医学医药
普通外科学二
A型题(1-92)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /337 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为
  • A

    甲状腺腺瘤囊性变

  • B

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • C

    甲状腺腺瘤继发感染

  • D

    慢性纤维性甲状腺炎

  • E

    甲状腺腺瘤囊内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /337 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是
  • A

    甲状腺功能低下

  • B

    甲状旁腺功能亢进

  • C

    甲状旁腺功能低下

  • D

    甲状腺功能亢进

  • E

    尿石症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /337 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 女性,43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是
  • A

    口服抗甲状腺药物

  • B

    肌肉注射安定

  • C

    静脉滴注地塞米松

  • D

    口服甲状腺素片

  • E

    静脉推注10%葡萄糖酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /337 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是
  • A

    甲状腺危象

  • B

    血肿压迫气管

  • C

    双侧喉返神经损伤

  • D

    气管塌陷或喉头水肿

  • E

    迷走、交感神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /337 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 女性,28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进,甲状腺较大,有轻度压迫症状。根据患者情况,宜采取的治疗方法是
  • A

    甲状腺次全切除术

  • B

    抗甲状腺药物治疗

  • C

    终止妊娠后手术治疗

  • D

    终止妊娠后服抗甲状腺药物

  • E

    放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /337 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他伴随症状。正确的处理方式是
  • A

    多食含碘丰富的食物

  • B

    口服小剂量甲状腺素

  • C

    甲状腺次全切除术

  • D

    碘治疗

  • E

    门诊观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /337 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 女性,42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适,故未在意。近3天感冒后,包块增大,有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后,疼痛消失,包块缩小。查体:左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。诊断首先应考虑
  • A

    腮腺混合瘤

  • B

    淋巴结结核

  • C

    慢性淋巴结炎

  • D

    不排除转移癌

  • E

    霍奇金病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /337 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取
  • A

    放射治疗

  • B

    内分泌治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    扩大切除右胸壁复发结节范围

  • E

    门诊随访观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /337 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 女性,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是
  • A

    乳腺增生症

  • B

    乳腺导管内乳头状瘤

  • C

    Paget病

  • D

    乳腺皮肤过敏症

  • E

    乳头皮肤瘙痒症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /337 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 女性,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明
  • A

    癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

  • B

    癌肿侵犯Cooper韧带

  • C

    癌肿浸润乳腺管

  • D

    乳房充血水肿

  • E

    癌肿浸润乳腺小叶腺泡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /337 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取
  • A

    密切观察一段时间

  • B

    切取部分肿块组织做活检

  • C

    用细针再穿刺活检

  • D

    完整切除肿物及其周围组织活检

  • E

    钼靶X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /337 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 女性,32岁。乳腺癌根治切除术后,雌激素受体阳性,月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用
  • A

    卵泡刺激素

  • B

    芳香化酶抑制剂

  • C

    促肾上腺皮质激素

  • D

    己烯雌酚

  • E

    他奠昔芬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /337 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于
  • A

    T星恒在线题库、N星恒在线题库、M星恒在线题库

  • B

    T星恒在线题库、N星恒在线题库、M星恒在线题库

  • C

    T星恒在线题库、N星恒在线题库、M星恒在线题库

  • D

    T星恒在线题库、N星恒在线题库、M星恒在线题库

  • E

    T星恒在线题库、N星恒在线题库、M星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /337 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 女性,42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体:右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变,该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明
  • A

    癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

  • B

    癌肿侵犯Cooper韧带

  • C

    癌肿浸润乳腺管

  • D

    乳房充血水肿

  • E

    癌肿浸润乳腺小叶腺泡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /337 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 女性,45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是
  • A

    放射治疗

  • B

    内分泌治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    单纯乳房切除术

  • E

    生物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /337 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 女性,28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年,妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况,处理宜采取
  • A

    大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支

  • B

    硬化剂注射和压迫治疗

  • C

    穿弹力袜压迫

  • D

    暂不作处理

  • E

    嘱患者避免久站、久坐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /337 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 男性,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取
  • A

    抗感染治疗

  • B

    积极治疗溃疡,愈合后手术治疗

  • C

    局部换药

  • D

    弹性绷带包扎治疗

  • E

    免除体力劳动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /337 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取
  • A

    大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

  • B

    大隐静脉高位结扎术

  • C

    应用弹力绷带加压

  • D

    硬化剂局部注射

  • E

    先内科治疗,再考虑手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /337 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是
  • A

    右侧腹股沟直疝

  • B

    右腹股沟斜疝

  • C

    右侧股疝

  • D

    右侧精索鞘膜积液

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /337 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取
  • A

    暂不手术

  • B

    急诊手术

  • C

    限期手术

  • D

    择期手术

  • E

    及早手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /337 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
  • A

    解剖关系不清,难以做到高位结扎

  • B

    局部渗出,影响愈合

  • C

    组织水肿,脆性增加

  • D

    局部渗血,形成血肿

  • E

    切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /337 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝
  • A

    外环口扩大

  • B

    咳嗽冲击感试验阳性

  • C

    疝块进入阴囊

  • D

    透光试验阳性

  • E

    压迫内环试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /337 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC 10.6×10星恒在线题库/L,N86%,Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选
  • A

    腹部CT

  • B

    立位腹部X线平片

  • C

    腹部B超

  • D

    腹腔灌洗

  • E

    腹部MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /337 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是
  • A

    密切观察腹部体征及生命体征变化

  • B

    实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

  • C

    禁食及输液

  • D

    腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺

  • E

    急诊剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /337 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是
  • A

    实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺

  • B

    密切观察腹部体征及生命体征变化

  • C

    腹部X线及B超检查

  • D

    禁食、输液

  • E

    急诊施行剖腹探查术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /337 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是
  • A

    血、尿常规,淀粉酶检查

  • B

    X线腹平片、B超或CT检查

  • C

    建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压

  • D

    做好剖腹探查准备

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /337 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑
  • A

    延迟性脾破裂

  • B

    肝破裂

  • C

    急性脾破裂

  • D

    肠系膜血管破裂

  • E

    肾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /337 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是
  • A

    胃损伤

  • B

    胆管损伤

  • C

    空肠损伤

  • D

    十二指肠损伤

  • E

    肾损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /337 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取
  • A

    脾切除术

  • B

    脾修补术

  • C

    脾下极切除术

  • D

    脾动脉结扎术

  • E

    明胶海绵充填术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /337 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是
  • A

    迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎

  • B

    用自来水清洁后,暂时包扎

  • C

    用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院

  • D

    紧急送医院处理

  • E

    将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /337 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是
  • A

    胃破裂修补术

  • B

    横结肠造瘘术

  • C

    小肠破裂修补术

  • D

    膀胱破裂修补术

  • E

    肝破裂修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /337 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是
  • A

    左半结肠切除术

  • B

    降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

  • C

    降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

  • D

    降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

  • E

    横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /337 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC 6.5×10星恒在线题库/L,N68%,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为
  • A

    空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

  • B

    肠系膜血肿

  • C

    腹腔内实质脏器包膜下血肿

  • D

    单纯性腹壁损伤

  • E

    腹膜后血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /337 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是
  • A

    纠正水电解质、酸碱代谢失调

  • B

    禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

  • C

    立即进行剖腹探查

  • D

    应用广谱抗生素

  • E

    通过辅助检查手段尽可能明确病因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /337 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取
  • A

    迷走神经切断术

  • B

    胃大部切除术

  • C

    西咪替丁治疗

  • D

    甲溴阿托品治疗

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /337 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    输出袢梗阻

  • C

    输入袢梗阻

  • D

    倾倒综合征

  • E

    低血糖综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /337 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H星恒在线题库受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑
  • A

    应激性溃疡

  • B

    幽门螺杆菌溃疡

  • C

    多发性溃疡

  • D

    复合性溃疡

  • E

    Zollinger-Ellison综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /337 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
  • A

    胃癌

  • B

    食管静脉曲张破裂出血

  • C

    出血性胃炎

  • D

    疣状胃炎出血

  • E

    消化性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /337 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是
  • A

    切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  • B

    切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  • C

    切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  • D

    切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  • E

    切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /337 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取
  • A

    胃肠减压,补液,洗胃

  • B

    急诊胃大部切除

  • C

    胃肠减压,补液

  • D

    胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

  • E

    胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /337 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是
  • A

    胃空肠吻合术

  • B

    胃癌扩大根治术

  • C

    胃癌根治术

  • D

    姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

  • E

    关腹后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /337 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是
  • A

    早期胃癌

  • B

    小胃癌

  • C

    中期胃癌

  • D

    进展期胃癌

  • E

    晚期胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /337 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是
  • A

    拆除切口缝线,敞开伤口

  • B

    切口诊断性穿刺

  • C

    更换广谱抗生素

  • D

    理疗

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /337 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是
  • A

    右膈下脓肿

  • B

    右肺部感染

  • C

    腹腔感染

  • D

    右膈上脓肿

  • E

    高位肠间脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /337 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑
  • A

    急性胃肠炎

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    胃肠型感冒

  • D

    右侧输尿管结石

  • E

    急性肠系膜淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /337 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 女性,44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,宜采取的治疗是
  • A

    放疗

  • B

    左半结肠切除术

  • C

    化疗

  • D

    结肠癌肠段切除术

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /337 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。腹部检查:全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为
  • A

    急性机械性高位小肠梗阻

  • B

    急性机械性低位小肠梗阻

  • C

    急性不完全性结肠梗阻

  • D

    急性完全性机械性小肠梗阻

  • E

    麻痹性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /337 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是
  • A

    乙状结肠镜检查

  • B

    大便潜血试验

  • C

    直肠指诊

  • D

    纤维结肠镜检查

  • E

    肛门镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /337 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查
  • A

    肝脏B超

  • B

    癌胚抗原(CEA)

  • C

    胸部X线片

  • D

    甲胎球蛋白

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /337 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10星恒在线题库/L,N90%。诊断首先考虑为
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    肝脓肿

  • D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • E

    肝内胆管结石继发胆道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /337 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×10星恒在线题库/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性胃炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性肠系膜淋巴结炎

  • E

    溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /337 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×10星恒在线题库/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是
  • A

    急性胰腺炎并发脓肿

  • B

    急性胰腺炎迁延不愈

  • C

    急性胰腺炎并发假性囊肿

  • D

    急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

  • E

    急性胰腺炎合并急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /337 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取
  • A

    全胰腺切除术

  • B

    胰十二指肠切除术

  • C

    胰头切除术

  • D

    胆囊空肠吻合术

  • E

    全胰十二指肠切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /337 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取
  • A

    全胰腺切除术

  • B

    胰头十二指肠切除术

  • C

    胆囊空肠吻合术

  • D

    胰头切除术

  • E

    全胰十二指肠切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /337 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC 12×10星恒在线题库/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是
  • A

    胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

  • B

    溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

  • C

    急性胃扩张

  • D

    急性出血坏死性胰腺炎

  • E

    急性绞窄性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /337 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑
  • A

    胰腺破裂

  • B

    脾破裂

  • C

    肝破裂

  • D

    胃破裂

  • E

    肾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /337 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×10星恒在线题库/L,血小板56×10星恒在线题库/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是
  • A

    消化性溃疡出血

  • B

    食管胃底静脉曲张破裂大出血

  • C

    出血性胃炎

  • D

    胃癌出血

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /337 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是
  • A

    胃癌出血

  • B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • C

    胆道出血

  • D

    胃十二指肠溃疡出血

  • E

    应激性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /337 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是
  • A

    食管静脉曲张破裂出血

  • B

    胃癌伴出血

  • C

    糜烂性胃炎

  • D

    胆道出血

  • E

    十二指肠溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /337 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是
  • A

    胃癌出血

  • B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • C

    胆道出血

  • D

    胃十二指肠溃疡出血

  • E

    应激性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /337 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为
  • A

    右侧腹股沟直疝

  • B

    右侧股疝

  • C

    右腹股沟斜疝

  • D

    右侧精索鞘膜积液

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /337 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
  • A

    巴西尼(Bassini)法疝修补术

  • B

    佛格逊(Ferguson)法疝修补术

  • C

    单纯疝囊高位结扎术

  • D

    麦克凡(McVay)法疝修补术

  • E

    疝成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /337 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
  • A

    判断有无肠梗阻症状

  • B

    判断是否有绞窄疝

  • C

    还纳疝内容物

  • D

    应用止痛药,解除痉挛

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /337 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出
  • A

    疝囊体

  • B

    疝囊颈

  • C

    疝囊底

  • D

    全部疝囊

  • E

    腹膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /337 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的
  • A

    肠壁失去光泽

  • B

    肠壁失去完整性

  • C

    肠壁失去弹性

  • D

    肠壁失去蠕动

  • E

    肠系膜动脉搏动消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /337 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法
  • A

    手术切除大部分甲状腺

  • B

    终止妊娠后手术治疗

  • C

    抗甲状腺药物治疗

  • D

    终止妊娠后服抗甲状腺药物

  • E

    放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /337 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于
  • A

    轻度甲亢

  • B

    中度甲亢

  • C

    正常

  • D

    重度甲亢

  • E

    甲状腺危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /337 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因
  • A

    术中切断一侧喉返神经

  • B

    术中误扎一侧喉返神经

  • C

    喉上神经损伤

  • D

    术后血肿压迫

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /337 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/
  • A

    肾癌

  • B

    胰腺癌

  • C

    原发性尿路结石

  • D

    甲状旁腺功能亢进

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /337 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义
  • A

    血清TSH升高

  • B

    血清T星恒在线题库、T星恒在线题库升高

  • C

    血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%

  • D

    血清T星恒在线题库、T星恒在线题库降低

  • E

    血清TSH降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /337 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 女性,26岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检:脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病
  • A

    原发性甲状腺功能亢进

  • B

    高功能腺瘤

  • C

    结节性甲状腺肿继发亢进

  • D

    淋巴性甲状腺肿

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /337 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是
  • A

    甲状腺摄取星恒在线题库I率测定

  • B

    基础代谢

  • C

    测定血清甲状腺素

  • D

    抗甲状腺药物试验性治疗

  • E

    超声波检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /337 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适
  • A

    地西泮(安定)

  • B

    盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液

  • C

    卢戈液

  • D

    甲状腺片

  • E

    盐酸普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /337 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性星恒在线题库I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症
  • A

    血小板减少

  • B

    甲状腺功能减退

  • C

    白血病

  • D

    发生甲状腺癌

  • E

    诱发甲状腺功能亢进危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /337 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有
  • A

    喉上神经内、外支损伤

  • B

    一侧喉上神经内侧支损伤

  • C

    喉返神经损伤

  • D

    一侧喉上神经外侧支损伤

  • E

    喉头水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /337 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T星恒在线题库、T星恒在线题库均增高,白血细胞数6×10星恒在线题库/L。采用哪一种治疗较为合适
  • A

    碘剂

  • B

    放射性星恒在线题库I

  • C

    手术

  • D

    抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)

  • E

    盐酸普萘洛尔(心得安)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /337 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰
  • A

    TSH

  • B

    T星恒在线题库,T星恒在线题库

  • C

    BMR

  • D

    FT星恒在线题库,FT星恒在线题库

  • E

    甲状腺摄取131I率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /337 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有-3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大
  • A

    淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)

  • B

    甲状腺腺瘤

  • C

    结节性甲状腺肿

  • D

    甲状腺腺癌

  • E

    纤维性甲状腺炎(Riedel病)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /337 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是
  • A

    右侧甲状腺切除+腰2放射外照射

  • B

    全甲状腺切除+放射性碘内照射

  • C

    全甲状腺切除+腰2病灶清除术

  • D

    右侧甲状腺叶切除+化学治疗

  • E

    右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /337 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的
  • A

    甲状腺囊肿

  • B

    甲状腺乳头状腺癌

  • C

    甲状腺未分化癌

  • D

    甲状腺滤泡腺癌

  • E

    甲状腺髓样癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /337 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的
  • A

    血行转移较乳头状癌更少见

  • B

    腺体内多中心比乳头状癌更为少见

  • C

    与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌

  • D

    滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

  • E

    在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /337 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 女,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为
  • A

    T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • B

    T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • C

    T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • D

    BN星恒在线题库M星恒在线题库

  • E

    T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /337 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断
  • A

    乳腺内乳头状瘤

  • B

    乳腺癌

  • C

    乳腺囊性增生症

  • D

    乳腺纤维瘤

  • E

    乳腺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /337 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断
  • A

    乳腺癌

  • B

    乳腺纤维瘤

  • C

    乳房结核

  • D

    乳腺囊性增生病

  • E

    乳腺内乳头状瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /337 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是
  • A

    肿块局部切除术

  • B

    乳腺癌根治术

  • C

    乳房单纯切除术

  • D

    乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  • E

    乳腺癌改良根治术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /337 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期
  • A

    I期

  • B

    Ⅱ期

  • C

    0期

  • D

    Ⅲ期

  • E

    Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /337 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10星恒在线题库/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
  • A

    急性胃炎

  • B

    急性胆囊炎伴穿孔

  • C

    溃疡病穿孔

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性绞窄性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /337 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是
  • A

    腹部穿刺检查

  • B

    密切观察腹部体征及生命体征变化

  • C

    腹部B超检查

  • D

    禁食及输液治疗

  • E

    尽快剖腹探查,以防延误治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /337 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
  • A

    克隆病

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    阑尾残株炎

  • D

    粘连性肠梗阻

  • E

    胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /337 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
  • A

    外伤性血气胸

  • B

    肝破裂

  • C

    右肾破裂

  • D

    结肠肝区破裂

  • E

    胃、十二指肠穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /337 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是
  • A

    腹部B超检查

  • B

    肛门镜检查

  • C

    腹腔穿刺

  • D

    后穹隆穿刺

  • E

    直肠前壁穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /337 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是
  • A

    胆囊炎穿孔,腹膜炎

  • B

    急性出血性胰腺炎

  • C

    阑尾炎穿孔,腹膜炎

  • D

    胃、十二指肠溃疡穿孔

  • E

    肠扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(93-194)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
93 /337 1/4
 
 
93. 1/4 甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取
  • A

    患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

  • B

    甲状腺局部切除

  • C

    激素治疗

  • D

    手术切除+外放射治疗

  • E

    双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /337 2/4
 
 
94. 2/4 甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取
  • A

    患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

  • B

    甲状腺局部切除

  • C

    激素治疗

  • D

    手术切除+外放射治疗

  • E

    双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /337 3/4
 
 
95. 3/4 甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移,手术治疗宜采取
  • A

    患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

  • B

    甲状腺局部切除

  • C

    激素治疗

  • D

    手术切除+外放射治疗

  • E

    双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /337 4/4
 
 
96. 4/4 甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移,手术治疗宜采取
  • A

    患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

  • B

    甲状腺局部切除

  • C

    激素治疗

  • D

    手术切除+外放射治疗

  • E

    双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /337 1/3
 
 
97. 1/3 能使甲状腺缩小、变硬的药物是
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    普萘洛尔

  • C

    卢戈液

  • D

    甲状腺素

  • E

    氢化可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /337 2/3
 
 
98. 2/3 能使甲状腺增大、充血的药物是
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    普萘洛尔

  • C

    卢戈液

  • D

    甲状腺素

  • E

    氢化可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /337 3/3
 
 
99. 3/3 用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是
  • A

    丙硫氧嘧啶

  • B

    普萘洛尔

  • C

    卢戈液

  • D

    甲状腺素

  • E

    氢化可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /337 1/3
 
 
100. 1/3 颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为
  • A

    位于颈部正中线,指压可变形

  • B

    位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动

  • C

    位于气管前,透光试验阳性

  • D

    位于颈侧部,透光试验阳性

  • E

    位于颈侧方,随吞咽上下活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /337 2/3
 
 
101. 2/3 甲状腺舌管囊肿的临床特点为
  • A

    位于颈部正中线,指压可变形

  • B

    位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动

  • C

    位于气管前,透光试验阳性

  • D

    位于颈侧部,透光试验阳性

  • E

    位于颈侧方,随吞咽上下活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /337 3/3
 
 
102. 3/3 单侧甲状腺腺瘤的临床特点为
  • A

    位于颈部正中线,指压可变形

  • B

    位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动

  • C

    位于气管前,透光试验阳性

  • D

    位于颈侧部,透光试验阳性

  • E

    位于颈侧方,随吞咽上下活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /337 1/2
 
 
103. 1/2 还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于
  • A

    Litter疝

  • B

    腹股沟直疝

  • C

    股疝

  • D

    Richter疝

  • E

    腹股沟斜疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /337 2/2
 
 
104. 2/2 还纳疝块后压迫内环,疝块不出现,见于
  • A

    Litter疝

  • B

    腹股沟直疝

  • C

    股疝

  • D

    Richter疝

  • E

    腹股沟斜疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /337 1/3
 
 
105. 1/3 Richter疝的疝内容物为
  • A

    部分肠壁

  • B

    小肠憩室

  • C

    单个小肠肠管

  • D

    大网膜

  • E

    多个肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /337 2/3
 
 
106. 2/3 Litter疝的疝内容物为
  • A

    部分肠壁

  • B

    小肠憩室

  • C

    单个小肠肠管

  • D

    大网膜

  • E

    多个肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /337 3/3
 
 
107. 3/3 逆行性嵌顿疝的疝内容物为
  • A

    部分肠壁

  • B

    小肠憩室

  • C

    单个小肠肠管

  • D

    大网膜

  • E

    多个肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /337 1/3
 
 
108. 1/3 滑动性疝属于
  • A

    易复性疝

  • B

    难复性疝

  • C

    嵌顿性疝

  • D

    绞窄性疝

  • E

    混合性疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /337 2/3
 
 
109. 2/3 Litter疝属于
  • A

    易复性疝

  • B

    难复性疝

  • C

    嵌顿性疝

  • D

    绞窄性疝

  • E

    混合性疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /337 3/3
 
 
110. 3/3 逆行性嵌顿疝,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于
  • A

    易复性疝

  • B

    难复性疝

  • C

    嵌顿性疝

  • D

    绞窄性疝

  • E

    混合性疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /337 1/4
 
 
111. 1/4 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于
  • A

    原发性腹膜炎

  • B

    胃、十二指肠穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    肝脾破裂

  • E

    出血坏死性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /337 2/4
 
 
112. 2/4 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于
  • A

    原发性腹膜炎

  • B

    胃、十二指肠穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    肝脾破裂

  • E

    出血坏死性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /337 3/4
 
 
113. 3/4 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,细菌少。常见于
  • A

    原发性腹膜炎

  • B

    胃、十二指肠穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    肝脾破裂

  • E

    出血坏死性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /337 4/4
 
 
114. 4/4 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌。常见于
  • A

    原发性腹膜炎

  • B

    胃、十二指肠穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    肝脾破裂

  • E

    出血坏死性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /337 1/3
 
 
115. 1/3 实质脏器损伤的主要临床表现是
  • A

    腹痛,恶心、呕吐

  • B

    腹痛,放射痛

  • C

    失血性休克

  • D

    腹膜刺激征

  • E

    腹痛、呕血、放射痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /337 2/3
 
 
116. 2/3 空腔脏器损伤的主要临床表现是
  • A

    腹痛,恶心、呕吐

  • B

    腹痛,放射痛

  • C

    失血性休克

  • D

    腹膜刺激征

  • E

    腹痛、呕血、放射痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /337 3/3
 
 
117. 3/3 血管损伤的主要临床表现是
  • A

    腹痛,恶心、呕吐

  • B

    腹痛,放射痛

  • C

    失血性休克

  • D

    腹膜刺激征

  • E

    腹痛、呕血、放射痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /337 1/3
 
 
118. 1/3 毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    输出袢梗阻

  • C

    输入袢慢性不完全性梗阻

  • D

    输入袢急性完全性梗阻

  • E

    碱性反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /337 2/3
 
 
119. 2/3 毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    输出袢梗阻

  • C

    输入袢慢性不完全性梗阻

  • D

    输入袢急性完全性梗阻

  • E

    碱性反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /337 3/3
 
 
120. 3/3 毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    输出袢梗阻

  • C

    输入袢慢性不完全性梗阻

  • D

    输入袢急性完全性梗阻

  • E

    碱性反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /337 1/3
 
 
121. 1/3 Ⅳ期胃癌是指
  • A

    胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移

  • B

    胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移

  • C

    胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移

  • D

    胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移

  • E

    胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /337 2/3
 
 
122. 2/3 "一点癌"是指
  • A

    胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移

  • B

    胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移

  • C

    胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移

  • D

    胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移

  • E

    胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /337 3/3
 
 
123. 3/3 ⅢB期胃癌是指
  • A

    胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移

  • B

    胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移

  • C

    胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移

  • D

    胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移

  • E

    胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /337 1/3
 
 
124. 1/3 急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
  • A

    患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

  • B

    患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

  • C

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

  • D

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

  • E

    患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /337 2/3
 
 
125. 2/3 急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是
  • A

    患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

  • B

    患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

  • C

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

  • D

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

  • E

    患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /337 3/3
 
 
126. 3/3 急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是
  • A

    患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

  • B

    患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

  • C

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

  • D

    患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

  • E

    患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /337 1/4
 
 
127. 1/4 右半结肠癌引起的梗阻属于
  • A

    机械性绞窄性肠梗阻

  • B

    血运性肠梗阻

  • C

    痉挛性肠梗阻

  • D

    麻痹性肠梗阻

  • E

    机械性单纯性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /337 2/4
 
 
128. 2/4 乙状结肠急性扭转属于
  • A

    机械性绞窄性肠梗阻

  • B

    血运性肠梗阻

  • C

    痉挛性肠梗阻

  • D

    麻痹性肠梗阻

  • E

    机械性单纯性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /337 3/4
 
 
129. 3/4 腹膜炎引起的肠梗阻属于
  • A

    机械性绞窄性肠梗阻

  • B

    血运性肠梗阻

  • C

    痉挛性肠梗阻

  • D

    麻痹性肠梗阻

  • E

    机械性单纯性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /337 4/4
 
 
130. 4/4 急性肠炎引起的肠梗阻属于
  • A

    机械性绞窄性肠梗阻

  • B

    血运性肠梗阻

  • C

    痉挛性肠梗阻

  • D

    麻痹性肠梗阻

  • E

    机械性单纯性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /337 1/3
 
 
131. 1/3 以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是
  • A

    左半结肠癌

  • B

    右半结肠癌

  • C

    小肠肿瘤

  • D

    乙状结肠扭转

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /337 2/3
 
 
132. 2/3 以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是
  • A

    左半结肠癌

  • B

    右半结肠癌

  • C

    小肠肿瘤

  • D

    乙状结肠扭转

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /337 3/3
 
 
133. 3/3 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是
  • A

    左半结肠癌

  • B

    右半结肠癌

  • C

    小肠肿瘤

  • D

    乙状结肠扭转

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /337 1/3
 
 
134. 1/3 腹穿液为草黄色,静止后易凝固的多见于
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

  • C

    结核性腹膜炎

  • D

    绞窄性肠梗阻

  • E

    实质脏器损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /337 2/3
 
 
135. 2/3 腹穿液为血性,臭味较重的多见于
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

  • C

    结核性腹膜炎

  • D

    绞窄性肠梗阻

  • E

    实质脏器损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /337 3/3
 
 
136. 3/3 腹穿液为黄色,污浊,含胆汁的见于
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

  • C

    结核性腹膜炎

  • D

    绞窄性肠梗阻

  • E

    实质脏器损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /337 1/4
 
 
137. 1/4 成人巨结肠症的治疗宜采取
  • A

    Dixon手术

  • B

    Miles手术

  • C

    Duhamel手术

  • D

    局部切除术

  • E

    "拖出式"直肠癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /337 2/4
 
 
138. 2/4 直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取
  • A

    Dixon手术

  • B

    Miles手术

  • C

    Duhamel手术

  • D

    局部切除术

  • E

    "拖出式"直肠癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /337 3/4
 
 
139. 3/4 直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取
  • A

    Dixon手术

  • B

    Miles手术

  • C

    Duhamel手术

  • D

    局部切除术

  • E

    "拖出式"直肠癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /337 4/4
 
 
140. 4/4 腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取
  • A

    Dixon手术

  • B

    Miles手术

  • C

    Duhamel手术

  • D

    局部切除术

  • E

    "拖出式"直肠癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /337 1/4
 
 
141. 1/4 直肠指诊阴性的可能是
  • A

    直肠癌

  • B

    肛裂

  • C

    直肠息肉

  • D

    肛瘘

  • E

    内痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /337 2/4
 
 
142. 2/4 直肠指诊有脓血的可能是
  • A

    直肠癌

  • B

    肛裂

  • C

    直肠息肉

  • D

    肛瘘

  • E

    内痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /337 3/4
 
 
143. 3/4 直肠指诊时肛门剧痛的可能是
  • A

    直肠癌

  • B

    肛裂

  • C

    直肠息肉

  • D

    肛瘘

  • E

    内痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /337 4/4
 
 
144. 4/4 直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是
  • A

    直肠癌

  • B

    肛裂

  • C

    直肠息肉

  • D

    肛瘘

  • E

    内痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /337 1/3
 
 
145. 1/3 胆囊切除术最严重的并发症是
  • A

    胆管损伤

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    胆道出血

  • D

    复发性胆管炎

  • E

    肠管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /337 2/3
 
 
146. 2/3 ERCP最常见的并发症是
  • A

    胆管损伤

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    胆道出血

  • D

    复发性胆管炎

  • E

    肠管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /337 3/3
 
 
147. 3/3 胆肠吻合术后期最常见的并发症是
  • A

    胆管损伤

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    胆道出血

  • D

    复发性胆管炎

  • E

    肠管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /337 1/2
 
 
148. 1/2 黄疸开始有波动,以后加深,大便潜血阳性,常见于
  • A

    胰头癌

  • B

    急性化脓性胆管炎

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    壶腹周围癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /337 2/2
 
 
149. 2/2 无痛性、进行性加重的黄疸,常见于
  • A

    胰头癌

  • B

    急性化脓性胆管炎

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    壶腹周围癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /337 1/2
 
 
150. 1/2 胆绞痛、发热、黄疸多见于
  • A

    胰头癌

  • B

    急性化脓性胆管炎

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /337 2/2
 
 
151. 2/2 无痛性进行性黄疸
  • A

    胰头癌

  • B

    急性化脓性胆管炎

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /337 1/2
 
 
152. 1/2 胆囊结石最常见的并发症是
  • A

    胆道蛔虫症

  • B

    化脓性梗阻性胆管炎

  • C

    肝脓肿

  • D

    急性水肿性胰腺炎

  • E

    急性化脓性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /337 2/2
 
 
153. 2/2 最易引起休克的胆道疾病是
  • A

    胆道蛔虫症

  • B

    化脓性梗阻性胆管炎

  • C

    肝脓肿

  • D

    急性水肿性胰腺炎

  • E

    急性化脓性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /337 1/2
 
 
154. 1/2 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
  • A

    胆总管结石继发胆管炎

  • B

    壶腹部肿瘤

  • C

    早期肝癌

  • D

    门脉高压症

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /337 2/2
 
 
155. 2/2 黄疸、胆囊增大和肝大
  • A

    胆总管结石继发胆管炎

  • B

    壶腹部肿瘤

  • C

    早期肝癌

  • D

    门脉高压症

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /337 1/2
 
 
156. 1/2 Charcot五联症出现在
  • A

    急性单纯性胆囊炎

  • B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • C

    急性出血、坏死性胰腺炎

  • D

    急性化脓性阑尾炎

  • E

    绞窄性小肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /337 2/2
 
 
157. 2/2 Murphy征出现在
  • A

    急性单纯性胆囊炎

  • B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • C

    急性出血、坏死性胰腺炎

  • D

    急性化脓性阑尾炎

  • E

    绞窄性小肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /337 1/2
 
 
158. 1/2 口服胆囊造影
  • A

    了解胆囊浓缩和吸收功能

  • B

    明确肝内病变的范围和性质

  • C

    了解梗阻性黄疸的部位

  • D

    可显示胆道系统和胰管

  • E

    了解胆道术后胆道系统的情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /337 2/2
 
 
159. 2/2 经皮肝穿刺胆道造影
  • A

    了解胆囊浓缩和吸收功能

  • B

    明确肝内病变的范围和性质

  • C

    了解梗阻性黄疸的部位

  • D

    可显示胆道系统和胰管

  • E

    了解胆道术后胆道系统的情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /337 1/3
 
 
160. 1/3 Richter疝
  • A

    疝内容物为部分肠壁

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠管

  • D

    疝内容物为大网膜

  • E

    疝内容物为多个小肠肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /337 2/3
 
 
161. 2/3 Littre疝
  • A

    疝内容物为部分肠壁

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠管

  • D

    疝内容物为大网膜

  • E

    疝内容物为多个小肠肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /337 3/3
 
 
162. 3/3 逆行性嵌顿疝
  • A

    疝内容物为部分肠壁

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠管

  • D

    疝内容物为大网膜

  • E

    疝内容物为多个小肠肠袢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /337 1/3
 
 
163. 1/3 继发性甲状旁腺亢进症常伴有
  • A

    碘缺乏

  • B

    细菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    甲状旁腺增生

  • E

    自体免疫性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /337 2/3
 
 
164. 2/3 甲状腺功能亢进症可能是
  • A

    碘缺乏

  • B

    细菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    甲状旁腺增生

  • E

    自体免疫性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /337 3/3
 
 
165. 3/3 与亚急性甲状腺炎有关的病因
  • A

    碘缺乏

  • B

    细菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    甲状旁腺增生

  • E

    自体免疫性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /337 1/2
 
 
166. 1/2 上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的影响
  • A

    星恒在线题库I摄取率

  • B

    BMR

  • C

    TT星恒在线题库

  • D

    FT星恒在线题库

  • E

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /337 2/2
 
 
167. 2/2 上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关
  • A

    星恒在线题库I摄取率

  • B

    BMR

  • C

    TT星恒在线题库

  • D

    FT星恒在线题库

  • E

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /337 1/2
 
 
168. 1/2 下列各病例最可能的诊断是:
女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平
  • A

    甲状腺乳头状癌

  • B

    甲状腺滤泡腺癌

  • C

    甲状腺髓样癌

  • D

    甲状腺未分化癌

  • E

    甲状腺腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /337 2/2
 
 
169. 2/2 下列各病例最可能的诊断是:
女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低
  • A

    甲状腺乳头状癌

  • B

    甲状腺滤泡腺癌

  • C

    甲状腺髓样癌

  • D

    甲状腺未分化癌

  • E

    甲状腺腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /337 1/2
 
 
170. 1/2 男性,35岁,发现右颈前肿块2年,无明显增大,近发现颈右侧淋巴结肿大,门诊检查:右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm,右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2~3个,质偏硬,血清降钙素200ng/ml。
  • A

    甲状腺乳头状癌

  • B

    甲状腺未分化癌

  • C

    甲状腺髓样癌

  • D

    甲状腺滤泡腺癌

  • E

    甲状腺隐灶癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /337 2/2
 
 
171. 2/2 女性,40岁,左胸壁肿块半个月,X线摄片发现左第7肋骨破坏,拟诊肋骨肿瘤,在胸外科做切除,病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺,发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm,质偏硬,而后行甲状腺切除,证实是癌肿。
  • A

    甲状腺乳头状癌

  • B

    甲状腺未分化癌

  • C

    甲状腺髓样癌

  • D

    甲状腺滤泡腺癌

  • E

    甲状腺隐灶癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /337 1/2
 
 
172. 1/2 乳腺癌
  • A

    病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动

  • B

    病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大

  • C

    乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛

  • D

    乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液

  • E

    病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /337 2/2
 
 
173. 2/2 乳腺纤维瘤
  • A

    病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动

  • B

    病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大

  • C

    乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛

  • D

    乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液

  • E

    病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /337 1/2
 
 
174. 1/2 食管、胃底静脉出血
  • A

    出血速度快,呕血或便血

  • B

    出血速度较慢,便血为主

  • C

    出血伴腹痛,高热

  • D

    少量便鲜血

  • E

    腹痛、发热、黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /337 2/2
 
 
175. 2/2 胃癌出血
  • A

    出血速度快,呕血或便血

  • B

    出血速度较慢,便血为主

  • C

    出血伴腹痛,高热

  • D

    少量便鲜血

  • E

    腹痛、发热、黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /337 1/3
 
 
176. 1/3 胃溃疡钡剂造影检查
  • A

    溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑

  • B

    胃黏膜呈"鹅卵石样"改变

  • C

    胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

  • D

    胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影

  • E

    龛影不规则,有半月征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /337 2/3
 
 
177. 2/3 胃癌钡剂造影检查
  • A

    溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑

  • B

    胃黏膜呈"鹅卵石样"改变

  • C

    胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

  • D

    胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影

  • E

    龛影不规则,有半月征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /337 3/3
 
 
178. 3/3 胃平滑肌瘤钡剂造影可见
  • A

    溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑

  • B

    胃黏膜呈"鹅卵石样"改变

  • C

    胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

  • D

    胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影

  • E

    龛影不规则,有半月征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /337 1/3
 
 
179. 1/3 食管、胃底静脉破裂出血
  • A

    常表现为呕血为主,单纯便血少见

  • B

    以呕血为主,也可以便血为主

  • C

    出血量少,以便血为主,很少引起休克

  • D

    表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /337 2/3
 
 
180. 2/3 胃、十二指肠溃疡出血
  • A

    常表现为呕血为主,单纯便血少见

  • B

    以呕血为主,也可以便血为主

  • C

    出血量少,以便血为主,很少引起休克

  • D

    表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /337 3/3
 
 
181. 3/3 十二指肠球部以下出血
  • A

    常表现为呕血为主,单纯便血少见

  • B

    以呕血为主,也可以便血为主

  • C

    出血量少,以便血为主,很少引起休克

  • D

    表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /337 1/2
 
 
182. 1/2 对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是
  • A

    高位结扎术或瓣膜环缩术

  • B

    高位结扎加静脉剥脱术

  • C

    筋膜下交通支结扎术

  • D

    局部注射硬化剂

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /337 2/2
 
 
183. 2/2 小范围静脉曲张或术后残余病变可做
  • A

    高位结扎术或瓣膜环缩术

  • B

    高位结扎加静脉剥脱术

  • C

    筋膜下交通支结扎术

  • D

    局部注射硬化剂

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /337 1/4
 
 
184. 1/4 下肢大隐静脉瓣膜功能不全
  • A

    Trendelenberg试验(+)

  • B

    Perthes试验(+)

  • C

    Pratt试验(+)

  • D

    Buerger试验(+)

  • E

    Trendelenberg试验(-)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /337 2/4
 
 
185. 2/4 下肢深静脉血栓阻塞
  • A

    Trendelenberg试验(+)

  • B

    Perthes试验(+)

  • C

    Pratt试验(+)

  • D

    Buerger试验(+)

  • E

    Trendelenberg试验(-)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /337 3/4
 
 
186. 3/4 血栓闭塞性脉管炎
  • A

    Trendelenberg试验(+)

  • B

    Perthes试验(+)

  • C

    Pratt试验(+)

  • D

    Buerger试验(+)

  • E

    Trendelenberg试验(-)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /337 4/4
 
 
187. 4/4 交通静脉功能不全
  • A

    Trendelenberg试验(+)

  • B

    Perthes试验(+)

  • C

    Pratt试验(+)

  • D

    Buerger试验(+)

  • E

    Trendelenberg试验(-)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /337 1/3
 
 
188. 1/3 逆行性嵌顿疝( )
  • A

    疝内容物为大网膜

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠襻

  • D

    疝内容物为部分小肠肠壁

  • E

    疝内容物为多个小肠肠襻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /337 2/3
 
 
189. 2/3 Richter疝( )
  • A

    疝内容物为大网膜

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠襻

  • D

    疝内容物为部分小肠肠壁

  • E

    疝内容物为多个小肠肠襻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /337 3/3
 
 
190. 3/3 Littre疝( )
  • A

    疝内容物为大网膜

  • B

    疝内容物为小肠憩室

  • C

    疝内容物为单个小肠肠襻

  • D

    疝内容物为部分小肠肠壁

  • E

    疝内容物为多个小肠肠襻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /337 1/4
 
 
191. 1/4 直径2cm肝癌,局限于左外叶边缘者,应行( )
  • A

    肝段切除

  • B

    肝叶切除术

  • C

    半肝切除

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /337 2/4
 
 
192. 2/4 直径4cm肝癌,局限于左外叶,应行( )
  • A

    肝段切除

  • B

    肝叶切除术

  • C

    半肝切除

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /337 3/4
 
 
193. 3/4 直径Scm肝癌,位于左外叶与左内叶之间者,应行( )
  • A

    肝段切除

  • B

    肝叶切除术

  • C

    半肝切除

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /337 4/4
 
 
194. 4/4 晚期肝癌,肝内播散,应行( )
  • A

    肝段切除

  • B

    肝叶切除术

  • C

    半肝切除

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(195-337)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
195 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
195. 【A3/A4型题 1/2】 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
根据患者情况,诊断首先要考虑
  • A

    原发性肾结石

  • B

    继发性肾结石

  • C

    高钙血症

  • D

    甲状旁腺功能亢进

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
196. 【A3/A4型题 2/2】 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是
  • A

    应用镇静剂

  • B

    静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D星恒在线题库

  • C

    应用氢化可的松

  • D

    应用二氢速固醇

  • E

    应用降钙素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
197. 【A3/A4型题 1/3】 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是
  • A

    颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定

  • B

    每日晨测基础代谢率

  • C

    口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

  • D

    口服普萘洛尔

  • E

    术前常规应用阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
198. 【A3/A4型题 2/3】 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
经过术前准备,尚不符合手术条件的是
  • A

    基础代谢率降至+20%以下

  • B

    脉搏降至100次/分以下

  • C

    体重增加

  • D

    甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音

  • E

    精神状态稳定,甲亢症状基本消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
199. 【A3/A4型题 3/3】 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
碘剂准备,正确的使用方法是
  • A

    卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜

  • B

    卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜

  • C

    卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜

  • D

    卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜

  • E

    卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
200. 【A3/A4型题 1/3】 男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
根据患者情况,诊断应高度怀疑
  • A

    急性淋巴结炎

  • B

    慢性淋巴结炎

  • C

    转移癌

  • D

    淋巴结结核

  • E

    恶性淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
201. 【A3/A4型题 2/3】 男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
目前,临床首先要做的是
  • A

    进一步询问病史

  • B

    全面细致地查体

  • C

    明确原发病灶

  • D

    制订诊疗计划

  • E

    先进行抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
202. 【A3/A4型题 3/3】 男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
下列检查项目,针对性较强的是
  • A

    胸部X线正侧位片

  • B

    鼻咽部、喉部内镜检查

  • C

    甲状腺核素扫描

  • D

    淋巴结活检

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /337 【A3/A4型题 1/5】
 
 
203. 【A3/A4型题 1/5】 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
首先考虑的诊断是
  • A

    叶状囊肉瘤

  • B

    乳腺癌

  • C

    浆细胞性乳腺肉芽肿

  • D

    乳腺囊性增生病

  • E

    乳腺纤维腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /337 【A3/A4型题 2/5】
 
 
204. 【A3/A4型题 2/5】 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取
  • A

    手术

  • B

    内分泌治疗

  • C

    放疗

  • D

    化疗

  • E

    生物制剂治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /337 【A3/A4型题 3/5】
 
 
205. 【A3/A4型题 3/5】 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是
  • A

    放疗

  • B

    内分泌治疗

  • C

    免疫治疗

  • D

    生物治疗

  • E

    抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /337 【A3/A4型题 4/5】
 
 
206. 【A3/A4型题 4/5】 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取
  • A

    紫杉醇

  • B

    表柔比星

  • C

    氟尿嘧啶

  • D

    他莫昔芬

  • E

    赫赛汀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /337 【A3/A4型题 5/5】
 
 
207. 【A3/A4型题 5/5】 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差
  • A

    雌激素受体阳性

  • B

    c-ErbB-2阳性

  • C

    PS2阳性

  • D

    腋窝前哨淋巴结转移

  • E

    孕激素受体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
208. 【A3/A4型题 1/2】 男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。
正确的诊断是
  • A

    左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症

  • B

    左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症

  • C

    左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症

  • D

    左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症

  • E

    左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
209. 【A3/A4型题 2/2】 男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。
根据患者情况,目前的处理宜采取
  • A

    Bassini法疝修补术

  • B

    McVay法疝修补术

  • C

    疝成形术

  • D

    Ferguson法疝修补术

  • E

    暂不手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 1/3】 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
最可能的诊断是
  • A

    右腹股沟斜疝

  • B

    右腹股沟直疝

  • C

    右侧股疝

  • D

    右侧精索鞘膜积液

  • E

    右交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 2/3】 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
手术治疗的术式宜选择
  • A

    Bassini法

  • B

    McVay法

  • C

    Ferguson法

  • D

    疝囊切除高位结扎术

  • E

    Shouldice法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
212. 【A3/A4型题 3/3】 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用
  • A

    经腹疝囊高位结扎术

  • B

    Basslm法

  • C

    Ferguson法

  • D

    疝成形术

  • E

    Halsted法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
213. 【A3/A4型题 1/2】 男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是
  • A

    残胃排空障碍

  • B

    胃肠吻合口梗阻

  • C

    输出空肠袢梗阻

  • D

    输入空肠袢梗阻

  • E

    麻痹性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
214. 【A3/A4型题 2/2】 男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
正确的处理措施是
  • A

    禁食

  • B

    胃肠减压

  • C

    全身支持治疗

  • D

    观察4~6周,如症状不缓解,手术探查

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
215. 【A3/A4型题 1/2】 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
该术式最严重的近期并发症是
  • A

    吻合口出血

  • B

    输入空肠袢梗阻

  • C

    输出空肠袢梗阻

  • D

    十二指肠残端瘘

  • E

    吻合口梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
216. 【A3/A4型题 2/2】 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
  • A

    倾倒综合征

  • B

    低血糖综合征

  • C

    贫血

  • D

    反流性胃炎

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
217. 【A3/A4型题 1/2】 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10星恒在线题库/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
最可能的诊断是
  • A

    肝内胆管结石并感染

  • B

    肝外胆管结石并感染

  • C

    急性结石性胆囊炎

  • D

    慢性结石性胆囊炎

  • E

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
218. 【A3/A4型题 2/2】 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10星恒在线题库/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是
  • A

    胃、十二指肠溃疡出血

  • B

    感染性胆道出血

  • C

    出血性胃炎

  • D

    食管胃底曲张静脉破裂出血

  • E

    应激性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
219. 【A3/A4型题 1/3】 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10星恒在线题库/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最可能的诊断是
  • A

    急性胃穿孔

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    急性肠梗阻

  • E

    急性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
220. 【A3/A4型题 2/3】 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10星恒在线题库/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最有临床意义的检查是
  • A

    血尿常规、血生化

  • B

    血淀粉酶

  • C

    尿淀粉酶

  • D

    B超检查

  • E

    腹腔穿刺液淀粉酶检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
221. 【A3/A4型题 3/3】 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10星恒在线题库/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
提示病变严重的检查结果是
  • A

    血淀粉酶1256温氏单位

  • B

    尿淀粉酶>1024温氏单位

  • C

    血WBC 12×10星恒在线题库/L

  • D

    血清脂肪酶1.5康氏单位

  • E

    血钙0.8mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
222. 【A3/A4型题 1/3】 男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是
  • A

    慢性胰腺炎

  • B

    胃溃疡

  • C

    胰体癌

  • D

    十二指肠球后溃疡

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
223. 【A3/A4型题 2/3】 男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
首先要做的检查是
  • A

    B超

  • B

    上消化道低张造影

  • C

    选择性腹腔动脉造影

  • D

    胃镜

  • E

    腹部平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
224. 【A3/A4型题 3/3】 男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
患者疼痛的主要原因是
  • A

    病变组织肿胀

  • B

    病变组织被膜张力高

  • C

    脏层腹膜受侵犯

  • D

    腹腔神经丛受侵犯或压迫

  • E

    病变组织的刺激作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
225. 【A3/A4型题 1/3】 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
确认右上腹包块性质,首选的检查方法是
  • A

    腹部X线平片

  • B

    ERCP

  • C

    B超

  • D

    CT

  • E

    穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
226. 【A3/A4型题 2/3】 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
  • A

    SGPT正常

  • B

    HB sAg阴性

  • C

    尿胆原阴性

  • D

    B超示肝内外胆管扩张

  • E

    AFP230U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
227. 【A3/A4型题 3/3】 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
患者大便潜血试验阳性,最大的可能是
  • A

    胰腺癌

  • B

    壶腹周围癌

  • C

    胆管中段癌

  • D

    胆管上段癌

  • E

    胆囊癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
228. 【A3/A4型题 1/2】 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
该病人出现的问题是
  • A

    切口内癌细胞种植

  • B

    切口感染

  • C

    切口裂开

  • D

    切口血肿

  • E

    切口脂肪液化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
229. 【A3/A4型题 2/2】 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是
  • A

    立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室

  • B

    麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管

  • C

    冲洗伤口,检查肠管有否损伤

  • D

    切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合

  • E

    先不予处理,观察后再说

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
230. 【A3/A4型题 1/2】 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是
  • A

    病人为男性

  • B

    无伴随腹痛

  • C

    扪及肿大胆囊,无触痛

  • D

    黄疸无波动

  • E

    无发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
231. 【A3/A4型题 2/2】 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
为明确黄疸性质,最有意义的检查是
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    肝功能测定

  • D

    "两对半"测定

  • E

    ERCP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
232. 【A3/A4型题 1/2】 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
该病人在门诊首选检查为
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    DSA

  • D

    核素扫描

  • E

    血CEA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
233. 【A3/A4型题 2/2】 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
  • A

    血胆红素升高

  • B

    黄疸、肝大伴有肝区叩痛

  • C

    B超显示肝内或肝内外胆管扩张

  • D

    血ALT、ALP升高

  • E

    黄疸持续不消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
234. 【A3/A4型题 1/2】 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
手术中胆囊肉眼所见可能为
  • A

    胆囊壁增厚

  • B

    胆囊外观正常

  • C

    胆囊增大

  • D

    胆囊萎缩

  • E

    慢性炎症性改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
235. 【A3/A4型题 2/2】 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
  • A

    黏膜层

  • B

    浆膜层

  • C

    肌层

  • D

    浆膜层及肌层

  • E

    肌层及黏膜层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
236. 【A3/A4型题 1/2】 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
该患者最有可能的诊断是
  • A

    高位急性阑尾炎

  • B

    胆囊腺瘤性息肉

  • C

    十二指肠溃疡穿孔

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    胆囊结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
237. 【A3/A4型题 2/2】 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为
  • A

    急性坏死性胰腺炎

  • B

    十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

  • C

    胆总管结石

  • D

    结石性坏疽性胆囊炎

  • E

    胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
238. 【A3/A4型题 1/2】 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应行
  • A

    选择性动脉造影

  • B

    B超或CT检查

  • C

    诊断性腹腔穿刺

  • D

    纤维胃镜检查

  • E

    腹透或腹平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
239. 【A3/A4型题 2/2】 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
可能诊断为
  • A

    胃穿孔

  • B

    小肠破裂

  • C

    左肾破裂

  • D

    肝破裂

  • E

    后腹膜血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
240. 【A3/A4型题 1/2】 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
  • A

    胆总管损伤

  • B

    胆囊管钛夹脱落

  • C

    小肠穿刺损伤

  • D

    小肠电热损伤

  • E

    肝损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
241. 【A3/A4型题 2/2】 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
该病人的可能处理下列哪一项最直接
  • A

    严密观察

  • B

    剖腹探查

  • C

    穿刺引流

  • D

    胃肠减压

  • E

    抗生素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
242. 【A3/A4型题 1/3】 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有价值的检查方法是
  • A

    测定血生化

  • B

    腹部X线片

  • C

    测定白细胞计数与分类

  • D

    直肠指检

  • E

    B型超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
243. 【A3/A4型题 2/3】 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有可能诊断是
  • A

    交通性鞘膜积液

  • B

    睾丸炎

  • C

    嵌顿疝

  • D

    睾丸发育异常

  • E

    睾丸扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
244. 【A3/A4型题 3/3】 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是
  • A

    应用镇静剂

  • B

    应用止疼剂

  • C

    静脉补液纠正酸碱失衡

  • D

    试行手法复位

  • E

    抗生素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
245. 【A3/A4型题 1/3】 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
最可能的诊断是
  • A

    急性阑尾炎早期

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    急性腹膜炎

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
246. 【A3/A4型题 2/3】 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是
  • A

    抗生素静脉滴注

  • B

    使用解痉剂

  • C

    急诊手术

  • D

    放置胃肠减压

  • E

    手法将肿块复入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
247. 【A3/A4型题 3/3】 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
如果继续观察,最可能发生
  • A

    阑尾穿孔

  • B

    腹腔脓肿

  • C

    脓毒血症

  • D

    肠坏死

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /337 【A3/A4型题 1/4】
 
 
248. 【A3/A4型题 1/4】 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最有可能的诊断为
  • A

    精索鞘膜积液

  • B

    股疝

  • C

    腹股沟直疝

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    先天性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /337 【A3/A4型题 2/4】
 
 
249. 【A3/A4型题 2/4】 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最佳的手术方式是
  • A

    疝囊高位结扎

  • B

    紧缩内环

  • C

    疝前壁修补术

  • D

    疝后壁修补术

  • E

    疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /337 【A3/A4型题 3/4】
 
 
250. 【A3/A4型题 3/4】 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最容易出现的并发症是
  • A

    逆行性嵌顿

  • B

    急性肠梗阻

  • C

    感染性休克

  • D

    嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /337 【A3/A4型题 4/4】
 
 
251. 【A3/A4型题 4/4】 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是
  • A

    腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧

  • B

    腹内斜肌下,腹横肌外

  • C

    皮下,腹外斜肌腱膜外

  • D

    腹内斜肌内侧,腹膜外

  • E

    没有改变精索位置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
252. 【A3/A4型题 1/3】 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为
  • A

    晚期肝癌

  • B

    肝硬化

  • C

    细菌性肝脓肿

  • D

    胆总管结石

  • E

    肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
253. 【A3/A4型题 2/3】 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最有助于肝癌诊断的检查是
  • A

    乙肝五项检查

  • B

    腹部X线片

  • C

    肝功能检查

  • D

    甲胎蛋白升高+B超检查

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
254. 【A3/A4型题 3/3】 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
有助于肝癌确诊的检查是
  • A

    B超

  • B

    腹部CT

  • C

    X线检查

  • D

    肝功能检查

  • E

    肝穿刺针刺细胞等检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
255. 【A3/A4型题 1/3】 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
最可能的诊断是
  • A

    肝硬化

  • B

    细菌性肝脓肿

  • C

    肝血管瘤

  • D

    肝癌

  • E

    肝包虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
256. 【A3/A4型题 2/3】 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
最合适的实验室检查是
  • A

    AFP

  • B

    碱性磷酸酶

  • C

    血培养

  • D

    包虫囊液皮试

  • E

    血清胆红素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
257. 【A3/A4型题 3/3】 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
具有诊断意义的检查是
  • A

    B超

  • B

    腹部CT

  • C

    X线检查

  • D

    肝功能测定

  • E

    肝穿刺针吸细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
258. 【A3/A4型题 1/2】 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
最可能的疾病为
  • A

    直肠内脱垂

  • B

    内痔

  • C

    直肠癌

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    粪块梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
259. 【A3/A4型题 2/2】 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
下列哪项检查对病人的诊断无意义
  • A

    粪便常规及培养

  • B

    直肠镜检查

  • C

    X线钡灌肠检查

  • D

    肝脏超声

  • E

    盆腔CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
260. 【A3/A4型题 1/3】 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的检查是
  • A

    直肠指诊

  • B

    钡灌肠检查

  • C

    腹部CT.

  • D

    直(乙状结)肠镜检

  • E

    B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
261. 【A3/A4型题 2/3】 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
  • A

    Miles手术

  • B

    乙状结肠造口术

  • C

    Hartmann手术

  • D

    Dixon手术

  • E

    局部切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
262. 【A3/A4型题 3/3】 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
术后可不追加化疗的条件是
  • A

    DukesA期

  • B

    DukesB期

  • C

    DukesCl期

  • D

    DukesC2期

  • E

    DukesD期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
263. 【A3/A4型题 1/2】 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。
下列并发症中,哪项可能性大
  • A

    喉返神经损伤

  • B

    喉上神经损伤

  • C

    切口内出血

  • D

    甲状腺危象

  • E

    甲状旁腺损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
264. 【A3/A4型题 2/2】 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。
下述处理方法最恰当的是
  • A

    更换敷料,高流量吸氧

  • B

    床旁打开切口,清除血肿

  • C

    补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素

  • D

    抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂

  • E

    静脉推注葡萄糖酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
265. 【A3/A4型题 1/2】 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
  • A

    肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除

  • B

    肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除

  • C

    有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

  • D

    属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除

  • E

    应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
266. 【A3/A4型题 2/2】 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是
  • A

    再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

  • B

    对右颈部淋巴结行局部放射治疗

  • C

    口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"

  • D

    手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

  • E

    放射性性星恒在线题库I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
267. 【A3/A4型题 1/3】 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种检查有助于诊断
  • A

    甲状腺核素扫描

  • B

    甲状腺素测定

  • C

    B型超声波

  • D

    基础代谢

  • E

    甲状腺穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
268. 【A3/A4型题 2/3】 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种药物作试验性治疗
  • A

    醋酸泼尼松(强的松)

  • B

    卢戈溶液

  • C

    丙硫氧嘧啶

  • D

    核素

  • E

    甲状腺片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 3/3】 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
  • A

    气管切开

  • B

    鼻管氧吸入

  • C

    气管插管

  • D

    甲状腺峡都切除

  • E

    两侧甲状腺大部切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最可能的诊断是
  • A

    单纯性甲状腺肿

  • B

    结节性甲状腺肿

  • C

    原发性甲亢

  • D

    继发性甲亢

  • E

    甲状腺肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最有效的治疗是
  • A

    长期抗甲状腺药物治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    放射治疗

  • D

    甲状腺素治疗

  • E

    中医治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
  • A

    测定血清钙浓度

  • B

    口服钙剂

  • C

    口服二氢速固醇

  • D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

  • E

    行甲状旁腺移植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 1/3】 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T星恒在线题库、T星恒在线题库均明显增高,脉搏110次/分。
目前首先采用的治疗方案为
  • A

    星恒在线题库I

  • B

    抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)

  • C

    复方碘化钾溶液

  • D

    盐酸普萘洛尔(心得安)

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 2/3】 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T星恒在线题库、T星恒在线题库均明显增高,脉搏110次/分。
目前治疗本病最有效的方法是
  • A

    星恒在线题库I

  • B

    硫脲嘧啶类药

  • C

    盐酸普萘洛尔(心得安)

  • D

    碘剂

  • E

    甲状腺大部切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
275. 【A3/A4型题 3/3】 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T星恒在线题库、T星恒在线题库均明显增高,脉搏110次/分。
甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是
  • A

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

  • B

    口服葡萄糖酸钙

  • C

    维生素D星恒在线题库

  • D

    地西泮(安定)

  • E

    二氢速固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
276. 【A3/A4型题 1/2】 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
碘剂的作用,下列哪项是不正确的
  • A

    抑制甲状腺素的释放

  • B

    减少甲状腺腺体的充血

  • C

    升高基础代谢率

  • D

    控制甲状腺功能亢进症状

  • E

    减少甲状腺球蛋白的分解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
277. 【A3/A4型题 2/2】 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的
  • A

    碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)

  • B

    碘剂和甲巯咪唑

  • C

    避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用

  • D

    碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬

  • E

    碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
278. 【A3/A4型题 1/3】 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
体格检查可能发现
  • A

    心脏扩大

  • B

    脉搏不齐

  • C

    心前区闻及杂音

  • D

    眼球明显突出

  • E

    甲状腺弥漫性肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
279. 【A3/A4型题 2/3】 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
最合适的辅助检查是
  • A

    血清胆固醇

  • B

    血糖

  • C

    血清甲状腺素

  • D

    血清蛋白结合碘

  • E

    蛋白电泳测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
280. 【A3/A4型题 3/3】 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
  • A

    基础代谢

  • B

    甲状腺摄取131I测定

  • C

    B型超声波

  • D

    CT

  • E

    甲状腺穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
281. 【A3/A4型题 1/2】 女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。
采用哪种治疗方法较适宜
  • A

    放射性碘内照射

  • B

    放射线外照射

  • C

    甲状腺激素

  • D

    甲状腺切除术

  • E

    化学治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
282. 【A3/A4型题 2/2】 女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。
如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是
  • A

    肿瘤局部切除

  • B

    一侧腺叶部分切除

  • C

    甲状腺大部切除

  • D

    一侧腺叶切除+峡部切除

  • E

    全甲状腺切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
283. 【A3/A4型题 1/3】 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
下列哪一种诊断可能性较大
  • A

    甲状腺滤泡腺癌

  • B

    甲状腺髓样癌

  • C

    甲状腺隐灶癌

  • D

    甲状腺未分化癌

  • E

    鼻咽癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
284. 【A3/A4型题 2/3】 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适
  • A

    右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

  • B

    甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

  • C

    全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

  • D

    右侧颈淋巴清扫术

  • E

    右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
285. 【A3/A4型题 3/3】 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
手术后还应采取哪些治疗措施
  • A

    外照射

  • B

    同位素内照射

  • C

    化学治疗

  • D

    甲状腺激素

  • E

    化学治疗+甲状腺激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
286. 【A3/A4型题 1/2】 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10星恒在线题库/L。
应首先考虑为
  • A

    切口感染

  • B

    并发肠炎和菌痢

  • C

    并发膈下脓肿

  • D

    盆腔脓肿

  • E

    化脓性门静脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
287. 【A3/A4型题 2/2】 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10星恒在线题库/L。
为明确诊断,首先应做的检查是
  • A

    伤口检查

  • B

    CT

  • C

    直肠指检检查

  • D

    X线胸腹部摄片

  • E

    粪便常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /337 【A3/A4型题 1/4】
 
 
288. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10星恒在线题库/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者诊断考虑
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性胃炎

  • C

    急性阑尾炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    输尿管结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /337 【A3/A4型题 2/4】
 
 
289. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10星恒在线题库/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为
  • A

    观察

  • B

    急诊行手术治疗

  • C

    抗感染补液

  • D

    中药治疗

  • E

    对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /337 【A3/A4型题 3/4】
 
 
290. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10星恒在线题库/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为
  • A

    门静脉炎

  • B

    肠梗阻

  • C

    化脓性腹膜炎

  • D

    腹腔脓肿

  • E

    水、电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /337 【A3/A4型题 4/4】
 
 
291. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10星恒在线题库/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者手术后最常出现的并发症为
  • A

    肠粘连梗阻

  • B

    肠瘘

  • C

    腹腔残余脓肿

  • D

    腹腔出血

  • E

    切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
292. 【A3/A4型题 1/3】 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
首先应该考虑什么疾病
  • A

    炎性乳房癌

  • B

    肋软骨炎

  • C

    乳房皮肤感染

  • D

    乳房囊性增生

  • E

    急性乳腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
293. 【A3/A4型题 2/3】 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
根据以上情况应该采取下列哪种措施
  • A

    手术切除右乳房

  • B

    预防性应用抗生素

  • C

    切开皮肤引流

  • D

    排空乳汁消除乳汁淤积

  • E

    局部热敷加物理治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
294. 【A3/A4型题 3/3】 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗
  • A

    切开引流

  • B

    单纯性右乳房切除

  • C

    抗生素治疗

  • D

    中药治疗

  • E

    物理治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
295. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。
最可能的诊断
  • A

    乳腺囊性增生病

  • B

    乳腺乳头状瘤

  • C

    乳腺癌早期

  • D

    乳腺纤维瘤

  • E

    乳腺局部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
296. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。
最恰当的检查应为
  • A

    乳腺超声检查

  • B

    肿物穿刺活检

  • C

    乳腺钼靶检查

  • D

    乳头溢液细胞学检查

  • E

    星恒在线题库P核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
297. 【A3/A4型题 1/2】 女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L星恒在线题库、L星恒在线题库有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为
  • A

    乳腺癌

  • B

    乳腺纤维瘤

  • C

    乳腺结核

  • D

    乳腺囊性增生病

  • E

    乳腺肉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
298. 【A3/A4型题 2/2】 女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L星恒在线题库、L星恒在线题库有骨质破坏症状。
手术治疗的方法
  • A

    改良乳癌根治术

  • B

    标准乳癌根治术

  • C

    扩大乳癌根治术

  • D

    单纯乳房切除术

  • E

    肿物切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
299. 【A3/A4型题 1/2】 女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常
患者TNM分期为
  • A

    T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • B

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  • C

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300 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
300. 【A3/A4型题 2/2】 女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常
患者的临床分期为
  • A

    0期

  • B

    I期

  • C

    Ⅱ期

  • D

    Ⅲ期

  • E

    Ⅳ期

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301 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
301. 【A3/A4型题 1/2】 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断
  • A

    胃穿孔

  • B

    十二指肠溃疡穿孔

  • C

    输尿管结石

  • D

    急性出血坏死性胰腺炎

  • E

    阑尾炎穿孔

  • A
  • B
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302 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
302. 【A3/A4型题 2/2】 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为
  • A

    胃肠减压,抗生素输液治疗

  • B

    胃大部切除术

  • C

    穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

  • D

    穿孔修补,腹腔引流

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
303. 【A3/A4型题 1/2】 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
此时患者最重要的辅助检查是
  • A

    血常规

  • B

    腹部B超

  • C

    血清淀粉酶

  • D

    尿淀粉酶

  • E

    血清脂肪酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
304. 【A3/A4型题 2/2】 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的
  • A

    大剂量广谱抗生素

  • B

    阿托品或山莨菪碱止痛

  • C

    补液,维持水、电解质平衡

  • D

    禁食及胃肠减压

  • E

    严密观察生命体征变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
305. 【A3/A4型题 1/2】 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。
初步诊断
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    溃疡病穿孔

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性胆管炎

  • E

    急性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
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306 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
306. 【A3/A4型题 2/2】 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。
最适的处理是
  • A

    急行胃镜检查

  • B

    急诊手术

  • C

    继续观察

  • D

    经皮肝穿刺胆管造影

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
307. 【A3/A4型题 1/3】 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
根据患者症状和体征,最可能的诊断是
  • A

    肝破裂

  • B

    脾破裂

  • C

    空回肠破裂

  • D

    结肠破裂

  • E

    胰腺损伤

  • A
  • B
  • C
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308 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
308. 【A3/A4型题 2/3】 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
  • A

    腹部X线透视

  • B

    消化道钡剂造影

  • C

    腹部CT检查

  • D

    血常规+血细胞比容

  • E

    左下腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
309. 【A3/A4型题 3/3】 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
  • A

    季肋部外伤史

  • B

    腹部压痛,反跳痛及肌紧张

  • C

    血压低于70/50mmHg

  • D

    血红蛋白值逐渐减少

  • E

    腹腔穿刺抽出不凝固血液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
310. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
根据该患者目前情况,应考虑为何种可能
  • A

    术后肠麻痹

  • B

    术后疼痛所致

  • C

    术后尿潴留

  • D

    术后腹腔内出血

  • E

    机械性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
311. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施
  • A

    继续观察病情变化

  • B

    腹部X线检查

  • C

    腹部B超检查

  • D

    诊断性腹腔穿刺

  • E

    导尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
312. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法
  • A

    镇静、止痛治疗

  • B

    留置导尿管

  • C

    输液、输血治疗

  • D

    持续胃肠减压

  • E

    剖腹探查术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
313. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
  • A

    胆囊穿孔

  • B

    乙状结肠穿孔

  • C

    肝破裂

  • D

    结肠肝曲肿瘤破裂

  • E

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
314. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是
  • A

    细菌性腹膜炎

  • B

    化学性腹膜炎

  • C

    肠道梗阻

  • D

    消化性溃疡

  • E

    肠麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
315. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首先治疗方案为
  • A

    镇静,止痛

  • B

    支持治疗

  • C

    穿刺引流

  • D

    胃肠减压,补液观察

  • E

    即行剖腹探查术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
316. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
患者的可能诊断是
  • A

    胃穿孔、胃瘘

  • B

    腹腔感染

  • C

    肺部感染

  • D

    伤口感染

  • E

    脾热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
317. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
下列哪项检查可以明确诊断
  • A

    血常规、肝功能和乙肝五项

  • B

    CT检查

  • C

    口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

  • D

    胃镜检查

  • E

    腹平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
318. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断
  • A

    胃溃疡并穿孔

  • B

    胃窦炎

  • C

    胃癌

  • D

    十二指肠球部溃疡并穿孔

  • E

    十二指肠球炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
319. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
采取首选治疗方案
  • A

    用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

  • B

    放置胃管胃肠减压,补液,观察

  • C

    放置胃管胃肠减压,准备手术

  • D

    放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

  • E

    解痉,止痛,静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍),观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
320. 【A3/A4型题 1/3】 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于
  • A

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

  • B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

  • C

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

  • D

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

  • E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
321. 【A3/A4型题 2/3】 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
产生这一并发症的原因主要是
  • A

    胃切除过多

  • B

    十二指肠残端关闭不严

  • C

    腹腔未放置引流

  • D

    胃肠减压失效

  • E

    未加做迷走神经切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
322. 【A3/A4型题 3/3】 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
最佳治疗方案
  • A

    抗生素治疗

  • B

    胃肠减压

  • C

    手术引流

  • D

    补液观察

  • E

    中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
323. 【A3/A4型题 1/2】 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
根据上述资料,可能最大的诊断为
  • A

    慢性痢疾

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    结肠息肉

  • D

    肠结核

  • E

    结肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
324. 【A3/A4型题 2/2】 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查
  • A

    大便细菌培养

  • B

    CT

  • C

    钡餐检查

  • D

    纤维结肠镜检查

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
325. 【A3/A4型题 1/3】 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
最可能的诊断是
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    急性坏死性胰腺炎

  • C

    胃癌伴穿孔

  • D

    急性肾绞痛

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
326. 【A3/A4型题 2/3】 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
此时最有价值的实验检查为
  • A

    血白细胞计数

  • B

    尿淀粉酶测定

  • C

    血淀粉酶测定

  • D

    血小板计数

  • E

    血电解质测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
327. 【A3/A4型题 3/3】 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用
  • A

    抗胆碱药物

  • B

    吗啡止痛

  • C

    5-氟尿嘧啶

  • D

    钙剂

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
328. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
患者最可能的发病因素是
  • A

    酗酒

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    慢性胰腺炎

  • D

    上腹部外伤

  • E

    先天性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
329. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
最适宜的治疗时机是
  • A

    立即手术

  • B

    1个月后手术

  • C

    3个月后手术

  • D

    1年后手术

  • E

    不手术,自行吸收

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /337 【A3/A4型题 1/2】
 
 
330. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    血淀粉酶

  • D

    胸腹部X线检查

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /337 【A3/A4型题 2/2】
 
 
331. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是
  • A

    尿淀粉酶

  • B

    血淀粉酶

  • C

    白细胞计数和分类

  • D

    腹穿液性状及淀粉酶测定

  • E

    血红蛋白和红细胞压积测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
332. 【A3/A4型题 1/3】 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列最可能的诊断是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性胰腺炎水肿型

  • C

    急性胰腺炎出血坏死型

  • D

    急性肠梗阻

  • E

    消化性溃疡急性穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
333. 【A3/A4型题 2/3】 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列治疗不合适的是
  • A

    禁食

  • B

    胃肠减压

  • C

    及早使用奥曲肽或施他宁

  • D

    应用肾上腺皮质激素

  • E

    静脉补钙有决定性意义

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
334. 【A3/A4型题 3/3】 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
影响预后的因素有
  • A

    年龄大,低钙血症休克

  • B

    年龄大,血淀粉酶非典型增高

  • C

    低钙血症,血淀粉酶<500U

  • D

    休克,血淀粉酶<500U

  • E

    无明显腹痛,血淀粉酶<500U

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /337 【A3/A4型题 1/3】
 
 
335. 【A3/A4型题 1/3】 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
应怀疑的损伤脏器为( )
  • A

    肺部损伤

  • B

    右肾损伤

  • C

    十二指肠损伤

  • D

    肝脏损伤

  • E

    脾损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /337 【A3/A4型题 2/3】
 
 
336. 【A3/A4型题 2/3】 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
辅助检查的结果不可能是( )
  • A

    腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

  • B

    腹部平片示肾轮廓清晰

  • C

    CT检查发现腹膜后积气血肿

  • D

    口服水溶性造影剂可见其外溢

  • E

    CT检查未发现阳性体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /337 【A3/A4型题 3/3】
 
 
337. 【A3/A4型题 3/3】 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
关于该病的治疗错误的是( )
  • A

    术后应行减压手术

  • B

    探查既要迅速敏捷又要仔细全面

  • C

    腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

  • D

    关键在于是否早期手术治疗

  • E

    如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 337小题

作答时间为:337分钟

试卷总分:337分

及格分:202分