肾上腺相关疾病-在线答题-星题库

1 /29 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 皮质醇增多症的病因中最常见的是

A
异位ACTH综合征
B
双侧肾上腺皮质增生
C
不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生
D
肾上腺皮质腺癌
E
肾上腺皮质腺瘤

A
B
C
D
E

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2 /29 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制

A
甲状腺素分泌
B
肾素分泌
C
皮质醇分泌
D
降钙素分泌
E
肾上腺素分泌

A
B
C
D
E

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3 /29 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为

A
左肾上腺全切除
B
双肾上腺切除加皮质醇替代治疗
C
左肾上腺肿瘤切除术
D
左肾上腺全切加右肾上腺部分切除
E
非手术药物治疗

A
B
C
D
E

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4 /29 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是

A
低血钾
B
低肾素
C
高血钠
D
尿钾高
E
酸中毒

A
B
C
D
E

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5 /29 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症的临床特征为

A
高血压、低血钾和低肾素血症
B
高血压、高肾素血症
C
高血压、高血钾和高肾素血症
D
低血压、低血钾
E
低血压、高血钾

A
B
C
D
E

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6 /29 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A
尿多，以夜尿多为主
B
尿量无变化
C
尿多，以白天尿多为主
D
尿量减少
E
以上都不对

A
B
C
D
E

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7 /29 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是

A
高蛋白、高脂饮食
B
低钾饮食
C
低糖饮食
D
低钠饮食
E
低钠高钾饮食

A
B
C
D
E

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8 /29 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是

A
双侧多见
B
腹膜后多见
C
位于肾上腺髓质
D
细胞可被铬盐染色
E
多为良性

A
B
C
D
E

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9 /29 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是

A
原发性醛固酮增多症
B
原发性高血压
C
嗜铬细胞瘤
D
肾小球肾炎
E
肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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10 /29 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为

A
原发性高血
B
垂体腺瘤
C
嗜铬细胞瘤
D
皮质醇症
E
醛固酮症

A
B
C
D
E

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11 /29 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症的主要表现是

A
直立性低血压
B
高血压＋糖耐量减低
C
酸碱平衡紊乱
D
高血压＋低血钾
E
低血钠＋低血钾

A
B
C
D
E

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12 /29 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为

A
低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮减低
B
高钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高
C
低钠、低钾、血浆肾素增高，醛固酮减低
D
低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高
E
低钠、高钾、血浆肾素减低，醛固酮增高

A
B
C
D
E

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13 /29 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 儿茶酚胺症最常见的是

A
嗜铬细胞瘤
B
肾上腺腺瘤
C
肾上腺髓质增生
D
神经母细胞瘤
E
肾上腺皮质增生

A
B
C
D
E

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14 /29 【A3/A4型题 1/4】

14. 【A3/A4型题 1/4】 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO 星恒在线题库

35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影(-)。
为了明确诊断，首选的实验室检查为

A
血糖
B
尿常规
C
尿VMA
D
血常规
E
血肾素

A
B
C
D
E

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15 /29 【A3/A4型题 2/4】

15. 【A3/A4型题 2/4】 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO 星恒在线题库

35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影(-)。
若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为

A
皮质醇症
B
原发性高血压
C
嗜铬细胞瘤
D
醛固酮症
E
肾素瘤

A
B
C
D
E

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16 /29 【A3/A4型题 3/4】

16. 【A3/A4型题 3/4】 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO 星恒在线题库

35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影(-)。
为确定治疗方案，还应做的必要检查是

A
肝功能
B
腹部平片
C
尿比重
D
CT
E
肾功能

A
B
C
D
E

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17 /29 【A3/A4型题 4/4】

17. 【A3/A4型题 4/4】 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO 星恒在线题库

35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影(-)。
若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为

A
放射治疗
B
垂体切除术
C
肾上腺及腺瘤切除术
D
肾上腺大部切除术
E
药物治疗

A
B
C
D
E

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18 /29 【A3/A4型题 1/3】

18. 【A3/A4型题 1/3】 男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
最可能的诊断是

A
醛固酮瘤
B
糖尿病
C
原发性高血压
D
嗜铬细胞瘤
E
皮质醇增多症

A
B
C
D
E

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19 /29 【A3/A4型题 2/3】

19. 【A3/A4型题 2/3】 男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
化验检查可能性最大的是

A
尿24小时游离皮质醇升高
B
血钠水平升高
C
尿24小时VMA升高
D
血钾升高
E
血肾素活性降低

A
B
C
D
E

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20 /29 【A3/A4型题 3/3】

20. 【A3/A4型题 3/3】 男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是

A
术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B
口服螺内脂降压
C
静脉输液补钾
D
补充血容量
E
右肾上腺放射治疗

A
B
C
D
E

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21 /29 【A3/A4型题 1/2】

21. 【A3/A4型题 1/2】 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg
该患者较为可能的诊断为

A
原发性高血压
B
单纯性肥胖
C
醛固酮瘤
D
皮质醇症
E
嗜铬细胞瘤

A
B
C
D
E

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22 /29 【A3/A4型题 2/2】

22. 【A3/A4型题 2/2】 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg
CT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L(正常值为5～25mmol／L)。为明确病因，您认为应该选择哪种检查为佳

A
蝶鞍X线平片
B
双肾上腺B型超声波
C
蝶鞍部CT
D
腹部平片
E
静脉尿路造影

A
B
C
D
E

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23 /29 【A3/A4型题 1/3】

23. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。
最可能的诊断是

A
原发性醛固酮增多症
B
慢性肾炎高血压型
C
周期性库欣综合征
D
嗜铬细胞瘤
E
不稳定型原发性高血压

A
B
C
D
E

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24 /29 【A3/A4型题 2/3】

24. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。
最有意义的实验室检查是

A
24h UFC
B
ACTH
C
ALD
D
CA
E
OGTT

A
B
C
D
E

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25 /29 【A3/A4型题 3/3】

25. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。
影像学检查中没有意义的是

A
MIBG
B
超声
C
垂体MRI
D
肾上腺MRI
E
肾上腺CT

A
B
C
D
E

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26 /29 【A3/A4型题 1/4】

26. 【A3/A4型题 1/4】 女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
术前1～2周宜用何种药物作术前准备

A
输血、补液
B
使用β受体兴奋剂
C
使用皮质类固醇药
D
使用α受体兴奋剂
E
补充钾离子溶液或安体舒通利尿

A
B
C
D
E

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27 /29 【A3/A4型题 2/4】

27. 【A3/A4型题 2/4】 女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
治疗方法应选择

A
左肾上腺全切除术
B
左肾上腺肿瘤摘除术
C
双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D
左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E
非手术药物治疗

A
B
C
D
E

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28 /29 【A3/A4型题 3/4】

28. 【A3/A4型题 3/4】 女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
此病人最可能是

A
肾上腺球状带皮质腺瘤
B
肾上腺束状带皮质腺瘤
C
肾上腺网状带皮质腺瘤
D
肾上腺髓质增生
E
肾上腺嗜铬细胞瘤

A
B
C
D
E

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29 /29 【A3/A4型题 4/4】

29. 【A3/A4型题 4/4】 女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是

A
持续性高血压
B
头痛、头晕、心悸、视力减退
C
用一般降压药无效
D
24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E
受刺激后症状加剧

A
B
C
D
E

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