医学医药
手外伤及断肢再植
A型题(1-29)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /49 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
  • A

    缝扎止血

  • B

    以气压止血带止血

  • C

    钳夹血管

  • D

    较大血管必须结扎

  • E

    局部包扎加压止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /49 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
  • A

    24小时

  • B

    12~16小时

  • C

    36小时

  • D

    9~12小时

  • E

    6~8小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /49 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 "Allen"试验用于检查
  • A

    腕管综合征

  • B

    胸廓出口综合征

  • C

    桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

  • D

    颈肋畸形

  • E

    神经根型颈椎病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /49 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 根据断肢损伤的性质,一般将其分为
  • A

    切割性和撕裂性断肢

  • B

    完全性、不完全性和混合性断肢

  • C

    碾压性和切割性断肢

  • D

    切割性、碾压性和撕裂性断肢

  • E

    完全性与不完全性断肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /49 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限
  • A

    6~8小时

  • B

    10~12小时

  • C

    2~4小时

  • D

    14~16小时

  • E

    24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /49 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的
  • A

    细胞在常温下缺血6~7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡

  • B

    患者会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿

  • C

    肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡

  • D

    若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象

  • E

    断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /49 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 在断指再植的手术指征中,哪项是错误的
  • A

    两处以上断离的断指应力争再植

  • B

    青年断指者,应尽量设法再植

  • C

    拇指功能最重要,要千方百计再植

  • D

    小儿断指者,均宜争取再植

  • E

    老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /49 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 断肢的急救不包括哪一方面
  • A

    包扎

  • B

    保存断肢

  • C

    迅速运送

  • D

    清创

  • E

    止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /49 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是
  • A

    适当应用血管舒张剂和抗凝剂

  • B

    注意止痛

  • C

    肢体保暖

  • D

    禁止吸烟

  • E

    可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连用5~7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /49 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候
  • A

    48小时内

  • B

    72小时内

  • C

    24小时内

  • D

    96小时内

  • E

    1周以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /49 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是
  • A

    1:2

  • B

    1:3

  • C

    1:1

  • D

    2:1

  • E

    3:2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /49 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 手部各关节中,哪些是关键性关节
  • A

    腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节

  • B

    第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节

  • C

    第1腕掌关节及掌指关节

  • D

    第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节

  • E

    腕关节、各指的指间关节及掌指关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /49 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂
  • A

    指浅屈肌腱

  • B

    指深屈肌腱

  • C

    指浅和指深屈肌腱

  • D

    蚓状肌

  • E

    骨间肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /49 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 离断肢体保存的方法是
  • A

    乳酸林格液浸泡

  • B

    10%福尔马林溶液浸泡

  • C

    浸泡于75%乙醇中

  • D

    用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

  • E

    置于37℃恒温箱中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /49 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定
  • A

    4周以上

  • B

    1~2周

  • C

    3~5天

  • D

    2~3周

  • E

    3~4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /49 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 对手休息位的描述,下列哪项不正确
  • A

    腕关节背伸20°~25°

  • B

    掌指关节和指间关节半屈曲位

  • C

    即手处于自然静止状态的姿势

  • D

    各指尖指向腕舟骨结节

  • E

    腕关节轻度尺偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /49 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是
  • A

    指间关节损伤

  • B

    前臂肌肉缺血挛缩

  • C

    瘢痕粘连

  • D

    上肢主要神经损伤

  • E

    屈指肌腱断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /49 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
  • A

    指骨骨折

  • B

    指神经断裂

  • C

    血管损伤

  • D

    肌腱断裂

  • E

    指间关节脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /49 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
  • A

    尺神经损伤:骨间肌萎缩

  • B

    桡神经损伤:垂腕垂指

  • C

    正中神经损伤:猿状手或铲状手

  • D

    尺神经损伤:爪形手

  • E

    正中神经损伤:拇指内收畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /49 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 手部肌腱损伤后,会发生
  • A

    手的功能位改变

  • B

    手处于保护位

  • C

    手的休息位改变

  • D

    手处于伸直位

  • E

    手处于屈曲位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /49 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是
  • A

    应用解痉药物

  • B

    高压氧治疗

  • C

    臂丛麻醉

  • D

    立即手术探查

  • E

    解开敷料,解除压迫因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /49 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是
  • A

    中指屈指深浅肌腱均断裂

  • B

    中指伸指肌腱断裂

  • C

    中指屈指浅肌腱断裂

  • D

    中指屈指深肌腱断裂

  • E

    中指远侧指间关节损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /49 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是
  • A

    两侧V形推进皮瓣成形

  • B

    指骨短缩后缝合皮肤

  • C

    带蒂皮瓣移植

  • D

    中厚皮片游离移植

  • E

    鱼际皮瓣移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /49 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
  • A

    清创后末节短缩缝合

  • B

    清创后一期示指岛状皮瓣植皮

  • C

    清创后一期中厚皮片游离植皮

  • D

    清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

  • E

    清创后游离皮瓣植皮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /49 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
  • A

    尺神经损伤

  • B

    桡神经损伤

  • C

    正中神经损伤

  • D

    尺神经、正中神经联合损伤

  • E

    桡神经、正中神经联合损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /49 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是
  • A

    残端清创缝合

  • B

    残端短缩后再植

  • C

    小腿中段截肢

  • D

    大腿下段截肢

  • E

    膝关节解脱术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /49 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为
  • A

    清创后再造小指

  • B

    截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合

  • C

    断指再植

  • D

    小指残端修整后游离皮瓣覆盖

  • E

    保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /49 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
  • A

    截除再植的肢体

  • B

    补充血容量

  • C

    继续观察

  • D

    臂丛阻滞麻醉

  • E

    应用抗凝药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /49 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑
  • A

    正中神经损伤

  • B

    尺神经损伤

  • C

    桡神经损伤

  • D

    桡神经浅支损伤

  • E

    拇长屈肌腱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(30-44)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
30 /49 1/5
 
 
30. 1/5 肢体血管吻合后应固定
  • A

    2周

  • B

    3~4周

  • C

    4~6周

  • D

    3周

  • E

    4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /49 2/5
 
 
31. 2/5 肌腱缝合后应固定
  • A

    2周

  • B

    3~4周

  • C

    4~6周

  • D

    3周

  • E

    4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /49 3/5
 
 
32. 3/5 肢体神经修复后应无张力固定
  • A

    2周

  • B

    3~4周

  • C

    4~6周

  • D

    3周

  • E

    4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /49 4/5
 
 
33. 4/5 关节脱位术后应固定
  • A

    2周

  • B

    3~4周

  • C

    4~6周

  • D

    3周

  • E

    4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /49 5/5
 
 
34. 5/5 指骨骨折术后应固定
  • A

    2周

  • B

    3~4周

  • C

    4~6周

  • D

    3周

  • E

    4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /49 1/4
 
 
35. 1/4 手背皮肤大面积缺损,皮下组织存留,宜采用
  • A

    游离皮片移植

  • B

    带血管蒂岛状皮瓣

  • C

    残端修整

  • D

    上臂交叉皮瓣

  • E

    腹部皮瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /49 2/4
 
 
36. 2/4 拇指末节腹侧皮肤缺损,指骨外露,宜采用
  • A

    游离皮片移植

  • B

    带血管蒂岛状皮瓣

  • C

    残端修整

  • D

    上臂交叉皮瓣

  • E

    腹部皮瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /49 3/4
 
 
37. 3/4 环指末节离断伤,指骨外露,离断残指挤压、毁损,宜采用
  • A

    游离皮片移植

  • B

    带血管蒂岛状皮瓣

  • C

    残端修整

  • D

    上臂交叉皮瓣

  • E

    腹部皮瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
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38 /49 4/4
 
 
38. 4/4 2~4指皮肤脱套伤,指骨、肌腱外露,宜采用
  • A

    游离皮片移植

  • B

    带血管蒂岛状皮瓣

  • C

    残端修整

  • D

    上臂交叉皮瓣

  • E

    腹部皮瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /49 1/3
 
 
39. 1/3 尺神经腕部断裂出现
  • A

    拇短展肌麻痹

  • B

    骨间肌麻痹

  • C

    拇长伸肌麻痹

  • D

    指浅层肌麻痹

  • E

    指深层肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /49 2/3
 
 
40. 2/3 正中神经腕部断裂出现
  • A

    拇短展肌麻痹

  • B

    骨间肌麻痹

  • C

    拇长伸肌麻痹

  • D

    指浅层肌麻痹

  • E

    指深层肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /49 3/3
 
 
41. 3/3 桡神经深支损伤出现
  • A

    拇短展肌麻痹

  • B

    骨间肌麻痹

  • C

    拇长伸肌麻痹

  • D

    指浅层肌麻痹

  • E

    指深层肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /49 1/3
 
 
42. 1/3 下列病例体格检查时主要体征为:
左中指刀割伤,指深屈肌腱断裂,临床表现为
  • A

    近侧指间关节不能主动屈曲

  • B

    掌指关节不能主动屈曲

  • C

    远侧指间关节不能主动屈曲

  • D

    两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

  • E

    两个指间关节均不能主动屈曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /49 2/3
 
 
43. 2/3 下列病例体格检查时主要体征为:
右示指玻璃切割伤,指深、浅屈肌腱均断裂,临床表现为
  • A

    近侧指间关节不能主动屈曲

  • B

    掌指关节不能主动屈曲

  • C

    远侧指间关节不能主动屈曲

  • D

    两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

  • E

    两个指间关节均不能主动屈曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /49 3/3
 
 
44. 3/3 下列病例体格检查时主要体征为:
左中指浅屈肌腱断裂,临床表现为
  • A

    近侧指间关节不能主动屈曲

  • B

    掌指关节不能主动屈曲

  • C

    远侧指间关节不能主动屈曲

  • D

    两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

  • E

    两个指间关节均不能主动屈曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(45-49)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
45 /49 【A3/A4型题 1/3】
 
 
45. 【A3/A4型题 1/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
最可能的诊断是
  • A

    第1掌骨基底骨折

  • B

    月骨脱位

  • C

    第2掌骨基底部骨折

  • D

    舟骨骨折

  • E

    豆状骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /49 【A3/A4型题 2/3】
 
 
46. 【A3/A4型题 2/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
多长时间后的X线检查才能明确诊断
  • A

    3天

  • B

    1周

  • C

    2周

  • D

    3周

  • E

    6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /49 【A3/A4型题 3/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 3/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
初步确诊后应采取的治疗方案为
  • A

    切开复位内固定术

  • B

    短臂石膏外固定

  • C

    手法复位弹力绷带外固定

  • D

    应用外固定支架

  • E

    骨牵引后理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /49 【A3/A4型题 1/2】
 
 
48. 【A3/A4型题 1/2】 男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。
诊断首先要考虑的是
  • A

    骨间肌损伤

  • B

    屈指肌腱损伤

  • C

    桡神经损伤

  • D

    尺神经损伤

  • E

    正中神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /49 【A3/A4型题 2/2】
 
 
49. 【A3/A4型题 2/2】 男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。
应采取的治疗措施是
  • A

    观察

  • B

    二期缝合

  • C

    延期缝合

  • D

    一期清创

  • E

    二期清创

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 49小题

作答时间为:49分钟

试卷总分:49分

及格分:29分

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