医学医药
妊娠滋养细胞疾病
A型题(1-74)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /103 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误
  • A

    多发生在葡萄胎术后6个月内

  • B

    葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常

  • C

    葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高

  • D

    早期以血性转移为主

  • E

    有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /103 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的描述,下列哪项正确
  • A

    为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状

  • B

    均表现有停经后阴道出血

  • C

    均表现有停经后下腹痛

  • D

    均有卵巢黄素囊肿,常急性扭转

  • E

    早孕反应均比较严重,多出现妊娠期高血压疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /103 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 关于恶性滋养细胞肿瘤,下列哪项正确
  • A

    包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌

  • B

    均表现为HCG异常持续升高

  • C

    X线胸片、B超、CT对诊断无帮助

  • D

    不可能继发于流产或正常分娩之后

  • E

    治疗以手术为主,化疗为辅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /103 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于
  • A

    输卵管妊娠后

  • B

    人工流产以后

  • C

    葡萄胎刮宫后

  • D

    足月分娩后

  • E

    先兆流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /103 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是错误的
  • A

    取刮出物常规送病理检查

  • B

    1周后均应行第二次刮宫

  • C

    一经诊断,应尽快清宫

  • D

    术后严密随访

  • E

    40岁以上的妇女可行子宫切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /103 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项是正确的
  • A

    不发生脑转移

  • B

    光镜下见不到绒毛膜结构

  • C

    能查到卵巢囊肿者

  • D

    葡萄胎排出后不足半年内发病

  • E

    血HCG异常升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /103 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是
  • A

    子宫大小的程度

  • B

    阴道流血时间的长短

  • C

    活组织检查镜下有无绒毛膜结构

  • D

    尿中HCG值的高低

  • E

    转移部位的不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /103 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的
  • A

    前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

  • B

    绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

  • C

    侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

  • D

    绒毛膜癌最早出现的是脑转移

  • E

    侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /103 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是
  • A

    无条件随访

  • B

    无生育要求

  • C

    40岁以上恶性率明显增加

  • D

    估计宫腔内有残留水泡状组织物

  • E

    预防再次发生葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /103 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 26岁已婚妇女,GOPO,诊断为葡萄胎,下列哪些是错误的
  • A

    应取近子宫壁的刮出物送病理检查

  • B

    子宫过大者,应行第二次刮宫

  • C

    一经诊断,应尽快清宫

  • D

    葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗

  • E

    40岁以上的妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /103 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 绒毛膜癌最主要的转移途径是
  • A

    淋巴转移

  • B

    直接侵蚀

  • C

    血液转移

  • D

    腹腔种植

  • E

    经宫颈黏膜下行至阴道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /103 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断
  • A

    妊娠试验阴性

  • B

    子宫大于妊娠月份

  • C

    停经后阴道出血

  • D

    超声多普勒闻及胎心搏动

  • E

    卵巢黄素化囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /103 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法
  • A

    放疗

  • B

    手术

  • C

    化疗

  • D

    手术+化疗

  • E

    手术+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /103 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是错误的
  • A

    出院后的2年内应严格避孕

  • B

    血HCG值正常后仍每周复查一次,3个月后每2周复查一次

  • C

    每周检查血HCG值或尿HCG值

  • D

    出现不规则流血再来复查

  • E

    定期进行全身检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /103 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下面哪项不是葡萄胎的高危因素
  • A

    年龄大于40岁

  • B

    早婚,多产

  • C

    营养状况

  • D

    前次妊娠有葡萄胎史

  • E

    年龄小于20岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /103 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪些是错误的
  • A

    化疗原则是治愈后再巩固2个疗程

  • B

    手术切除子宫并辅助以化疗

  • C

    化疗为主

  • D

    手术目的在于清除残余或耐药病灶

  • E

    脑转移化疗无效时,可考虑采用全脑照射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /103 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后
  • A

    5个月内

  • B

    3个月内

  • C

    6个月内

  • D

    7个月内

  • E

    12个月内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /103 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月,下列何种诊断的可能性大
  • A

    先兆流产

  • B

    双胎妊娠

  • C

    妊娠合并子宫肌瘤

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    良性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /103 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项
  • A

    指导避孕

  • B

    及早发现恶变

  • C

    及早发现妊娠

  • D

    了解盆腔恢复情况

  • E

    指导进一步妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /103 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间,血清HCG持续阳性
  • A

    8周

  • B

    4周

  • C

    12周

  • D

    16周

  • E

    20周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /103 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 27岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
  • A

    输卵管积水

  • B

    输卵管卵巢囊肿

  • C

    卵巢浆液性囊腺瘤

  • D

    卵巢子宫内膜异位囊肿

  • E

    卵巢黄素囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /103 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 绒毛膜癌肺转移时,首选的化疗药物是
  • A

    氟尿嘧啶

  • B

    甲氨蝶呤

  • C

    环磷酰胺

  • D

    放射菌素D

  • E

    长春新碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /103 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 葡萄胎排空后远处转移的发生率约为
  • A

    2%

  • B

    4%

  • C

    6%

  • D

    8%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /103 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 25岁已婚妇女,停经80日,阴道不规则流血7日。妇科检查:子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是
  • A

    尿HCG测定

  • B

    超声多普勒检测胎心

  • C

    B超盆腔检查

  • D

    盆腔X线摄片

  • E

    盆腔CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /103 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2月,咳嗽、痰中带血10天,G4P1顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前,最可能的诊断是
  • A

    侵蚀性葡萄胎脑转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    肺癌脑转移

  • D

    脑栓塞

  • E

    脑卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /103 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 与葡萄胎诊断不符的临床表现是
  • A

    阴道不规则流血

  • B

    轻微阵发性腹痛

  • C

    胸痛及咯血

  • D

    高血压蛋白尿

  • E

    闭经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /103 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的
  • A

    应采用负压吸引术

  • B

    必须在输液备血条件下进行

  • C

    吸宫前应充分扩张宫颈

  • D

    催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用

  • E

    组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /103 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的
  • A

    化疗为主要治疗手段

  • B

    手术切除子宫并辅以化疗

  • C

    化疗原则是治愈后再巩固治疗2~3个疗程

  • D

    手术用于切除残存或耐药病灶

  • E

    当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /103 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 下列哪项组合是错误的
  • A

    子宫内膜异位症——假孕疗法

  • B

    子宫内膜癌晚期——孕酮治疗

  • C

    子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗

  • D

    卵巢黄素囊肿——手术切除

  • E

    青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /103 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 患者,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咯血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移,下步治疗为
  • A

    放疗

  • B

    抗炎

  • C

    肺叶切除

  • D

    理疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /103 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎。查:子宫较大,稍软,附件正常,下步需行什么检查
  • A

    脑脊液检查

  • B

    脑血管造影

  • C

    宫腔镜

  • D

    妊娠试验

  • E

    诊刮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /103 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 处理葡萄胎时,最常用的方法是
  • A

    刮宫术清除内容物

  • B

    全子宫切除术

  • C

    吸宫术清除内容物

  • D

    催产素引产

  • E

    预防性化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /103 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为
  • A

    B超

  • B

    尿妊娠试验

  • C

    腹平片

  • D

    HCG定量

  • E

    A超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /103 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 42岁妇女,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是
  • A

    葡萄胎

  • B

    绒癌穿孔

  • C

    妊娠合并肌瘤红色变性

  • D

    侵蚀性葡萄胎穿孔

  • E

    妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /103 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
  • A

    卵巢上皮癌

  • B

    子宫内膜癌

  • C

    子宫颈癌

  • D

    绒癌

  • E

    内胚窦瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /103 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列叙述哪项是错误的
  • A

    子宫颈息肉极少恶变

  • B

    侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构

  • C

    子宫脱垂多伴有膀胱膨出

  • D

    卵巢实质性肿瘤多是恶性

  • E

    长期用广谱抗生素,易引起霉菌性阴道炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /103 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的
  • A

    葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小

  • B

    葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

  • C

    葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

  • D

    葡萄胎有50%的恶变率

  • E

    葡萄胎排出后,应随访2年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /103 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开。为进一步诊断应行
  • A

    盆腔CT

  • B

    胃肠钡透

  • C

    A超

  • D

    血HCG+B超

  • E

    诊刮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /103 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 关于葡萄胎下述哪项是错误的
  • A

    葡萄胎患者较早出现妊娠期高血压疾病征象

  • B

    葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿

  • C

    子宫体积异常增大与妊月不符

  • D

    子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

  • E

    阴道出血多发生在停经2~4月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /103 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 葡萄胎处理,下述哪项是错误的
  • A

    术后严密随访至妊娠试验(-)为止

  • B

    必要的第二次刮宫

  • C

    宫腔内刮出物病理检查

  • D

    一经确诊,应尽快清宫

  • E

    嘱患者术后避孕二年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /103 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 葡萄胎,侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是
  • A

    阴道有无转移病灶

  • B

    有无黄素囊肿

  • C

    尿妊娠试验稀释倍数

  • D

    子宫增大的速度

  • E

    阴道流血量多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /103 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 关于葡萄胎随访,下述哪项不需要
  • A

    避孕措施不可采取上环

  • B

    定期做阴道细胞学涂片检查

  • C

    相当时期内指导避孕

  • D

    定期作HCG定量检查

  • E

    必要时作胸部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /103 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断
  • A

    超声多普勒诊断(+)

  • B

    子宫大于妊娠月份

  • C

    妊娠试验(+)

  • D

    停经后阴道出血

  • E

    卵巢黄素囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /103 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
  • A

    侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后

  • B

    异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

  • C

    绒癌可发生于流产、足月产后

  • D

    合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

  • E

    绒癌尿妊娠试验均(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /103 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不正确
  • A

    扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上

  • B

    清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

  • C

    扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔

  • D

    刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

  • E

    子宫大于12周者可于1周后行二次清宫,但并非必须行二次清宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /103 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后因素
  • A

    先行妊娠至诊断间隔时间

  • B

    先行妊娠是否是足月妊娠

  • C

    子宫增大的程度

  • D

    临床分期

  • E

    核分裂率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /103 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的治疗,下列哪项不正确
  • A

    年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生

  • B

    所有葡萄胎患者均应行二次清宫术

  • C

    葡萄胎一旦确诊应立即清宫

  • D

    因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除

  • E

    具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /103 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法正确
  • A

    绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝

  • B

    是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死

  • C

    妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后

  • D

    绒癌不可能达到临床治愈

  • E

    绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /103 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不正确
  • A

    临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多,有时闭经

  • B

    瘤组织主要由中间型滋养细胞组成

  • C

    可继发于足月产、流产或葡萄胎后,也可与妊娠合并存在

  • D

    肿瘤呈实质性,一般局限于子宫,可侵入子宫肌层或突向宫腔,子宫增大

  • E

    首选化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /103 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是
  • A

    有无肺转移

  • B

    阴道出血持续在30日以上

  • C

    黄素囊肿长期不消退

  • D

    病检有无绒毛结构

  • E

    HCG浓度的高低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /103 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    甲氨蝶呤

  • C

    5-氟尿嘧啶

  • D

    放线菌素D

  • E

    长春新碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /103 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不正确
  • A

    B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

  • B

    HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

  • C

    葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊

  • D

    刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹

  • E

    子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /103 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 对于妊娠滋养细胞疾病,不包括哪种疾病
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • E

    卵巢绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /103 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 28岁,在4个月前足月分娩第2胎,产后不规则阴道出血持续至今,近半月来咳嗽、痰中带血丝。检查:子宫如孕50天大,右侧附件有6cm×6cm×5cm大囊性包块,X线胸片检两肺有多个球形阴影,首先考虑
  • A

    流产合并肺结核

  • B

    胎盘残留合并肺结核

  • C

    绒毛膜上皮癌

  • D

    妊娠合并卵巢囊肿

  • E

    葡萄胎肺转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /103 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 关于绒毛膜癌下列哪项内容是错误的
  • A

    分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差

  • B

    绒毛膜癌多发生于葡萄胎后

  • C

    绒毛膜癌主要经淋巴道转移

  • D

    最常见的转移部位是肺

  • E

    尿妊娠试验多为阳性,但也可为阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /103 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 关于绒毛膜癌哪项是正确的
  • A

    全子宫及双侧附件切除是首选的治疗方法

  • B

    有时可查到绒毛结构

  • C

    合体细胞增生的程度较朗罕细胞明显

  • D

    HCG一度下降而未达到正常,且持续不变者,预后不良

  • E

    脑转移是常见的转移部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /103 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎病理学特点,下列说法中不正确的是
  • A

    Ⅰ型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦

  • B

    原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准

  • C

    侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别

  • D

    Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死

  • E

    Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /103 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于葡萄胎下列哪项是正确的
  • A

    黄素囊肿是手术切除的指征

  • B

    妊娠高血压综合征的症状出现在孕24周以后

  • C

    与胎盘部分水泡样变微观很难区别

  • D

    妊娠12周以前,尿稀释试验在1:512阳性,有诊断价值

  • E

    应常规化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /103 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 对于葡萄胎的阴道出血,下列哪项说法正确
  • A

    多在葡萄胎清宫后几个月开始出现

  • B

    出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂

  • C

    均为大量流血,可伴有水泡状组织,可导致贫血及继发感染

  • D

    肿瘤组织可穿破子宫,形成腹腔内出血

  • E

    为子宫病灶侵蚀血管所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /103 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 对于葡萄胎,下列哪项说法不正确
  • A

    葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎

  • B

    葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串

  • C

    葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎

  • D

    完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低

  • E

    完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /103 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不正确
  • A

    完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,染色体核型是二倍体46XX或46XY

  • B

    完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与年龄无关

  • C

    葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关

  • D

    部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源,染色体核型也是二倍体46XX或46XY

  • E

    完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /103 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不正确
  • A

    部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡

  • B

    完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物

  • C

    良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层

  • D

    与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形

  • E

    滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /103 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 28岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口末开,子宫如婴儿头大,软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
  • A

    双侧输卵管卵巢囊肿

  • B

    双侧输卵管积水

  • C

    双侧卵巢浆液性囊腺瘤

  • D

    双侧卵巢子宫异位囊肿

  • E

    双侧卵巢黄素囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /103 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 下面哪些情况不应给予预防性化疗
  • A

    部分性葡萄胎,清宫后HCG仍持续升高

  • B

    无条件随访

  • C

    年龄大于40岁

  • D

    黄素化囊肿,直径3cm,HCG于清宫后呈对数下降

  • E

    HCG>100000IU/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /103 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 对于葡萄胎的预后,下列说法中错误的是
  • A

    部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变

  • B

    持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变

  • C

    葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好

  • D

    单次清宫后,HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

  • E

    黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /103 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 对于葡萄胎的预后高危因素,下列说法不正确的是
  • A

    子宫明显大于相应妊娠月份

  • B

    HCG>100000IU/L

  • C

    显著的滋养细胞增生,并出现不典型增生者为高危因素

  • D

    黄素化囊肿直径>4cm

  • E

    年龄>40岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /103 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 诊断葡萄胎最有价值的是
  • A

    妇科检查于附件区触到囊性肿物

  • B

    子宫异常增大,大于妊娠周数

  • C

    停经及不规则阴道出血

  • D

    B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区

  • E

    尿中HCG呈高值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /103 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 48岁农妇,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。下列哪项处理正确
  • A

    放射治疗

  • B

    继续随访观察

  • C

    化学药物治疗

  • D

    消炎治疗

  • E

    免疫疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /103 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 滋养细胞肿瘤的随访指标中,下列哪一项最有价值
  • A

    肺部摄片

  • B

    妇科检查

  • C

    血HCG测定

  • D

    原尿妊娠试验

  • E

    基础体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /103 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 典型的葡萄胎的临床表现不包括
  • A

    子宫异常增大变软

  • B

    停经后不规则阴道流血

  • C

    卵巢黄素化囊肿

  • D

    妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢

  • E

    肺转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /103 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 葡萄胎术后随访,下列哪项检查是不需要的
  • A

    盆腔检查

  • B

    测基础体温

  • C

    定期作HCG测定

  • D

    必要时胸部X光摄片

  • E

    定期作阴道细胞涂片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /103 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 关于早期绒毛活检,哪项不正确
  • A

    绒毛可用于分析胎儿的遗传特征

  • B

    绒毛活检的最佳时间是孕6~9周

  • C

    可用于染色体检查

  • D

    早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育

  • E

    早孕绒毛活检可能导致流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /103 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 葡萄胎清宫术后HCG的消退规律,下列哪项错误
  • A

    葡萄胎清宫术后HCG消退规律,对预测预后极为重要

  • B

    葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平

  • C

    降至正常水平的最长时间不超过12~14同

  • D

    葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性.为持续葡萄胎

  • E

    HCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /103 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎的诊断依据
  • A

    阴道出血的多少

  • B

    黄素囊肿大小

  • C

    葡萄状物的大小

  • D

    组织切片见子宫肌层中有绒毛结构

  • E

    清宫术后血HCG4周未恢复正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(75-92)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
75 /103 1/4
 
 
75. 1/4 甲氨蝶呤用于治疗
  • A

    绒毛膜癌肺转移

  • B

    绒毛膜癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /103 2/4
 
 
76. 2/4 放线菌素D用于治疗
  • A

    绒毛膜癌肺转移

  • B

    绒毛膜癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /103 3/4
 
 
77. 3/4 顺铂用于治疗
  • A

    绒毛膜癌肺转移

  • B

    绒毛膜癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /103 4/4
 
 
78. 4/4 他莫昔芬用于治疗
  • A

    绒毛膜癌肺转移

  • B

    绒毛膜癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /103 1/2
 
 
79. 1/2 已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊免试验(+),子宫增大如孕12周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为
  • A

    葡萄胎

  • B

    先兆流产

  • C

    难免流产

  • D

    双胎妊娠

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /103 2/2
 
 
80. 2/2 39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是
  • A

    葡萄胎

  • B

    先兆流产

  • C

    难免流产

  • D

    双胎妊娠

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /103 1/2
 
 
81. 1/2 侵蚀性葡萄胎的病理变化是
  • A

    绒毛水泡状水肿和滋养细胞增生,间质内血管几乎消失

  • B

    滋养细胞增生,水肿绒毛侵入子宫肌层1/3以上

  • C

    可见滋养细胞,绒毛间质有血管结构

  • D

    可见髙度增生的滋养细胞,未见绒毛结构

  • E

    绒毛水肿滋养细胞退行性变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /103 2/2
 
 
82. 2/2 葡萄胎的病理变化是
  • A

    绒毛水泡状水肿和滋养细胞增生,间质内血管几乎消失

  • B

    滋养细胞增生,水肿绒毛侵入子宫肌层1/3以上

  • C

    可见滋养细胞,绒毛间质有血管结构

  • D

    可见髙度增生的滋养细胞,未见绒毛结构

  • E

    绒毛水肿滋养细胞退行性变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /103 1/2
 
 
83. 1/2 绒毛膜癌肺转移时,首选药物是
  • A

    氟尿嘧啶(5-FU)

  • B

    甲氨蝶呤(MTX)

  • C

    放线菌素D(ActD)

  • D

    环磷酰胺(CTX)

  • E

    长春新碱(VCR)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /103 2/2
 
 
84. 2/2 绒毛膜癌脑转移时,首选药物是
  • A

    氟尿嘧啶(5-FU)

  • B

    甲氨蝶呤(MTX)

  • C

    放线菌素D(ActD)

  • D

    环磷酰胺(CTX)

  • E

    长春新碱(VCR)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /103 1/4
 
 
85. 1/4 卵巢浆液性乳头状癌的特异性诊断为
  • A

    AFP

  • B

    ACTH

  • C

    CA125

  • D

    E2

  • E

    HCG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /103 2/4
 
 
86. 2/4 卵巢内胚窦瘤的特异性诊断为
  • A

    AFP

  • B

    ACTH

  • C

    CA125

  • D

    E2

  • E

    HCG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /103 3/4
 
 
87. 3/4 滋养细胞肿瘤的特异性诊断为
  • A

    AFP

  • B

    ACTH

  • C

    CA125

  • D

    E2

  • E

    HCG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /103 4/4
 
 
88. 4/4 卵巢颗粒细胞瘤的特异性诊断为
  • A

    AFP

  • B

    ACTH

  • C

    CA125

  • D

    E2

  • E

    HCG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /103 1/4
 
 
89. 1/4 顺铂用于治疗
  • A

    绒癌肺转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /103 2/4
 
 
90. 2/4 甲氨蝶呤用于治疗
  • A

    绒癌肺转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /103 3/4
 
 
91. 3/4 放线菌素D用于治疗
  • A

    绒癌肺转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /103 4/4
 
 
92. 4/4 他莫昔芬用于治疗
  • A

    绒癌肺转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    葡萄胎

  • D

    卵巢上皮性癌

  • E

    子宫内膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(93-103)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
93 /103 【A3/A4型题 1/2】
 
 
93. 【A3/A4型题 1/2】 已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
可能的诊断是
  • A

    异位妊娠

  • B

    不全流产

  • C

    月经失调

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /103 【A3/A4型题 2/2】
 
 
94. 【A3/A4型题 2/2】 已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
首选处理应为
  • A

    刮宫术

  • B

    后穹窿穿刺术

  • C

    子宫全切术

  • D

    化学药物治疗

  • E

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /103 【A3/A4型题 1/2】
 
 
95. 【A3/A4型题 1/2】 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
最可能的诊断是
  • A

    子宫颈息肉

  • B

    子宫颈结核

  • C

    子宫颈癌

  • D

    子宫内膜异位症

  • E

    宫颈绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /103 【A3/A4型题 2/2】
 
 
96. 【A3/A4型题 2/2】 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
为确定诊断,最可靠的诊断方法为
  • A

    宫颈刮片细胞学检查

  • B

    碘试验

  • C

    阴道镜检查

  • D

    氮激光肿瘤固有荧光诊断法

  • E

    宫颈活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /103 【A3/A4型题 1/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 1/3】 50岁妇女,接触性出血2月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有2cm质脆赘生物,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及。
本例最可能的诊断应是
  • A

    宫颈息肉

  • B

    宫颈结核

  • C

    宫颈癌

  • D

    宫颈绒癌

  • E

    子宫内膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /103 【A3/A4型题 2/3】
 
 
98. 【A3/A4型题 2/3】 50岁妇女,接触性出血2月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有2cm质脆赘生物,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及。
为确定诊断,最可靠的诊断方法应是
  • A

    宫颈刮片细胞学检查

  • B

    宫颈碘试验

  • C

    阴道镜检查

  • D

    宫颈活组织检查

  • E

    宫内膜活组织检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /103 【A3/A4型题 3/3】
 
 
99. 【A3/A4型题 3/3】 50岁妇女,接触性出血2月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有2cm质脆赘生物,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及。
若确诊为宫颈癌,其临床期别为
  • A

    Ⅰa期

  • B

    Ⅰb期

  • C

    Ⅱa期

  • D

    Ⅱb期

  • E

    Ⅲa期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /103 【A3/A4型题 1/2】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/2】 患者28岁,停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例诊断有价值的辅助检查方法是
  • A

    尿HCG测定

  • B

    血HCG测定

  • C

    X线腹部摄片

  • D

    B超

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /103 【A3/A4型题 2/2】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/2】 患者28岁,停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例患者确诊后应立即采取的措施是
  • A

    备血,立即行清宫术

  • B

    输血输液

  • C

    静脉滴注催产素

  • D

    子宫切除术后化疗

  • E

    立即化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /103 【A3/A4型题 1/2】
 
 
102. 【A3/A4型题 1/2】 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2个月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。
此例最可能的诊断是
  • A

    宫外孕

  • B

    卵巢巧克力囊肿

  • C

    葡萄胎

  • D

    子宫肌瘤红色变

  • E

    早孕合并子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /103 【A3/A4型题 2/2】
 
 
103. 【A3/A4型题 2/2】 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2个月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。
最合适的治疗是
  • A

    立即清宫

  • B

    抗炎治疗

  • C

    腹腔镜

  • D

    宫腔镜

  • E

    性激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 103小题

作答时间为:103分钟

试卷总分:103分

及格分:61分

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