医学医药
分娩期并发症
A型题(1-92)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /159 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于先兆子宫破裂的体征.正确的是下列哪项
  • A

    迅速出现贫血

  • B

    过频的宫缩转为宫缩乏力

  • C

    子宫下段可见病理缩复环

  • D

    宫体部肌肉菲薄

  • E

    胎心多无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /159 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是下列哪项
  • A

    产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

  • B

    产妇突感强烈子宫收缩停止

  • C

    可见病理缩复环随宫缩上升

  • D

    胎体触及不清

  • E

    多伴有阴道多量鲜血流出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /159 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是下列哪项
  • A

    子宫呈板状硬,不放松

  • B

    剧烈腹痛

  • C

    伴有头盆不称

  • D

    均有外伤史

  • E

    都伴有多量阴道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /159 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂
  • A

    软产道阻塞

  • B

    胎儿脑积水

  • C

    横位

  • D

    额先露

  • E

    高张性宫缩乏力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /159 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 不是先兆子宫破裂临床表现的是下列哪项
  • A

    迅速出现贫血

  • B

    呼吸短促

  • C

    脉搏加快

  • D

    子宫收缩过强

  • E

    出现病理缩复环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /159 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 病理性缩复环最常见于下列哪项
  • A

    妇女型骨盆

  • B

    枕横位

  • C

    高张性宫缩乏力

  • D

    头盆不称

  • E

    枕后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /159 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施
  • A

    抗呼吸衰竭

  • B

    抗循环衰竭

  • C

    纠正DIC及继发纤溶

  • D

    在第一产程时,应加强宫缩

  • E

    抗过敏治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /159 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 初产妇孕34周。临产16小时,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5U,40~50滴/分静脉点滴,4小时后宫口开大9cm,产妇述腹痛,呕吐、烦躁,检查全腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血,下列最可能的诊断是
  • A

    胎盘早剥

  • B

    前置胎盘

  • C

    子宫破裂

  • D

    先兆子宫破裂

  • E

    妊娠合并急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /159 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 初产妇孕38周。胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环,导尿浅粉色,下列最适宜的处理为
  • A

    即停用催产素,等待自然分娩

  • B

    立即行产钳助产术

  • C

    立即行剖宫产术

  • D

    给予镇静剂后行阴道助产

  • E

    给予镇静剂后等待自然分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /159 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 第一胎孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50"/2′~3′,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心90次/分,考虑可能为下列何项
  • A

    胎头受压

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带过短

  • D

    脐带绕颈

  • E

    胎盘功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /159 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 胎动消失后,经过多长时间胎心也会消失
  • A

    24小时内

  • B

    36小时内

  • C

    48小时内

  • D

    72小时内

  • E

    5天以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /159 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 病理性缩复环最可能见于以下哪种情况
  • A

    有子宫手术史的孕妇

  • B

    子宫畸形

  • C

    不协调性宫缩过强

  • D

    头盆不称

  • E

    外阴瘢痕

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /159 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 可引起产科休克的疾病不包括下列何项
  • A

    产后出血

  • B

    早产

  • C

    羊水栓塞

  • D

    胎盘早剥

  • E

    子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /159 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 羊水栓塞的临床表现不包括下列何项
  • A

    产妇呛咳,呼吸困难

  • B

    产妇心率快,脉搏弱,血压降低

  • C

    多脏器功能衰竭

  • D

    阴道出血不止,血液不凝

  • E

    剧烈腹痛,腹部呈板状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /159 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 经产妇,30岁,40周妊娠,头先露浮,胎膜早破,未临产,阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物,有搏动感,此时不适合的处理为下列哪项
  • A

    吸氧+抬高臀部

  • B

    检查者于阴道内上推胎儿头部

  • C

    立即行剖宫产

  • D

    立即行产谢术

  • E

    阴道B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /159 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 慢性羊水过多常发生在妊娠的下列哪一时间
  • A

    16~20周

  • B

    20~24周

  • C

    24~28周

  • D

    28~32周

  • E

    32~34周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /159 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 24岁初产妇,临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”,此时应采取下列哪项处理最适宜
  • A

    立即行剖宫产结束分娩

  • B

    产钳助产

  • C

    静脉点滴催产素加速分娩

  • D

    继续观察,加强胎心监护

  • E

    等待阴道自然分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /159 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×l.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿。此时应做下列何种诊断
  • A

    高张宫缩乏力

  • B

    子宫痉挛性狭窄环

  • C

    先兆子宫破裂

  • D

    低张性宫缩乏力

  • E

    子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /159 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 胎儿娩出后、胎盘娩出前阴道大出血,应选下列哪种处理方法
  • A

    以纱条填塞阴道

  • B

    牵引脐带,使胎盘剥离

  • C

    用胎盘钳夹取胎盘

  • D

    阴道检查有无软产道裂伤

  • E

    徒手剥离胎盘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /159 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 产后出血是指胎儿挽出后24小时内出血量超过下列何项容量
  • A

    200ml

  • B

    300ml

  • C

    400ml

  • D

    500ml

  • E

    600ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /159 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 子宫乏力性产后出血,首选的处理是下列何项
  • A

    压迫腹主动脉

  • B

    按摩子宫并注射子宫收缩药

  • C

    乙醛刺激阴道黏膜

  • D

    双手压迫腹部,按摩子宫

  • E

    子宫填塞纱布

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /159 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色,有血块,此时属于下列何项情况
  • A

    凝血功能障碍

  • B

    宫颈裂伤

  • C

    产后宫缩乏力

  • D

    胎盘部分剥离

  • E

    阴道静脉破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /159 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 产后出血的定义是下列何项
  • A

    产程中阴道出血量超过500ml

  • B

    在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

  • C

    在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

  • D

    在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

  • E

    在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /159 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状
  • A

    胎盘嵌顿

  • B

    胎盘全部粘连

  • C

    胎盘剥离不全

  • D

    胎盘部分植入

  • E

    胎盘胎膜残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /159 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 痉挛性子宫收缩可导致下列哪种胎盘滞留
  • A

    胎盘剥离后滞留

  • B

    胎盘粘连

  • C

    胎盘嵌顿

  • D

    胎盘剥离不全

  • E

    胎盘胎膜残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /159 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于软产道裂伤,下列正确的是
  • A

    会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤

  • B

    宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血

  • C

    宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处

  • D

    宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合

  • E

    会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /159 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 26岁,G1P0,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉搏100次/分,宫底脐平。此时最适宜的处理是下列哪一项
  • A

    静脉点滴催产素

  • B

    检查软产道有无损伤

  • C

    行人工剥离胎盘

  • D

    按摩子宫

  • E

    纱布填塞宫腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /159 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 第一胎足月自娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项
  • A

    按摩子宫底压出胎盘

  • B

    肌注镇痛剂,徒手取胎盘

  • C

    麻醉下手取胎盘

  • D

    大号刮匙刮取胎盘

  • E

    行子宫切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /159 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 26岁,G1P0,孕29周,胎动胎心消失1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是下列哪一项
  • A

    产后宫缩乏力

  • B

    软产道损伤

  • C

    子宫破裂

  • D

    子宫腔内感染

  • E

    凝血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /159 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是下列哪项
  • A

    胎盘剥离后滞留

  • B

    胎盘剥离不全

  • C

    胎盘嵌顿

  • D

    胎盘完全粘连

  • E

    胎盘部分性植入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /159 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 羊水胎粪污染与下列何种因素有关
  • A

    肠螺动减弱

  • B

    迷走神经兴奋

  • C

    交感神经兴奋

  • D

    肛门括约肌紧缩

  • E

    呼吸运动减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /159 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 诊断孕期胎儿宫内窘迫错误的下列检查方法是何项
  • A

    测定尿E3值

  • B

    羊水肌酐值

  • C

    胎儿电子监测

  • D

    胎动计数

  • E

    羊膜镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /159 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫有诊断依据是下列哪项
  • A

    破水后可见羊水胎粪污染

  • B

    胎动频,40次/24小时

  • C

    胎心监护示:“早期减速”

  • D

    胎心听诊120~150次/分

  • E

    胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /159 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 诊断胎儿宫内窘迫,下列哪项是错误的
  • A

    胎心音不规律,<100次/分为宫内缺氧严重

  • B

    胎动频繁

  • C

    羊膜镜检查羊水深绿色

  • D

    胎儿头皮血pH值<7.20

  • E

    胎儿电子监测示早期减速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /159 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫
  • A

    宫缩时胎心110次/分

  • B

    臀产式羊水中混有胎便

  • C

    胎儿头皮血pH值<7.20

  • D

    胎儿电子监测示早期减速

  • E

    胎动每小时3~5次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /159 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 26岁,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊120次/分,胎心监测示:“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16。下列最恰当的处理为
  • A

    面罩吸氧提高胎儿血氧供能

  • B

    产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩

  • C

    静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

  • D

    立即剖宫产

  • E

    待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /159 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 23岁,G2P0,孕41周临产,宫口开大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水n度粪染,胎心164次/分。为了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值
  • A

    尿E3测定

  • B

    B超检查

  • C

    胎动计数

  • D

    胎儿电子监测

  • E

    胎儿头皮血pH值测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /159 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时最可能的原因是下面何种情况
  • A

    子宫血管内红细胞携氧不足

  • B

    宫缩过强致胎盘血流量减少

  • C

    胎盘功能减退

  • D

    脐带受压

  • E

    胎头受压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /159 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 抢救新生儿窒息的首要措施是下列何项
  • A

    清理呼吸道

  • B

    给呼吸中枢兴奋剂

  • C

    人工呼吸

  • D

    加压给氧

  • E

    给予碳酸氢钠纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /159 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 足月,产钳分娩新生儿,Apgar评分5分,清理呼吸道后的处理,错误的是下列何
  • A

    加压给氧,开始瞬间压力可达50~60cmH20

  • B

    人工呼吸

  • C

    注射呼吸中枢兴奋剂

  • D

    给碳酸氢钠,改善肺血液灌注

  • E

    保暖,预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /159 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 新生儿头颅血肿的特点正确的是下面何种情况
  • A

    娩出时即存在

  • B

    血液积留在先露部皮下组织

  • C

    不越过骨缝

  • D

    血肿处覆盖的头皮为紫蓝色

  • E

    出生后1~2周血肿消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /159 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 新生儿颅内出血错误的是下面何种情况
  • A

    有手术产史

  • B

    出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主

  • C

    宫内窒息可引起脑部点状出血

  • D

    患儿表现不安静,尖叫、呕吐

  • E

    应给呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /159 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 新生女婴阴道出血常见的原因是下列何项
  • A

    损伤

  • B

    雌激素撤退

  • C

    感染

  • D

    赘生物

  • E

    新生儿出血疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /159 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 新生儿Apgar评分的五项依据是下列何项
  • A

    心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

  • B

    心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

  • C

    心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

  • D

    心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

  • E

    心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /159 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难,三凹征(+),两肺呼吸音减低,可闻细啰音,白细胞总数11×10^9/L,X线所见:两肺透亮度减低,可见均匀细小颗粒和网状阴影,诊断是下列哪一项
  • A

    湿肺

  • B

    吸入性肺炎

  • C

    肺不张

  • D

    呼吸窘迫综合征

  • E

    新生儿颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /159 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 第一胎,足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查:宫口开全,S+2,LOA,胎心168次/分,应如何处理
  • A

    剖宫产

  • B

    静脉点滴催产素

  • C

    产钳助产

  • D

    等待自然分婉

  • E

    头皮牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /159 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 32岁,G1P0,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,该产妇首先采取的处理是下列哪一项
  • A

    迅速结束分娩

  • B

    杜冷丁100mg肌注

  • C

    氧气吸入并考虑剖宫产

  • D

    尼可刹米肌注

  • E

    侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /159 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 有关脐带的说法正确的是下列哪一项
  • A

    足月妊娠脐带长度一般为50~90cm

  • B

    脐带长度<20cm为脐带过短

  • C

    脐带长度>90cm为脐带过长

  • D

    脐带表面被绒毛膜覆盖

  • E

    脐带缠绕以绕颈居多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /159 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 经产妇,宫口开大4cm,破水后产妇突然烦躁不安,诉头晕、胸闷,测心率124次/分,血压为0,胎心70次/分,最可能的诊断是下列哪一项
  • A

    子宫破裂

  • B

    羊水栓塞

  • C

    胎盘早剥

  • D

    脑梗死

  • E

    子痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /159 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 初产妇,孕40周,胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周,松,死胎,查脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉,1根跻静脉,脐根部稍细,直径约1.5cm,胎盘未见异常。分析胎儿死亡原因是下列哪一项
  • A

    胳带过长

  • B

    脐带过短

  • C

    脐带绕颈

  • D

    脐带血管异常

  • E

    脐带根部稍细

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /159 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 第一胎,足月顺产,产后发热381,经抗生素治疗后退热,产后2周恶露干净。现产后1个月,突然大量阴道出血,血压100/70mmHg,无其他不适。选择下列哪项处理为佳
  • A

    子宫切除术

  • B

    刮宫术止血

  • C

    输血

  • D

    先给予抗生素及子宫收缩剂

  • E

    查尿妊娠试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /159 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 初产妇,第二程延长行产钳助娩术,产后查宫底胳下2指,血压110/70mmHg,1小时后,产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗,打哈欠。查阴道流血不多,宫底脐上2横指,质软,血压90/60mmHg,首先考虑下列哪-项
  • A

    宫腔内隐性出血

  • B

    产后虚脱

  • C

    低血糖休克

  • D

    卧位低血压综合征

  • E

    羊水栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /159 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 足月顺产后40天,恶露至今未净,今天突然阴道大量出血,入院。血压70/30mmHg,阴道大量积血块,宫口松,容1指,宫体如孕2个月大小,双附件阴性,采取下列哪项处理为宜
  • A

    抗生素治疗

  • B

    子宫切除术

  • C

    纠正休克后行刮宫术

  • D

    输血观察

  • E

    B超检查除外胎盘部分残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /159 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 初产妇,总产程2小时50分钟,胎儿挽出后5分钟胎盘婉出,查胎盘胎膜完整,功底脐下2指,质硬,会阴无裂伤,在产后观察中持续少量鲜红出血,伴有小血块。最大可能的出血原因为下列哪一项
  • A

    产后宫缩乏力

  • B

    羊水栓塞

  • C

    宫颈裂伤

  • D

    凝血功能障碍

  • E

    胎盘残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /159 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项
  • A

    胎盘嵌顿

  • B

    胎盘完全性植入

  • C

    胎盘剥离不全

  • D

    胎盘粘连

  • E

    胎盘剥离后滞留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /159 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 羊水栓塞的处理,下列哪项恰当
  • A

    解除肺动脉高压,纠正缺氧

  • B

    出血不止时立即应用肝素抗凝

  • C

    立即终止妊娠,可提高治愈率

  • D

    慎用肾上腺皮质激素

  • E

    休克早期禁用低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /159 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下列疾病中哪项不易引起产后出血
  • A

    羊水过多

  • B

    妊高征

  • C

    前置胎盘

  • D

    双胎妊娠

  • E

    过期妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /159 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项
  • A

    静脉缓注罂粟碱90mg

  • B

    静注地塞米松40mg

  • C

    加压给氧,准备气管切开

  • D

    静注阿托品1mg

  • E

    立即结束分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /159 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为下列哪一项
  • A

    胎盘剥离延缓而出血

  • B

    胎盘未娩出时出血不止

  • C

    胎儿娩出后立即出血不止

  • D

    胎盘娩出后阵发性出血量多

  • E

    胎盘娩出后出血无血块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /159 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 产后出血采用结扎盆腔血管止血时,首先应为下列哪一项
  • A

    结扎卵巢动脉

  • B

    结扎髂内动脉

  • C

    结扎子宫动脉上行支

  • D

    结扎阴道动脉

  • E

    结扎子宫动脉下行支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /159 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成下列何种情况
  • A

    胎盘粘连

  • B

    胎盘剥离不全

  • C

    胎盘植入

  • D

    胎盘嵌顿

  • E

    胎盘残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /159 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 对于完全性子宫破裂的临床表现,下列恰当的是哪一项
  • A

    子宫出现强直性收缩

  • B

    出现凝血功能障碍

  • C

    病理性缩复环上升

  • D

    产妇突然感到宫缩停止

  • E

    胎心无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /159 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 发生羊水栓塞时紧急处理,进行下腔静脉保留插管,其目的是下列哪一项
  • A

    测量静脉压

  • B

    抽血检测羊水成分

  • C

    既可测量静脉压,又可抽血检测羊水成分

  • D

    输液

  • E

    经静脉补充营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /159 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 分娩时子宫破裂,下述哪项恰当
  • A

    子宫底迅速上升

  • B

    持续大量阴道出血"

  • C

    宫缩增强,出现病理性缩复环

  • D

    子宫破裂后,扪不到胎体,听不到胎心首

  • E

    胎儿先露部与内诊时不易触到

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /159 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 关于不完全性子宫破裂,下述恰当的描述是
  • A

    子宫肌层部分性破裂,宫腔与腹腔相通

  • B

    子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破

  • C

    子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通

  • D

    胎儿及附属物在腹腔内

  • E

    胎心正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /159 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 脐带的安全长度是哪一项
  • A

    从胎盘附着处达母体外阴的距离

  • B

    须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离

  • C

    须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离

  • D

    须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离

  • E

    须超过从胎盘附着处达阴道的距离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /159 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 髂内动脉栓塞在下述几周后栓塞剂可被吸收
  • A

    3~4周

  • B

    2~3周

  • C

    2~4周

  • D

    3~5周

  • E

    3~6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /159 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能
  • A

    宫缩时,胎心率突然变慢

  • B

    胎动时,胎心率突然变慢

  • C

    宫缩后,胎心率突然变慢

  • D

    平静时,胎心率突然变慢

  • E

    胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /159 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 容易引起子宫破裂的胎位异常有下列哪种情况
  • A

    无脑儿

  • B

    脊柱裂

  • C

    脑积水

  • D

    唇裂

  • E

    腭裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /159 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者恰当处理方法应是下列何项
  • A

    继续等待胎盘剥离

  • B

    按压宫底用手牵拉脐带

  • C

    按摩子宫刺激子宫收缩

  • D

    徒手剥离胎盘后取出

  • E

    静注缩宫素20U

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /159 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 胎盘嵌顿在狭窄环以上可作为下列何种处理
  • A

    应用子宫舒张药

  • B

    按摩子宫

  • C

    静脉全身麻醉

  • D

    大刮匙清宫

  • E

    排空膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /159 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 同病理缩复环关系最密切的是下列何项
  • A

    巨大胎儿

  • B

    双胎妊娠

  • C

    羊水过多

  • D

    胎盘早剥

  • E

    先兆子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /159 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 我国孕产妇死亡的首位原因是下列何项
  • A

    产褥感染

  • B

    产后出血

  • C

    妊娠高血压综合征

  • D

    妊娠合并心脏病

  • E

    妊娠合并病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /159 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 无菌纱条填塞宫腔止血时可在下列何种时间取出
  • A

    36小时取出

  • B

    24小时取出

  • C

    12小时取出

  • D

    8小时取出

  • E

    16小时取出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /159 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证
  • A

    严重前置胎盘

  • B

    严重的子宫收缩乏力

  • C

    DIC

  • D

    有严重子宫出血又需要保持生育功能

  • E

    胎盘植入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /159 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 羊水栓塞产妇的死亡率高达下列何项百化比
  • A

    80%-90%

  • B

    100%

  • C

    70%-80%

  • D

    60%-70%

  • E

    50%-60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /159 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 羊水栓塞的胸片诊断是下列何种情况
  • A

    双肺弥漫阴影,左心扩大

  • B

    双肺弥漫阴影,右心扩大

  • C

    双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大

  • D

    双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,左心扩大

  • E

    双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,双心扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /159 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于下列何种时间
  • A

    活跃期开始

  • B

    潜伏期结束

  • C

    临床开始

  • D

    第一产程末、第二产程宫缩较强时

  • E

    第一产程末

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /159 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 羊水栓塞时羊水进入母体的途径是下列何项
  • A

    下肢静脉

  • B

    阴道静脉

  • C

    宫颈黏膜静脉

  • D

    子宫静脉

  • E

    卵巢静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /159 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 正常脐带生理性扭转的周数是下列何项
  • A

    8~10周

  • B

    6~8周

  • C

    4~5周

  • D

    6~11周

  • E

    7~12周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /159 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬。最适宜的处理是下列何项
  • A

    注射催产素

  • B

    注射麦角新碱

  • C

    输液,配血

  • D

    开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合

  • E

    仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /159 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 病理性缩复环最常见于下列何项
  • A

    妇女型骨盆

  • B

    高张性宫缩乏力

  • C

    软产道损伤

  • D

    头盆不称

  • E

    枕后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /159 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 下述何项不是胎儿缺氧的表现
  • A

    晚期减速

  • B

    胎动记数<10次/12小时

  • C

    羊水黄绿色

  • D

    胎儿头皮血pH值7.18

  • E

    CST示早期减速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /159 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血。最可能的原因是下列何项
  • A

    阴道静脉破裂

  • B

    宫颈裂伤

  • C

    子宫收缩乏力

  • D

    胎盘部分剥离

  • E

    凝血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /159 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
  • A

    抗呼吸衰竭

  • B

    抗循环衰竭

  • C

    纠正DIC及继发纤溶

  • D

    在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩

  • E

    在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /159 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 关于产后出血的预防,下列哪项是错误的
  • A

    对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

  • B

    第一产程要避免产妇过度疲劳

  • C

    第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压

  • D

    双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

  • E

    产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /159 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
  • A

    死胎

  • B

    重度妊高征

  • C

    羊水栓塞

  • D

    过期妊娠

  • E

    妊娠合并肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /159 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 羊水栓塞最早出现的症状是下列何项
  • A

    急性左心衰竭

  • B

    急性肝功能衰竭

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    急性呼吸衰竭

  • E

    急性DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /159 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 下列哪项提示胎儿宫内窘迫
  • A

    胎心率130次/分

  • B

    妊娠近足月时,胎动>20次/24h

  • C

    孕妇尿雌三醇值15mg/24h

  • D

    头位,羊水胎粪污染Ⅲ度

  • E

    雌激素/肌苷(E/C)比值>15

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /159 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10U,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是下列何项
  • A

    软产道损伤

  • B

    胎盘剥离不全

  • C

    胎盘残留

  • D

    产后宫缩乏力

  • E

    凝血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /159 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
  • A

    宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

  • B

    第一产程中可肌注哌替啶

  • C

    静脉滴注催产素

  • D

    人工破膜术

  • E

    即刻剖宫手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /159 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 27岁初孕妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是
  • A

    部分性前置胎盘

  • B

    胎盘早剥

  • C

    完全性前置胎盘

  • D

    先兆子宫破裂

  • E

    子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(93-108)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
93 /159 1/3
 
 
93. 1/3 DIC在第一产程发病
  • A

    应立即考虑剖宫产以去除病因

  • B

    在抢救产妇的同时,可及时阴道结束分娩

  • C

    应立即行子宫切除

  • D

    在抢救休克后行子宫切除

  • E

    即使在休克状态下,亦应在抢救休克同时行子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /159 2/3
 
 
94. 2/3 D1C在第二产程发病
  • A

    应立即考虑剖宫产以去除病因

  • B

    在抢救产妇的同时,可及时阴道结束分娩

  • C

    应立即行子宫切除

  • D

    在抢救休克后行子宫切除

  • E

    即使在休克状态下,亦应在抢救休克同时行子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /159 3/3
 
 
95. 3/3 对无法控制的产后出血
  • A

    应立即考虑剖宫产以去除病因

  • B

    在抢救产妇的同时,可及时阴道结束分娩

  • C

    应立即行子宫切除

  • D

    在抢救休克后行子宫切除

  • E

    即使在休克状态下,亦应在抢救休克同时行子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /159 1/2
 
 
96. 1/2 胎盘娩出前断续大量阴道出血,暗红色,有血块
  • A

    胎盘剥离不全

  • B

    子宫胎盘卒中

  • C

    凝血功能障碍

  • D

    宫缩乏力

  • E

    软产道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /159 2/2
 
 
97. 2/2 胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色
  • A

    胎盘剥离不全

  • B

    子宫胎盘卒中

  • C

    凝血功能障碍

  • D

    宫缩乏力

  • E

    软产道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /159 1/2
 
 
98. 1/2 G3P0,孕40周,人流史2次。因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6~7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红最可能的是:
  • A

    胎盘残留@胎盘粘连@胎盘植入@胎盘嵌顿@宫缩乏力@软产道损伤

  • B

  • A
  • B
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99 /159 2/2
 
 
99. 2/2 G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分钟阴道一阵出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宮腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离最可能的是:
  • A

    胎盘残留@胎盘粘连@胎盘植入@胎盘嵌顿@宫缩乏力@软产道损伤

  • B

  • A
  • B
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100 /159 1/4
 
 
100. 1/4 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死,引起血管闭塞而致胎儿死亡
  • A

    脐带先露

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带缠绕

  • D

    脐带长度异常

  • E

    脐带扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /159 2/4
 
 
101. 2/4 使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断
  • A

    脐带先露

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带缠绕

  • D

    脐带长度异常

  • E

    脐带扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /159 3/4
 
 
102. 3/4 胎膜未破,胎动、宫缩后胎心突然减慢,改变体位后迅速恢复,考虑可能存在
  • A

    脐带先露

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带缠绕

  • D

    脐带长度异常

  • E

    脐带扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /159 4/4
 
 
103. 4/4 临产后出现胎心异常,易造成胎盘早剥
  • A

    脐带先露

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带缠绕

  • D

    脐带长度异常

  • E

    脐带扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /159 1/2
 
 
104. 1/2 与羊水栓塞早期相符的症状是
  • A

    有妊高征病史

  • B

    突然剧烈腹痛

  • C

    阴道出血与休克成反比

  • D

    呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态

  • E

    子宫呈板状,胎心消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /159 2/2
 
 
105. 2/2 与重型胎盘早剥症状不相符的是
  • A

    有妊高征病史

  • B

    突然剧烈腹痛

  • C

    阴道出血与休克成反比

  • D

    呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态

  • E

    子宫呈板状,胎心消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /159 1/3
 
 
106. 1/3 第三产程中,子宫不协调痉挛性收缩可造成
  • A

    胎盘残留

  • B

    胎盘粘连

  • C

    胎盘剥离不全

  • D

    胎盘嵌顿

  • E

    胎盘植入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /159 2/3
 
 
107. 2/3 胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成
  • A

    胎盘残留

  • B

    胎盘粘连

  • C

    胎盘剥离不全

  • D

    胎盘嵌顿

  • E

    胎盘植入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /159 3/3
 
 
108. 3/3 胎盘与子宫壁界限不清可能为
  • A

    胎盘残留

  • B

    胎盘粘连

  • C

    胎盘剥离不全

  • D

    胎盘嵌顿

  • E

    胎盘植入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(109-133)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
109 /159 【A3/A4型题 1/2】
 
 
109. 【A3/A4型题 1/2】 初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。
本例可能性最大的诊断是
  • A

    肠炎

  • B

    宫颈撕裂

  • C

    阴道后壁血肿

  • D

    会阴Ⅳ度裂伤

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /159 【A3/A4型题 2/2】
 
 
110. 【A3/A4型题 2/2】 初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。
此时应进行的处置项目是下列何项
  • A

    阴道镜检查

  • B

    肌内注射子宫收缩药

  • C

    静滴广谱抗生素

  • D

    肛门指诊

  • E

    给予止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /159 【A3/A4型题 1/3】
 
 
111. 【A3/A4型题 1/3】 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50pg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
此产妇哪项诊断的可能性最大
  • A

    胎盘早剥

  • B

    卵巢囊肿扭转

  • C

    卵巢囊肿破裂

  • D

    子宫破裂

  • E

    肝破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /159 【A3/A4型题 2/3】
 
 
112. 【A3/A4型题 2/3】 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50pg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
首选的辅助检查是下面哪项
  • A

    CT

  • B

    阴道检查

  • C

    B超

  • D

    X线片

  • E

    磁共振

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /159 【A3/A4型题 3/3】
 
 
113. 【A3/A4型题 3/3】 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50pg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
首选的处理是下面哪项
  • A

    抢救休克,同时及时剖腹检查

  • B

    抢救休克,同时阴道毁胎

  • C

    抢救休克,同时待死胎自然娩出

  • D

    抢救休克,同时产钳分娩

  • E

    抢救休克,同时吸引器分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /159 【A3/A4型题 1/3】
 
 
114. 【A3/A4型题 1/3】 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
最可能的诊断是
  • A

    先兆子官破裂

  • B

    膀胱破裂

  • C

    完全子宫破裂

  • D

    不完全性子宫破裂

  • E

    脾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /159 【A3/A4型题 2/3】
 
 
115. 【A3/A4型题 2/3】 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
立即采取的处理方法为
  • A

    立即产钳助产

  • B

    继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产

  • C

    立即肌内注射嘁替啶(度冷丁)

  • D

    会阴切开后头皮钳牵引助产

  • E

    立即停注缩宫素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /159 【A3/A4型题 3/3】
 
 
116. 【A3/A4型题 3/3】 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
应选择的分娩方式为
  • A

    立即产钳助娩

  • B

    会阴切开后自然分娩

  • C

    立即行胎头吸引器助娩

  • D

    立即剖宫产

  • E

    给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /159 【A3/A4型题 1/2】
 
 
117. 【A3/A4型题 1/2】 初产妇,孕39周,破水2小时入院。查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/分。
此患者的诊断为
  • A

    臀位胎膜早破

  • B

    臀位足先露,脐带脱垂

  • C

    臀位脐带先露

  • D

    脐带脱垂,胎儿窘迫

  • E

    先兆早产,胳带脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /159 【A3/A4型题 2/2】
 
 
118. 【A3/A4型题 2/2】 初产妇,孕39周,破水2小时入院。查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/分。
此时最佳的处理方案为
  • A

    静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引

  • B

    行脐带还纳术

  • C

    实行外倒转术

  • D

    立即行剖宫术

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /159 【A3/A4型题 1/2】
 
 
119. 【A3/A4型题 1/2】 初产妇,外阴发育较差,自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍,里急后重,大便1次,黄稀状,镜检WBC0~1个/HP,少许黏液。查体:血压90/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。
此病人哪一项诊断的可能性最大
  • A

    宫颈裂伤

  • B

    急性肠炎

  • C

    子宫破裂

  • D

    子宫收缩乏力

  • E

    阴道壁血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /159 【A3/A4型题 2/2】
 
 
120. 【A3/A4型题 2/2】 初产妇,外阴发育较差,自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍,里急后重,大便1次,黄稀状,镜检WBC0~1个/HP,少许黏液。查体:血压90/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。
对此病人应采取什么措施
  • A

    缝合宫颈

  • B

    应用抗生素

  • C

    行子宫切除

  • D

    给予缩宫素

  • E

    清除阴道壁血肿后修补缝合之

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /159 【A3/A4型题 1/3】
 
 
121. 【A3/A4型题 1/3】 26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此时首选的处理应除外下面哪项
  • A

    胎心监测

  • B

    人工破膜观察羊水性状

  • C

    吸氧+抬高臀部

  • D

    B超诊断

  • E

    做好剖宫产准备

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /159 【A3/A4型题 2/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 2/3】 26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此时最可能的诊断是下面哪项
  • A

    脐带先露

  • B

    脐带脱垂

  • C

    脐带缠绕

  • D

    脐带打结

  • E

    脐带扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /159 【A3/A4型题 3/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 3/3】 26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是下面哪一项
  • A

    短期内处理,尽快剖宫产

  • B

    测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

  • C

    缩宫素引产,缩短第二产程

  • D

    氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩

  • E

    人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /159 【A3/A4型题 1/1】
 
 
124. 【A3/A4型题 1/1】 24岁初产妇,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊,从未进行过产前检查。
医师在其腹部检查时,发现的危急情况是
  • A

    子宫收缩乏力

  • B

    胎头尚未入盆

  • C

    腹部出现病理缩复环

  • D

    胎位扪不清

  • E

    尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /159 【A3/A4型题 2/1】
 
 
125. 【A3/A4型题 2/1】 24岁初产妇,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊,从未进行过产前检查。
根据判断应进行的处理是
  • A

    若胎儿存活行剖宫产

  • B

    若胎儿死亡经阴道行穿颅术

  • C

    等待自然分娩

  • D

    给予镇静药观察病情进展

  • E

    立即行剖宫产术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /159 【A3/A4型题 1/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 1/3】 孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
最可能的诊断是
  • A

    急性肺梗死

  • B

    羊水栓塞

  • C

    缩宫素过敏

  • D

    心源性休克

  • E

    产后子宫收缩乏力性出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /159 【A3/A4型题 2/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 2/3】 孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
确诊的依据是
  • A

    早破水史

  • B

    产后阴道大量流血

  • C

    有休克表现

  • D

    母体下腔静脉血中检查出毳毛

  • E

    使用过缩宫素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /159 【A3/A4型题 3/3】
 
 
128. 【A3/A4型题 3/3】 孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
本例产后出血的主要原因是
  • A

    胎膜早破,宫内感染

  • B

    第二产程过短

  • C

    未给予药物预防产后出血

  • D

    宫缩乏力

  • E

    凝血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /159 【A3/A4型题 1/3】
 
 
129. 【A3/A4型题 1/3】 经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
请考虑下面哪项出血原因
  • A

    子宫破裂

  • B

    宫颈裂伤

  • C

    胎盘早剥

  • D

    前置胎盘(边缘性)

  • E

    正常临产见红

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /159 【A3/A4型题 2/3】
 
 
130. 【A3/A4型题 2/3】 经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱。首先应考虑下列何种情况
  • A

    失血性休克

  • B

    脑血管意外

  • C

    羊水栓塞

  • D

    感染与休克

  • E

    子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /159 【A3/A4型题 3/3】
 
 
131. 【A3/A4型题 3/3】 经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
应即刻采取的措施中下列哪一项应除外
  • A

    加压给氧改善呼吸循环功能

  • B

    盐酸罂粟碱静脉缓注

  • C

    抗过敏治疗

  • D

    抗休克治疗

  • E

    立即切除子宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /159 【A3/A4型题 1/2】
 
 
132. 【A3/A4型题 1/2】 初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多:,
下列哪项诊断可能性最大
  • A

    菌痢

  • B

    宫颈撕裂

  • C

    阴道壁血肿

  • D

    会阴Ⅲ度撕裂

  • E

    肠胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /159 【A3/A4型题 2/2】
 
 
133. 【A3/A4型题 2/2】 初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多:,
首先应行下列哪项处理
  • A

    宫缩剂

  • B

    阴道镜检查

  • C

    肛指检查

  • D

    抗感染

  • E

    止血剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(134-159)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
134 /159 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关
  • A

    缠绕周数

  • B

    脐带缠绕松紧

  • C

    脐带长短

  • D

    胎儿大小

  • E

    羊水多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /159 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 脐带帆状附着的临床表现,下面哪项是恰当的
  • A

    胎心率不规则,甚至消失

  • B

    胎膜破裂时,发生无痛性阴道流血

  • C

    血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞

  • D

    胎膜破裂时,产妇出现腹痛

  • E

    血涂片上可以找到陈旧性红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /159 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 过长脐带易造成下列哪种情况
  • A

    绕颈

  • B

    脱垂

  • C

    受压

  • D

    胎膜早破

  • E

    早产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /159 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 预防产后出血,下列哪些环节是恰当的
  • A

    产时预防

  • B

    产前预防

  • C

    产后预防

  • D

    产时常规给予缩宫素

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /159 【多项选择题】
 
 
138. 【多项选择题】 关于DIC的各项检查结果下述哪些是正确的
  • A

    优球蛋白的溶解时间<120分钟

  • B

    凝血酶原时间延长

  • C

    红细胞沉降率增快

  • D

    出血时间延长

  • E

    凝血酶原时间缩短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /159 【多项选择题】
 
 
139. 【多项选择题】 发现先兆子宫破裂应立即
  • A

    停用缩宫素

  • B

    给予静脉全身麻醉

  • C

    按摩子宫

  • D

    尽快采取剖宫产

  • E

    行子宫全切术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /159 【多项选择题】
 
 
140. 【多项选择题】 第一胎顺产,胎儿体重4300g,胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块,下列哪些处理是恰当的
  • A

    立即检查有无软产道损伤

  • B

    立即注射立止血

  • C

    立即设法娩出胎盘,并注射宫缩剂

  • D

    立即开放静脉,输平衡液

  • E

    采血作交叉配血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /159 【多项选择题】
 
 
141. 【多项选择题】 下列哪些是抢救羊水栓塞的措施
  • A

    抗循环衰竭

  • B

    抗呼吸衰竭

  • C

    纠正DIC及继发纤溶

  • D

    在第一产程应加强催产素应用,促其尽早分娩

  • E

    第二产程发生者应剖宫产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /159 【多项选择题】
 
 
142. 【多项选择题】 预防羊水栓塞应注意
  • A

    人工流产钳刮时应先破膜,放出羊水后再钳刮

  • B

    人工破膜应在宫缩间歇或宫缩转弱后进行

  • C

    慎用催产素,若使用要避免宫缩过强

  • D

    剖宫产术中破膜时,应注意使羊水缓慢流出

  • E

    前置胎盘破膜时,应注意使羊水缓慢流出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /159 【多项选择题】
 
 
143. 【多项选择题】 产后出血的原因包括
  • A

    胎盘因素

  • B

    子宫收缩乏力

  • C

    软产道损伤

  • D

    凝血功能障碍

  • E

    全身性因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /159 【多项选择题】
 
 
144. 【多项选择题】 产后出血的治疗原则包括
  • A

    立即行子宫切除术

  • B

    针对原因迅速止血

  • C

    补充血小板

  • D

    补充血容量,纠正休克

  • E

    预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /159 【多项选择题】
 
 
145. 【多项选择题】 处理羊水栓塞常用的解痉药物包括
  • A

    硫酸镁

  • B

    阿司匹林

  • C

    阿托品

  • D

    罂粟碱

  • E

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /159 【多项选择题】
 
 
146. 【多项选择题】 发现脐带脱垂在立即行剖宫产的准备期间,应注意采取下列哪些措施
  • A

    产妇应采取头高臀低位

  • B

    脐带应消毒后回纳阴道内

  • C

    产妇应采取头低臀高位

  • D

    用手将胎先露推至骨盆入口以上

  • E

    术者手保持在阴道内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /159 【多项选择题】
 
 
147. 【多项选择题】 结扎盆腔血管止血时,常结扎下述哪些动脉
  • A

    髂内动脉

  • B

    卵巢动脉

  • C

    子宫动脉上行支

  • D

    子宫动脉下行支

  • E

    阴部内动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /159 【多项选择题】
 
 
148. 【多项选择题】 临产后疑有脐带过短,应进行下列哪些处理
  • A

    给予缩宫素,加强宫缩尽快分挽

  • B

    静脉推注20%葡萄糖+维生素C

  • C

    静脉滴注10%葡萄糖+维生素C

  • D

    抬高床尾,改变体位

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /159 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 下列哪些情况可以发生羊水栓塞
  • A

    羊膜腔穿刺

  • B

    早孕大月份钳刮术

  • C

    剖宫产

  • D

    人工流产

  • E

    药物流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /159 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 羊水栓塞DIC阶段的处理原则是下列哪些
  • A

    抗休克

  • B

    早期抗凝

  • C

    补充凝血因子

  • D

    晚期抗纤溶,同时补充凝血因子

  • E

    晚期抗纤溶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /159 【多项选择题】
 
 
151. 【多项选择题】 羊水主要经下列何处进入母体血循环
  • A

    宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦

  • B

    宫颈撕裂

  • C

    剖宫产术中

  • D

    胎盘早剥

  • E

    子宫壁静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /159 【多项选择题】
 
 
152. 【多项选择题】 羊水栓塞的急性肾功能衰竭期要及时应用下列何种处理
  • A

    下腔静脉保留插管

  • B

    利尿药

  • C

    大量新鲜血

  • D

    大量白蛋白

  • E

    输人大量晶体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /159 【多项选择题】
 
 
153. 【多项选择题】 羊水栓塞的高发因素是下列何种情况
  • A

    多产妇

  • B

    高龄产妇

  • C

    过强宫缩

  • D

    急产

  • E

    初产妇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /159 【多项选择题】
 
 
154. 【多项选择题】 羊水栓塞休克后,出现下列哪些症状
  • A

    呼吸困难

  • B

    咳嗽

  • C

    发绀

  • D

    肺底湿性啰音

  • E

    心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /159 【多项选择题】
 
 
155. 【多项选择题】 (单选)产程受阻的原因主要为
  • A

    骨盆入口狭窄@扁平骨盆@中骨盆狭窄@骨盆出口狭窄@漏斗骨盆@均小骨盆

  • B

  • A
  • B
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156 /159 【多项选择题】
 
 
156. 【多项选择题】 (单选)最可能的诊断是
  • A

    不协调性子宫收缩过强

  • B

    协调性子宫收缩过强

  • A
  • B
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157 /159 【多项选择题】
 
 
157. 【多项选择题】 (单选)应立即
  • A

    做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术@停止静滴缩宫素,继续观察产程@肌注哌替啶或地西泮@行剖宫产术@等待宫口开全行产钳术@行外倒转术

  • B

  • A
  • B
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158 /159 【多项选择题】
 
 
158. 【多项选择题】 (多选)完全性子宫破裂体征,下列恰当的
  • A

    阴道可能有鲜血,流出量可多可少@胎心消失@拨露或下降中的胎先露部消失@曾扩张的宫口可缩回@产妇进入到休克状态@子宫收缩突然停止

  • B

  • A
  • B
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159 /159 【多项选择题】
 
 
159. 【多项选择题】 (多选)先兆子宫破裂的主要表现有
  • A

    子宫病理性缩复环形成@子宫下段痉挛性狭窄环@下腹部压痛@胎心率改变@血尿出现@宫口开全

  • B

  • A
  • B
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试卷详情

本卷共分为:4大题 159小题

作答时间为:159分钟

试卷总分:159分

及格分:95分

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