-
A
猩猩与人间的肾移植
-
B
大鼠与小鼠间的肾移植
-
C
同卵双生姐妹间的肾移植
-
D
白种人与黄种人间的肾移植
-
E
猪与猴间的肾移植
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- D
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A
肝移植
-
B
皮瓣移植
-
C
心脏移植
-
D
肾移植
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E
胰腺移植
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A
6号染色体长臂
-
B
14号染色体短臂
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C
6号染色体短臂
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D
14号染色体长臂
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E
16号染色体短臂
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A
可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
-
B
可见管壁纤维素样坏死
-
C
可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
-
D
可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
-
E
可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
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- D
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A
多发生在移植术后1周以后
-
B
病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
-
C
是临床器官移植排斥反应最常见的类型
-
D
弥漫性向心性动脉内膜增厚
-
E
大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效
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- B
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A
移植肾组织病理学检查
-
B
临床表现
-
C
影像学检查
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D
免疫学指标检查
-
E
肾功能检查
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A
组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
-
B
组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
-
C
表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
-
D
组织学病理可见管壁纤维素样坏死
-
E
现有免疫抑制剂治疗一般无效
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- D
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A
HLA-B
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B
HLA-C
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HLA-A
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HLA-DR
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E
HLA-DP
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A
30%
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B
40%
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C
20%
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50%
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E
60%
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- D
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A
门静脉血栓
-
B
下腔静脉狭窄
-
C
肝动脉血栓形成
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D
门静脉狭窄
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E
肝静脉狭窄
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A
慢性排斥反应
-
B
血管并发症
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C
急性排斥反应
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D
胆道并发症
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E
感染性并发症
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A
空肠
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回肠
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C
十二指肠
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结肠
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指肠
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A
加速性排斥反应
-
B
急性排斥反应
-
C
超急性排斥反应
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D
慢性排斥反应
-
E
以上都不是
- A
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加速性排斥反应
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B
急性排斥反应
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超急性排斥反应
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慢性排斥反应
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以上都不是
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加速性排斥反应
-
B
急性排斥反应
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C
超急性排斥反应
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慢性排斥反应
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以上均不是
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A
肝移植
-
B
皮瓣移植
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C
心脏移植
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骨髓移植
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E
胰腺移植
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- C
- D
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A
抵抗细胞内胶体渗透压
-
B
清除有关代谢废物
-
C
可有效地降低保存器官的代谢率
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D
减少缺血再灌注损伤
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
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A
Euro-Collins保存液
-
B
Hartmann
-
C
UW保存液
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D
Celsior
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E
HTK液
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- C
- D
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A
自体移植术
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B
同种移植术
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C
异种移植术
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同质移植术
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E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
合并恶性肿瘤
-
B
急慢性感染灶
-
C
患过肝炎
-
D
消化道溃疡病
-
E
精神病
- A
- B
- C
- D
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A
硫唑嘌呤
-
B
环孢素A
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C
泼尼松龙
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D
霉酚酸酯
-
E
舒莱
- A
- B
- C
- D
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A
α1抗胰蛋白酶缺乏症
-
B
铜蓄积症
-
C
难复性肝外伤
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D
酪氨酸血症
-
E
胆汁性肝硬化
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- C
- D
- E
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A
硫唑嘌呤
-
B
环孢素A
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C
泼尼松龙
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D
霉酚酸酯
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E
舒莱
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A
硫唑嘌呤
-
B
环孢素A
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C
泼尼松龙
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D
霉酚酸酯
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E
舒莱
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A
硫唑嘌呤
-
B
抗胸腺细胞球蛋白
-
C
抗淋巴细胞球蛋白
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D
霉酚酸酯
-
E
舒莱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
α1抗胰蛋白酶缺乏症
-
B
铜蓄积症
-
C
难复性肝外伤
-
D
酪氨酸血症
-
E
胆汁性肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
12~24个月
-
B
18~36个月
-
C
6~12个月
-
D
24~48个月
-
E
3~6个月
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发性肺动脉高压
-
B
继发性肺动脉高压
-
C
慢性阻塞性肺疾病
-
D
特发性肺纤维化
-
E
支气管扩张症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
支气管扩张症
-
B
原发性肺动脉高压
-
C
慢性阻塞性肺疾病
-
D
特发性肺纤维化
-
E
囊性肺纤维化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸片清晰
-
B
淋巴细胞交叉配型阳性
-
C
供肺大小与受者胸腔相接近
-
D
ABO血型相符
-
E
无心肺疾病史
- A
- B
- C
- D
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A
移植肺感染
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B
支气管吻合口狭窄
-
C
支气管吻合口瘘
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D
闭塞性细支气管炎
-
E
排异反应
- A
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- C
- D
- E
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A
FEV<30%
-
B
FEV<40%
-
C
FEV<20%
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D
FEV<50%
-
E
FEV<60%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大肠埃希菌
-
B
铜绿假单胞菌
-
C
溶血链球菌
-
D
阴沟杆菌
-
E
金黄色葡萄球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
>60岁
-
B
40~50岁
-
C
50~60岁
-
D
30~40岁
-
E
20~30岁
- A
- B
- C
- D
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A
他克莫司
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B
硫唑嘌呤
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C
环孢素
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D
雷帕霉素
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E
泼尼松
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A
>5%
-
B
>15%
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C
>10%
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D
>20%
-
E
>30%
- A
- B
- C
- D
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A
血清学方法和组织学方法
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B
血清学方法和生物学方法
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C
血清学方法和细胞学方法
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D
细胞学方法和病理学方法
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E
组织学方法和生物学方法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5个月
-
B
6个月
-
C
3个月
-
D
12个月
-
E
24个月
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
48小时内
-
B
1个月
-
C
1周
-
D
3~5天
-
E
6个月
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左侧腹腔
-
B
髂窝
-
C
原位
-
D
盆腔
-
E
右侧腹腔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮质类固醇
-
B
生物免疫制剂
-
C
神经钙调蛋白抑制剂
-
D
大环内酯类抗生素
-
E
抗代谢药
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- C
- D
- E
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A
高血糖
-
B
高血脂
-
C
肿瘤
-
D
高尿酸血症
-
E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CT
-
B
病理活检
-
C
B超
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D
造影
-
E
化验检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
移植肾动脉狭窄
-
B
急性排斥反应
-
C
移植肾破裂
-
D
移植肾输尿管梗阻
-
E
肾移植术后尿漏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
真菌性肺炎
-
B
巨细胞病毒性肺炎
-
C
细菌性肺炎
-
D
肺结核
-
E
卡氏肺孢子虫肺炎
- A
- B
- C
- D
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A
泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
-
B
泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
-
C
FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
-
D
维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
-
E
维持原方案不变,加用环孢素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性排斥反应
-
B
药物性肾损坏
-
C
慢性排斥反应
-
D
移植肾动脉狭窄
-
E
移植肾输尿管梗阻
- A
- B
- C
- D
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A
移植肾尿瘘
-
B
移植肾破裂
-
C
超急性排斥反应
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D
慢性排斥反应
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E
移植肾输尿管梗阻
- A
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- C
- D
- E
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A
卡氏肺囊虫肺炎
-
B
肺炎支原体肺炎
-
C
移植物抗宿主病
-
D
肺炎链球菌肺炎
-
E
肺炎克雷伯杆菌肺炎
- A
- B
- C
- D
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-
A
巨细胞病毒感染
-
B
单纯疱疹病毒感染
-
C
乙肝病毒感染
-
D
艾滋病病毒感染
-
E
EB病毒感染
- A
- B
- C
- D
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A
巨细胞病毒感染
-
B
单纯疱疹病毒感染
-
C
乙肝病毒感染
-
D
艾滋病病毒感染
-
E
EB病毒感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
>60%
-
B
>70%
-
C
>80%
-
D
>90%
-
E
>100%
- A
- B
- C
- D
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A
>60%
-
B
>70%
-
C
>80%
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D
>90%
-
E
>100%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食欲减退
-
B
尿量减少、伤口渗液
-
C
心动过速
-
D
恶心、呕吐
-
E
移植肾区疼痛、尿量减少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食欲减退
-
B
尿量减少、伤口渗液
-
C
心动过速
-
D
恶心、呕吐
-
E
移植肾区疼痛、尿量减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酮康唑
-
B
利福平
-
C
头孢菌素
-
D
维生素C
-
E
维生素B
- A
- B
- C
- D
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A
酮康唑
-
B
利福平
-
C
头孢菌素
-
D
维生素C
-
E
维生素B
- A
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- D
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A
肺化脓症
-
B
肺源性心脏病
-
C
原发性肺动脉高压
-
D
慢性阻塞性肺疾病
-
E
特发性肺纤维化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺化脓症
-
B
肺源性心脏病
-
C
原发性肺动脉高压
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D
慢性阻塞性肺疾病
-
E
特发性肺纤维化
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- C
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A
肺化脓症
-
B
肺源性心脏病
-
C
原发性肺动脉高压
-
D
慢性阻塞性肺疾病
-
E
特发性肺纤维化
- A
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- C
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A
35岁以下
-
B
45岁以下
-
C
50岁以下
-
D
65岁以下
-
E
70岁以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
35岁以下
-
B
45岁以下
-
C
50岁以下
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D
65岁以下
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E
70岁以下
- A
- B
- C
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A
35岁以下
-
B
45岁以下
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C
50岁以下
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D
65岁以下
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E
70岁以下
- A
- B
- C
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根据患者目前情况,临床诊断为
-
A
肾性高血压
-
B
肾性贫血
-
C
慢性肾功能不全氮质血症期
-
D
慢性肾衰竭尿毒症期
-
E
慢性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最适宜的治疗方式是
-
A
血液透析
-
B
腹膜透析
-
C
结肠透析
-
D
输血及药物治疗
-
E
尽快切除病肾,进行肾移植
- A
- B
- C
- D
- E
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下一步的治疗宜采取
-
A
中西医结合治疗
-
B
继续血液透析
-
C
改为腹膜透析
-
D
肾移植手术
-
E
加强利尿,防治体液代谢失调
- A
- B
- C
- D
- E
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如已确定治疗方案,最首要的检查是
-
A
双肾B超检查
-
B
心脏彩超检查
-
C
肝脏彩超检查
-
D
组织配型
-
E
中枢神经系统检查
- A
- B
- C
- D
- E
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为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理
-
A
血液滤过
-
B
口服抗排斥药物
-
C
血浆置换
-
D
腹膜透析
-
E
口服离子交换树脂
- A
- B
- C
- D
- E
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PRA应降为多少后方适合肾移植术
-
A
<10%
-
B
10%~20%
-
C
20%~30%
-
D
30%~40%
-
E
40%~50%
- A
- B
- C
- D
- E
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判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是
-
A
双肾B超
-
B
IVU
-
C
双肾CT平扫
-
D
24小时内血肌酐清除率
-
E
放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
- A
- B
- C
- D
- E
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如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是
-
A
双肾B超
-
B
IVU
-
C
双肾CT平扫
-
D
双肾血管造影
-
E
放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
- A
- B
- C
- D
- E
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供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是
-
A
50~100cmHO
-
B
100~120cmHO
-
C
150~200cmHO
-
D
200~250cmHO
-
E
>250cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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最佳的灌注量是
-
A
200~250ml
-
B
250~300ml
-
C
300~350ml
-
D
350~400ml
-
E
400~500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先应考虑
-
A
超急性排斥反应
-
B
加速性排斥反应
-
C
急性排斥反应
-
D
急性肾小管坏死
-
E
慢性排斥反应
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,最准确的检测手段是
-
A
移植肾B超
-
B
移植肾CT
-
C
PRA检测
-
D
移植肾穿刺活检
-
E
IVU
- A
- B
- C
- D
- E
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应采取的治疗措施是
-
A
激素冲击治疗
-
B
血液透析
-
C
应用利尿剂
-
D
活血化瘀治疗
-
E
腹膜透析
- A
- B
- C
- D
- E
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CsA的最佳起始剂量是
-
A
1~2mg/(kg·d)
-
B
3~5mg/(kg·d)
-
C
6~8mg/(kg·d)
-
D
9~11mg/(kg·d)
-
E
12mg/(kg·d)
- A
- B
- C
- D
- E
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服药后多少天应检测其CsA浓度
-
A
服药后立即
-
B
服药后1天
-
C
服药后2天
-
D
服药后3天
-
E
服药后10天
- A
- B
- C
- D
- E
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1年后最佳的CsA谷值浓度应为
-
A
350~450ng/ml
-
B
300~350ng/ml
-
C
250~300ng/ml
-
D
200~250ng/ml
-
E
100~200ng/ml
- A
- B
- C
- D
- E
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目前的治疗宜采取
-
A
立即切除移植肾
-
B
大剂量激素冲击治疗
-
C
ALG/ATG治疗
-
D
加大免疫抑制剂剂量
-
E
恢复血透等待移植肾功能恢复
- A
- B
- C
- D
- E
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CsA最佳的服用剂量应为
-
A
1~2mg/(kg·d)
-
B
3~4mg/(kg·d)
-
C
5~6mg/(kg·d)
-
D
7~18mg/(kg·d)
-
E
9~10mg/(kg·d)
- A
- B
- C
- D
- E
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按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
-
A
立即切除移植肾
-
B
大剂量激素冲击治疗
-
C
ALG/ATG治疗
-
D
加大免疫抑制剂剂量
-
E
继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应考虑的是
-
A
移植肾破裂
-
B
移植肾周感染
-
C
移植肾漏尿
-
D
急性排斥反应
-
E
移植肾输尿管梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是
-
A
移植肾MRI检查
-
B
移植肾CT检查
-
C
泌尿系造影
-
D
膀胱亚甲蓝实验
-
E
移植肾放射性肾图检查
- A
- B
- C
- D
- E
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经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是
-
A
继续留置导尿管及伤口引流管
-
B
立即手术
-
C
拔出导尿管
-
D
拔出伤口引流管
-
E
另外放置引流管
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者目前情况,最有价值的检查是
-
A
移植肾CT
-
B
移植肾B超
-
C
移植肾MRI
-
D
IVU
-
E
移植肾穿刺活检
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取
-
A
切除移植肾
-
B
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
-
C
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d
-
D
激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d
-
E
激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了
-
A
急性胃肠炎
-
B
细菌性痢疾
-
C
肠道真菌感染
-
D
肠道阿米巴
-
E
肠道过敏症
- A
- B
- C
- D
- E
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此时,应立即进行的检查是
-
A
移植肾CT检查
-
B
移植肾床旁B超检查
-
C
移植肾MRI检查
-
D
IVU检查
-
E
腹部X线平片检查
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是
-
A
卧床制动,严密观察
-
B
输血,输液
-
C
应用止血药物
-
D
立即手术探查
-
E
等待病理报告,再作决定
- A
- B
- C
- D
- E
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病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取
-
A
激素冲击治疗
-
B
大剂量联合应用抗排斥药物
-
C
加大抗排斥药物剂量
-
D
停用抗排斥药物
-
E
减少抗排斥药物
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,最适宜的手术方式为
-
A
右侧单肺移植术
-
B
左侧单肺移植术
-
C
整块双肺移植术
-
D
序贯双肺移植术
-
E
心肺联合植术
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 94小题
作答时间为:94分钟
试卷总分:94分
及格分:56分