-
A
1800～2000kcal
-
B
2000～2200kcal
-
C
1600～1800kcal
-
D
2200～2400kcal
-
E
2400kcal以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
易发生低血糖
-
B
尿氮排出增加
-
C
糖利用率增加
-
D
糖异生过程降低
-
E
脂肪分解抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
蛋白质
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B
脂肪
-
C
碳水化合物
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D
ATP
-
E
ADP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
120kcal：1g
-
B
125～150kcal:1g
-
C
100kcal：1g以下
-
D
250kcal:1g
-
E
250kcal：1g以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3～4天
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B
3～7天
-
C
2～3天
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D
5～10天
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E
10～15天
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体重、血清白蛋白检测
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B
三头肌皮皱厚度、Hb
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C
三头肌皮皱厚度、体重
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D
氮平衡试验、Hb
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E
肌酐身高指数
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白蛋白
-
B
球蛋白
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C
总蛋白
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D
转铁蛋白
-
E
视黄醇结合蛋白质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
球蛋白
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B
外周血淋巴细胞计数
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C
白蛋白
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D
转铁蛋白
-
E
视黄醇结合蛋白质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
-
B
较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
-
C
较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
-
D
较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
-
E
较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1:2
-
B
1:3
-
C
1：1
-
D
1：4
-
E
1：5
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
-
B
管饲饮食只能是等渗液体
-
C
正常成人每天所需的能量约6000kJ
-
D
要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
-
E
全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
- A
- B
- C
- D
- E
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A
生理盐水
-
B
平衡液
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C
葡萄糖溶液
-
D
胰岛素
-
E
碳酸氢钠液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脂肪乳剂
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B
电解质、维生素
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C
葡萄糖
-
D
肝素
-
E
谷氨酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
-
B
外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
-
C
优先选用肠外营养
-
D
肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
-
E
术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6～7g:1U
-
B
8～10g:1U
-
C
5～6g:1U
-
D
12～15g:1U
-
E
15～20g:1U
- A
- B
- C
- D
- E
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A
刺激生长激素的释放
-
B
抑制蛋白质的合成
-
C
抑制胰岛素的释放
-
D
单核细胞的能源
-
E
红细胞的能源
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化道功能正常时选择用胃肠内营养
-
B
首选胃肠外，次选胃肠内途径
-
C
不超过2周的全胃肠外营养
-
D
肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
-
E
全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精氨酸
-
B
生长激素
-
C
长链甘油三酯
-
D
谷氨酰胺
-
E
胰岛素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
鼻十二指肠管途径
-
B
鼻空肠管途径
-
C
鼻胃管途径
-
D
胃造口途径
-
E
十二指肠造口途径
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
-
B
应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
-
C
在条件允许时应尽早开始肠内营养
-
D
严重感染患者，不应添加精氨酸
-
E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
- A
- B
- C
- D
- E
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A
非胃肠道手术后使用机械通气者
-
B
不超过1周的全胃肠外营养者
-
C
肢体骨折术后
-
D
不超过2周的全胃肠外营养者
-
E
长期需要胃肠道外营养者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使胃肠道消化液的分泌增加
-
B
水、电解质的补充可随意增加
-
C
水、电解质与营养液均从静脉输入
-
D
长时间使用有利于肠功能的恢复
-
E
代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
短肠综合征
-
B
急性坏死性胰腺炎
-
C
消化道瘘
-
D
严重感染与脓毒症
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血胸
-
B
纵隔血肿
-
C
气胸
-
D
皮下血肿
-
E
肝酶谱升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肝酶谱升高
-
B
肠壁功能减退
-
C
低血糖
-
D
肝功能损害
-
E
伤口愈合延迟
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低磷血症
-
B
皮疹、皮皱
-
C
高钾血症
-
D
神经炎
-
E
鳞状脱屑
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肠道细菌移位增加
-
B
肝功能损害
-
C
肠屏障功能损害
-
D
胆囊内结石形成
-
E
腹胀、腹泻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
气胸、血胸、水胸
-
B
空气栓塞
-
C
脓毒症
-
D
血管栓塞
-
E
代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酮症酸中毒
-
B
高氨血症
-
C
渗透性利尿
-
D
低磷血症
-
E
脓毒症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低血糖
-
B
非酮症昏迷
-
C
高血糖
-
D
肝功能损害
-
E
电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
畏寒与发热呈持续性间歇发作
-
B
导管拔除后8～12小时发热渐退
-
C
逐渐出现寒战、高热
-
D
导管尖与周围静脉细菌培养相一致
-
E
是肠外营养的主要感染并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高价营养液被污染
-
B
渗透性利尿、水电解质紊乱
-
C
深静脉插管感染导致的脓毒血症
-
D
胰岛素分泌不足
-
E
中枢神经系统功能异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮内痣、皮外痣和交界痣
-
B
皮下痣、交界痣和混合痣
-
C
皮内痣、皮下痣和交界痣
-
D
皮内痣、交界痣和混合痣
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
临床多见于腰骶部
-
B
面积可较雀斑大
-
C
是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
-
D
可多发，无自觉症状
-
E
存在恶变倾向
- A
- B
- C
- D
- E
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A
交界痣
-
B
混合痣
-
C
皮内痣
-
D
蓝痣
-
E
幼年痣
- A
- B
- C
- D
- E
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A
位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
-
B
出现卫星色斑及色素环
-
C
生长在易受摩擦部位的色素痣
-
D
界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
-
E
痣的数量超过20个以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
好发于头面部
-
B
90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
-
C
是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
-
D
临床多见于老年人，尤以女性为多
-
E
可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低度恶性肿瘤，瘤体切除
-
B
中度恶性肿瘤，局部切除
-
C
良性肿瘤，不需要手术处理
-
D
高度恶性肿瘤，局部扩大切除
-
E
介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
-
B
手术前可通过血管造影确定手术范围
-
C
一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
-
D
可通过局部注射硬化剂来治疗
-
E
随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢
-
B
早期可发生局部淋巴结转移
-
C
来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部
-
D
病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
-
E
对化疗不敏感
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤
-
B
隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
-
C
黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端
-
D
隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜
-
E
黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
多见于婴儿
-
B
大多数为错构瘤
-
C
女性多见
-
D
有些能够自行停止生长或消退
-
E
只能通过手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质
-
B
不良嗜好，如酗酒、吸烟等
-
C
长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
-
D
慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
-
E
遗传因素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
-
B
一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
-
C
好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
-
D
皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
-
E
累及的组织明显扩张增大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭
-
B
常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
-
C
多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢
-
D
一般不发生转移
-
E
治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
呈菜花状
-
B
呈鼠咬状溃疡边缘
-
C
呈深部坏死状
-
D
呈中央凹陷状
-
E
呈边缘隆突状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肿瘤是良性的，极少恶变
-
B
手术时应沿神经纵行方向切开包膜
-
C
位于体表者多沿神经干分布
-
D
皮肤常有色素沉着
-
E
由神经鞘细胞组成
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
色素型
-
B
混合型
-
C
结节溃疡型
-
D
硬化型
-
E
浅表型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
Ⅱ级：未分化细胞占50%
-
B
Ⅲ级：未分化细胞占75%
-
C
Ⅰ级：未分化细胞不足25%
-
D
Ⅳ级：全部为未分化细胞
-
E
Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
-
B
神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见
-
C
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
-
D
神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
-
E
神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
结节伴有皮肤色素沉着斑
-
B
结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动
-
C
沿神经走向分布的皮下结节
-
D
触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
-
E
可并有神经传导障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
皮下梭形肿物
-
B
可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变
-
C
皮肤软疣状增生
-
D
表皮色素沉着
-
E
呈丛状分布
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
-
B
多数在幼年时期出现
-
C
由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
-
D
分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
-
E
毛细管型最多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
-
B
呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
-
C
面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
-
D
表面皮肤色素沉着明显
-
E
可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形
-
B
在淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
-
C
局限性的淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
-
D
联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗，疗效优于单纯手术
-
E
囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
- A
- B
- C
- D
- E
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-
C
交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
-
D
交界痣可分布于任何部位
-
E
交界痣应该手术切除
- A
- B
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- D
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脱落细胞涂片检查
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纤维瘤
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E
腱鞘囊肿
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B
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C
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纤维瘤
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E
腱鞘囊肿
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海绵状血管瘤
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脂肪瘤
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C
皮脂腺囊肿
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D
纤维瘤
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E
腱鞘囊肿
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Ⅰ级
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A
瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
-
B
瘤细胞已侵及真皮乳头层
-
C
沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
-
D
侵及真皮网状层
-
E
已侵入皮下组织
- A
- B
- C
- D
- E
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Ⅱ级
-
A
瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
-
B
瘤细胞已侵及真皮乳头层
-
C
沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
-
D
侵及真皮网状层
-
E
已侵入皮下组织
- A
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- D
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Ⅲ级
-
A
瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
-
B
瘤细胞已侵及真皮乳头层
-
C
沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
-
D
侵及真皮网状层
-
E
已侵入皮下组织
- A
- B
- C
- D
- E
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Ⅳ级
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A
瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
-
B
瘤细胞已侵及真皮乳头层
-
C
沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
-
D
侵及真皮网状层
-
E
已侵入皮下组织
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Ⅴ级
-
A
瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
-
B
瘤细胞已侵及真皮乳头层
-
C
沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
-
D
侵及真皮网状层
-
E
已侵入皮下组织
- A
- B
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- D
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A
以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点
-
B
最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大
-
C
分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤
-
D
开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布
-
E
多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点
-
B
最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大
-
C
分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤
-
D
开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布
-
E
多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大
- A
- B
- C
- D
- E
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目前患者的营养状态初步评价为
-
A
轻度-中度营养不良
-
B
轻度营养不良
-
C
中度营养不良
-
D
重度营养不良
-
E
中度-重度营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径
-
A
口服途径
-
B
鼻胃管途径
-
C
鼻空肠管途径
-
D
空肠造口途径
-
E
肠外营养途径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是
-
A
高血糖及低血糖
-
B
电解质紊乱和酸碱平衡失调
-
C
肝功能损害
-
D
肾结石
-
E
导管性脓毒症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是
-
A
胃肠减压
-
B
肠外营养
-
C
补充液体
-
D
肠内营养
-
E
引流消化液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后患者情况良好，营养支持一般开始于
-
A
术后当天
-
B
术后第1天
-
C
术后3天
-
D
肛门排气以后
-
E
肛门排便以后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养
-
A
50ml/h，24小时总量大于1000ml
-
B
100ml/h，24小时总量大于1500ml
-
C
100ml/h，24小时总量大于2000ml
-
D
150ml/h，24小时总量大于2500ml
-
E
150ml/h，24小时总量大于3000ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是
-
A
肾衰竭
-
B
血容量不足
-
C
肠内营养液搭配不当
-
D
肠内营养的并发症
-
E
肠内营养液滴速过慢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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漏出液体的性质是
-
A
胃液
-
B
十二指肠液
-
C
胆液和胰液
-
D
包含有每天的流质饮食
-
E
消化液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了减少漏出液，可采取的措施是
-
A
胃肠减压
-
B
瘘管封堵
-
C
应用生长抑素治疗
-
D
将液体收集后注入远端肠道
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于
-
A
肠外营养
-
B
自身营养
-
C
自体液回收
-
D
肠内营养
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断首先考虑为
-
A
皮肤疖肿
-
B
血管瘤
-
C
皮脂腺囊肿继发感染
-
D
脂肪瘤
-
E
囊状淋巴管瘤继发感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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正确的处理方法是
-
A
扩大切除肿物
-
B
口服抗生素
-
C
切开引流
-
D
局部理疗
-
E
先抗感染，消炎后手术切除
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断首先考虑为
-
A
脂肪瘤
-
B
纤维瘤
-
C
血管瘤
-
D
淋巴瘤
-
E
混合瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗方法宜采取
-
A
暂观察，不予处理
-
B
局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
-
C
局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
-
D
先放射治疗，再手术切除
-
E
先全身化疗，再手术切除
- A
- B
- C
- D
- E
-
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初步诊断为
-
A
海绵状血管瘤
-
B
蔓状血管瘤
-
C
血管畸形
-
D
动静脉瘘
-
E
混合性血管瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先要做的检查是
-
A
X线片
-
B
B超
-
C
CT
-
D
选择性动脉造影
-
E
PET
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗宜采取下列何种方法
-
A
药物治疗，如激素、干扰素
-
B
反复注射硬化剂
-
C
局部放疗
-
D
介入栓塞治疗
-
E
准备充分后，手术切除
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
皮脂腺囊肿破溃伴感染
-
B
表皮样囊肿破溃伴感染
-
C
鳞状细胞癌
-
D
基底细胞癌
-
E
恶性黑色素瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断最好采取下列哪项检查
-
A
脱落细胞检查
-
B
穿刺活检
-
C
切取活检
-
D
切除活检
-
E
X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 107小题
作答时间为：107分钟
试卷总分：107分
及格分：64分
00:00:00