-
A
自然流产后
-
B
人工流产后
-
C
输卵管妊娠后
-
D
葡萄胎排空后
-
E
足月分娩后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
-
B
侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
-
C
侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
-
D
绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后
-
E
葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄大于40岁
-
B
女性激素
-
C
营养状况
-
D
前次妊娠有葡萄胎病史
-
E
年龄小于20岁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
-
B
子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
-
C
有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
-
D
两者发病都可继发于足月产或流产后
-
E
葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺内转移
-
B
脑转移
-
C
阴道转移
-
D
盆腔转移
-
E
肝转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
淋巴转移
-
B
直接侵犯
-
C
血行转移
-
D
种植
-
E
弥漫性播散
- A
- B
- C
- D
- E
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A
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
-
B
持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变
-
C
葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好
-
D
单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
-
E
黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
-
B
葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
-
C
部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
-
D
完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子
-
E
欧美国家发病率最高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲氨蝶呤(MTX)
-
B
5-氟尿嘧啶(5-Fu)
-
C
更生霉素(KSM)
-
D
顺钼
-
E
溶癌呤(AT-1438)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
及早发现妊娠
-
B
及早发现恶变
-
C
指导避孕
-
D
了解盆腔恢复情况
-
E
指导进一步妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
备血，立即行清宫术
-
B
静脉滴注缩宫素
-
C
输血
-
D
子宫切除术后化疗
-
E
立即化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
无胎儿及其附属物
-
B
整个子宫腔内充满水泡状组织
-
C
滋养细胞增生
-
D
染色体核型常是三倍体
-
E
绒毛水泡状水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病理分为1、2、3三型
-
B
多数在葡萄胎清除后6个内发生
-
C
病理第3型预后较好
-
D
最常见的是肺转移
-
E
以化学治疗为主
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高
-
B
绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高
-
C
葡萄胎确诊后应及早行清宫术
-
D
肺转移是域毛膜癌最常见的部位
-
E
侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
滋养细胞有不同程度的增生
-
B
绒毛间质细胞增生活跃
-
C
绒毛间质呈退行性变
-
D
绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
-
E
水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道不规则出血
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B
轻微阵发性腹痛
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C
胸痛及咯血
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D
局血压蛋白尿
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E
闭经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上
-
B
尿HCG定性试验阴性后又转为阳性
-
C
血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高
-
D
葡萄胎清宫术后一年内
-
E
应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3个月内
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B
5个月内
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C
6个月内
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D
7个月内
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E
12个月内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫角妊娠
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B
葡萄胎
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C
侵蚀性葡萄胎
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D
绒毛膜癌
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E
合体细胞子宫内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
定期做阴道细胞涂片检查
-
B
出现异常情况再随诊
-
C
定期复查血HCG
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D
定期做胸部X线摄片
-
E
出院后休息半年可再继续妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺结核及子宫内膜结核
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B
不全流产
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C
侵蚀性葡萄胎
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D
绒毛膜癌
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E
右卵巢颗粒细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
侵蚀性葡萄胎
-
B
宫外孕
-
C
绒毛膜癌
-
D
人工流产不全
-
E
人工流产后宫腔感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
无生育要求
-
B
无条件随访
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C
估计宫腔内有残留水泡状组织物
-
D
40岁以上恶变率明显升高
-
E
40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~20%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血HCG
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B
盆腔CT检查
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C
尿HCG
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D
B超检查
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E
多普勒超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予止吐剂，治疗频繁呕吐
-
B
给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
-
C
行负压吸宫术，清除子宫内容物
-
D
行药物性流产
-
E
利凡诺羊膜腔内注射引产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
HCG>100000U/L
-
B
HCG在清宫后10周才降到正常
-
C
HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿
-
D
HCG于清宫后仍持续高水平
-
E
葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应取近子宫壁的刮出物送病理检查
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B
子宫过大者，应行第二次刮宫
-
C
一经诊断应尽快清宫
-
D
葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
-
E
40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿HCG阳性
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B
X线胸片有棉团状阴影
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C
不规则阴道流血
-
D
阴道有紫蓝色转移结节
-
E
病理检查无绒毛结构
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫肌瘤
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B
葡萄胎
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C
先兆流产
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D
双胎妊娠
-
E
羊水过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1周后
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B
1个月后
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C
3个月后
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D
半年后
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E
1年后
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿妊娠试验
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B
行诊断性刮宫术
-
C
B型超声检查
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D
盆腔X线摄片
-
E
宫腔镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
母23X,父23Y
-
B
母23X,父23X
-
C
母23X,复制而成
-
D
母23X,复制而成
-
E
母46XX未分离
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双胎妊娠合并肺结核
-
B
良性葡萄胎
-
C
先兆流产合并肺结核
-
D
侵蚀性葡萄胎
-
E
子宫肌瘤合并妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道流血淋漓不净
-
B
子宫稍增大而质软
-
C
下腹胀痛不适
-
D
B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
-
E
尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性(已排除再次妊娠)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双侧输卵管卵巢囊肿
-
B
双侧输卵管积水
-
C
双侧卵巢浆液性囊腺瘤
-
D
双侧卵巢子宫异位囊肿
-
E
双侧卵巢黄素囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
侵蚀性葡萄胎脑转移
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B
绒癌脑转移
-
C
肺癌脑转移
-
D
脑栓塞
-
E
脑卒中
- A
- B
- C
- D
- E
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A
人流后子宫复旧不全
-
B
阴道壁囊肿伴出血
-
C
子宫内膜异位症
-
D
绒癌阴道转移
-
E
前庭大腺囊肿感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫颈癌
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B
子宫内膜癌
-
C
卵巢管癌
-
D
卵巢癌
-
E
绒毛膜癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃-脑-心脏
-
B
胃-肠-肺
-
C
胃-肠-阴道
-
D
脑-心脏-肠
-
E
肺-脑-阴道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
绒毛活检的最佳时间是孕6~9周
-
B
绒毛可用于分析胎儿的遗传特征
-
C
可用于染色体检查
-
D
早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育
-
E
早孕绒毛活检可能导致流产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
8周
-
B
4周
-
C
12周
-
D
16周
-
E
20周
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫异常增大变软
-
B
停经后不规则阴道流血
-
C
卵巢黄素化囊肿
-
D
妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢
-
E
肺转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎
-
B
葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
-
C
葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎
-
D
完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
-
E
完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
-
B
出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
-
C
多在葡萄胎清宫后出现
-
D
肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
-
E
为子宫病灶侵蚀血管所致
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
化疗为主
-
B
手术切除子宫并辅助以化疗
-
C
化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
-
D
手术目的在于清除残余或耐药病灶
-
E
脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射
- A
- B
- C
- D
- E
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A
清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
-
B
扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
-
C
扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
-
D
刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
-
E
子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双胎妊娠
-
B
先兆流产
-
C
妊娠合并子宫肌瘤
-
D
侵蚀性葡萄胎
-
E
良性葡萄胎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
B超发现宫壁局灶性或弥漫性强
-
B
HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
-
C
葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊
-
D
刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹
-
E
子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
-
B
立即手术，剖宫取胎
-
C
期待足月后剖宫产
-
D
立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
-
E
立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2年
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B
3年
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C
1年
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D
4年
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E
5年
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道转移
-
B
肺转移
-
C
脑转移
-
D
肝转移
-
E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Ⅱa
-
B
Ⅰ
-
C
Ⅱb
-
D
Ⅲa
-
E
Ⅲb
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
-
B
葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
-
C
葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
-
D
恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
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A
定期做阴道细胞学涂片检查
-
B
相当时期内指导避孕
-
C
避孕措施不可采取上环
-
D
定期作hCG定量检查
-
E
必要时做胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
停经后阴道流血
-
B
子宫大于妊月
-
C
B型超声
-
D
妊娠试验
-
E
出现妊高征征象
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
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B
侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
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C
侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
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D
葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
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E
绒癌易发生肺转移
- A
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- C
- D
- E
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A
尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
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B
不存在葡萄胎的可能性
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C
服用止血药物
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D
安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
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E
及早刮宫
- A
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- C
- D
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A
葡萄胎
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B
羊水过多
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C
先兆流产
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D
子宫肉瘤
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E
子宫肌瘤
- A
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- C
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A
15%
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B
20%
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C
10%
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D
5%
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E
1%
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- D
- E
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A
葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
-
B
约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
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C
葡萄胎时血HCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
-
D
葡萄胎时HCG水平越高，表明滋养细胞增生活跃
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E
侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月以内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝、脑、骨盆、阴道、肺
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B
肺、盆腔、脑、肝、阴道
-
C
肺、阴道、盆腔、肝、脑
-
D
盆腔、肝、肺、阴道、脑
-
E
盆腔、阴道、肺、肝、脑
- A
- B
- C
- D
- E
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肿瘤大小
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B
年龄
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夫妇双方血型
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D
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E
HCG水平
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- B
- C
- D
- E
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A
一旦确诊应及时清宫
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B
一般采用吸宫术
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C
首先应选择小号吸管至大号吸管
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D
子宫缩小后可慎重刮宫
-
E
挂出物送组织学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
化疗为主的综合治疗
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B
—般情况下，术前应先行化疗
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C
如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术
-
D
常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
-
E
阴道转移灶一般不必切除
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卵巢黄素化囊肿直径4cm
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B
有可疑转移灶出现
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C
清除葡萄胎后HCG不进行性下降
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D
无条件随访时
-
E
HCG大于100000U/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
水泡壁薄，内含清液
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B
绒毛上皮细胞增生
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C
绒毛间质水肿
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D
绒毛内血管消失
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E
绒毛退行性变
- A
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- C
- D
- E
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A
子宫增大已4个月，听不到胎心音
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B
阴道排出物中有水泡状组织
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C
血清β-hCG超过100kU/L，持续不降
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D
子宫大于相应妊娠月份
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E
B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继发良性葡萄胎后的时间
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B
症状轻重
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C
体内hCG浓度高低
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D
有无黄素囊肿
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E
病理切片中有无绒毛结构
- A
- B
- C
- D
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绒癌肺转移
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B
绒癌脑转移
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葡萄胎
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卵巢上皮性癌
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子宫内膜腺癌
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A
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B
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C
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D
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E
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该病人所患疾病易并发以下哪种继发变性
-
A
玻璃样变
-
B
囊性变
-
C
脂肪变
-
D
红色变
-
E
肉瘤变
- A
- B
- C
- D
- E
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该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是以下哪项
-
A
持续性下腹绞痛常伴发热
-
B
腹痛常伴恶心呕吐
-
C
腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
-
D
于妊娠中期和产褥期均可发病
-
E
B型超声可帮助明确诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是下列哪项
-
A
对症处理，观察病情进展
-
B
静脉滴注广谱抗生素
-
C
剖腹切除变性肌瘤
-
D
行剖宫产，同时切除肌瘤
-
E
行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是下列哪项
-
A
继发肺结核
-
B
绒癌肺转移
-
C
侵蚀性葡萄胎肺转移
-
D
继发大叶性肺炎
-
E
功能失调性子宫出血
- A
- B
- C
- D
- E
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为确诊，首选的检查是下列哪项
-
A
B型超声波检查
-
B
CT检查
-
C
诊断性刮宫
-
D
痰查结核杆菌
-
E
肺组织病变处穿刺活检
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗宜选择下列哪项
-
A
抗结核规则治疗
-
B
抗生素静注
-
C
口服止血药
-
D
化疗
-
E
手术疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有肺转移者为绒毛膜上皮癌
-
B
有黄素囊肿者为恶性葡萄胎
-
C
镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎
-
D
前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌
-
E
葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黄素囊肿持续存在
-
B
葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性
-
C
妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高
-
D
B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
-
E
妊娠12周以后尿稀释试验1:256
- A
- B
- C
- D
- E
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A
BBT对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的
-
B
葡萄胎排出后，如果HCG值在LH
-
C
葡萄胎患者查出黄素囊肿时，应切除卵巢
-
D
恶性葡萄胎不出现肺转移
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄胎清宫后84~100天,HCG值降到正常
-
B
人工流产后平均30天，HCG值降到正常
-
C
自然流产清宫术后平均29天，HCG值降到正常
-
D
足月分娩后平均12天HCG值降到正常
-
E
异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑CT
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B
脑缺血的一过性症状:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
-
C
脑脊液:血清HCG>1:20
-
D
脑部MRI
-
E
B超
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先行妊娠
-
B
转移部位
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C
年龄
-
D
病程
-
E
最大肿瘤直径
- A
- B
- C
- D
- E
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A
侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
-
B
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
-
C
子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌
-
D
子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
-
E
妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念
- A
- B
- C
- D
- E
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A
足月妊娠预后差
-
B
临床分期晚则预后差
-
C
核分裂率高预后差
-
D
妊娠到临床诊断间隔时间>2年预后好
-
E
五年生存率为80%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿
-
B
部分性葡萄胎除葡萄胎组织外，还有胎儿及其附属物成分
-
C
完全性葡萄胎是二倍体核型，部分性葡萄胎是三倍体核型
-
D
完全性葡萄胎很少恶变，部分性葡萄胎多有恶变
-
E
部分性葡萄胎，子宫大于停经月份
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄胎术后应口服避孕药2年
-
B
葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗
-
C
第二次清宫组织可以不送病理检查
-
D
葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
-
E
清宫时应准备缩宫素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肿瘤呈实性
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B
不侵犯肌层
-
C
主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
-
D
无绒毛结构
-
E
多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL)，免疫组化可HPL阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能化疗
-
B
脱发常见，停药后不恢复
-
C
5-FU化疗时，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡
-
D
化疗期间每隔2~3天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡
-
E
化疗前应常规X线片及心电图检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输卵管妊娠破裂@黄素囊肿破裂@卵巢囊肿破裂@卵巢囊肿扭转@侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔@子宫肌瘤变性@功血
- B
- A
- B
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A
未行全子宫切除
-
B
未行2次清宫
- A
- B
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A
建立静脉通道，补充血容量及输血@立即给予化疗@开腹探查@B超或腹腔穿刺进一步明确诊断@测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较@诊刮
- B
- A
- B
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A
水泡状组织侵入肌层@未见绒毛组织@子宫表面可见紫蓝色结节@可见绒毛组织@滋养细胞增生和分化不良@可见胚胎组织
- B
- A
- B
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本卷共分为：4大题 102小题
作答时间为：102分钟
试卷总分：102分
及格分：61分
00:00:00