医学医药
妊娠合并症
A型题(1-62)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /137 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 心脏病孕妇最危险的时期是
  • A

    妊娠35~38周

  • B

    妊娠32~34周

  • C

    妊娠24~27周

  • D

    妊娠28~31周

  • E

    产褥期7天之后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /137 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,下列正确的是
  • A

    应行剖宫产术

  • B

    应缩短第二产程

  • C

    忌用吗啡

  • D

    无感染者不需使用抗生素

  • E

    为预防产后出血,应肌注麦角新碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /137 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到下列哪项
  • A

    第二产程中应肌注吗啡

  • B

    宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

  • C

    胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

  • D

    为预防分娩期心力衰竭,产前要达到洋地黄饱和量

  • E

    急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /137 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理不适宜
  • A

    二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前1周入院待产

  • B

    心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

  • C

    积极治疗妊娠期各种合并症,以减少心力衰竭的发生

  • D

    心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养

  • E

    产后24小时应行输卵管结扎术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /137 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,下列错误的是
  • A

    产后1周内仍容易发生心力衰竭

  • B

    产后应继续使用抗生素预防感染

  • C

    凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术

  • D

    产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂

  • E

    心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /137 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是下列哪项
  • A

    妊娠5个月末,阑尾位于传统麦氏点位置

  • B

    妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴下2横指

  • C

    妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴水平

  • D

    妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴上2横指

  • E

    妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴上3横指

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /137 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高
  • A

    先天性心脏病

  • B

    妊高征心脏病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    贫血性心脏病

  • E

    围生期心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /137 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是正确的
  • A

    心功能EI级患者于早孕时应给予保胎治疗

  • B

    急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

  • C

    发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱

  • D

    发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

  • E

    产程开始时即给予抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /137 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比,昼夜血糖浓度有何变化
  • A

    糖尿病患者任何时候血糖均高

  • B

    无变化

  • C

    糖尿病患者白天血糖高

  • D

    糖尿病患者夜间血糖高

  • E

    糖尿病患者白天血糖高,夜间低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /137 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病,下列哪项是错误的
  • A

    慢性心房颤动不宜妊娠

  • B

    心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物

  • C

    剖宫产不是绝对禁忌

  • D

    不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术

  • E

    产时产后常规应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /137 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 妊娠期阑尾位置随孕周增长的变化特点是
  • A

    向上、内、前移位

  • B

    向上、外、后移位

  • C

    向上、内、后移位

  • D

    向上、外、前移位

  • E

    向上、后移位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /137 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 妊娠期贫血的防治下面哪项正确
  • A

    妊娠后半期无贫血者,仍需要常规应用硫酸亚铁

  • B

    治疗贫血最好静注或肌注铁剂

  • C

    妊娠期铁的总需要量约增加1g,多胎者更多

  • D

    日服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血

  • E

    严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者,严禁输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /137 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断,下面错误的是
  • A

    红细胞叶酸<227nmol/L

  • B

    血清叶酸<6.8nmoI/L

  • C

    红细胞平均体积>100fl

  • D

    血清维生素B12<74pmol/L

  • E

    红细胞平均血红蛋白含量>32pg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /137 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 不易妊娠,心脏病妊娠后风险类型为高危型的是下面哪一项
  • A

    房间隔缺损

  • B

    室间隔缺损

  • C

    肺动脉病变

  • D

    三尖瓣病变

  • E

    肺动脉高压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /137 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则错误的是下面哪项
  • A

    多数主张非手术治疗

  • B

    必要时胃肠减压

  • C

    高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查

  • D

    并发胆囊积脓时应手术

  • E

    纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /137 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 有糖尿病家族史的孕妇进行的50g葡萄糖筛查试验应在下面何时进行
  • A

    妊娠16~20周

  • B

    妊娠20~24周

  • C

    妊娠24~28周

  • D

    妊娠28~32周

  • E

    首次产前检查时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /137 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关
  • A

    血液高凝状态

  • B

    肾小球高灌注状态

  • C

    肾小球高滤过状态

  • D

    合并子痫前期-子痫

  • E

    免疫性损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /137 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是
  • A

    行阑尾切除术

  • B

    围术期加用黄体酮

  • C

    手术切口应偏低

  • D

    尽量不用腹腔引流

  • E

    可应用广谱抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /137 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是
  • A

    等待自然分挽

  • B

    应助产缩短第二产程

  • C

    剖宫产术

  • D

    忌用吗啡

  • E

    肌注麦角新碱预防产后出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /137 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是下面哪一项
  • A

    立即肌注麦角新碱0.2mg

  • B

    立即开放静脉快速补液

  • C

    毛花苷C 0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注

  • D

    即肌注催产素10单位

  • E

    无感染者产后不加用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /137 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 28岁,G1P0,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项
  • A

    在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

  • B

    应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠

  • C

    应尽早终止妊娠

  • D

    分娩过程中易发生肺水肿

  • E

    孕期心力衰竭发生率明显增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /137 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是下面哪些
  • A

    加强产前监护

  • B

    限制食盐摄入

  • C

    立即终止妊娠

  • D

    控制心衰后继续妊娠

  • E

    控制心衰后终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /137 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 妊娠合并病毒性肝炎错误的是下面哪项
  • A

    该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高

  • B

    甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

  • C

    由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

  • D

    孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

  • E

    妊娠晚期,其诊断比非孕期困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /137 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于HBsAg阳性的孕妇,正确的是下面哪项
  • A

    母亲e抗原(+),新生儿多数为HBsAg(-)

  • B

    都是乙型肝炎

  • C

    母亲HBsAg(+),新生儿多数为(-)

  • D

    母亲血清中有e抗体,新生儿大多数不会被感染

  • E

    乙肝病毒不能通过胎盘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /137 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的
  • A

    早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠

  • B

    近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

  • C

    应预防感染

  • D

    产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

  • E

    临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /137 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列哪种情况不引起转氨酶增高
  • A

    妊娠高血压综合征

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    妊娠期胆汁淤积症

  • D

    过期妊娠

  • E

    妊娠期静脉注射四环素数天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /137 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确
  • A

    孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高

  • B

    发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

  • C

    孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染

  • D

    母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性

  • E

    易发生早产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /137 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来门诊咨询,母婴垂直传播几率应该是下列哪项
  • A

    70%

  • B

    50%

  • C

    30%

  • D

    25%

  • E

    0%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /137 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 26岁孕妇,G1P0,孕28周来院行产前检查。gPT40单位,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项
  • A

    分婉时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿

  • B

    其婴儿多半受感染

  • C

    乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

  • D

    其婴儿将不会成为病毒携带者

  • E

    孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /137 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 —住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变
  • A

    全血黏度比值,血浆黏度比值

  • B

    眼底检查

  • C

    测红细胞比容

  • D

    测尿雌激素/肌酐比值

  • E

    测谷丙转氨酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /137 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 关于妊娠期糖尿病下列哪项说法是错误的
  • A

    OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊

  • B

    妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%

  • C

    巨大儿发生率25%~42%

  • D

    不会发生胎儿宫内生长发育受限

  • E

    餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /137 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 糖尿病对妊娠的影响,下面哪项是错误的
  • A

    易发生巨大儿

  • B

    孕期宫内死胎发生率高

  • C

    合并妊娠期高血压疾病的几率高

  • D

    胎儿成熟较晚,应待38周后终止妊娠

  • E

    易发生胎儿畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /137 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是
  • A

    是妊娠罕见的并发症

  • B

    妊娠中期以后容易造成排尿不畅

  • C

    左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

  • D

    容易发生过期妊娠

  • E

    治疗原则是改变尿液酸碱度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /137 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是
  • A

    是剖宫产的适应证

  • B

    是终止妊娠的指征

  • C

    容易发生过期妊娠

  • D

    重症易引起流产和死胎

  • E

    甲亢于妊娠期可明显缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /137 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 妊娠合并贫血的诊断标准是下面哪一项
  • A

    血红蛋白<120g/L,血细胞比容<0.30

  • B

    血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25

  • C

    血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30

  • D

    血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.34

  • E

    血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /137 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下述对于妊娠合并急性阐尾炎的说法正确的是何项
  • A

    死亡率并不比非孕期高

  • B

    妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指

  • C

    容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

  • D

    —经确诊应给予大剂量广谱抗生素

  • E

    发生在妊娠晚期,腹肌较紧张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /137 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是
  • A

    在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使胆囊排空延缓

  • B

    孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能

  • C

    妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石

  • D

    妊娠期胆石症极易感染

  • E

    妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /137 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠37周,合并妊娠期糖尿病,NST无反应,胎心140次/分,应首先采用下列哪项处理为宜
  • A

    立即B超做生物物理评分

  • B

    立即做OCT

  • C

    行人工破膜,了解羊水性状

  • D

    立即行剖宫产术

  • E

    3天后复查NST

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /137 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠32周,诊断妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±),首选治疗方案应是下列何项
  • A

    行人工破膜,终止妊娠

  • B

    继续控制饮食

  • C

    胰岛素治疗

  • D

    静脉滴注催产素引产

  • E

    立即行剖宫产术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /137 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 G2P0,妊娠39周,妊娠合并糖尿病,B超提示胎盘Ⅲ级,拟行引产术,有关新生儿处理,下列哪项是正确的
  • A

    注意新生儿肺出血

  • B

    不论体重大小,均按早产儿护理

  • C

    视其新生儿体重而定

  • D

    注意新生儿高血钙症

  • E

    注意新生儿高血糖症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /137 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠34周,近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),gPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项
  • A

    易发生宫缩乏力

  • B

    易发展为重症肝炎

  • C

    病毒性肝炎易发生胎儿畸形

  • D

    易引起乙型肝炎母婴传播

  • E

    易发生子痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /137 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20µmol/L,一分钟胆红素>4µmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的
  • A

    立即行人工流产术终止妊娠

  • B

    积极保肝治疗后行人工流产术

  • C

    保胎治疗

  • D

    保肝治疗

  • E

    休息,任其自然

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /137 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天,查GPT400U,总胆红素27µmoI/L,—分钟胆红素>6µmol/L,虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的
  • A

    利凡诺宫腔内注射引产术

  • B

    水囊引产术

  • C

    积极保肝治疗,继续妊娠

  • D

    行剖宫取胎术

  • E

    静脉滴注催产素引产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /137 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 初产妇,孕期检查HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女婴,为防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪项最重要
  • A

    其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查

  • B

    停止母乳喂养

  • C

    出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗

  • D

    母婴隔离

  • E

    新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /137 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 初孕妇,妊娠7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近3天因感冒诱发急性心力衰竭,急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项
  • A

    控制心力衰竭后继续妊娠

  • B

    即刻终止妊娠

  • C

    控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠

  • D

    控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠

  • E

    边控制心力衰竭,边终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /137 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3pmd/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大
  • A

    妊娠高血压综合征

  • B

    急性传染性肝炎

  • C

    妊娠期胆汁淤积症

  • D

    原发性妊娠急性脂肪肝

  • E

    药物性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /137 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 女,28岁,G1P0,幼年患过肾炎已愈。现孕28周,血压130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿(+),双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是下面何项
  • A

    每周验血尿酸、肌酐、尿素氮

  • B

    每周称体重

  • C

    每周测尿蛋白定量

  • D

    每周做尿常规

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /137 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是下面哪一项
  • A

    应用抗生素

  • B

    缩宫素点滴

  • C

    了解血糖水平

  • D

    尽快剖宫产

  • E

    地塞米松10mg静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /137 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查下面何项
  • A

    空腹血糖

  • B

    尿糖检测

  • C

    OGTT

  • D

    尿酮体

  • E

    羊水穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /137 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即进行下列何项检查
  • A

    试体温

  • B

    测血糖

  • C

    查尿糖及酮体

  • D

    进食

  • E

    开放静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /137 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施
  • A

    全子宫切除术

  • B

    次全子宫切除术

  • C

    盆腔引流术

  • D

    全子宫切除+盆腔引流术

  • E

    次全子宫切除术+盆腔引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /137 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据
  • A

    孕前有风湿热和心脏病史,孕期出现心功能异常的症状

  • B

    有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音,尤其有震颤并存者

  • C

    严重的心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等

  • D

    有明显的心界扩大及心脏结构异常

  • E

    孕妇自觉心慌、气促,心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /137 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据
  • A

    轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

  • B

    休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次

  • C

    夜间常因胸闷而需坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气

  • D

    肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /137 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的
  • A

    早孕者有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

  • B

    发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

  • C

    换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

  • D

    单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠

  • E

    心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应于产褥早期回乳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /137 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关
  • A

    雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍

  • B

    肝内糖原储备能力下降

  • C

    凝血因子合成功能减退

  • D

    妊娠晚期醛固酮灭活能力下降

  • E

    酸性物质产生增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /137 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 妊娠合并糖尿病,下列说法错误的是何项
  • A

    妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征

  • B

    孕早期由于早孕反应,可产生低血糖,胰岛素有时需减量

  • C

    胰岛素用量高峰在孕35~36周

  • D

    在加强母儿监护、控制血糖的同时,尽量在38周后分挽

  • E

    易合并妊娠期高血压疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /137 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 产妇,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列人考虑之列
  • A

    临产即用抗生素,至少维持至产后1周

  • B

    可适当应用镇静剂

  • C

    若非病变需要,不主张使用洋地黄预防心衰

  • D

    产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产

  • E

    产后流血较多时,尽量避免输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /137 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于GDM的治疗,下列哪项正确
  • A

    糖尿病患者孕期继续口服降糖药

  • B

    孕期只需要饮食控制

  • C

    饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素

  • D

    所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖

  • E

    以上均不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /137 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 下列哪种说法不正确
  • A

    孕期血糖控制正常后,不需要再动态监测血糖

  • B

    糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平

  • C

    孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平

  • D

    孕期不能只监测空腹血糖

  • E

    定期检查三餐前和三餐后2小时血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /137 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 心脏病孕妇最危险时期是
  • A

    妊娠24~27周

  • B

    妊娠28~31周

  • C

    妊娠32~34周

  • D

    妊娠35~38周

  • E

    产褥期7天之后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /137 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
  • A

    妊娠晚期患病,妊高征的发生率高

  • B

    易发生产后出血

  • C

    早产发生与围生儿死亡率明显增局

  • D

    易发生DIC

  • E

    仅在妊娠中晚期并发肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /137 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对
  • A

    妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

  • B

    妊娠32~34周血容量增加达高峰

  • C

    分娩第二期比第一期心脏负担重

  • D

    分娩第三期心脏负担仍很重

  • E

    产后2~3天心脏负担减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(63-80)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
63 /137 1/3
 
 
63. 1/3 妊娠合并肝炎产后回奶禁用
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    雌激素

  • D

    维生素K、维生素C

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /137 2/3
 
 
64. 2/3 妊娠合并肝昏迷降低血氨用
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    雌激素

  • D

    维生素K、维生素C

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /137 3/3
 
 
65. 3/3 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用
  • A

    新霉素

  • B

    精氨酸

  • C

    雌激素

  • D

    维生素K、维生素C

  • E

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /137 1/2
 
 
66. 1/2 妊娠合并心脏病患者禁用
  • A

    洋地黄

  • B

    抗生素

  • C

    麦角新碱

  • D

    缩宫素

  • E

    雌激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /137 2/2
 
 
67. 2/2 妊娠合并心脏病心衰,首选药物
  • A

    洋地黄

  • B

    抗生素

  • C

    麦角新碱

  • D

    缩宫素

  • E

    雌激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /137 1/3
 
 
68. 1/3 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶,药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定,如患者为初治病人,心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标,如果患者心率小于100次,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为
  • A

    50~100mg/d

  • B

    100~200mg/d

  • C

    200~300mg/d

  • D

    300~400mg/d

  • E

    400~500mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /137 2/3
 
 
69. 2/3 如果患者心率小于100~120次/分,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为
  • A

    50~100mg/d

  • B

    100~200mg/d

  • C

    200~300mg/d

  • D

    300~400mg/d

  • E

    400~500mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /137 3/3
 
 
70. 3/3 如果患者心率大于120次/分,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为
  • A

    50~100mg/d

  • B

    100~200mg/d

  • C

    200~300mg/d

  • D

    300~400mg/d

  • E

    400~500mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /137 1/2
 
 
71. 1/2 孕34周,心脏改变
  • A

    轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

  • B

    心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

  • C

    气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿性啰音,5页静脉充盈

  • D

    心悸、气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

  • E

    心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /137 2/2
 
 
72. 2/2 妊娠心力衰竭
  • A

    轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

  • B

    心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

  • C

    气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿性啰音,5页静脉充盈

  • D

    心悸、气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

  • E

    心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /137 3/2
 
 
73. 3/2 妊娠合并早期心衰
  • A

    轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

  • B

    心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

  • C

    气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿性啰音,5页静脉充盈

  • D

    心悸、气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

  • E

    心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /137 1/4
 
 
74. 1/4 孕36周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天,咳嗽、气短,呼吸困难,不能平卧1天。血压140/95mmHg,心率120次/分,两肺底可闻及细湿啰音。水肿(++),尿蛋白(+)。最可能的诊断是
  • A

    围生期心肌病

  • B

    妊高征心脏病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    甲亢性心脏病

  • E

    妊娠生理变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /137 2/4
 
 
75. 2/4 孕35周,头痛、咽痛、低热3天,咳嗽气短,夜间不能平卧1天。既往无心脏病史。血压110/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及奔马律,两肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是
  • A

    围生期心肌病

  • B

    妊高征心脏病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    甲亢性心脏病

  • E

    妊娠生理变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /137 3/4
 
 
76. 3/4 25岁,孕33周,无症状。查体:心尖区闻及吹风样柔和的收缩期杂音。最可能的诊断是
  • A

    围生期心肌病

  • B

    妊高征心脏病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    甲亢性心脏病

  • E

    妊娠生理变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /137 4/4
 
 
77. 4/4 28岁,孕32周,既往史不详,活动时有心慌气短,休息时好转。查体:心尖区闻及隆隆样舒张期杂音。最可能的诊断是
  • A

    围生期心肌病

  • B

    妊高征心脏病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    甲亢性心脏病

  • E

    妊娠生理变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /137 1/3
 
 
78. 1/3 缺铁性贫血占妊娠期贫血的
  • A

    95%

  • B

    80%~90%

  • C

    70%~90%

  • D

    33%~69%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /137 2/3
 
 
79. 2/3 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜行脾切除的有效率达
  • A

    95%

  • B

    80%~90%

  • C

    70%~90%

  • D

    33%~69%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /137 3/3
 
 
80. 3/3 妊娠期糖尿病患者再妊娠复发率
  • A

    95%

  • B

    80%~90%

  • C

    70%~90%

  • D

    33%~69%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(81-116)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
81 /137 【A3/A4型题 1/3】
 
 
81. 【A3/A4型题 1/3】 30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/min,早搏2次/min,呼吸23次/min,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/min,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。
该病人最可能的诊断是下面何项
  • A

    上感

  • B

    肺炎

  • C

    围生期心肌病

  • D

    妊高征

  • E

    妊高征心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /137 【A3/A4型题 2/3】
 
 
82. 【A3/A4型题 2/3】 30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/min,早搏2次/min,呼吸23次/min,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/min,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。
为明确诊断,首选下列哪项检查
  • A

    血常规

  • B

    尿蛋白

  • C

    肝肾功能

  • D

    超声心动检查

  • E

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /137 【A3/A4型题 3/3】
 
 
83. 【A3/A4型题 3/3】 30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/min,早搏2次/min,呼吸23次/min,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/min,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。
产科处理原则是下面何项
  • A

    立即剖宫产

  • B

    立即缩宫素引产

  • C

    立即前列腺素引产

  • D

    卧床休息,吸氧

  • E

    积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /137 【A3/A4型题 1/3】
 
 
84. 【A3/A4型题 1/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
首选诊断是
  • A

    妊娠高血压疾病肝脏损害

  • B

    病毒性肝炎

  • C

    药物性肝炎

  • D

    妊娠肝内胆汁嫩积症

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /137 【A3/A4型题 2/3】
 
 
85. 【A3/A4型题 2/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最有帮助的诊断方法是
  • A

    大便常规

  • B

    血清胆红素测定

  • C

    肝炎病毒抗原、抗体测定

  • D

    血清胆酸测定

  • E

    眼底检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /137 【A3/A4型题 3/3】
 
 
86. 【A3/A4型题 3/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最适当的处理是
  • A

    隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠

  • B

    立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重

  • C

    卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠

  • D

    立即隔离,行引产术终止妊娠

  • E

    观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /137 【A3/A4型题 4/3】
 
 
87. 【A3/A4型题 4/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
本例最可能的诊断是
  • A

    妊娠期高血压疾病引起肝损害

  • B

    急性病毒性肝炎

  • C

    妊娠期急性脂肪肝

  • D

    妊娠期肝内胆汁淤积症

  • E

    药物性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /137 【A3/A4型题 6/3】
 
 
88. 【A3/A4型题 6/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
若怀疑是病毒性肝炎,应具备
  • A

    ALT剧烈升高

  • B

    黄疸

  • C

    胆固醇升高

  • D

    食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状

  • E

    HBsAg(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /137 【A3/A4型题 7/3】
 
 
89. 【A3/A4型题 7/3】 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg.GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
经确诊为妊娠期肝内胆汁游积症,对母儿无影响的项目是下列哪一项
  • A

    血压升高

  • B

    早产

  • C

    胎儿窘迫

  • D

    死胎

  • E

    围生儿死亡率增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /137 【A3/A4型题 1/3】
 
 
90. 【A3/A4型题 1/3】 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8、mmol/L
该孕妇诊断应归属White分级的哪一级
  • A

    A级

  • B

    C级

  • C

    B级

  • D

    D级

  • E

    E级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /137 【A3/A4型题 2/3】
 
 
91. 【A3/A4型题 2/3】 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8、mmol/L
按照White分级,哪类糖尿病患者不宜妊娠
  • A

    妊娠前已有OGTT异常

  • B

    妊娠前已用胰岛素治疗

  • C

    有糖尿病病程5年

  • D

    眼底有增殖性视网膜病

  • E

    眼底有微血管瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /137 【A3/A4型题 3/3】
 
 
92. 【A3/A4型题 3/3】 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8、mmol/L
下述哪项与孕妇糖尿病无关
  • A

    羊水过多

  • B

    巨大胎儿

  • C

    胎儿畸形

  • D

    妊娠剧吐

  • E

    新生儿低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /137 【A3/A4型题 1/2】
 
 
93. 【A3/A4型题 1/2】 足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。
最可能的出血原因是下面哪项
  • A

    子宫收缩乏力

  • B

    软产道裂伤

  • C

    胎盘残留

  • D

    凝血功能障碍

  • E

    羊水栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /137 【A3/A4型题 2/2】
 
 
94. 【A3/A4型题 2/2】 足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。
需要进一步检查的项目是下列哪项
  • A

    胸部X线片

  • B

    血小板,凝血试验

  • C

    心电图

  • D

    眼底检查

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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95 /137 【A3/A4型题 1/2】
 
 
95. 【A3/A4型题 1/2】 初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。
最确切的诊断是下列哪项
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    巨幼红细胞性贫血

  • D

    地中海性贫血

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /137 【A3/A4型题 2/2】
 
 
96. 【A3/A4型题 2/2】 初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。
下列其治疗药物哪一项为首选
  • A

    叶酸

  • B

    硫酸亚铁

  • C

    右旋糖酐铁

  • D

    少量多次输血

  • E

    维生素B12肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /137 【A3/A4型题 1/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 1/3】 女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。
入院初步诊断,下列哪项可能性大
  • A

    妊娠合并慢性肾炎

  • B

    妊高征合并慢性肾炎

  • C

    妊娠合并慢性高血压

  • D

    重度妊高征

  • E

    妊高征合并慢性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /137 【A3/A4型题 2/3】
 
 
98. 【A3/A4型题 2/3】 女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。
该病人确诊最有价值的检查是下列何项
  • A

    肾功能

  • B

    肝功能

  • C

    眼底血管改变

  • D

    心电图

  • E

    凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /137 【A3/A4型题 3/3】
 
 
99. 【A3/A4型题 3/3】 女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。
进一步的处理应该是下列何项
  • A

    治疗肾炎

  • B

    继续妊娠

  • C

    利尿

  • D

    积极治疗后终止妊娠

  • E

    治疗高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /137 【A3/A4型题 1/3】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/3】 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。
患者应进行的检查为下列何项
  • A

    做口服糖耐量试验

  • B

    测定空腹血糖

  • C

    行50g糖筛查试验

  • D

    常规产前检查

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /137 【A3/A4型题 2/3】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/3】 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。
该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病,应给予的合理治疗为下面哪一种
  • A

    及早人工终止妊娠

  • B

    严格控制饮食,加强产前监测

  • C

    根据孕妇体重设计每日所需热量,制订合理饮食,监测血糖

  • D

    加用胰岛素可不必控制饮食

  • E

    控制饮食,主要是控制糖类的摄入量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /137 【A3/A4型题 3/3】
 
 
102. 【A3/A4型题 3/3】 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。
饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg,宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是何项
  • A

    饮食限制不够合理

  • B

    出现妊娠高血压综合征

  • C

    出现羊水过多

  • D

    孕妇营养好,胎儿宫内生长良好

  • E

    测量误差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /137 【A3/A4型题 1/4】
 
 
103. 【A3/A4型题 1/4】 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是下列何种
  • A

    立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周

  • B

    首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周

  • C

    首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

  • D

    立即行剖宫产,然后行阑尾切除术

  • E

    立即行阑尾切除术,然后行剖宫产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /137 【A3/A4型题 2/4】
 
 
104. 【A3/A4型题 2/4】 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是下面何种
  • A

    局麻

  • B

    局麻和静脉复合麻醉

  • C

    全静脉麻醉

  • D

    腰麻

  • E

    连续硬膜外麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /137 【A3/A4型题 3/4】
 
 
105. 【A3/A4型题 3/4】 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口应该选择下面何种
  • A

    胆囊切口

  • B

    高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

  • C

    阑尾切口

  • D

    上腹正中切口

  • E

    下腹正中切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /137 【A3/A4型题 4/4】
 
 
106. 【A3/A4型题 4/4】 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流,应是下列哪一项
  • A

    尽可能不放置引流

  • B

    最好短时置腹腔引流

  • C

    最好短时置盆腔引流

  • D

    最好置盆腔引流

  • E

    最好置腹腔引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /137 【A3/A4型题 1/4】
 
 
107. 【A3/A4型题 1/4】 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。
治疗方案应该为下面何种
  • A

    禁食无脂肪食物

  • B

    内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎

  • C

    尽可能切除胆囊

  • D

    胆囊造口引流术

  • E

    尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /137 【A3/A4型题 2/4】
 
 
108. 【A3/A4型题 2/4】 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。
如果内科药物治疗有效,但间断发作,可以选择外科治疗,术中应该注意下列何项
  • A

    内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎

  • B

    禁食无脂肪食物

  • C

    尽可能切除胆囊

  • D

    胆囊造口引流术

  • E

    尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /137 【A3/A4型题 3/4】
 
 
109. 【A3/A4型题 3/4】 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。
如果胆囊切除困难,应该注意下列何项
  • A

    禁食无脂肪食物

  • B

    内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎

  • C

    尽可能切除胆囊

  • D

    行胆囊造口引流术

  • E

    尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /137 【A3/A4型题 4/4】
 
 
110. 【A3/A4型题 4/4】 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。
妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶,药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人,心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标,如果患者心率小于100次,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为下面何项
  • A

    50~100mg/d

  • B

    100~200mg/d

  • C

    200~300mg/d

  • D

    300~400mg/d

  • E

    400~500mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /137 【A3/A4型题 1/2】
 
 
111. 【A3/A4型题 1/2】 36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。
最可能的诊断是下列何种
  • A

    妊娠合并风心病

  • B

    妊娠合并肺动脉瓣狭窄

  • C

    心脏病性质待查

  • D

    正常妊娠改变

  • E

    妊高征心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /137 【A3/A4型题 2/2】
 
 
112. 【A3/A4型题 2/2】 36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。
最适宜的处理方法是下列何项
  • A

    注意休息,检测心功能变化

  • B

    因无心衰,但已孕36周,可择期引产

  • C

    已有心衰,立即引产

  • D

    立即剖宫产

  • E

    不予理睬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /137 【A3/A4型题 1/4】
 
 
113. 【A3/A4型题 1/4】 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速:宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细咆计数18×10^9/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05
本例不恰当的诊断是下列哪项
  • A

    胎膜早破

  • B

    高龄初产

  • C

    产时感染

  • D

    先兆子宫破裂

  • E

    胎儿窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /137 【A3/A4型题 2/4】
 
 
114. 【A3/A4型题 2/4】 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速:宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细咆计数18×10^9/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05
本例处理不恰当的项目是下列哪项
  • A

    静脉滴注广谱抗生素

  • B

    吸氧

  • C

    静注缩宫素促进产程进展

  • D

    10%葡萄糖液内加维生素C静滴

  • E

    行剖宫产术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /137 【A3/A4型题 3/4】
 
 
115. 【A3/A4型题 3/4】 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速:宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细咆计数18×10^9/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05
2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项
  • A

    静滴大剂量广谱抗生素抗感染

  • B

    使用肾上腺皮质激素抗休克

  • C

    纠正酸中毒和抗感染

  • D

    抗休克抗感染同时输注白蛋白

  • E

    抗休克抗感染同时行剖宫产术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /137 【A3/A4型题 4/4】
 
 
116. 【A3/A4型题 4/4】 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速:宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细咆计数18×10^9/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05
经急症剖宫产后,腹部放置引流,此此时不应进行的处置项目是下列哪项
  • A

    给予大剂量肾上腺皮质激素

  • B

    输新鲜血

  • C

    左侧卧位,间断吸氧

  • D

    大剂量广谱抗生素两种联合应用

  • E

    半卧位,间断吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(117-137)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
117 /137 【多项选择题】
 
 
117. 【多项选择题】 妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别
  • A

    子宫肌瘤红色变性

  • B

    胎盘早剥

  • C

    妊娠期急性脂肪肝

  • D

    前置胎盘

  • E

    分娩先兆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /137 【多项选择题】
 
 
118. 【多项选择题】 对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是
  • A

    妊娠期胆汁成分无变化

  • B

    妊娠期胆汁的成分发生明显变化

  • C

    妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加

  • D

    妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少

  • E

    妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /137 【多项选择题】
 
 
119. 【多项选择题】 妊娠子痫确诊后,恰当的治疗是
  • A

    硫酸镁解痉

  • B

    用冬眠灵控制抽搐

  • C

    静脉滴注甘露醇

  • D

    静脉滴注低分子右旋糖酐

  • E

    立即终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /137 【多项选择题】
 
 
120. 【多项选择题】 子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些
  • A

    肾功能减退和尿量减少

  • B

    肾上腺皮质功能亢进

  • C

    酸中毒

  • D

    抗利尿激素分泌增加

  • E

    醛固酮分泌增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /137 【多项选择题】
 
 
121. 【多项选择题】 重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是
  • A

    大量使用解运药

  • B

    大量使用降压药

  • C

    血液浓缩

  • D

    腹压突然下降

  • E

    血浆内钠离子增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /137 【多项选择题】
 
 
122. 【多项选择题】 34岁孕妇,第一胎,心悸,上二楼气急2周,一周前感冒、咳嗽加重,咳白色痰,夜不能平卧。查体:半坐卧位,双颊微红,BP140/90mmHg,T37.2℃,P100次/分,R28次/分。初步应采取的措施是
  • A

    降血压

  • B

    吸氧

  • C

    听胎心

  • D

    静滴大量抗生素

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /137 【多项选择题】
 
 
123. 【多项选择题】 妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是
  • A

    卧床休息

  • B

    保持每日尿量在1500ml以上

  • C

    首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素

  • D

    若为无症状性菌尿,药物治疗为2周一个疗程

  • E

    若为症状性肾盂肾炎,药物治疗为4周一个疗程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /137 【多项选择题】
 
 
124. 【多项选择题】 关于妊娠合并心脏病,以下哪几项为心力衰竭因素
  • A

    孕妇年龄大,心脏病病史长

  • B

    以往有心力衰竭的病史

  • C

    本次妊娠心脏代偿功能不良

  • D

    本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /137 【多项选择题】
 
 
125. 【多项选择题】 妊娠高血压疾病病因学说有
  • A

    免疫学说

  • B

    —氧化氮与妊娠高血压疾病有关

  • C

    凝血与纤溶平衡失调

  • D

    缺碘与妊娠高血压疾病有关

  • E

    血浆内激素与妊娠高血压疾病有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /137 【多项选择题】
 
 
126. 【多项选择题】 下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能
  • A

    半夜胸闷,需起床或到窗口呼吸新鲜空气

  • B

    体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难

  • C

    轻微活动后即胸闷、气急、心悸,休息时心率>100次/分

  • D

    双下肢、踝部水肿

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /137 【多项选择题】
 
 
127. 【多项选择题】 心脏病不宜妊娠的指征是
  • A

    二尖瓣狭窄,伴肺动脉高压

  • B

    先天性心脏病经手术修复后

  • C

    心功能Ⅰ、Ⅱ级

  • D

    紫绀型先心病

  • E

    风心病心率快难以控制者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /137 【多项选择题】
 
 
128. 【多项选择题】 心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为
  • A

    心功能Ⅲ级或Ⅱ级以上

  • B

    严重的心肌损害

  • C

    心肌明显扩大

  • D

    以往有心力衰竭病史

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /137 【多项选择题】
 
 
129. 【多项选择题】 有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是
  • A

    WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

  • B

    孕早期糖化血红蛋白Ale高于正常值,胎儿畸形发生率高

  • C

    容易并发产后出血

  • D

    糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /137 【多项选择题】
 
 
130. 【多项选择题】 初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+)。可能的诊断是
  • A

    风心病,心力衰竭

  • B

    心脏病待除外

  • C

    正常妊娠改变

  • D

    妊娠高血压综合征

  • E

    妊娠高血压综合征性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /137 【多项选择题】
 
 
131. 【多项选择题】 妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是
  • A

    妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔

  • B

    妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔

  • C

    妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易扩散,形成弥漫性腹膜炎

  • D

    妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易吸收

  • E

    妊娠合并阑尾炎,阑尾周围脓肿的发生率很高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /137 【多项选择题】
 
 
132. 【多项选择题】 妊娠合并急性胆嚢炎的手术指征是
  • A

    非手术治疗失败

  • B

    在中孕期合并胆囊炎

  • C

    胆囊穿孔

  • D

    早孕合并胆囊炎

  • E

    弥漫性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /137 【多项选择题】
 
 
133. 【多项选择题】 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是
  • A

    TSH增高

  • B

    TSH降低

  • C

    总E和总T4轻度增加

  • D

    游离T3和游离T4轻度增加

  • E

    游离T3和游离T4明显增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /137 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 妊娠合并阑尾炎,下列描述恰当的是
  • A

    早产率增加

  • B

    流产率增加

  • C

    宫内死胎率增加

  • D

    妊娠高血压综合征增加

  • E

    羊水过多的发生率增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /137 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 妊娠合并重症肝炎的诊断要点是哪些
  • A

    黄疸迅速加深

  • B

    全身有出血倾向

  • C

    有肝性脑病表现

  • D

    肝肾综合征表现

  • E

    出现肝臭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /137 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 妊娠合并甲状腺功能亢进,下列说法错误的有哪些
  • A

    可以用1311进行诊断或治疗

  • B

    妊娠期间免疫抑制加强,病情可能有所缓解

  • C

    丙硫氧嘧啶不能通过胎盘,是孕期治疗甲宄的首选药物

  • D

    母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的

  • E

    孕期甲亢病情减轻或稳定后,可停用抗甲亢药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /137 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在
  • A

    孕6~8周

  • B

    孕28周

  • C

    孕32~34周

  • D

    分娩时

  • E

    产后3天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 137小题

作答时间为:137分钟

试卷总分:137分

及格分:82分

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