骨肿瘤-在线答题-星题库

1 /31 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

A
良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
B
骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
C
凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤
D
X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E
采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

A
B
C
D
E

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2 /31 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

A
最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
B
CT对其诊断有较大帮助
C
骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
D
为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E
以上都是

A
B
C
D
E

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3 /31 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 骨软骨瘤的治疗宜采取

A
肿瘤段切除
B
若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
C
早期发现，早期手术
D
刮除病灶，自体骨植骨术
E
切除后人工关节置换术

A
B
C
D
E

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4 /31 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 骨巨细胞瘤的X线表现特征是

A
长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
B
位于干骺端，可见有分格
C
外生性，可见明显破坏
D
骨性破坏，可见Codman三角
E
骨性破坏，可见片状钙化

A
B
C
D
E

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5 /31 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

A
是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
B
主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
C
可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
D
好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E
以上都是

A
B
C
D
E

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6 /31 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

A
多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
B
可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
C
起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
D
几乎所有转移均经淋巴转移
E
疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

A
B
C
D
E

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7 /31 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是

A
局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
B
肢体出现运动功能障碍
C
早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
D
体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E
以上都是

A
B
C
D
E

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8 /31 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是

A
可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
B
转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
C
乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%
D
迄今为止尚无有效的根治方法
E
以上都是

A
B
C
D
E

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9 /31 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

A
高压氧治疗
B
放射治疗和化疗
C
放射性核素治疗
D
骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗
E
手术治疗

A
B
C
D
E

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10 /31 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

A
好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病
B
X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影
C
起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性
D
主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红
E
恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移

A
B
C
D
E

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11 /31 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是

A
主要采取综合性治疗
B
以手术治疗为主
C
对放疗不敏感
D
因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E
根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

A
B
C
D
E

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12 /31 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是

A
骨巨细胞瘤
B
嗜酸性肉芽肿
C
骨纤维异样增殖症
D
内生软骨瘤
E
骨囊肿

A
B
C
D
E

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13 /31 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择

A
刮除，植骨术
B
刮除，骨水泥充填术
C
截肢术
D
刮除灭活，植骨术
E
刮除灭活，骨水泥充填术

A
B
C
D
E

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14 /31 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是

A
骨软骨瘤
B
骨巨细胞瘤
C
软骨瘤
D
骨囊肿
E
骨化性肌炎

A
B
C
D
E

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15 /31 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是

A
软骨肉瘤
B
纤维肉瘤
C
骨肉瘤
D
骨巨细胞瘤
E
尤文肉瘤

A
B
C
D
E

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16 /31 1/4

16. 1/4 临床表现局部肿块，无触痛，外伤后始发现。常见于

A
骨结核
B
骨肉瘤
C
骨坏死
D
骨巨细胞瘤
E
骨软骨瘤

A
B
C
D
E

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17 /31 2/4

17. 2/4 出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，"肥皂泡"样X线特征。常见于

A
骨结核
B
骨肉瘤
C
骨坏死
D
骨巨细胞瘤
E
骨软骨瘤

A
B
C
D
E

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18 /31 3/4

18. 3/4 出现"Codman三角"样X线特征。常见于

A
骨结核
B
骨肉瘤
C
骨坏死
D
骨巨细胞瘤
E
骨软骨瘤

A
B
C
D
E

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19 /31 4/4

19. 4/4 出现"日光放射"样X线特征。常见于

A
骨结核
B
骨肉瘤
C
骨坏死
D
骨巨细胞瘤
E
骨软骨瘤

A
B
C
D
E

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20 /31 【A3/A4型题 1/3】

20. 【A3/A4型题 1/3】 女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
最可能的诊断是

A
左胫骨慢性骨髓炎
B
左胫骨软骨肉瘤
C
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D
左胫骨骨肉瘤
E
左胫骨骨软骨瘤恶变

A
B
C
D
E

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21 /31 【A3/A4型题 2/3】

21. 【A3/A4型题 2/3】 女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
首先还要进行的检查是

A
MRI
B
CT
C
血清肿瘤标记物
D
胸部X线摄片
E
穿刺活检

A
B
C
D
E

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22 /31 【A3/A4型题 3/3】

22. 【A3/A4型题 3/3】 女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
根据患者情况，治疗方案宜采取

A
化疗
B
放疗
C
术前化疗，根治性截肢术，术后化疗
D
术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗
E
术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

A
B
C
D
E

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23 /31 【A3/A4型题 1/3】

23. 【A3/A4型题 1/3】 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。
诊断首先考虑为

A
骨纤维异样增殖症
B
骨髓瘤
C
骨肉瘤
D
骨巨细胞瘤
E
骨囊肿

A
B
C
D
E

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24 /31 【A3/A4型题 2/3】

24. 【A3/A4型题 2/3】 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。
对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是

A
碱性磷酸酶检测
B
局部穿刺活组织检查
C
CT检查
D
核素骨扫描
E
B超检查

A
B
C
D
E

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25 /31 【A3/A4型题 3/3】

25. 【A3/A4型题 3/3】 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。
以下治疗方法中，不宜采取的是

A
病灶刮除，植骨术
B
病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C
病段骨切除，同种异体半关节移植术
D
病段骨切除，带血管骨移植
E
股骨中上1／3截肢，安装假肢

A
B
C
D
E

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26 /31 【A3/A4型题 1/3】

26. 【A3/A4型题 1/3】 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别

A
骨结核
B
化脓性骨髓炎
C
骨囊肿
D
骨纤维肉瘤
E
骨纤维异样增殖症

A
B
C
D
E

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27 /31 【A3/A4型题 2/3】

27. 【A3/A4型题 2/3】 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是

A
X线平片
B
核素骨扫描
C
CT
D
血白细胞计数及分类
E
组织活检，病理检查

A
B
C
D
E

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28 /31 【A3/A4型题 3/3】

28. 【A3/A4型题 3/3】 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
目前的治疗宜采取

A
化疗
B
放疗
C
截肢+化疗
D
截肢+放疗
E
病段切除，灭活再植

A
B
C
D
E

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29 /31 【A3/A4型题 1/3】

29. 【A3/A4型题 1/3】 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。
根据患者情况，首先要考虑的是

A
骨肉瘤
B
骨软骨瘤恶变
C
骨囊肿
D
骨纤维肉瘤
E
骨巨细胞瘤恶变

A
B
C
D
E

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30 /31 【A3/A4型题 2/3】

30. 【A3/A4型题 2/3】 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。
目前，治疗宜采用

A
病灶刮除+植骨
B
病灶刮除+骨水泥填充
C
广泛切除+大块骨或假体植入
D
截肢术
E
放疗或化疗

A
B
C
D
E

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31 /31 【A3/A4型题 3/3】

31. 【A3/A4型题 3/3】 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。
术后随访复查时，最重要的检查项目是

A
血尿常规
B
胸部X线检查
C
局部检查
D
血碱性磷酸酶测定
E
尿本-\周蛋白测定

A
B
C
D
E

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