医学医药
专业实践能力
A型题(1-3)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /27 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 可用于哮喘患儿自我检测的指标是
  • A

    症状

  • B

    PEF

  • C

    双肺喘鸣音

  • D

    皮肤过敏原皮试

  • E

    运动试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /27 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为
  • A

    发生肺源性心脏病

  • B

    合并细菌性肺炎

  • C

    哮喘持续状态

  • D

    使用β受体激动剂类药物过量

  • E

    水、电解质失衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /27 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查
  • A

    X线胸片

  • B

    血气分析

  • C

    血嗜酸细胞计数

  • D

    肺功能

  • E

    过敏原检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(4-27)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
4 /27 【A3/A4型题 1/3】
 
 
4. 【A3/A4型题 1/3】 男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。
应立即采取哪项措施
  • A

    吸氧

  • B

    X线检查

  • C

    肺功能

  • D

    痰培养

  • E

    喷雾吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /27 【A3/A4型题 2/3】
 
 
5. 【A3/A4型题 2/3】 男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。
若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入
  • A

    小剂量激素

  • B

    糜蛋白酶

  • C

    β受体激动剂

  • D

    抗生素

  • E

    干扰素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /27 【A3/A4型题 3/3】
 
 
6. 【A3/A4型题 3/3】 男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。
应立即做哪项检查
  • A

    血气分析

  • B

    肝、肾功能

  • C

    定血型

  • D

    PPD试验

  • E

    红细胞沉降率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /27 【A3/A4型题 1/8】
 
 
7. 【A3/A4型题 1/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
最可能的诊断为
  • A

    毛细支气管炎

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管肺炎

  • D

    急性喉炎

  • E

    异物吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /27 【A3/A4型题 2/8】
 
 
8. 【A3/A4型题 2/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
最多见的病原为
  • A

    流感病毒

  • B

    巨细胞病毒

  • C

    EB病毒

  • D

    呼吸道合胞病毒

  • E

    腺病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /27 【A3/A4型题 3/8】
 
 
9. 【A3/A4型题 3/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行
  • A

    长期随访X胸片

  • B

    单个核细胞体外产生IL-10水平测定

  • C

    进行CT检查

  • D

    血清总IgE及特异性IgE测定检查

  • E

    血常规及C反应蛋白测定检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /27 【A3/A4型题 4/8】
 
 
10. 【A3/A4型题 4/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次。查体:肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为
  • A

    毛细支气管炎

  • B

    间质性肺炎

  • C

    异物吸入

  • D

    支气管哮喘

  • E

    病毒相关性喘息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /27 【A3/A4型题 5/8】
 
 
11. 【A3/A4型题 5/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查
  • A

    呼吸道过敏原皮肤试验

  • B

    食物过敏原皮肤试验

  • C

    肺功能检查

  • D

    血清总IgE检查

  • E

    X线胸片或CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /27 【A3/A4型题 6/8】
 
 
12. 【A3/A4型题 6/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
该例患儿最佳长期防治方案为
  • A

    长期应用抗生素

  • B

    长期规则吸入糖皮质激素

  • C

    口服泼尼松

  • D

    长期应用短效β2受体激动剂

  • E

    长期口服氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /27 【A3/A4型题 7/8】
 
 
13. 【A3/A4型题 7/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度长期防治最宜选择
  • A

    口服糖皮质激素联合抗生素

  • B

    口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

  • C

    吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

  • D

    吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

  • E

    吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /27 【A3/A4型题 8/8】
 
 
14. 【A3/A4型题 8/8】 患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10^9/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
该例经治疗后1个月复查,病情减轻,进一步的处理为
  • A

    减少原用药的50%

  • B

    减少原用药的70%

  • C

    将联合用药改为单一用药

  • D

    继续用原药3个月后复査

  • E

    可以停药观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /27 【A3/A4型题 1/9】
 
 
15. 【A3/A4型题 1/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
最可能的诊断是
  • A

    慢性肥厚性鼻炎

  • B

    血管运动性鼻炎

  • C

    变应性鼻炎

  • D

    腺样体肥大

  • E

    慢性单纯性鼻炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /27 【A3/A4型题 2/9】
 
 
16. 【A3/A4型题 2/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
  • A

    血清或分泌物特异性IgE检测

  • B

    颈侧位片

  • C

    鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞

  • D

    鼻内镜检查

  • E

    皮肤变态原试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /27 【A3/A4型题 3/9】
 
 
17. 【A3/A4型题 3/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
哪些不可能是其并发症
  • A

    鼻窦炎

  • B

    分泌性中耳炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    鼻息肉

  • E

    急性喉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /27 【A3/A4型题 4/9】
 
 
18. 【A3/A4型题 4/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
此病的首选治疗措施是
  • A

    免疫疗法

  • B

    激光

  • C

    筛前神经切断或电灼术

  • D

    鼻腔局部用类固醇药物

  • E

    局部用减充剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /27 【A3/A4型题 5/9】
 
 
19. 【A3/A4型题 5/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗组胺药

  • C

    肥大细胞膜稳定剂

  • D

    减充血药

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /27 【A3/A4型题 6/9】
 
 
20. 【A3/A4型题 6/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
该患儿应如何预防此病的发作
  • A

    注意生活卫生

  • B

    清除霉变物品

  • C

    彻底杀灭蟑螂等害虫

  • D

    远离宠物

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /27 【A3/A4型题 7/9】
 
 
21. 【A3/A4型题 7/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
下列哪项是治疗此病的第一步
  • A

    避免接触致敏原

  • B

    药物治疗

  • C

    免疫疗法

  • D

    手术疗法

  • E

    抗IgE治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /27 【A3/A4型题 8/9】
 
 
22. 【A3/A4型题 8/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
对于治疗此病的一线首选用药为
  • A

    抗组胺药

  • B

    儿茶酚胺类

  • C

    抗胆碱药

  • D

    肥大细胞稳定剂

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /27 【A3/A4型题 9/9】
 
 
23. 【A3/A4型题 9/9】 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
该患儿如是花粉症,在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇
  • A

    1周

  • B

    2周

  • C

    3周

  • D

    4周

  • E

    6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /27 【A3/A4型题 1/4】
 
 
24. 【A3/A4型题 1/4】 (单选)该患儿的过敏反应属于
  • A

    Ⅰ型变态反应@Ⅱ型变态反应@Ⅲ型变态反应@Ⅳ型变态反应@迟发型超敏反应@Ⅰ和Ⅲ变态反应

  • B

    Ⅲ型变态反应

  • C

    Ⅱ型变态反应

  • A
  • B
  • C
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25 /27 【A3/A4型题 2/4】
 
 
25. 【A3/A4型题 2/4】 (单选)该型变态反应是
  • A

    肥大细胞介导的免疫反应

  • B

  • C

    IgD介导的免疫反应

  • A
  • B
  • C
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26 /27 【A3/A4型题 3/4】
 
 
26. 【A3/A4型题 3/4】 (多选)抢救措施包括
  • A

    立即平卧,就地抢救,采用头低足高位@安定静脉注射@0.1%肾上腺素皮下注射@地塞米松静脉注射@应用多巴胺升压@立即转送至ICU@扩容补充血容量

  • B

  • A
  • B
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27 /27 【A3/A4型题 4/4】
 
 
27. 【A3/A4型题 4/4】 (单选)宜首选的抢救措施为
  • A

    0.1%肾上腺素皮下注射@地塞米松静脉推注@多巴胺持续静滴@安定静脉注射@尼可刹米肌注@气管插管

  • B

  • A
  • B
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试卷详情

本卷共分为:2大题 27小题

作答时间为:27分钟

试卷总分:27分

及格分:16分

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