腰腿痛和颈肩痛-在线答题-星题库

1 /67 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是

A
腰部活动受限
B
弯腰痛
C
伸腰痛
D
腰腿痛
E
久坐腰痛加重

A
B
C
D
E

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2 /67 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 从腰4～5椎间孔经过的神经根是

A
骶1
B
腰5
C
骶2
D
腰4
E
腰3

A
B
C
D
E

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3 /67 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是

A
腰椎MRI或CT
B
腰穿
C
肌电图
D
腰椎管造影
E
腰椎正侧位X线平片

A
B
C
D
E

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4 /67 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变

A
L～L
B
L～L
C
L～L
D
L～S
E
S～S

A
B
C
D
E

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5 /67 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A
腰4
B
腰5
C
腰3
D
骶1
E
骶2

A
B
C
D
E

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6 /67 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 腰椎管狭窄症的典型临床表现是

A
腰痛
B
骑自行车时无症状
C
平地行走时出现间歇性跛行
D
上楼梯抬腿吃力
E
腿痛

A
B
C
D
E

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7 /67 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切

A
黄韧带和后纵韧带
B
棘上韧带和棘间韧带
C
棘间韧带
D
黄韧带和棘间韧带
E
黄韧带和前纵韧带

A
B
C
D
E

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8 /67 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 高位腰椎间盘突出症的特点是

A
腰腿痛症状重，范围大
B
直腿抬高试验多阴性
C
下肢肌肉无力少见
D
应尽量保守治疗
E
括约肌功能障碍多见

A
B
C
D
E

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9 /67 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是

A
神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
B
交感型颈椎病最多见
C
可有心动过速等交感神经表现
D
严重者可导致截瘫
E
骨赘压迫食管可引起吞咽困难

A
B
C
D
E

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10 /67 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 颈椎病的手术治疗，不正确的是

A
后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
B
伴椎管狭窄者一般行前路手术
C
脊髓型颈椎病常需手术治疗
D
前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E
非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

A
B
C
D
E

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11 /67 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于

A
13mm
B
12mm
C
14mm
D
11mm
E
10mm

A
B
C
D
E

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12 /67 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 颈椎管狭窄症的典型临床表现是

A
头晕，头痛
B
双上肢疼痛
C
四肢无力
D
恶心、呕吐
E
束带感

A
B
C
D
E

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13 /67 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于

A
12°
B
11°
C
15°
D
10°
E
9°

A
B
C
D
E

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14 /67 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是

A
牵引重量为2～6kg
B
牵引时头前屈15°
C
适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D
可解除肌痉挛
E
可使小关节内的滑膜皱襞复位

A
B
C
D
E

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15 /67 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致

A
脊神经后根
B
交感神经
C
脊神经前根
D
脊神经前支
E
脊神经后支

A
B
C
D
E

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16 /67 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠

A
X线摄片
B
局部痛点普鲁卡因封闭
C
外伤史
D
直腿抬高试验
E
股神经牵拉试验

A
B
C
D
E

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17 /67 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A
L、L
B
L、L
C
L、L
D
L、L
E
L、S

A
B
C
D
E

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18 /67 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A
闭孔神经分布区
B
阴部神经分布区
C
坐骨神经分布区
D
股神经分布区
E
股外侧皮神经分布区

A
B
C
D
E

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19 /67 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

A
腰4神经根
B
腰5神经根
C
腰3神经根
D
骶1神经根
E
骶2神经根

A
B
C
D
E

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20 /67 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了

A
脊髓圆锥
B
马尾神经
C
脊髓腰膨大部
D
骶1神经根
E
骶2神经根

A
B
C
D
E

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21 /67 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A
CT
B
MRI
C
X线检查
D
肌电图
E
超声波

A
B
C
D
E

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22 /67 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A
有否间歇性跛行
B
鞍区感觉改变情况
C
腰痛及下肢放射痛的程度
D
双下肢无力情况
E
大小便是否障碍

A
B
C
D
E

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23 /67 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为

A
脊髓型
B
交感神经型
C
神经根型
D
椎动脉型
E
混合型

A
B
C
D
E

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24 /67 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A
猝倒
B
心慌
C
恶心
D
视物不清
E
耳鸣耳聋

A
B
C
D
E

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25 /67 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 颈椎病的手术指征是

A
头痛、头晕、眩晕
B
颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄
C
颈痛伴手麻木
D
反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E
颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

A
B
C
D
E

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26 /67 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 颈椎病的分型不包括

A
神经根型
B
交感神经型
C
脊髓型
D
椎动脉型
E
椎间盘突出型

A
B
C
D
E

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27 /67 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A
颈椎脱位
B
脊髓型颈椎病
C
外伤性颈髓损伤
D
颈椎肿瘤
E
颈椎管内肿瘤

A
B
C
D
E

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28 /67 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

A
脊髓型颈椎病
B
交感神经型颈椎病
C
神经根型颈椎病
D
椎动脉型颈椎病
E
癫痫发作

A
B
C
D
E

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29 /67 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取

A
手术治疗
B
加强腰椎被动活动锻炼
C
平卧硬板床，理疗，药物治疗
D
推拿治疗
E
针刺治疗

A
B
C
D
E

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30 /67 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

A
局部理疗
B
颈肩部痛点局部封闭
C
反复发作考虑手术
D
颈椎牵引
E
手法推拿

A
B
C
D
E

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31 /67 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是

A
神经根管狭窄症
B
椎间盘突出症
C
中央型腰椎管狭窄症
D
末梢神经炎
E
血栓闭塞性脉管炎

A
B
C
D
E

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32 /67 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1／2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，诊断首先考虑

A
胸廓出口综合征
B
腕管综合征
C
颈椎病
D
肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E
脊髓空洞症

A
B
C
D
E

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33 /67 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是

A
左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
B
左足外侧外踝部皮肤感觉减退
C
腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
D
左踝反射明显减弱
E
左背伸肌力下降

A
B
C
D
E

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34 /67 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C 星恒在线题库

椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

A
旋转复位推拿
B
后路椎板切除手术
C
大重量牵引
D
前外侧椎管减压术
E
前路髓核摘除植骨术

A
B
C
D
E

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35 /67 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是

A
腰椎骨质增生
B
腰椎弓根峡部裂
C
腰肌劳损
D
腰4～5椎间盘突出
E
闭塞性脉管炎

A
B
C
D
E

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36 /67 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

A
腰椎管肿瘤
B
腰椎管狭窄症
C
腰椎滑脱症
D
腰椎间盘突出
E
腰背部软组织劳损

A
B
C
D
E

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37 /67 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A
脊髓型颈椎病
B
椎动脉型颈椎病
C
肩周炎
D
颈椎间盘突出
E
交感神经型颈椎病

A
B
C
D
E

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38 /67 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是

A
横断性脊髓炎
B
脊髓型颈椎病
C
肌萎缩侧索硬化症
D
原发性神经炎
E
脊髓空洞症

A
B
C
D
E

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39 /67 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是

A
急性腰椎间盘突出
B
腰椎管内肿瘤
C
腰椎管狭窄症
D
腰椎滑脱
E
急性腰扭伤

A
B
C
D
E

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40 /67 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是

A
骨质疏松症
B
腰椎间盘突出症
C
腰椎管狭窄症
D
骨质增生症
E
梨状肌综合征

A
B
C
D
E

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41 /67 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L 星恒在线题库

椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

A
慢性腰部损伤
B
强直性脊柱炎
C
腰部肌筋膜炎
D
劳累性腰痛
E
腰椎间盘突出症

A
B
C
D
E

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42 /67 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是

A
体位性眩晕
B
脊髓肿瘤
C
梅尼埃病
D
椎动脉型颈椎病
E
粘连性蜘蛛膜炎

A
B
C
D
E

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43 /67 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是

A
神经根型颈椎病
B
脊髓型颈椎病
C
颈椎增生
D
交感神经型颈椎病
E
椎管内肿瘤

A
B
C
D
E

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44 /67 1/4

44. 1/4 急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A
腰椎间盘突出症
B
急性腰扭伤
C
肌疝
D
急性肌筋膜炎
E
强直性脊柱炎

A
B
C
D
E

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45 /67 2/4

45. 2/4 腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是

A
腰椎间盘突出症
B
急性腰扭伤
C
肌疝
D
急性肌筋膜炎
E
强直性脊柱炎

A
B
C
D
E

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46 /67 3/4

46. 3/4 腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是

A
腰椎间盘突出症
B
急性腰扭伤
C
肌疝
D
急性肌筋膜炎
E
强直性脊柱炎

A
B
C
D
E

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47 /67 4/4

47. 4/4 腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是

A
腰椎间盘突出症
B
急性腰扭伤
C
肌疝
D
急性肌筋膜炎
E
强直性脊柱炎

A
B
C
D
E

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48 /67 1/3

48. 1/3 腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合

A
脉管炎
B
腰椎间盘突出症
C
腰椎管狭窄症
D
坐骨神经炎
E
强直性脊椎炎

A
B
C
D
E

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49 /67 2/3

49. 2/3 间歇性跛行伴静息痛的症状符合

A
脉管炎
B
腰椎间盘突出症
C
腰椎管狭窄症
D
坐骨神经炎
E
强直性脊椎炎

A
B
C
D
E

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50 /67 3/3

50. 3/3 骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合

A
脉管炎
B
腰椎间盘突出症
C
腰椎管狭窄症
D
坐骨神经炎
E
强直性脊椎炎

A
B
C
D
E

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51 /67 【A3/A4型题 1/3】

51. 【A3/A4型题 1/3】 男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A
窦椎神经受刺激
B
脊神经后支卡压
C
马尾神经受压
D
L神经根受压
E
S神经根受压

A
B
C
D
E

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52 /67 【A3/A4型题 2/3】

52. 【A3/A4型题 2/3】 男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
最需要进行鉴别的疾病是

A
腰扭伤
B
腰椎管狭窄症
C
第3腰椎横突综合征
D
椎管内肿瘤
E
强直性脊柱炎

A
B
C
D
E

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53 /67 【A3/A4型题 3/3】

53. 【A3/A4型题 3/3】 男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
目前，治疗宜采取的是

A
卧硬板床休息
B
牵引
C
硬脊膜外腔泼尼松注射
D
手术
E
激素，非甾体类抗炎药

A
B
C
D
E

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54 /67 【A3/A4型题 1/4】

54. 【A3/A4型题 1/4】 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
根据患者症状，首先应考虑的是

A
腰椎肿瘤
B
急性腰扭伤
C
腰肌劳损
D
腰椎间盘突出症
E
第3腰椎横突综合征

A
B
C
D
E

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55 /67 【A3/A4型题 2/4】

55. 【A3/A4型题 2/4】 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根

A
腰2
B
腰3
C
腰4
D
腰5
E
骶1

A
B
C
D
E

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56 /67 【A3/A4型题 3/4】

56. 【A3/A4型题 3/4】 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

A
腰椎X线检查
B
腰椎管造影
C
肌电图
D
腰段MRI
E
核素扫描

A
B
C
D
E

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57 /67 【A3/A4型题 4/4】

57. 【A3/A4型题 4/4】 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
最合理的治疗方法是

A
立即手术切除腰4～5椎间盘
B
卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C
应用非甾体类消炎镇痛类药物
D
正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E
应用神经营养类药物

A
B
C
D
E

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58 /67 【A3/A4型题 1/3】

58. 【A3/A4型题 1/3】 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。
根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为

A
棘间韧带损伤
B
腰椎结核
C
腰椎类风湿关节炎
D
腰椎间盘突出症
E
腰椎管狭窄

A
B
C
D
E

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59 /67 【A3/A4型题 2/3】

59. 【A3/A4型题 2/3】 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。
现阶段的治疗，不必采用的是

A
痛点封闭
B
卧硬板床休息
C
口服镇痛药物
D
理疗
E
手术治疗

A
B
C
D
E

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60 /67 【A3/A4型题 3/3】

60. 【A3/A4型题 3/3】 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑

A
痛点封闭
B
手术治疗
C
按摩推拿
D
理疗
E
卧床休息

A
B
C
D
E

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61 /67 【A3/A4型题 1/2】

61. 【A3/A4型题 1/2】 男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。
根据患者症状，首先要考虑的是

A
椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B
动脉闭塞性脉管炎
C
腰臀部软组织劳损
D
腰椎管狭窄症
E
腰椎间盘突出症

A
B
C
D
E

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62 /67 【A3/A4型题 2/2】

62. 【A3/A4型题 2/2】 男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。
体格检查中最可能发现的是

A
双侧直腿抬高试验阳性
B
足背动脉搏动明显减弱
C
双下肢活动功能受限
D
腰臀部明显压痛点
E
腰腿部无明显阳性体征

A
B
C
D
E

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63 /67 【A3/A4型题 1/5】

63. 【A3/A4型题 1/5】 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
根据患者症状、体征，临床可初步诊断为

A
神经根型颈椎病
B
肌萎缩型侧索硬化症
C
脊髓型颈椎病
D
脊髓空洞症
E
胸廓出口综合征

A
B
C
D
E

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64 /67 【A3/A4型题 2/5】

64. 【A3/A4型题 2/5】 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
首先要进行的检查是

A
颈椎CT
B
颈椎MRI
C
脊髓造影
D
诱发电位
E
上肢肌电图

A
B
C
D
E

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65 /67 【A3/A4型题 3/5】

65. 【A3/A4型题 3/5】 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A
头颅CT
B
脑电图
C
椎动脉造影
D
核素扫描
E
诱发电位

A
B
C
D
E

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66 /67 【A3/A4型题 4/5】

66. 【A3/A4型题 4/5】 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
根据患者情况，治疗宜采取

A
颈椎牵引
B
按摩
C
手术
D
颈托固定
E
NSAIDs及神经营养药物

A
B
C
D
E

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67 /67 【A3/A4型题 5/5】

67. 【A3/A4型题 5/5】 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
治疗方式宜采用

A
颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B
颈椎后路双开门成形术
C
脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D
颈椎后路椎间孔切开术
E
胸廓出口扩大松解术

A
B
C
D
E

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