医学医药
泌尿、男性生殖系统结核
A型题(1-17)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /41 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列肾结核的临床特点,不正确的是
  • A

    病理型肾结核常不出现症状

  • B

    最初是双肾同时受累

  • C

    原发病灶多在肺

  • D

    全身症状一般很明显

  • E

    从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /41 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于
  • A

    膀胱顶壁

  • B

    膀胱三角

  • C

    膀胱侧壁

  • D

    膀胱后壁

  • E

    膀胱颈口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /41 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 诊断肾结核的最可靠依据是
  • A

    尿培养结核菌阳性

  • B

    附睾扪及结节

  • C

    尿中找到抗酸杆菌

  • D

    膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成

  • E

    尿中大量脓细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /41 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 肾结核的初期X线表现特征是
  • A

    多个肾盏消失

  • B

    肾显影变淡或不显影

  • C

    空洞形成

  • D

    肾区弥漫性钙化

  • E

    单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /41 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对诊断肾结核最有临床意义的检查是
  • A

    肾图

  • B

    B超

  • C

    KUB

  • D

    IVU

  • E

    膀胱镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /41 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,发生此种情况最常见的泌尿系疾病是
  • A

    鹿角形肾结石

  • B

    肾损伤

  • C

    肾肿瘤

  • D

    泌尿系结核

  • E

    肾积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /41 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,临床诊断为肾结核。正确的处理方法是
  • A

    积水侧肾脏造瘘

  • B

    抗结核治疗

  • C

    切除无功能肾,随访积水侧肾,根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植

  • D

    切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘

  • E

    切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /41 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是
  • A

    病灶清除及引流术

  • B

    肾部分切除术

  • C

    继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况

  • D

    肾切除术

  • E

    根治性肾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /41 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是
  • A

    双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾

  • B

    一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾

  • C

    一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾

  • D

    一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾

  • E

    一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /41 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是
  • A

    抗结核治疗多数有效

  • B

    前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术

  • C

    以药物治疗为主

  • D

    切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处

  • E

    前列腺结核一般不考虑手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /41 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 泌尿系统结核的基本治疗手段是
  • A

    抗结核药物治疗

  • B

    肾造瘘术

  • C

    肾切除术

  • D

    膀胱扩大术

  • E

    解除输尿管梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /41 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 双侧肾结核,治疗宜采取
  • A

    先给予抗结核治疗,再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾

  • B

    结肠代膀胱术

  • C

    选择较严重的一侧作肾切除

  • D

    肾造瘘术

  • E

    空洞引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /41 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据
  • A

    血尿程度

  • B

    尿中是否找到结核杆菌

  • C

    膀胱刺激症状的程度

  • D

    膀胱镜检查结果

  • E

    静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /41 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是
  • A

    右肾结石

  • B

    胆囊结石

  • C

    肾肿瘤钙化

  • D

    肾自截

  • E

    肠道粪石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /41 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 男性,30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余,多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑
  • A

    膀胱结石

  • B

    肾结核

  • C

    慢性膀胱炎

  • D

    慢性肾盂肾炎

  • E

    慢性前列腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /41 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 男性,35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体:右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑
  • A

    附睾结核

  • B

    附睾肿瘤

  • C

    附睾炎

  • D

    附睾囊肿

  • E

    附睾肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /41 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 女性,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时,对诊断有决定性意义的尿液检查是
  • A

    尿液查脓细胞

  • B

    尿液细菌培养

  • C

    尿液查红细胞

  • D

    尿沉渣找结核杆菌

  • E

    尿液找结核杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(18-27)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
18 /41 1/2
 
 
18. 1/2 肾皮质结核的特点是
  • A

    尿中查不到结核杆菌,仅可发现少量白细胞

  • B

    膀胱刺激症状明显,尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性

  • C

    消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏

  • D

    无痛性全程肉眼血尿

  • E

    肾区疼痛、压痛、叩击痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /41 2/2
 
 
19. 2/2 肾结核的特点是
  • A

    尿中查不到结核杆菌,仅可发现少量白细胞

  • B

    膀胱刺激症状明显,尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性

  • C

    消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏

  • D

    无痛性全程肉眼血尿

  • E

    肾区疼痛、压痛、叩击痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /41 1/2
 
 
20. 1/2 膀胱挛缩的晚期表现是
  • A

    恶心、水肿、贫血、少尿

  • B

    急迫性尿失禁

  • C

    发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏

  • D

    肾自截

  • E

    肾区疼痛和肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /41 2/2
 
 
21. 2/2 双肾结核,肾组织广泛破坏的表现是
  • A

    恶心、水肿、贫血、少尿

  • B

    急迫性尿失禁

  • C

    发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏

  • D

    肾自截

  • E

    肾区疼痛和肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /41 1/3
 
 
22. 1/3 无痛性肉眼血尿主要见于
  • A

    肾结核

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾结石

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    肾自截

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /41 2/3
 
 
23. 2/3 终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于
  • A

    肾结核

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾结石

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    肾自截

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /41 3/3
 
 
24. 3/3 肉眼血尿伴肾绞痛主要见于
  • A

    肾结核

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾结石

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    肾自截

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /41 1/3
 
 
25. 1/3 局限于肾的一极,与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取
  • A

    肾部分切除术

  • B

    肾造瘘术

  • C

    肾切除术

  • D

    乙状结肠膀胱扩大术

  • E

    输尿管膀胱再植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /41 2/3
 
 
26. 2/3 KUB检查示左肾钙化,IVU检查示左肾不显影,右肾功能正常。治疗宜采取
  • A

    肾部分切除术

  • B

    肾造瘘术

  • C

    肾切除术

  • D

    乙状结肠膀胱扩大术

  • E

    输尿管膀胱再植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /41 3/3
 
 
27. 3/3 右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑。治疗宜采取
  • A

    肾部分切除术

  • B

    肾造瘘术

  • C

    肾切除术

  • D

    乙状结肠膀胱扩大术

  • E

    输尿管膀胱再植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(28-37)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
28 /41 【A3/A4型题 1/3】
 
 
28. 【A3/A4型题 1/3】 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
诊断首先要考虑
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    慢性前列腺炎

  • C

    膀胱结石

  • D

    肾结核

  • E

    慢性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /41 【A3/A4型题 2/3】
 
 
29. 【A3/A4型题 2/3】 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先要做的检查是
  • A

    膀胱镜检查

  • B

    前列腺肛门指检

  • C

    泌尿系统X线检查

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    逆行肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /41 【A3/A4型题 3/3】
 
 
30. 【A3/A4型题 3/3】 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
还需要补充的检查是
  • A

    肾功能检查

  • B

    膀胱造影检查

  • C

    泌尿系统CT检查

  • D

    泌尿系统血管造影检查

  • E

    前列腺液常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /41 【A3/A4型题 1/3】
 
 
31. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
诊断首先考虑
  • A

    慢性膀胱尿道炎

  • B

    慢性肾盂肾炎

  • C

    慢性前列腺炎

  • D

    膀胱结石

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /41 【A3/A4型题 2/3】
 
 
32. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
下列检查,不必要的是
  • A

    前列腺指检及前列腺液常规检查

  • B

    IVU检查

  • C

    尿常规检查

  • D

    尿细菌培养

  • E

    尿沉渣查抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /41 【A3/A4型题 3/3】
 
 
33. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取
  • A

    膀胱扩大术

  • B

    应用抗结核药物治疗

  • C

    应用广谱抗生素抗感染治疗

  • D

    左肾造瘘术

  • E

    左输尿管皮肤造口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /41 【A3/A4型题 1/4】
 
 
34. 【A3/A4型题 1/4】 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
根据患者症状、体征,诊断首先要考虑
  • A

    泌尿系统肿瘤

  • B

    泌尿系统结核

  • C

    慢性前列腺炎急性发作

  • D

    尿路结石伴感染

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /41 【A3/A4型题 2/4】
 
 
35. 【A3/A4型题 2/4】 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
首先要做的检查是
  • A

    腹部X线平片

  • B

    IVU检查

  • C

    尿常规检查

  • D

    尿细菌培养

  • E

    尿沉渣查抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /41 【A3/A4型题 3/4】
 
 
36. 【A3/A4型题 3/4】 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
必不可少的检查是
  • A

    静脉肾盂造影检查

  • B

    B超检查

  • C

    血管造影检查

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    膀胱镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /41 【A3/A4型题 4/4】
 
 
37. 【A3/A4型题 4/4】 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
诊断一经明确,治疗措施宜采取
  • A

    抗结核治疗

  • B

    病肾造口术

  • C

    病肾切除术

  • D

    病肾切除,健肾造口术

  • E

    膀胱扩大术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(38-41)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
38 /41 1/4
 
 
38. 1/4 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
根据患者情况,初步诊断首先考虑
  • A

    泌尿系统肿瘤

  • B

    泌尿系统结核

  • C

    慢性前列腺炎急性发作

  • D

    左侧上尿路结石伴感染

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • F

    慢性间质性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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39 /41 2/4
 
 
39. 2/4 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
目前需要进行的检查是
  • A

    静脉肾盂造影

  • B

    泌尿系统血管造影

  • C

    尿常规

  • D

    中段尿细菌培养+药敏

  • E

    尿沉渣查抗酸杆菌

  • F

    膀胱镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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40 /41 3/4
 
 
40. 3/4 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)
  • A

    抗结核治疗

  • B

    全身支持治疗

  • C

    纠正营养不良及低蛋白血症

  • D

    对症治疗

  • E

    中西医结合治疗

  • F

    尽早采取手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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41 /41 4/4
 
 
41. 4/4 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)
  • A

    继续抗结核治疗

  • B

    左肾全切除术

  • C

    左肾、输尿管全切除术

  • D

    左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

  • E

    左肾造瘘术

  • F

    左肾造瘘,输尿管扩张术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 41小题

作答时间为:41分钟

试卷总分:41分

及格分:24分

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