
745. 【A3/A4型题 2/2】 男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。
最有可能的诊断是
  • A

    慢性浅表性胃炎

  • B

    慢性萎缩性胃炎

  • C

    胃溃疡

  • D

    早期胃癌

  • E

    胃息肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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746 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
746. 【A3/A4型题 1/2】 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。
最可能的诊断是
  • A

    急性肠梗阻

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    消化性溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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747 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
747. 【A3/A4型题 2/2】 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。
为明确诊断,首选的检查是
  • A

    尿淀粉酶

  • B

    血淀粉酶

  • C

    血脂肪酶

  • D

    腹部超声

  • E

    腹部平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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748 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
748. 【A3/A4型题 1/3】 男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。
诊断可能性最大的是
  • A

    慢性胃炎

  • B

    慢性胆囊炎

  • C

    胰腺癌

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    十二指肠溃荡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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749 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
749. 【A3/A4型题 2/3】 男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。
对确诊帮助不大的检查是
  • A

    胃镜

  • B

    腹部超声

  • C

    腹部CT

  • D

    结肠镜

  • E

    超声胃镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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750 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
750. 【A3/A4型题 3/3】 男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。
如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并
  • A

    胰性脑病

  • B

    脑出血

  • C

    脑梗死

  • D

    糖尿病高渗昏迷

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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751 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
751. 【A3/A4型题 1/2】 男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。
此时首先要进行以下哪种检查
  • A

    胃镜

  • B

    心电图

  • C

    冠脉造影

  • D

    食管24小时pH监测

  • E

    食管测压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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752 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
752. 【A3/A4型题 2/2】 男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。
若上题检查正常,应进一步作哪一项检查
  • A

    胃镜

  • B

    心电图

  • C

    冠脉造影

  • D

    食管24小时pH监测

  • E

    食管测压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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753 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
753. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130µg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
患者近1天出现的情况最可能的诊断是
  • A

    尿毒症

  • B

    脑血管意外

  • C

    乙型脑炎

  • D

    糖尿病酮症酸中毒

  • E

    肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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754 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
754. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130µg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
  • A

    胃癌

  • B

    胃溃疡

  • C

    十二指肠溃疡

  • D

    食管静脉曲张破裂

  • E

    胃黏膜病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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755 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
755. 【A3/A4型题 1/2】 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。
诊断首先考虑
  • A

    食管癌

  • B

    反流性食管炎

  • C

    食管裂孔疝

  • D

    食管贲门失弛缓症

  • E

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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756 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
756. 【A3/A4型题 2/2】 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。
如本患者行内镜检查,发现食管黏膜破损、糜烂并融合达4/5食管周径,则该病变属于
  • A

    B级

  • B

    A级

  • C

    C级

  • D

    D级

  • E

    E级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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757 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
757. 【A3/A4型题 1/2】 男性,65岁,反复发作反酸,烧心,胸骨后痛10年余,近日感觉上述症状加重明显,伴进食哽噎感,纳差,消瘦。
根据上述症状,以下诊断哪一项可能性最大
  • A

    心绞痛

  • B

    反流性食管炎

  • C

    慢性活动性胃炎

  • D

    十二指肠球部溃疡

  • E

    胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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758 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
758. 【A3/A4型题 2/2】 男性,65岁,反复发作反酸,烧心,胸骨后痛10年余,近日感觉上述症状加重明显,伴进食哽噎感,纳差,消瘦。
近期症状变化,以下哪种情况可能性最小
  • A

    食管癌

  • B

    反流性食管炎加重

  • C

    伴发食管狭窄

  • D

    伴发神经系统损害

  • E

    伴发Barrett’s食管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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759 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
759. 【A3/A4型题 1/2】 男性65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。
下列疾病中可能性最大的是
  • A

    功能性消化不良

  • B

    胰腺癌

  • C

    糖尿病

  • D

    慢性胰腺炎

  • E

    胆囊癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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760 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
760. 【A3/A4型题 2/2】 男性65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。
采集病史时应注意询问下列各项,除了
  • A

    饮酒史

  • B

    黄疸史

  • C

    糖尿病史

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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761 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
761. 【A3/A4型题 1/3】 男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
诊断最大可能是哪一种病
  • A

    肠结核

  • B

    克罗恩病

  • C

    肠易激惹综合征(IBS)

  • D

    结肠癌

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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762 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
762. 【A3/A4型题 2/3】 男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
进一步检查选择哪种更有意义
  • A

    胸X线片

  • B

    血沉

  • C

    腹部超声

  • D

    下消化道动力

  • E

    纤维结肠镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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763 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
763. 【A3/A4型题 3/3】 男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
如果检查均未见异常,你的诊断是
  • A

    溃疡性结肠炎

  • B

    肠结核

  • C

    IBS

  • D

    克罗恩病

  • E

    细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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764 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
764. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
最可能的诊断是什么
  • A

    腹膜癌变

  • B

    肝硬化腹水

  • C

    自发性腹膜炎

  • D

    结核性腹膜炎

  • E

    盆腔肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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765 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
765. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查
  • A

    肝功能检查

  • B

    结核菌素试验

  • C

    腹水检查

  • D

    腹部B超

  • E

    胃肠道钡餐造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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766 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
766. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
根据上述症状,首先考虑该患者诊断为
  • A

    慢性肠炎

  • B

    肠易激综合征

  • C

    克罗恩病

  • D

    肠道菌群失调

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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767 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
767. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
你认为哪项检查对诊断帮助最大
  • A

    便常规及潜血

  • B

    钡灌肠

  • C

    结肠镜

  • D

    直肠镜

  • E

    便培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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768 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
768. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性46岁,诊断乙醇性肝硬化18年。近2年频繁出现神志恍惚,定向障碍甚至昏迷。
患者服用乳果糖调整大便pH多少为宜
  • A

    3~4

  • B

    2~3

  • C

    4~5

  • D

    5~6

  • E

    6~7

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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769 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
769. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性46岁,诊断乙醇性肝硬化18年。近2年频繁出现神志恍惚,定向障碍甚至昏迷。
如该患者肝功能持续恶化,最好的治疗方法是
  • A

    肝移植

  • B

    血液替换

  • C

    脑移植

  • D

    脾切除

  • E

    肝移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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770 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
770. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为
  • A

    结核性胸腔积液

  • B

    病毒性胸腔积液

  • C

    化脓性胸腔积液

  • D

    肿瘤性胸腔积液

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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771 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
771. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是
  • A

    胸腔穿刺抽液检查

  • B

    血培养

  • C

    PP试验

  • D

    胸部CT检查

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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772 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
772. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。
诊断应首选考虑
  • A

    肠易激综合征

  • B

    肠道菌群失调

  • C

    细菌性痢疾

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    结肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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773 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
773. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。
用哪种检查确诊最可靠
  • A

    大便常规加潜血

  • B

    结肠镜

  • C

    查血CEA

  • D

    直肠肛管测压

  • E

    钡灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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774 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
774. 【A3/A4型题 1/2】 男性,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性胰腺炎

  • B

    胰腺癌

  • C

    乙醇性肝硬化

  • D

    慢性胆囊炎

  • E

    肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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775 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
775. 【A3/A4型题 2/2】 男性,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
为了明确诊断,最有价值的诊断方法是
  • A

    腹部CT

  • B

    ERCP造影

  • C

    肝脏活检

  • D

    腹水找癌细胞

  • E

    静脉胆囊造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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776 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
776. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。
因此首先考虑诊断
  • A

    结肠癌

  • B

    甲状腺功能低下

  • C

    结肠痉挛

  • D

    先天性巨结肠

  • E

    肠易激综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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777 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
777. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。
但还需除外
  • A

    结肠痉挛

  • B

    更年期综合征

  • C

    甲状腺功能亢进

  • D

    先天性巨结肠

  • E

    甲状腺功能低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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778 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
778. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,10年前有肝炎病史,近一个月来肝区持续隐痛或胀痛,伴食欲减退,恶心、乏力、腹胀,查体:无黄染和高热,肝脏不规则肿大,压痛。
应首先考虑的疾病是
  • A

    肝硬化

  • B

    慢性肝炎活动期

  • C

    原发性肝癌

  • D

    肝脏血管瘤

  • E

    细菌性肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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779 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
779. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,10年前有肝炎病史,近一个月来肝区持续隐痛或胀痛,伴食欲减退,恶心、乏力、腹胀,查体:无黄染和高热,肝脏不规则肿大,压痛。
对诊断有相对专一性的是
  • A

    甲胎蛋白测定

  • B

    同位素扫描

  • C

    肝功能检查

  • D

    碱性磷酸酶测定

  • E

    癌胚抗原测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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780 /814 【A3/A4型题 1/3】
 
 
780. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,64岁,胸骨后烧灼感不适2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。
该患者最可能的诊断是
  • A

    食管癌

  • B

    心绞痛

  • C

    反流性食管炎

  • D

    食管贲门失弛缓

  • E

    食管憩室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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781 /814 【A3/A4型题 2/3】
 
 
781. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,64岁,胸骨后烧灼感不适2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。
对确诊帮助最大的检査是
  • A

    胃镜

  • B

    24小时pH监测

  • C

    食管测压

  • D

    上消化道造影

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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782 /814 【A3/A4型题 3/3】
 
 
782. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,64岁,胸骨后烧灼感不适2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。
该患者睡眠时应采用哪一种体位
  • A

    平卧位

  • B

    床头抬高位

  • C

    俯卧位

  • D

    头低脚高位

  • E

    半卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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783 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
783. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
该患者最可能的诊断是
  • A

    变异型心绞痛

  • B

    陈旧性心肌梗死

  • C

    食管癌

  • D

    反流性食管炎

  • E

    纵隔肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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784 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
784. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
  • A

    劳累是否加重疼痛

  • B

    紧张是否加重疼痛

  • C

    咳嗽是否加重疼痛

  • D

    服用硝酸甘油可否减轻疼痛

  • E

    服用抗酸剂可否减轻疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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785 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
785. 【A3/A4型题 1/2】 男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。
本例诊断应首先考虑
  • A

    肠易激综合征

  • B

    肠道菌群失调

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    细菌性痢疾

  • E

    结肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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786 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
786. 【A3/A4型题 2/2】 男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。
下列治疗方法中正确的是
  • A

    禁食、静脉输液

  • B

    对症止泻

  • C

    服用糖皮质激素

  • D

    长期口服抗生素维持治疗

  • E

    手术探査

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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787 /814 【A3/A4型题 1/2】
 
 
787. 【A3/A4型题 1/2】 男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
此病例的诊断为
  • A

    急性细菌性痢疾轻型(不典型)

  • B

    急性细菌性痢疾普通型(典型)

  • C

    急性细菌性痢疾中毒型

  • D

    慢性迁延性细菌性痢疾

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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788 /814 【A3/A4型题 2/2】
 
 
788. 【A3/A4型题 2/2】 男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
对该病例首先采用的抗菌药物是
  • A

    四环素

  • B

    喹诺酮类

  • C

    氯霉素

  • D

    庆大霉素

  • E

    呋喃唑酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(789-814)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
789 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
789. 【A3A4型题 1/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
患者最可能的诊断是什么
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    慢性胃炎

  • C

    慢性胰腺炎

  • D

    胆石症

  • E

    功能性胃肠病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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790 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
790. 【A3A4型题 2/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
为明确诊断,应首先的检查有
  • A

    胃镜检查

  • B

    钡餐检查

  • C

    血清胃泌素

  • D

    胃液分析

  • E

    大便潜血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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791 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
791. 【A3A4型题 3/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的
  • A

    有空腹痛

  • B

    90%的患者幽门螺杆菌阳性

  • C

    前壁溃疡穿孔多见

  • D

    血清胃泌素水平显著升高

  • E

    发生癌变机会很少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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792 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
792. 【A3A4型题 1/3】 案例四 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
最有助于诊断的检查是
  • A

    结肠镜检查

  • B

    口服钡餐X线小肠造影

  • C

    大便结核菌PCR测定

  • D

    血癌胚抗原测定

  • E

    大便细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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793 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
793. 【A3A4型题 2/3】 案例四 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
根据上述资料,最可能的诊断是
  • A

    结肠癌

  • B

    克罗恩病

  • C

    慢性阿米巴痢疾

  • D

    慢性细菌性痢疾

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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794 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
794. 【A3A4型题 3/3】 案例四 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
治疗可选药物是
  • A

    黄连素

  • B

    美沙拉嗪

  • C

    SASP

  • D

    异烟肼

  • E

    5-FU

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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795 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
795. 【A3A4型题 1/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
根据上述资料,最可能的诊断是
  • A

    溃疡性结肠炎

  • B

    克罗恩病

  • C

    结肠癌

  • D

    结肠息肉

  • E

    慢性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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796 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
796. 【A3A4型题 2/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
该疾病的病变分布中下列哪项是错误的
  • A

    肛周病变少

  • B

    呈连续性

  • C

    不涉及回肠

  • D

    多数在直肠、乙状结肠

  • E

    非节段性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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797 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
797. 【A3A4型题 3/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
最合适的初始治疗药物是
  • A

    地塞米松

  • B

    氟哌酸

  • C

    泼尼松

  • D

    硫唑嘌呤

  • E

    磺胺类药物保留灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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798 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
798. 【A3A4型题 1/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
拟需要考虑的诊断是
  • A

    食管贲门失弛缓症

  • B

    胃食管反流病

  • C

    早期食管癌

  • D

    食管良性狭窄

  • E

    食管裂孔疝

  • F

    癔球症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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799 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
799. 【A3A4型题 2/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
患者需首先进行的检查是
  • A

    食管黏膜脱落细胞检查

  • B

    食管X线检查

  • C

    内镜检查与活检组织检查

  • D

    食管CT检查

  • E

    食管MRI检查

  • F

    食管超声内镜检查

  • G

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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800 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
800. 【A3A4型题 3/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是
  • A

    放疗

  • B

    化疗

  • C

    综合治疗

  • D

    保守治疗

  • E

    内镜治疗

  • F

    放疗+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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801 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
801. 【A3A4型题 1/3】 案例十一 女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
该患者治疗药物可以选择
  • A

    654-2

  • B

    匹维溴铵

  • C

    铋剂三联

  • D

    奥美拉唑

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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802 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
802. 【A3A4型题 2/3】 案例十一 女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行
  • A

    当时

  • B

    1个月

  • C

    3个月

  • D

    6个月

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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803 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
803. 【A3A4型题 3/3】 案例十一 女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
患者随访采用何种方法最佳
  • A

    大便潜血试验

  • B

    定期钡餐造影

  • C

    定期胃镜检查及活检

  • D

    UBT试验

  • E

    血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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804 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
804. 【A3A4型题 1/3】 案例十四 女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。
可能的诊断有
  • A

    增生性肠结核

  • B

    溃疡性肠结核

  • C

    结肠癌

  • D

    慢性结肠炎

  • E

    克罗恩病

  • F

    急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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805 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
805. 【A3A4型题 2/3】 案例十四 女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。
患者近7~8天未排便,排气差,下列哪些检查不宜进行
  • A

    清洁洗肠后做肠镜

  • B

    胸片

  • C

    PPD检查

  • D

    钡餐检查

  • E

    腹腔镜检查

  • F

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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806 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
806. 【A3A4型题 3/3】 案例十四 女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。
患者无黏液脓血便,无里急后重:行PPD检查阳性,胸片示:肺尖部可见模糊的片影;血沉45mm/h,则最可能诊断为
  • A

    肠结核

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    结肠癌

  • D

    阿米巴病

  • E

    肠梗阻

  • F

    阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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807 /814 【A3A4型题 1/3】
 
 
807. 【A3A4型题 1/3】 案例十五 某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。
该患者最可能的诊断是
  • A

    伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型

  • B

    病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

  • C

    伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型

  • D

    伤寒,乙肝表面抗原携带者

  • E

    病毒性肝炎、甲乙重叠感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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808 /814 【A3A4型题 2/3】
 
 
808. 【A3A4型题 2/3】 案例十五 某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。
为确诊伤寒应做的检查是
  • A

    肝炎病毒血清学

  • B

    血培养

  • C

    Widal test

  • D

    肝胆脾彩超

  • E

    骨髓培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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809 /814 【A3A4型题 3/3】
 
 
809. 【A3A4型题 3/3】 案例十五 某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。
该患者确诊为伤寒,目前患者处于
  • A

    第二次菌血症

  • B

    初期

  • C

    极期

  • D

    缓解期

  • E

    潜伏期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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810 /814 【A3A4型题 1/5】
 
 
810. 【A3A4型题 1/5】 案例十七 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
下列诊断可能性最大的是
  • A

    消化性溃疡穿孔

  • B

    心肌梗死

  • C

    重症急性胰腺炎

  • D

    机械性肠梗阻

  • E

    慢性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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811 /814 【A3A4型题 2/5】
 
 
811. 【A3A4型题 2/5】 案例十七 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
该患者还急需完善的辅助检查是
  • A

    肺CT

  • B

    血脂

  • C

    心电图

  • D

    胃镜

  • E

    血脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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812 /814 【A3A4型题 3/5】
 
 
812. 【A3A4型题 3/5】 案例十七 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
该患者的发病原因可能是
  • A

    十二指肠乳头萎缩

  • B

    胃酸分泌过多

  • C

    Oddi括约肌痉挛

  • D

    胰液大量分泌

  • E

    胰管钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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813 /814 【A3A4型题 4/5】
 
 
813. 【A3A4型题 4/5】 案例十七 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
为了进一步评价该患者的病情,下列检查最合适的是
  • A

    胰腺CT增强

  • B

    腹部超声

  • C

    胃镜

  • D

    消化道血管造影

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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814 /814 【A3A4型题 5/5】
 
 
814. 【A3A4型题 5/5】 案例十七 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是
  • A

    抑酸治疗

  • B

    抑制胰液分泌

  • C

    抑制胰酶作用

  • D

    抗炎治疗

  • E

    外科手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 814小题

作答时间为:814分钟

试卷总分:814分

及格分:488分

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