医学医药
骨折概论
A型题(1-39)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /53 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
  • A

    尺骨鹰嘴

  • B

    第2、3跖骨

  • C

    髌骨上极

  • D

    第1趾骨

  • E

    尺骨下段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /53 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素
  • A

    肌牵拉力

  • B

    伤者的年龄

  • C

    暴力的大小和作用方向

  • D

    搬运及治疗不当

  • E

    肢体远侧端的重量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /53 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列骨折的全身临床表现,不正确的是
  • A

    可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

  • B

    严重骨折血肿吸收时,体温略有升高

  • C

    骨折后一般体温正常

  • D

    开放性骨折体温升高时,应考虑感染

  • E

    严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /53 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 下列哪项不属于骨折并发症的范畴
  • A

    缺血性肌挛缩

  • B

    缺血性骨坏死

  • C

    褥疮

  • D

    关节强直

  • E

    关节僵硬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /53 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列哪项不是骨折的早期并发症
  • A

    骨筋膜室综合征

  • B

    神经损伤

  • C

    休克

  • D

    损伤性骨化

  • E

    脂肪栓塞综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /53 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 骨筋膜室综合征常见的原因中,不包括
  • A

    四肢骨折时小夹板包扎过紧

  • B

    肢体严重的局部压迫

  • C

    软组织严重挫伤及挤压伤

  • D

    小腿的激烈运动

  • E

    开放性骨折所致的大量出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /53 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 骨折临床愈合的标准中,不正确的是
  • A

    局部无反常活动

  • B

    局部无畸形

  • C

    局部无压痛

  • D

    局部无纵向叩击痛

  • E

    X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /53 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于开放性骨折的处理,正确的是
  • A

    失去活力的大块肌组织可以部分保留

  • B

    大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

  • C

    清创洗刷污染的骨质

  • D

    不能切除创口的边缘

  • E

    已污染的骨膜应完全切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /53 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 在骨折的急救中,不正确的处理是
  • A

    可用当时认为最清洁的布类包扎创口

  • B

    开放外露的骨折断端均应立即复位

  • C

    首先抢救生命

  • D

    妥善的外固定十分重要

  • E

    经妥善固定后,迅速转运

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /53 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列骨折复位的处理,正确的是
  • A

    骨折断端必须解剖复位

  • B

    骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

  • C

    允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

  • D

    若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

  • E

    肱骨干骨折必须达到解剖复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /53 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是
  • A

    手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

  • B

    保守治疗骨折未达到功能复位的标准

  • C

    骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者

  • D

    关节内骨折手法复位后对位不好者

  • E

    多处骨折或并发主要的血管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /53 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段
  • A

    骨折后2周以内

  • B

    原始骨痂形成期

  • C

    血肿机化演进期

  • D

    骨痂改造塑形期

  • E

    永久骨痂形成期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /53 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是
  • A

    了解受伤机制

  • B

    了解骨密度

  • C

    明确诊断

  • D

    了解伤情

  • E

    判断骨折预后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /53 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是
  • A

    骨折部位的血液供应情况

  • B

    年龄

  • C

    骨折的类型

  • D

    骨折移位情况

  • E

    营养状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /53 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合
  • A

    6~8小时

  • B

    8~10小时

  • C

    3~4小时

  • D

    10~12小时

  • E

    24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /53 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是
  • A

    Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定

  • B

    Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6~8小时者,不宜采用内固定

  • C

    所有开放性骨折早期均不宜采用内固定

  • D

    对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /53 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 最容易引起骨折不连接的移位是
  • A

    侧方移位

  • B

    分离移位

  • C

    成角移位

  • D

    旋转移位

  • E

    嵌插移位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /53 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 有关骨折的愈合,下列不正确的是
  • A

    手术比手法复位更能增加愈合机会

  • B

    骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

  • C

    多次手法复位,不利于骨折愈合

  • D

    内固定和外固定不充分不利愈合

  • E

    适当功能练习有利于愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /53 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 缺血性肌挛缩常继发于
  • A

    桡骨下端骨折

  • B

    肘关节脱位

  • C

    肱骨干骨折

  • D

    肱骨髁上骨折

  • E

    肩关节脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /53 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
  • A

    抬高患肢,以利消肿

  • B

    被动按摩,以利消肿

  • C

    给予血管舒张剂,消除血管痉挛

  • D

    相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛

  • E

    解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /53 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 闭合性股骨骨折后,体温的变化特点是
  • A

    通常不超过38.0℃

  • B

    弛张热

  • C

    上午正常,下午高热

  • D

    常在38.5℃以上

  • E

    一般低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /53 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
  • A

    肱骨头

  • B

    桡骨远端

  • C

    股骨头

  • D

    锁骨远端

  • E

    胫骨内髁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /53 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是
  • A

    损伤神经,引起肢体瘫痪

  • B

    术中发生意外

  • C

    易损伤大血管,引起肢体坏死

  • D

    影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合

  • E

    手术后发生感染,形成骨髓炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /53 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 骨折急救固定的目的是
  • A

    防止局部血管神经损伤

  • B

    防止骨折断端再移位

  • C

    便于搬运

  • D

    止痛

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /53 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 骨折原始骨痂形成期一般约需要
  • A

    10~14天

  • B

    2~3周

  • C

    3~5天

  • D

    4~8周

  • E

    8~12周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /53 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为
  • A

    体重的1/3~1/4

  • B

    体重的1/4~1/5

  • C

    体重的1/2~1/3

  • D

    体重的1/5~1/6

  • E

    体重的1/7~1/8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /53 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列情况中,不适宜采用外展架固定的是
  • A

    肩胛骨骨折

  • B

    肩关节结核

  • C

    臂丛神经牵拉伤

  • D

    桡骨远端骨折

  • E

    肱骨骨折合并桡神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /53 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 有关清创术,下列不正确的是
  • A

    开放性伤口彻底清创后应一期缝合

  • B

    静脉滴注抗生素预防感染

  • C

    创口中的异物、血凝块都应彻底清除

  • D

    神经断裂不易吻合时,可留待二期处理

  • E

    不影响患肢血运供应的血管可以结扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /53 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是
  • A

    儿童尺、桡骨闭合性骨折

  • B

    胫骨开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者

  • C

    胫骨干闭合性骨折

  • D

    肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后

  • E

    肱骨干陈旧性骨折,仍适合手法复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /53 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 骨折功能复位的标准中,不包括
  • A

    缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

  • B

    骨折部位的分离移位必须完全纠正

  • C

    骨折部位的旋转移位必须完全纠正

  • D

    长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右

  • E

    下肢向侧方成角移位必须完全复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /53 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
  • A

    伤肢止血带止血

  • B

    敷料加压包扎伤口,夹板固定

  • C

    输血输液

  • D

    外露的骨折端复位

  • E

    抬高伤肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /53 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
  • A

    骨折段血液供血不足

  • B

    伤口有感染

  • C

    年龄较大

  • D

    周围软组织挫伤严重

  • E

    骨折复位不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /53 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是
  • A

    神经和静脉受压

  • B

    动脉和静脉受压

  • C

    神经损伤

  • D

    静脉受压

  • E

    动脉损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /53 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是
  • A

    静脉回流受阻继发感染

  • B

    伤口严重化脓感染

  • C

    缺血性坏死

  • D

    气性坏疽

  • E

    骨筋膜室综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /53 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用
  • A

    手法复位,石膏外固定

  • B

    切开复位,内固定外固定

  • C

    手法复位,小夹板固定

  • D

    切开复位,外固定

  • E

    切开复位,植骨内固定加外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /53 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是
  • A

    下肢深静脉血栓形成

  • B

    急性骨萎缩

  • C

    损伤性骨化

  • D

    外踝缺血性坏死

  • E

    踝关节创伤性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /53 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是
  • A

    关节僵硬

  • B

    关节强直

  • C

    肌肉萎缩

  • D

    骨折复位不理想

  • E

    骨折畸形愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /53 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用
  • A

    钢板螺丝钉内固定

  • B

    外固定架固定

  • C

    髓内针内固定

  • D

    小夹板外固定

  • E

    皮肤牵引固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /53 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是
  • A

    左股骨Ⅰ度开放性骨折

  • B

    左股骨Ⅱ度开放性骨折

  • C

    左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

  • D

    左股骨Ⅲ度开放性骨折

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(40-44)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
40 /53 1/5
 
 
40. 1/5 最容易引起桡神经损伤的是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    胫腓骨骨折

  • D

    腰椎骨折

  • E

    肱骨干骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /53 2/5
 
 
41. 2/5 最容易引起休克的是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    胫腓骨骨折

  • D

    腰椎骨折

  • E

    肱骨干骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /53 3/5
 
 
42. 3/5 最容易引起骨筋膜室综合征的是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    胫腓骨骨折

  • D

    腰椎骨折

  • E

    肱骨干骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /53 4/5
 
 
43. 4/5 最容易引起骨缺血坏死的是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    胫腓骨骨折

  • D

    腰椎骨折

  • E

    肱骨干骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /53 5/5
 
 
44. 5/5 最容易发生压缩性骨折的是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    胫腓骨骨折

  • D

    腰椎骨折

  • E

    肱骨干骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(45-53)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
45 /53 【A3/A4型题 1/2】
 
 
45. 【A3/A4型题 1/2】 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是
  • A

    行简单的外固定及局部包扎

  • B

    止血带止血

  • C

    清创术

  • D

    跟骨结节牵引

  • E

    静脉输液,应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /53 【A3/A4型题 2/2】
 
 
46. 【A3/A4型题 2/2】 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是
  • A

    外固定支架固定

  • B

    用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除

  • C

    应用抗生素预防感染

  • D

    一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤

  • E

    巴宝莉注射破伤风抗毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /53 【A3/A4型题 1/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 1/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,首先应采取的措施是
  • A

    肌注止痛药

  • B

    立即解除石膏外固定

  • C

    抬高患肢以减轻疼痛

  • D

    更换石膏托或改用其他的外固定方法

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /53 【A3/A4型题 2/3】
 
 
48. 【A3/A4型题 2/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
  • A

    骨筋膜室综合征

  • B

    下肢静脉血栓栓塞

  • C

    神经损伤

  • D

    缺血性肌挛缩

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /53 【A3/A4型题 3/3】
 
 
49. 【A3/A4型题 3/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,应采取的紧急处理措施是
  • A

    立即应用改善微循环药物

  • B

    立即行神经阻滞扩张血管

  • C

    立即切开筋膜室减压

  • D

    立即施行截肢术

  • E

    对症处理后继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /53 【A3/A4型题 1/2】
 
 
50. 【A3/A4型题 1/2】 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是
  • A

    桡动脉搏动是否消失

  • B

    手及前臂皮肤、温度及颜色

  • C

    患肢肿胀程度

  • D

    有无感觉障碍

  • E

    有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /53 【A3/A4型题 2/2】
 
 
51. 【A3/A4型题 2/2】 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为
  • A

    Volkman畸形

  • B

    并指畸形

  • C

    爪形手畸形

  • D

    垂腕畸形

  • E

    槌状指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /53 【A3/A4型题 1/2】
 
 
52. 【A3/A4型题 1/2】 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是
  • A

    不能排除骨折

  • B

    不应反复查骨擦感及反常活动

  • C

    全面仔细检查,避免漏诊、误诊

  • D

    需X线检查以协助诊断

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /53 【A3/A4型题 2/2】
 
 
53. 【A3/A4型题 2/2】 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取
  • A

    钢板内固定

  • B

    石膏外固定

  • C

    外固定支架固定

  • D

    外展架固定

  • E

    皮肤牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 53小题

作答时间为:53分钟

试卷总分:53分

及格分:31分

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