医学医药
呼吸内科学
A型题(1-478)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /1118 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 男性,20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继而打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。体检:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断
  • A

    肺炎

  • B

    支气管炎

  • C

    普通感冒

  • D

    肺癌

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /1118 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女性,30岁。2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断
  • A

    支气管炎

  • B

    病毒性咽喉炎

  • C

    肺炎

  • D

    流感

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /1118 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 男性,13岁。2天来出现咽痛、发热。体检:咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是
  • A

    疱疹性咽峡炎

  • B

    支气管炎

  • C

    流行性感冒

  • D

    肺结核

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /1118 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 女性,14岁。3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断
  • A

    咽结膜热

  • B

    普通感冒

  • C

    肺炎

  • D

    肺结核

  • E

    支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /1118 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 男性,40岁。3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断
  • A

    细菌性咽-扁桃体炎

  • B

    疱疹性咽峡炎

  • C

    肺炎

  • D

    支气管炎

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /1118 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 女性,30岁。2周前曾出现咽干,打喷嚏、流清水样鼻涕,2天来感心悸体检。心率110次/分,可闻及早搏。最可能的诊断
  • A

    病毒性心肌炎

  • B

    肺炎

  • C

    心绞痛

  • D

    胸膜炎

  • E

    支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /1118 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 女性,25岁。1月前曾咽痛、畏寒、发热,2天来出现双膝关节肿痛,可能的诊断
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    强直性脊柱炎

  • C

    骨关节炎

  • D

    风湿性关节炎

  • E

    化脓性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /1118 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 男性,20岁。1周前咽部不适,打喷嚏,流清水样鼻涕,2天来流大量脓鼻涕,可能的诊断
  • A

    中耳炎

  • B

    鼻窦炎

  • C

    气管-支气管炎

  • D

    肺炎

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /1118 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 女性,31岁。常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。体检:鼻腔黏膜苍白、水肿,可能的诊断
  • A

    普通感冒

  • B

    流感

  • C

    过敏性鼻炎

  • D

    支气管炎

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /1118 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 男性,40岁。2天来出现咳嗽、咯痰,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断
  • A

    急性支气管炎

  • B

    普通感冒

  • C

    流感

  • D

    急性咽喉炎

  • E

    咽结膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /1118 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 女性,26岁。1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛,经休息,多饮水等处理已明显好转,最可能的病原体是
  • A

    细菌

  • B

    病毒

  • C

    支原体

  • D

    衣原体

  • E

    真菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /1118 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 男性,31岁。1周前咽痛,发热,未引起重视,1天来感右耳疼痛,耳鸣,最可能的诊断
  • A

    急性咽炎并发中耳炎

  • B

    流感并发中耳炎

  • C

    支气管炎并中耳炎

  • D

    普通感冒

  • E

    鼻窦炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /1118 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 男性,15岁。1天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最能诊断
  • A

    流行性感冒

  • B

    普通感冒

  • C

    急性咽炎

  • D

    支气管炎

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /1118 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 女性,14岁。咽痛,发热3天,诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是
  • A

    腺病毒

  • B

    流感病毒

  • C

    肠病毐

  • D

    鼻病毒

  • E

    柯萨奇病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /1118 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 男性,20岁。1月前曾发热,咽痛。咳嗽,1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断
  • A

    结膜炎

  • B

    心功能衰竭

  • C

    低白蛋白血症

  • D

    肾小球肾炎

  • E

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /1118 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于急性上呼吸道感染,以下哪项不正确
  • A

    是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

  • B

    常见病原体为病毒

  • C

    一般病情较轻,病程较短

  • D

    发病率低

  • E

    具有一定传染性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /1118 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 女性,50岁。2天来鼻塞、咽痛,其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状,诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点,不正确的是
  • A

    全年皆可发病,冬春季节多发

  • B

    通过含有病毒的飞沫传播

  • C

    通过被污染的手或用具传播

  • D

    多为散发

  • E

    感染后有交叉免疫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /1118 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 男性,40岁。1周来咽痛、发热,诊断急性上呼吸道感染。该病主要病原体为病毒,如合并细菌感染,以下哪种不常见
  • A

    溶血性链球菌

  • B

    流感嗜血杆菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    葡萄球菌

  • E

    铜绿假单胞菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /1118 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男性,30岁。2天来咽干,伴喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,诊断普通感胃。以下不是普通感冒主要特点的是
  • A

    常见病原体为鼻病毒、冠状病毒

  • B

    起病较急,病程短

  • C

    可出现流泪,呼吸不畅,声嘶

  • D

    常有高热,全身症状明显

  • E

    血白细胞正常或偏低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /1118 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,目前常采用各种方法,以下哪种效果不满意
  • A

    病毒分离鉴定

  • B

    免疫荧光法

  • C

    酶联免疫吸附检测法

  • D

    血清学诊断

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /1118 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 女性,25岁。1周前因咽痛、发热,诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询,急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是
  • A

    急性鼻窦炎

  • B

    中耳炎

  • C

    气管-支气管炎

  • D

    心肌炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /1118 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男性,30岁。有过敏性鼻炎病史10年,以下哪项不是过敏性鼻炎主要特点
  • A

    起病急骤

  • B

    鼻腔发痒

  • C

    频繁喷嚏

  • D

    有时异味可诱发

  • E

    每次持续数天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /1118 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 女性,23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天,诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样,以下哪项不是流感的特点
  • A

    常明显的流行性发病

  • B

    起病急

  • C

    全身症状较重

  • D

    一般不发热

  • E

    鼻咽部症状较轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /1118 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男性,50岁。诉同事中有数位出现上呼吸道感染,现咨询医生如何预防,以下哪项不正确
  • A

    劳逸结合

  • B

    生活规律

  • C

    饮食合理

  • D

    空气流通

  • E

    预防性服药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /1118 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 女性,25岁。1周前高热,肌肉酸痛,乏力,少许咽痛,咳嗽,诊断流行性感冒。以下关于流感病毒的描述,哪项不正确
  • A

    属正粘科病毒,为RNA病毒

  • B

    按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

  • C

    甲型常引起大流行,病情较重

  • D

    乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻

  • E

    人类无法获得持久的免疫力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /1118 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 女性,17岁。咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制,哪项不正确
  • A

    病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成

  • B

    流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解

  • C

    糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内

  • D

    病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA

  • E

    复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /1118 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 以下实验室检查中,哪项不支持流感的诊断
  • A

    血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加

  • B

    白细胞升高,中性粒细胞增加

  • C

    鼻咽分泌物分离出流感病毒

  • D

    口腔含漱液分离出病毒

  • E

    恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /1118 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 女性,30岁。咳嗽,咳黄脓痰3天。体检:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎。已予痰培养+药敏检查,在结果报告之前,不常选用以下哪种抗生素
  • A

    红霉素

  • B

    青霉素

  • C

    妥布霉素

  • D

    头孢克洛

  • E

    左氧氟沙星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /1118 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 男性,25岁。咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。体检:双肺散在干啰音。为明确病因,应详细询问病史。以下哪项不是主要的
  • A

    此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状

  • B

    有无吸入刺激性气体或烟雾

  • C

    有无接触某些花草,吸入花粉

  • D

    有无受凉

  • E

    胃纳情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /1118 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肺癌转移到淋巴结的常见部位是
  • A

    腋窝淋巴结

  • B

    锁骨下淋巴结

  • C

    锁骨上淋巴结

  • D

    下颌下淋巴结

  • E

    颏下淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /1118 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,70岁。咳嗽2周,咯血丝痰1周,X线胸片示右肺门阴影,为明确诊断,应首选下列哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    经胸壁细针穿刺活检

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    开胸肺活检

  • E

    胸部磁共振显像

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /1118 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽1月、咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,20支/日。该例应首选下列哪项检查
  • A

    胸部X线检查

  • B

    肺功能检查

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    肿瘤标记物检查

  • E

    痰涂片找抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /1118 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女性,68岁。左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热,体查:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片本左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×10^9/L,中性粒细胞比例为60%,最可能的诊断为
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    类肺炎性胸腔积液

  • C

    癌性胸腔积液

  • D

    充血性心力衰竭合并胸腔积液

  • E

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /1118 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,30支/日,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴別,应选择下列哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    痰细菌培养

  • D

    血CEA检查

  • E

    经胸壁细针穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /1118 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性,55岁。刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,抗生素治疗后无好转,并出现右腋下疼痛,呈烧灼样,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚,吸烟30年,20支/日。应考虑下列哪种情况
  • A

    肺癌转移到肋骨

  • B

    肺癌压迫肋间神经

  • C

    Pancoast癌

  • D

    类癌综合征

  • E

    肺癌引起的神经肌肉综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /1118 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男性,45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑
  • A

    急性粟粒型肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    血源性肺脓肿

  • D

    支气管扩张

  • E

    细支气管-肺泡细胞癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /1118 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于肺癌的放射治疗,哪种病理类型的放射剂量最大
  • A

    腺癌

  • B

    鳞状细胞癌

  • C

    小细胞癌

  • D

    大细胞癌

  • E

    类癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /1118 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 哪一种病理类型的肺癌预后最差
  • A

    鳞状上皮细胞癌

  • B

    腺癌

  • C

    大细胞癌

  • D

    燕麦细胞癌

  • E

    腺鳞癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /1118 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 男性患者,65岁。有吸烟史,刺激性咳嗽、咯少量白色黏液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2日。体查右上肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。血WBC15×10^9/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右上肺密度均匀阴影,边缘模糊。给予抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    肺炎

  • D

    肺癌并阻塞性肺炎

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /1118 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 女性,55岁。无吸烟史,刺激性咳嗽伴右眼睑下垂、额部汗少1个月,发热,咯黏液脓痰1周,X线胸片示右上肺阴影,抗生素治疗无效。最可能的诊断为
  • A

    肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺部真菌感染

  • D

    支气管扩张

  • E

    Pancoast癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /1118 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 男性,60岁。有慢性支气管炎史4年,有吸烟史。咳嗽加重2个月,已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌,伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为
  • A

    手术治疗

  • B

    放疗+化疗

  • C

    中医中药治疗

  • D

    以化疗为主,辅以手术和(或)放疗

  • E

    辅助化疗+手术治疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /1118 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男性,45岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周,体查血压170/1OOmmHg,右上肺可闻及局限性哮鸣音,颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L,血钾2.8mmol/L。最可能的原因是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    支气管哮喘

  • C

    类癌综合征

  • D

    Cushing综合征

  • E

    上腔静脉阻塞综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /1118 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 放射性肺炎的治疗主要为
  • A

    中医药治疗

  • B

    细胞毒药物

  • C

    糖皮质激素

  • D

    抗生素

  • E

    支气管扩张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /1118 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男性,68岁。有吸烟史,声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月,纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳,未见新生物,X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断为
  • A

    肺炎

  • B

    声带息肉

  • C

    声带癌伴肺转移

  • D

    肺癌伴声带转移

  • E

    肺癌伴喉返神经受压迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /1118 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男性,60岁。有咳嗽、咯血丝痰1个月史,伴消瘦、乏力、全身骨痛,X线胸片示右上肺阴影,核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶,主要的治疗措施为
  • A

    手术

  • B

    手术+放疗

  • C

    姑息治疗

  • D

    根治性放疗

  • E

    手术+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /1118 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 男性,70岁。有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为
  • A

    肺结核

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺癌

  • D

    细菌性肺炎

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /1118 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 男性,55岁。进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平。最可能的诊断是
  • A

    间质性肺炎

  • B

    肺癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    狼疮肺炎

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /1118 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 关于肺癌的病因和发病机制,下列哪种说法不正确
  • A

    结核是肺癌的发病因素之一

  • B

    被动吸烟易引起肺癌

  • C

    石棉有致癌作用

  • D

    吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低

  • E

    小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /1118 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 下列哪项表现不是肺癌的伴癌综合征
  • A

    重症肌无力

  • B

    肥大性骨关节病

  • C

    小脑皮质变性

  • D

    高钙血症

  • E

    高钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /1118 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 关于肺癌的临床表现,哪一项不正确
  • A

    肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

  • B

    转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

  • C

    咯血以中央型肺癌多见

  • D

    发热的原因多为肿瘤继发感染

  • E

    气促可由于心包积液引起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /1118 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 关于肺癌的治疗原则,下列哪项说法不正确
  • A

    早期病人以手术治疗为主

  • B

    鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同

  • C

    小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗

  • D

    Ⅲa期病人可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗

  • E

    远处转移病人以姑息治疗为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /1118 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 女性,60岁,咳嗽、气促两周,无发热,X线胸片本左侧大量胸腔积液,下列哪项检查暂不考虑
  • A

    胸水CEA

  • B

    胸膜活检

  • C

    胸液细胞学检查

  • D

    胸腔镜检查

  • E

    胸水结核杆菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /1118 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 哪一项不是可疑肺癌的表现
  • A

    反复发作的同一部位的肺炎

  • B

    原因不明的肺脓肿

  • C

    原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

  • D

    慢性咳嗽性质改变

  • E

    反复发作呼气性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /1118 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 关于肺癌引起的呼吸困难,哪种说法不正确
  • A

    肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

  • B

    肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

  • C

    肺癌坏死组织引起气道高反应性

  • D

    膈麻痹

  • E

    上腔静脉阻塞综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /1118 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 确诊肺癌的检查不包括以下哪一项
  • A

    痰脱落细胞检查

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    胸腔镜检查

  • D

    开胸肺活检

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /1118 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽、咯血丝痰3周,发热、咯脓痰2天,血WBC14×10^9/L,中性粒细胞比例80%,X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞,下列哪项检查暂不考虑
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    痰脱落细胞检查

  • C

    胸部CT

  • D

    痰细菌培养

  • E

    胸部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /1118 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性,50岁。咳嗽、咯血丝痰3周,水样腹泻、喘呜、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪项检查对诊断意义最大
  • A

    痰涂片找抗酸杆菌

  • B

    X线胸片

  • C

    大便细菌培养

  • D

    支气管激发试验

  • E

    24h动态心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /1118 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 女性,65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月,左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周,无发热,无吸烟史,X线胸片示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液,血CEA35μg/L。为明确诊断,还应做哪项检查
  • A

    胸水细胞学和胸膜活检

  • B

    胸水CEA

  • C

    胸部CT

  • D

    正电子发射计算机体层显像(PET)

  • E

    胸水ADA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /1118 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性,50岁。咳嗽、咯血丝痰、气促、颜面及双上肢浮肿1个月,有吸烟史,体查胸前部淤血、静脉曲张,双上肢浮肿,双下肢无浮肿。应首选下列哪项检查
  • A

    X线胸片

  • B

    肺功能

  • C

    超声心动图

  • D

    肾功能

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /1118 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性,65岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、胸部钝痛2周,胸部CT示右下肺外带类圆形阴影,呈分叶状,有毛刺,伴偏心厚壁空洞,未发现淋巴结肿大。血WBC9×10^9/L,中性粒细胞比例60%。肺功能提示用力肺活量2.5L,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的60%。为明确诊断,首选下列哪项检查
  • A

    肿瘤标记物

  • B

    经胸壁细针穿刺活检

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    纵隔镜

  • E

    PET

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /1118 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 男性,70岁。有吸烟史,咳嗽、咯痰1个月,发热1周。体查:杵状指(+),X线胸片示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰涂片找抗酸杆菌

  • C

    胸部CT

  • D

    痰结核杆菌培养

  • E

    纤支镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /1118 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 如痰涂片结果提示中分化鳞状细胞癌,为确定TMN分期,下一步还需做哪项检查
  • A

    支气管肺泡灌洗检查

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    胸腔镜

  • D

    胸部CT

  • E

    胸部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /1118 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,60岁。有慢性咳嗽,咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚。若胸部CTF见右肺尖阴影,约4cm×4cm,伴右肺门、纵隔和隆突下淋巴结肿大,则进一步考虑的检查为
  • A

    胸腔镜

  • B

    肿瘤标志物

  • C

    胸部MRI

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    肌电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /1118 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 若患者病理结果为鳞癌,肺功能提示用力肺活量2.0L,且第一秒用力呼气容积占用力肺活量的45%,应考虑的治疗为
  • A

    手术治疗

  • B

    手术+化疗+放疗

  • C

    化疗+放疗

  • D

    中医药治疗

  • E

    放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /1118 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 若患者在接受放疗后1个月出现刺激性干咳,气促,体查示右上胸部皮肤萎缩变硬,胸片提示右上肺大片致密模糊阴影,放疗范围呈毛玻璃样改变,其间隐约可见网状阴影。下列哪种可能最大
  • A

    细菌性肺炎

  • B

    肿瘤复发

  • C

    放射性肺炎

  • D

    肺脓肿

  • E

    肿瘤播散

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /1118 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,51岁,逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    肺结节病

  • C

    肺泡细胞癌

  • D

    肺泡蛋白质沉积症

  • E

    细叶性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /1118 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 女性,32岁,近1年来活动后气急,两肺中下部听到响亮的小泡音,胸部CT示双肺中下肺网状阴影,双侧少量积液。PaO264mmHg,PaC0235mmHg,此病人最适当的治疗为
  • A

    抗生素

  • B

    支气管扩张剂

  • C

    糖皮质激素

  • D

    持续高流量吸氧

  • E

    肺泡灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /1118 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,45岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能出现哪一类型肺功能改变
  • A

    阻塞性通气功能障碍

  • B

    通气/血流比例失调

  • C

    肺总量增加

  • D

    限制性通气功能障碍和弥散量减少

  • E

    最大通气量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /1118 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 感染性胸膜炎最常见的病原菌是
  • A

    结核杆菌

  • B

    溶血性链球菌

  • C

    金黄色葡萄球菌

  • D

    肺炎链球菌

  • E

    铜绿假单胞菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /1118 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
  • A

    胸部CT

  • B

    胸部X线检查

  • C

    超声波检查

  • D

    临床症状和体征

  • E

    胸腔穿刺液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /1118 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确
  • A

    细胞数>500×10^6/L

  • B

    胸液李凡他试验(-)

  • C

    蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

  • D

    胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

  • E

    胸液中葡萄糖含量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /1118 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况
  • A

    青少年原发性肺结核

  • B

    粟粒性肺结核

  • C

    慢性纤维空洞型肺结核

  • D

    老年人稳定期肺结核病灶复发

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /1118 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
  • A

    胸部CT检查

  • B

    草黄色渗出液

  • C

    血性胸水

  • D

    年龄和临床表现

  • E

    胸水细胞学和细菌学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /1118 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 鉴别胸水的性质,下列哪项最重要
  • A

    胸水的蛋白定性检测

  • B

    胸水的pH测定

  • C

    胸水中胆固醇结晶

  • D

    胸水常规检查

  • E

    胸水中红细胞数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /1118 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
  • A

    胸水脱落细胞检査

  • B

    痰脱落细胞检查

  • C

    胸水癌胚抗原测定

  • D

    胸部CT检查

  • E

    胸水中LDH测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /1118 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
  • A

    立即胸腔穿刺排液

  • B

    使用强效利尿剂

  • C

    静脉滴注糖皮质激素

  • D

    持续吸氧

  • E

    静脉滴注氮茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /1118 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的
  • A

    穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

  • B

    抽液不宜过快,过多

  • C

    穿刺位置应在肋骨上缘

  • D

    严格无菌操作

  • E

    抽液后胸腔内可以不用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /1118 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检査以确定病因
  • A

    厌氧菌培养

  • B

    结核菌培养

  • C

    化脓菌培养

  • D

    涂片找癌细胞

  • E

    真菌涂片及培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /1118 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的
  • A

    胸腔内注入抗结核药物

  • B

    胸腔内注入氢化可的松

  • C

    胸腔闭式引流

  • D

    反复穿刺抽胸水

  • E

    全身使用2种以上抗结核药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /1118 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10^9/L,WBC610×10^6/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
  • A

    漏出性胸腔积液

  • B

    血性胸腔积液

  • C

    乳糜性胸腔积液

  • D

    渗出性胸腔积液

  • E

    化脓性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /1118 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10^6/L,RBC4×10^9/L,LDH400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施
  • A

    立即穿刺抽液

  • B

    使用大量青霉素

  • C

    使用地塞米松

  • D

    使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺

  • E

    使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /1118 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10^6/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
  • A

    化脓性胸膜炎

  • B

    风湿性胸膜炎

  • C

    漏出性胸腔积液

  • D

    癌性胸腔积液

  • E

    结核性渗出性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /1118 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查
  • A

    胸水癌胚抗原测定

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    诊断性人工气胸

  • D

    胸部CT检查

  • E

    胸水查癌细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /1118 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难
  • A

    胸穿减压

  • B

    缓慢静脉注射毛花苷丙

  • C

    静脉注射激素类药物

  • D

    静脉注射快速利尿剂

  • E

    合理吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /1118 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 女患30岁,发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液,胸穿抽液中该患突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予
  • A

    肾上腺素0.5mg皮下注射

  • B

    地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

  • C

    阿托品1mg肌内注射

  • D

    50%葡萄糖静脉注射

  • E

    毛花苷丙0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /1118 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 正常人每天通过胸膜腔的液体量应为
  • A

    0.5~1.0L

  • B

    0.3~0.5L

  • C

    0.5L以上

  • D

    0.3L以下

  • E

    1.0L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /1118 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 胸腔抽液每次不宜超过
  • A

    0.5~1.0L

  • B

    0.3~0.5L

  • C

    0.5L以上

  • D

    0.3L以下

  • E

    1.0L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /1118 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是
  • A

    0.3L以下

  • B

    O.5L以上

  • C

    0.3~0.5L

  • D

    0.5~1.0L

  • E

    1.0L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /1118 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 胸腔积液症状明显时的液体量为
  • A

    0.3L以下

  • B

    0.3~0.5L

  • C

    0.5~1.0L

  • D

    0.5L以上

  • E

    1.0L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /1118 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
  • A

    首发因素

  • B

    唯一因素

  • C

    重要因素

  • D

    次要因素

  • E

    无关因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /1118 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
  • A

    流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

  • B

    肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

  • C

    甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

  • D

    肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌

  • E

    金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、厌氧菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /1118 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
  • A

    中性粒细胞增多

  • B

    嗜酸粒细胞增多

  • C

    高热不退

  • D

    咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多

  • E

    大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /1118 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 慢性支气管炎的临床分型是
  • A

    单纯型和喘息型及反复感染型

  • B

    单纯型、喘息型和混合型

  • C

    单纯型和喘息型

  • D

    单纯型、喘息型和黏液脓痰型

  • E

    单纯型、阻塞型和过敏型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /1118 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
  • A

    MVV↓(<预计值80%)

  • B

    FEV↓/FVC%<70%

  • C

    流速-容量曲线降低MEFV↓

  • D

    RV/TLC明显↑

  • E

    PEF明显↓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /1118 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
  • A

    小气道功能异常

  • B

    MVV↓

  • C

    MMFR↓

  • D

    FEV1↓

  • E

    RV↑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /1118 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 慢性支气管炎的临床分期是
  • A

    急性发作期、慢性迁延期、稳定期

  • B

    急性发作期、临床缓解期、活动期

  • C

    活动期、稳定期、迁延期

  • D

    急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

  • E

    代偿期、失代偿期、间歇期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /1118 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
  • A

    两肺纹理粗、紊乱

  • B

    肺透过度增加

  • C

    无特殊征象

  • D

    膈肌下降

  • E

    胸廓扩张、肋间增宽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /1118 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
  • A

    夜间痰最较多

  • B

    可为浆液泡沫痰

  • C

    偶有痰中带血

  • D

    多为白色黏痰

  • E

    急性发作期常为黏液脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /1118 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 诊断慢性支气管炎的主要依据是
  • A

    阳性体征

  • B

    病史和症状

  • C

    胸部X线检查

  • D

    心电图改变

  • E

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /1118 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 慢性支气管炎的诊断标准是
  • A

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

  • B

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

  • C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

  • D

    长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /1118 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
  • A

    支气管造影术

  • B

    杵状指

  • C

    脓性痰

  • D

    咯血

  • E

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /1118 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是
  • A

    止咳祛痰

  • B

    解痉平喘

  • C

    控制感染

  • D

    菌苗注射

  • E

    吸氧补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /1118 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
  • A

    急性感染控制后,及时停药

  • B

    应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

  • C

    长期用药易致二重感染和细菌耐药

  • D

    迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制

  • E

    抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /1118 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是
  • A

    控制感染

  • B

    祛痰止咳

  • C

    持续低流量吸氧

  • D

    解痉平喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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105 /1118 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 慢性支气管炎最常见的并发症是
  • A

    慢性肺心病

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张症

  • D

    阻塞性肺气肿

  • E

    肺功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /1118 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 阻塞性肺气肿最常见的病因是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    重症肺结核

  • D

    慢性支气管炎

  • E

    尘肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /1118 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 阻塞性肺气肿的病理分型是
  • A

    小叶中央型、全小叶型、混合型

  • B

    弥漫型、局限型、混合型

  • C

    间质型、代偿型、局灶型

  • D

    小叶中央型、全小叶型、周围型

  • E

    小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /1118 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的
  • A

    腺苷酸环化酶增多

  • B

    α1抗胰蛋白酶减少

  • C

    真性胆碱酯酶活性正常

  • D

    磷酸二酯酶减少

  • E

    蛋白分解酶减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /1118 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
  • A

    终末细支气管以下结构全部扩张

  • B

    呼吸性细支气管扩张,外周正常

  • C

    肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  • D

    肺小叶和肺泡囊扩张

  • E

    呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /1118 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
  • A

    扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

  • B

    扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

  • C

    扩张部位在肺泡囊及肺泡

  • D

    扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

  • E

    扩张部位仅限于肺泡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /1118 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
  • A

    全小叶型

  • B

    混合型

  • C

    小叶中央型

  • D

    旁间隔型

  • E

    间质型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /1118 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
  • A

    肺泡残气增多

  • B

    细支气管腔不全阻塞

  • C

    肺泡壁弹性减弱或破坏

  • D

    二氧化碳分压增高

  • E

    血液PH相应性改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /1118 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
  • A

    膈肌运动幅度降低

  • B

    胸部扩张,活动减弱

  • C

    肺活量减少

  • D

    V/Q比例失调

  • E

    肺总量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /1118 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
  • A

    C02潴留

  • B

    缺氧

  • C

    同时出现缺氧和CO2潴留

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /1118 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
  • A

    突然出现呼吸困难

  • B

    喘息

  • C

    逐渐加重的呼吸闲难

  • D

    发绀

  • E

    心悸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /1118 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
  • A

    红喘型、紫肿型、混合沏

  • B

    肺气肿型、红喘型、混合型

  • C

    支气管炎型、紫肿型、混合型

  • D

    肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

  • E

    红喘型、紫肿型、代偿型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /1118 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
  • A

    咳嗽轻

  • B

    多肥胖

  • C

    痰量多

  • D

    年龄较轻

  • E

    静态肺顺应性接近正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /1118 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
  • A

    动态肺顺应性正常

  • B

    湿啰音稀少

  • C

    心影狭长

  • D

    桶状胸明显

  • E

    多发生肺心病伴心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /1118 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 阻塞性肺气肿最早出现的变化是
  • A

    动脉血C02分压升高

  • B

    心电图显示电轴右偏

  • C

    心界缩小

  • D

    胸部X线显示肺动脉段略突出

  • E

    最大通气量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /1118 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合
  • A

    肺泡氮浓度>2.5%

  • B

    RV/TLC>40%

  • C

    FEV1/FVC<60%

  • D

    MVV低于预计值的80%

  • E

    流速-容量曲线大致正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /1118 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
  • A

    早期可无异常

  • B

    两肺纹理增粗紊乱

  • C

    两肺透亮度增加

  • D

    两肺多发性空洞

  • E

    横膈低平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /1118 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
  • A

    RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%

  • B

    RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%

  • C

    RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%

  • D

    RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1〈正常60%

  • E

    RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /1118 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 阻塞性肺气肿的治疗目的是
  • A

    控制感染

  • B

    止咳平喘

  • C

    改善呼吸功能

  • D

    使桶状胸消失

  • E

    防止发生肺心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /1118 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺病(COPD)包括
  • A

    慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

  • B

    具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

  • C

    已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎

  • D

    具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

  • E

    所有慢支,哮喘和肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /1118 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的
  • A

    超声雾化吸入

  • B

    使用氨茶碱等平喘药

  • C

    选用氨溴索等祛痰药

  • D

    持续低流量吸氧

  • E

    选用有效抗菌药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /1118 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片亦肺纹理增强,最可能的诊断是
  • A

    阻塞性肺气肿合并感染

  • B

    支气管肺癌

  • C

    支气管扩张

  • D

    支气管哮喘

  • E

    慢性喘息咽支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /1118 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入特布他林气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是
  • A

    慢性支气管炎喘息型

  • B

    支气管肺炎

  • C

    心源性哮喘

  • D

    支气管哮喘

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /1118 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大
  • A

    慢性支气管炎,单纯型

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管扩张症

  • D

    慢性支气管炎,喘息型

  • E

    支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /1118 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是
  • A

    正常

  • B

    限制性通气功能障碍

  • C

    混合性通气功能障碍

  • D

    阻塞性通气功能障碍

  • E

    V/Q比例失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /1118 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 男性,53岁,咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
  • A

    残气容积占肺总量的百分比降低

  • B

    残气量增加

  • C

    第1秒用力呼气量减低

  • D

    肺活量减低

  • E

    最大呼气中期流速减低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /1118 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
  • A

    严重肺部疾病如肿瘤

  • B

    肺气肿

  • C

    肺心病

  • D

    肺间质纤维化

  • E

    气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /1118 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为
  • A

    肺气肿合并感染

  • B

    双侧自发性气胸

  • C

    支气管哮喘

  • D

    双侧肺大泡

  • E

    肺囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /1118 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
  • A

    干性胸膜炎

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    细菌性肺炎

  • D

    自发性气胸

  • E

    急性肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /1118 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断
  • A

    自发性气胸

  • B

    肺不张

  • C

    胸膜炎

  • D

    心绞痛

  • E

    急性肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /1118 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是
  • A

    弥散功能障碍

  • B

    限制性通气功能障碍

  • C

    混合性通气功能障碍

  • D

    阻塞性通气功能障碍

  • E

    正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /1118 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
  • A

    RV/TLC>40%

  • B

    FEV1/FVC<80%

  • C

    MVV<预计值80%

  • D

    Pa02降低

  • E

    V-Vcurve降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /1118 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
  • A

    肺活量减低

  • B

    残气量增加

  • C

    第一秒用力呼气量减低

  • D

    残气容积占肺总量的百分比降低

  • E

    最大呼气中期流速减低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /1118 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑
  • A

    慢支、肺气肿

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张

  • D

    支气管哮喘

  • E

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /1118 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10^9/L,胸部X线片正常。此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变
  • A

    慢性肺心病

  • B

    呼吸功能衰竭

  • C

    阻塞性肺气肿

  • D

    肺纤维化

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /1118 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×10^9/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。该患者做胸部X线检查目的是()。
  • A

    疗效的客观指标

  • B

    了解病情变化

  • C

    帮助判定预后

  • D

    确定诊断

  • E

    鉴别诊断和确定有无并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /1118 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁骨中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为
  • A

    支气管哮喘,肺气肿

  • B

    支气管扩张症,肺气肿

  • C

    支气管肺炎并肺气肿

  • D

    慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿

  • E

    支气管肺癌并肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /1118 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是
  • A

    祛痰止咳剂

  • B

    抗生素

  • C

    吸氧

  • D

    雾化吸入

  • E

    受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /1118 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度増加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑
  • A

    自主神经功能紊乱

  • B

    大气污染

  • C

    粉尘吸入

  • D

    吸烟

  • E

    α1-抗膜蛋白酶缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /1118 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长,见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    支气管肺癌

  • D

    喘息型慢性支气管炎

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /1118 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 固定性湿啰音多见
  • A

    支气管哮喘

  • B

    喘息型慢性支气管炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    支气管肺癌

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /1118 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 普遍性哮鸣音,呼气延长多见
  • A

    支气管扩张

  • B

    支气管哮喘

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管肺癌

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /1118 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 限局性吸气性哮鸣音多见
  • A

    支气管肺癌

  • B

    支气管扩张

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /1118 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
  • A

    呼吸道感染

  • B

    大量利尿

  • C

    使用镇静剂

  • D

    过劳

  • E

    使用支气管扩张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /1118 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 慢性肺心病常见的原因为
  • A

    支气管扩张症

  • B

    IV型肺结核

  • C

    脊柱严重畸形

  • D

    肺脓肿

  • E

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /1118 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是
  • A

    弥漫性支气管扩张

  • B

    尘肺

  • C

    支气管哮喘

  • D

    IV型肺结核

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /1118 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
  • A

    支气管感染

  • B

    毛细血管床减少

  • C

    肺静脉压增高

  • D

    缺O2肺小动脉收缩痉挛

  • E

    肺小血管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /1118 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
  • A

    解剖因素

  • B

    血容量增多

  • C

    功能因素

  • D

    血黏度增加

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /1118 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
  • A

    痰栓使细小支气管阻塞

  • B

    C02潴留使pH下降

  • C

    继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加

  • D

    缺02使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加

  • E

    肺间质性炎症引起肺小动脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /1118 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 显性肺动脉高压的诊断标准是
  • A

    静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)

  • B

    运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH20)

  • C

    运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)

  • D

    静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

  • E

    运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /1118 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 肺心病时最常见的心脏改变是
  • A

    右心房肥大

  • B

    左心房肥大

  • C

    左心室肥大

  • D

    右心室肥大

  • E

    左心房+左心室肥大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /1118 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
  • A

    以右心衰为主

  • B

    国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

  • C

    少数患者也可见左心衰

  • D

    反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

  • E

    心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低.使心肌功能受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /1118 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
  • A

    继发性红细胞增多加重了心脏负担

  • B

    心率加快加重了心脏负荷

  • C

    细菌毒素对心肌的毒性作用

  • D

    感染高热加重了心脏的负荷

  • E

    缺02和C02潴留引起了肺小动脉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /1118 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是
  • A

    剑突下心脏收缩期搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    颈静脉充盈

  • D

    肺气肿征

  • E

    右心室奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /1118 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
  • A

    剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

  • B

    干湿音提示支气管内有感染

  • C

    三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

  • D

    肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

  • E

    颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /1118 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
  • A

    肺气肿征象

  • B

    肺动脉段高度≥3mm

  • C

    右下肺动脉横径<15mm

  • D

    肺动脉圆锥显著凸出

  • E

    右心室增大征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /1118 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 早期慢性肺心病的诊断依据是
  • A

    肺动脉高压及右心室增大征象

  • B

    发绀

  • C

    双肺干湿音

  • D

    长期肺、支气管疾病史

  • E

    高碳酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /1118 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 下列哪项超声心动阁检查结果不支持肺心病的诊断
  • A

    左右心室内径的比值>2

  • B

    右室前壁增厚

  • C

    右心内径≥20mm

  • D

    右室流出道内径≥30mm

  • E

    右肺动脉内径及右房增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /1118 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
  • A

    支气管扩张剂

  • B

    氧疗

  • C

    利尿剂

  • D

    呼吸兴奋剂

  • E

    强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /1118 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
  • A

    输碳酸氢钠

  • B

    用抗生素

  • C

    用强心剂

  • D

    改善呼吸功能

  • E

    用利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /1118 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
  • A

    呼吸中枢兴奋剂

  • B

    利尿剂

  • C

    祛痰剂

  • D

    平喘药物

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /1118 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
  • A

    持续低流量吸氧

  • B

    积极控制呼吸道感染

  • C

    合理选用呼吸兴奋剂

  • D

    常规应用强心剂

  • E

    保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /1118 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
  • A

    风心病

  • B

    先心病

  • C

    肺心病

  • D

    冠心病

  • E

    高心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /1118 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
  • A

    呼吸兴奋剂

  • B

    祛痰药

  • C

    解痉平喘药

  • D

    抗生素

  • E

    镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /1118 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 目前认为,肺心病的首要死亡原因是
  • A

    酸碱失衡及电解质紊乱

  • B

    休克

  • C

    肺性脑病

  • D

    DIC

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /1118 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当
  • A

    院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

  • B

    在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

  • C

    院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

  • D

    参考痰细菌培养及药敏试验

  • E

    原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /1118 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 肺心病应用血管扩张剂的指征是
  • A

    顽固性心力衰竭者

  • B

    并发肺性脑病者

  • C

    肺功能有严重衰竭者

  • D

    心率>120次/分

  • E

    吸氧后水肿不消除者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /1118 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
  • A

    缺氧不是主要的因素

  • B

    可引起氧中毒

  • C

    促使二氧化碳排出过快

  • D

    解除了颈动脉窦的兴奋性

  • E

    诱发代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /1118 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的
  • A

    心源性休克

  • B

    肺心病合并肺性脑病

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺癌

  • E

    干性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /1118 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 慢性肺心病人痰液黏稠,首选的治疗措施是
  • A

    雾化吸入

  • B

    气管切开

  • C

    肌注α-糜蛋白酶

  • D

    气管插管

  • E

    肾上腺皮质激素吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /1118 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的
  • A

    出现浮水即可使用

  • B

    水肿严重者应迅速利尿

  • C

    为避免出现代谢性碱中毒,常用乙酰唑胺

  • D

    血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾

  • E

    足量,持续使用效果较好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /1118 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 慢性肺心病并发心律失常最多表现为
  • A

    室性期前收缩

  • B

    心房扑动

  • C

    房性期前收缩

  • D

    心房颤动

  • E

    心室颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /1118 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
  • A

    心室颤动

  • B

    房性期前收缩

  • C

    紊乱性室性心动过速

  • D

    紊乱性房性心动过速

  • E

    阵发性室上性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /1118 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    高AG代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /1118 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 慢性肺心病最常见的并发症是
  • A

    休克

  • B

    肺性脑病

  • C

    上消化道出血

  • D

    DIC

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /1118 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物
  • A

    水合氯醛

  • B

    氯丙嗪

  • C

    异丙嗪

  • D

    苯巴比妥

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /1118 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房性期前收缩,血气:PaO250mmHg,PaC0275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要
  • A

    毒毛K

  • B

    维按帕米

  • C

    奎尼丁

  • D

    普萘洛尔

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /1118 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是
  • A

    补充酸性药物

  • B

    加大吸气压力

  • C

    补充碱性药物

  • D

    不需处理

  • E

    减少潮气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /1118 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
  • A

    降压药口服

  • B

    安定静脉滴注

  • C

    呼吸兴奋剂的使用

  • D

    改善通气、氧疗

  • E

    甘露醇静脉滴入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /1118 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,pH7.5,BE+20mmol/L,血K+4mmd/L,血Cr-64mmol/L,此患者治疗应采取
  • A

    给氯丙嗪

  • B

    停止吸氧

  • C

    加大利尿药物剂量

  • D

    补碱性药物

  • E

    补氯化钾和盐酸精氨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /1118 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是
  • A

    乙酰唑胺

  • B

    螺内酯

  • C

    氨苯蝶啶

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /1118 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaC0272mmHg,吸入40%浓度氧后,测Pa0280mmHg,PaC0298mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是
  • A

    基础代谢率增加

  • B

    感染中毒性脑病

  • C

    心排血量降低

  • D

    气道阻力增加

  • E

    通气受到抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /1118 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
  • A

    休克

  • B

    弥散性血管内凝血

  • C

    肺性脑病

  • D

    脑血管意外

  • E

    消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /1118 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaC0260mmHg,如何改善缺氧
  • A

    开始低浓度给氧逐渐增加浓度

  • B

    间歇吸入纯氧

  • C

    呼气末正压呼吸

  • D

    立即吸入髙浓度氧

  • E

    立即用双氧水,静脉内给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /1118 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用
  • A

    地高辛

  • B

    呋塞米

  • C

    异丙肾上腺素吸入

  • D

    改善通气,吸氧

  • E

    尼可刹米静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /1118 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰竭症状无改善,应选择的治疗是
  • A

    使用毛地黄叶常规负荷量的4/5

  • B

    使用毛地黄叶常规量

  • C

    使用毛花苷丙常规量

  • D

    不用强心剂

  • E

    使用毛花苷丙常规负荷量的1/2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /1118 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 男性,60岁,咳嗽20年,心悸,气短3年,发热5天,发绀(+),颈静脉怒张,桶状胸,两肺干湿啰音(+),心率100次/分,规律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适
  • A

    青霉素,阿米卡星及氨茶碱

  • B

    呋塞米静脉滴注

  • C

    吗啡肌注

  • D

    毒毛旋花素K0.25mg静脉滴注

  • E

    泼尼松口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /1118 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaC0256mmHg,Pa0249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    慢性支气管炎、肺气肿

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

  • D

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

  • E

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /1118 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病
  • A

    发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

  • B

    肺部干、湿性啰音

  • C

    血气分析Pa02↓,PaC02↑

  • D

    剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

  • E

    心电图示低电压和有右束支传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /1118 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是
  • A

    肝脏有无触痛

  • B

    下肢水肿

  • C

    双肺干、湿啰音

  • D

    颈静脉充盈

  • E

    肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /1118 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 男性,56岁,咳嗽,咳痰10年,查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    慢性支气管炎+肺气肿

  • C

    慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

  • D

    慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /1118 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴≥90º,重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV,PⅡ>0.25mV,最可能的诊断是
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    支气管哮喘

  • C

    风心病二尖瓣狭窄

  • D

    慢性肺心病

  • E

    心房间隔缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /1118 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-C02100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L,患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
  • A

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • B

    代偿性呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /1118 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是应用
  • A

    呼吸道感染

  • B

    心动过速

  • C

    严重缺氧

  • D

    未坚持用洋地黄

  • E

    肺功能进行性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /1118 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /1118 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。该患者应立即给的药物是
  • A

    补充氯化钾

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    继续用利尿剂

  • D

    大量抗生素

  • E

    使用镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /1118 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×10^9/L。该患者入院时可能的并发症是
  • A

    脑血管意外

  • B

    肺性脑病

  • C

    中毒性脑病

  • D

    休克

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /1118 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 呼吸性碱中毒表现为
  • A

    pH7.48,PaC0230mmHg,BE-8mmol/L

  • B

    pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L

  • C

    pH7.45,PaC0760mmHg,BE+15mmol/L

  • D

    pH7.30,PaC0264mmHg,BE+2mmol/L

  • E

    pH7.38,PaC0254mmHg,BE-4mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /1118 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 代偿性呼吸性酸中毒表现为
  • A

    pH7.48,PaCO230mmHg,BE-8mmol/L

  • B

    pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L

  • C

    pH7.45,PaC0260mmHg,BE+15mmol/L

  • D

    pH7.30,PaC0264mmHg,BE+2mmol/L

  • E

    pH7.38,PaC0254mmHg,BE-4mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /1118 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒表现为
  • A

    pH7.30,PaC0264mmHg,BE+2mmol/L

  • B

    pH7.45,PaCO260mmHg,BE+15mmol/L

  • C

    pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L

  • D

    pH7.48,PaC0230mmHg,BE-8mmol/L

  • E

    pH7.38,PaC0254mmHg,BE-4mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /1118 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 失代偿性呼吸性酸中毒表现为
  • A

    pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L

  • B

    pH7.30,PaC0264mmHg,BE+2mmol/L

  • C

    pH7.45,PaC0260mmHg,BE+15mmol/L

  • D

    pH7.48,PaC0230mmHg,BE-8mmol/L

  • E

    pH7.38,PaC0254mmHg,BE-4mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /1118 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒表现为
  • A

    pH7.30,PaC0264mmHg,BE+2mmol/L

  • B

    pH7.20,PaC0270mmHg,EE-5mmo!/L

  • C

    pH7.48,PaC0230mmHg,BE-8mmol/L

  • D

    pH7.45,PaC0260mmHg,BE+15mmol/L

  • E

    pH7.38,PaC0254mmHg,BE-4mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /1118 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 容易出现代谢性碱中毒的是
  • A

    应用过量安眠镇静剂后

  • B

    呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  • C

    C02严重潴留气管切开术后

  • D

    静脉注射氨茶碱后

  • E

    并发中毒性休克后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /1118 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 容易出现代谢性酸中毒的是
  • A

    静脉注射氨茶碱后

  • B

    应用过量安眠镇静剂后

  • C

    C02严重潴留气管切开术后

  • D

    呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  • E

    并发中毒性休克后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /1118 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 容易出现呼吸性碱中毒的是
  • A

    呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  • B

    应用过量安眠镇静剂后

  • C

    静脉注射氨茶碱后

  • D

    C02严重潴留气管切开术后

  • E

    并发中毒性休克后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /1118 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 容易出现呼吸性酸中毒的是
  • A

    呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  • B

    C02严重潴留气管切开术后

  • C

    应用过量安眠镇静剂后

  • D

    静脉注射氨茶碱后

  • E

    并发中毒性休克后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /1118 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 支气管哮喘发病的主要因素为
  • A

    过敏因素+大脑皮质功能紊乱

  • B

    过敏因素+精神因素

  • C

    感染+迷走神经兴奋性增高

  • D

    过敏因素+呼吸道感染

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /1118 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是
  • A

    浆细胞

  • B

    柱状上皮细胞

  • C

    肥大细胞

  • D

    肺泡I型细胞

  • E

    肺泡Ⅱ型细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /1118 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确
  • A

    多在少年,儿童时发病

  • B

    季节性明显

  • C

    缓解期肺哮鸣音消失

  • D

    常有家族及个人过敏史

  • E

    发作期间血清IgE水平降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /1118 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确
  • A

    痰常为脓性

  • B

    常终年发作

  • C

    发作缓解后肺部听诊亦常有音

  • D

    少有家族过敏史

  • E

    发作期间血清IgE水平常增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /1118 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 外源性支气管哮喘多属于
  • A

    第Ⅱ型或细胞毒型反应

  • B

    第I型或速发型变态反应

  • C

    第Ⅲ型或免疫复合物反应

  • D

    第IV型或迟发型变态反应

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /1118 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 所谓内源性哮喘是
  • A

    感染性哮喘

  • B

    哮喘持续状态

  • C

    哮喘合并急性肺炎

  • D

    支气管哮喘与心源性哮喘同时并存

  • E

    同时对两种外源性过敏原产生反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /1118 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 支气管哮喘分型正确的是
  • A

    外源性,内源性,感染性

  • B

    外源性,内源性

  • C

    外源性,内源性,哮喘持续状态

  • D

    外源性,内源性,混合型

  • E

    外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /1118 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 支气管哮喘的临床特征主要是
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    反复发作,混合性呼吸困难

  • C

    反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难

  • D

    夜间阵发性呼吸困难

  • E

    肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /1118 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
  • A

    吸气性呼吸闲难,双肺哮鸣音

  • B

    端坐呼吸,两肺密布中小水泡音

  • C

    呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

  • D

    呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

  • E

    进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /1118 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作时肺部典型体征是
  • A

    两肺密布湿性啰音

  • B

    干湿啰音同时存在

  • C

    两肺密布哮鸣音

  • D

    两肺可听到支气管呼吸音

  • E

    两肺语颤增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /1118 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 确诊支气管哮喘的依据是
  • A

    反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

  • B

    有阻塞性通气功能障碍

  • C

    血清IgE升高

  • D

    血中嗜酸粒细胞增多

  • E

    气道激发试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /1118 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的
  • A

    支气管扩张药治疗有效

  • B

    发作时有呼气性呼吸困难

  • C

    肺部满布哮鸣音

  • D

    有反复发作的支气管哮喘史

  • E

    发作性吸气性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /1118 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
  • A

    致敏原

  • B

    血中嗜酸粒细胞增高

  • C

    喘息

  • D

    有过敏源接触史

  • E

    胸部X线表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /1118 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
  • A

    长期咳嗽,咳痰,喘息病史

  • B

    两肺普遍哮鸣音

  • C

    对支气管解痉剂的反应

  • D

    肺气肿体征

  • E

    呼气期带喘鸣的呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /1118 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
  • A

    两肺布满哮鸣音

  • B

    病史

  • C

    发热

  • D

    两肺底湿啰音

  • E

    X线胸片:肺纹理增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /1118 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确
  • A

    抑制炎症反应

  • B

    抑制M-胆碱能受体

  • C

    减少组胺形成

  • D

    促进β受体数量

  • E

    降低气道反应性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /1118 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
  • A

    茶碱类

  • B

    β受体激动剂

  • C

    糖皮质激素

  • D

    抗胆碱能类

  • E

    抗过敏类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /1118 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
  • A

    抑制呼吸中枢

  • B

    抑制胆碱能神经

  • C

    抑制细胞释放生物活性物质

  • D

    扩张支气管

  • E

    产生IgG阻止IgE与抗原结合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /1118 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用
  • A

    氨茶碱

  • B

    肾上腺素

  • C

    异丙肾上腺素

  • D

    强心苷

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /1118 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能
  • A

    直接解除支气管平滑肌痉挛

  • B

    增强呼吸中枢对C02的敏感性

  • C

    增强支气管扩张剂的疗效

  • D

    增加血环磷酸腺苷的浓度

  • E

    抑制磷酸二酯酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /1118 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 色甘酸钠主要用于
  • A

    哮喘重症发作

  • B

    改善通气功能

  • C

    预防哮喘发作

  • D

    抗感染

  • E

    镇咳祛痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /1118 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 氨茶碱属于
  • A

    前列腺素活性抑制剂

  • B

    胆碱能M受体阻滞剂

  • C

    肾上腺素能α受体阻滞剂

  • D

    肾上腺素能β受体兴奋剂

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /1118 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 氨茶碱的适宜浓度为
  • A

    25mg/L

  • B

    10~20mg/L

  • C

    25~30mg/L

  • D

    20~25mg/L

  • E

    5~10mg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /1118 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
  • A

    缺氧未纠正

  • B

    酸中毒

  • C

    感染未控制

  • D

    未并用糖皮质激素

  • E

    未充分补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /1118 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是
  • A

    激素

  • B

    青霉素

  • C

    红霉素

  • D

    四环素

  • E

    支气管扩张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /1118 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
  • A

    改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素

  • B

    采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素

  • C

    积极应用免疫抑制剂、色甘酸钠,必要时用菌苗疗法

  • D

    尽可能找出过敏源,除去诱因或进行抗原脱敏疗法

  • E

    大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /1118 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
  • A

    麻黄素

  • B

    异丙基肾上腺素

  • C

    氨茶碱

  • D

    肾上腺素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /1118 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法
  • A

    气雾吸入

  • B

    补液

  • C

    口服溴已新

  • D

    体位引流

  • E

    吸痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /1118 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标
  • A

    Pa02<60mmHg

  • B

    明显发绀

  • C

    呼气性呼吸困难

  • D

    弥漫性哮鸣音

  • E

    PaC02>50mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /1118 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 支气管哮喘病人急性发作时,PaC02正常或增高表示
  • A

    没有临床意义

  • B

    病情好转

  • C

    发作早期

  • D

    病情严重

  • E

    有心血管并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /1118 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 某男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是
  • A

    喘息型慢性支气管炎

  • B

    支气管哮喘

  • C

    心源性哮喘

  • D

    气管内肿物

  • E

    慢性喉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /1118 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 男性,60岁,2年来劳累后心慌,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
  • A

    过敏性哮喘

  • B

    感染性哮喘

  • C

    慢性喘息型支气管炎

  • D

    心源性哮喘

  • E

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /1118 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶
  • A

    大量静点糖皮质激素

  • B

    吸入色甘酸钠

  • C

    静脉缓注氨茶碱

  • D

    吸入异丙基肾上腺素

  • E

    口服麻黄碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /1118 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是
  • A

    与异丙托溴铵合用

  • B

    缓慢静脉滴注

  • C

    与沙丁胺醇合用

  • D

    缓慢静脉注射

  • E

    血液药物浓度监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /1118 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×10^9/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是
  • A

    喘息型慢性支气管炎

  • B

    过敏性肺炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    急性支气管炎

  • E

    急性左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /1118 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为
  • A

    感染型支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    混合型支气管哮喘

  • D

    过敏型哮喘

  • E

    喘息型慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /1118 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 男性,65岁,突然呼吸闲难,喘息,咳嗽,肺有哮鸣音及湿啰音,心电图示左心室肥厚劳损,应首先考虑下列哪一诊断
  • A

    心源性哮喘

  • B

    过敏性肺炎

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    支气管肺癌合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /1118 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在髙调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    过敏性肺炎

  • D

    急性支气管炎

  • E

    喘息型支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /1118 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应首先考虑诊断为
  • A

    内源性哮喘

  • B

    喘息性支气管炎

  • C

    混合性哮喘

  • D

    外源性哮喘

  • E

    心源性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /1118 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
  • A

    支气管哮喘

  • B

    喘息性支气管炎

  • C

    心源性哮喘

  • D

    运动性哮喘

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /1118 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 男性,20岁,近一周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘重症发作

  • B

    喘息型慢性支气管炎

  • C

    肺炎球菌肺炎

  • D

    急性左心衰竭

  • E

    过敏性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /1118 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×10^9/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高,此病人属于哪一类型的支气管哮喘
  • A

    外源性支气管哮喘

  • B

    内源性支气管哮喘

  • C

    混合性支气管哮喘

  • D

    慢性支气管炎喘息型

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /1118 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×10^9/L,嗜酸粒细胞7%。该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法
  • A

    口服茶碱类药物

  • B

    长期应用β2受体激动剂气雾吸入

  • C

    长期使用抗胆碱能药物

  • D

    长期口服β2受体激动剂

  • E

    激素气雾剂长期吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /1118 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 男患,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×10^9/L。此病人最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    急性支气管炎

  • C

    支气管内膜结核

  • D

    急性上呼吸道感染

  • E

    喘息性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /1118 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 Ⅲ型变态反应不见于
  • A

    外源性哮喘

  • B

    迟发性哮喘

  • C

    肺出血肾炎综合征

  • D

    结核菌素试验(+)

  • E

    免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /1118 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 I型变态反应见于
  • A

    迟发性哮喘

  • B

    外源性哮喘

  • C

    结核菌素试验(+)

  • D

    肺出血肾炎综合征

  • E

    免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /1118 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 异丙托溴铵
  • A

    减少cGMP浓度

  • B

    钙拮抗剂

  • C

    抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

  • D

    能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

  • E

    激素合成剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /1118 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 酮替芬用于
  • A

    迟发性哮喘

  • B

    外源性哮喘

  • C

    结核菌素试验(+)

  • D

    肺出血肾炎综合征

  • E

    免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /1118 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 二丙酸倍氯米松用于
  • A

    肺出血肾炎综合征

  • B

    迟发性哮喘

  • C

    结核菌素试验(+)

  • D

    外源性哮喘

  • E

    免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /1118 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 支气管肺癌可见
  • A

    发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

  • B

    端坐呼吸,双肺底水泡音

  • C

    呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

  • D

    呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

  • E

    进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /1118 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 支气管哮喘可见
  • A

    端坐呼吸,双肺底水泡音

  • B

    呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

  • C

    呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿啰音

  • D

    发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

  • E

    进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /1118 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 急性肺水肿可见
  • A

    呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

  • B

    呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

  • C

    端坐呼吸,双肺底水泡音

  • D

    发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

  • E

    进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /1118 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 过敏性肺炎可见
  • A

    发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

  • B

    端坐呼吸,双肺底水泡音

  • C

    呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

  • D

    呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

  • E

    进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /1118 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 哪项属于支气管扩张剂
  • A

    氨茶碱

  • B

    异丙托溴铵

  • C

    异丙基肾上腺素

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /1118 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 预防和抑制炎症反应
  • A

    异丙托溴铵

  • B

    肾上腺皮质激素

  • C

    异丙基肾上腺素

  • D

    氨茶碱

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /1118 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 哪项为选择性β2受体激动剂
  • A

    氨茶碱

  • B

    异丙托溴铵

  • C

    异丙基肾上腺素

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /1118 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 哪项为茶碱类
  • A

    氨茶碱

  • B

    异丙托溴铵

  • C

    异丙基肾上腺素

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /1118 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 哪项为抗胆碱能类
  • A

    肾上腺皮质激素

  • B

    异丙基肾上腺素

  • C

    异丙托溴铵

  • D

    氨茶碱

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /1118 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 肺囊性纤维化
  • A

    常伴鼻窦炎及内脏转位

  • B

    好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

  • C

    可见段支气管近端的扩张

  • D

    多发生于左下叶支气管

  • E

    血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /1118 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
  • A

    Pa02<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa

  • B

    Pa02<7.32kPa,PaC02>7.32kPa

  • C

    Pa02<9.3kPa,PaC02>5.32kPa

  • D

    PaO2<8.0kPa,PaC02>6.65kPa

  • E

    Pa02<6.32kPa,PaC02>9.3kPa

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /1118 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
  • A

    肺动-静脉样的分流

  • B

    通气/血流<0.8

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    通气/血流>0.8

  • E

    肺泡通气不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /1118 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    重症肺结核

  • B

    胸廓病变

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    阻塞性肺疾病

  • E

    尘肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /1118 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是
  • A

    通气/血流比例失调

  • B

    通气不足

  • C

    肺动-静脉样分流

  • D

    弥散障碍

  • E

    氧耗量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /1118 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
  • A

    pH

  • B

    BE

  • C

    PaC02

  • D

    AB

  • E

    SB

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /1118 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
  • A

    SB

  • B

    BB

  • C

    AB

  • D

    PaC02

  • E

    BE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /1118 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
  • A

    气短

  • B

    头痛

  • C

    高血压

  • D

    发绀

  • E

    昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /1118 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
  • A

    间断给氧

  • B

    给高浓度氧(50%以上)

  • C

    给低浓度氧(25%~30%)

  • D

    不必给氧

  • E

    给氧浓度可稍高(40%)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /1118 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 肺性脑病狂躁不安的处理是
  • A

    可用大量的奋乃静肌注

  • B

    可给大量安定

  • C

    不宜用水合氯醛保留灌肠

  • D

    必要时可用吗啡,哌替啶

  • E

    重点改善通气功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /1118 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
  • A

    急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

  • B

    胸外伤引起肺通气量减少

  • C

    严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

  • D

    呼吸性碱中毒

  • E

    慢性肺心病引起呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /1118 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
  • A

    病情严重,神志清,不合作的患者

  • B

    轻中度神志尚清,能配合的患者

  • C

    昏迷的患者

  • D

    呼吸道有大量分泌物的患者

  • E

    需长期机械通气支持的患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /1118 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析及血清电解质的改变是
  • A

    PaC02升高、pH升高、血钾升高

  • B

    PaC02升高、pH降低、血氯升高

  • C

    PaC02升高、pH降低、血钾升高

  • D

    PaC02升高、pH升高、血氯降低

  • E

    PaC02升高、pH升高、血氯血钾正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /1118 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅
  • A

    应用快速利尿剂

  • B

    雾化吸入祛痰剂

  • C

    大量补液

  • D

    应用糖皮质激素

  • E

    帮助患者翻身拍背

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /1118 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaC0259mmHg,HC03-41mmol/L,按此血气应诊断
  • A

    失代偿性代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • C

    慢性呼吸性酸中毒(代偿期)

  • D

    慢性失代偿性呼吸性酸中毒

  • E

    此血气可能有错误,应复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /1118 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg,PaC02>70mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是
  • A

    肺性脑病

  • B

    DIC

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    呼吸衰竭

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /1118 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaC0266mmHg,Pa0252mmHg,如何改善该患的缺氧
  • A

    低浓度持续给氧

  • B

    间歇吸入纯氧

  • C

    立即呼气末正压人工呼吸

  • D

    立即吸入高浓度的氧

  • E

    用双氧水静脉内给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /1118 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48,PaC0251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为
  • A

    代偿性呼吸性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • E

    此血气可能有错误

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /1118 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0260mmHg,PaO250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
  • A

    不给碱性药

  • B

    静脉滴注乳酸钠

  • C

    静脉滴注三羟甲基氨基甲烷

  • D

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • E

    静滴乳酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /1118 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 肺心病人,加重4天入院,神志清楚,Pa0232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测Pa0280mmHg,PaC02108mmHg,病人昏迷,其原因是
  • A

    低离子综合征

  • B

    感染中毒件脑病

  • C

    高血压脑病

  • D

    气道阻力增加

  • E

    通气抑制,肺脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /1118 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查pH7.30,Pa0240mmHg,BE+6mmol/L,PaC02110mmHg,血尿素氣6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为
  • A

    低血钾症

  • B

    低血钠症

  • C

    低渗血症

  • D

    肾功能衰竭

  • E

    肺性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /1118 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,伴发热烦躁,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg,无病理反射,最可能的诊断是
  • A

    肺心病并感染性休克

  • B

    肺心病并急性脑血管病

  • C

    肺心病并肺性脑病

  • D

    肺心病并DIC

  • E

    肺心病并消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /1118 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 男20岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,PaC0231mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此结果应该诊断
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毐

  • C

    代谢性碱中毒

  • D

    正常

  • E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /1118 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaC0280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此结果符合
  • A

    代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒代偿期

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒失代偿期

  • E

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /1118 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 某患者,呼吸机给02过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO225nimHg,PaO276mmHg,BE-6mmol/L,HCO3-18.5mmol/L,考虑为
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    代谢性酸中毐

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /1118 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH7.25,Pa0240mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/L你的诊断是
  • A

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • B

    失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • C

    失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • D

    失代偿性代谢性酸中毒

  • E

    三重酸碱失衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /1118 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸闲难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),该患者抢救中需特别注意的是
  • A

    大量快速利尿剂

  • B

    通畅呼吸道

  • C

    迅速纠正心律失常

  • D

    强心利尿扩血管综合措施

  • E

    足量的止血药物及脑保护措施

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /1118 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 男60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/l10mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。可能是以下什么原因
  • A

    颅内出现新的出血灶

  • B

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • C

    心衰加重

  • D

    肺部炎症

  • E

    血压波动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /1118 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 可引起呼吸性碱中毒的是
  • A

    慢性呼吸衰竭合并休克

  • B

    机械通气过度

  • C

    大量利尿剂

  • D

    慢阻肺合并呼吸道感染

  • E

    应用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /1118 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 可引起代谢性碱中毒的是
  • A

    机械通气过度

  • B

    慢性呼吸衰竭合并休克

  • C

    慢阻肺合并呼吸道感染

  • D

    大量利尿剂

  • E

    应用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /1118 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是
  • A

    机械通气过度

  • B

    大量利尿剂

  • C

    慢性呼吸衰竭合并休克

  • D

    慢阻肺合并呼吸道感染

  • E

    应用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /1118 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 引起肺炎的病原体主要是
  • A

    病毒

  • B

    细菌

  • C

    支原体

  • D

    真菌

  • E

    立克次体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /1118 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 院内感染所致肺炎中,主要病原体是
  • A

    需氧革兰阴性杆菌

  • B

    病毒

  • C

    耐药金葡菌

  • D

    真菌

  • E

    肺炎球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /1118 【最佳选择题】
 
 
302. 【最佳选择题】 下列哪种肺炎可呈爆发性流行
  • A

    军团菌肺炎

  • B

    肺炎支原体肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • E

    金葡菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /1118 【最佳选择题】
 
 
303. 【最佳选择题】 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
  • A

    热退停药

  • B

    热退5~7天

  • C

    热退3天

  • D

    症状体征消失

  • E

    胸片病变消散

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /1118 【最佳选择题】
 
 
304. 【最佳选择题】 肺炎球菌的主要致病作用在于
  • A

    产生组织坏死物质

  • B

    产生溶血素

  • C

    产生杀白细胞素

  • D

    产生毒素

  • E

    荚膜对组织的侵袭力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /1118 【最佳选择题】
 
 
305. 【最佳选择题】 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变
  • A

    小囊肿

  • B

    局限性肺气肿

  • C

    局部机化性肺炎

  • D

    轻微肺纤维化

  • E

    完全吸收不留痕迹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /1118 【最佳选择题】
 
 
306. 【最佳选择题】 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
  • A

    营养不良

  • B

    辅助呼吸

  • C

    大量肾上腺皮质激素的应用

  • D

    抗肿瘤化疗

  • E

    三代头孢菌素的大量应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /1118 【最佳选择题】
 
 
307. 【最佳选择题】 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
  • A

    肺部湿性音

  • B

    白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒

  • C

    胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

  • D

    高热、咳铁锈色痰

  • E

    痰培养肺炎球菌阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /1118 【最佳选择题】
 
 
308. 【最佳选择题】 不能引起肺部化脓性病变的病原体是
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    肺炎杆菌

  • C

    嗜肺性军团杆菌

  • D

    肺炎球菌

  • E

    厌氧菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /1118 【最佳选择题】
 
 
309. 【最佳选择题】 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
  • A

    不易出现周围循环衰竭

  • B

    病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

  • C

    可引起全身多发性化脓性病变

  • D

    是急性肺部化脓性感染

  • E

    确诊有赖于痰培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /1118 【最佳选择题】
 
 
310. 【最佳选择题】 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
  • A

    高热

  • B

    PaC02升高

  • C

    限制性通气障碍

  • D

    气道阻塞

  • E

    V/Q比例失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /1118 【最佳选择题】
 
 
311. 【最佳选择题】 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
  • A

    V/Q<0.8

  • B

    支气管痉挛

  • C

    髙热

  • D

    痰液阻塞气道

  • E

    V/Q>0.8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /1118 【最佳选择题】
 
 
312. 【最佳选择题】 肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确
  • A

    静脉点滴给药

  • B

    早期大剂量,联合用药:青霉素+妥布霉素

  • C

    疗程要略长

  • D

    可用头孢曲松,头孢拉定

  • E

    确定病原菌后应调整用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /1118 【最佳选择题】
 
 
313. 【最佳选择题】 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
  • A

    诊断是否正确

  • B

    用药方法不当,立即将肌注改为静点

  • C

    没有联合用药

  • D

    选药不当

  • E

    是否出现并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /1118 【最佳选择题】
 
 
314. 【最佳选择题】 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状
  • A

    咳铁镑色痰

  • B

    咳嗽、胸痛

  • C

    气急发绀

  • D

    突然寒战、稽留热

  • E

    恶心、呕吐、腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /1118 【最佳选择题】
 
 
315. 【最佳选择题】 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
  • A

    红霉素

  • B

    头孢唑啉

  • C

    克林霉素

  • D

    青霉素

  • E

    磺胺类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /1118 【最佳选择题】
 
 
316. 【最佳选择题】 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
  • A

    秋季发病多

  • B

    儿童青少年多

  • C

    有咽炎,支气管炎表现

  • D

    可引起肺炎性浸润和空洞形成

  • E

    半数病例无症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /1118 【最佳选择题】
 
 
317. 【最佳选择题】 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
  • A

    病毒

  • B

    克雷伯杆菌

  • C

    支原体

  • D

    肺炎球菌

  • E

    革兰阴性杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /1118 【最佳选择题】
 
 
318. 【最佳选择题】 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的
  • A

    治疗首选头孢类药

  • B

    病变以上叶较多见

  • C

    病死率高

  • D

    该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

  • E

    慢性病例有时需做肺叶切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /1118 【最佳选择题】
 
 
319. 【最佳选择题】 女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×1O^9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    阻塞性肺炎

  • C

    肺脓肿

  • D

    浸润型肺结核

  • E

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /1118 【最佳选择题】
 
 
320. 【最佳选择题】 女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×1O^9/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下列哪项治疗为宜
  • A

    青霉素+链霉素

  • B

    先锋霉素V号

  • C

    青霉素+庆大霉素

  • D

    红霉素+SMZ-TMP

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /1118 【最佳选择题】
 
 
321. 【最佳选择题】 女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×1O^9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    多发性肺囊肿伴感染

  • C

    肺炎球菌性肺炎

  • D

    支气管扩张继发感染

  • E

    肺转移瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /1118 【最佳选择题】
 
 
322. 【最佳选择题】 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×1O^9/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
  • A

    肺结核继发感染

  • B

    过敏性肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    支原体肺炎

  • E

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /1118 【最佳选择题】
 
 
323. 【最佳选择题】 男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    病毒性肺炎

  • C

    支原体肺炎

  • D

    支气管炎,继发感染

  • E

    肺炎杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /1118 【最佳选择题】
 
 
324. 【最佳选择题】 —肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH20,尿比重1.014,尿量15ml/小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为
  • A

    急性肾功衰竭

  • B

    心衰

  • C

    血容量不足

  • D

    电解质紊乱

  • E

    休克基本纠正,无合并症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /1118 【最佳选择题】
 
 
325. 【最佳选择题】 男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm软,压痛(+),可能为
  • A

    心衰

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    肺不张

  • D

    自发性气胸

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /1118 【最佳选择题】
 
 
326. 【最佳选择题】 男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×1O^9/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺结核,干酪性肺炎

  • E

    渗出性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /1118 【最佳选择题】
 
 
327. 【最佳选择题】 某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaC0230mmHg,Pa0266mmHg,BE-3.8mmol/L提示
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒

  • E

    呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /1118 【最佳选择题】
 
 
328. 【最佳选择题】 肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,Pa0250mmHg,PaC0232mmHg,BE-10mmol/L.可能为
  • A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /1118 【最佳选择题】
 
 
329. 【最佳选择题】 男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后一周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的
  • A

    青霉素1000万单位,每日2次静点

  • B

    应用胰岛素

  • C

    万古霉素1克静点,每日三次

  • D

    手部换药每日1次

  • E

    营养支持,对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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330 /1118 【最佳选择题】
 
 
330. 【最佳选择题】 男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩诊实音,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
  • A

    左上肺大片状均匀致密影

  • B

    双肺散在片絮状影

  • C

    左上肺淡片状模糊影

  • D

    左上肺纹理增粗

  • E

    左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /1118 【最佳选择题】
 
 
331. 【最佳选择题】 女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确
  • A

    用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素

  • B

    首选青霉素

  • C

    青霉素过敏的选用红霉素

  • D

    卧床休息支持治疗

  • E

    抗生素疗程5~7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /1118 【最佳选择题】
 
 
332. 【最佳选择题】 女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,血气Pa0238mmHg,PaC0230mmHg,氧疗时应采用
  • A

    内给氧

  • B

    持续低流量给氧

  • C

    髙浓度给氧

  • D

    鼻导低浓度给氧

  • E

    鼻塞低浓度间歇给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /1118 【最佳选择题】
 
 
333. 【最佳选择题】 女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是
  • A

    肺炎支原体

  • B

    肺炎克雷伯杆菌

  • C

    肺炎衣原体

  • D

    肺炎链球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /1118 【最佳选择题】
 
 
334. 【最佳选择题】 男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC1.5×1O^9/L,诊断可能是
  • A

    阻塞性肺炎

  • B

    病毒性肺炎

  • C

    干酪性肺炎

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • E

    克雷伯杆困肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /1118 【最佳选择题】
 
 
335. 【最佳选择题】 男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是
  • A

    军团菌

  • B

    铜绿假单孢菌

  • C

    流感嗜血杆菌

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    肠道革兰阴性杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /1118 【最佳选择题】
 
 
336. 【最佳选择题】 男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是
  • A

    青霉素

  • B

    诺氟沙星

  • C

    红霉素

  • D

    庆大霉素

  • E

    头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /1118 【最佳选择题】
 
 
337. 【最佳选择题】 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±),考虑诊断可能是
  • A

    急性胆道感染并感染性休克

  • B

    肝脓肿并感染性休克

  • C

    肺炎并感染性休克

  • D

    右气胸并休克

  • E

    休克原因待查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /1118 【最佳选择题】
 
 
338. 【最佳选择题】 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况
  • A

    肺炎的诊断有误

  • B

    肺炎并冠心病

  • C

    用药不当

  • D

    出现肺外感染

  • E

    药品质量差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /1118 【最佳选择题】
 
 
339. 【最佳选择题】 男性,16岁,低热、咳嗽,咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC1O×1O^9/L,患者最可能的诊断是
  • A

    病毒性肺炎

  • B

    支原体肺炎

  • C

    军团菌肺炎

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • E

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /1118 【最佳选择题】
 
 
340. 【最佳选择题】 男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先
  • A

    血培养

  • B

    胸CT

  • C

    痰抗酸杆菌检查

  • D

    痰细菌培养

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /1118 【最佳选择题】
 
 
341. 【最佳选择题】 治疗肺炎支原体肺炎,选用
  • A

    青霉素

  • B

    阿米卡星

  • C

    红霉素

  • D

    磺胺类药物

  • E

    二性霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /1118 【最佳选择题】
 
 
342. 【最佳选择题】 治疗克雷伯杆菌肺炎,选用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    磺胺类药物

  • D

    阿米卡星

  • E

    二性霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /1118 【最佳选择题】
 
 
343. 【最佳选择题】 治疗军团菌肺炎,选用
  • A

    青霉素

  • B

    阿米卡星

  • C

    红霉素

  • D

    磺胺类药物

  • E

    二性霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /1118 【最佳选择题】
 
 
344. 【最佳选择题】 最易引起脓气胸的肺炎是
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金葡菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /1118 【最佳选择题】
 
 
345. 【最佳选择题】 X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金葡菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /1118 【最佳选择题】
 
 
346. 【最佳选择题】 常并发败血症的肺炎
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金葡菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /1118 【最佳选择题】
 
 
347. 【最佳选择题】 肺炎链球菌肺炎的X线表现
  • A

    胸片大片状阴影内有空洞,液平

  • B

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

  • C

    胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

  • D

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

  • E

    有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /1118 【最佳选择题】
 
 
348. 【最佳选择题】 肺脓肿的X线表现
  • A

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

  • B

    胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

  • C

    胸片大片状阴影内有空洞,液平

  • D

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

  • E

    有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /1118 【最佳选择题】
 
 
349. 【最佳选择题】 肺结核的X线表现
  • A

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

  • B

    胸片大片状阴影内有空洞,液平

  • C

    胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

  • D

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

  • E

    有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /1118 【最佳选择题】
 
 
350. 【最佳选择题】 肺癌的X线表现
  • A

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

  • B

    胸片大片状阴影内有空洞,液平

  • C

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

  • D

    胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

  • E

    有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /1118 【最佳选择题】
 
 
351. 【最佳选择题】 支气管扩张的X线表现
  • A

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

  • B

    胸片大片状阴影内有空洞,液平

  • C

    胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

  • D

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

  • E

    有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /1118 【最佳选择题】
 
 
352. 【最佳选择题】 关于肺血栓栓塞,下述哪一项是正确的
  • A

    肺血栓栓塞是临床综合征的总称

  • B

    肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

  • C

    肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血

  • D

    肺血栓栓塞发病率低,但死亡率高

  • E

    由于肺血栓栓塞临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /1118 【最佳选择题】
 
 
353. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症最常见的体征为
  • A

    血压下降

  • B

    心动过速

  • C

    发热

  • D

    胸腔积液

  • E

    呼吸急促

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /1118 【最佳选择题】
 
 
354. 【最佳选择题】 男性,58岁,突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患肺血栓栓塞症,应特别注意是否存在
  • A

    大叶性肺炎

  • B

    血小板减少性紫癜

  • C

    冠状动脉硬化性心脏病

  • D

    肺结核病史

  • E

    下肢深静脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /1118 【最佳选择题】
 
 
355. 【最佳选择题】 关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有
  • A

    口服避孕药

  • B

    骨折

  • C

    恶性肿瘤

  • D

    手术

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /1118 【最佳选择题】
 
 
356. 【最佳选择题】 某疑似肺血栓栓塞症病人,应进行哪一项检查以明确诊断
  • A

    心电图

  • B

    胸部X线平片

  • C

    超声心动图

  • D

    核素肺通气/灌注扫描

  • E

    动脉血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /1118 【最佳选择题】
 
 
357. 【最佳选择题】 某疑似肺血栓栓塞症病人,右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测景点为
  • A

    髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm

  • B

    髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm

  • C

    髌骨上缘15cm,髌骨下缘15cm

  • D

    髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm

  • E

    髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /1118 【最佳选择题】
 
 
358. 【最佳选择题】 以下哪项是诊断大面积肺血栓栓寒症的必备依据
  • A

    体循环动脉收缩压小于12kPa(90mmHg),或较基础值下降幅度大T或等于5.3kPa(40mmHg),持续15min以上

  • B

    体温上升超38℃

  • C

    血浆D-二聚体(D-dimer)升高

  • D

    肺动脉高压

  • E

    胸膜炎样胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /1118 【最佳选择题】
 
 
359. 【最佳选择题】 男性,50岁。患肺血栓栓塞症2日,NN,BP14.7./11.5kPa(110/86mmHg),应该用何种药物治疗
  • A

    尿激酶溶栓

  • B

    阿司匹林

  • C

    低分子肝素

  • D

    多巴酚丁胺

  • E

    6-氨基己酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /1118 【最佳选择题】
 
 
360. 【最佳选择题】 以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人的溶栓适应证
  • A

    肺血拴栓塞症病人,动脉血压低于正常

  • B

    肺血栓栓塞症疑似病例

  • C

    肺血栓栓塞症病人,血压正常

  • D

    肺血栓栓塞疝病人,右心室运动功能正常

  • E

    肺血栓栓塞症病人,8h前有胃出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /1118 【最佳选择题】
 
 
361. 【最佳选择题】 某病人,5月前宵进行链激酶治疗心肌梗死,现出现大面积肺血栓栓塞症,应该如何治疗
  • A

    继续使用链激酶溶栓

  • B

    用尿激酶溶栓

  • C

    严禁用任何的溶栓药

  • D

    严禁用任何的升压药

  • E

    立刻使用负荷量的华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /1118 【最佳选择题】
 
 
362. 【最佳选择题】 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
  • A

    下肢静脉超声

  • B

    磁共振M像(MRI)

  • C

    肢体阻抗容积图(IPG)

  • D

    放射性核素静脉造影

  • E

    静脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /1118 【最佳选择题】
 
 
363. 【最佳选择题】 以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
  • A

    链激酶

  • B

    尿激酶

  • C

    重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)

  • D

    肝素

  • E

    华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /1118 【最佳选择题】
 
 
364. 【最佳选择题】 用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的
  • A

    0.5倍

  • B

    1倍

  • C

    1.5倍

  • D

    2倍

  • E

    2.5倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /1118 【最佳选择题】
 
 
365. 【最佳选择题】 以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源
  • A

    MRI肺动脉造影(MRPA)

  • B

    超声心动图

  • C

    胸部X线平片

  • D

    静脉超声

  • E

    血浆D-二聚体含量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /1118 【最佳选择题】
 
 
366. 【最佳选择题】 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
  • A

    动脉血气分析结果正常

  • B

    心电图正常

  • C

    胸部X线平片无肺不张表现

  • D

    超声心动图未发现右心室和右心房扩大

  • E

    血浆D-二聚体含量低于500μg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /1118 【最佳选择题】
 
 
367. 【最佳选择题】 以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证
  • A

    疑似病例,并未确诊

  • B

    活动性胃出血

  • C

    严重高血压

  • D

    凝血酶原时间延长

  • E

    血小板减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /1118 【最佳选择题】
 
 
368. 【最佳选择题】 某女性病人,妊娠2个月,患肺血栓栓塞症,应禁用哪种药物
  • A

    华法林

  • B

    肝素

  • C

    低分子肝素

  • D

    多巴酚丁胺

  • E

    维生素K

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /1118 【最佳选择题】
 
 
369. 【最佳选择题】 女性,50岁。因肺炎入院,使用抗生素3日,体温仍未退,呼吸困难,咯痰带鲜血,伴胸痛,右下肢肿胀。最可能的疾病是
  • A

    肺血栓栓塞症

  • B

    冠状动脉硬化性心脏病

  • C

    原发性肺动脉高压

  • D

    肺炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /1118 【最佳选择题】
 
 
370. 【最佳选择题】 男性,34岁,突然寒战髙热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×1O^9/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是
  • A

    右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

  • B

    片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

  • C

    右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

  • D

    空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

  • E

    两肺纹理增强呈卷发状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /1118 【最佳选择题】
 
 
371. 【最佳选择题】 男性病人,有20年重度吸烟史,近年出现进行性的呼吸闲难,双下肢水肿,反复晕厥,胸痛和发绀,低氧血症。右心导管检查发现静息肺动脉平均压3.6kPa(27mmHg),活动后肺动脉平均压5.0kPa(38mmHg),右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    慢性血栓性肺动脉高压

  • C

    左心功能不全

  • D

    间质性肺病

  • E

    原发性肺动脉高压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /1118 【最佳选择题】
 
 
372. 【最佳选择题】 女性,65岁。1月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6h前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
  • A

    心肌梗死

  • B

    肺炎

  • C

    哮喘

  • D

    肺血栓栓塞症

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /1118 【最佳选择题】
 
 
373. 【最佳选择题】 如患者已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,宜尽早给予什么治疗
  • A

    抗生素

  • B

    溶栓

  • C

    大量补液

  • D

    硝酸甘油

  • E

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /1118 【最佳选择题】
 
 
374. 【最佳选择题】 关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪种正确
  • A

    睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

  • B

    睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型

  • C

    睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型

  • D

    睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型

  • E

    睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /1118 【最佳选择题】
 
 
375. 【最佳选择题】 符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征临床表现特点的是
  • A

    多数肥胖

  • B

    睡眠时经常醒觉

  • C

    智力损害、晨起头痛、夜间遗尿

  • D

    闲倦,白天嗜睡

  • E

    鼾声很大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /1118 【最佳选择题】
 
 
376. 【最佳选择题】 呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止几秒以上
  • A

    5s

  • B

    10s

  • C

    15s

  • D

    20s

  • E

    30s

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /1118 【最佳选择题】
 
 
377. 【最佳选择题】 轻度睡眠呼吸暂停综合征,其呼吸暂停指数范围是
  • A

    5~10次/小时

  • B

    5~15次/小时

  • C

    5~20次/小时

  • D

    10~20次/小时

  • E

    10~30次/小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /1118 【最佳选择题】
 
 
378. 【最佳选择题】 睡眠呼吸暂停时,鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止,是哪一型
  • A

    阻塞型

  • B

    中枢型

  • C

    混合型

  • D

    单纯型

  • E

    都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /1118 【最佳选择题】
 
 
379. 【最佳选择题】 男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常停止呼吸10s。这种情况已有数年,此情况属
  • A

    生理现象

  • B

    肥胖人常有的正常现象

  • C

    可诊断为睡眠呼吸暂停综合征

  • D

    原发性鼾症

  • E

    不能诊断为疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /1118 【最佳选择题】
 
 
380. 【最佳选择题】 睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时,最重要的是
  • A

    鼾声是否明显

  • B

    夜间醒觉是否>10/小时

  • C

    有无发作性猝倒

  • D

    有无气道阻力增加

  • E

    有无呼吸暂停、低通气、低氧血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /1118 【最佳选择题】
 
 
381. 【最佳选择题】 腭垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为
  • A

    70%~90%

  • B

    50%~70%

  • C

    30%~50%

  • D

    10%~30%

  • E

    <10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /1118 【最佳选择题】
 
 
382. 【最佳选择题】 下列说法中哪项错误
  • A

    OSAHS占SAS的大多数

  • B

    肢端肥大症常合并OSAHS

  • C

    部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停

  • D

    甲状腺功能减退症常合并CSAS

  • E

    单纯CSAS较少见,可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /1118 【最佳选择题】
 
 
383. 【最佳选择题】 下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现
  • A

    嗜睡

  • B

    头晕乏力

  • C

    精神行为异常

  • D

    多动不安

  • E

    晨起头痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /1118 【最佳选择题】
 
 
384. 【最佳选择题】 下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现
  • A

    打鼾

  • B

    呼吸暂停

  • C

    遗尿

  • D

    多汗

  • E

    头晕乏力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /1118 【最佳选择题】
 
 
385. 【最佳选择题】 以下哪项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制
  • A

    呼吸中枢受抑制

  • B

    中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定

  • C

    呼气与吸气转换机制异常

  • D

    睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加

  • E

    神经系统病变或肌肉疾患

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /1118 【最佳选择题】
 
 
386. 【最佳选择题】 下面哪项不是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者发生心血管系统损害的特点
  • A

    高血压发生率高,约为45%

  • B

    可并发冠心病,表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死

  • C

    SAS患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征

  • D

    SAS可以是高血压、冠心病的独立危险因素

  • E

    SAS并发高血压患者降压药物的治疗效果良好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /1118 【最佳选择题】
 
 
387. 【最佳选择题】 多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪项
  • A

    记录脑电阁

  • B

    记录眼动图、肌电图

  • C

    鼻热敏电阻测定鼻腔气流

  • D

    记录胸腹呼吸活动及血氧饱和度

  • E

    血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /1118 【最佳选择题】
 
 
388. 【最佳选择题】 以下哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证
  • A

    AHI<20次/小时的患者

  • B

    有肺大疱、气胸患者

  • C

    咯血患者

  • D

    昏迷

  • E

    血压不稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /1118 【最佳选择题】
 
 
389. 【最佳选择题】 男性,60岁。正常体型,因充血性心力衰竭住院:住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但一到晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,或突然坐起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检杳
  • A

    血气分析

  • B

    肺功能检查

  • C

    多导睡眠图

  • D

    头颅CT

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /1118 【最佳选择题】
 
 
390. 【最佳选择题】 男性,50岁。体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年,原来为会计,自觉最近记忆力、注意力下降,工作经常出错。本例如作多导睡眠图,则以下哪项达到睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准
  • A

    睡眠过程中血氧饱和度较基础水平下降≥4%

  • B

    睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上

  • C

    睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上

  • D

    每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作≥5次/小时以上

  • E

    每晚7h睡眠中,呼吸暂停低通气指数≥5次/小时以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /1118 【最佳选择题】
 
 
391. 【最佳选择题】 确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下哪项检查意义对明确病因帮助不大
  • A

    耳鼻喉及口腔检查

  • B

    头颅X线照片

  • C

    CT和MRI测定口咽横断面积

  • D

    颈部X线照片

  • E

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /1118 【最佳选择题】
 
 
392. 【最佳选择题】 弥漫性肺间质疾病的病理特点是
  • A

    巨噬细胞的浸润

  • B

    肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润

  • C

    嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿

  • D

    肺间质纤维化

  • E

    单核细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /1118 【最佳选择题】
 
 
393. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化最主要的临床表现是
  • A

    长期低热

  • B

    难以缓解的咳嗽

  • C

    隐袭性进行性呼吸闲难

  • D

    持续性胸痛

  • E

    间歇性咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /1118 【最佳选择题】
 
 
394. 【最佳选择题】 持发性肺纤维化肺部听诊特点是
  • A

    低调干性啰音

  • B

    弥漫性哮鸣音

  • C

    大中水泡音

  • D

    Velcro尼龙带拉开音

  • E

    混合性呼吸音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /1118 【最佳选择题】
 
 
395. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是
  • A

    pH降低

  • B

    PaC02升高

  • C

    PaO2降低

  • D

    BE正值增高

  • E

    HC03-降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /1118 【最佳选择题】
 
 
396. 【最佳选择题】 对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是
  • A

    经纤维支气管镜肺活检

  • B

    肺功能测定

  • C

    胸部CT检查

  • D

    动脉血气分析

  • E

    放射核素肺扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /1118 【最佳选择题】
 
 
397. 【最佳选择题】 治疗特发性肺纤维化首选药物是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    复方丹参

  • C

    抗生素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    β2受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /1118 【最佳选择题】
 
 
398. 【最佳选择题】 支气管扩张的主要发病因素是
  • A

    支气管肺组织的感染和支气管阻塞

  • B

    有害气体的吸入(大气污染)

  • C

    长期大常的吸烟

  • D

    先天性发育缺损

  • E

    遗传因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /1118 【最佳选择题】
 
 
399. 【最佳选择题】 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是
  • A

    肺结核

  • B

    支气管曲菌感染

  • C

    肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞

  • D

    婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染

  • E

    有害气体的吸入损害气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /1118 【最佳选择题】
 
 
400. 【最佳选择题】 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
  • A

    右肺下叶

  • B

    右肺中叶

  • C

    左肺下叶

  • D

    左肺上叶

  • E

    右肺上叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /1118 【最佳选择题】
 
 
401. 【最佳选择题】 下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点
  • A

    多位于引流不畅的部位

  • B

    平时无咳嗽

  • C

    一般无脓性痰

  • D

    反复咯血

  • E

    不易感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /1118 【最佳选择题】
 
 
402. 【最佳选择题】 结核引起的支气管扩张啰音多见于
  • A

    左肺下部

  • B

    右肺下部

  • C

    右肺中叶区

  • D

    肩胛间区

  • E

    舌叶区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /1118 【最佳选择题】
 
 
403. 【最佳选择题】 对支气管扩张最有确诊价值的检查是
  • A

    支气管造影术

  • B

    胸正、侧位片

  • C

    肺动脉造影术

  • D

    胸透

  • E

    肺CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /1118 【最佳选择题】
 
 
404. 【最佳选择题】 支气管扩张症的治疗主要是
  • A

    手术治疗

  • B

    气功锻炼

  • C

    治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

  • D

    保持呼吸道通畅和控制感染

  • E

    预防应用气管炎菌苗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /1118 【最佳选择题】
 
 
405. 【最佳选择题】 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
  • A

    大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗

  • B

    有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液

  • C

    经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效

  • D

    体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

  • E

    在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生室息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /1118 【最佳选择题】
 
 
406. 【最佳选择题】 女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,你考虑诊断可能是
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    支气管内膜结核

  • C

    支气管扩张症

  • D

    支气管肺癌

  • E

    支气管囊肿继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /1118 【最佳选择题】
 
 
407. 【最佳选择题】 女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    慢性肺脓肿

  • C

    先天性支气管囊肿

  • D

    支气管扩张症

  • E

    肺气肿继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /1118 【最佳选择题】
 
 
408. 【最佳选择题】 年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是
  • A

    支气管内膜结核

  • B

    支气管肺癌

  • C

    急性支气管炎

  • D

    支气管扩张症

  • A
  • B
  • C
  • D
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409 /1118 【最佳选择题】
 
 
409. 【最佳选择题】 男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取
  • A

    纤维支气管镜直视下止血

  • B

    应用高效广谱抗生素

  • C

    患侧卧位

  • D

    应用垂体后叶素

  • E

    考虑手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /1118 【最佳选择题】
 
 
410. 【最佳选择题】 支扩患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4℃,左胸闷,最可能是
  • A

    血块阻塞气道

  • B

    肺内继发感染

  • C

    潜在结核病变播散

  • D

    神经过度紧张

  • E

    心脏方面可能有问题

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /1118 【最佳选择题】
 
 
411. 【最佳选择题】 男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音,考虑诊断可能是
  • A

    急性肺脓肿

  • B

    慢性支气管炎,继发感染

  • C

    支气管扩张症,继发感染

  • D

    支气管囊肿,继发感染

  • E

    左下肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /1118 【最佳选择题】
 
 
412. 【最佳选择题】 女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。目前治疗的关键是
  • A

    应用垂体后叶素

  • B

    保持呼吸道通畅

  • C

    高效广谱抗生素

  • D

    尽快做胸CT明确出血部位

  • E

    纤维支气管镜直视下止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /1118 【最佳选择题】
 
 
413. 【最佳选择题】 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张
  • A

    好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

  • B

    多发生于左下叶支气管

  • C

    可见段支气管近端的扩张

  • D

    常伴鼻窦炎及内脏转位

  • E

    血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /1118 【最佳选择题】
 
 
414. 【最佳选择题】 结核性支气管扩张症
  • A

    多发生于左下叶支气管

  • B

    可见段支气管近端的扩张

  • C

    好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

  • D

    常伴鼻窦炎及内脏转位

  • E

    血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /1118 【最佳选择题】
 
 
415. 【最佳选择题】 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
  • A

    右支气管较粗

  • B

    右支气管较短

  • C

    右主支气管周围淋巴结多

  • D

    右主支气管与气管夹角较大

  • E

    右主支气管较长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /1118 【最佳选择题】
 
 
416. 【最佳选择题】 血源性肺脓肿好发部位最多见于
  • A

    下叶基底段

  • B

    左下叶背段

  • C

    右下叶背段

  • D

    右上叶后段

  • E

    两肺外周部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /1118 【最佳选择题】
 
 
417. 【最佳选择题】 急性肺脓肿的致病细菌多属
  • A

    金黄色葡萄球菌为主

  • B

    支原体为主

  • C

    肺炎球菌为主

  • D

    厌氧菌为主

  • E

    真菌为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /1118 【最佳选择题】
 
 
418. 【最佳选择题】 关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的
  • A

    多属厌氧菌为主的混合感染

  • B

    好发于右上叶后段和右或左下叶背段

  • C

    病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味

  • D

    空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞

  • E

    有效抗生素治疗,不应少于8周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /1118 【最佳选择题】
 
 
419. 【最佳选择题】 有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的
  • A

    急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

  • B

    为多种化脓性细菌的混合感染

  • C

    多数为厌氧菌感染

  • D

    常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致

  • E

    慢性肺脓肿易出现大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /1118 【最佳选择题】
 
 
420. 【最佳选择题】 血源性肺脓肿最常见的病原菌是
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    产气杆菌

  • C

    肺炎杆菌

  • D

    大肠埃希菌

  • E

    化脓性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /1118 【最佳选择题】
 
 
421. 【最佳选择题】 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
  • A

    支气管扩张

  • B

    细菌性肺炎

  • C

    空洞型肺结核

  • D

    肺囊肿并感染

  • E

    肺梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /1118 【最佳选择题】
 
 
422. 【最佳选择题】 急性肺脓肿最主要的临床表现是
  • A

    湿啰音及支气管呼吸音

  • B

    起病急,畏寒发热

  • C

    剧烈胸痛

  • D

    咳嗽,咯血

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /1118 【最佳选择题】
 
 
423. 【最佳选择题】 诊断急性肺脓肿最有价值的是
  • A

    畏寒发热

  • B

    白细胞总数及中性粒细胞增高

  • C

    咳大量脓臭痰

  • D

    痰普通细菌培养阳性

  • E

    大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /1118 【最佳选择题】
 
 
424. 【最佳选择题】 急性肺脓肿的治疗原则是
  • A

    积极抗感染,辅以体位引流

  • B

    改善通气,纠酸,抗感染

  • C

    支持疗法,祛痰,抗感染

  • D

    止咳,祛痰,抗感染

  • E

    中西医结合,全身用药及局部用药相结合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /1118 【最佳选择题】
 
 
425. 【最佳选择题】 原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选
  • A

    链霉素

  • B

    青霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    克林霉素

  • E

    卡那霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /1118 【最佳选择题】
 
 
426. 【最佳选择题】 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是
  • A

    胸片示脓肿液平消失

  • B

    临床症状消失

  • C

    体征恢复正常

  • D

    已用抗生素8周

  • E

    X线片示空洞和炎症消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /1118 【最佳选择题】
 
 
427. 【最佳选择题】 慢性肺脓肿最常见的并发症是
  • A

    支气管扩张

  • B

    心包炎

  • C

    脑脓肿

  • D

    脓胸

  • E

    大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /1118 【最佳选择题】
 
 
428. 【最佳选择题】 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
  • A

    右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

  • B

    右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

  • C

    右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

  • D

    右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

  • E

    右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /1118 【最佳选择题】
 
 
429. 【最佳选择题】 肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑
  • A

    加大抗生素剂量

  • B

    加强体位引流

  • C

    手术治疗

  • D

    加用支气管内滴注抗生素

  • E

    人工气腹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /1118 【最佳选择题】
 
 
430. 【最佳选择题】 某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
  • A

    甲硝唑

  • B

    克林霉素

  • C

    林可霉素

  • D

    青霉素

  • E

    替硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /1118 【最佳选择题】
 
 
431. 【最佳选择题】 某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取
  • A

    气管内滴注抗生素

  • B

    体位引流排痰

  • C

    更换抗生素

  • D

    纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  • E

    雾化吸入抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /1118 【最佳选择题】
 
 
432. 【最佳选择题】 某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×109/L,诊断是
  • A

    右下肺炎球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    阿米巴肺脓肿

  • D

    支气管扩张,继发肺脓肿

  • E

    肺结核继发肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /1118 【最佳选择题】
 
 
433. 【最佳选择题】 男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC154×1O^9/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为
  • A

    肺炎

  • B

    肺癌伴感染

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺结核空洞形成

  • E

    肺大泡合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /1118 【最佳选择题】
 
 
434. 【最佳选择题】 女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭癍,诊断可能为
  • A

    急性肺脓肿

  • B

    支气管扩张症

  • C

    肺炎球菌肺炎

  • D

    肺结核

  • E

    支气管胸膜瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /1118 【最佳选择题】
 
 
435. 【最佳选择题】 男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是
  • A

    左下肺炎

  • B

    左下肺结核

  • C

    左下肺脓肿

  • D

    肺癌

  • E

    左下肺支气管扩张症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /1118 【最佳选择题】
 
 
436. 【最佳选择题】 某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
  • A

    更换广谱抗生素+甲硝唑

  • B

    体位引流+气管内滴人抗生素

  • C

    纤支镜吸脓引流及局部注药

  • D

    手术切除

  • E

    局部穿刺,脓肿腔内注药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /1118 【最佳选择题】
 
 
437. 【最佳选择题】 女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×1O^9/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
  • A

    血行播散性肺结核

  • B

    血源性肺脓肿

  • C

    细叶性肺炎

  • D

    肺转移癌

  • E

    肺结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /1118 【最佳选择题】
 
 
438. 【最佳选择题】 男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×1O^9/L,中性粒细胞0.92,该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
  • A

    血肝功能检查

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    肾功能检查

  • D

    放射性核素肺扫描

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
439. 【A3/A4型题 1/3】 案例一 男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明干湿啰音。
患者最可能的诊断是什么
  • A

    普通感冒

  • B

    急性化脓性扁桃体炎

  • C

    急性上呼吸道感染

  • D

    流行性感冒

  • E

    过敏性鼻炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
440. 【A3/A4型题 2/3】 案例一 男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明干湿啰音。
下面哪些可能是引起该病的病原体
  • A

    鼻病毒

  • B

    腺病毒

  • C

    呼吸道合胞病毒

  • D

    埃可病毒

  • E

    柯萨奇病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
441. 【A3/A4型题 3/3】 案例一 男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明干湿啰音。
患者行血常规示:WBC2.8×1O^9/L,N54%,L47%;胸片无异常,目前可给予以下哪些治疗
  • A

    首选抗菌药物治疗

  • B

    首选抗病毒治疗

  • C

    对症治疗

  • D

    选用对症的中药治疗

  • E

    给予第一代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /1118 【A3/A4型题 1/4】
 
 
442. 【A3/A4型题 1/4】 案例二 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿,
根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么
  • A

    慢性支气管炎急性发作、呼吸衰竭

  • B

    肺结核

  • C

    支气管哮喘急性发作

  • D

    急性肺气肿

  • E

    支气管哮喘慢性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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443 /1118 【A3/A4型题 2/4】
 
 
443. 【A3/A4型题 2/4】 案例二 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿,
患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检查示:FEV1/FVC(小于)70%,FEV1<30%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 70mmHg,能够明确的诊断是
  • A

    慢性支气管炎急性发作

  • B

    肺结核

  • C

    支气管扩张症

  • D

    慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /1118 【A3/A4型题 3/4】
 
 
444. 【A3/A4型题 3/4】 案例二 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿,
患者行血常规示:WBC15×1O^9/L,N86%,L14%目前可给予以下治疗不合适的是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    支气管舒张剂

  • C

    控制性吸氧

  • D

    高浓度吸氧

  • E

    持续低流量吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /1118 【A3/A4型题 4/4】
 
 
445. 【A3/A4型题 4/4】 案例二 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿,
患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议,除哪项外
  • A

    戒烟

  • B

    康复运动

  • C

    长期家庭氧疗

  • D

    高浓度吸氧

  • E

    流感疫苗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /1118 【A3/A4型题 1/4】
 
 
446. 【A3/A4型题 1/4】 案例三 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
根据上述情况,患者急需做以下哪检查
  • A

    血RT

  • B

    胸部照片

  • C

    胸部CT

  • D

    血气分析

  • E

    胸部MR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /1118 【A3/A4型题 2/4】
 
 
447. 【A3/A4型题 2/4】 案例三 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者血常规:WBC2.0×1O^9/L,N90%,L10%,胸片检査示:双下肺感染,血气分析P0250mmHg,PC0230mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断
  • A

    重症肺炎

  • B

    肺结核

  • C

    支气管扩张症

  • D

    社区获得性肺炎

  • E

    I型呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /1118 【A3/A4型题 3/4】
 
 
448. 【A3/A4型题 3/4】 案例三 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为
  • A

    药物未能覆盖致病菌者

  • B

    细菌耐药

  • C

    特殊病原体感染

  • D

    非感染性疾病

  • E

    药物热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /1118 【A3/A4型题 4/4】
 
 
449. 【A3/A4型题 4/4】 案例三 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者目前情况,以下哪些处理正确
  • A

    积极寻找病原体

  • B

    给予痰培养检查

  • C

    调整抗菌药物

  • D

    痰涂片检查

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /1118 【A3/A4型题 2/4】
 
 
450. 【A3/A4型题 2/4】 案例四 男性,75岁:患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊:近来行肺功能检查示:FEV1/FVC(小于)70%,30%≤FEV1
近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症
  • A

    脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    支气管扩张症

  • D

    肺癌

  • E

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /1118 【A3/A4型题 3/4】
 
 
451. 【A3/A4型题 3/4】 案例四 男性,75岁:患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊:近来行肺功能检查示:FEV1/FVC(小于)70%,30%≤FEV1
患者行血常规示:WBC9.0×1O^9/L,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗,除哪项外
  • A

    抗感染治疗

  • B

    支气管舒张剂

  • C

    控制性吸氧

  • D

    利尿剂

  • E

    洋地黄类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /1118 【A3/A4型题 4/4】
 
 
452. 【A3/A4型题 4/4】 案例四 男性,75岁:患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊:近来行肺功能检查示:FEV1/FVC(小于)70%,30%≤FEV1
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是不正确的
  • A

    洋地黄类药物使用剂量宜大

  • B

    宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物

  • C

    根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

  • D

    感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好

  • E

    效而反复水肿的心力衰竭患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /1118 【A3/A4型题 1/4】
 
 
453. 【A3/A4型题 1/4】 案例五 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
该患者诊断首先考虑
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    自发性气胸

  • D

    心源性哮喘

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /1118 【A3/A4型题 2/4】
 
 
454. 【A3/A4型题 2/4】 案例五 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
该患者治疗可以选择的药物
  • A

    沙丁胺醇雾化吸入

  • B

    糖皮质激素

  • C

    氨茶碱

  • D

    白三烯受体拮抗剂

  • E

    抗胆碱能药物雾化吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
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455 /1118 【A3/A4型题 3/4】
 
 
455. 【A3/A4型题 3/4】 案例五 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转,气促逐渐加重,呼吸困难加重,烦躁,此时进一步的措施有
  • A

    复查血气分析

  • B

    静脉使用糖皮质激素

  • C

    应用镇静剂

  • D

    高流量吸氧

  • E

    呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /1118 【A3/A4型题 4/4】
 
 
456. 【A3/A4型题 4/4】 案例五 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
患者血气分析报告 PH 7.14 PaO2 45mmHg,Paco2 70mmHg,患者神志出现淡漠,嗜睡,呼吸浅快
  • A

    使用无创辅助通气

  • B

    面罩吸氧纠正低氧血症

  • C

    气管插管有创机械通气

  • D

    使用钙离子括抗剂

  • E

    使用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /1118 【A3/A4型题 1/6】
 
 
457. 【A3/A4型题 1/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
该患者最可能的诊断
  • A

    慢性支气管炎急性发作

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺结核

  • D

    支气管扩张

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /1118 【A3/A4型题 2/6】
 
 
458. 【A3/A4型题 2/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
引起该患者常见的病原体包括
  • A

    鲍曼不动杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    肺炎链球菌

  • E

    流感嗜血杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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459 /1118 【A3/A4型题 3/6】
 
 
459. 【A3/A4型题 3/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确
  • A

    根据经验使用抗生素

  • B

    祛痰药

  • C

    应用止血药

  • D

    口服糖皮质激素

  • E

    止咳药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /1118 【A3/A4型题 4/6】
 
 
460. 【A3/A4型题 4/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
如患者出现咯大量鲜红色血,量约400ml,下列哪些措施是正确的
  • A

    立即患侧卧位

  • B

    垂体后叶素

  • C

    止血治疗

  • D

    配血

  • E

    补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /1118 【A3/A4型题 5/6】
 
 
461. 【A3/A4型题 5/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    肺栓塞

  • C

    低血糖反应

  • D

    大咯血窒息

  • E

    气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /1118 【A3/A4型题 6/6】
 
 
462. 【A3/A4型题 6/6】 案例六 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×1O^9/L,N88%。
下一步最有效的治疗措施
  • A

    高流量吸氧

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    有创气管插管

  • D

    止血药物

  • E

    拍背排痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /1118 【A3/A4型题 1/5】
 
 
463. 【A3/A4型题 1/5】 案例八 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示s I Q Ⅲ T Ⅲ、V1~V3导联T波倒置,动脉血气分析提示:PH7.42,P0255mmHg,PC0245mmHg。
需要进一步完善哪些检查
  • A

    下肢深静脉彩超

  • B

    心脏彩超

  • C

    血清电解质

  • D

    血浆D-二聚体

  • E

    肺功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /1118 【A3/A4型题 2/5】
 
 
464. 【A3/A4型题 2/5】 案例八 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示s I Q Ⅲ T Ⅲ、V1~V3导联T波倒置,动脉血气分析提示:PH7.42,P0255mmHg,PC0245mmHg。
根据上述表现,考虑最可能的诊断
  • A

    气胸

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    主动脉夹层

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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465 /1118 【A3/A4型题 3/5】
 
 
465. 【A3/A4型题 3/5】 案例八 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示s I Q Ⅲ T Ⅲ、V1~V3导联T波倒置,动脉血气分析提示:PH7.42,P0255mmHg,PC0245mmHg。
下列哪些检查可确诊
  • A

    肺通气/灌注扫描

  • B

    胸片

  • C

    胸部CT增强

  • D

    肺功能

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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466 /1118 【A3/A4型题 4/5】
 
 
466. 【A3/A4型题 4/5】 案例八 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示s I Q Ⅲ T Ⅲ、V1~V3导联T波倒置,动脉血气分析提示:PH7.42,P0255mmHg,PC0245mmHg。
对于该病下列描述哪些是正确的
  • A

    大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血

  • B

    大多数患者表现有特异的心电图异常

  • C

    血浆D-二聚体诊断特异性较高

  • D

    晕厥可为唯一或首发的表现

  • E

    不明原因的呼吸困难为最多见的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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467 /1118 【A3/A4型题 5/5】
 
 
467. 【A3/A4型题 5/5】 案例八 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示s I Q Ⅲ T Ⅲ、V1~V3导联T波倒置,动脉血气分析提示:PH7.42,P0255mmHg,PC0245mmHg。
假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
  • A

    吸氧

  • B

    溶栓

  • C

    糖皮质激素

  • D

    置腔静脉滤器

  • E

    抗凝治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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468 /1118 【A3/A4型题 1/4】
 
 
468. 【A3/A4型题 1/4】 案例九 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。
该患者最可能的诊断
  • A

    肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺不张

  • D

    肺癌

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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469 /1118 【A3/A4型题 2/4】
 
 
469. 【A3/A4型题 2/4】 案例九 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。
为进一步明确诊断,可选的检查手段有哪些
  • A

    胸部ct增强

  • B

    痰找脱落细胞

  • C

    纤维支气管镜

  • D

    血清肿瘤标志物

  • E

    经皮肺穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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470 /1118 【A3/A4型题 3/4】
 
 
470. 【A3/A4型题 3/4】 案例九 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。
肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些
  • A

    肥大性肺性骨义节病

  • B

    Cushing综合征

  • C

    高钙血症

  • D

    上腔静脉阻塞综合征

  • E

    癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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471 /1118 【A3/A4型题 4/4】
 
 
471. 【A3/A4型题 4/4】 案例九 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。
肺上沟癌可引起下列哪些表现
  • A

    同侧额部与胸壁无汗或少汗

  • B

    病侧眼睑下垂

  • C

    病侧瞳孔扩大

  • D

    病侧眼球突出

  • E

    压迫颈交感神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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472 /1118 【A3/A4型题 1/7】
 
 
472. 【A3/A4型题 1/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
首先考虑可能的诊断为
  • A

    医院获得性肺炎

  • B

    社区获得性肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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473 /1118 【A3/A4型题 2/7】
 
 
473. 【A3/A4型题 2/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
为明确诊断需要继续做的检查是
  • A

    血细菌培养

  • B

    痰细菌培养

  • C

    HIV血清学检查

  • D

    肝功能检查

  • E

    痰细菌涂片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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474 /1118 【A3/A4型题 3/7】
 
 
474. 【A3/A4型题 3/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
该患者最可能感染的致病菌为
  • A

    支原体

  • B

    衣原体

  • C

    肺炎克雷伯杆菌

  • D

    肺炎球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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475 /1118 【A3/A4型题 4/7】
 
 
475. 【A3/A4型题 4/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
此诊断病理改变分期不包括
  • A

    渗出期

  • B

    充血期

  • C

    红色肝变期

  • D

    灰色肝变期

  • E

    消散期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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476 /1118 【A3/A4型题 5/7】
 
 
476. 【A3/A4型题 5/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
关于患者所患疾病可以有下列体征中的
  • A

    早期可无体征

  • B

    气管偏向健侧

  • C

    双肺布满干鸣音

  • D

    右肺散在湿啰音

  • E

    病变部位触觉语颤减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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477 /1118 【A3/A4型题 6/7】
 
 
477. 【A3/A4型题 6/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
针对该患者治疗错误的是
  • A

    用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素

  • B

    首选青霉素G

  • C

    诊断成立,可不必等待细菌培养结果

  • D

    青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类

  • E

    卧床休息支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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478 /1118 【A3/A4型题 7/7】
 
 
478. 【A3/A4型题 7/7】 案例十六 患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×1O^9/L,NE85%。
应用青霉素治疗后体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻,1周后复查胸部X线,渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断
  • A

    临床无效

  • B

    出现并发症

  • C

    非感染性疾病

  • D

    影像学变化滞后于临床症状

  • E

    治疗有效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(479-839)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
479 /1118 1/2
 
 
479. 1/2 男性,50岁。反复咳嗽、咯痰病史20年,诊断为左下肺支气管扩张。1月来上述症状加重,痰液性状的改变最可能为
  • A

    咳粉红色稀薄泡沫痰

  • B

    咖啡样痰

  • C

    果酱样痰

  • D

    红棕色胶胨样痰

  • E

    大量黄脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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480 /1118 2/2
 
 
480. 2/2 女性,70岁。高血压病史,1周来出现不能平卧、咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难,诊断为左心衰竭,痰液性状的改变最可能为
  • A

    咳粉红色稀薄泡沫痰

  • B

    咖啡样痰

  • C

    果酱样痰

  • D

    红棕色胶胨样痰

  • E

    大量黄脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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481 /1118 1/3
 
 
481. 1/3 男性,28岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞菌肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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482 /1118 2/3
 
 
482. 2/3 女性,40岁。半月前右食指被切伤后红肿,3天来咳脓痰约80ml/天,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞菌肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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483 /1118 3/3
 
 
483. 3/3 女性,16岁,咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛,WBC6.3×10^9/L,肺部无异常体征,X线胸片示心下肺斑片影。可能诊断
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞菌肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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484 /1118 1/2
 
 
484. 1/2 吸入性肺脓肿致病菌多为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    厌氧菌

  • D

    结核分枝杆菌

  • E

    肺炎克雷伯杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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485 /1118 2/2
 
 
485. 2/2 血源性肺脓肿致病菌多为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    厌氧菌

  • D

    结核分枝杆菌

  • E

    肺炎克雷伯杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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486 /1118 1/2
 
 
486. 1/2 肺脓肿
  • A

    右下肺实变阴影

  • B

    右下肺炎性阴影伴空洞有液平

  • C

    右下肺透亮度增高

  • D

    两肺多发性结节阴影

  • E

    双下肺环状、卷发状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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487 /1118 2/2
 
 
487. 2/2 支气管扩张
  • A

    右下肺实变阴影

  • B

    右下肺炎性阴影伴空洞有液平

  • C

    右下肺透亮度增高

  • D

    两肺多发性结节阴影

  • E

    双下肺环状、卷发状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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488 /1118 1/4
 
 
488. 1/4 细菌性肺炎
  • A

    长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

  • B

    急性寒战,咳嗽,咯痰、痰量逐渐增多,有臭味

  • C

    反复发热,咯血,并有大量脓痰

  • D

    急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

  • E

    咽部发痒,干咳、无痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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489 /1118 2/4
 
 
489. 2/4 肺结核合并感染
  • A

    长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

  • B

    急性寒战,咳嗽,咯痰、痰量逐渐增多,有臭味

  • C

    反复发热,咯血,并有大量脓痰

  • D

    急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

  • E

    咽部发痒,干咳、无痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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490 /1118 3/4
 
 
490. 3/4 肺脓肿
  • A

    长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

  • B

    急性寒战,咳嗽,咯痰、痰量逐渐增多,有臭味

  • C

    反复发热,咯血,并有大量脓痰

  • D

    急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

  • E

    咽部发痒,干咳、无痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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491 /1118 4/4
 
 
491. 4/4 支气管扩张合并感染
  • A

    长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

  • B

    急性寒战,咳嗽,咯痰、痰量逐渐增多,有臭味

  • C

    反复发热,咯血,并有大量脓痰

  • D

    急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

  • E

    咽部发痒,干咳、无痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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492 /1118 1/5
 
 
492. 1/5 女性,35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热,伴右侧胸痛来诊:X线不右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长。该患者咯痰特点为
  • A

    砖红色胶冻状痰

  • B

    巧克力样脓血痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

  • E

    脓性臭痰以下患者咳痰的性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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493 /1118 2/5
 
 
493. 2/5 男性,42岁。2月前因1次不洁饮食后反复腹泻。近1月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咯痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液。该患者咯痰特点为
  • A

    砖红色胶冻状痰

  • B

    巧克力样脓血痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

  • E

    脓性臭痰以下患者咳痰的性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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494 /1118 3/5
 
 
494. 3/5 女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咯痰,痰不易咯出,经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解。该患者咯痰特点为
  • A

    砖红色胶冻状痰

  • B

    巧克力样脓血痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

  • E

    脓性臭痰以下患者咳痰的性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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495 /1118 4/5
 
 
495. 4/5 男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多就诊。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降。咯痰变爽。该患者咯痰特点为
  • A

    砖红色胶冻状痰

  • B

    巧克力样脓血痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

  • E

    脓性臭痰以下患者咳痰的性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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496 /1118 5/5
 
 
496. 5/5 男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咯痰,右侧胸痛就诊。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音,血压90/60mmHg。X线示右肺上叶实变,水平裂下坠。该患者咯痰特点为
  • A

    砖红色胶冻状痰

  • B

    巧克力样脓血痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

  • E

    脓性臭痰以下患者咳痰的性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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497 /1118 1/3
 
 
497. 1/3 最常见的成人继发型肺结核是
  • A

    原发型肺结核

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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498 /1118 2/3
 
 
498. 2/3 易导致肺气肿或肺心病的是
  • A

    原发型肺结核

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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499 /1118 3/3
 
 
499. 3/3 X线胸片可无肺内病灶的是
  • A

    原发型肺结核

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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500 /1118 1/3
 
 
500. 1/3 可引起球后神经炎的是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • E

    PZA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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501 /1118 2/3
 
 
501. 2/3 抑菌剂是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • E

    PZA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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502 /1118 3/3
 
 
502. 3/3 可损害位听神经的是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • E

    PZA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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503 /1118 1/2
 
 
503. 1/2 全小叶型肺气肿
  • A

    终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄

  • B

    全肺叶、肺段的小支气管狭窄

  • C

    呼吸性细支气管狭窄

  • D

    肺泡管狭窄

  • E

    终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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504 /1118 2/2
 
 
504. 2/2 小叶中央型肺气肿
  • A

    终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄

  • B

    全肺叶、肺段的小支气管狭窄

  • C

    呼吸性细支气管狭窄

  • D

    肺泡管狭窄

  • E

    终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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505 /1118 1/2
 
 
505. 1/2 重度慢性阻塞性肺疾病
  • A

    FEV1/FVC60%,FEV185%,伴慢性咳嗽、咯痰症状

  • B

    FEV1/FVC55%,FEVt46%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • C

    FEV1/FVC60%,FEV155%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • D

    FEV1/FVC55%,FEV127%,伴慢性咳嗽、咯痰症状

  • E

    FEV1/FVC60%,FEV170%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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506 /1118 2/2
 
 
506. 2/2 轻度慢性阻塞性肺疾病
  • A

    FEV1/FVC60%,FEV185%,伴慢性咳嗽、咯痰症状

  • B

    FEV1/FVC55%,FEVt46%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • C

    FEV1/FVC60%,FEV155%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • D

    FEV1/FVC55%,FEV127%,伴慢性咳嗽、咯痰症状

  • E

    FEV1/FVC60%,FEV170%,无慢性咳嗽、咯痰症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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507 /1118 1/2
 
 
507. 1/2 支气管哮喘
  • A

    端坐呼吸,双肺底湿啰音

  • B

    呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音

  • C

    夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征

  • D

    进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音

  • E

    咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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508 /1118 2/2
 
 
508. 2/2 支气管肺癌
  • A

    端坐呼吸,双肺底湿啰音

  • B

    呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音

  • C

    夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征

  • D

    进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音

  • E

    咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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509 /1118 1/2
 
 
509. 1/2 沙丁胺醇属于
  • A

    茶碱类

  • B

    β2受体激动剂

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    糖皮质激素

  • E

    抗过敏药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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510 /1118 2/2
 
 
510. 2/2 倍氯米松属于
  • A

    茶碱类

  • B

    β2受体激动剂

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    糖皮质激素

  • E

    抗过敏药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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511 /1118 1/2
 
 
511. 1/2 具有抗炎、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用
  • A

    异丙基肾上腺素

  • B

    色甘酸钠

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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512 /1118 2/2
 
 
512. 2/2 具有保护肥大细胞,减少生物活性物质的释放作用
  • A

    异丙基肾上腺素

  • B

    色甘酸钠

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • E

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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513 /1118 1/2
 
 
513. 1/2 激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)
  • A

    β肾上腺素受体阻断剂

  • B

    β肾上腺素受体激动剂

  • C

    茶碱类

  • D

    抗胆碱能类

  • E

    色甘酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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514 /1118 2/2
 
 
514. 2/2 抑制磷酸二酯酶的作用,阻止cAMP衍变为5磷酸腺苷(5'AMP)
  • A

    β肾上腺素受体阻断剂

  • B

    β肾上腺素受体激动剂

  • C

    茶碱类

  • D

    抗胆碱能类

  • E

    色甘酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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515 /1118 1/3
 
 
515. 1/3 支气管哮喘急性发作时最好用
  • A

    β1肾上腺素受体激动剂

  • B

    β2肾上腺素受体激动剂

  • C

    α2肾上腺素受体激动剂

  • D

    β1>β2肾上腺素受体激动剂

  • E

    β2>β1肾上腺素受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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516 /1118 2/3
 
 
516. 2/3 异丙肾上腺素的作用是
  • A

    β1肾上腺素受体激动剂

  • B

    β2肾上腺素受体激动剂

  • C

    α2肾上腺素受体激动剂

  • D

    β1>β2肾上腺素受体激动剂

  • E

    β2>β1肾上腺素受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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517 /1118 3/3
 
 
517. 3/3 沙丁胺醇的作用是
  • A

    β1肾上腺素受体激动剂

  • B

    β2肾上腺素受体激动剂

  • C

    α2肾上腺素受体激动剂

  • D

    β1>β2肾上腺素受体激动剂

  • E

    β2>β1肾上腺素受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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518 /1118 1/3
 
 
518. 1/3 多发生于中老年人,以慢性咳嗽、咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管肺癌

  • E

    过敏反应性肺浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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519 /1118 2/3
 
 
519. 2/3 气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管肺癌

  • E

    过敏反应性肺浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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520 /1118 3/3
 
 
520. 3/3 发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    支气管肺癌

  • E

    过敏反应性肺浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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521 /1118 1/2
 
 
521. 1/2 肺心病病人,咳喘加重1天,昏迷1天,应首先考虑
  • A

    肺性脑病

  • B

    脑血管疾病

  • C

    中毒性脑病

  • D

    肾功能衰竭

  • E

    右心哀竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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522 /1118 2/2
 
 
522. 2/2 肺心病病人,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑
  • A

    肺性脑病

  • B

    脑血管疾病

  • C

    中毒性脑病

  • D

    肾功能衰竭

  • E

    右心哀竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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523 /1118 1/3
 
 
523. 1/3 男性,65岁.咳嗽。血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,最可能是
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    肺泡蛋白沉积症

  • C

    结节病

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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524 /1118 2/3
 
 
524. 2/3 男性,60岁。咳嗽,活动后气促1年,胸片不双下肺外带网状影,最可能是
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    肺泡蛋白沉积症

  • C

    结节病

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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525 /1118 3/3
 
 
525. 3/3 男性,35岁。咳嗽,咳白痰半年,支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体,最可能是
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    肺泡蛋白沉积症

  • C

    结节病

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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526 /1118 1/3
 
 
526. 1/3 吸入组胺后,FEV1下降25%
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    支气管哮喘

  • C

    I期结节病

  • D

    特发性肺纤维化

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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527 /1118 2/3
 
 
527. 2/3 FEV1<80%,FEV1/FVC<70%
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    支气管哮喘

  • C

    I期结节病

  • D

    特发性肺纤维化

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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528 /1118 3/3
 
 
528. 3/3 DLCO下降
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    支气管哮喘

  • C

    I期结节病

  • D

    特发性肺纤维化

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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529 /1118 1/3
 
 
529. 1/3 胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    结节病

  • C

    肺结核

  • D

    肺癌

  • E

    肺泡蛋白沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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530 /1118 2/3
 
 
530. 2/3 胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    结节病

  • C

    肺结核

  • D

    肺癌

  • E

    肺泡蛋白沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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531 /1118 3/3
 
 
531. 3/3 胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    结节病

  • C

    肺结核

  • D

    肺癌

  • E

    肺泡蛋白沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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532 /1118 1/4
 
 
532. 1/4 以下症状可见于何种疾病,进行性呼吸困难,支气管肺泡灌洗液中找到PAS染色阳性物质
  • A

    肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    肺出血-肾炎综合征

  • D

    结节病

  • E

    肺泡蛋内沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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533 /1118 2/4
 
 
533. 2/4 以下症状可见于何种疾病,咳嗽、低热,支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多,CD4+/CD8+比值明显增高
  • A

    肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    肺出血-肾炎综合征

  • D

    结节病

  • E

    肺泡蛋内沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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534 /1118 3/4
 
 
534. 3/4 以下症状可见于何种疾病,进行性呼吸困难,咯血、蛋白尿、血压升高
  • A

    肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    肺出血-肾炎综合征

  • D

    结节病

  • E

    肺泡蛋内沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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535 /1118 4/4
 
 
535. 4/4 以下症状可见于何种疾病,进行性呼吸困难,体查杵状指、双肺底闻及Velero啰音
  • A

    肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    肺出血-肾炎综合征

  • D

    结节病

  • E

    肺泡蛋内沉积症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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536 /1118 1/3
 
 
536. 1/3 结核性胸膜炎
  • A

    胸液乳白色,加入乙醚变清

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40s/L、葡萄糖4.5mmoI/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • E

    脑液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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537 /1118 2/3
 
 
537. 2/3 类肺炎性胸腔积液
  • A

    胸液乳白色,加入乙醚变清

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40s/L、葡萄糖4.5mmoI/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • E

    脑液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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538 /1118 3/3
 
 
538. 3/3 缩窄性心包炎伴胸腔积液
  • A

    胸液乳白色,加入乙醚变清

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40s/L、葡萄糖4.5mmoI/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • E

    脑液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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539 /1118 1/3
 
 
539. 1/3 恶性胸腔积液
  • A

    胸腔内2%碳酸氢钠反复冲洗

  • B

    胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉

  • C

    胸腔内注入异烟肼、利福平

  • D

    胸腔内注入糖皮质激素

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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540 /1118 2/3
 
 
540. 2/3 支气管胸膜瘘
  • A

    胸腔内2%碳酸氢钠反复冲洗

  • B

    胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉

  • C

    胸腔内注入异烟肼、利福平

  • D

    胸腔内注入糖皮质激素

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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541 /1118 3/3
 
 
541. 3/3 急性脓胸
  • A

    胸腔内2%碳酸氢钠反复冲洗

  • B

    胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉

  • C

    胸腔内注入异烟肼、利福平

  • D

    胸腔内注入糖皮质激素

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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542 /1118 1/3
 
 
542. 1/3 胸液白色,pH7.00,蛋内35g/L,WBC计数10.0×10^9/L,三酰甘油2.4mmol/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • E

    血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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543 /1118 2/3
 
 
543. 2/3 胸液淡黄色透亮,比重1.014,细胞计数.100×10^6/L,蛋白25g/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • E

    血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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544 /1118 3/3
 
 
544. 3/3 胸液淡红色,RBC计数1O×10^9/L,CEA40μg/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • E

    血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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545 /1118 1/3
 
 
545. 1/3 纵隔气肿常取的切开部位是
  • A

    锁骨中线外侧第2肋间

  • B

    腋中线第6~7肋间

  • C

    胸骨上窝

  • D

    锁骨上窝

  • E

    肩胛下角线第8肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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546 /1118 2/3
 
 
546. 2/3 单纯气胸常取的插管部位是
  • A

    锁骨中线外侧第2肋间

  • B

    腋中线第6~7肋间

  • C

    胸骨上窝

  • D

    锁骨上窝

  • E

    肩胛下角线第8肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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547 /1118 3/3
 
 
547. 3/3 气胸合并胸腔积液常取的插管部位是
  • A

    锁骨中线外侧第2肋间

  • B

    腋中线第6~7肋间

  • C

    胸骨上窝

  • D

    锁骨上窝

  • E

    肩胛下角线第8肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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548 /1118 1/3
 
 
548. 1/3 胸膜腔内压+3cm水柱,抽气后降为0且不复升
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    外伤性气胸

  • D

    自发性气胸

  • E

    张力性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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549 /1118 2/3
 
 
549. 2/3 胸膜腔内压>10cmH20,抽气后很快复升
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    外伤性气胸

  • D

    自发性气胸

  • E

    张力性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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550 /1118 3/3
 
 
550. 3/3 胸膜腔内压在0上下波动,抽气后不变
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    外伤性气胸

  • D

    自发性气胸

  • E

    张力性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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551 /1118 1/3
 
 
551. 1/3 女性,30岁。不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第六肋骨骨折,两侧肋膈角清晰。合适的处理为
  • A

    对症处理

  • B

    开胸探查

  • C

    气管切开术

  • D

    气管前筋膜切开引流

  • E

    胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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552 /1118 2/3
 
 
552. 2/3 男性,15岁。不慎摔伤,呼吸困难。体查:气管向左移位,右肺呼吸音消失。首选的处理是
  • A

    对症处理

  • B

    开胸探查

  • C

    气管切开术

  • D

    气管前筋膜切开引流

  • E

    胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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553 /1118 3/3
 
 
553. 3/3 男性,18岁。外伤气胸已行闭式引流,左肺未能复张,闭式引流持续多量的气体排出,正确的处理是
  • A

    对症处理

  • B

    开胸探查

  • C

    气管切开术

  • D

    气管前筋膜切开引流

  • E

    胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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554 /1118 1/5
 
 
554. 1/5 长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-二聚体水平明显增高。该患者低血压原因为
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    感染中毒性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    梗阻性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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555 /1118 2/5
 
 
555. 2/5 冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5h,伴有心悸、头晕,BP90/70mmtHg,血CK-MB增高。该患者低血压原因为
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    感染中毒性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    梗阻性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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556 /1118 3/5
 
 
556. 3/5 肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕,心悸,BP70/50mmHg,该患者低血压原因为
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    感染中毒性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    梗阻性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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557 /1118 4/5
 
 
557. 4/5 青霉素过敏史患者,静滴头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP75/50mmHg.该患者低血压原因为
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    感染中毒性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    梗阻性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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558 /1118 5/5
 
 
558. 5/5 重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP85/60mmHg,该患者低血压原因为
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    感染中毒性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    梗阻性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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559 /1118 1/2
 
 
559. 1/2 儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎
  • A

    克雷伯杆菌肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    支原体肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    肺曲菌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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560 /1118 2/2
 
 
560. 2/2 伴末梢循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)
  • A

    克雷伯杆菌肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    支原体肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    肺曲菌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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561 /1118 1/3
 
 
561. 1/3 固定性湿啰音(大水泡音),可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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562 /1118 2/3
 
 
562. 2/3 弥漫的哮鸣音,呼气相延长,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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563 /1118 3/3
 
 
563. 3/3 局限性哮鸣音,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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564 /1118 1/2
 
 
564. 1/2 主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为
  • A

    胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

  • B

    胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

  • C

    胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音

  • D

    心尖区舒张中、晚期杂音

  • E

    胸骨左缘第三肋间舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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565 /1118 2/2
 
 
565. 2/2 室间隔缺损时,杂音的部位和时相为
  • A

    胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

  • B

    胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

  • C

    胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音

  • D

    心尖区舒张中、晚期杂音

  • E

    胸骨左缘第三肋间舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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566 /1118 1/2
 
 
566. 1/2 肺心病发病的主要机制是
  • A

    肺泡毛细血管急性损伤

  • B

    支气管肺感染和阻塞

  • C

    肺弥散功能障碍

  • D

    肺动脉高压

  • E

    肺性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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567 /1118 2/2
 
 
567. 2/2 肺心病出现精神障碍主要见于
  • A

    肺泡毛细血管急性损伤

  • B

    支气管肺感染和阻塞

  • C

    肺弥散功能障碍

  • D

    肺动脉高压

  • E

    肺性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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568 /1118 1/2
 
 
568. 1/2 对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用
  • A

    高压氧疗

  • B

    持续低流量给氧

  • C

    无控制性给氧

  • D

    鼻导管持续高浓度给氧

  • E

    呼气末正压给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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569 /1118 2/2
 
 
569. 2/2 肺炎病人所致缺氧的治疗采用
  • A

    高压氧疗

  • B

    持续低流量给氧

  • C

    无控制性给氧

  • D

    鼻导管持续高浓度给氧

  • E

    呼气末正压给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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570 /1118 1/2
 
 
570. 1/2 结核性腹膜炎的主要感染途径是
  • A

    经口

  • B

    经淋巴管道

  • C

    腹腔病变直接蔓延

  • D

    经血液循环

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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571 /1118 2/2
 
 
571. 2/2 肠结核的主要感染途径是
  • A

    经口

  • B

    经淋巴管道

  • C

    腹腔病变直接蔓延

  • D

    经血液循环

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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572 /1118 1/4
 
 
572. 1/4 充血性心衰所产生的胸腔积液为
  • A

    漏出液

  • B

    渗出液

  • C

    脓性胸液

  • D

    血性胸液

  • E

    乳糜性胸液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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573 /1118 2/4
 
 
573. 2/4 系统性红斑狼疮听产生的胸腔积液为
  • A

    漏出液

  • B

    渗出液

  • C

    脓性胸液

  • D

    血性胸液

  • E

    乳糜性胸液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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574 /1118 3/4
 
 
574. 3/4 金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为
  • A

    漏出液

  • B

    渗出液

  • C

    脓性胸液

  • D

    血性胸液

  • E

    乳糜性胸液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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575 /1118 4/4
 
 
575. 4/4 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为
  • A

    漏出液

  • B

    渗出液

  • C

    脓性胸液

  • D

    血性胸液

  • E

    乳糜性胸液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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576 /1118 1/3
 
 
576. 1/3 幽门梗阻患者可发生
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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577 /1118 2/3
 
 
577. 2/3 重度肺气肿患者可发生
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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578 /1118 3/3
 
 
578. 3/3 外科临床上最常见的酸碱失衡是
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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579 /1118 1/2
 
 
579. 1/2 治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为
  • A

    青霉素G

  • B

    磺胺类药物

  • C

    大环内酯类药物

  • D

    头孢菌素类药物

  • E

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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580 /1118 2/2
 
 
580. 2/2 治疗支原体肺炎应选用
  • A

    青霉素G

  • B

    磺胺类药物

  • C

    大环内酯类药物

  • D

    头孢菌素类药物

  • E

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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581 /1118 1/2
 
 
581. 1/2 胸腔积液量约400ml
  • A

    X线示肋膈角变钝

  • B

    X线示大片状、边缘模糊阴影

  • C

    X线示斑片状、边缘模糊阴影

  • D

    X线示凸面指向肺内呈D字征阴影

  • E

    X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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582 /1118 2/2
 
 
582. 2/2 包裹性积液
  • A

    X线示肋膈角变钝

  • B

    X线示大片状、边缘模糊阴影

  • C

    X线示斑片状、边缘模糊阴影

  • D

    X线示凸面指向肺内呈D字征阴影

  • E

    X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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583 /1118 1/2
 
 
583. 1/2 刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血.支气管解痉药效果欠佳
  • A

    支气管哮喘

  • B

    喘息型慢性支气管炎

  • C

    支气管肺癌

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • E

    克雷伯杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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584 /1118 2/2
 
 
584. 2/2 常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢:阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变
  • A

    支气管哮喘

  • B

    喘息型慢性支气管炎

  • C

    支气管肺癌

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • E

    克雷伯杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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585 /1118 1/2
 
 
585. 1/2 病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于
  • A

    支原体肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    慢性支气管炎急性发作期

  • D

    支气管哮喘

  • E

    支气管扩张症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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586 /1118 2/2
 
 
586. 2/2 发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于
  • A

    支原体肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    慢性支气管炎急性发作期

  • D

    支气管哮喘

  • E

    支气管扩张症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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587 /1118 1/3
 
 
587. 1/3 男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长矛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶
  • A

    肺结核球

  • B

    急性血行播散型肺结核

  • C

    肺癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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588 /1118 2/3
 
 
588. 2/3 男性,70岁,吸烟40年,20支/日,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片所右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有毛刺
  • A

    肺结核球

  • B

    急性血行播散型肺结核

  • C

    肺癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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589 /1118 3/3
 
 
589. 3/3 女性,60岁,高热20天,咳黄脓痰1周,痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平
  • A

    肺结核球

  • B

    急性血行播散型肺结核

  • C

    肺癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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590 /1118 1/3
 
 
590. 1/3 弥漫性泛细支气管炎的治疗
  • A

    低剂量红霉素疗法

  • B

    大剂量红霉素治疗

  • C

    含顺铂等药物化学治疗

  • D

    抗结核治疗

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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591 /1118 2/3
 
 
591. 2/3 军团菌肺炎并低氧血症的治疗
  • A

    低剂量红霉素疗法

  • B

    大剂量红霉素治疗

  • C

    含顺铂等药物化学治疗

  • D

    抗结核治疗

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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592 /1118 3/3
 
 
592. 3/3 小细胞肺癌的治疗
  • A

    低剂量红霉素疗法

  • B

    大剂量红霉素治疗

  • C

    含顺铂等药物化学治疗

  • D

    抗结核治疗

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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593 /1118 1/3
 
 
593. 1/3 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
  • A

    血氧饱和度

  • B

    动脉血氧分压

  • C

    氧含量

  • D

    氧合指数

  • E

    肺泡-动脉氧分压差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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594 /1118 2/3
 
 
594. 2/3 反映机体是否缺氧的重要指标是
  • A

    血氧饱和度

  • B

    动脉血氧分压

  • C

    氧含量

  • D

    氧合指数

  • E

    肺泡-动脉氧分压差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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595 /1118 3/3
 
 
595. 3/3 反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是
  • A

    血氧饱和度

  • B

    动脉血氧分压

  • C

    氧含量

  • D

    氧合指数

  • E

    肺泡-动脉氧分压差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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596 /1118 1/4
 
 
596. 1/4 周围型肺癌应鉴别的是
  • A

    结核球

  • B

    淋巴瘤

  • C

    粟粒性肺结核

  • D

    结核性胸腔积液

  • E

    结核性空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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597 /1118 2/4
 
 
597. 2/4 中心型肺癌应鉴别的是
  • A

    结核球

  • B

    淋巴瘤

  • C

    粟粒性肺结核

  • D

    结核性胸腔积液

  • E

    结核性空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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598 /1118 3/4
 
 
598. 3/4 弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
  • A

    结核球

  • B

    淋巴瘤

  • C

    粟粒性肺结核

  • D

    结核性胸腔积液

  • E

    结核性空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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599 /1118 4/4
 
 
599. 4/4 癌性胸腔积液应鉴别的是
  • A

    结核球

  • B

    淋巴瘤

  • C

    粟粒性肺结核

  • D

    结核性胸腔积液

  • E

    结核性空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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600 /1118 1/4
 
 
600. 1/4 内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张
  • A

    Meigs综合征

  • B

    阿司匹林三联症

  • C

    Kartagener综合征

  • D

    Wegener肉芽肿

  • E

    Good-pasture综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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601 /1118 2/4
 
 
601. 2/4 上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
  • A

    Meigs综合征

  • B

    阿司匹林三联症

  • C

    Kartagener综合征

  • D

    Wegener肉芽肿

  • E

    Good-pasture综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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602 /1118 3/4
 
 
602. 3/4 卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
  • A

    Meigs综合征

  • B

    阿司匹林三联症

  • C

    Kartagener综合征

  • D

    Wegener肉芽肿

  • E

    Good-pasture综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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603 /1118 4/4
 
 
603. 4/4 肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
  • A

    Meigs综合征

  • B

    阿司匹林三联症

  • C

    Kartagener综合征

  • D

    Wegener肉芽肿

  • E

    Good-pasture综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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604 /1118 1/3
 
 
604. 1/3 男性,左侧气胸。穿刺排1测压显示胸腔内正压,且迅速增加,可见于
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    继发性气胸

  • E

    创伤性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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605 /1118 2/3
 
 
605. 2/3 男性,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出--定量气体后压力变为负值,且保持负值,可见于
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    继发性气胸

  • E

    创伤性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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606 /1118 3/3
 
 
606. 3/3 女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0,可见于
  • A

    闭合性气胸

  • B

    交通性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    继发性气胸

  • E

    创伤性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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607 /1118 1/5
 
 
607. 1/5 双肺散在湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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608 /1118 2/5
 
 
608. 2/5 固定性湿啰音,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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609 /1118 3/5
 
 
609. 3/5 弥漫的哮鸣音,呼气相延长,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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610 /1118 4/5
 
 
610. 4/5 局限性哮鸣音,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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611 /1118 5/5
 
 
611. 5/5 双肺Velcro啰音,可见于
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎、肺气肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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612 /1118 1/3
 
 
612. 1/3 男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是
  • A

    肺癌(中央型)

  • B

    周围型肺癌

  • C

    细支气管肺泡癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺结核球

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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613 /1118 2/3
 
 
613. 2/3 女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是
  • A

    肺癌(中央型)

  • B

    周围型肺癌

  • C

    细支气管肺泡癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺结核球

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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614 /1118 3/3
 
 
614. 3/3 女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是
  • A

    肺癌(中央型)

  • B

    周围型肺癌

  • C

    细支气管肺泡癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺结核球

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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615 /1118 1/2
 
 
615. 1/2 哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎)
  • A

    法国

  • B

    美国

  • C

    英国

  • D

    日本

  • E

    加拿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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616 /1118 2/2
 
 
616. 2/2 军团菌肺炎首先出现在哪个国家
  • A

    法国

  • B

    美国

  • C

    英国

  • D

    日本

  • E

    加拿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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617 /1118 1/4
 
 
617. 1/4 患者男性,80岁,从不吸烟,胸部X线提示肺气肿,其类型为
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    老年性肺气肿

  • C

    代偿性肺气肿

  • D

    间质性肺气肿

  • E

    灶性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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618 /1118 2/4
 
 
618. 2/4 患者男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿,其类型为
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    老年性肺气肿

  • C

    代偿性肺气肿

  • D

    间质性肺气肿

  • E

    灶性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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619 /1118 3/4
 
 
619. 3/4 患者男性,56岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿,其类型为
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    老年性肺气肿

  • C

    代偿性肺气肿

  • D

    间质性肺气肿

  • E

    灶性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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620 /1118 4/4
 
 
620. 4/4 患者男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿,其类型为
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    老年性肺气肿

  • C

    代偿性肺气肿

  • D

    间质性肺气肿

  • E

    灶性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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621 /1118 1/2
 
 
621. 1/2 抗生素治疗无效,可见于
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    支原体肺炎

  • E

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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622 /1118 2/2
 
 
622. 2/2 致病力与细菌产生的凝固酶有关,可见于
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    支原体肺炎

  • E

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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623 /1118 1/2
 
 
623. 1/2 对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验,女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高
  • A

    结核菌素试验

  • B

    冷凝集试验

  • C

    支气管激发试验

  • D

    Kveim试验

  • E

    Valsalva试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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624 /1118 2/2
 
 
624. 2/2 对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验,女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大
  • A

    结核菌素试验

  • B

    冷凝集试验

  • C

    支气管激发试验

  • D

    Kveim试验

  • E

    Valsalva试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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625 /1118 1/3
 
 
625. 1/3 下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难,男性,47岁,咳嗽,痰血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    混合性呼吸困难

  • D

    劳力性呼吸困难

  • E

    静息呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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626 /1118 2/3
 
 
626. 2/3 下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难,男性,18岁,5岁时患麻瘆后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音。心脏(-)
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    混合性呼吸困难

  • D

    劳力性呼吸困难

  • E

    静息呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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627 /1118 3/3
 
 
627. 3/3 下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难,男性,60岁,慢性咳喘20年,痰多,黏稠而不易咳出。近年来症状加重,伴有气急
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    混合性呼吸困难

  • D

    劳力性呼吸困难

  • E

    静息呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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628 /1118 1/4
 
 
628. 1/4 提示慢性阻塞性肺气肿的体征
  • A

    剑突下可见心脏搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    心脏相对浊音界缩小或叩不出

  • D

    心尖搏动左下移位

  • E

    颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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629 /1118 2/4
 
 
629. 2/4 提示右心功能不全的体征
  • A

    剑突下可见心脏搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    心脏相对浊音界缩小或叩不出

  • D

    心尖搏动左下移位

  • E

    颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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630 /1118 3/4
 
 
630. 3/4 提示右心室肥大的体征
  • A

    剑突下可见心脏搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    心脏相对浊音界缩小或叩不出

  • D

    心尖搏动左下移位

  • E

    颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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631 /1118 4/4
 
 
631. 4/4 提示肺动脉高压的体征
  • A

    剑突下可见心脏搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    心脏相对浊音界缩小或叩不出

  • D

    心尖搏动左下移位

  • E

    颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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632 /1118 1/4
 
 
632. 1/4 肺实变
  • A

    胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

  • B

    病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

  • C

    胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于

  • D

    病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于

  • E

    胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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633 /1118 2/4
 
 
633. 2/4 肺气肿
  • A

    胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

  • B

    病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

  • C

    胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于

  • D

    病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于

  • E

    胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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634 /1118 3/4
 
 
634. 3/4 气胸
  • A

    胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

  • B

    病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

  • C

    胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于

  • D

    病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于

  • E

    胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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635 /1118 4/4
 
 
635. 4/4 阻塞性肺不张
  • A

    胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于

  • B

    病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

  • C

    胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于

  • D

    病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于

  • E

    胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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636 /1118 1/2
 
 
636. 1/2 肺炎球菌肺炎
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    臭脓痰

  • C

    铁镑色痰

  • D

    粉红色黏稠乳状痰

  • E

    棕红色黏稠胶冻状痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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637 /1118 2/2
 
 
637. 2/2 克雷伯杆菌肺炎
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    臭脓痰

  • C

    铁镑色痰

  • D

    粉红色黏稠乳状痰

  • E

    棕红色黏稠胶冻状痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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638 /1118 1/4
 
 
638. 1/4 肺炎链球菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • E

    克林霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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639 /1118 2/4
 
 
639. 2/4 金黄色葡萄球菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • E

    克林霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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640 /1118 3/4
 
 
640. 3/4 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • E

    克林霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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641 /1118 4/4
 
 
641. 4/4 支原体肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • E

    克林霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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642 /1118 1/3
 
 
642. 1/3 社区获得性肺炎最常见的致病菌为
  • A

    克雷伯杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    肺炎支原体

  • E

    嗜肺军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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643 /1118 2/3
 
 
643. 2/3 引起大叶性肺炎最常见的致病菌为
  • A

    克雷伯杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    肺炎支原体

  • E

    嗜肺军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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644 /1118 3/3
 
 
644. 3/3 引起肺外表现最多的致病菌为
  • A

    克雷伯杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    肺炎支原体

  • E

    嗜肺军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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645 /1118 1/4
 
 
645. 1/4 肺泡通气不足,可致
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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646 /1118 2/4
 
 
646. 2/4 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaC02降至38mmHg,可致
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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647 /1118 3/4
 
 
647. 3/4 慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿,可见
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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648 /1118 4/4
 
 
648. 4/4 急性呼吸窘迫综合征的早期,可见
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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649 /1118 1/3
 
 
649. 1/3 可发生肺脓肿
  • A

    慢性阻塞性肺病

  • B

    肺炎球菌性肺炎

  • C

    右中叶综合征

  • D

    肺栓塞

  • E

    原发性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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650 /1118 2/3
 
 
650. 2/3 可发生I型呼吸衰竭
  • A

    慢性阻塞性肺病

  • B

    肺炎球菌性肺炎

  • C

    右中叶综合征

  • D

    肺栓塞

  • E

    原发性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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651 /1118 3/3
 
 
651. 3/3 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
  • A

    慢性阻塞性肺病

  • B

    肺炎球菌性肺炎

  • C

    右中叶综合征

  • D

    肺栓塞

  • E

    原发性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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652 /1118 1/3
 
 
652. 1/3 下列疾病咳痰的性状如何,男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    脓性臭痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后分层的浆液粘脓性痰

  • E

    铁镑色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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653 /1118 2/3
 
 
653. 2/3 下列疾病咳痰的性状如何,女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    脓性臭痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后分层的浆液粘脓性痰

  • E

    铁镑色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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654 /1118 3/3
 
 
654. 3/3 下列疾病咳痰的性状如何,男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴右肺湿性啰音
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    脓性臭痰

  • C

    黏液痰伴痰栓

  • D

    静置后分层的浆液粘脓性痰

  • E

    铁镑色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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655 /1118 1/2
 
 
655. 1/2 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施,女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势
  • A

    口服茶碱控释片

  • B

    静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂

  • C

    口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

  • D

    吸入异丙肾上腺素

  • E

    使用麻黄碱(麻黄素)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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656 /1118 2/2
 
 
656. 2/2 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施,男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重
  • A

    口服茶碱控释片

  • B

    静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂

  • C

    口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

  • D

    吸入异丙肾上腺素

  • E

    使用麻黄碱(麻黄素)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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657 /1118 1/3
 
 
657. 1/3 男性,25岁。自幼反复咳嗽、脓痰,间或有咯血。体检:双下肺间定性湿性啰音,伴散在干鸣音
  • A

    杵状指

  • B

    指骨囊性变

  • C

    黄甲综合征

  • D

    肥大性肺性骨关节病

  • E

    短指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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658 /1118 2/3
 
 
658. 2/3 男性,44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月,出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影,轻度分叶,边缘有毛刺
  • A

    杵状指

  • B

    指骨囊性变

  • C

    黄甲综合征

  • D

    肥大性肺性骨关节病

  • E

    短指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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659 /1118 3/3
 
 
659. 3/3 女性,28岁,胸闷,低热,检查发现双肺门淋巴结对称性肿大,形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张度转化酶70U/ml
  • A

    杵状指

  • B

    指骨囊性变

  • C

    黄甲综合征

  • D

    肥大性肺性骨关节病

  • E

    短指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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660 /1118 1/3
 
 
660. 1/3 下列患者如何选择药物治疗,男性,24岁。幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作
  • A

    吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂

  • B

    吸入β2受体激动剂

  • C

    皮下注射肾上腺素

  • D

    静脉点滴氨茶碱

  • E

    吸入异丙托溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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661 /1118 2/3
 
 
661. 2/3 下列患者如何选择药物治疗,女性,18岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课
  • A

    吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂

  • B

    吸入β2受体激动剂

  • C

    皮下注射肾上腺素

  • D

    静脉点滴氨茶碱

  • E

    吸入异丙托溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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662 /1118 3/3
 
 
662. 3/3 下列患者如何选择药物治疗,女性,45岁,患慢性喘息性支气管炎10余年,近年来发作频繁,秋冬季尤为明显
  • A

    吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂

  • B

    吸入β2受体激动剂

  • C

    皮下注射肾上腺素

  • D

    静脉点滴氨茶碱

  • E

    吸入异丙托溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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663 /1118 1/2
 
 
663. 1/2 慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭
  • A

    通气功能减低

  • B

    肺内分流、V/Q比例失调

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    耗氧量增加

  • E

    支气管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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664 /1118 2/2
 
 
664. 2/2 急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症
  • A

    通气功能减低

  • B

    肺内分流、V/Q比例失调

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    耗氧量增加

  • E

    支气管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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665 /1118 1/4
 
 
665. 1/4 支原体肺炎首选
  • A

    大环内酯类

  • B

    喹诺酮类抗菌药

  • C

    头孢菌素类

  • D

    青霉素

  • E

    氨基糖苷类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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666 /1118 2/4
 
 
666. 2/4 社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
  • A

    大环内酯类

  • B

    喹诺酮类抗菌药

  • C

    头孢菌素类

  • D

    青霉素

  • E

    氨基糖苷类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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667 /1118 3/4
 
 
667. 3/4 常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用
  • A

    大环内酯类

  • B

    喹诺酮类抗菌药

  • C

    头孢菌素类

  • D

    青霉素

  • E

    氨基糖苷类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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668 /1118 4/4
 
 
668. 4/4 与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度
  • A

    大环内酯类

  • B

    喹诺酮类抗菌药

  • C

    头孢菌素类

  • D

    青霉素

  • E

    氨基糖苷类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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669 /1118 1/4
 
 
669. 1/4 肺炎链球菌感染患者
  • A

    铁锈色痰

  • B

    砖红色胶冻样痰

  • C

    脓血痰

  • D

    粉红色泡沫样痰

  • E

    黏脓性,伴有臭味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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670 /1118 2/4
 
 
670. 2/4 金黄色葡萄球菌感染患者
  • A

    铁锈色痰

  • B

    砖红色胶冻样痰

  • C

    脓血痰

  • D

    粉红色泡沫样痰

  • E

    黏脓性,伴有臭味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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671 /1118 3/4
 
 
671. 3/4 厌氧菌感染患者
  • A

    铁锈色痰

  • B

    砖红色胶冻样痰

  • C

    脓血痰

  • D

    粉红色泡沫样痰

  • E

    黏脓性,伴有臭味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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672 /1118 4/4
 
 
672. 4/4 急性左心功能不全患者
  • A

    铁锈色痰

  • B

    砖红色胶冻样痰

  • C

    脓血痰

  • D

    粉红色泡沫样痰

  • E

    黏脓性,伴有臭味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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673 /1118 1/3
 
 
673. 1/3 患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为
  • A

    血栓

  • B

    癌栓

  • C

    脂肪栓

  • D

    空气栓

  • E

    羊水栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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674 /1118 2/3
 
 
674. 2/3 患者于骨盆手术后,出现呼吸困难可能为
  • A

    血栓

  • B

    癌栓

  • C

    脂肪栓

  • D

    空气栓

  • E

    羊水栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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675 /1118 3/3
 
 
675. 3/3 患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难应为
  • A

    血栓

  • B

    癌栓

  • C

    脂肪栓

  • D

    空气栓

  • E

    羊水栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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676 /1118 1/2
 
 
676. 1/2 革兰阴性杆菌的主要致病机制是
  • A

    产生内毒素

  • B

    产生外毒素

  • C

    产生溶血素

  • D

    产生血浆凝固酶

  • E

    荚膜对组织的侵袭作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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677 /1118 2/2
 
 
677. 2/2 肺炎链球菌的主要致病机制是
  • A

    产生内毒素

  • B

    产生外毒素

  • C

    产生溶血素

  • D

    产生血浆凝固酶

  • E

    荚膜对组织的侵袭作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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678 /1118 1/4
 
 
678. 1/4 沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • E

    使封闭抗体增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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679 /1118 2/4
 
 
679. 2/4 氨茶碱的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • E

    使封闭抗体增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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680 /1118 3/4
 
 
680. 3/4 溴化异丙托品的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • E

    使封闭抗体增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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681 /1118 4/4
 
 
681. 4/4 色苷酸钠的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • E

    使封闭抗体增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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682 /1118 1/3
 
 
682. 1/3 可发生I型呼吸衰竭
  • A

    肺栓塞

  • B

    结节病I期

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    中叶综合征

  • E

    原发综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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683 /1118 2/3
 
 
683. 2/3 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
  • A

    肺栓塞

  • B

    结节病I期

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    中叶综合征

  • E

    原发综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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684 /1118 3/3
 
 
684. 3/3 反复发作右中叶肺炎
  • A

    肺栓塞

  • B

    结节病I期

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    中叶综合征

  • E

    原发综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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685 /1118 1/3
 
 
685. 1/3 内分泌紊乱综合征多见于
  • A

    鳞状上皮细胞癌

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    腺癌

  • D

    小细胞未分化癌

  • E

    大细胞未分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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686 /1118 2/3
 
 
686. 2/3 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于
  • A

    鳞状上皮细胞癌

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    腺癌

  • D

    小细胞未分化癌

  • E

    大细胞未分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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687 /1118 3/3
 
 
687. 3/3 生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是
  • A

    鳞状上皮细胞癌

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    腺癌

  • D

    小细胞未分化癌

  • E

    大细胞未分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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688 /1118 1/4
 
 
688. 1/4 在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞杆菌肺炎

  • E

    流感嗜血杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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689 /1118 2/4
 
 
689. 2/4 皮肤疖肿,因挤压出现发热、肺内出现多发病灶
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞杆菌肺炎

  • E

    流感嗜血杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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690 /1118 3/4
 
 
690. 3/4 合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞杆菌肺炎

  • E

    流感嗜血杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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691 /1118 4/4
 
 
691. 4/4 在院内获得性感染中,最常见的是
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞杆菌肺炎

  • E

    流感嗜血杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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692 /1118 1/5
 
 
692. 1/5 深吸气量+补呼气量为
  • A

    功能残气量

  • B

    肺活量

  • C

    肺总量

  • D

    深吸气量

  • E

    残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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693 /1118 2/5
 
 
693. 2/5 补呼气最+残气量为
  • A

    功能残气量

  • B

    肺活量

  • C

    肺总量

  • D

    深吸气量

  • E

    残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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694 /1118 3/5
 
 
694. 3/5 肺活量+残量为
  • A

    功能残气量

  • B

    肺活量

  • C

    肺总量

  • D

    深吸气量

  • E

    残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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695 /1118 4/5
 
 
695. 4/5 补吸气量+潮气量为
  • A

    功能残气量

  • B

    肺活量

  • C

    肺总量

  • D

    深吸气量

  • E

    残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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696 /1118 5/5
 
 
696. 5/5 功能残气量-补呼气量为
  • A

    功能残气量

  • B

    肺活量

  • C

    肺总量

  • D

    深吸气量

  • E

    残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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697 /1118 1/3
 
 
697. 1/3 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性支气管炎伴发肺气肿

  • D

    肺癌

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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698 /1118 2/3
 
 
698. 2/3 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性支气管炎伴发肺气肿

  • D

    肺癌

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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699 /1118 3/3
 
 
699. 3/3 反复咳嗽、咳黄痰,并间断咯血
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性支气管炎伴发肺气肿

  • D

    肺癌

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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700 /1118 1/4
 
 
700. 1/4 慢性支气管炎的症状为
  • A

    慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

  • B

    咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上

  • C

    劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

  • D

    寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

  • E

    午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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701 /1118 2/4
 
 
701. 2/4 肺炎球菌肺炎的症状为
  • A

    慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

  • B

    咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上

  • C

    劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

  • D

    寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

  • E

    午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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702 /1118 3/4
 
 
702. 3/4 支气管扩张的症状为
  • A

    慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

  • B

    咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上

  • C

    劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

  • D

    寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

  • E

    午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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703 /1118 4/4
 
 
703. 4/4 肺结核的症状为
  • A

    慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

  • B

    咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上

  • C

    劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

  • D

    寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

  • E

    午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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704 /1118 1/3
 
 
704. 1/3 腹痛、腹泻,右下腹压痛,伴乏力、消瘦,最可能的诊断是
  • A

    Crohn病

  • B

    肠结核

  • C

    结肠癌

  • D

    阿米巴肠炎

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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705 /1118 2/3
 
 
705. 2/3 男性,45岁,以血便为主,伴里急后重,最可能的诊断是
  • A

    Crohn病

  • B

    肠结核

  • C

    结肠癌

  • D

    阿米巴肠炎

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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706 /1118 3/3
 
 
706. 3/3 近期曾生食螃蟹,出现脓血便,最可能的诊断是
  • A

    Crohn病

  • B

    肠结核

  • C

    结肠癌

  • D

    阿米巴肠炎

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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707 /1118 1/3
 
 
707. 1/3 肺血栓栓塞症的临床表现应为
  • A

    胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

  • B

    阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

  • C

    间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

  • D

    胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

  • E

    刺激性咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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708 /1118 2/3
 
 
708. 2/3 结核性胸膜炎的临床表现应为
  • A

    胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

  • B

    阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

  • C

    间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

  • D

    胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

  • E

    刺激性咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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709 /1118 3/3
 
 
709. 3/3 急性心肌梗死的临床表现应为
  • A

    胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

  • B

    阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

  • C

    间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

  • D

    胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

  • E

    刺激性咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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710 /1118 1/3
 
 
710. 1/3 男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑
  • A

    肺癌

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺结核

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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711 /1118 2/3
 
 
711. 2/3 男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑
  • A

    肺癌

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺结核

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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712 /1118 3/3
 
 
712. 3/3 女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力,最应考虑的诊断是
  • A

    肺癌

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺结核

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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713 /1118 1/3
 
 
713. 1/3 男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌2次(+),该患者适宜的治疗方案为
  • A

    2HRZE/4HR

  • B

    2HRZSE/4~6HRE

  • C

    2H3R3Z3/4H3R3

  • D

    6HRZ

  • E

    4HRZ/8HR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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714 /1118 2/3
 
 
714. 2/3 男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为
  • A

    2HRZE/4HR

  • B

    2HRZSE/4~6HRE

  • C

    2H3R3Z3/4H3R3

  • D

    6HRZ

  • E

    4HRZ/8HR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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715 /1118 3/3
 
 
715. 3/3 男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗--年,目前治疗宜采取的方案为
  • A

    2HRZE/4HR

  • B

    2HRZSE/4~6HRE

  • C

    2H3R3Z3/4H3R3

  • D

    6HRZ

  • E

    4HRZ/8HR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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716 /1118 1/3
 
 
716. 1/3 多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为
  • A

    A菌群

  • B

    B菌群

  • C

    C菌群

  • D

    D菌群

  • E

    E菌群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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717 /1118 2/3
 
 
717. 2/3 多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为
  • A

    A菌群

  • B

    B菌群

  • C

    C菌群

  • D

    D菌群

  • E

    E菌群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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718 /1118 3/3
 
 
718. 3/3 处于休眠状态不繁殖,数量很少,为
  • A

    A菌群

  • B

    B菌群

  • C

    C菌群

  • D

    D菌群

  • E

    E菌群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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719 /1118 1/3
 
 
719. 1/3 双肺弥漫分布的粟粒状结节影,大小、分布、密度一致,为
  • A

    血行播散性胂结核

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    支气管扩张

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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720 /1118 2/3
 
 
720. 2/3 双肺弥漫分布,以中下肺野为主的网状密度增高影,为
  • A

    血行播散性胂结核

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    支气管扩张

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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721 /1118 3/3
 
 
721. 3/3 以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱,有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影,为
  • A

    血行播散性胂结核

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    支气管扩张

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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722 /1118 1/3
 
 
722. 1/3 男性,高热,为稽留热,查体:皮肤有玫瑰疹,肝、脾大,血肥达试验(+),胸片未见异常
  • A

    伤寒

  • B

    血行播散性肺结核

  • C

    白血病

  • D

    败血症

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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723 /1118 2/3
 
 
723. 2/3 女性,高热1个月,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀
  • A

    伤寒

  • B

    血行播散性肺结核

  • C

    白血病

  • D

    败血症

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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724 /1118 3/3
 
 
724. 3/3 女性,20岁,高热1个月,有鼻出血史,血常规示:WBC300×10^9/L,胸片未见异常
  • A

    伤寒

  • B

    血行播散性肺结核

  • C

    白血病

  • D

    败血症

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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725 /1118 1/4
 
 
725. 1/4 男性,20岁,高热10余天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平
  • A

    继发性肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    支气管扩张

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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726 /1118 2/4
 
 
726. 2/4 男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影
  • A

    继发性肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    支气管扩张

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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727 /1118 3/4
 
 
727. 3/4 女性,20岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致
  • A

    继发性肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    支气管扩张

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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728 /1118 4/4
 
 
728. 4/4 男性,30岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影
  • A

    继发性肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    支气管扩张

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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729 /1118 1/2
 
 
729. 1/2 胸腔积液每次抽液量不宜超过
  • A

    500ml以上

  • B

    300ml以下

  • C

    300~500ml

  • D

    1000ml以上

  • E

    500~1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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730 /1118 2/2
 
 
730. 2/2 X线透视下肋膈角变钝的液体是
  • A

    500ml以上

  • B

    300ml以下

  • C

    300~500ml

  • D

    1000ml以上

  • E

    500~1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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731 /1118 1/4
 
 
731. 1/4 女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查
  • A

    痰涂片找结核菌

  • B

    复查胸片

  • C

    PPD试验

  • D

    纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

  • E

    胸部多层CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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732 /1118 2/4
 
 
732. 2/4 男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是
  • A

    痰涂片找结核菌

  • B

    复查胸片

  • C

    PPD试验

  • D

    纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

  • E

    PPD试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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733 /1118 3/4
 
 
733. 3/4 男性,45岁,发热,唼嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是
  • A

    痰涂片找结核菌

  • B

    复查胸片

  • C

    PPD试验

  • D

    纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

  • E

    胸部多层CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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734 /1118 4/4
 
 
734. 4/4 女性,30岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为
  • A

    痰涂片找结核菌

  • B

    复查胸片

  • C

    PPD试验

  • D

    纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

  • E

    胸部多层CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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735 /1118 1/2
 
 
735. 1/2 男性,40岁,3个月前着凉后发热,咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    肺炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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736 /1118 2/2
 
 
736. 2/2 男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,剌激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    肺炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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737 /1118 1/3
 
 
737. 1/3 肺脓肿的X线表现
  • A

    X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  • B

    线为大片状阴影,其内有空洞液平面

  • C

    X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影

  • D

    X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平

  • E

    X线为肺底有弧形阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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738 /1118 2/3
 
 
738. 2/3 肺结核的X线表现
  • A

    X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  • B

    线为大片状阴影,其内有空洞液平面

  • C

    X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影

  • D

    X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平

  • E

    X线为肺底有弧形阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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739 /1118 3/3
 
 
739. 3/3 肺癌的X线表现
  • A

    X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  • B

    线为大片状阴影,其内有空洞液平面

  • C

    X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影

  • D

    X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平

  • E

    X线为肺底有弧形阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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740 /1118 1/5
 
 
740. 1/5 以上几种痰可见于下列哪些疾病,慢性支气管炎
  • A

    白色泡沫或黏液性痰

  • B

    大量脓痰

  • C

    脓臭痰

  • D

    粉红色浆液泡沫痰

  • E

    血痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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741 /1118 2/5
 
 
741. 2/5 化脓性支气管扩张
  • A

    白色泡沫或黏液性痰

  • B

    大量脓痰

  • C

    脓臭痰

  • D

    粉红色浆液泡沫痰

  • E

    血痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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742 /1118 3/5
 
 
742. 3/5 肺脓肿
  • A

    白色泡沫或黏液性痰

  • B

    大量脓痰

  • C

    脓臭痰

  • D

    粉红色浆液泡沫痰

  • E

    血痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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743 /1118 4/5
 
 
743. 4/5 外源性哮喘发作
  • A

    白色泡沫或黏液性痰

  • B

    大量脓痰

  • C

    脓臭痰

  • D

    粉红色浆液泡沫痰

  • E

    血痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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744 /1118 5/5
 
 
744. 5/5 肺结核伴急性左心衰
  • A

    白色泡沫或黏液性痰

  • B

    大量脓痰

  • C

    脓臭痰

  • D

    粉红色浆液泡沫痰

  • E

    血痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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745 /1118 1/2
 
 
745. 1/2 男性,35岁,既往曾患肺结核,自愈。近1个月来,低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑浊,偶呈血色,抗感染治疗无效,尿常规检查,有较多红细胞、内细胞,蛋白(+)。胸片,双肺尖有陈旧性结核灶,其诊断最大可能是
  • A

    肾炎

  • B

    肾结核

  • C

    肾肿瘤

  • D

    泌尿系感染

  • E

    肺出血肾炎综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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746 /1118 2/2
 
 
746. 2/2 男性,24岁,咳嗽,咯血,气短半个月,伴发热、贫血胸片,双肺广泛斑片影,以中下为主,尿蛋白(+++),其最大可能诊断是
  • A

    肾炎

  • B

    肾结核

  • C

    肾肿瘤

  • D

    泌尿系感染

  • E

    肺出血肾炎综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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747 /1118 1/2
 
 
747. 1/2 女性,50岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,发现双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为
  • A

    慢性肺化脓

  • B

    肺结核空洞

  • C

    坏死性肉芽肿

  • D

    癌性空洞

  • E

    支气管肺囊肿合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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748 /1118 2/2
 
 
748. 2/2 女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,持续性逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为
  • A

    慢性肺化脓

  • B

    肺结核空洞

  • C

    坏死性肉芽肿

  • D

    癌性空洞

  • E

    支气管肺囊肿合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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749 /1118 1/3
 
 
749. 1/3 男性,20岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标
  • A

    痰结核分枝杆菌检查

  • B

    X线胸片

  • C

    痰结核分枝杆菌涂片/或培养,药敏结果,X线胸片检查

  • D

    肝功能检查

  • E

    DUTS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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750 /1118 2/3
 
 
750. 2/3 男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据
  • A

    痰结核分枝杆菌检查

  • B

    X线胸片

  • C

    痰结核分枝杆菌涂片/或培养,药敏结果,X线胸片检查

  • D

    肝功能检查

  • E

    DUTS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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751 /1118 3/3
 
 
751. 3/3 男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理
  • A

    痰结核分枝杆菌检查

  • B

    X线胸片

  • C

    痰结核分枝杆菌涂片/或培养,药敏结果,X线胸片检查

  • D

    肝功能检查

  • E

    DUTS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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752 /1118 1/4
 
 
752. 1/4 以下各药主要的作用机制为,链霉素
  • A

    阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制

  • B

    阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成

  • C

    阻碍核糖核酸的合成

  • D

    杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要作用机制

  • E

    与吡嗪酰胺具有协同作用的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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753 /1118 2/4
 
 
753. 2/4 以下各药主要的作用机制为,以上几种痰可见于下列哪些疾病,异烟肼
  • A

    阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制

  • B

    阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成

  • C

    阻碍核糖核酸的合成

  • D

    杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要作用机制

  • E

    与吡嗪酰胺具有协同作用的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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754 /1118 3/4
 
 
754. 3/4 以下各药主要的作用机制为,以上几种痰可见于下列哪些疾病,左氧氟沙星
  • A

    阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制

  • B

    阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成

  • C

    阻碍核糖核酸的合成

  • D

    杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要作用机制

  • E

    与吡嗪酰胺具有协同作用的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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755 /1118 4/4
 
 
755. 4/4 以下各药主要的作用机制为,以上几种痰可见于下列哪些疾病,吡嗪酰胺
  • A

    阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制

  • B

    阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成

  • C

    阻碍核糖核酸的合成

  • D

    杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要作用机制

  • E

    与吡嗪酰胺具有协同作用的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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756 /1118 1/2
 
 
756. 1/2 肺心病治疗过程中大量应用利尿剂后易出现
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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757 /1118 2/2
 
 
757. 2/2 慢性肺心病血气分析结果:pH7.45PCO260mmHgBE+15mmol/L,应诊断为
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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758 /1118 1/2
 
 
758. 1/2 女性,20岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为
  • A

    肺不张

  • B

    吸入性肺炎

  • C

    结核性支气管扩张

  • D

    支气管扩张

  • E

    支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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759 /1118 2/2
 
 
759. 2/2 男性,40岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为
  • A

    肺不张

  • B

    吸入性肺炎

  • C

    结核性支气管扩张

  • D

    支气管扩张

  • E

    支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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760 /1118 1/3
 
 
760. 1/3 克罗恩病表现
  • A

    X线气钡双重造影呈Fleischer’s征

  • B

    X线钡剂造影示肠腔狭窄,黏膜破坏,充盈缺损

  • C

    X线气钡双重造影显水微小溃疡及糜烂

  • D

    X线钡剂造影回肠末端浅样征,病变呈节段性

  • E

    便血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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761 /1118 2/3
 
 
761. 2/3 肠结核表现
  • A

    X线气钡双重造影呈Fleischer’s征

  • B

    X线钡剂造影示肠腔狭窄,黏膜破坏,充盈缺损

  • C

    X线气钡双重造影显水微小溃疡及糜烂

  • D

    X线钡剂造影回肠末端浅样征,病变呈节段性

  • E

    便血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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762 /1118 3/3
 
 
762. 3/3 结肠癌表现
  • A

    X线气钡双重造影呈Fleischer’s征

  • B

    X线钡剂造影示肠腔狭窄,黏膜破坏,充盈缺损

  • C

    X线气钡双重造影显水微小溃疡及糜烂

  • D

    X线钡剂造影回肠末端浅样征,病变呈节段性

  • E

    便血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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763 /1118 1/2
 
 
763. 1/2 女性,30岁,发热、胸痛10天,伴呼吸困难3天,查体心影增大,B超心包腔大量积液,PPD强阳性。应考虑
  • A

    风湿性心包炎

  • B

    结核性心包炎

  • C

    原发于心包的间皮瘤

  • D

    心肌病

  • E

    化脓性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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764 /1118 2/2
 
 
764. 2/2 女性,30岁,低热1个月,体温38℃,伴关节疼痛,呼吸困难,皮肤有环形红斑,血沉50mm/h,抗链“0”800单位以上查体心影增大,B超提示心包积液。应考虑
  • A

    风湿性心包炎

  • B

    结核性心包炎

  • C

    原发于心包的间皮瘤

  • D

    心肌病

  • E

    化脓性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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765 /1118 1/4
 
 
765. 1/4 抗结核药物中能通过血-脑屏障的药物是
  • A

    异烟肼、吡嗪酰胺

  • B

    左旋氧氟沙星

  • C

    链霉素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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766 /1118 2/4
 
 
766. 2/4 利福平可加速上述哪种药物的代谢
  • A

    异烟肼、吡嗪酰胺

  • B

    左旋氧氟沙星

  • C

    链霉素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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767 /1118 3/4
 
 
767. 3/4 上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应
  • A

    异烟肼、吡嗪酰胺

  • B

    左旋氧氟沙星

  • C

    链霉素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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768 /1118 4/4
 
 
768. 4/4 上述哪种药物在初治结核患者中易引起类赫氏反应(暂时性恶化)
  • A

    异烟肼、吡嗪酰胺

  • B

    左旋氧氟沙星

  • C

    链霉素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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769 /1118 1/3
 
 
769. 1/3 男性,18岁,因血行播散性肺结核在采用HRZE治疗2个月时,结核中毒症状及肺内病灶消失,但出现气管旁淋巴结肿大,考虑为利福平所致的反应
  • A

    类赫氏反应

  • B

    球后视神经炎

  • C

    周围神经炎

  • D

    电解质素乱

  • E

    痛风样关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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770 /1118 2/3
 
 
770. 2/3 男性,35岁,因肺结核采用异烟肼、利福喷汀、卷曲霉素吡嗪酰胺治疗,其中卷曲霉素所特有的副反应是
  • A

    类赫氏反应

  • B

    球后视神经炎

  • C

    周围神经炎

  • D

    电解质素乱

  • E

    痛风样关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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771 /1118 3/3
 
 
771. 3/3 吡嗪酰胺的不良反应
  • A

    类赫氏反应

  • B

    球后视神经炎

  • C

    周围神经炎

  • D

    电解质素乱

  • E

    痛风样关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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772 /1118 1/3
 
 
772. 1/3 HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素及红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并
  • A

    真菌感染

  • B

    结核菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    肺炎球菌性肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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773 /1118 2/3
 
 
773. 2/3 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有
  • A

    真菌感染

  • B

    结核菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    肺炎球菌性肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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774 /1118 3/3
 
 
774. 3/3 既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39℃~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为
  • A

    真菌感染

  • B

    结核菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    肺炎球菌性肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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775 /1118 1/2
 
 
775. 1/2 男性,60岁,干咳,呼吸困难半年。纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织
  • A

    寻常性间质性肺炎(UIP)

  • B

    脱屑性间质性肺炎(DIP)

  • C

    非特异性间质性肺炎(NS1P)

  • D

    急性间质性肺炎(AIP)

  • E

    隐源性机化性肺炎(COP)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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776 /1118 2/2
 
 
776. 2/2 男性,50岁,干咳,气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞,肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
  • A

    寻常性间质性肺炎(UIP)

  • B

    脱屑性间质性肺炎(DIP)

  • C

    非特异性间质性肺炎(NS1P)

  • D

    急性间质性肺炎(AIP)

  • E

    隐源性机化性肺炎(COP)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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777 /1118 1/3
 
 
777. 1/3 普米克都宝的成分为
  • A

    沙丁胺醇

  • B

    沐舒坦

  • C

    异丙托溴铵

  • D

    布地奈德

  • E

    二丙酸倍氯米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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778 /1118 2/3
 
 
778. 2/3 可作为COPD患者长期吸入的药物为
  • A

    沙丁胺醇

  • B

    沐舒坦

  • C

    异丙托溴铵

  • D

    布地奈德

  • E

    二丙酸倍氯米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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779 /1118 3/3
 
 
779. 3/3 可快速扩张支气管的药物是
  • A

    沙丁胺醇

  • B

    沐舒坦

  • C

    异丙托溴铵

  • D

    布地奈德

  • E

    二丙酸倍氯米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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780 /1118 1/2
 
 
780. 1/2 男性,30岁,右胸痛2周,最高体温37.9℃,WBC5.0×10^9/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是
  • A

    肺癌胸膜转移

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    胸膜间皮瘤

  • D

    乳糜胸

  • E

    肝硬化所致胸水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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781 /1118 2/2
 
 
781. 2/2 女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平;最可能的诊断是
  • A

    肺癌胸膜转移

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    胸膜间皮瘤

  • D

    乳糜胸

  • E

    肝硬化所致胸水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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782 /1118 1/4
 
 
782. 1/4 以下疾病的临床表现为,肺炎
  • A

    急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

  • B

    突起胸痛、气促、咳嗽

  • C

    急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

  • D

    发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

  • E

    缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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783 /1118 2/4
 
 
783. 2/4 以下疾病的临床表现为,气胸
  • A

    急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

  • B

    突起胸痛、气促、咳嗽

  • C

    急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

  • D

    发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

  • E

    缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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784 /1118 3/4
 
 
784. 3/4 以下疾病的临床表现为,肺结核
  • A

    急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

  • B

    突起胸痛、气促、咳嗽

  • C

    急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

  • D

    发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

  • E

    缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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785 /1118 4/4
 
 
785. 4/4 以下疾病的临床表现为,支气管扩张
  • A

    急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

  • B

    突起胸痛、气促、咳嗽

  • C

    急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

  • D

    发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

  • E

    缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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786 /1118 1/2
 
 
786. 1/2 以下疾病的临床表现为,心源性哮喘
  • A

    夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰

  • B

    夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰

  • C

    下垂性双下肢对称性水肿

  • D

    晨起面部浮肿

  • E

    颈静脉怒张,肝颈回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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787 /1118 2/2
 
 
787. 2/2 以下疾病的临床表现为,心源性水肿
  • A

    夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰

  • B

    夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰

  • C

    下垂性双下肢对称性水肿

  • D

    晨起面部浮肿

  • E

    颈静脉怒张,肝颈回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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788 /1118 1/3
 
 
788. 1/3 判断心脏骤停迅速简便的方法是
  • A

    观察瞳孔是否散大

  • B

    触摸大动脉搏动

  • C

    人工呼吸,胸部按压

  • D

    同步直流电除颤

  • E

    非同步直流电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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789 /1118 2/3
 
 
789. 2/3 确定心脏骤停后首先采取的措施是
  • A

    观察瞳孔是否散大

  • B

    触摸大动脉搏动

  • C

    人工呼吸,胸部按压

  • D

    同步直流电除颤

  • E

    非同步直流电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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790 /1118 3/3
 
 
790. 3/3 对于室颤病人首选治疗措施是
  • A

    观察瞳孔是否散大

  • B

    触摸大动脉搏动

  • C

    人工呼吸,胸部按压

  • D

    同步直流电除颤

  • E

    非同步直流电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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791 /1118 1/2
 
 
791. 1/2 肺炎球菌肺炎
  • A

    X线胸片见单个薄壁空洞

  • B

    X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

  • C

    X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平

  • D

    X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

  • E

    X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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792 /1118 2/2
 
 
792. 2/2 肺结核
  • A

    X线胸片见单个薄壁空洞

  • B

    X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

  • C

    X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平

  • D

    X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

  • E

    X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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793 /1118 1/2
 
 
793. 1/2 男性,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞菌肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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794 /1118 2/2
 
 
794. 2/2 女性,40岁,10天前右食指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/天,发热,双侧中下肺野闻少量湿性啰音,X线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    铜绿假单胞菌肺炎

  • E

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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795 /1118 1/3
 
 
795. 1/3 导致慢性肺心病最常见的病因是
  • A

    肺脓肿

  • B

    慢性阻塞性肺病

  • C

    反复发生的肺小动脉栓塞

  • D

    先天性肺囊肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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796 /1118 2/3
 
 
796. 2/3 不是导致慢性肺心病的疾病是
  • A

    肺脓肿

  • B

    慢性阻塞性肺病

  • C

    反复发生的肺小动脉栓塞

  • D

    先天性肺囊肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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797 /1118 3/3
 
 
797. 3/3 反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是
  • A

    肺脓肿

  • B

    慢性阻塞性肺病

  • C

    反复发生的肺小动脉栓塞

  • D

    先天性肺囊肿

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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798 /1118 1/3
 
 
798. 1/3 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
  • A

    青霉素

  • B

    四环素

  • C

    氯霉素

  • D

    氟康唑

  • E

    阿米卡星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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799 /1118 2/3
 
 
799. 2/3 肺炎支原体肺炎首选
  • A

    青霉素

  • B

    四环素

  • C

    氯霉素

  • D

    氟康唑

  • E

    阿米卡星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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800 /1118 3/3
 
 
800. 3/3 肺念珠菌病首选
  • A

    青霉素

  • B

    四环素

  • C

    氯霉素

  • D

    氟康唑

  • E

    阿米卡星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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801 /1118 1/4
 
 
801. 1/4 疱疹病毒感染首选
  • A

    利巴韦林

  • B

    阿昔洛韦

  • C

    更昔洛韦

  • D

    奥司他韦

  • E

    阿糖腺苷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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802 /1118 2/4
 
 
802. 2/4 具有广泛抗病毒作用的嘌呤核苷化合物
  • A

    利巴韦林

  • B

    阿昔洛韦

  • C

    更昔洛韦

  • D

    奥司他韦

  • E

    阿糖腺苷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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803 /1118 3/4
 
 
803. 3/4 主要用于巨细胞病毒感染
  • A

    利巴韦林

  • B

    阿昔洛韦

  • C

    更昔洛韦

  • D

    奥司他韦

  • E

    阿糖腺苷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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804 /1118 4/4
 
 
804. 4/4 流感病毒感染首选
  • A

    利巴韦林

  • B

    阿昔洛韦

  • C

    更昔洛韦

  • D

    奥司他韦

  • E

    阿糖腺苷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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805 /1118 1/4
 
 
805. 1/4 血源性肺脓肿首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • E

    第三代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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806 /1118 2/4
 
 
806. 2/4 吸入性肺脓肿首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • E

    第三代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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807 /1118 3/4
 
 
807. 3/4 耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • E

    第三代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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808 /1118 4/4
 
 
808. 4/4 脆弱拟杆菌感染首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • E

    第三代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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809 /1118 1/2
 
 
809. 1/2 急性呼吸窘迫综合征
  • A

    夜间阵发性呼吸困难

  • B

    突发性呼吸困难

  • C

    进行性呼吸窘迫

  • D

    活动后呼吸困难

  • E

    吸气性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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810 /1118 2/2
 
 
810. 2/2 心源性水肿
  • A

    夜间阵发性呼吸困难

  • B

    突发性呼吸困难

  • C

    进行性呼吸窘迫

  • D

    活动后呼吸困难

  • E

    吸气性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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811 /1118 1/3
 
 
811. 1/3 ARDS为
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    突发性呼吸困难

  • E

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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812 /1118 2/3
 
 
812. 2/3 哮喘为
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    突发性呼吸困难

  • E

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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813 /1118 3/3
 
 
813. 3/3 充血性心力衰竭
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    突发性呼吸困难

  • E

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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814 /1118 1/2
 
 
814. 1/2 对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用
  • A

    高压氧疗

  • B

    持续低流量给氧

  • C

    无控制性给氧

  • D

    鼻导管持续高浓度给氧

  • E

    呼气末正压给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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815 /1118 2/2
 
 
815. 2/2 肺炎病人所致缺氧的治疗采用
  • A

    高压氧疗

  • B

    持续低流量给氧

  • C

    无控制性给氧

  • D

    鼻导管持续高浓度给氧

  • E

    呼气末正压给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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816 /1118 1/3
 
 
816. 1/3 克雷伯杆菌肺炎首选
  • A

    庆大霉素

  • B

    青霉素

  • C

    红霉素

  • D

    氧氟沙星

  • E

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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817 /1118 2/3
 
 
817. 2/3 军团菌肺炎首选
  • A

    庆大霉素

  • B

    青霉素

  • C

    红霉素

  • D

    氧氟沙星

  • E

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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818 /1118 3/3
 
 
818. 3/3 肺炎球菌肺炎首选
  • A

    庆大霉素

  • B

    青霉素

  • C

    红霉素

  • D

    氧氟沙星

  • E

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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819 /1118 1/3
 
 
819. 1/3 特发性肺间质纤维化
  • A

    肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

  • B

    BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少

  • C

    原因不明的肺间质纤维化

  • D

    RV/TLC明显增加

  • E

    支气管舒张试验,FEV1/FVC改善率>15%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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820 /1118 2/3
 
 
820. 2/3 结节病活动期
  • A

    肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

  • B

    BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少

  • C

    原因不明的肺间质纤维化

  • D

    RV/TLC明显增加

  • E

    支气管舒张试验,FEV1/FVC改善率>15%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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821 /1118 3/3
 
 
821. 3/3 肺气肿
  • A

    肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

  • B

    BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少

  • C

    原因不明的肺间质纤维化

  • D

    RV/TLC明显增加

  • E

    支气管舒张试验,FEV1/FVC改善率>15%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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822 /1118 1/3
 
 
822. 1/3 特发性肺间质纤维化
  • A

    双下肺固定部位的湿啰音

  • B

    呼气相延长的弥漫性哮鸣音

  • C

    杵状指趾

  • D

    X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

  • E

    局限性的喘鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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823 /1118 2/3
 
 
823. 2/3 结节病I期
  • A

    双下肺固定部位的湿啰音

  • B

    呼气相延长的弥漫性哮鸣音

  • C

    杵状指趾

  • D

    X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

  • E

    局限性的喘鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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824 /1118 3/3
 
 
824. 3/3 支气管哮喘
  • A

    双下肺固定部位的湿啰音

  • B

    呼气相延长的弥漫性哮鸣音

  • C

    杵状指趾

  • D

    X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

  • E

    局限性的喘鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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825 /1118 1/2
 
 
825. 1/2 男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径1~3mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
  • A

    砂肺

  • B

    肺含铁血黄素沉着症

  • C

    特发性肺间质纤维化

  • D

    细支气管肺泡癌

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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826 /1118 2/2
 
 
826. 2/2 女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑
  • A

    砂肺

  • B

    肺含铁血黄素沉着症

  • C

    特发性肺间质纤维化

  • D

    细支气管肺泡癌

  • E

    急性血行播散性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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827 /1118 1/2
 
 
827. 1/2 女性,30岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(-),应考虑
  • A

    结节病

  • B

    淋巴结核

  • C

    肺癌、纵隔淋巴结转移

  • D

    淋巴瘤

  • E

    胸腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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828 /1118 2/2
 
 
828. 2/2 男性,18岁,发热1个月余,体温38.5℃~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大
  • A

    结节病

  • B

    淋巴结核

  • C

    肺癌、纵隔淋巴结转移

  • D

    淋巴瘤

  • E

    胸腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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829 /1118 1/3
 
 
829. 1/3 视神经炎
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    利福平

  • D

    乙胺丁醇

  • E

    左氧氟沙星下列副作用分别由于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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830 /1118 2/3
 
 
830. 2/3 末梢神经炎
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    利福平

  • D

    乙胺丁醇

  • E

    左氧氟沙星下列副作用分别由于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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831 /1118 3/3
 
 
831. 3/3 听力障碍
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    利福平

  • D

    乙胺丁醇

  • E

    左氧氟沙星下列副作用分别由于

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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832 /1118 1/3
 
 
832. 1/3 左上叶肺不张
  • A

    横S征

  • B

    肺叶膨隆征

  • C

    半影片

  • D

    肺尖空气帽征

  • E

    鸟喙征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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833 /1118 2/3
 
 
833. 2/3 中叶肺不张
  • A

    横S征

  • B

    肺叶膨隆征

  • C

    半影片

  • D

    肺尖空气帽征

  • E

    鸟喙征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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834 /1118 3/3
 
 
834. 3/3 癌性肺不张
  • A

    横S征

  • B

    肺叶膨隆征

  • C

    半影片

  • D

    肺尖空气帽征

  • E

    鸟喙征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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835 /1118 1/3
 
 
835. 1/3 提示肺动脉高压的体征
  • A

    剑突下示心脏抬举样搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    双下肺湿性啰音

  • E

    心浊音界缩小或叩不出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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836 /1118 2/3
 
 
836. 2/3 提示右心室肥大的体征
  • A

    剑突下示心脏抬举样搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    双下肺湿性啰音

  • E

    心浊音界缩小或叩不出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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837 /1118 3/3
 
 
837. 3/3 提示右心功能不全的体征
  • A

    剑突下示心脏抬举样搏动

  • B

    肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    双下肺湿性啰音

  • E

    心浊音界缩小或叩不出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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838 /1118 1/2
 
 
838. 1/2 治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    氯霉素

  • D

    林可霉素

  • E

    头孢他啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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839 /1118 2/2
 
 
839. 2/2 治疗肺炎支原体肺炎应选用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    氯霉素

  • D

    林可霉素

  • E

    头孢他啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(840-1090)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
840 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
840. 【A3/A4型题 1/2】 5岁,男孩,发热38.5℃~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
该患者最可能的诊断
  • A

    原发性肺结核

  • B

    急性血性播散性结核病

  • C

    亚急性血性播散性肺结核

  • D

    继发性肺结核

  • E

    耐药结核病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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841 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
841. 【A3/A4型题 2/2】 5岁,男孩,发热38.5℃~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
为进一步明确诊断需进一步做的检查是
  • A

    血常规

  • B

    肝肾功能

  • C

    PP

  • D

    PPD、胸部CT

  • E

    腰椎穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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842 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
842. 【A3/A4型题 1/2】 男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。
最可能的诊断是
  • A

    肺间质纤维化

  • B

    慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

  • C

    肺结核

  • D

    支气管肺癌

  • E

    支气管哮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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843 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
843. 【A3/A4型题 2/2】 男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。
下述病史中对诊断意义较大的是
  • A

    40年前曾患气胸

  • B

    5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈

  • C

    吸烟40年,20支/日

  • D

    其父死于肺癌

  • E

    2年前曾患肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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844 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
844. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
关于支气管扩张的临床表现不正确的是
  • A

    大量脓痰

  • B

    反复咯血

  • C

    慢性病例可有杵状指(趾)

  • D

    刺激性干咳

  • E

    病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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845 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
845. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是
  • A

    每日咯血量在100ml以内为小量咯血

  • B

    每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血

  • C

    每日咯血量在500ml以上为大量咯血

  • D

    一次咯血量大于100ml为大量咯血

  • E

    以上都正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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846 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
846. 【A3/A4型题 1/3】 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
采集病史时应特别注意询问
  • A

    胸痛部位、性质和伴随症状

  • B

    冠心病、心绞痛病史

  • C

    近期胸部X线检查情况

  • D

    吸烟史

  • E

    近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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847 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
847. 【A3/A4型题 2/3】 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
体检重点应是
  • A

    肺部啰音

  • B

    肺下界位置及肺下界移动度

  • C

    病理性支气管呼吸音

  • D

    胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

  • E

    颈静脉充盈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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848 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
848. 【A3/A4型题 3/3】 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
确诊最有价值的辅助检查是
  • A

    心电图

  • B

    B型超声显像

  • C

    X线透视或摄片

  • D

    MRI

  • E

    核素肺扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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849 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
849. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaC0232mmHgr
为取得致病菌,下列哪项正确
  • A

    清晨用清水漱口

  • B

    留取第二口痰

  • C

    痰液在1小时内送检

  • D

    黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种

  • E

    以上全是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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850 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
850. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaC0232mmHgr
该患者入院后应首选哪种抗生素治疗
  • A

    青霉素

  • B

    氨苄西林(氨苄青霉索)

  • C

    头孢曲松(头孢三嗪)

  • D

    碳青霉烯

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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851 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
851. 【A3/A4型题 1/3】 男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。
最可能的诊断是
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    肺囊肿合并感染

  • D

    肺癌

  • E

    肺大疱合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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852 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
852. 【A3/A4型题 2/3】 男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。
最能明确诊断的检查是
  • A

    血常规

  • B

    痰菌检查

  • C

    结素试验

  • D

    血沉降率

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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853 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
853. 【A3/A4型题 3/3】 男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。
诊断明确后最合适的治疗是
  • A

    抗感染

  • B

    联合化疗

  • C

    放疗

  • D

    手术治疗

  • E

    手术+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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854 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
854. 【A3/A4型题 1/2】 男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢浮肿体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
最可能的完整诊断是
  • A

    慢支、肺气肿

  • B

    喘息性慢性支气管炎

  • C

    慢支、冠心病

  • D

    慢支、肺气肿、肺心病

  • E

    肺心病急性加重期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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855 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
855. 【A3/A4型题 2/2】 男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢浮肿体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现
  • A

    心影明显增大

  • B

    肺动脉段突出

  • C

    两下肺纹理紊乱

  • D

    横膈低平

  • E

    右下肺动脉干横径=10mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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856 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
856. 【A3/A4型题 1/2】 女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,纺织厂当车工,既往体健。
该患者最可能的诊断是
  • A

    血型播散性肺结核

  • B

    肺泡细胞癌

  • C

    卡氏肺囊虫病

  • D

    尘肺

  • E

    含铁血黄素沉着症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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857 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
857. 【A3/A4型题 2/2】 女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,纺织厂当车工,既往体健。
除了下列哪项检查外对诊断有帮助
  • A

    胸部CT

  • B

    血ADA抗结核抗体

  • C

    血CEA肿瘤标记物

  • D

    痰中找癌细胞

  • E

    血沉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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858 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
858. 【A3/A4型题 1/2】 10岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药:
该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是
  • A

    父亲的药敏结果

  • B

    患儿痰药敏结果

  • C

    遵循儿童用药原则

  • D

    初治方案2HRSE/4HR

  • E

    父亲的药敏结果及儿童用药原则

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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859 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
859. 【A3/A4型题 2/2】 10岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药:
该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物
  • A

    喹诺酮类

  • B

    INH

  • C

    RFP

  • D

    PZA

  • E

    SM

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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860 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
860. 【A3/A4型题 1/3】 男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咯痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎=
该患者诊断为吸入性肺炎,其好发部位是
  • A

    右上肺

  • B

    右下肺

  • C

    左下肺

  • D

    右中肺

  • E

    左上肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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861 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
861. 【A3/A4型题 2/3】 男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咯痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎=
该患者主要是哪项呼吸防御功能受损
  • A

    物理防御

  • B

    化学防御

  • C

    IgA分泌受损

  • D

    细胞吞噬

  • E

    杀死微生物及细胞毒作用减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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862 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
862. 【A3/A4型题 3/3】 男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咯痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎=
治疗上除抗感染等处理外,应
  • A

    留置胃管,鼻饲

  • B

    利尿

  • C

    降压

  • D

    强心

  • E

    补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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863 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
863. 【A3/A4型题 1/2】 男,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠。
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
  • A

    血气分析

  • B

    血常规检查

  • C

    临床症状和体征

  • D

    支气管激发试验或扩张试验

  • E

    胸部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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864 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
864. 【A3/A4型题 2/2】 男,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠。
下列哪项检查对明确诊断有意义
  • A

    心电图

  • B

    血气分析

  • C

    脑电图

  • D

    脑血流图

  • E

    超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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865 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
865. 【A3/A4型题 1/3】 男性,71岁患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗
  • A

    长期家庭氧疗

  • B

    应用阿米脱林,提高PaO2

  • C

    应用间歇正压通气

  • D

    应用降肺动脉压药物

  • E

    应用膈肌起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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866 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
866. 【A3/A4型题 2/3】 男性,71岁患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择
  • A

    以上综合运用

  • B

    深而慢呼吸

  • C

    不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸

  • D

    缩唇呼气

  • E

    以上综合运用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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867 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
867. 【A3/A4型题 3/3】 男性,71岁患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择
  • A

    吸气阻力锻炼

  • B

    双水平气道正压呼吸支持

  • C

    呼气末正压呼吸支持

  • D

    间歇正压呼吸支持

  • E

    体外负压呼吸支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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868 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
868. 【A3/A4型题 1/2】 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,Pa0246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者强调低流量吸氧是为了避免
  • A

    肺损伤

  • B

    氧中毒

  • C

    肺不张

  • D

    二氧化碳潴留加重

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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869 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
869. 【A3/A4型题 2/2】 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,Pa0246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
持续低流量氧疗的机制为
  • A

    缺氧时组织摄氧量增加

  • B

    缺氧时血红蛋白代偿性增加

  • C

    缺氧时,心率加快增加氧的运输

  • D

    维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

  • E

    利用氧解离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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870 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
870. 【A3/A4型题 1/2】 男性,60岁,半年来十咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
最可能的诊断为
  • A

    COPD

  • B

    IPF

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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871 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
871. 【A3/A4型题 2/2】 男性,60岁,半年来十咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
为进一步明确应首选以下哪项检查
  • A

    经纤维支气管镜肺活检,BALF

  • B

    HRCT

  • C

    肺功能检查

  • D

    胸部X线片

  • E

    痰培养检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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872 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
872. 【A3/A4型题 1/3】 男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。
根据病史、体征,应警惕以下哪种疾病
  • A

    大气道阻塞性疾病

  • B

    肺结核

  • C

    支气管哮喘

  • D

    心源性哮喘

  • E

    支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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873 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
873. 【A3/A4型题 2/3】 男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。
为明确诊断,首选以下哪项检查
  • A

    胸片

  • B

    血常规

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    肺功能

  • E

    痰培养+药敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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874 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
874. 【A3/A4型题 3/3】 男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。
为进一步明确诊断,首选以下哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    肝功能

  • D

    血常规

  • E

    经皮肺穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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875 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
875. 【A3/A4型题 1/3】 男性,70岁,,健康体检FEV1/FVC65%,FEV268%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咯痰症状。
关于慢性阻塞性肺疾病诊断有下列不同意见,哪一项是正确的
  • A

    除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

  • B

    由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

  • C

    动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

  • D

    支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

  • E

    胸部X线检查确定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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876 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
876. 【A3/A4型题 2/3】 男性,70岁,,健康体检FEV1/FVC65%,FEV268%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咯痰症状。
X线胸片显示肺纹理增粗无肺气肿表现,根据胸片结果,下列哪一项是正确的
  • A

    不能诊断慢性阻塞性肺疾病

  • B

    可诊断慢性支气管炎,因有气流受限,可诊断慢性阻塞性肺疾病

  • C

    应该进一步行支气管镜检查,了解气道内是否有慢性炎症

  • D

    应该进一步行磁共振显像才能确诊

  • E

    核素通气/灌流检查,协助诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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877 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
877. 【A3/A4型题 3/3】 男性,70岁,,健康体检FEV1/FVC65%,FEV268%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咯痰症状。
根据患者肺功能结果,此患者严重程度分级为
  • A

    0级:高危,因患者无任何症状

  • B

    I级:轻度

  • C

    Ⅲ级:重度

  • D

    Ⅱ级:中度

  • E

    IV级:极重度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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878 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
878. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,Pa0256mmHg,Pa0236mmHg。
该患者可能的病原为
  • A

    支原体

  • B

    军团菌

  • C

    病毒

  • D

    葡萄球菌

  • E

    厌氧菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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879 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
879. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,Pa0256mmHg,Pa0236mmHg。
病原治疗主要选用
  • A

    红霉素

  • B

    碳青霉烯类

  • C

    更昔洛韦

  • D

    克林霉素

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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880 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
880. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁:慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项
  • A

    胸部照片

  • B

    痰培养+药物敏感试验.

  • C

    血气分析

  • D

    电解质测定

  • E

    二氧化碳结合力测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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881 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
881. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁:慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
血气分析检查结果为:pH7.56,Pa0255mmHg,PaCO270mmHg,HC03-48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为
  • A

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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882 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
882. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁:慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
根据上述血气分析结果,治疗应首选
  • A

    综合治疗+加强镇咳祛痰

  • B

    综合治疗+精氨酸静脉滴注

  • C

    加用地西泮镇静

  • D

    提高吸氧浓度

  • E

    地塞米松静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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883 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
883. 【A3/A4型题 1/3】 男性,70岁。有慢支阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。
最可能的诊断
  • A

    脑血管意外

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    右心衰竭

  • D

    急性左心衰竭

  • E

    高血压危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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884 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
884. 【A3/A4型题 2/3】 男性,70岁。有慢支阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。
为明确诊断还需作哪项辅助检查
  • A

    心电图

  • B

    脑CT

  • C

    动脉血气分析

  • D

    脑电图

  • E

    肾动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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885 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
885. 【A3/A4型题 3/3】 男性,70岁。有慢支阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。
此时最主要的处理为
  • A

    氧疗+呼吸兴奋剂

  • B

    用镇静剂

  • C

    吸入倍氯米松

  • D

    用利尿剂

  • E

    氧疗+利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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886 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
886. 【A3/A4型题 1/2】 男性,56岁反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下吱水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音,心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaC026.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。
本病例右心衰竭的治疗首先应选择
  • A

    氧疗和适度利尿

  • B

    静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K

  • C

    静脉滴注1.6-二磷酸果糖

  • D

    静脉滴注多巴酚丁胺

  • E

    静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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887 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
887. 【A3/A4型题 2/2】 男性,56岁反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下吱水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音,心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaC026.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。
关于高碳酸血症的处理,本例首先选择
  • A

    补充碱性药物

  • B

    治疗基础疾病,改善通气

  • C

    应用碳酸酐酶抑制剂

  • D

    机械通气治疗

  • E

    静脉滴注尼可刹米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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888 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
888. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
下列哪项药物应及时停用
  • A

    普萘洛尔(心得安)

  • B

    氨茶碱

  • C

    抗胆碱能受体阻断剂

  • D

    糖皮质激素

  • E

    β2肾上腺素受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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889 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
889. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的
  • A

    主要刺激β2-肾上腺素能受体

  • B

    激活腺苷环化酶

  • C

    阻止eAMP衍变成5-AMP

  • D

    与氨茶碱合用有协同作

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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890 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
890. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。
该患者可能的诊断为
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    慢性阻塞性肺病

  • C

    慢性肺源性心脏病

  • D

    慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

  • E

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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891 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
891. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。
若需要利尿治疗,下列哪项不合适
  • A

    氢氯噻嗪

  • B

    氢氯噻嗪和氨笨喋啶口服

  • C

    小剂量呋塞米口服或静脉滴注

  • D

    螺内酯

  • E

    大剂量呋塞米、长期静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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892 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
892. 【A3/A4型题 1/2】 某男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。
下列各项治疗中最重要的是
  • A

    抗心律失常

  • B

    强心剂

  • C

    保肝治疗

  • D

    抗生素治疗

  • E

    平喘、镇咳、祛痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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893 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
893. 【A3/A4型题 2/2】 某男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。
治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
  • A

    沙丁胺醇

  • B

    特布他林

  • C

    异丙托溴铵

  • D

    布地奈德

  • E

    二丙酸倍氯米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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894 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
894. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。
询问病史需特别注意
  • A

    过敏性鼻炎

  • B

    麻疹、百日咳史

  • C

    心肌炎史

  • D

    风湿热史

  • E

    食物过敏史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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895 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
895. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。
入院时立即需要做的检查是
  • A

    胸部X线片

  • B

    纤维支气管镜

  • C

    肺功能

  • D

    支气管碘油造影

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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896 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
896. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。
最可能出现的体征
  • A

    两肺部底小水泡音

  • B

    两肺广泛哮鸣音

  • C

    左肺傲在水泡音

  • D

    双下肺叩浊音

  • E

    双肺碍吸音增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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897 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
897. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。
最可能的诊断是
  • A

    急性支气管炎

  • B

    急性肺水肿

  • C

    支气管哮喘急性发作

  • D

    肺栓塞

  • E

    细菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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898 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
898. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。査体双肺满布哮鸣音:
诊断考虑为
  • A

    急性支气管炎

  • B

    上呼吸道感染

  • C

    运动性哮喘

  • D

    心源性哮喘

  • E

    变态反应性肺浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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899 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
899. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。査体双肺满布哮鸣音:
为明确诊断应做何种检查
  • A

    心电图

  • B

    运动激发试验或舒张试验

  • C

    皮肤过敏源试验

  • D

    B超

  • E

    胸部X片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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900 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
900. 【A3/A4型题 1/3】 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%为预计值的60%,IgE水平正常。
最可能的诊断是
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺结核

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    支气管内膜结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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901 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
901. 【A3/A4型题 2/3】 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%为预计值的60%,IgE水平正常。
为明确诊断可采用何项检查措施
  • A

    肺功能弥散试验

  • B

    胸部X线照片

  • C

    血气分析

  • D

    支气管舒张试验

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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902 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
902. 【A3/A4型题 3/3】 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%为预计值的60%,IgE水平正常。
下列哪项治疗较为合适
  • A

    氨茶碱+皮质激素

  • B

    沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  • C

    抗生素+色甘酸钠

  • D

    色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  • E

    氧疗+氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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903 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
903. 【A3/A4型题 1/2】 男性,18岁,健康体检时发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。
该患者可能的诊断为
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺癌

  • C

    肺结核空洞形成

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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904 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
904. 【A3/A4型题 2/2】 男性,18岁,健康体检时发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。
为进一步明确诊断,该患应首先做的检查是
  • A

    痰结核菌集菌及培养

  • B

    PPD皮试

  • C

    血抗结核抗体

  • D

    胸部CT

  • E

    普通菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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905 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
905. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁。平素健康,3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰,今天病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120次/分,血压80/60mmHg。
最可能的诊断是
  • A

    重症肺炎

  • B

    肺梗死

  • C

    急性呼吸窘迫综合征

  • D

    真菌性肺炎

  • E

    重症肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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906 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
906. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁。平素健康,3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰,今天病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120次/分,血压80/60mmHg。
治疗应先立刻选用
  • A

    低分子右旋糖酐静脉滴注

  • B

    糖皮质激素

  • C

    积极溶栓治疗

  • D

    使用抗真菌药物

  • E

    胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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907 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
907. 【A3/A4型题 1/2】 男,38岁,因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。
应考虑的诊断是
  • A

    右侧肺癌

  • B

    右肺结核

  • C

    右侧包裹性胸腔积液

  • D

    右侧大叶性肺炎

  • E

    右侧胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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908 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
908. 【A3/A4型题 2/2】 男,38岁,因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。
体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是
  • A

    触觉语颤增强

  • B

    叩诊有浊音区

  • C

    呼吸音消失

  • D

    支气管呼吸音

  • E

    可听到湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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909 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
909. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,体格检查发现右上肺球形阴影,边缘光滑,内有钙化灶,病灶周边可见小斑片影。
最可能的诊断是
  • A

    球形肺炎

  • B

    结核球

  • C

    肺癌

  • D

    肺脓肿

  • E

    畸胎瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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910 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
910. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,体格检查发现右上肺球形阴影,边缘光滑,内有钙化灶,病灶周边可见小斑片影。
首先应做的检查是
  • A

    PPD皮试

  • B

    胸CT平扫

  • C

    纤维支气管镜

  • D

    经皮肺活检

  • E

    胸部核磁共振

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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911 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
911. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    自发性气胸

  • C

    肺部感染

  • D

    肺心病

  • E

    慢性阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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912 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
912. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。
为进一步明确诊断,首选以下哪项检查
  • A

    纤维支气管镜活检,BALF

  • B

    HRCT

  • C

    肺功能

  • D

    胸片

  • E

    痰检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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913 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
913. 【A3/A4型题 1/3】 男性,20岁。午后低热、盗汗1月,小量咯血12h,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8.O×1O^9/L,胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。
请问为明确诊断,首选以下哪项检查
  • A

    血气分析

  • B

    血常规

  • C

    胸片

  • D

    痰培养+药敏

  • E

    肝肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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914 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
914. 【A3/A4型题 2/3】 男性,20岁。午后低热、盗汗1月,小量咯血12h,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8.O×1O^9/L,胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。
最可能的诊断是
  • A

    肺结核

  • B

    肺炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺癌

  • E

    支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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915 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
915. 【A3/A4型题 3/3】 男性,20岁。午后低热、盗汗1月,小量咯血12h,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8.O×1O^9/L,胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。
患者经治疗未好转出现中等量咯血,此时最恰当的体位是
  • A

    坐位

  • B

    俯卧位

  • C

    立位

  • D

    患侧卧位

  • E

    健侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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916 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
916. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。
早期慢性支管炎肺部X部表现是
  • A

    两肺纹理增粗、紊乱

  • B

    肺透亮度增加

  • C

    膈肌下降

  • D

    胸廓扩张、肋间隙增宽

  • E

    无特殊征象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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917 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
917. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
  • A

    肺泡-动脉氧压差

  • B

    胸部X线片

  • C

    最大呼气流速(FEFR)

  • D

    —秒钟用力呼气容量

  • E

    用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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918 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
918. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,Pa0256mmHg,PaC0228mmHgc
肺栓塞可有哪些化验异常
  • A

    CPK↑

  • B

    LDH↑

  • C

    Pa02↓,PaC02↓

  • D

    D-二聚体↑

  • E

    以上均可出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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919 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
919. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,Pa0256mmHg,PaC0228mmHgc
诊断肺栓塞的金标准为
  • A

    通气-灌注扫描

  • B

    肺CT扫描

  • C

    下肢血管多普勒超声检查

  • D

    肺动脉造影

  • E

    D-二聚体升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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920 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
920. 【A3/A4型题 1/2】 男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常。
最可能的诊断是
  • A

    肺结核

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    支气管淋巴结核

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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921 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
921. 【A3/A4型题 2/2】 男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常。
需明确诊断应采用何项检查措施
  • A

    弥散功能测定

  • B

    血气分析

  • C

    支气管舒张试验

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    支气管激发试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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922 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
922. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,突发呼吸闲难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    混合性呼吸困难

  • D

    阵发性呼吸困难

  • E

    心源性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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923 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
923. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,突发呼吸闲难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
该患者可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    支气管哮喘

  • C

    急性左心衰竭

  • D

    气管异物

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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924 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
924. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿,肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%~50%。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
  • A

    小叶中心型

  • B

    全小叶型

  • C

    混合型

  • D

    旁间隔型

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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925 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
925. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿,肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%~50%。
慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
  • A

    肺部毛细血管床减少

  • B

    血液黏稠度增加

  • C

    血容量增多

  • D

    肺部毛细血管微栓子形成

  • E

    缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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926 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
926. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
  • A

    重病肺结核

  • B

    支气管扩张

  • C

    原发性肺动脉高甩症

  • D

    支气管哮喘

  • E

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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927 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
927. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。
引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是
  • A

    急性呼吸道感染

  • B

    过度劳累

  • C

    营养不良

  • D

    空气污染

  • E

    哮喘发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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928 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
928. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检査,可能的结果为
  • A

    限制性通气障碍

  • B

    阻塞性通气障碍

  • C

    残/总比增加

  • D

    肺总量增加

  • E

    弥散功能无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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929 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
929. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
为明确诊断,需做的最佳检查为
  • A

    支气管肺泡灌洗

  • B

    经支气管肺活检

  • C

    开胸肺活检

  • D

    检查血中免疫指标有无异常

  • E

    薄层CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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930 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
930. 【A3/A4型题 1/2】 男,20岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.IT,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×1O^9/L,中性0.90。
对该患者诊断最有意义的检查是
  • A

    痰培养加药敏试验

  • B

    心电图检查

  • C

    腹部超声波检查

  • D

    血沉、肝功检查

  • E

    胸部X线正侧位摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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931 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
931. 【A3/A4型题 2/2】 男,20岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.IT,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×1O^9/L,中性0.90。
该患者的中等湿啰音产生原理是
  • A

    气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音

  • B

    气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

  • C

    炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

  • D

    是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

  • E

    是患者无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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932 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
932. 【A3/A4型题 1/2】 男性,32岁。反复发热,咳嗽、咯痰、咯血8年,近两年呼吸困难进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。
最有可能的诊断是
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺癌

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    肺结核

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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933 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
933. 【A3/A4型题 2/2】 男性,32岁。反复发热,咳嗽、咯痰、咯血8年,近两年呼吸困难进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。
5h前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是
  • A

    左心衰竭

  • B

    精神紧张

  • C

    气胸

  • D

    胸腔积液

  • E

    严重感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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934 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
934. 【A3/A4型题 1/3】 男性,45岁。既往有支气管哮喘反复发作史和肺结核病史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。体检:明显呼吸闲难,发绀、端坐呼吸、大汗、烦躁、颈静脉充盈,气管轻度左偏。桶状胸,左肺叩诊过清音,右胸鼓首,右肺呼吸首低,左肺可闻哮鸣言。
最可能的诊断是
  • A

    肺结核+支气管哮喘

  • B

    支气管哮喘发作

  • C

    支气管哮喘并右侧自发性气胸

  • D

    支气管哮喘并右侧胸腔积液

  • E

    支气管哮喘持续状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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935 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
935. 【A3/A4型题 2/3】 男性,45岁。既往有支气管哮喘反复发作史和肺结核病史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。体检:明显呼吸闲难,发绀、端坐呼吸、大汗、烦躁、颈静脉充盈,气管轻度左偏。桶状胸,左肺叩诊过清音,右胸鼓首,右肺呼吸首低,左肺可闻哮鸣言。
应进行何种检查才能确诊
  • A

    胸部X线照片

  • B

    血气分析

  • C

    心电图

  • D

    肺功能

  • E

    胸部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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936 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
936. 【A3/A4型题 3/3】 男性,45岁。既往有支气管哮喘反复发作史和肺结核病史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。体检:明显呼吸闲难,发绀、端坐呼吸、大汗、烦躁、颈静脉充盈,气管轻度左偏。桶状胸,左肺叩诊过清音,右胸鼓首,右肺呼吸首低,左肺可闻哮鸣言。
下列治疗措施中,哪项为首选治疗
  • A

    静脉滴注地塞米松

  • B

    沙丁胺醇雾化吸

  • C

    胸腔穿刺抽气或肋间插管引流

  • D

    静脉滴注抗生素

  • E

    静脉滴注氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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937 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
937. 【A3/A4型题 1/2】 女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×1O^9/L,嗜酸粒细胞7%。
该病人诊断支气管哮喘的主要根据是
  • A

    反复发作的喘息史

  • B

    喘息发作以夜间为主

  • C

    胸片肺纹理增强

  • D

    喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

  • E

    白细胞増加,嗜酸粒细胞增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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938 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
938. 【A3/A4型题 2/2】 女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×1O^9/L,嗜酸粒细胞7%。
该病人血气分析最可能出现下列哪项变化
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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939 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
939. 【A3/A4型题 1/2】 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%
临床上以哪种表现最可能
  • A

    咳嗽、咳痰、时有气喘

  • B

    心悸、胸闷

  • C

    咳嗽、咳泡沫血痰

  • D

    逐渐加重的呼吸困难

  • E

    呼吸困难伴腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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940 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
940. 【A3/A4型题 2/2】 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%
最可能的诊断是
  • A

    慢性阻塞性肺气肿

  • B

    支气管哮喘

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    大叶性肺炎

  • E

    急性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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941 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
941. 【A3/A4型题 1/3】 男性,43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰20余年,间有咯血,痰量常为150~200mL/d,1周来高热,脓痰,胸片检查示双下肺纹理增粗,素乱,呈卷发样改变,余肺野清晰,疑是支气管扩张住院;
下列措施哪项是急需的
  • A

    立即作体位引流痰液

  • B

    立即作支气管碘油造影

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    使用抗生素积极控制感染

  • E

    请外科会诊手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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942 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
942. 【A3/A4型题 2/3】 男性,43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰20余年,间有咯血,痰量常为150~200mL/d,1周来高热,脓痰,胸片检查示双下肺纹理增粗,素乱,呈卷发样改变,余肺野清晰,疑是支气管扩张住院;
指导病人进行体位引流时,错误的措施是
  • A

    体位引流应在餐后进行

  • B

    置病变部位于高位

  • C

    每次引流15~30min

  • D

    鼓励病人深呼吸

  • E

    病人出现不适时应暂时终止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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943 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
943. 【A3/A4型题 3/3】 男性,43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰20余年,间有咯血,痰量常为150~200mL/d,1周来高热,脓痰,胸片检查示双下肺纹理增粗,素乱,呈卷发样改变,余肺野清晰,疑是支气管扩张住院;
临床缓解期治疗主要在于
  • A

    长期抗生素治疗

  • B

    经常服祛痰药

  • C

    加强呼吸道痰液引流、增强体质、防止感染

  • D

    手术切除

  • E

    注射肺炎疫苗、流感疫苗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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944 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
944. 【A3/A4型题 1/2】 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘急性发作期

  • B

    支气管哮喘非急性发作期

  • C

    先天性心脏病急性左心衰竭

  • D

    肺源性心脏病心功能不全

  • E

    喘息型慢性支气管炎急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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945 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
945. 【A3/A4型题 2/2】 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
为了提高疗效,减少复发。教育患者需掌握
  • A

    正确使用气雾剂的方法

  • B

    哮喘患者不发作可不用药

  • C

    抗感染药治疗可根治哮喘

  • D

    哮喘患者不发作不能使用激素

  • E

    哮喘者需长期使用β1受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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946 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
946. 【A3/A4型题 1/3】 男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,问有小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d.伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽,咯黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。
1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼球上翻。该患者最可能发生了何种并发症
  • A

    肺不张

  • B

    休克

  • C

    气胸

  • D

    窒息

  • E

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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947 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
947. 【A3/A4型题 2/3】 男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,问有小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d.伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽,咯黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。
目前最关键的措施是
  • A

    立即采取体位引流,气管抽吸或气管插管

  • B

    立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂及溶栓治疗

  • C

    立即进行人工呼吸

  • D

    立即注射止血剂,输血、补液,补充血容量

  • E

    立即采取体位引流,气管抽吸或气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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948 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
948. 【A3/A4型题 3/3】 男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,问有小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d.伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽,咯黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。
该患者引起大咯血的原因最可能为
  • A

    支气管黏膜深层溃疡

  • B

    并发慢性支气管炎,并急性加重

  • C

    支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张.血管瘤破裂

  • D

    支气管发生囊性扩张

  • E

    支气管动脉先天性解剖畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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949 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
949. 【A3/A4型题 1/3】 男性,37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×1O^9/L,N89%;HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
最可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    肺脓肿

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    肺炎并发脓胸

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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950 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
950. 【A3/A4型题 2/3】 男性,37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×1O^9/L,N89%;HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
为明确诊断下列何种检查最有价值
  • A

    胸部CT检查

  • B

    痰及胸液细菌学检查

  • C

    胸膜活检

  • D

    纤维支气管镜检查

  • E

    PPD皮试

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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951 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
951. 【A3/A4型题 3/3】 男性,37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×1O^9/L,N89%;HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
该患者最合适的处理是
  • A

    抗结核治疗

  • B

    胸腔引流及注入胸膜粘连剂

  • C

    胸腔引流及有效抗菌治疗

  • D

    全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

  • E

    胸腔抽气治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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952 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
952. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
既往史应注意追问
  • A

    结核病接触史

  • B

    吸烟史

  • C

    生食石蟹

  • D

    粉尘接触史

  • E

    异物吸入史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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953 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
953. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
应进一步检查
  • A

    侧位胸片

  • B

    痰结核菌培养

  • C

    痰虫卵检查

  • D

    痰癌细胞检查

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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954 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
954. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    混合性呼吸困难

  • D

    阵发性呼吸困难

  • E

    心源性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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955 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
955. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
该患者可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    支气管哮喘

  • C

    急性左心衰竭

  • D

    气管异物

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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956 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
956. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。
最可能的诊断是
  • A

    心源性哮喘

  • B

    上呼吸道感染

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    喘息型支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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957 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
957. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。
动脉血气分析PaC0238mmHg,Pa0296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为
  • A

    轻度

  • B

    中度

  • C

    危重度

  • D

    重度

  • E

    不能确定为哪一级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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958 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
958. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退。
病变的定位应考虑
  • A

    T2横贯水平

  • B

    右侧T2水平后索

  • C

    左侧T4水平半侧

  • D

    右侧T2水平半侧

  • E

    右侧T4水平侧索

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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959 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
959. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退。
病变的横向定位最可能是
  • A

    脊髓后角

  • B

    脊髓前角

  • C

    脊髓硬膜外

  • D

    脊髓髓外硬膜下

  • E

    脊髓髓内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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960 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
960. 【A3/A4型题 1/3】 男性,29岁。咳大量脓痰并反复咯血10年,多次住院治疗。体检:左下肺湿啰音,心率86次/分,律齐。
如X线胸片检查见左下肺不规则透亮阴影,下列哪项可进一步确诊
  • A

    肺功能检查

  • B

    体层摄片

  • C

    支气管造影

  • D

    纤维支气管镜检查

  • E

    痰细菌学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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961 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
961. 【A3/A4型题 2/3】 男性,29岁。咳大量脓痰并反复咯血10年,多次住院治疗。体检:左下肺湿啰音,心率86次/分,律齐。
婚后4年不育,妻子健康,夫妻关系和睦。为排除Kartagener综合征下列哪项最有意义
  • A

    呼吸困难

  • B

    肺部啰音

  • C

    杵状指

  • D

    心尖搏动位置

  • E

    发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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962 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
962. 【A3/A4型题 3/3】 男性,29岁。咳大量脓痰并反复咯血10年,多次住院治疗。体检:左下肺湿啰音,心率86次/分,律齐。
患者3周前痰量增多,体温38℃,经治疗好转,体温正常已2周,痰易咳,但3次痰培养均为铜绿假单胞菌。下一步应首选
  • A

    停药、临床观察,加强体位引流

  • B

    改用更有效药物,或增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合抗菌

  • C

    胸部CT

  • D

    支气管镜检查、肺泡灌洗,并支气管内局部给药

  • E

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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963 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
963. 【A3/A4型题 1/3】 男性,28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓,朋友把患者急送至急诊。体查:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,律齐。
为明确诊断首先考虑的检查是
  • A

    心肌酶学检查

  • B

    床边ECG检查

  • C

    床边X线检查

  • D

    血尿淀粉酶检查

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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964 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
964. 【A3/A4型题 2/3】 男性,28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓,朋友把患者急送至急诊。体查:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,律齐。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性呼吸窘迫综合征

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    大量胸腔积液

  • D

    张力性气胸

  • E

    支气管哮喘持续状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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965 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
965. 【A3/A4型题 3/3】 男性,28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓,朋友把患者急送至急诊。体查:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,律齐。
下列处理上不恰当的是
  • A

    镇痛、镇静

  • B

    吸氧

  • C

    胸腔穿刺抽气+闭式引流

  • D

    静脉缓慢推注氨茶碱、毛花苷丙和呋塞米

  • E

    卧床,不宜搬动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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966 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
966. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
患者出现此种情况首先考虑
  • A

    低血糖反应

  • B

    复张后肺水肿

  • C

    胸膜反应

  • D

    低血容量性休克

  • E

    并发气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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967 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
967. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
下列处理恰当的是
  • A

    静脉注射呋塞米、毛花苷丙

  • B

    静脉推注葡萄糖

  • C

    快速补液和吸氧

  • D

    停止抽液,平卧观察

  • E

    床边胸片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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968 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
968. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。
该患者可能的诊断是
  • A

    肺门淋巴结结核

  • B

    肺癌

  • C

    淋巴瘤

  • D

    淋巴结炎

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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969 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
969. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。
为进一步明确诊断,首选做哪项检查
  • A

    PPD皮试

  • B

    胸部CT平扫

  • C

    纤支镜

  • D

    经皮肺活检

  • E

    痰病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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970 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
970. 【A3/A4型题 1/2】 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
最可能的诊断是
  • A

    支原体肺炎

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管内膜结核

  • D

    原发性支气管肺癌

  • E

    喘息型慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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971 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
971. 【A3/A4型题 2/2】 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
诊断及病情程度确定后应采取的最有效措措施
  • A

    甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  • B

    特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

  • C

    亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  • D

    沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

  • E

    倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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972 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
972. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。2周前出现下咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。体查:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿性啰音。
该患者的症状、体征提示
  • A

    左侧胸腔积液

  • B

    左侧肺不张

  • C

    左侧肺气肿

  • D

    左侧肺实变

  • E

    左侧胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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973 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
973. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。2周前出现下咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。体查:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿性啰音。
该患者的诊断是
  • A

    结核性胸腔积液

  • B

    自发性气胸

  • C

    恶性胸腔积液

  • D

    肺栓塞

  • E

    结核性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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974 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
974. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。2周前出现下咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。体查:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿性啰音。
治疗上正确的是
  • A

    胸腔抽液及积极抗结核治疗

  • B

    胸腔穿刺抽气与闭式引流

  • C

    胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

  • D

    有效抗炎治疗

  • E

    溶栓治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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975 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
975. 【A3/A4型题 1/2】 男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
对于该患目前为进一步治疗,最需要做的检查为
  • A

    结核菌培养+药敏

  • B

    痰涂片检查

  • C

    痰PCR

  • D

    胸部CT检查

  • E

    PPD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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976 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
976. 【A3/A4型题 2/2】 男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
对于该患目前较适宜的治疗方案是
  • A

    2HRZE/4HR

  • B

    2H3R3ZE3/4H3R3

  • C

    2HRZSE/4~6HRE

  • D

    2HRE/4HR

  • E

    2H3R3Z

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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977 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
977. 【A3/A4型题 1/3】 肺心病病人,发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。
哪项治疗不宜使用
  • A

    抗生素

  • B

    持续低流量吸氧

  • C

    呼吸兴奋剂

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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978 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
978. 【A3/A4型题 2/3】 肺心病病人,发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。
病人经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    肺性脑病

  • D

    呼吸性碱中毒

  • E

    脑血管意外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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979 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
979. 【A3/A4型题 3/3】 肺心病病人,发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。
此时哪项措施是错误的
  • A

    镇静剂

  • B

    动脉血气分析

  • C

    补充氯化钾

  • D

    低流量吸氧

  • E

    镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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980 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
980. 【A3/A4型题 1/3】 女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa(90/68mmHg),无病理反射。
患者最可能并发
  • A

    感染性休克

  • B

    脑血管意外

  • C

    肺性脑病

  • D

    电解质紊乱

  • E

    弥散性血管内凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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981 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
981. 【A3/A4型题 2/3】 女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa(90/68mmHg),无病理反射。
为进一步检查,目前急需检查的项目是
  • A

    血气分析检查

  • B

    胸部CT检查

  • C

    痰培养+药敏

  • D

    心电图

  • E

    血气分析检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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982 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
982. 【A3/A4型题 3/3】 女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa(90/68mmHg),无病理反射。
血气分析检查结果为:pH7.56,Pa027.33kPa(55mmHg),PaC029.33kPa(70mmHg),HC03-48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为
  • A

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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983 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
983. 【A3/A4型题 1/2】 女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后赛热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因
  • A

    呼吸道感染

  • B

    心动过速

  • C

    严重缺氧

  • D

    未坚持用洋地黄

  • E

    肺功能进行性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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984 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
984. 【A3/A4型题 2/2】 女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后赛热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • E

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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985 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
985. 【A3/A4型题 1/2】 女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病
  • A

    风湿性胸膜炎

  • B

    结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎

  • C

    低蛋白血症

  • D

    肿瘤胸、腹膜转移

  • E

    间皮瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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986 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
986. 【A3/A4型题 2/2】 女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别
  • A

    间皮瘤

  • B

    Meig's综合征

  • C

    尿毒症

  • D

    恶性肿瘤多发转移

  • E

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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987 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
987. 【A3/A4型题 1/2】 女性,60岁。糖尿病、高血压病史3年,3天前因牙痛予拔牙治疗,2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。
该患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,请问主要的原因是
  • A

    受凉

  • B

    糖尿病

  • C

    高龄

  • D

    肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

  • E

    高血压病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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988 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
988. 【A3/A4型题 2/2】 女性,60岁。糖尿病、高血压病史3年,3天前因牙痛予拔牙治疗,2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。
以下治疗应用的药物,哪项不正确
  • A

    青霉素

  • B

    可待因

  • C

    硝苯地平

  • D

    甲硝唑

  • E

    胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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989 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
989. 【A3/A4型题 1/2】 女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
下列哪种药物可长期使用,并预防夜间发作
  • A

    氨茶碱

  • B

    喘定(二羟丙茶碱)

  • C

    胆茶碱

  • D

    茶碱缓释片

  • E

    复方氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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990 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
990. 【A3/A4型题 2/2】 女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
发作较重时需加用β2受体激动剂,首选药物是
  • A

    肾上腺素

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    麻黄碱(麻黄索)

  • D

    沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间轻舒喘宁)

  • E

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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991 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
991. 【A3/A4型题 1/2】 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现
  • A

    I型呼吸衰竭

  • B

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • C

    低氧血症

  • D

    高碳酸血症

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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992 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
992. 【A3/A4型题 2/2】 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg)。
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
  • A

    通气功能障碍

  • B

    换气功能障碍

  • C

    通气和换气功能障碍并存

  • D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  • E

    通气/血流比例降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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993 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
993. 【A3/A4型题 1/2】 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    慢性喘息型支气管炎

  • D

    慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

  • E

    慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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994 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
994. 【A3/A4型题 2/2】 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
  • A

    —秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

  • B

    最大呼气流量(PEF)>60%预计值

  • C

    吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

  • D

    吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

  • E

    支气管激发试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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995 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
995. 【A3/A4型题 1/3】 女性,32岁。2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4日觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。患者血常规:WBC11.2×1O^9/L,N71%;;ECG:窦性心动过速;胸片:右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低;ESR28mm/h;PPD皮试阳性。
下列哪项检查最有助于诊断
  • A

    EGG

  • B

    血常规

  • C

    X线胸片

  • D

    ESR

  • E

    PPD皮试

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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996 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
996. 【A3/A4型题 2/3】 女性,32岁。2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4日觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。患者血常规:WBC11.2×1O^9/L,N71%;;ECG:窦性心动过速;胸片:右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低;ESR28mm/h;PPD皮试阳性。
进一步诊断还需哪些检查
  • A

    胸液检查及胸膜活检

  • B

    纤维支气管镜

  • C

    胸部CT

  • D

    胸部B超

  • E

    胸部MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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997 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
997. 【A3/A4型题 3/3】 女性,32岁。2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4日觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。患者血常规:WBC11.2×1O^9/L,N71%;;ECG:窦性心动过速;胸片:右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低;ESR28mm/h;PPD皮试阳性。
该患者最可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    脓胸

  • C

    结核性胸腔积液

  • D

    急性肺脓肿

  • E

    胸膜间皮瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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998 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
998. 【A3/A4型题 1/3】 女性,26岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,髙热,近日反复咳嗽,咯痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。
患者最有可能的诊断是
  • A

    血行播散型肺结核

  • B

    细菌性肺炎

  • C

    血源性肺脓肿

  • D

    外周型肺癌

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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999 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
999. 【A3/A4型题 2/3】 女性,26岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,髙热,近日反复咳嗽,咯痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。
患者最可能的致病菌是
  • A

    支原体

  • B

    G+细菌

  • C

    结核分枝杆菌

  • D

    G-细菌

  • E

    厌氧菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1000 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1000. 【A3/A4型题 3/3】 女性,26岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,髙热,近日反复咳嗽,咯痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。
治疗首选
  • A

    万古霉素

  • B

    甲硝唑

  • C

    青霉素

  • D

    利福平

  • E

    异烟肼+利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1001 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1001. 【A3/A4型题 1/3】 女性,40岁。咳嗽,低热、乏力3个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD皮试阴性。
为明确诊断,下列哪项检查最有价值
  • A

    肺功能

  • B

    支气管肺泡灌洗

  • C

    胸部CT

  • D

    肺活检

  • E

    血清免疫学

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1002 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1002. 【A3/A4型题 2/3】 女性,40岁。咳嗽,低热、乏力3个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD皮试阴性。
肺功能最早发现异常的是
  • A

    DLCO

  • B

    FEV1/FVC

  • C

    RV

  • D

    TLC

  • E

    DLCO

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1003 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1003. 【A3/A4型题 3/3】 女性,40岁。咳嗽,低热、乏力3个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD皮试阴性。
若支气管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快,血钙增高,最可能的诊断是
  • A

    肺结核

  • B

    结节病

  • C

    肺癌

  • D

    特发性肺纤维化

  • E

    组织细胞增生症X

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1004 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1004. 【A3/A4型题 1/3】 女性,40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。
最可能的诊断
  • A

    支气管哮喘

  • B

    喘息型支气管炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    心源性哮喘

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1005 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1005. 【A3/A4型题 2/3】 女性,40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。
此时行肺功能测定,最可能的表现是
  • A

    限制性通气功能障碍

  • B

    阻塞性通气功能障碍

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    混合性通气功能障碍

  • E

    阻塞性通气功能障碍伴弥散障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1006 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1006. 【A3/A4型题 3/3】 女性,40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。
为判断病情严重度,急需哪项检查
  • A

    血白细胞

  • B

    心电图

  • C

    动脉血气分析

  • D

    X线胸片

  • E

    血清IgE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1007 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1007. 【A3/A4型题 1/2】 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音。中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为
  • A

    慢性支气管炎(慢支)

  • B

    慢支+肺气肿

  • C

    慢支+肺气肿+肺心病

  • D

    慢性阻塞性肺疾病

  • E

    慢支+肺气肿+心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1008 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1008. 【A3/A4型题 2/2】 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音。中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。
为明确诊断首选的检查是
  • A

    胸部X线检查

  • B

    心电图检查

  • C

    动脉血气分析

  • D

    痰培养及药敏试验

  • E

    血胆固醇和三酰甘油测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1009 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1009. 【A3/A4型题 1/3】 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
治疗的方法是
  • A

    给予地西泮,使病人得到休息

  • B

    给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂解痉平喘

  • C

    给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸

  • D

    l%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解

  • E

    吸入色甘酸钠气雾剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1010 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1010. 【A3/A4型题 2/3】 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
上述病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是
  • A

    心源性哮喘

  • B

    合并气胸

  • C

    急性细支气管炎

  • D

    支气管哮喘急性发作

  • E

    喘息型支气管炎急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1011 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1011. 【A3/A4型题 3/3】 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
上述病人因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松。氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×1O^9/L,红细胞比积56%,血气分析PaC0245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
  • A

    静脉推注毛花苷丙以减慢心率

  • B

    增加激素的用量

  • C

    进一步积极补充液体

  • D

    应用广谱抗生索

  • E

    气管插管,机械通气治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1012 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1012. 【A3/A4型题 1/3】 女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×1O^9/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0247mmHg,BE-3.5mmol/L。
最可能的诊断
  • A

    I型呼吸衰竭

  • B

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • C

    支气管哮喘急性发作

  • D

    ARDS(急性呼吸窘迫综合征)

  • E

    脑血管意外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1013 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1013. 【A3/A4型题 2/3】 女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×1O^9/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0247mmHg,BE-3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1014 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1014. 【A3/A4型题 3/3】 女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×1O^9/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0247mmHg,BE-3.5mmol/L。
此时可给予何项措施
  • A

    尼可刹米

  • B

    高浓度间断吸氧

  • C

    碳酸氢钠溶液

  • D

    高浓度面罩吸氧

  • E

    乳酸钠溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1015 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1015. 【A3/A4型题 1/3】 女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断,首选的化验检查为
  • A

    痰液培养

  • B

    痰液病毒分离

  • C

    冷凝集试验

  • D

    嗜异凝集试验

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1016 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1016. 【A3/A4型题 2/3】 女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为
  • A

    青霉素

  • B

    链霉素

  • C

    红霉素

  • D

    氯霉素

  • E

    阿昔洛韦(无环鸟苷)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1017 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1017. 【A3/A4型题 3/3】 女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
用药时间为
  • A

    5~7日

  • B

    至少2~3周

  • C

    热退1天停药

  • D

    咳止停药

  • E

    3日

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1018 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1018. 【A3/A4型题 1/2】 女性,20岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。
本病人最可能并发
  • A

    甲状腺功能低下

  • B

    糖尿病

  • C

    无反应性结核病

  • D

    肾上腺皮质功能低下

  • E

    腺垂体功能低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1019 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1019. 【A3/A4型题 2/2】 女性,20岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。
最有价值的检查是
  • A

    甲状腺功能

  • B

    肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验

  • C

    腺垂体功能

  • D

    血清电解质

  • E

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1020 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1020. 【A3/A4型题 1/2】 女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片,右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。
从影像学表现,病变部位可能在
  • A

    右下叶后基底段

  • B

    中叶

  • C

    纵隔胸膜增厚

  • D

    支气管内病变

  • E

    右下叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1021 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1021. 【A3/A4型题 2/2】 女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片,右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。
需进行何种检查来进行定位诊断
  • A

    气管平面断层

  • B

    气管镜检查

  • C

    痰菌检查

  • D

    前弓位或右侧位胸片

  • E

    PPD皮试

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1022 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1022. 【A3/A4型题 1/2】 女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热,既往无特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
最有可能的诊断是
  • A

    结核性胸、腹膜炎

  • B

    低蛋白所致胸、腹腔积液

  • C

    Meig's综合征

  • D

    肝硬化腹水

  • E

    风湿性胸、腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1023 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1023. 【A3/A4型题 2/2】 女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热,既往无特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
治疗Meig's综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是
  • A

    积极抽水治疗

  • B

    强效利尿剂

  • C

    手术切除卵巢肿瘤

  • D

    放疗

  • E

    宫腔镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1024 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1024. 【A3/A4型题 1/3】 女性,70岁。有高血压病史多年,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,逐渐出现烦躁、气促,查体:体温38.6℃,呼吸44次/分,血压l50/90mmHg,心率120次/分,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。血气分析Pa0256mmHg,PaC0232mmHg。
为明确诊断还需做哪项检查
  • A

    心电图

  • B

    胸部CT

  • C

    测PCWP

  • D

    胸片

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1025 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1025. 【A3/A4型题 2/3】 女性,70岁。有高血压病史多年,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,逐渐出现烦躁、气促,查体:体温38.6℃,呼吸44次/分,血压l50/90mmHg,心率120次/分,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。血气分析Pa0256mmHg,PaC0232mmHg。
若心电图示窦性心动过速,胸片示双肺斑片状阴影,PAWP11mmHg,最可能的诊断是
  • A

    高血压危象

  • B

    急性呼吸窘迫综合征

  • C

    右心衰竭

  • D

    急性左心衰

  • E

    肺梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1026 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1026. 【A3/A4型题 3/3】 女性,70岁。有高血压病史多年,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,逐渐出现烦躁、气促,查体:体温38.6℃,呼吸44次/分,血压l50/90mmHg,心率120次/分,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。血气分析Pa0256mmHg,PaC0232mmHg。
此时最主要的处理是
  • A

    强心治疗

  • B

    使用利尿齐

  • C

    应用血管活性药物

  • D

    呼吸机治疗

  • E

    大剂量糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1027 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1027. 【A3/A4型题 1/2】 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气;提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。
为明确病情,检查首选
  • A

    X线胸片

  • B

    心电图

  • C

    头颅CT

  • D

    血气分析

  • E

    测量血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1028 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1028. 【A3/A4型题 2/2】 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气;提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。
此时首先应采取的措施是
  • A

    将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

  • B

    将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升

  • C

    20%甘露醇250ml快速静滴。

  • D

    5%碳酸氢钠100m1静滴

  • E

    即行气管插管,呼吸机辅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1029 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1029. 【A3/A4型题 1/3】 女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。
可能出现下列何种情况
  • A

    医源性气胸

  • B

    肺栓塞

  • C

    复张后肺水肿

  • D

    纵膈摆动

  • E

    损伤血管致失血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1030 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1030. 【A3/A4型题 2/3】 女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。
下列哪一项抢救措施不适当
  • A

    糖皮质激素

  • B

    吸氧

  • C

    利尿药

  • D

    皮下注射0.1%去甲肾上腺素

  • E

    控制液体入量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1031 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1031. 【A3/A4型题 3/3】 女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。
下列哪项措施可预防该情况出现
  • A

    麻醉药足量

  • B

    持续吸氧

  • C

    操作熟练

  • D

    避免抽液量过多过快

  • E

    胸穿部位定位准确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1032 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1032. 【A3/A4型题 1/3】 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。
为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查
  • A

    动脉血气分析

  • B

    血电解质测定

  • C

    过敏源皮肤试验

  • D

    痰细菌培养

  • E

    血清IgE测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1033 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1033. 【A3/A4型题 2/3】 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。
为合理使用激素治疗,应选择哪种意见
  • A

    立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

  • B

    立即静脉注射地塞米松

  • C

    立即给予糖皮质激素吸入,以减少全身用药的不良反应

  • D

    若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  • E

    立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1034 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1034. 【A3/A4型题 3/3】 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。
有关是否应用和如何应用抗生素,下列哪种意见比较合理
  • A

    积极控制感运,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷美

  • B

    不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据

  • C

    选用新一代大环内酯类或第一、二代头孢菌素

  • D

    等待痰培养结果再作决策

  • E

    作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1035 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1035. 【A3/A4型题 1/2】 女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史。
诊断应考虑
  • A

    内源性哮喘

  • B

    外源性哮喘

  • C

    混合性哮喘

  • D

    喘息性支气管炎

  • E

    过敏性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1036 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1036. 【A3/A4型题 2/2】 女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史。
在病情控制后需做哪项检查明确病因
  • A

    胸部X线胸片

  • B

    痰培养

  • C

    血气分析

  • D

    肺功能

  • E

    皮肤过敏试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1037 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1037. 【A3/A4型题 1/3】 女性,50岁:。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。
最可能是并发了
  • A

    自发性气胸

  • B

    支气管哮喘

  • C

    ARDS

  • D

    心肌炎

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1038 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1038. 【A3/A4型题 2/3】 女性,50岁:。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。
为明确诊断应首选哪项检查
  • A

    心电图

  • B

    胸片

  • C

    血气分析

  • D

    脑脊液

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1039 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1039. 【A3/A4型题 3/3】 女性,50岁:。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。
病人胸片示肺门斑片状阴影,边缘模糊,融合成片。血气分析:PO49mmHg,P0244mmHg,最重要的措施是
  • A

    高浓度吸氧

  • B

    呼吸机治疗

  • C

    控制入水量

  • D

    调整抗生素

  • E

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1040 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1040. 【A3/A4型题 1/2】 女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院。
首先考虑的诊断是
  • A

    支气管扩张

  • B

    支气管内膜结核

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    先天性肺囊肿

  • E

    早期支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1041 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1041. 【A3/A4型题 2/2】 女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院。
哪项检查可帮助明确诊断
  • A

    肺功能

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    胸部高分辨CT检查

  • D

    痰培养

  • E

    胸部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1042 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1042. 【A3/A4型题 1/3】 女性,35岁。反复发热伴下肢关节痛2月余。近1月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。
最可能的诊断是
  • A

    结节病

  • B

    系统性红斑狼疮肺损害

  • C

    特发性肺纤维化

  • D

    浸润性肺结核

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1043 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1043. 【A3/A4型题 2/3】 女性,35岁。反复发热伴下肢关节痛2月余。近1月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。
最有意义的实验室检查是检测
  • A

    抗ds-DNA抗体

  • B

    抗中性粒细胞胞浆抗体

  • C

    类风湿因子

  • D

    抗ANA抗体

  • E

    抗ds-DNA抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1044 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1044. 【A3/A4型题 3/3】 女性,35岁。反复发热伴下肢关节痛2月余。近1月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。
如患者合并有咯血,需进行的最重要的检查是
  • A

    支气管镜检查

  • B

    血常规

  • C

    痰找癌细胞

  • D

    痰终坑酸杆菌

  • E

    凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1045 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1045. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×1O^9/L,N76%。
该患者可能的诊断为
  • A

    军团菌肺炎

  • B

    支原体肺炎

  • C

    肺炎链球菌肺炎

  • D

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • E

    真菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1046 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1046. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×1O^9/L,N76%。
为明确诊断,下列检查有意义的是
  • A

    血培养

  • B

    痰涂片

  • C

    痰培养+药敏

  • D

    胸部CT

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1047 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1047. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
最可能的诊断是
  • A

    胸腔积液

  • B

    肺梗死

  • C

    急性心梗

  • D

    气胸

  • E

    急性左心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1048 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1048. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
急诊首先应进行下列哪项检查
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    肺功能测定

  • C

    痰培养+药敏

  • D

    X线胸部检查

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1049 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1049. 【A3/A4型题 1/2】 女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。
患者最可能的诊断为
  • A

    肺门淋巴结结核

  • B

    肺癌

  • C

    淋巴瘤

  • D

    结节病

  • E

    矽肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1050 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1050. 【A3/A4型题 2/2】 女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。
患者最可能出现的检查结果为
  • A

    SACE活性增加

  • B

    低血钾

  • C

    贫血

  • D

    类风湿因子滴度增高

  • E

    PPD试验呈阳性反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1051 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1051. 【A3/A4型题 1/3】 男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咯痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
诊断最可能的诊断为
  • A

    吸入性肺脓肿

  • B

    干酪性肺炎

  • C

    肺癌并发感染

  • D

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • E

    真菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1052 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1052. 【A3/A4型题 2/3】 男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咯痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
如做痰培养结果最可能是
  • A

    链球菌

  • B

    葡萄球菌

  • C

    结核杆菌

  • D

    厌氧菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1053 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1053. 【A3/A4型题 3/3】 男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咯痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
首选哪种药物治疗
  • A

    青霉素

  • B

    RFP

  • C

    甲硝唑

  • D

    INH+RFP

  • E

    头孢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1054 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1054. 【A3/A4型题 1/3】 男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咯痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
该患者最可能的诊断是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    干酪性肺炎

  • D

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1055 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1055. 【A3/A4型题 2/3】 男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咯痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
为明确诊断,下列何种检查最有价值
  • A

    CT胸部检查

  • B

    X线胸片检查

  • C

    痰细菌学检查

  • D

    血常规检查

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1056 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1056. 【A3/A4型题 3/3】 男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咯痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
抗生素治疗应选用
  • A

    第二代头孢菌素+氨基糖苷类

  • B

    积极抗结核治疗

  • C

    红霉素

  • D

    先作痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗生素

  • E

    复方磺胺甲噁唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1057 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1057. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,45岁,主因“干咳,查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。体检:双肺未闻及干湿性啰音,血常规正常,PPD试验阴性。
Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断
  • A

    结核病

  • B

    结节病

  • C

    韦氏肉芽肿

  • D

    支气管肺癌

  • E

    矽肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1058 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1058. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,45岁,主因“干咳,查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。体检:双肺未闻及干湿性啰音,血常规正常,PPD试验阴性。
结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性,原因是
  • A

    细胞免疫抑制

  • B

    体液免疫增强

  • C

    细胞免疫增强

  • D

    体液免疫抑制

  • E

    患者外周血白细胞计数减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1059 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1059. 【A3/A4型题 1/2】 许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。
以下最常见的病种,除了
  • A

    肺结核球

  • B

    肺癌

  • C

    肺良性肿瘤

  • D

    慢性肺化脓

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1060 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1060. 【A3/A4型题 2/2】 许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。
圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病,除了
  • A

    肺结核球

  • B

    肺癌

  • C

    肺化脓

  • D

    支气管腺瘤

  • E

    坏死性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1061 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1061. 【A3/A4型题 1/3】 女性,28岁:反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
诊断应首先考虑
  • A

    Kartagener综合征

  • B

    慢性肺脓肿

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    支气管扩张

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1062 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1062. 【A3/A4型题 2/3】 女性,28岁:反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
为进一步明确诊断,首选下列哪一措施
  • A

    选择性支气管造影

  • B

    肺功能检查

  • C

    胸部HRCT

  • D

    胸部MRI、肺血管成像

  • E

    纤维支气管镜检查、灌洗及痰细菌学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1063 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1063. 【A3/A4型题 3/3】 女性,28岁:反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
下列治疗措施哪项是错误的
  • A

    长期规则应用抗生素

  • B

    体位引流,配合服用祛痰药物

  • C

    生理盐水雾化吸入

  • D

    体育锻炼

  • E

    长期规则应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1064 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1064. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。
应考虑的诊断是
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    肺结核

  • C

    支气管肺癌

  • D

    支气管扩张症

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1065 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1065. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。
该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别
  • A

    肺囊虫

  • B

    肺吸虫病

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1066 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1066. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。
应考虑
  • A

    胸膜反应

  • B

    复张后肺水肿

  • C

    气胸(损伤性)

  • D

    心功能不全

  • E

    麻药过敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1067 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1067. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。
胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案
  • A

    胸腔穿刺排气

  • B

    高浓度吸氧

  • C

    行胸腔闭式引流术

  • D

    暂不抽液,利尿治疗

  • E

    卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1068 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1068. 【A3/A4型题 1/3】 男性,50岁。近一年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指,双肺底闻及高调湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。
如该患者行胸部X线检查,最可能的征象是
  • A

    双下肺弥漫性网格状阴影

  • B

    双肺弥漫性结节影

  • C

    双肺门影增宽

  • D

    肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高

  • E

    双下肺弥漫性网格状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1069 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1069. 【A3/A4型题 2/3】 男性,50岁。近一年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指,双肺底闻及高调湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。
为确诊应行哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    肺活检

  • C

    肺功能检查

  • D

    支气管肺泡灌洗

  • E

    通气/灌注扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1070 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1070. 【A3/A4型题 3/3】 男性,50岁。近一年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指,双肺底闻及高调湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。
治疗首选
  • A

    支气管舒张剂

  • B

    长期吸氧

  • C

    抗生素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    支气管肺泡灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1071 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1071. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,新疆人,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。
应考虑的诊断有
  • A

    局限性胸膜间皮细胞瘤

  • B

    含液支气管肺囊肿

  • C

    巨大肺包虫囊肿

  • D

    包裹性胸膜炎

  • E

    肺癌伴组织坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1072 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1072. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,新疆人,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。
在进一步检查中,哪项宜慎用
  • A

    多轴透视

  • B

    胸腔B超

  • C

    胸穿

  • D

    纤支镜检查

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1073 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1073. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时入院。体查:BP90/45mmHg,R32次/分,P110次/分,烦躁不安,颜面苍白,口唇发绀,右前胸靠外侧可见2~3cm长刀伤破裂口,随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩70%,右侧肋膈角消失。
目前首先应行的紧急处理是
  • A

    建立静脉通道补液

  • B

    迅速封闭胸壁破裂口

  • C

    剖胸探查

  • D

    气管插管辅助呼吸

  • E

    给予高浓度氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1074 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1074. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时入院。体查:BP90/45mmHg,R32次/分,P110次/分,烦躁不安,颜面苍白,口唇发绀,右前胸靠外侧可见2~3cm长刀伤破裂口,随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩70%,右侧肋膈角消失。
正确的诊断是
  • A

    右胸刀伤

  • B

    右侧外伤性血气胸

  • C

    右侧大量胸腔积液

  • D

    右侧胸部贯通伤

  • E

    右侧闭合性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1075 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1075. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时入院。体查:BP90/45mmHg,R32次/分,P110次/分,烦躁不安,颜面苍白,口唇发绀,右前胸靠外侧可见2~3cm长刀伤破裂口,随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩70%,右侧肋膈角消失。
下一步的处理措施主要包括
  • A

    剖胸探查术

  • B

    机械通气

  • C

    右侧锁骨中线外侧第2肋间插管闭式引流术

  • D

    右侧腋中线第4~5肋间插管闭式引流术

  • E

    输液,给氧等保守治疗,待气体自然吸收

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1076 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1076. 【A3/A4型题 1/2】 男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
  • A

    淋巴样间质性肺炎

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    巨细胞型间质性肺炎

  • D

    慢性阻塞性肺病

  • E

    以上都不正稀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1077 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1077. 【A3/A4型题 2/2】 男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊
  • A

    肺功能测定

  • B

    支气管肺泡灌洗液检查

  • C

    肺通气灌注扫描

  • D

    HRCT

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1078 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1078. 【A3/A4型题 1/2】 女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。
该患者最可能的诊断是
  • A

    张力性气胸

  • B

    闭合性气胸

  • C

    交通性气胸

  • D

    血气胸

  • E

    脓气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1079 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1079. 【A3/A4型题 2/2】 女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是
  • A

    继续水封瓶引流

  • B

    加用负压吸引装置

  • C

    胸腔镜下手术

  • D

    剖胸手术

  • E

    胸膜固定术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1080 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1080. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较有肺明显减弱。
最可能的诊断是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺炎并发脓胸

  • D

    自发性气胸

  • E

    肺大疱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1081 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1081. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较有肺明显减弱。
为明确诊断下列何种检查最有价值
  • A

    心肌酶学检查

  • B

    血常规

  • C

    X线胸片

  • D

    ECG和心脏彩超

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1082 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1082. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较有肺明显减弱。
该患者最合适的处理是
  • A

    胸腔抽气及闭式引流

  • B

    吸氧,止痛等保守治疗

  • C

    溶栓治疗和介入治疗

  • D

    胸腔引流及注入胸膜粘连剂

  • E

    胸腔抽气及闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1083 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1083. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV,1.90L。FVC2.00L,DLCO下降,支气管激发试验阴性。
该患者最有可能是下列哪一种疾病
  • A

    特发性间质性肺炎

  • B

    慢性阻塞性肺疾病

  • C

    支气管肺癌

  • D

    支气管扩张

  • E

    特发性间质性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1084 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1084. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV,1.90L。FVC2.00L,DLCO下降,支气管激发试验阴性。
下列哪一种检查可明确诊断
  • A

    胸腔镜肺活检

  • B

    高分辨率胸部CT

  • C

    支气管碘油造影

  • D

    支气管激发试验

  • E

    支气管肺泡灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1085 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1085. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV,1.90L。FVC2.00L,DLCO下降,支气管激发试验阴性。
首选下列哪种治疗
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗结核治疗

  • C

    支气管舒张剂治疗

  • D

    抗肿瘤化疗

  • E

    支气管肺泡灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1086 /1118 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1086. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。
诊断首先考虑
  • A

    气胸

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    肺梗死

  • D

    肺大泡

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1087 /1118 【A3/A4型题 2/2】
 
 
1087. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。
应首先进行的检查是
  • A

    ECG

  • B

    头颅CT平扫

  • C

    胸部CT

  • D

    肺通气灌注扫描

  • E

    胸部X线摄影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1088 /1118 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1088. 【A3/A4型题 1/3】 男性,45岁。反复干咳、进行性气促2个月,加重5天。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。
最有可能的诊断释
  • A

    心源性肺水肿

  • B

    肺泡蛋白沉积症

  • C

    肺泡癌

  • D

    特发性肺纤维化

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1089 /1118 【A3/A4型题 2/3】
 
 
1089. 【A3/A4型题 2/3】 男性,45岁。反复干咳、进行性气促2个月,加重5天。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。
肺功能最不可能出现
  • A

    DLCO降低

  • B

    肺总M增加

  • C

    FEV1/FVC增高

  • D

    肺活量降低

  • E

    残气量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1090 /1118 【A3/A4型题 3/3】
 
 
1090. 【A3/A4型题 3/3】 男性,45岁。反复干咳、进行性气促2个月,加重5天。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。
最有效的治疗是
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗肿瘤治疗

  • C

    抗生素

  • D

    支气管肺泡灌洗

  • E

    抗心衰治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(1091-1118)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
1091 /1118 【A3A4型题 1/4】
 
 
1091. 【A3A4型题 1/4】 案例四 男性,75岁:患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊:近来行肺功能检查示:FEV1/FVC(小于)70%,30%≤FEV1
根据患者以上病史及体检,以下正确的是
  • A

    患者肺功能严重程度为Ⅱ级

  • B

    建议患者长期高浓度氧疗

  • C

    给予支气管舒张药物

  • D

    患者肺功能严重程度为I级

  • E

    合并III型呼衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1092 /1118 【A3A4型题 1/4】
 
 
1092. 【A3A4型题 1/4】 案例七 患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
该患者诊断考虑
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    慢性肺源性心脏病

  • C

    支气管哮喘

  • D

    支气管扩张症

  • E

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1093 /1118 【A3A4型题 2/4】
 
 
1093. 【A3A4型题 2/4】 案例七 患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,β2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
根据本病临床表现,首选筛查措施除哪项外
  • A

    血气分析

  • B

    胸片

  • C

    心电图

  • D

    D一二聚体

  • E

    冠脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1094 /1118 【A3A4型题 3/4】
 
 
1094. 【A3A4型题 3/4】 案例七 患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,β2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
为进一步明确诊断,需进行的检查除哪项外
  • A

    冠状动脉造影

  • B

    胸部CT增强

  • C

    外周深静脉B超

  • D

    超声心动图

  • E

    核素肺通气/灌注扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1095 /1118 【A3A4型题 4/4】
 
 
1095. 【A3A4型题 4/4】 案例七 患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,β2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
溶栓治疗的绝对禁忌证
  • A

    2周以内的大手术

  • B

    2个月内缺血性脑卒中

  • C

    活动性出血

  • D

    10天内的胃肠道出血

  • E

    15天内的严重创伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1096 /1118 【A3A4型题 1/4】
 
 
1096. 【A3A4型题 1/4】 案例十 患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
该患者胸腔积液最可能的原因
  • A

    肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺癌

  • E

    肺炎

  • F

    慢性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1097 /1118 【A3A4型题 2/4】
 
 
1097. 【A3A4型题 2/4】 案例十 患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
为明确诊断,该患者下一步检查措施
  • A

    胸腔穿刺抽液查脱落细胞

  • B

    血清肿瘤标志物检查

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    心脏彩超

  • E

    支气管动脉造影

  • F

    胸部CT增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1098 /1118 【A3A4型题 3/4】
 
 
1098. 【A3A4型题 3/4】 案例十 患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的
  • A

    无手术指征

  • B

    抽取胸腔积液后再手术治疗

  • C

    先全身化疗,在进行手术加化疗

  • D

    胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

  • E

    可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

  • F

    放疗待肿块缩小后再考虑手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1099 /1118 【A3A4型题 4/4】
 
 
1099. 【A3A4型题 4/4】 案例十 患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
Horner综合征有下列哪些表现
  • A

    病侧眼睑下垂

  • B

    病侧眼球内陷

  • C

    病侧眼球突出

  • D

    病侧瞳孔缩小

  • E

    病侧瞳孔扩大

  • F

    同侧额部、胸壁少汗或无汗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1100 /1118 【A3A4型题 1/3】
 
 
1100. 【A3A4型题 1/3】 案例十一 男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
此时该患者应给予以下哪些处理
  • A

    吸氧

  • B

    吸入短效β2受体激动剂

  • C

    吸入抗胆碱能药物

  • D

    糖皮质激素

  • E

    吸入黏液溶解剂

  • F

    镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1101 /1118 【A3A4型题 2/3】
 
 
1101. 【A3A4型题 2/3】 案例十一 男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO255mmHg、PO260mmHg,应考虑给予下列哪些处理
  • A

    机械通气

  • B

    吸入长效β2受体激动剂

  • C

    密切监护,转ICU病房

  • D

    注意补液及酸碱平衡

  • E

    使用抗生素

  • F

    继续氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1102 /1118 【A3A4型题 3/3】
 
 
1102. 【A3A4型题 3/3】 案例十一 男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则
  • A

    哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗

  • B

    避免再次接触油漆

  • C

    与医生建立伙伴关系

  • D

    学习评价和监测自己的哮喘严重度

  • E

    尽量避免上呼吸道感染

  • F

    长期氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1103 /1118 【A3A4型题 1/4】
 
 
1103. 【A3A4型题 1/4】 案例十二 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
患者应首先完善以下哪些资料
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    血气分析

  • D

    血培养

  • E

    痰培养

  • F

    胸片

  • G

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1104 /1118 【A3A4型题 2/4】
 
 
1104. 【A3A4型题 2/4】 案例十二 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
患者行血常规示:WBC21×1O^9/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为
  • A

    肺炎

  • B

    肺结核

  • C

    肺癌

  • D

    肺梗死

  • E

    脓胸

  • F

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1105 /1118 【A3A4型题 3/4】
 
 
1105. 【A3A4型题 3/4】 案例十二 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为
  • A

    社区获得性肺炎

  • B

    医院获得性肺炎

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    小叶性肺炎

  • E

    间质性肺炎

  • F

    细菌性肺炎

  • G

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1106 /1118 【A3A4型题 4/4】
 
 
1106. 【A3A4型题 4/4】 案例十二 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求
  • A

    漱口后留痰

  • B

    唾液

  • C

    深部痰液

  • D

    2小时内送检

  • E

    延迟送检标本应置于6℃保存

  • F

    保存标本应在48小时内处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1107 /1118 【A3A4型题 1/3】
 
 
1107. 【A3A4型题 1/3】 案例十三 男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC14×1O^9/L,NE82。
首先考虑的诊断为
  • A

    支原体肺炎

  • B

    衣原体肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • E

    军团菌肺炎

  • F

    肺炎克雷伯菌肺炎

  • G

    真菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1108 /1118 【A3A4型题 2/3】
 
 
1108. 【A3A4型题 2/3】 案例十三 男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC14×1O^9/L,NE82。
针对该患者下列检查中有助于明确诊断的,有哪些
  • A

    胸部X线检查

  • B

    痰细菌学检查

  • C

    经皮肺活检

  • D

    肺功能

  • E

    心脏彩超

  • F

    支气管肺泡灌洗

  • G

    腹部超声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1109 /1118 【A3A4型题 3/3】
 
 
1109. 【A3A4型题 3/3】 案例十三 男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC14×1O^9/L,NE82。
关于治疗,下列说法正确的是
  • A

    可选用青霉素

  • B

    可选用大环内酯类药物

  • C

    疗程5~7天

  • D

    可选用头孢菌素类

  • E

    可选用氨基糖苷类药物

  • F

    可单独应用磺胺类药物

  • G

    疗程不少于2周

  • H

    早期手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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1110 /1118 【A3A4型题 1/3】
 
 
1110. 【A3A4型题 1/3】 案例十四 男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规5.6×1O^9/L,N62%。
目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括
  • A

    肺结核

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺癌

  • D

    细菌性肺炎

  • E

    肺栓塞

  • F

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1111 /1118 【A3A4型题 2/3】
 
 
1111. 【A3A4型题 2/3】 案例十四 男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规5.6×1O^9/L,N62%。
为明确诊断,最应行的检查及处置包括
  • A

    痰查瘤细胞

  • B

    心电阁

  • C

    PPD

  • D

    痰结核菌培养基涂片

  • E

    肺功能

  • F

    肺增强CT

  • G

    胸穿

  • H

    D-二聚体

  • I

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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1112 /1118 【A3A4型题 3/3】
 
 
1112. 【A3A4型题 3/3】 案例十四 男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规5.6×1O^9/L,N62%。
患者胸腔积液呈黄绿色,蛋白40g/L,ADA79U/L,LDH566U/L最可能为
  • A

    类肺炎胸腔积液

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    癌性胸腔积液

  • D

    肺栓塞

  • E

    心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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1113 /1118 【A3A4型题 1/6】
 
 
1113. 【A3A4型题 1/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
首先考虑最可能的诊断
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    上呼吸道感染

  • C

    慢性咽炎

  • D

    食管反流性胃炎

  • E

    咳嗽变异性哮喘

  • F

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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1114 /1118 【A3A4型题 2/6】
 
 
1114. 【A3A4型题 2/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
关于咳嗽变异性哮喘正确的是
  • A

    无明显诱因咳嗽2个月以上

  • B

    镇咳祛痰药治疗有效

  • C

    运动、冷空气可诱发加重

  • D

    常于夜间及凌晨发作

  • E

    气道反应性测定不存在高反应性

  • F

    抗生素治疗有效

  • G

    双肺可闻及弥漫性哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1115 /1118 【A3A4型题 3/6】
 
 
1115. 【A3A4型题 3/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
支持咳嗽变异性哮喘诊断的是
  • A

    咳嗽日轻夜重

  • B

    民咳嗽日重夜轻

  • C

    伴有过敏性鼻炎

  • D

    伴有胃食管反流

  • E

    患鼻窦炎,有长期流涕症状

  • F

    支气管激发试验阳性

  • G

    支气管激发试验阴性

  • H

    给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解

  • I

    给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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1116 /1118 【A3A4型题 4/6】
 
 
1116. 【A3A4型题 4/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
为明确诊断需要做的检查中不包括
  • A

    肝胆脾彩超

  • B

    血常规嗜酸细胞计数

  • C

    24小时食管pH测定

  • D

    抗核抗体系列

  • E

    肺功能

  • F

    心电图

  • G

    鼻窦CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1117 /1118 【A3A4型题 5/6】
 
 
1117. 【A3A4型题 5/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
本患者可采取的治疗措施是
  • A

    单用支气管扩张剂对症治疗

  • B

    吸入激素治疗

  • C

    吸入激素联合β2受体激动剂治疗

  • D

    静脉应用大剂量激素治疗

  • E

    口服抗过敏药物

  • F

    发作时镇静治疗

  • G

    静脉应用广谱抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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1118 /1118 【A3A4型题 6/6】
 
 
1118. 【A3A4型题 6/6】 案例十五 男性,30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,K18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是
  • A

    引起糖尿病

  • B

    高血压

  • C

    口腔真菌感染

  • D

    股骨头坏死

  • E

    声音嘶哑

  • F

    呼吸道不畅

  • G

    吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收

  • H

    上消化道出血

  • I

    向心性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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试卷详情

本卷共分为:4大题 1118小题

作答时间为:1118分钟

试卷总分:1118分

及格分:670分

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