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1 /50 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 复苏中异丙肾上腺素的缺点为

A
引起心律失常
B
有降低血压作用
C
β受体作用
D
应用剂量需较大
E
易产生耐受性

A
B
C
D
E

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2 /50 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 不可经气道给的心肺复苏药物为

A
肾上腺素
B
异丙肾上腺素
C
阿托品
D
氯化钙
E
利多卡因

A
B
C
D
E

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3 /50 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 循环复苏改善的指标不包括

A
血压上升
B
心率上升至180次/分以上
C
血氧饱和度监测恢复正常
D
呼气末二氧化碳水平增加
E
尿量增多

A
B
C
D
E

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4 /50 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法

A
注射异丙肾上腺素
B
给予电除颤
C
使用葡萄糖酸钙
D
注射新福林(去氧肾上腺素)
E
静注葡萄糖

A
B
C
D
E

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5 /50 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高

A
双孔鼻导管吸氧
B
鼻导管吸氧
C
头罩吸氧
D
面罩吸氧
E
氧帐吸氧

A
B
C
D
E

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6 /50 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为

A
与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B
增加血中溶解的氧
C
増加结合氧
D
促使氧离曲线右移
E
提高血红蛋白的携氧能力

A
B
C
D
E

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7 /50 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 患儿女,9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg·h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

A
血钠下降太快致脑水肿
B
血钠下降不满意致病情加重
C
低钙
D
低镁
E
颅内出血

A
B
C
D
E

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8 /50 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 阿托品解救有机磷中毒的机理为

A
竞争胆碱能烟碱样受体
B
抑制胆碱能烟碱样受体
C
竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D
抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E
促使有机磷失活

A
B
C
D
E

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9 /50 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 儿童CPAP治疗的常用压力范围是

A
2~3cmH20
B
0~1cmH20
C
4~6cmH20
D
7~10cmH20
E
10~15cmH20

A
B
C
D
E

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10 /50 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 下列不符合ARDS临床表现的症状是

A
呼吸频率加快
B
呼吸费力
C
阵发性呼吸困难
D
发绀
E
心率加快

A
B
C
D
E

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11 /50 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生

A
白蛋白降低，球蛋白升高
B
转氨酶胆红素分离
C
甲胎蛋白阳性
D
凝血酶原时间延长
E
凝血酶原时间正常

A
B
C
D
E

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12 /50 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 惊厥持续状态是指

A
惊厥持续时间超过1小时
B
抽搐超过1小时，间期无清醒期
C
抽搐间期无清醒期
D
惊厥持续时间超过半小时
E
抽搐超过半小时，间歇期意识不清

A
B
C
D
E

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13 /50 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 DIC常见的出血部位是

A
皮肤和黏膜
B
鼻出血
C
牙銀出血
D
内脏出血
E
颅内出血

A
B
C
D
E

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14 /50 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是

A
炭末洗胃
B
纳洛酮注射
C
腹膜透析
D
血液透析
E
糖皮质激素

A
B
C
D
E

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15 /50 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现

A
出血
B
休克
C
栓塞症状
D
溶血
E
阻塞性黄疸

A
B
C
D
E

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16 /50 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 下列哪项提示存在重度休克

A
面色苍白
B
血压低于正常
C
毛细血管再充盈时间超过3秒
D
尿量低于10ml/h
E
呼吸急促

A
B
C
D
E

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17 /50 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

A
PT延长，大于正常对照3秒
B
血小板明显减少或呈进行性下降
C
纤维蛋白原下降1.5g/L
D
FDP>200ng/L
E
外周血涂片红细胞呈三角形

A
B
C
D
E

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18 /50 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 肝性脑病的诱因和下列哪项无关

A
大量放腹腔积液
B
腹泻
C
呕吐
D
肺部感染
E
高糖饮食

A
B
C
D
E

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19 /50 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括

A
肾上腺皮质激素
B
多巴胺
C
冰冻血浆
D
白蛋白
E
甘露醇

A
B
C
D
E

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20 /50 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有C02潴留，其治疗应选择下列哪项

A
应用呼吸兴奋剂改善通气
B
立即气管插管机械通气
C
应用碱性药物纠正酸中毒
D
应用碳酸酐酶抑制剂抑制C02形成碳酸
E
应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通气

A
B
C
D
E

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21 /50 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 心肺复苏时肾上腺素的作用是

A
可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷
B
无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩
C
可减轻心源性肺水肿
D
可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用
E
可增加回心血量，降低心肌耗氧量

A
B
C
D
E

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22 /50 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 呼吸衰竭的临床表现为

A
呼吸频率增快
B
吸气性呼吸困难伴喘鸣
C
呼气时间延长
D
呼吸困难伴发绀
E
有鼻翼翕动、三凹征

A
B
C
D
E

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23 /50 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是

A
心室颤动
B
无收缩波
C
无脉性心动过速
D
室上性心动过速
E
心电机械分离

A
B
C
D
E

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24 /50 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是

A
通气功能障碍
B
气体弥散功能障碍
C
通气/血流比例失调
D
二氧化碳潴留
E
肺内异常分流减少

A
B
C
D
E

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25 /50 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 患儿男，10岁，因饮酒过多入院。查体:昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动。关于急救处理,以下错误的是

A
活性炭溶液洗胃
B
纳洛酮0.8mg静脉注射
C
补液、抗休克，防治低血糖
D
苯巴比妥200mg肌注止惊
E
维生素B1、B6各25~50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化

A
B
C
D
E

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26 /50 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 患儿男，6岁，因误服毒菌后2天入院。查体:意识模糊、明显黄疸、肝大。以下处理中不恰当的是

A
静脉糖皮质激素治疗
B
静脉推注巯基络合物解毒
C
静脉推注利尿剂,促使毒素排出
D
静脉推注纳洛酮解毒
E
血液净化治疗

A
B
C
D
E

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27 /50 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 患儿女,10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol/L。首要的急救处理为

A
1/6张液20ral/kg快速扩容
B
1/4张液20ml/kg快速扩容
C
等张液20ml/kg快速扩容
D
1/4张液缓慢静滴
E
腹膜透析

A
B
C
D
E

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28 /50 1/4

28. 1/4 急性肝功能衰竭时必须限制

A
脂肪
B
蛋白质
C
热量
D
牛奶
E
糖

A
B
C
D
E

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29 /50 2/4

29. 2/4 急性肝功能衰竭时应禁

A
脂肪
B
蛋白质
C
热量
D
牛奶
E
糖

A
B
C
D
E

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30 /50 3/4

30. 3/4 急性肝功能衰竭时应供给足够的

A
脂肪
B
蛋白质
C
热量
D
牛奶
E
糖

A
B
C
D
E

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31 /50 4/4

31. 4/4 急性肝功能衰竭饮食中每天不大于0.5g/kg的是

A
脂肪
B
蛋白质
C
热量
D
牛奶
E
糖

A
B
C
D
E

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32 /50 1/5

32. 1/5 适用于肝损害型毒蕈中毒

A
乙酰胺注射液
B
亚甲蓝(美蓝)
C
维生素K1
D
胆碱酯酶复能剂
E
巯基络合剂

A
B
C
D
E

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33 /50 2/5

33. 2/5 有机氟急性中毒的特效解毒剂

A
乙酰胺注射液
B
亚甲蓝(美蓝)
C
维生素K1
D
胆碱酯酶复能剂
E
巯基络合剂

A
B
C
D
E

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34 /50 3/5

34. 3/5 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂

A
乙酰胺注射液
B
亚甲蓝(美蓝)
C
维生素K1
D
胆碱酯酶复能剂
E
巯基络合剂

A
B
C
D
E

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35 /50 4/5

35. 4/5 敌鼠中毒的特效解毒剂

A
乙酰胺注射液
B
亚甲蓝(美蓝)
C
维生素K1
D
胆碱酯酶复能剂
E
巯基络合剂

A
B
C
D
E

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36 /50 5/5

36. 5/5 有机磷中毒的特效解毒剂

A
乙酰胺注射液
B
亚甲蓝(美蓝)
C
维生素K1
D
胆碱酯酶复能剂
E
巯基络合剂

A
B
C
D
E

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37 /50 【A3/A4型题 1/4】

37. 【A3/A4型题 1/4】 男孩,11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃，神清，精神差,无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×l0^9/L，中性粒细胞40%。
最可能的诊断是

A
中毒性脑病
B
高热惊厥
C
颅内出血
D
低钙惊厥
E
病毒性脑炎

A
B
C
D
E

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38 /50 【A3/A4型题 2/4】

38. 【A3/A4型题 2/4】 男孩,11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃，神清，精神差,无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×l0^9/L，中性粒细胞40%。
病史中最有诊断意义的是

A
喂养史
B
高热惊厥家族史
C
癫痫家族史
D
围产期缺氧史
E
发热服药史

A
B
C
D
E

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39 /50 【A3/A4型题 3/4】

39. 【A3/A4型题 3/4】 男孩,11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃，神清，精神差,无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×l0^9/L，中性粒细胞40%。
进一步的检查为

A
头颅CT
B
脑电图
C
血培养
D
血钙测定
E
脑脊液检查

A
B
C
D
E

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40 /50 【A3/A4型题 4/4】

40. 【A3/A4型题 4/4】 男孩,11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃，神清，精神差,无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×l0^9/L，中性粒细胞40%。
若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

A
中毒性脑病
B
低钙惊厥
C
中枢感染
D
继发性癫痫
E
代谢性疾病

A
B
C
D
E

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41 /50 【A3/A4型题 1/3】

41. 【A3/A4型题 1/3】 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患儿可能存在

A
轻度脱水
B
中度脱水
C
重度脱水
D
肺炎
E
心肌炎

A
B
C
D
E

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42 /50 【A3/A4型题 2/3】

42. 【A3/A4型题 2/3】 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患儿需要做得最有价值的检查是'

A
头颅CT
B
血常规
C
血糖
D
大便常规
E
电解质+血气

A
B
C
D
E

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43 /50 【A3/A4型题 3/3】

43. 【A3/A4型题 3/3】 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
电解质示:K+8mmol/L,降低血钾的最佳方法为

A
用碳酸氢钠
B
用10%葡萄糖酸钙
C
葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)
D
透析
E
禁止补钾

A
B
C
D
E

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44 /50 【A3/A4型题 1/3】

44. 【A3/A4型题 1/3】 患儿男,6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L,纤维蛋白原1.29g/L,肝功能正常。
此患儿最可能的诊断是

A
休克
B
DIC
C
肝病合并凝血功能障碍
D
血小板减少性紫癜
E
MODS

A
B
C
D
E

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45 /50 【A3/A4型题 2/3】

45. 【A3/A4型题 2/3】 患儿男,6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L,纤维蛋白原1.29g/L,肝功能正常。
此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切

A
肝脏合成凝血因子障碍
B
凝血因子大量消耗,纤溶活性增强
C
凝血因子Ⅻuµ被激活
D
血管通透性增高
E
抗凝血酶物质增加

A
B
C
D
E

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46 /50 【A3/A4型题 3/3】

46. 【A3/A4型题 3/3】 患儿男,6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L,纤维蛋白原1.29g/L,肝功能正常。
此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是

A
急性颅内感染
B
颅内出血
C
脑栓塞
D
头部外伤
E
电解质紊乱

A
B
C
D
E

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47 /50 【A3/A4型题 1/4】

47. 【A3/A4型题 1/4】 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤疲斑、疯点及出血点，血压53/38mmHg,血清胆红素112µmol/L,尿素氮35mmol/L。
此患儿最可能的临床诊断是

A
呼吸衰竭
B
肝功能衰竭
C
肾衰竭
D
DIC
E
MODS

A
B
C
D
E

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48 /50 【A3/A4型题 2/4】

48. 【A3/A4型题 2/4】 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤疲斑、疯点及出血点，血压53/38mmHg,血清胆红素112µmol/L,尿素氮35mmol/L。
此患儿少尿带来的最严重的并发症是

A
代谢性酸中毒
B
水中毒
C
氮质血症
D
高镁血症
E
高钾血症

A
B
C
D
E

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49 /50 【A3/A4型题 3/4】

49. 【A3/A4型题 3/4】 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤疲斑、疯点及出血点，血压53/38mmHg,血清胆红素112µmol/L,尿素氮35mmol/L。
对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

A
血压
B
脉压
C
尿量
D
中心静脉压
E
肺动脉棋压

A
B
C
D
E

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50 /50 【A3/A4型题 4/4】

50. 【A3/A4型题 4/4】 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤疲斑、疯点及出血点，血压53/38mmHg,血清胆红素112µmol/L,尿素氮35mmol/L。
此患儿血气分析示:Pa0240mmHg，PaC0276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
混合型酸碱紊乱

A
B
C
D
E

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