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1 /54 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是

A
瘫痪
B
发热
C
惊厥
D
情绪改变
E
咳嗽

A
B
C
D
E

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2 /54 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A
大脑表面
B
小脑周围
C
脑室内
D
脊髓膜
E
脑底部

A
B
C
D
E

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3 /54 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 肠结核最常见的发病部位是

A
空回肠
B
升结肠
C
横结肠
D
十二指肠
E
回盲部

A
B
C
D
E

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4 /54 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A
白细胞升高
B
外观透明或毛玻璃状
C
白细胞以单核细胞为主
D
糖和氯化物降低
E
蛋白升高

A
B
C
D
E

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5 /54 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为

A
供给钠盐少
B
垂体分泌抗利尿激素增加
C
供给葡萄糖液过多
D
垂体分泌抗利尿激素不足
E
醛固酮分泌过多

A
B
C
D
E

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6 /54 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药

A
吡嗪酰胺
B
链霉素
C
利福平
D
乙胺丁醇
E
乙硫异烟胺

A
B
C
D
E

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7 /54 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 下列哪种抗结核药物是广谱抗生素

A
异烟肼
B
对氨基水杨酸钠
C
利福平
D
链霉素
E
乙胺丁醇

A
B
C
D
E

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8 /54 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确

A
早期治疗
B
适当剂量
C
联合用药
D
酌情停药
E
规律用药

A
B
C
D
E

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9 /54 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 继发性肺结核主要发生于

A
新生儿
B
乳儿
C
幼儿
D
儿童
E
12岁以上年长儿

A
B
C
D
E

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10 /54 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A
继发性癫痫
B
脑性瘫痪
C
脑出血
D
脑积水
E
脑神经障碍

A
B
C
D
E

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11 /54 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 小儿结核病最严重的播散方式是

A
原发结核灶浸润
B
血行播散
C
淋巴管播散
D
支气管播散
E
肺原发灶播散至胸膜

A
B
C
D
E

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12 /54 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项

A
临床症状消失
B
疗程结束后2年无复发
C
结核菌素试验阴性
D
脑脊液正常
E
红细胞沉降率正常

A
B
C
D
E

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13 /54 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 小儿时期下列哪种结核病不常见

A
粟粒型肺结核
B
支气管淋巴结核
C
原发型肺结核
D
结核性脑膜炎
E
浸润型肺结核

A
B
C
D
E

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14 /54 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 小儿时期最常见的结核病是下列哪种

A
粟粒型肺结核
B
结核性脑膜炎
C
原发性肺结核
D
干酪样肺结核
E
支气管内膜结核

A
B
C
D
E

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15 /54 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

A
3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验(+)
B
5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者,PPD试验(-)
C
肾病综合征患者,PPD试验(++)
D
近期患麻疹，PPD试验(+)
E
2岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史,PPD试验(+)

A
B
C
D
E

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16 /54 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A
2~3周
B
48~72小时
C
4~8周
D
10~12周
E
2~3个月

A
B
C
D
E

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17 /54 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。查体:颈部淋巴结肿大，肺无喫音,肝肋下2cm，结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A
支气管肺炎
B
浸润性肺结核
C
粟粒性肺结核
D
支气管内膜结核
E
包括原发复合征和淋巴结结核

A
B
C
D
E

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18 /54 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×10^9/L,N85%，ESR38mm/h,胸透正常，最可能的诊断是

A
败血症
B
急性粟粒性肺结核
C
细菌性肺炎
D
伤寒
E
传染性单核细胞增多症

A
B
C
D
E

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19 /54 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 男孩，6岁。发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强(+)，克氏征(+)，PPD(+++)。对本病确诊有意义的检测是

A
脑脊液细胞生化检查
B
胸部X线片
C
脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D
头颅CT
E
脑脊液免疫球蛋白检测

A
B
C
D
E

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20 /54 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 对结核病的早期诊断，最可靠的检查是

A
红细胞沉降率
B
血清结核抗体
C
PPD试验
D
影像学检查
E
内窥镜检查

A
B
C
D
E

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21 /54 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 患儿,1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温37.8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查

A
全血常规
B
肺部CT
C
红细胞沉降率
D
血清病毒抗体测定
E
结核菌素试验

A
B
C
D
E

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22 /54 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是

A
异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
B
异烟肼是小儿化疗的首选药物
C
利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D
链霉素在中性偏酸环境中作用强
E
异烟肼为全杀菌药

A
B
C
D
E

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23 /54 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 哪项不是小儿结核病活动性的参考指标

A
发热
B
红细胞沉降率快
C
PPD强阳性
D
痰中找到结核菌
E
胸片示钙化灶

A
B
C
D
E

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24 /54 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 不符合小儿原发型肺结核临床特点的是

A
肝大
B
肺部体征明显
C
起病缓慢
D
结核中毒症状
E
疱疼性结膜炎，皮肤结节性红斑

A
B
C
D
E

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25 /54 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 原发型肺结核的特点有

A
病变多在肺尖
B
支气管淋巴结多不受侵犯
C
结核空洞常见
D
可引起血行播散
E
左肺较右肺多见

A
B
C
D
E

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26 /54 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

A
颈项强直，克氏征阳性
B
频繁惊厥
C
昏迷
D
精神淡漠，易怒，好哭
E
发热，盗汗

A
B
C
D
E

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27 /54 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为

A
脑脊液化验正常
B
除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C
颅神经不受累
D
婴幼儿多见
E
病变恢复较快

A
B
C
D
E

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28 /54 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于

A
抗利尿激素分泌过多
B
抗利尿激素分泌过少
C
醛固酮分泌减少
D
醛固酮分泌过多
E
抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多

A
B
C
D
E

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29 /54 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 与结核性脑膜炎的预后无关的因素是

A
治疗的早晚
B
肺结核病灶的有无
C
结脑的病期和病型
D
年龄大小
E
结核菌对药物的敏感性

A
B
C
D
E

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30 /54 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为

A
百日咳合并肺炎
B
百日咳
C
支气管淋巴结结核
D
原发复合征
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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31 /54 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要

A
血培养
B
白细胞计数及分类
C
红细胞沉降率
D
胸部X线摄片
E
痰培养

A
B
C
D
E

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32 /54 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 提示原发性肺结核进展或恶化的表现为

A
发生淋巴结-支气管瘘
B
出现高热
C
有消瘦、盗汗等症状
D
合并有肺炎表现
E
红细胞沉降率增快

A
B
C
D
E

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33 /54 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 小儿原发性肺结核最常见的临床表现是

A
慢性咳嗽，咯血
B
不规则发热和精神萎靡、体重不增,食欲差
C
营养发育差
D
肝脾肿大和慢性腹泻
E
反复呕吐、贫血

A
B
C
D
E

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34 /54 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 对活动性肺结核的诊断最有价值的是

A
密切的结核接触史
B
颈部淋巴结肿大
C
PPD试验强阳性
D
红细胞沉降率增快
E
盗汗、消瘦

A
B
C
D
E

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35 /54 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现

A
上肺叶有空洞形成
B
肺门淋巴结肿大
C
对结核菌高度过敏
D
消瘦，盗汗和食欲减退
E
可见疱疹性角膜结膜炎

A
B
C
D
E

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36 /54 1/2

36. 1/2 哪种药物可致耳聋

A
异烟肼
B
对氨基水杨酸钠
C
链霉素
D
利福平
E
乙胺丁醇

A
B
C
D
E

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37 /54 2/2

37. 2/2 哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色

A
异烟肼
B
对氨基水杨酸钠
C
链霉素
D
利福平
E
乙胺丁醇

A
B
C
D
E

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38 /54 1/3

38. 1/3 原发性肺结核采取的治疗方案是

A
INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月
B
强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C
INH+RFP,疗程6个月
D
INH+RFP+PZA,疗程3个月
E
强化阶段INH+RFP+PZA,总疗程6~9个月

A
B
C
D
E

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39 /54 2/3

39. 2/3 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是

A
INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月
B
强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C
INH+RFP,疗程6个月
D
INH+RFP+PZA,疗程3个月
E
强化阶段INH+RFP+PZA,总疗程6~9个月

A
B
C
D
E

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40 /54 3/3

40. 3/3 结核感染采取的治疗方案是

A
INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月
B
强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C
INH+RFP,疗程6个月
D
INH+RFP+PZA,疗程3个月
E
强化阶段INH+RFP+PZA,总疗程6~9个月

A
B
C
D
E

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41 /54 【A3/A4型题 1/4】

41. 【A3/A4型题 1/4】 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。
下列哪项检查不恰当

A
纤维支气管镜检查
B
胸部CT检査
C
红细胞沉降率
D
血结核抗体检测
E
痰液培养结核菌

A
B
C
D
E

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42 /54 【A3/A4型题 2/4】

42. 【A3/A4型题 2/4】 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。
应首先采用何种抗结核药物

A
INH
B
INH+RFP
C
INH+SM+PZA
D
INH+RFP+SM+PZA
E
INH+RFP+EMB

A
B
C
D
E

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43 /54 【A3/A4型题 3/4】

43. 【A3/A4型题 3/4】 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。
拟采用短疗程法，则总疗程为

A
2个月
B
4个月
C
6个月
D
9个月
E
12个月

A
B
C
D
E

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44 /54 【A3/A4型题 4/4】

44. 【A3/A4型题 4/4】 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。
该患儿最可能的转归为

A
钙化
B
产生空洞
C
结核性胸膜炎
D
粟粒性肺结核
E
结核性脑膜炎

A
B
C
D
E

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45 /54 【A3/A4型题 1/4】

45. 【A3/A4型题 1/4】 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
最应做哪项检查以确诊

A
骨髓细胞学检查
B
胸部X线摄片
C
查血TB-Ab
D
支气管扩张试验
E
淋巴结活检

A
B
C
D
E

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46 /54 【A3/A4型题 2/4】

46. 【A3/A4型题 2/4】 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
最可能的诊断是

A
肺结核
B
喘息型支气管炎
C
支气管哮喘
D
纵隔肿瘤
E
以上都不对

A
B
C
D
E

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47 /54 【A3/A4型题 3/4】

47. 【A3/A4型题 3/4】 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
应如何治疗

A
加强抗生素治疗
B
抗结核治疗
C
平喘治疗
D
化疗
E
放疗

A
B
C
D
E

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48 /54 【A3/A4型题 4/4】

48. 【A3/A4型题 4/4】 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
患儿气喘的原因是

A
支气管平滑肌痉挛
B
支气管黏膜炎症水肿
C
胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D
肿瘤浸润
E
以上都不对

A
B
C
D
E

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49 /54 【A3/A4型题 1/3】

49. 【A3/A4型题 1/3】 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
为明确诊断，此时应首先进行哪项检查

A
外周血常规
B
胸部X线摄片
C
痰液培养
D
鼻咽拭子突光抗体技术
E
PPD试验

A
B
C
D
E

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50 /54 【A3/A4型题 2/3】

50. 【A3/A4型题 2/3】 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案

A
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B
乙胺丁醇+链霉素
C
异烟肼+氨硫脲
D
利福平+乙胺丁醇
E
异烟肼+链霉素+泼尼松

A
B
C
D
E

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51 /54 【A3/A4型题 3/3】

51. 【A3/A4型题 3/3】 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
经抗结核治疗后,其临床疫愈的指标是

A
稳定1年半，仍无活动性者
B
稳定2年，仍无活动性者
C
稳定1年，无活动性者
D
稳定1年半，且红细胞沉降率正常者
E
稳定2年，且红细胞沉降率正常者

A
B
C
D
E

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52 /54 【A3/A4型题 1/3】

52. 【A3/A4型题 1/3】 女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。
此患儿可能的诊断是

A
病毒性肺炎
B
原发型肺结核
C
支原体肺炎
D
纵隔肿瘤
E
金黄色葡萄球菌肺炎

A
B
C
D
E

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53 /54 【A3/A4型题 2/3】

53. 【A3/A4型题 2/3】 女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。
此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是

A
结核菌液浓度太低
B
试剂失效
C
初次感染尚未产生变态反应
D
机体免疫反应受抑制
E
没有受过结核感染

A
B
C
D
E

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54 /54 【A3/A4型题 3/3】

54. 【A3/A4型题 3/3】 女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。
其正确的治疗方法是

A
每天青霉素20万-40万U/kg+阿卡米星8~10mg/kg
B
每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
C
每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
D
每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
E
每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

A
B
C
D
E

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