医学医药
专业实践能力(案例分析)
G型题(1-137)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
1 /137 【A3A4型题 1/5】
 
 
1. 【A3A4型题 1/5】 案例一 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×l0^9/L,中性粒细胞90%。
(单选)本病例考虑诊断是
  • A

    急性盆腔炎

  • B

    急性宫颈炎

  • C

    输卵管卵巢脓肿

  • D

    败血症

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
2 /137 【A3A4型题 2/5】
 
 
2. 【A3A4型题 2/5】 案例一 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×l0^9/L,中性粒细胞90%。
(多选)本病例的鉴别诊断有
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    异位妊娠

  • C

    子宫内膜异位症

  • D

    卵巢囊肿蒂扭转

  • E

    黄体破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
3 /137 【A3A4型题 3/5】
 
 
3. 【A3A4型题 3/5】 案例一 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×l0^9/L,中性粒细胞90%。
(单选)如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
  • A

    败血症

  • B

    输卵管卵巢脓肿

  • C

    急性盆腔腹膜炎

  • D

    急性子宫内膜炎

  • E

    急性子宫肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
4 /137 【A3A4型题 4/5】
 
 
4. 【A3A4型题 4/5】 案例一 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×l0^9/L,中性粒细胞90%。
(单选)首选的治疗方案是
  • A

    支持治疗

  • B

    立即剖腹探查

  • C

    中药治疗

  • D

    静滴广谱抗生素

  • E

    口服广谱抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
5 /137 【A3A4型题 5/5】
 
 
5. 【A3A4型题 5/5】 案例一 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×l0^9/L,中性粒细胞90%。
(单选)如静滴抗生素3天后,患者持续髙热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
  • A

    继续静滴广谱抗生素

  • B

    口服广谱抗生素

  • C

    立即剖腹探查

  • D

    中药治疗

  • E

    理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
6 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
6. 【A3A4型题 1/4】 案例二 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。
(多选)为确诊,首先应做的检查是
  • A

    B超了解子宫及双附件情况

  • B

    妇科检查

  • C

    尿妊娠试验

  • D

    血HCG

  • E

    拍腹平片

  • F

    做CT

  • G

    做宫腔镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
7 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
7. 【A3A4型题 2/4】 案例二 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。
(多选)应与下列哪些疾病鉴别(提示:B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。)
  • A

    功血

  • B

    不全流产

  • C

    子宫肌瘤

  • D

    盆腔炎复发

  • E

    异位妊娠

  • F

    先兆流产

  • G

    宫颈癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
8 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
8. 【A3A4型题 3/4】 案例二 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。
(单选)最可能的诊断是
  • A

    先兆流产

  • B

    异位妊娠

  • C

    不全流产

  • D

    子宫肌瘤

  • E

    功血

  • F

    难免流产

  • G

    稽留流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
9 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
9. 【A3A4型题 4/4】 案例二 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。
(单选)下一步应做的处理是
  • A

    保胎治疗

  • B

    立即行剖腹探查术

  • C

    行吸刮宫术,将刮出物送病理

  • D

    绝对卧床休息观察

  • E

    输抗炎止血药物

  • F

    口服叶酸及维生素E

  • G

    如患者病情平稳继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
10 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
10. 【A3A4型题 1/4】 案例三 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。
(多选)本病例最可能的诊断是
  • A

    多囊卵巢综合征

  • B

    卵巢浆液性囊腺瘤

  • C

    卵巢黏液性囊腺瘤

  • D

    卵巢畸胎瘤

  • E

    原发性痛经

  • F

    子宫内膜异位症

  • G

    子宫腺肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
11 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
11. 【A3A4型题 2/4】 案例三 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。
(多选)为进一步诊断,首选的方便经济的辅助检查有
  • A

    宫腔镜检查

  • B

    盆腔B超

  • C

    盆腔CT

  • D

    血CA125测定

  • E

    内分泌激素测定

  • F

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
12 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
12. 【A3A4型题 3/4】 案例三 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。
(多选)该患者宜选用的治疗方法包括
  • A

    腹腔镜切除右卵巢,快速病理

  • B

    经腹切除右附件,快速病理

  • C

    腹腔镜切除囊性肿块,快速病理

  • D

    口服避孕药调经

  • E

    术后随访观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
13 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
13. 【A3A4型题 4/4】 案例三 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。
(多选)若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,建议患者
  • A

    3~6个随访

  • B

    经期最好侧俯卧位休息

  • C

    大剂量孕激素假孕治疗

  • D

    坚持口服避孕药至婚后

  • E

    GnRH-α假绝经疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
14 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
14. 【A3A4型题 1/4】 案例四 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。
(多选)在门诊首先需要进行的临床检查有
  • A

    一般情况检查

  • B

    妇科检查

  • C

    B超检查

  • D

    腹部检查

  • E

    腹水细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
15 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
15. 【A3A4型题 2/4】 案例四 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。
(多选)本病人可能的临床诊断是
  • A

    肝癌

  • B

    结肠癌

  • C

    子宫内膜异位症

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    结肠癌

  • F

    肝硬化

  • G

    卵巢癌

  • H

    胰头癌

  • I

    肝硬化

  • J

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
16 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
16. 【A3A4型题 3/4】 案例四 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。
(多选)为进一步明确诊断,入院后应进行的辅助检查有(提示:B超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。)
  • A

    腹水细胞学

  • B

    血CA125、CA199、CEA

  • C

    CT

  • D

    MRI

  • E

    B超

  • F

    PET/CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
17 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
17. 【A3A4型题 4/4】 案例四 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。
(单选)根据以上检查结果,最可能的临床诊断为
  • A

    早期卵巢癌

  • B

    晚期卵巢癌

  • C

    转移性卵巢癌

  • D

    晚期胃癌

  • E

    晚期胰腺癌

  • F

    库肯勃氏瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
18 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
18. 【A3A4型题 1/3】 案例五 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
(多选)本病例可能的诊断有
  • A

    子宫颈癌

  • B

    子宫内膜癌

  • C

    转移性卵巢肿瘤

  • D

    卵巢良性肿瘤

  • E

    卵巢恶性肿瘤

  • F

    绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
19 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
19. 【A3A4型题 2/3】 案例五 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
(多选)患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有
  • A

    脑CT

  • B

    肿瘤标志物检查

  • C

    血沉

  • D

    胃肠纤维内镜检查

  • E

    抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

  • F

    盆腔超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
20 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
20. 【A3A4型题 3/3】 案例五 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
(多选)根据上述结果,本患者最可能的诊断是
  • A

    卵巢癌合并胃溃疡

  • B

    Ovarian cancer

  • C

    原发性胃癌

  • D

    Kmkenberg’stumor

  • E

    转移性胃癌

  • F

    Meig’s syndrome

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
21 /137 【A3A4型题 1/6】
 
 
21. 【A3A4型题 1/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(多选)此时合适的处理有
  • A

    卧床休息

  • B

    胎心监护

  • C

    B超检查

  • D

    观察血压变化

  • E

    CT检查

  • F

    收入院观察

  • G

    剖腹探查

  • H

    急查血液指标如血常规、凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
22 /137 【A3A4型题 2/6】
 
 
22. 【A3A4型题 2/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(单选)B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是
  • A

    急性羊水过多

  • B

    胎盘边缘血窦破裂

  • C

    前置胎盘

  • D

    胎盘早剥

  • E

    临产

  • F

    子宫破裂

  • G

    先兆子宫破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
23 /137 【A3A4型题 3/6】
 
 
23. 【A3A4型题 3/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(多选)患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法
  • A

    CT检查

  • B

    放射性核素扫描胎盘定位

  • C

    肛查

  • D

    复查腹部B超,查看有无胎盘早剥

  • E

    NST检查,评价胎儿宫内情况

  • F

    心电图检查

  • G

    脑电图检查

  • H

    上消化道钡餐检查

  • I

    复查血常规,凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
24 /137 【A3A4型题 4/6】
 
 
24. 【A3A4型题 4/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(单选)入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是
  • A

    静推地西泮促宫颈成熟

  • B

    急行剖宫产

  • C

    止血药

  • D

    急查DIC化验

  • E

    25%硫酸镁肌注

  • F

    等待自然分娩

  • G

    应用止痛药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
25 /137 【A3A4型题 5/6】
 
 
25. 【A3A4型题 5/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(多选)急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理
  • A

    子宫切除

  • B

    继续按摩子宫加热敷

  • C

    止血药物

  • D

    宫腔填塞

  • E

    大量输血等待血压上升

  • F

    口服米索前列醇

  • G

    输入新鲜血浆及红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
26 /137 【A3A4型题 6/6】
 
 
26. 【A3A4型题 6/6】 案例六 患者李某,女性,27岁,G1P0妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
(多选)如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症
  • A

    DIC和凝血功能障碍

  • B

    产后出血

  • C

    急性肾功能衰竭

  • D

    希恩综合征

  • E

    肝性脑病

  • F

    高血压

  • G

    急性肝衰竭

  • H

    呼吸功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
27 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
27. 【A3A4型题 1/3】 案例七 女性,23岁,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。
(多选)临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
  • A

    肺功能检查

  • B

    大便常规

  • C

    血常规

  • D

    尿常规

  • E

    尿妊娠试验

  • F

    心脏超声

  • G

    子宫双侧附件超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
28 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
28. 【A3A4型题 2/3】 案例七 女性,23岁,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。
(多选)患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
  • A

    早期妊娠

  • B

    先天性心脏病

  • C

    室间隔缺损

  • D

    艾森门格综合征

  • E

    慢性心力衰竭Ⅲ级

  • F

    慢性阻塞性肺病

  • G

    肺心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
29 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
29. 【A3A4型题 3/3】 案例七 女性,23岁,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。
(多选)该患者的处理措施是
  • A

    继续妊娠

  • B

    治疗心力衰竭

  • C

    治疗性人工流产术

  • D

    待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

  • E

    平喘、解痉、氧疗

  • F

    动态观察心脏功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
30 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
30. 【A3A4型题 1/4】 案例八 患者,女性,26岁。G1P1A0L0。因“停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。
(多选)根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病
  • A

    妊娠合并重症肝炎

  • B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

  • C

    妊娠期急性脂肪肝

  • D

    HELLP综合征

  • E

    药物性肝损害

  • F

    肝硬化

  • G

    肝破裂

  • H

    妊娠合并肝脏肿瘤

  • I

    肝豆状核变性

  • J

    家族性高胆红素病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
31 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
31. 【A3A4型题 2/4】 案例八 患者,女性,26岁。G1P1A0L0。因“停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。
(多选)为明确诊断及指导治疗,应尽快完善的检查项目,不包括
  • A

    产科超声

  • B

    肝胆超声检查

  • C

    眼底镜检查

  • D

    心脏超声

  • E

    NST

  • F

    血常规

  • G

    尿常规

  • H

    凝血功能检查

  • I

    肾功能

  • J

    乙肝六项

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
32 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
32. 【A3A4型题 3/4】 案例八 患者,女性,26岁。G1P1A0L0。因“停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。
(单选)患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×1O^9/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×10^9/L。尿常规:胆红素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,Fib0.14g/L,D-Dimer33OOμg/L。肾功能生化:K+3.1mmol/L。产科超声:死胎,大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。据此可诊断患者为
  • A

    妊娠合并重症肝炎

  • B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

  • C

    妊娠期急性脂肪肝

  • D

    HELLIP综合征

  • E

    药物性肝损害

  • F

    肝硬化

  • G

    肝破裂

  • H

    妊娠合并肝脏肿瘤

  • I

    肝豆状核变性

  • J

    家族性高胆红素病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
33 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
33. 【A3A4型题 4/4】 案例八 患者,女性,26岁。G1P1A0L0。因“停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。
(多选)患者诊断为妊娠期急性脂肪肝,正确的诊疗措施不包括
  • A

    保护肝脏治疗:维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等

  • B

    低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食

  • C

    高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食

  • D

    加强监护

  • E

    输注血浆

  • F

    输注血小板

  • G

    应用肾上腺皮质激素

  • H

    输注凝血酶原复合物

  • I

    纠正酸中毒

  • J

    纠正低血糖、低血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
34 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
34. 【A3A4型题 1/3】 案例九 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
(多选)该患者目前应该做何检查
  • A

    优生病毒检查

  • B

    血常规

  • C

    凝血功能检查

  • D

    胎儿及附属物超声检查

  • E

    胎心监护

  • F

    肝胆胰脾肾超声检查

  • G

    动态心电图

  • H

    阴道清洁度检查

  • I

    胎儿成熟度检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
35 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
35. 【A3A4型题 2/3】 案例九 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
(单选)胎儿超声检查提示胎儿发育正常.双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理
  • A

    在家待产,1周后复诊

  • B

    在家待产,有异常情况随时就诊

  • C

    住院严密监护待产

  • D

    住院立即行剖宫产

  • E

    住院后行缩宫素引产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
36 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
36. 【A3A4型题 3/3】 案例九 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
(单选)患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露“+1”,右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式
  • A

    静滴缩宫素加强宫缩

  • B

    产钳助产

  • C

    右侧卧位等待

  • D

    子宫下段剖宫产

  • E

    会阴侧切术助产

  • F

    腹部加压助产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
37 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
37. 【A3A4型题 1/3】 案例十 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹(大于)2横指,骶骨浅弧型。
(多选)下列哪些诊断是正确的
  • A

    持续性枕后位

  • B

    ROP

  • C

    中骨盆狭窄

  • D

    胎儿窘迫

  • E

    继发性宫缩乏力

  • F

    40周妊娠临产

  • G

    胎膜早破

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
38 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
38. 【A3A4型题 2/3】 案例十 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹(大于)2横指,骶骨浅弧型。
(单选)应立即采取的措施为
  • A

    地西泮10mg静推

  • B

    立即剖宫产

  • C

    缩宫素加强宫缩

  • D

    持续吸氧

  • E

    排除头盆不称,等待自然分娩

  • F

    手法转胎位,产钳助产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
39 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
39. 【A3A4型题 3/3】 案例十 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹(大于)2横指,骶骨浅弧型。
(多选)患者观察2小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是
  • A

    胎儿窘迫

  • B

    持续性枕后位

  • C

    中骨盆狭窄

  • D

    胎膜早破

  • E

    宫缩乏力

  • F

    活跃期停滞

  • G

    第二产程停滞

  • H

    胎头下降停滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
40 /137 【A3A4型题 1/5】
 
 
40. 【A3A4型题 1/5】 案例十一 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
(多选)应进行的辅助检查包括
  • A

    血培养

  • B

    衣原体检查及淋球菌检查

  • C

    宫颈活检

  • D

    子宫内膜活检+诊刮

  • E

    子宫输卵管碘油造影

  • F

    妇科B超检查

  • G

    上消化道钡餐

  • H

    血常规

  • I

    CA125

  • J

    肝肾功能,凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
41 /137 【A3A4型题 2/5】
 
 
41. 【A3A4型题 2/5】 案例十一 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
(多选)B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。HCT46%,Hbl50g/L,WBC15×l0^9/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MR-SA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是
  • A

    急性盆腔炎

  • B

    慢性盆腔炎

  • C

    感染性休克

  • D

    肾功能不全

  • E

    右卵巢良性肿瘤

  • F

    卵巢癌

  • G

    异位妊娠

  • H

    DIC

  • I

    失血性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
42 /137 【A3A4型题 3/5】
 
 
42. 【A3A4型题 3/5】 案例十一 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
(多选)下一步治疗措施包括
  • A

    纠正休克,控制感染

  • B

    补充血容量

  • C

    输血

  • D

    监测尿量及生命体征

  • E

    如血压继续下降,可用多巴胺

  • F

    首选口服抗生素及中药

  • G

    物理降温

  • H

    青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素

  • I

    行腹腔镜探查术

  • J

    外用糖皮质激素治疗皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
43 /137 【A3A4型题 4/5】
 
 
43. 【A3A4型题 4/5】 案例十一 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
(多选)如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括
  • A

    静滴抗生素

  • B

    继续补充血容量

  • C

    口服中药

  • D

    剖腹探查术

  • E

    腹腔镜检查术

  • F

    尝试抗结核治疗

  • G

    地塞米松静滴

  • H

    后穹窿穿刺抽液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
44 /137 【A3A4型题 5/5】
 
 
44. 【A3A4型题 5/5】 案例十一 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
(多选)剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠陷凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出“奶油”样脓液。可选择的术式是
  • A

    右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理

  • B

    右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术

  • C

    盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理

  • D

    脓肿切开+盆腔引流+活检病理

  • E

    活检病理+腹腔冲洗后关腹

  • F

    脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理

  • G

    子宫双附件切除

  • H

    右附件切除+盆腔引流+活检病理

  • I

    脓肿切开+子宫次全切+活检病理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
45 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
45. 【A3A4型题 1/4】 案例十二 女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
(多选)下一步首先应进行的辅助检查包括
  • A

    血17α-羟孕酮测定

  • B

    妇科内分泌六项激素检查

  • C

    甲状腺功能测定

  • D

    染色体检查

  • E

    肾上腺、盆腔B超检查

  • F

    垂体MRI

  • G

    眼底检查

  • H

    宫腔镜检查

  • I

    基础体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
46 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
46. 【A3A4型题 2/4】 案例十二 女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
(单选)查血T200ng/dl,E2略低,PRL正常,血17α-羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括
  • A

    血DHEAS测定

  • B

    染色体检查

  • C

    ACTH兴奋试验

  • D

    染色体检查

  • E

    地塞米松抑制试验

  • F

    CA125、AFP、CEA

  • G

    雌孕激素序贯试验

  • H

    孕激素试验

  • I

    基础体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
47 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
47. 【A3A4型题 3/4】 案例十二 女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
(多选)CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是
  • A

    男性假两性畸形

  • B

    女性假两性畸形

  • C

    青春期发育延迟

  • D

    继发性闭经

  • E

    先天性肾上腺皮质增生症

  • F

    PCOS

  • G

    卵巢间质泡膜增殖症

  • H

    卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤

  • I

    垂体微腺瘤

  • J

    高雄激素血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
48 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
48. 【A3A4型题 4/4】 案例十二 女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
(多选)术中快速病理诊断是恶性卵巢支持一间质细胞瘤,手术一病理分期为Ia,该病例的术式和术后处理为
  • A

    卵巢肿瘤剥除

  • B

    双侧附件切除术

  • C

    全子宫+双附件切除术

  • D

    全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术

  • E

    患侧附件切除术

  • F

    术后密切随访

  • G

    术后复发再次手术治疗

  • H

    补充化疗

  • I

    补充放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
49 /137 【A3A4型题 1/5】
 
 
49. 【A3A4型题 1/5】 案例十三 患者张某,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史。
(单选)为进一步诊治,最有价值的检查为
  • A

    尿妊娠试验

  • B

    盆腔B超检查

  • C

    血HCG测定

  • D

    妇科检查

  • E

    基础体温测定

  • F

    黄体酮试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
50 /137 【A3A4型题 2/5】
 
 
50. 【A3A4型题 2/5】 案例十三 患者张某,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史。
(单选)B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为
  • A

    先兆流产

  • B

    难免流产

  • C

    不全流产

  • D

    完全流产

  • E

    稽留流产

  • F

    感染性流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
51 /137 【A3A4型题 3/5】
 
 
51. 【A3A4型题 3/5】 案例十三 患者张某,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史。
(多选)应采取的治疗措施不包括
  • A

    卧床休息

  • B

    禁止性生活

  • C

    口服止血药

  • D

    静点催产素

  • E

    口服维生素E

  • F

    立即行清宫术

  • G

    肌注黄体酮

  • H

    口服复合维生素片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
52 /137 【A3A4型题 4/5】
 
 
52. 【A3A4型题 4/5】 案例十三 患者张某,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史。
(单选)治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为
  • A

    先兆流产

  • B

    难免流产

  • C

    不全流产

  • D

    完全流产

  • E

    稽留流产

  • F

    感染性流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
53 /137 【A3A4型题 5/5】
 
 
53. 【A3A4型题 5/5】 案例十三 患者张某,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史。
(单选)此时最有效的止血措施是
  • A

    刮宫术

  • B

    肌注维生素K1

  • C

    静点止血药

  • D

    静点催产素

  • E

    纱条填塞阴道压迫止血

  • F

    压迫下腹部,排出胚胎组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
54 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
54. 【A3A4型题 1/4】 案例十四 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。
(单选)为明确诊断首选哪一项检查
  • A

    超声检查

  • B

    阴道镜检查

  • C

    分段诊刮+病理

  • D

    宫颈细胞学检查

  • E

    宫颈病灶活检+病理

  • F

    腹腔镜检查

  • G

    宫腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
55 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
55. 【A3A4型题 2/4】 案例十四 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。
(单选)宫颈活检病理为“鳞状细胞癌,中分化”,下一步首先需要
  • A

    行子宫全切术

  • B

    宫颈LEEP锥切术

  • C

    分段诊刮+病理

  • D

    进行临床分期

  • E

    放疗

  • F

    化疗

  • G

    生物学治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
56 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
56. 【A3A4型题 3/4】 案例十四 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。
(多选)进行临床分期必须进行的检查是
  • A

    三合诊检查明确有无宫旁浸润

  • B

    宫颈LEEP锥切取得更多标本送检

  • C

    分段诊刮+病理

  • D

    宫颈细胞学检查

  • E

    阴道镜检查结果

  • F

    腹腔镜检查结果

  • G

    心肺功能检查除外手术禁忌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
57 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
57. 【A3A4型题 4/4】 案例十四 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。
(单选)该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变,但未达盆壁,治疗方案首选
  • A

    全子宫切除术

  • B

    次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  • C

    广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  • D

    颈管腔内和体外放射治疗

  • E

    化疗后手术治疗

  • F

    生物免疫治疗

  • G

    中医中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
58 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
58. 【A3A4型题 1/4】 案例十五 女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。
(多选)有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因
  • A

    内分泌检查

  • B

    基础体温测定

  • C

    阴道脱落细胞学检查

  • D

    诊断性刮宫术

  • E

    子宫输卵管造影术

  • F

    盆腔B超检查

  • G

    丈夫精液检查

  • H

    腹腔镜

  • I

    宫腔镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
59 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
59. 【A3A4型题 2/4】 案例十五 女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。
(单选)若以上检查均正常,应先行
  • A

    AIH

  • B

    ICSI

  • C

    TVF-ET

  • D

    GIFT

  • E

    ZIFT

  • F

    AID

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
60 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
60. 【A3A4型题 3/4】 案例十五 女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。
(多选)若HSG示双侧输卵管峡部不通,可行
  • A

    AIH

  • B

    ICST

  • C

    IVF-ET

  • D

    GIFT

  • E

    GIUT

  • F

    AID

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
61 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
61. 【A3A4型题 4/4】 案例十五 女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。
(单选)如女方各项检查正常,男方精索静脉曲张,精液常规示精子密度12×10^6/ml,A级:15%,b级:15%,精液量4ml,可行
  • A

    AIH

  • B

    ICSI

  • C

    IVF-ET

  • D

    GIFT

  • E

    GIUT

  • F

    AID

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
62 /137 【A3A4型题 1/7】
 
 
62. 【A3A4型题 1/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(多选)接诊医生应尽快做的处理一般不包括
  • A

    准备收入病房

  • B

    备血

  • C

    肛查

  • D

    氧气吸入

  • E

    绝对卧床

  • F

    建立静脉通道

  • G

    缩宫素静滴

  • H

    血常规检查

  • I

    化验出凝血功能

  • J

    阴道检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
63 /137 【A3A4型题 2/7】
 
 
63. 【A3A4型题 2/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(单选)患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    肛查

  • D

    胎儿及附属物B超

  • E

    NST

  • F

    心电图检查

  • G

    心脏彩超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
64 /137 【A3A4型题 3/7】
 
 
64. 【A3A4型题 3/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(单选)B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是
  • A

    阴道静脉曲张破裂

  • B

    妊娠合并宫颈癌

  • C

    妊娠合并宫颈息肉

  • D

    Ⅰ度胎盘早剥

  • E

    部分性前置胎盘

  • F

    Ⅲ度胎盘早剥

  • G

    完全性前置胎盘

  • H

    先兆早产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
65 /137 【A3A4型题 4/7】
 
 
65. 【A3A4型题 4/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(多选)询问患者末次月经后,推算孕周为34+3周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是
  • A

    立即剖宫产结束分娩

  • B

    等待阴道分娩

  • C

    观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠

  • D

    人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

  • E

    行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

  • F

    肌注地塞米松

  • G

    卧床休息

  • H

    硫酸镁抑制宫缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
66 /137 【A3A4型题 5/7】
 
 
66. 【A3A4型题 5/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(多选)患者住院1周后,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴有轻微腹痛,查体:脉率110次/分,血压85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理是
  • A

    立即行剖宫产结束分娩

  • B

    等待阴道分娩

  • C

    观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠

  • D

    人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

  • E

    行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

  • F

    建立静脉通道

  • G

    急诊B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
67 /137 【A3A4型题 6/7】
 
 
67. 【A3A4型题 6/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(单选)如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是
  • A

    宫体前壁纵切口

  • B

    子宫前壁下段横切口

  • C

    宫体后壁纵切口

  • D

    子宫下段纵切口

  • E

    子宫后壁下段横切口

  • F

    子宫前壁倒“T”切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
68 /137 【A3A4型题 7/7】
 
 
68. 【A3A4型题 7/7】 案例十六 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
(多选)决定行剖宫产,术中、术后最有可能发生的并发症不包括
  • A

    产后出血

  • B

    凝血功能障碍

  • C

    子宫胎盘卒中

  • D

    胎盘粘连

  • E

    慢性肾功能衰竭

  • F

    产褥感染

  • G

    胎盘植入

  • H

    子宫下段收缩乏力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
69 /137 【A3A4型题 1/5】
 
 
69. 【A3A4型题 1/5】 案例十七 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S=l,未破膜,胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
(多选)本例恰当的处理是
  • A

    剖宫产

  • B

    可行人工破膜

  • C

    等待自然分娩

  • D

    绘制产程图

  • E

    观察宫缔,必要时干预

  • F

    阴道助产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
70 /137 【A3A4型题 2/5】
 
 
70. 【A3A4型题 2/5】 案例十七 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S=l,未破膜,胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
(单选)若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟。产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S=l,矢状缝在2~8点处,此时诊断是
  • A

    胎头高直位

  • B

    活跃期延长

  • C

    活跃期停滞

  • D

    胎头下降延缓

  • E

    继发性宫缩乏力

  • F

    持续性枕后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
71 /137 【A3A4型题 3/5】
 
 
71. 【A3A4型题 3/5】 案例十七 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S=l,未破膜,胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
(单选)此时恰当处理是
  • A

    缩宫素静滴加强宫缩

  • B

    立即剖宫产

  • C

    等待自然分娩

  • D

    给予地西泮静脉注入

  • E

    人工破膜

  • F

    徒手旋转胎头

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
72 /137 【A3A4型题 4/5】
 
 
72. 【A3A4型题 4/5】 案例十七 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S=l,未破膜,胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
(单选)若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是
  • A

    手转胎头

  • B

    立即剖宫产

  • C

    产妇取有侧卧位

  • D

    上推宫颈前唇

  • E

    地西泮静脉推注

  • F

    宫颈两侧注入0.5%利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
73 /137 【A3A4型题 5/5】
 
 
73. 【A3A4型题 5/5】 案例十七 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S=l,未破膜,胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
(多选)该病例选择剖宫产的手术指征为
  • A

    相对头盆不称

  • B

    宫缩乏力

  • C

    持续性枕后位

  • D

    高直后位

  • E

    前不均倾位

  • F

    胎头下降停滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
74 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
74. 【A3A4型题 1/3】 案例十八 患者女性,26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天”入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/11OmmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。
(单选)根据现有临床资料,该患者初步诊断为
  • A

    妊娠期高血压

  • B

    轻度子痫前期

  • C

    重度子痫前期

  • D

    子痫

  • E

    慢性高血压并子痫前期

  • F

    高血压危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
75 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
75. 【A3A4型题 2/3】 案例十八 患者女性,26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天”入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/11OmmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。
(单选)患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBH,26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8mmol/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血规:WBC12×l0^9/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L.PLT50×l0^9/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为
  • A

    硫酸镁中毒

  • B

    脑水肿

  • C

    HELLP综合征

  • D

    合并胆囊炎

  • E

    妊娠期急性脂肪肝

  • F

    妊娠合并病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
76 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
76. 【A3A4型题 3/3】 案例十八 患者女性,26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天”入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/11OmmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。
(多选)对该患者进行的处理,错误的是
  • A

    应用肾上腺皮质激素

  • B

    补充血浆

  • C

    缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩

  • D

    补充冷沉淀

  • E

    连硬外麻醉下剖宫产

  • F

    全麻下剖宫产

  • G

    补充血小板

  • H

    保守治疗,延长孕周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
77 /137 【A3A4型题 1/6】
 
 
77. 【A3A4型题 1/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)该患者入院初步诊断应为
  • A

    27+5周妊娠,G1P0AOLO,LOA

  • B

    胎儿生长受限

  • C

    胎儿窘迫

  • D

    妊娠合并肺炎

  • E

    妊娠合并上呼吸道感染

  • F

    妊娠合并心脏病

  • G

    心功能I级

  • H

    心功能Ⅱ级

  • I

    心功能Ⅲ级

  • J

    心功能Ⅳ级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
78 /137 【A3A4型题 2/6】
 
 
78. 【A3A4型题 2/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)为进一步明确诊断,指导诊疗,该患者应进行以下哪些检查
  • A

    产科超声

  • B

    肝胆胰脾双肾超声

  • C

    心脏彩超

  • D

    心电图

  • E

    痰培养

  • F

    咽拭子检查

  • G

    胸部平片(遮挡腹部后)

  • H

    脐血流

  • I

    NST

  • J

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
79 /137 【A3A4型题 3/6】
 
 
79. 【A3A4型题 3/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)患者行心脏彩超检查,报告单描述如下:右室内径增大,余房室内径正常。房间隔连续完整,室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强,余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm,左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为
  • A

    妊娠合并室间隔缺损

  • B

    妊娠合并房间隔缺损

  • C

    妊娠合并动脉导管未闭

  • D

    妊娠合并原发性肺动脉高压

  • E

    妊娠合并单纯性肺动脉扩张

  • F

    法洛四联症

  • G

    法洛三联症

  • H

    艾森门格综合征

  • I

    Marfan综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
80 /137 【A3A4型题 4/6】
 
 
80. 【A3A4型题 4/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的
  • A

    下病危/重通知

  • B

    取半卧位

  • C

    心电监护

  • D

    高浓度面罩吸氧

  • E

    强心剂

  • F

    利尿剂

  • G

    氨茶碱

  • H

    低分子肝素

  • I

    广谱抗生素(至少二联)

  • J

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
81 /137 【A3A4型题 5/6】
 
 
81. 【A3A4型题 5/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担,决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳,出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些
  • A

    给予缩宫素加强宫缩

  • B

    给予麦角新碱加强宫缩

  • C

    快速加压输注晶体液

  • D

    快速输注红细胞及血浆

  • E

    结扎子宫动脉上行支

  • F

    结扎髂内动脉

  • G

    结扎髂外动脉

  • H

    经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚,一并行子宫肌瘤切除术

  • I

    经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤,一并行卵巢肿瘤剥除术

  • J

    经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变,一并行阑尾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
82 /137 【A3A4型题 6/6】
 
 
82. 【A3A4型题 6/6】 案例十九 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L,N74%,Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
(多选)该患者手术顺利,返回病房后的处理措施哪些是不正确的
  • A

    下病危/重通知

  • B

    心电监护

  • C

    高浓度面罩吸氧

  • D

    母乳喂养

  • E

    强心剂

  • F

    广谱抗生素连用72小时

  • G

    缩宫素连续应用3天

  • H

    术后立即应用低分子肝素预防血栓形成

  • I

    利尿剂

  • J

    限制液体入量以及滴速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
83 /137 【A3A4型题 1/7】
 
 
83. 【A3A4型题 1/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(多选)该患者入院初步诊断应包括哪些
  • A

    33+6周妊娠,G1P0A0L0,LOA/RSA

  • B

    双胎妊娠

  • C

    妊娠期髙血压

  • D

    轻度子痫前期

  • E

    重度子痫前期

  • F

    慢性高血压并发子痫前期

  • G

    胎儿窘迫

  • H

    妊娠合并肝炎

  • I

    HELLP综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
84 /137 【A3A4型题 2/7】
 
 
84. 【A3A4型题 2/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(多选)对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些
  • A

    立即行急症剖宫产手术终止妊娠

  • B

    应用硫酸镁解痉

  • C

    应用酚妥拉明降压

  • D

    应用白蛋白纠正低蛋内血症

  • E

    行NST检查

  • F

    应用镇静剂

  • G

    输注自蛋白后应用利尿剂

  • H

    输注红细胞纠正贫血

  • I

    经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
85 /137 【A3A4型题 3/7】
 
 
85. 【A3A4型题 3/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(单选)治疗期间患者血压控制满意。查房,患者主诉干咳.夜间加重。结合患者病情,考虑最可能发生的情况为
  • A

    上呼吸道感染

  • B

    咽炎

  • C

    气管炎

  • D

    肺炎

  • E

    早期心力衰竭

  • F

    病房空气干燥对呼吸道的不良刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
86 /137 【A3A4型题 4/7】
 
 
86. 【A3A4型题 4/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(多选)患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括
  • A

    全身小动脉痉挛

  • B

    冠状动脉受影响以致心肌血供不足

  • C

    外周血管阻力增加,左心负荷加重

  • D

    外周血管阻力增加,右心负荷加重

  • E

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,机体水钠潴留

  • F

    贫血致血浆胶体渗透压降低

  • G

    贫血致血浆晶体渗透压降低

  • H

    低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低

  • I

    低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低

  • J

    不恰当的扩容是诱发因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
87 /137 【A3A4型题 5/7】
 
 
87. 【A3A4型题 5/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(单选)考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是
  • A

    限制活动

  • B

    必要时给予镇静剂

  • C

    低盐饮食

  • D

    利尿剂

  • E

    快速洋地黄化

  • F

    血管扩张剂

  • G

    限制液体入量和滴速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
88 /137 【A3A4型题 6/7】
 
 
88. 【A3A4型题 6/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(多选)患者于入院后经治疗24小时,行剖宫产术,手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸,不能平卧。听诊:双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施,不正确的有
  • A

    半卧位

  • B

    正压面罩吸氧

  • C

    氨茶碱

  • D

    呋塞米

  • E

    吗啡

  • F

    毛花苷丙

  • G

    扩血管药

  • H

    限制液体入量以及输液速度

  • I

    广谱抗生素

  • J

    加快补液速度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
89 /137 【A3A4型题 7/7】
 
 
89. 【A3A4型题 7/7】 案例二十 患者张某,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33+4周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
(单选)患者经积极对症处理,血压控制在140~150/90~100nmHg,术后12天心力衰竭表现仍无明显改善,心脏彩超提示左房左室扩大,室壁厚度无增厚,动度减弱。此时,考虑可能的异常情况为
  • A

    心力衰竭治疗不规范

  • B

    不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病

  • C

    不排除为重度子痫前期合并心肌炎

  • D

    不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病

  • E

    不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病

  • F

    不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病

  • G

    不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
90 /137 【A3A4型题 1/6】
 
 
90. 【A3A4型题 1/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(多选)为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
  • A

    腹部透视

  • B

    大便常规

  • C

    血常规

  • D

    尿常规

  • E

    尿妊娠试验

  • F

    血清淀粉酶测定

  • G

    子宫双侧附件超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
91 /137 【A3A4型题 2/6】
 
 
91. 【A3A4型题 2/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(多选)经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是
  • A

    医患沟通,决定是否继续妊娠

  • B

    排除合并急性胰腺炎

  • C

    纠正水、电解质平衡

  • D

    排除有无妊娠黄体破裂

  • E

    确定有无代谢性酸中毒

  • F

    检查是否合并胃病

  • G

    检查是否有糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
92 /137 【A3A4型题 3/6】
 
 
92. 【A3A4型题 3/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(单选)若终止妊娠,首选的方法是
  • A

    依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射

  • B

    水囊引产

  • C

    负压吸引术

  • D

    缩宫素引产

  • E

    天花粉羊膜腔引产

  • F

    米非司酮药物流产

  • G

    钳刮术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
93 /137 【A3A4型题 4/6】
 
 
93. 【A3A4型题 4/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(多选)若采用负压吸引术终止妊娠.手术可能出现的近期并发症为
  • A

    子宫穿孔

  • B

    羊水栓塞

  • C

    继发不孕

  • D

    人工流产综合反应

  • E

    漏吸

  • F

    感染

  • G

    妊娠滋养细胞疾病

  • H

    月经失调

  • I

    吸宫不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
94 /137 【A3A4型题 5/6】
 
 
94. 【A3A4型题 5/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(多选)在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是
  • A

    终止手术,吸氧

  • B

    立即输液并输血

  • C

    肌注肾上腺素

  • D

    静脉滴注间羟胺

  • E

    静脉注射阿托品0.5mg

  • F

    检测血压、心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
95 /137 【A3A4型题 6/6】
 
 
95. 【A3A4型题 6/6】 案例二十一 女性,26岁,因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
(单选)人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回颐B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规,凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性
  • A

    宫内妊娠合并宫外孕

  • B

    羊水栓塞

  • C

    凝血功能障碍

  • D

    血液病

  • E

    剖宫产瘢痕部位妊娠

  • F

    吸宫不全

  • G

    子宫穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
96 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
96. 【A3A4型题 1/4】 案例二十二 女性,35岁,已婚,孕4产1,因“月经紊乱伴经量减少1年”于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
(多选)该例可能的诊断是
  • A

    多囊卵巢综合征

  • B

    早孕

  • C

    卵巢早衰

  • D

    继发性闭经

  • E

    子宫内膜炎

  • F

    子宫内膜异位症

  • G

    功能失调性子宫出血

  • H

    高催乳素血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
97 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
97. 【A3A4型题 2/4】 案例二十二 女性,35岁,已婚,孕4产1,因“月经紊乱伴经量减少1年”于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
(多选)为进一步确诊,首先应进行以下检查
  • A

    宫腔镜检查

  • B

    盆腔B超

  • C

    尿妊娠试验

  • D

    血CA125测定

  • E

    内分泌激素测定

  • F

    雌孕激素试验

  • G

    乳房有无溢乳

  • H

    诊断性刮宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
98 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
98. 【A3A4型题 3/4】 案例二十二 女性,35岁,已婚,孕4产1,因“月经紊乱伴经量减少1年”于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
(多选)查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
  • A

    多囊卵巢综合征

  • B

    功能失调性子宫出血

  • C

    高催乳素血症

  • D

    垂体肿瘤

  • E

    子宫内膜异位症

  • F

    卵巢早衰

  • G

    空蝶鞍综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
99 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
99. 【A3A4型题 4/4】 案例二十二 女性,35岁,已婚,孕4产1,因“月经紊乱伴经量减少1年”于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
(多选)进一步明确诊断,还应该进行以下检查
  • A

    眼底、视野检查

  • B

    GnRH试验

  • C

    基础体温测定

  • D

    可选颅脑CT

  • E

    可选颅脑MRI

  • F

    诊断性刮宫

  • G

    PET-CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
100 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
100. 【A3A4型题 1/4】 案例二十三 患者张某,已婚女性,24岁,因“停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天”于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有“胃病”史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
(多选)为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
  • A

    腹部透视

  • B

    大便常规

  • C

    血生化

  • D

    尿常规+淀粉酶

  • E

    尿妊娠试验

  • F

    血清淀粉酶测定

  • G

    胃镜

  • H

    消化道钡餐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
101 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
101. 【A3A4型题 2/4】 案例二十三 患者张某,已婚女性,24岁,因“停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天”于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有“胃病”史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
(多选)该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有
  • A

    先兆流产

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性盆腔炎

  • E

    葡萄胎

  • F

    妊娠合并糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
102 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
102. 【A3A4型题 3/4】 案例二十三 患者张某,已婚女性,24岁,因“停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天”于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有“胃病”史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
(单选)需进一步做何检查以确诊
  • A

    阑尾超声

  • B

    肝、胆、脾、胰、妇科B超

  • C

    胸片

  • D

    糖耐量试验

  • E

    上消化道钡餐

  • F

    颅脑MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
103 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
103. 【A3A4型题 4/4】 案例二十三 患者张某,已婚女性,24岁,因“停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天”于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有“胃病”史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
(单选)诊断为妊娠剧吐,首先做何处理
  • A

    人工流产

  • B

    保胎

  • C

    补充能量,纠正电解质紊乱

  • D

    药物流产

  • E

    清宫术

  • F

    西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
104 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
104. 【A3A4型题 1/3】 案例二十四 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。
(多选)为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
  • A

    尿常规

  • B

    血常规

  • C

    肝肾功能

  • D

    病毒系列

  • E

    凝血功能

  • F

    胎儿B超

  • G

    颅脑CT

  • H

    眼底检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
105 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
105. 【A3A4型题 2/3】 案例二十四 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。
(单选)辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为
  • A

    妊娠期高血压

  • B

    轻度子痫前期

  • C

    重度子痫前期

  • D

    慢性高血压并发子痫前期

  • E

    慢性肾炎并发妊娠

  • F

    子痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
106 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
106. 【A3A4型题 3/3】 案例二十四 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。
(多选)对孕妇合适的处理包括
  • A

    门诊治疗

  • B

    住院治疗

  • C

    适当休息,保证睡眠

  • D

    限制食盐摄入量

  • E

    每日监测胎动和血压

  • F

    给予降压治疗

  • G

    不必刻意限制食盐摄入量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
107 /137 【A3A4型题 1/5】
 
 
107. 【A3A4型题 1/5】 案例二十五 患者李某,女性,28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
(多选)为进一步明确诊断,最需要进行的检查包括以下哪些项
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    肝功能

  • D

    肾功能

  • E

    产科超声

  • F

    凝血四项

  • G

    D-二聚体

  • H

    NST

  • I

    尿培养

  • J

    肝胆胰脾超声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
108 /137 【A3A4型题 2/5】
 
 
108. 【A3A4型题 2/5】 案例二十五 患者李某,女性,28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
(单选)相关辅助检查结果提示:血常规:WBC16.4×l0^9/L,N90%,PLT221×l0^9/L,Hb97g/L。尿常规:白细胞、红细胞密布,见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料,患者急腹症病因最有可能为
  • A

    胎盘早剥

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    胆石症

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    急性胃肠炎

  • F

    子宫肌瘤红色变性

  • G

    卵巢肿瘤扭转或破裂

  • H

    急性肾脏或输尿管积水

  • I

    肾脏及输尿管结石症

  • J

    肝破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
109 /137 【A3A4型题 3/5】
 
 
109. 【A3A4型题 3/5】 案例二十五 患者李某,女性,28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
(多选)患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的
  • A

    平卧位

  • B

    侧卧位

  • C

    NST

  • D

    必要时应用糖皮质激素降温

  • E

    记尿量

  • F

    抗生素治疗

  • G

    纠正水电解质紊乱及酸碱失衡

  • H

    产科超声

  • I

    必要时应用非甾体抗炎药物降温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
110 /137 【A3A4型题 4/5】
 
 
110. 【A3A4型题 4/5】 案例二十五 患者李某,女性,28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
(单选)患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试(+),应用克林霉素治疗。治疗后48小时,症状无明显改善。T39.9℃,P116次/分,R23次/分,BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后,患者自述乏力倦怠,胸闷憋气。查体:神志清,精神萎靡.表情淡漠。监测生命体征,示:T:36.1℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:86/51mmHg。SaO290%。首先考虑为
  • A

    治疗显效

  • B

    低体温

  • C

    感染性休克

  • D

    充血性心力衰竭

  • E

    肺栓塞

  • F

    羊水栓塞

  • G

    气胸

  • H

    心肌梗死

  • I

    仰卧位低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
111 /137 【A3A4型题 5/5】
 
 
111. 【A3A4型题 5/5】 案例二十五 患者李某,女性,28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
(多选)患者发生感染中毒性休克,以下处理措施不正确的是
  • A

    严密监测生命体征

  • B

    出入量

  • C

    建立通畅的静脉通道

  • D

    氧气吸入

  • E

    首先快速输注晶体液

  • F

    首先快速输注胶体液

  • G

    换有效的广谱抗生素

  • H

    纠正酸中毒

  • I

    休克症状改善后行剖宫产术

  • J

    休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
112 /137 【A3A4型题 1/6】
 
 
112. 【A3A4型题 1/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(多选)根据现有临床资料,患者初步诊断包括
  • A

    34周妊娠,G1P0A0L0

  • B

    34周妊娠待产,G1P0A0L0

  • C

    LOA

  • D

    死胎

  • E

    妊娠期糖尿病

  • F

    糖尿病合并妊娠

  • G

    妊娠合并上呼吸道感染

  • H

    妊娠合并肺炎

  • I

    妊娠合并急性胃炎

  • J

    妊娠合并肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
113 /137 【A3A4型题 2/6】
 
 
113. 【A3A4型题 2/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(多选)患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括
  • A

    尿常规

  • B

    机血糖

  • C

    空腹血糖

  • D

    餐后1小时血糖

  • E

    餐后2小时血糖

  • F

    糖化血红蛋白测定

  • G

    血常规

  • H

    胎心监护

  • I

    血生化

  • J

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
114 /137 【A3A4型题 3/6】
 
 
114. 【A3A4型题 3/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(多选)患者尿糖(++++),尿酮体(++++),随机血糖21mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+133mmol/L,pH7.28,C02CP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断,不正确的是
  • A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • B

    酸性酸中毒

  • C

    饥饿性酮症

  • D

    乙醇性酸中毒

  • E

    低血糖昏迷

  • F

    急性胰腺炎

  • G

    肾小管性酸中毒

  • H

    Wernicke脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
115 /137 【A3A4型题 4/6】
 
 
115. 【A3A4型题 4/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(多选)此时正确的处理措施包括
  • A

    普通胰岛素,入生理盐水,静脉滴注

  • B

    普通胰岛素,入5%葡萄糖氯化钠注射液,静脉滴注

  • C

    普通胰岛素,入5%葡萄糖注射液,静脉滴注

  • D

    胰岛素静滴速度2~8U/h,平均6U/h

  • E

    胰岛素静滴速度2~4U/h,平均3U/h

  • F

    胰岛素静滴速度l~2U/h

  • G

    每1~2小时复查血糖,调整胰岛素滴速

  • H

    尿量超过30ml/h方可补钾

  • I

    快速补液,第一个2小时可以滴注1000ml

  • J

    快速补液,第一个2小时可以滴注1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
116 /137 【A3A4型题 5/6】
 
 
116. 【A3A4型题 5/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(多选)经积极处理,2小时后监测血糖已降至13.6mmol/L。此时正确的处理措施包括
  • A

    维持原治疗措施

  • B

    将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液

  • C

    将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液

  • D

    将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液

  • E

    胰岛素用量按照葡萄糖:胰岛素=(2~4):1

  • F

    胰岛素滴速l~2U/h

  • G

    胰岛素滴速2~3U/h

  • H

    胰岛素滴速3~4U/h

  • I

    停用静脉胰岛素

  • J

    胰岛素皮下注射以防血糖反跳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
117 /137 【A3A4型题 6/6】
 
 
117. 【A3A4型题 6/6】 案例二十六 患者王某,女性,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
(单选)酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况
  • A

    心力衰竭

  • B

    心律失常

  • C

    心肌梗死

  • D

    休克

  • E

    猝死

  • F

    栓塞性疾病

  • G

    脑水肿

  • H

    急性肾功能衰竭

  • I

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
118 /137 【A3A4型题 1/6】
 
 
118. 【A3A4型题 1/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(多选)目前的诊断是
  • A

    40周妊娠临产

  • B

    40周妊娠先兆临产

  • C

    持续性枕后位

  • D

    枕后位

  • E

    前不均倾位

  • F

    继发性宫缩乏力

  • G

    原发性宫缩乏力

  • H

    活跃期停滞

  • I

    头盆不称

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
119 /137 【A3A4型题 2/6】
 
 
119. 【A3A4型题 2/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(多选)观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是
  • A

    40周妊娠临产

  • B

    40周妊娠先兆临产

  • C

    持续性枕后位

  • D

    枕后位

  • E

    前不均倾位

  • F

    继发性宫缩乏力

  • G

    原发性宫缩乏力

  • H

    活跃期停滞

  • I

    头盆不称

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
120 /137 【A3A4型题 3/6】
 
 
120. 【A3A4型题 3/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(单选)目前处理,首选的是
  • A

    剖宫产终止妊娠

  • B

    静滴缩宫素加强宫缩

  • C

    地西泮l0mg静推

  • D

    灌肠

  • E

    人工破膜

  • F

    哌替啶1OOmg肌内注射

  • G

    不干预产程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
121 /137 【A3A4型题 4/6】
 
 
121. 【A3A4型题 4/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(多选)经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处.前囟位于10点处。目前诊断
  • A

    相对头盆不称

  • B

    宫缩乏力

  • C

    持续性枕后位

  • D

    活跃期停滞

  • E

    前不均倾位

  • F

    胎儿窘迫

  • G

    胎头下降停滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
122 /137 【A3A4型题 5/6】
 
 
122. 【A3A4型题 5/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(多选)正确的处理是
  • A

    剖宫产终止妊娠

  • B

    停用缩宫素

  • C

    地西泮10mg静推

  • D

    灌肠

  • E

    继续经阴试产

  • F

    手助转胎头至枕前位,经阴分娩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
123 /137 【A3A4型题 6/6】
 
 
123. 【A3A4型题 6/6】 案例二十七 初产妇,40周妊娠,临产6小吋,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小肉位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
(多选)该病例选择剖宫产的手术指征是
  • A

    胎儿窘迫

  • B

    宫缩乏力

  • C

    持续性枕后位

  • D

    活跃期停滞

  • E

    前不均倾位

  • F

    相对头盆不称

  • G

    胎头下降停滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
124 /137 【A3A4型题 1/4】
 
 
124. 【A3A4型题 1/4】 案例二十八 患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0A0L0。
(多选)首先应进行的问诊和检查不包括
  • A

    末次月经情况

  • B

    白带常规检查

  • C

    宫颈涂片检查

  • D

    宫颈活检

  • E

    子宫输卵管碘油造影

  • F

    避孕措施和妊娠计划

  • G

    尿妊娠试验

  • H

    妇科B超检查

  • I

    分段诊刮术

  • J

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
125 /137 【A3A4型题 2/4】
 
 
125. 【A3A4型题 2/4】 案例二十八 患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0A0L0。
(多选)经问诊该患者未避孕,尿妊娠试验阳性,末次月经3月20日,月经周期30天。白带常规示念珠菌感染,妇科B超示有附件区囊性包块,直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症.HCG测定4000U/L。该患者的诊断包括
  • A

    异位妊娠

  • B

    念珠菌性阴道病

  • C

    细菌性阴道炎

  • D

    外阴瘙痒症

  • E

    功能失调性子宫出血

  • F

    慢性宫颈炎

  • G

    CTN

  • H

    急性盆腔炎

  • I

    先兆流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
126 /137 【A3A4型题 3/4】
 
 
126. 【A3A4型题 3/4】 案例二十八 患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0A0L0。
(多选)进一步还需完善何种检查,错误的是
  • A

    妇科性激素六项

  • B

    尿常规

  • C

    凝血功能检查

  • D

    病毒系列检查

  • E

    肝肾功能测定

  • F

    宫颈LEEP活检

  • G

    阴道镜检查

  • H

    宫腔镜检查

  • I

    阴道后穹窿穿刺术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
127 /137 【A3A4型题 4/4】
 
 
127. 【A3A4型题 4/4】 案例二十八 患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0A0L0。
(多选)患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括
  • A

    选用广谱抗生素

  • B

    期待治疗,仅补液

  • C

    性伴侣需常规治疗

  • D

    静滴伊曲康唑抗真菌

  • E

    行腹腔镜或开腹探查术

  • F

    肌注MTX75mg,口服米非司酮

  • G

    补充血容量,监测生命体征

  • H

    快速输注平衡盐水,准备输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
128 /137 【A3A4型题 1/7】
 
 
128. 【A3A4型题 1/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(多选)对诊断有价值的病史应是
  • A

    肥胖

  • B

    未育

  • C

    乙肝病毒携带者

  • D

    高血压

  • E

    慢性肾炎

  • F

    糖尿病

  • G

    未补充过雌激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
129 /137 【A3A4型题 2/7】
 
 
129. 【A3A4型题 2/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(多选)为进一步诊断,可选择的辅助检查方法较多,首选的两项是
  • A

    超声检查

  • B

    MRI检查

  • C

    分段刮宫活组织检查

  • D

    腹腔镜检查

  • E

    宫腔镜检查

  • F

    HSG

  • G

    PET/CT

  • H

    宫腔刷取细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
130 /137 【A3A4型题 3/7】
 
 
130. 【A3A4型题 3/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(单选)该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是
  • A

    Ⅰa期

  • B

    Ⅰb期

  • C

    Ⅱ期

  • D

    Ⅲ期

  • E

    0期

  • F

    Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
131 /137 【A3A4型题 4/7】
 
 
131. 【A3A4型题 4/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(单选)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是
  • A

    筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术一病理分期

  • B

    广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

  • C

    筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

  • D

    腔内放射治疗

  • E

    大剂量孕激素治疗

  • F

    后装放射治疗

  • G

    新辅助化疗

  • H

    宫腔镜电切术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
132 /137 【A3A4型题 5/7】
 
 
132. 【A3A4型题 5/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(单选)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是
  • A

    Ⅰa期

  • B

    Ⅰb期

  • C

    Ⅱ期

  • D

    Ⅲ期

  • E

    0期

  • F

    Ⅳa期

  • G

    Ⅳb期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
133 /137 【A3A4型题 6/7】
 
 
133. 【A3A4型题 6/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(单选)根据术中病理,确定了手术一病理分期,后续的处理方案应当是
  • A

    停止手术,关腹

  • B

    盆腔淋巴结切除术

  • C

    盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

  • D

    停止进一步扩大手术范围,术后放射治疗

  • E

    不再清扫淋巴结,术后大剂量孕激素治疗

  • F

    切除大网膜及阑尾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
134 /137 【A3A4型题 7/7】
 
 
134. 【A3A4型题 7/7】 案例二十九 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
(多选)术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是
  • A

    术后加放射治疗

  • B

    术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月

  • C

    术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月

  • D

    手术已可满足要求,每月随访

  • E

    补充化疗

  • F

    术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
135 /137 【A3A4型题 1/3】
 
 
135. 【A3A4型题 1/3】 案例三十 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
(单选)患者最可能的诊断是
  • A

    子宫脱垂

  • B

    膀胱膨出

  • C

    直肠膨出

  • D

    压力性尿失禁

  • E

    急迫性尿失禁

  • F

    充盈性尿失禁

  • G

    盆腔器官脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
136 /137 【A3A4型题 2/3】
 
 
136. 【A3A4型题 2/3】 案例三十 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
(多选)为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查
  • A

    妇科超声

  • B

    棉签试验

  • C

    指压试验

  • D

    心电图

  • E

    尿动力学检查

  • F

    肝肾功能

  • G

    血功能

  • H

    压力试验

  • I

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
137 /137 【A3A4型题 3/3】
 
 
137. 【A3A4型题 3/3】 案例三十 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
(多选)患者诊断明确后,应行何种治疗
  • A

    抗胆碱药物治疗

  • B

    盆底肌肉训练

  • C

    子宫切除术

  • D

    尿道悬吊术

  • E

    子宫切除术及阴道前后壁修补术

  • F

    阴道封闭术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • 收藏      错题反馈
  • 笔记
  • 参考答案:
  • 我的答案:
  • 笔记
  • 收藏
笔记记录 限500字  保存 
错题反馈 限500字  保存 
试卷详情

本卷共分为:1大题 137小题

作答时间为:137分钟

试卷总分:137分

及格分:82分

答题卡
00:00:00
确认交卷