医学医药
外科输血
A型题(1-45)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /53 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 输血的适应证中,不包括
  • A

    凝血异常

  • B

    严重贫血或低蛋白血症

  • C

    提高抵抗力,补充营养

  • D

    急性大量失血

  • E

    重症感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /53 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 当急性出血超过人体总血容量多少时,需要输血
  • A

    15%

  • B

    20%

  • C

    10%

  • D

    30%

  • E

    35%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /53 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列情况中,不宜输血的是
  • A

    贫血

  • B

    急性左心衰

  • C

    出血性疾病

  • D

    凝血功能异常

  • E

    大手术出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /53 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 以下外科情况中,不需要输血的是
  • A

    体质消瘦

  • B

    出血性疾病

  • C

    严重烧伤

  • D

    大手术出血

  • E

    脓毒血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /53 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
  • A

    血红蛋白低于70g/L

  • B

    血红蛋白低于80g/L

  • C

    血红蛋白低于90g/L

  • D

    血红蛋白低于100g/L

  • E

    血红蛋白低于110g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /53 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是
  • A

    血小板计数<65×10星恒在线题库/L

  • B

    血小板计数<70×10星恒在线题库/L

  • C

    血小板计数<80×10星恒在线题库/L

  • D

    血小板计数<60×10星恒在线题库/L

  • E

    血小板计数<50×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /53 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是
  • A

    输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

  • B

    输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染

  • C

    老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注

  • D

    输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右

  • E

    不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /53 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 对于贫轿患者需要多次输血者,应选择
  • A

    全血

  • B

    红细胞+血浆

  • C

    浓缩红细胞

  • D

    冰冻红细胞

  • E

    半浆血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /53 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
  • A

    全血

  • B

    少浆血

  • C

    浓缩红细胞

  • D

    去白细胞的红细胞

  • E

    冰冻红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /53 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
  • A

    高血钾

  • B

    低体温

  • C

    酸中毒

  • D

    凝血异常

  • E

    低血钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /53 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 输血引起的相关性传染病中,不包括
  • A

    疟疾

  • B

    乙型肝炎

  • C

    甲型肝炎

  • D

    巨细胞病毒感染

  • E

    丙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /53 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是
  • A

    患者血做细菌培养

  • B

    所输血做细菌培养

  • C

    患者血做直接涂片

  • D

    取供者余血直接涂片检查

  • E

    抗菌药物治疗性诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /53 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
  • A

    血红蛋白尿

  • B

    手术野渗血,血压下降

  • C

    黄疸

  • D

    喉头水肿、呼吸困难

  • E

    大量血性泡沫痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /53 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 输血最常见的并发症是
  • A

    发热反应

  • B

    细菌污染反应

  • C

    过敏反应

  • D

    溶血反应

  • E

    疾病传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /53 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是
  • A

    半卧位,面罩吸氧

  • B

    平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸

  • C

    立即停止输血

  • D

    使用强心剂、利尿剂

  • E

    四肢轮流扎止血带,减少回心血量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /53 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 产生急性溶血反应的主要原因是
  • A

    ABO血型不合

  • B

    血液被细菌污染

  • C

    严重的过敏反应

  • D

    血液被真菌污染

  • E

    血液被病毒污染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /53 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是
  • A

    输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克

  • B

    静脉输注碳酸氢钠

  • C

    立即停止输血

  • D

    静脉注射盐皮质激素

  • E

    血浆置换疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /53 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 输血发热反应的原因中,下列不正确的是
  • A

    发生溶血

  • B

    患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体

  • C

    细菌污染

  • D

    血袋中有较多气泡

  • E

    输血传播了病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /53 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 目前外科常用的自体输血方法有
  • A

    预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

  • B

    预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

  • C

    回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

  • D

    预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

  • E

    回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /53 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是
  • A

    减少输血反应

  • B

    不需配血试验

  • C

    节约血源

  • D

    不会发生任何并发症

  • E

    不传播疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /53 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列哪项不是冷沉淀输注的指征
  • A

    血友病A

  • B

    血管性血友病

  • C

    低蛋白血症

  • D

    先天或获得性纤维蛋白原缺乏症

  • E

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /53 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 预存式自体输血的标准是
  • A

    血红蛋白大于115g/L,红细胞比容不低于36%

  • B

    血红蛋白大于100g/L,红细胞比容不低于30%

  • C

    血红蛋白大于105g/L,红细胞比容不低于31%

  • D

    血红蛋白大于110g/L,红细胞比容大于33%

  • E

    血红蛋白大于108g/L,红细胞比容不低于32%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /53 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 下列不属于成分输血的是
  • A

    输注血小板

  • B

    输注红细胞

  • C

    预存式自体输血

  • D

    输注FFP

  • E

    输注冷沉淀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /53 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外
  • A

    维持胶体渗透压

  • B

    引起急性肾功能不全

  • C

    增加血容量

  • D

    补充细胞外液的电解质和提供碱储备

  • E

    纠正低血容量性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /53 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着
  • A

    白细胞凝集素或HLA特异性抗体

  • B

    血小板抗体或球蛋白

  • C

    红细胞抗体或白蛋白

  • D

    白细胞碎片或蛋白质

  • E

    血细胞溶解碎片或血小板抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /53 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关
  • A

    淋巴细胞

  • B

    变性红细胞

  • C

    中性白细胞

  • D

    嗜酸性粒细胞

  • E

    嗜碱性粒细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /53 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 羟乙基淀粉每天最大用量为
  • A

    1000ml

  • B

    2000ml

  • C

    1500ml

  • D

    2500ml

  • E

    1200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /53 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 右旋糖酐每天最大用量为
  • A

    1000ml

  • B

    1500ml

  • C

    500ml

  • D

    2000ml

  • E

    2500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /53 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
  • A

    5%,10%,20%

  • B

    5%,15%,25%

  • C

    5%,12%,20%

  • D

    5%,18%,20%

  • E

    5%,20%,25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /53 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是
  • A

    Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

  • B

    Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

  • C

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

  • D

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ

  • E

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /53 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列哪项不属于凝血功能的检测指标
  • A

    凝血因子检测

  • B

    肌酐、尿素氮

  • C

    PT

  • D

    血栓弹力图

  • E

    APTT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /53 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 发生溶血性输血反应时,检验值降低的是
  • A

    血清总胆红素

  • B

    非结合胆红素

  • C

    血浆游离血红蛋白

  • D

    血浆结合珠蛋白

  • E

    黄疸指数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /53 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 输血反应不包括
  • A

    过敏反应

  • B

    血液中毒

  • C

    发热反应

  • D

    溶血反应

  • E

    细菌污染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /53 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括
  • A

    有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛

  • B

    少尿

  • C

    高热,且热型不规则

  • D

    发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹

  • E

    骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /53 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列可以考虑采用预存式自体输血的是
  • A

    肝、肾功能不全的患者

  • B

    有脓毒症或菌血症者

  • C

    估计术中需要输血的择期手术患者

  • D

    血液可能受到肿瘤细胞污染的患者

  • E

    已有严重贫血的患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /53 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列不是血浆代用品的是
  • A

    右旋糖酐

  • B

    羟乙基淀粉代血浆

  • C

    万汶(voluvan)

  • D

    含4%琥珀酰明胶的血浆代用品

  • E

    白蛋白制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /53 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在
  • A

    HPA抗体

  • B

    HLA抗体

  • C

    HNA抗体

  • D

    红细胞抗体

  • E

    药物抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /53 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因
  • A

    过量使用血浆代用品

  • B

    凝血因子被稀释

  • C

    输注血液保存时间过久

  • D

    患者血小板数量减少

  • E

    容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /53 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑
  • A

    溶血反应

  • B

    过敏反应

  • C

    细菌污染反应

  • D

    免疫反应

  • E

    发热反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /53 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是
  • A

    延迟性溶血反应

  • B

    非溶血性发热反应

  • C

    过敏反应

  • D

    荨麻疹反应

  • E

    细菌污染输血反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /53 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆
  • A

    AB型

  • B

    O型

  • C

    A型

  • D

    B型

  • E

    A和B混合血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /53 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是
  • A

    立即停止输血,吸氧,终止手术

  • B

    立即减慢输血速度,肌注异丙嗪

  • C

    停止输血,四肢轮流扎止血带

  • D

    停止输血,边观察边继续手术

  • E

    立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /53 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注
  • A

    普通冰冻血浆

  • B

    冰冻红细胞

  • C

    少浆血

  • D

    红细胞悬液

  • E

    新鲜冰冻血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /53 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb 110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
  • A

    输注红细胞悬液2单位

  • B

    输注新鲜冰冻血浆400ml

  • C

    输注全血2单位

  • D

    加强饮食营养,但不输注任何血液制品

  • E

    输注白蛋白制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /53 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是
  • A

    输全血600ml以补充丢失的血量

  • B

    输注红细胞悬液600ml

  • C

    输注晶体液补充血容量,原则上不输血

  • D

    输注血浆和红细胞各300ml

  • E

    输注血浆600ml,不输红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(46-49)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
46 /53 1/2
 
 
46. 1/2 患者体内含有抗-B,按照同型输注原则可接受
  • A

    A型血

  • B

    O型血

  • C

    B型血

  • D

    O型血或B型血

  • E

    O型血或A型血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /53 2/2
 
 
47. 2/2 患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受
  • A

    A型血

  • B

    O型血

  • C

    B型血

  • D

    O型血或B型血

  • E

    O型血或A型血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /53 1/2
 
 
48. 1/2 发生在输血2小时内最常见的并发症是
  • A

    变态反应

  • B

    发热反应

  • C

    过敏反应

  • D

    溶血反应

  • E

    细菌污染反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /53 2/2
 
 
49. 2/2 输血的同时输注低渗性液体易发生
  • A

    变态反应

  • B

    发热反应

  • C

    过敏反应

  • D

    溶血反应

  • E

    细菌污染反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(50-53)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
50 /53 【A3/A4型题 1/2】
 
 
50. 【A3/A4型题 1/2】 女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
最可能发生的输血并发症是
  • A

    非溶血性发热反应

  • B

    变态反应

  • C

    细菌污染反应

  • D

    循环超负荷

  • E

    溶血反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /53 【A3/A4型题 2/2】
 
 
51. 【A3/A4型题 2/2】 女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
除立即停止输血外,首先应采取的措施是
  • A

    抗休克

  • B

    抗休克、碱化尿液

  • C

    抗休克、碱化尿液、利尿

  • D

    利尿

  • E

    碱化尿液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /53 【A3/A4型题 1/2】
 
 
52. 【A3/A4型题 1/2】 男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
患者输血最可能发生的并发症是
  • A

    溶血反应

  • B

    过敏反应

  • C

    循环超负荷

  • D

    细菌污染反应

  • E

    输血相关的急性肺损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /53 【A3/A4型题 2/2】
 
 
53. 【A3/A4型题 2/2】 男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
下列治疗措施中,错误的是
  • A

    立即停止输血

  • B

    吸氧

  • C

    静脉滴注呋塞米

  • D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

  • E

    静脉滴注毛花苷丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 53小题

作答时间为:53分钟

试卷总分:53分

及格分:31分

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