-
A
脊髓前动脉栓塞
-
B
脑脊膜炎
-
C
脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
-
D
脊柱畸形引起的压迫
-
E
病理性脱位引起的压迫
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
最初关节软骨面完好
-
B
结核病灶进一步发展可破向关节腔
-
C
最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,以后者多见
-
D
关节结核可破溃形成窦道
-
E
治愈后可不遗留任何后遗症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部体征
-
B
X线检查
-
C
全身症状
-
D
实验室检查
-
E
CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
膝关节结核
-
B
化脓性髋关节炎
-
C
髋关节结核
-
D
化脓性膝关节炎
-
E
腰椎结核
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊柱
-
B
肘关节
-
C
膝关节
-
D
踝关节
-
E
髋关节
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部肿痛
-
B
血沉增快
-
C
低热、消瘦、盗汗、贫血
-
D
关节病变呈多发性
-
E
寒性脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节病理性脱位或半脱位
-
B
关节融合
-
C
窦道形成
-
D
关节畸形或强直
-
E
肢体短缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部制动
-
B
局部注射抗结核药
-
C
全身支持治疗、联合应用抗结核药
-
D
必要时手术治疗
-
E
常规配合应用三代头孢菌素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
核素骨扫描
-
B
CT检查
-
C
X线检查
-
D
B超检查
-
E
MRI检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正贫血及低蛋白血症
-
B
先控制混合感染再行病灶清除术
-
C
进行2~4周的全身抗结核治疗
-
D
提供充分的热量、蛋白质和维生素
-
E
先治愈肺结核再行病灶清除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性
-
B
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
-
C
有结核病史
-
D
虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状
-
E
X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体
-
B
棘突
-
C
横突
-
D
关节突
-
E
椎板
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
强直性脊柱炎
-
B
椎间盘突出
-
C
脊柱结核
-
D
椎管狭窄症
-
E
嗜酸性肉芽肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
强直性脊柱炎
-
B
椎间盘突出症
-
C
脊柱结核
-
D
椎管狭窄症
-
E
嗜酸性肉芽肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
好发于腰椎
-
B
病变进展快
-
C
多见于10岁以下的儿童
-
D
一般只侵犯1个椎体
-
E
整个椎体常被压缩成楔形
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
好发于腰椎
-
B
病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
-
C
多见于成人
-
D
椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰大肌脓肿
-
B
髂窝脓肿
-
C
椎旁脓肿
-
D
腹股沟深部脓肿
-
E
股三角脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
-
B
胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
-
C
颈椎侧位片上显示气管后移
-
D
腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
-
E
腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨
-
B
应把死骨及干酪样坏死物彻底清除,直至病变椎体出血
-
C
一旦出现脊髓受压,原则上都应该采取手术治疗
-
D
一般不采用单纯椎板减压术
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎结核合并截瘫多见
-
B
脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
-
C
脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
-
D
颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
-
E
腰椎结核易合并马尾神经受压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一般先出现运动障碍
-
B
结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
-
C
初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
-
D
如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
髋关节过伸试验阳性
-
B
拾物试验阳性
-
C
"4"字试验阳性
-
D
托马斯(Thomas)征阳性
-
E
髋关节屈曲内收内旋畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病理性后脱位
-
B
进行性关节间隙变窄
-
C
股骨头消失
-
D
边缘型骨质破坏
-
E
显示肿胀的关节囊
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血沉增高
-
B
浮髌试验阳性
-
C
低热
-
D
拾物试验阳性
-
E
膝关节屈曲挛缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节间隙变窄或消失
-
B
胫骨前脱位
-
C
髌上囊和软组织肿胀
-
D
骨质模糊呈磨砂玻璃样
-
E
边缘骨质侵蚀破坏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎结核
-
B
胸椎血管瘤
-
C
胸椎转移癌
-
D
化脓性脊椎炎
-
E
胸椎间盘脱出
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
-
B
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
-
C
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
-
D
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
-
E
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
-
B
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
-
C
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
-
D
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
-
E
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
-
B
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
-
C
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
-
D
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
-
E
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
-
B
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
-
C
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
-
D
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
-
E
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
-
B
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
-
C
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
-
D
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
-
E
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
化脓性髋关节炎
-
B
髋关节滑膜结核
-
C
髋关节骨性结核
-
D
全髋关节结核
-
E
类风湿性髋关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是
-
A
包块波动感明显处
-
B
包块低位处
-
C
包块高位处
-
D
包块外周健康皮肤处
-
E
只要能抽出脓液,进针部位不限
- A
- B
- C
- D
- E
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经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取
-
A
关节置换手术
-
B
髋"人"字形石膏固定
-
C
患肢持续皮肤牵引
-
D
病灶清除术
-
E
关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
- A
- B
- C
- D
- E
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目前首先要进行的检查是
-
A
血常规及血沉
-
B
摄胸腰段X线片
-
C
CT
-
D
OT试验
-
E
核素骨扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于诊断的物理查体试验是
-
A
Dugas征
-
B
直腿抬高试验
-
C
Trendelenburg征
-
D
拾物试验
-
E
Thomas征
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是
-
A
正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
-
B
卧硬板床休息
-
C
立即手术,病灶清除
-
D
全身支持治疗
-
E
对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者临床表现,初步诊断应考虑
-
A
肠结核
-
B
慢性阑尾炎
-
C
腰椎结核
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
腰肌劳损
- A
- B
- C
- D
- E
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目前需要进行的检查是
-
A
腹部B超
-
B
腰椎正侧位X线片
-
C
腰椎CT或MRI检查
-
D
肝功能、肾功能、生化
-
E
血沉、血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb 66g/L。)
-
A
补充热量、蛋白质和维生素
-
B
尽快手术
-
C
纠正贫血和低蛋白血症
-
D
联合应用广谱抗生素
-
E
联合应用抗结核药物
- A
- B
- C
- D
- E
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此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb 100g/L。)
-
A
继续保守治疗
-
B
血沉恢复正常后考虑手术治疗
-
C
应开始进行术前准备
-
D
手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
-
E
手术方式采用后路手术,病灶清除术
- A
- B
- C
- D
- E
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