脊柱及骨盆骨折-在线答题-星题库

1 /50 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A
同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
B
同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
C
双侧肢体完全截瘫
D
同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E
同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

A
B
C
D
E

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2 /50 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A
骨折片刺入脊髓
B
脊髓受血肿等压迫
C
脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
D
外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E
脊髓上、下行神经传导束断裂

A
B
C
D
E

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3 /50 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是

A
改善脊髓血供
B
改善外观
C
通畅椎管、重建脑脊液循环
D
解除脊髓压迫
E
恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫

A
B
C
D
E

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4 /50 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 脊髓震荡是指

A
脊髓挫伤
B
脊髓裂伤
C
脊髓受压
D
脊髓血运障碍
E
脊髓暂时性功能抑制

A
B
C
D
E

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5 /50 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

A
S以下
B
L以下
C
S以下
D
L以下
E
T以下

A
B
C
D
E

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6 /50 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

A
胸腰段脊髓
B
腰段脊髓
C
胸段脊髓
D
腰骶段脊髓
E
骶段脊髓

A
B
C
D
E

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7 /50 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 高处坠落致脊髓损伤后，哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度

A
检查感觉与运动
B
检查肢体的温度
C
检查有无病理反射
D
MRI检查
E
X线平片

A
B
C
D
E

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8 /50 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 骨盆骨折的并发伤，下列错误的是

A
骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血
B
骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C
坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D
耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E
耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

A
B
C
D
E

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9 /50 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 骨盆环由下列哪些结构构成

A
髂骨与骶尾骨
B
耻骨与骶尾骨
C
髋骨与骶尾骨
D
髋骨与尾骨
E
耻骨、坐骨与骶骨

A
B
C
D
E

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10 /50 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是

A
卧床休息
B
骨盆悬吊牵引
C
蛙式石膏固定
D
切开复位
E
手法复位骨盆外支架固定

A
B
C
D
E

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11 /50 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

A
脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
B
反射恢复后屈肌反射往往增强
C
脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
D
反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E
脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

A
B
C
D
E

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12 /50 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为

A
伸髋、伸膝、背屈踝关节
B
屈髋、屈膝、背屈踝关节
C
伸髋、屈膝、背屈踝关节
D
屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E
屈髋、屈膝、跖屈踝关节

A
B
C
D
E

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13 /50 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A
2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
B
3级：能有关节活动，但不能对抗阻力
C
1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
D
4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱
E
5级：肌力正常

A
B
C
D
E

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14 /50 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 Denis三柱理论中，后柱不包括

A
棘间韧带
B
横突
C
后纵韧带
D
椎板
E
黄韧带

A
B
C
D
E

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15 /50 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A
休克--尿道损伤--骨盆骨折
B
休克--骨盆骨折--尿道损伤
C
骨盆骨折--尿道损伤--休克
D
尿道损伤--休克--骨盆骨折
E
同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

A
B
C
D
E

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16 /50 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是

A
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B
胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤
C
有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位
D
屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E
椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

A
B
C
D
E

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17 /50 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 T 星恒在线题库

压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

A
仰卧屈曲位
B
俯卧过伸位
C
侧卧位
D
仰卧过伸位
E
半坐卧位

A
B
C
D
E

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18 /50 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

A
损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B
颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C
上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D
手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩
E
损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

A
B
C
D
E

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19 /50 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1／3～1／2之间。压缩性骨折的程度为

A
中度
B
重度
C
轻度
D
极重度
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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20 /50 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A
导尿管插入方法不正确
B
导尿管阻塞
C
导尿管插入深度不足
D
骨盆骨折合并尿道断裂
E
骨盆骨折合并膀胱损伤

A
B
C
D
E

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21 /50 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑

A
尿道括约肌同时受损
B
直肠炎伴里急后重
C
肛门括约肌同时受损
D
脊髓或马尾神经损伤
E
精神性尿失禁

A
B
C
D
E

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22 /50 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T 星恒在线题库

椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T 星恒在线题库

椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取

A
立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B
除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C
行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D
经椎弓根外固定架复位及固定
E
行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

A
B
C
D
E

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23 /50 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A
迟发性血肿压迫
B
椎管内纤维组织增生压迫
C
脊髓血运障碍
D
黄韧带增厚
E
寰椎迟发性前脱位

A
B
C
D
E

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24 /50 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤

A
寰椎前脱位
B
寰椎单侧半脱位
C
枢椎齿状突基底部骨折
D
寰椎后弓骨折
E
寰椎后脱位

A
B
C
D
E

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25 /50 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是

A
颅骨牵引固定
B
吊带牵引
C
石膏领固定
D
环枕固定术
E
切开复位内固定

A
B
C
D
E

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26 /50 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

A
CT
B
ECT
C
MRI
D
脊髓造影
E
X线断层摄影

A
B
C
D
E

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27 /50 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法

A
冬眠疗法
B
使用抗生素
C
口服A、P、C
D
物理降温
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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28 /50 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在

A
颈椎3～4之间
B
颈椎4～5之间
C
颈椎2～3之间
D
颈椎5～6之间
E
颈椎6～7之间

A
B
C
D
E

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29 /50 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是

A
吸氧
B
气管切开
C
卧床制动
D
手术切开复位
E
MRI检查明确损伤位置和程度

A
B
C
D
E

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30 /50 1/2

30. 1/2 C 星恒在线题库

骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成

A
立即窒息死亡
B
四肢全瘫
C
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D
下肢痉挛性瘫
E
下肢弛缓性瘫

A
B
C
D
E

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31 /50 2/2

31. 2/2 C 星恒在线题库

骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成

A
立即窒息死亡
B
四肢全瘫
C
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D
下肢痉挛性瘫
E
下肢弛缓性瘫

A
B
C
D
E

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32 /50 1/3

32. 1/3 脊髓前综合征是指

A
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B
四肢全瘫
C
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D
四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E
损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

A
B
C
D
E

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33 /50 2/3

33. 2/3 脊髓半切征是指

A
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B
四肢全瘫
C
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D
四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E
损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

A
B
C
D
E

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34 /50 3/3

34. 3/3 脊髓中央管周围综合征是指

A
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B
四肢全瘫
C
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D
四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E
损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

A
B
C
D
E

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35 /50 1/3

35. 1/3 髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者可采用

A
骨牵引
B
皮牵引
C
手法复位及石膏外固定
D
介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）
E
骨盆兜悬吊牵引法

A
B
C
D
E

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36 /50 2/3

36. 2/3 骨盆骨折合并腹膜后出血，抗休克治疗血压仍不稳定或升而复降者可采用

A
骨牵引
B
皮牵引
C
手法复位及石膏外固定
D
介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）
E
骨盆兜悬吊牵引法

A
B
C
D
E

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37 /50 3/3

37. 3/3 骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者可采用

A
骨牵引
B
皮牵引
C
手法复位及石膏外固定
D
介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）
E
骨盆兜悬吊牵引法

A
B
C
D
E

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38 /50 【A3/A4型题 1/2】

38. 【A3/A4型题 1/2】 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。
现场搬运的正确方法是

A
平托或滚动法
B
单人搂抱法
C
双人搂抱法
D
侧卧搬运法
E
背驮法

A
B
C
D
E

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39 /50 【A3/A4型题 2/2】

39. 【A3/A4型题 2/2】 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。
经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

A
前柱
B
中柱
C
后柱
D
前柱和中柱
E
中柱和后柱

A
B
C
D
E

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40 /50 【A3/A4型题 1/3】

40. 【A3/A4型题 1/3】 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。
首先要考虑的诊断是

A
骨盆骨折
B
骨盆骨折合并休克
C
骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D
骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E
骨盆骨折合并尿潴留

A
B
C
D
E

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41 /50 【A3/A4型题 2/3】

41. 【A3/A4型题 2/3】 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。
临床救治的先后顺序是

A
抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B
修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C
抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D
处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E
处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

A
B
C
D
E

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42 /50 【A3/A4型题 3/3】

42. 【A3/A4型题 3/3】 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。
休克难以纠正时，应采取的措施是

A
加快输血速度
B
使用升压药物
C
使用止血药物
D
DSA栓塞髂内动脉
E
DSA栓塞髂外动脉

A
B
C
D
E

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43 /50 【A3/A4型题 1/5】

43. 【A3/A4型题 1/5】 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
根据患者情况，首先要考虑的是

A
脊柱损伤合并骨盆骨折
B
脊柱损伤合并脊髓损伤
C
脊柱损伤合并双下肢骨折
D
胸部损伤合并骨盆骨折
E
胸部损伤合并双下肢骨折

A
B
C
D
E

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44 /50 【A3/A4型题 2/5】

44. 【A3/A4型题 2/5】 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
首先应进行的检查是

A
B超检查
B
MRI检查
C
X线检查
D
脑脊液穿刺检查
E
CT检查

A
B
C
D
E

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45 /50 【A3/A4型题 3/5】

45. 【A3/A4型题 3/5】 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

A
手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B
两点法过伸复位，石膏背心固定
C
行椎板切除、椎管减压术
D
激素、脱水药物治疗
E
先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

A
B
C
D
E

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46 /50 【A3/A4型题 4/5】

46. 【A3/A4型题 4/5】 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

A
肺炎、肺不张
B
下肢静脉血栓形成
C
褥疮
D
尿潴留
E
伤口感染

A
B
C
D
E

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47 /50 【A3/A4型题 5/5】

47. 【A3/A4型题 5/5】 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取

A
继续卧床制动
B
防治并发症
C
电针、理疗及功能锻炼治疗
D
延长脱水药物及激素使用时间
E
对症治疗

A
B
C
D
E

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48 /50 1/3

48. 1/3 男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是

A
血常规检查
B
骨盆X线检查
C
骨盆MRI检查
D
导尿和尿常规检查
E
SEP检查

A
B
C
D
E

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49 /50 2/3

49. 2/3 男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应考虑的诊断是(提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。)

A
骨盆骨折，Tile分型A型
B
骨盆骨折，Tile分型B型
C
骨盆骨折，Tile分型C型
D
失血性休克，重度
E
失血性休克，中度

A
B
C
D
E

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50 /50 3/3

50. 3/3 男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。)

A
紧急转入ICU救治
B
继续进行液体复苏
C
紧急手术后腹膜止血
D
紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E
紧急剖腹探查

A
B
C
D
E

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