专业实践能力-在线答题-星题库

1 /59 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合

A
诊断后尽快食用甲状腺素治疗
B
用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养
C
血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D
用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
E
用药后精神、食欲好转，即可减量

A
B
C
D
E

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2 /59 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 男孩，12岁。患I型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

A
积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B
及时使用胰岛素
C
积极补液，纠正脱水
D
随访血钾，防治低血钾
E
治疗肺部感染

A
B
C
D
E

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3 /59 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当

A
全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B
脂肪以植物油为主
C
能量分配为蛋白质55%,糖类35%，脂肪30%
D
供给充足的维生素
E
糖类以粗粮为主

A
B
C
D
E

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4 /59 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色，该婴儿应做下列哪项检查

A
血钙、锌测定
B
尿氨基酸测定
C
血糖测定
D
染色体核型分析
E
血清TSH、T3测定

A
B
C
D
E

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5 /59 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 3岁儿童,生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病

A
腮腺囊肿
B
囊性水肿
C
甲状舌骨囊肿
D
甲状腺腺瘤
E
淋巴结炎症

A
B
C
D
E

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6 /59 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确

A
轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
B
不易用乳酸钠为补碱药物
C
pH<7.1或HC03_<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液
D
酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E
补碱应采用1.4%碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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7 /59 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是

A
6个月
B
1年
C
5年
D
至骨骺愈合为止
E
终身用药

A
B
C
D
E

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8 /59 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是

A
糖尿病控制满意
B
食物中脂肪含量过高
C
血糖尿糖测试欠准确
D
胰岛素剂量偏高
E
患儿葡萄糖肾阈低

A
B
C
D
E

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9 /59 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性，尿糖(+++)，pH7.28,BE-8mmol/L,主要治疗应采用

A
口服双胍类降糖药
B
口服磺胺类降糖药
C
胰岛素治疗
D
严格控制饮食
E
应用抗生素

A
B
C
D
E

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10 /59 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm,智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平,舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗

A
给予低苯丙氨酸饮食治疗
B
长期服用碘制剂f
C
终身服用甲状腺制剂
D
应用维生素D3及钙剂
E
长期进行精神运动训练指导

A
B
C
D
E

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11 /59 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 5岁女孩，身高85cm,表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为:先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适

A
治疗至成年后停药
B
在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗
C
治疗半年后停药
D
症状好转后可以逐渐减量并停药
E
治疗停止后，如果再有症状可再用药

A
B
C
D
E

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12 /59 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 患儿，2岁，少哭，便秘,不能独立行走，不能叫爸爸、妈妈，诊断为甲状腺功能低下，下列哪种治疗错误

A
立即开始用药治疗
B
开始服用5~10mg/d甲状腺片
C
每隔2~4周增加5~10mg/d，至精神食欲好转，便秘改善，甲状腺功能无亢进时改为
D
长期服用碘剂
E
终身服用

A
B
C
D
E

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13 /59 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 5岁男孩，头围50cm,身高65cm,中点在脐下，前园指尖大小,应考虑

A
生殖腺功能不全
B
垂体性侏儒症
C
佝偻病
D
营养不良
E
呆小症

A
B
C
D
E

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14 /59 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该

A
停用他巴唑
B
加大他巴唑剂量
C
加用左旋甲状腺素
D
加用碘剂
E
加用普萘洛尔(心得安)

A
B
C
D
E

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15 /59 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm,乳房B2期。左手骨片:腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是

A
特发性真性性早熟
B
先天性肾上腺皮质增生症
C
卵巢肿瘤
D
单纯乳房早发育
E
McCune-Albright综合征

A
B
C
D
E

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16 /59 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正,但昏迷反加重，其可能原因是

A
反应性高血糖症
B
低血糖昏迷
C
高血钾
D
脑水肿
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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17 /59 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 6岁男孩，身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是

A
中枢性性早熟
B
部分性性早熟
C
CAH(21-羟化酶不完全缺乏)
D
CAH(21-羟化酶完全缺乏)
E
CAH(11β羟化酶缺乏)

A
B
C
D
E

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18 /59 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 女性，12岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天入院。体检:T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A
代谢性碱中毒
B
急性肠炎+代谢性酸中毒
C
乳酸酸中毒
D
糖尿病酮症酸中毒
E
非酮症高渗性糖尿病昏迷

A
B
C
D
E

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19 /59 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 新生儿甲低应在

A
开始治疗1~2周内使血清T4水平上升到正常高限
B
开始治疗2~4周内使血清T4水平上升到正常高限
C
开始治疗4~6周内使血清T4水平上升到正常高限
D
开始治疗6~8周内使血清T4水平上升到正常高限
E
开始治疗8~10周内使血清T4水平上升到正常高限

A
B
C
D
E

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20 /59 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女孩，1岁，查血T4降低，TSH升高，口服L-甲状腺素片治疗，剂量为每日50pg,近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A
先密切观察,不做特殊处理
B
改用甲状腺干粉片
C
立即停药
D
减少剂量
E
增加剂量

A
B
C
D
E

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21 /59 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是

A
可停止用药
B
甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药
C
3个月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药
D
维持原剂量继续治疗
E
加大剂量继续治疗

A
B
C
D
E

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22 /59 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍,有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确

A
给育龄妇女服碘油
B
孕妇多食含捵食物
C
给村民发放碘化食盐
D
改善水源，饮水消毒
E
给孕妇多食含氟食物

A
B
C
D
E

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23 /59 【A3/A4型题 1/4】

23. 【A3/A4型题 1/4】 5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，目艮距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。
诊断考虑

A
21-三体综合征
B
垂体性侏儒症
C
先天性甲状腺功能减低症
D
黏多糖病(1型)
E
苯丙酮尿症

A
B
C
D
E

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24 /59 【A3/A4型题 2/4】

24. 【A3/A4型题 2/4】 5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，目艮距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。
确诊需做哪项检查

A
血糖测定
B
尿三氯化铁试验
C
血T3、T4、TSH检查
D
脑电图检查
E
腕部X线摄片

A
B
C
D
E

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25 /59 【A3/A4型题 3/4】

25. 【A3/A4型题 3/4】 5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，目艮距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。
下列哪项与该患儿的病因无关

A
甲状腺激素合成障碍
B
甲状腺无或少
C
母孕期用抗甲状腺药物
D
母孕期饮食中缺碘
E
甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍

A
B
C
D
E

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26 /59 【A3/A4型题 4/4】

26. 【A3/A4型题 4/4】 5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，目艮距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。
该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量,至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外

A
食欲改善，反应灵活
B
便秘与腹胀缓解
C
T3、T4基本正常
D
TSH基本正常
E
骨龄和身高达到正常同龄儿水平

A
B
C
D
E

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27 /59 【A3/A4型题 1/3】

27. 【A3/A4型题 1/3】 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。
此患儿最可能患有下列哪种疾病

A
急性肠胃炎
B
糖尿病酮症酸中毒
C
急腹症
D
中枢神经系统感染
E
食物中毒

A
B
C
D
E

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28 /59 【A3/A4型题 2/3】

28. 【A3/A4型题 2/3】 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。
下列哪种检查有利于诊断

A
血气分析
B
HbAlc
C
血糖、尿糖
D
果糖胺
E
血糖、尿糖、尿酮体

A
B
C
D
E

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29 /59 【A3/A4型题 3/3】

29. 【A3/A4型题 3/3】 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。
确诊后首选治疗是

A
5%碳酸氢钠
B
常规胰岛素
C
补充水、电解质，小剂量应用胰岛素
D
中效胰岛素及早应用
E
补充水分、电解质

A
B
C
D
E

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30 /59 【A3/A4型题 1/3】

30. 【A3/A4型题 1/3】 女性新生儿,G,Pi，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1~5分钟Apgar评分9~10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转人儿科，查体:全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。
此患儿最有可能患有下列哪项疾病

A
湿肺
B
呼吸窘迫综合征
C
糖尿病酮症酸中毒
D
吸入性肺炎
E
低血糖休克

A
B
C
D
E

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31 /59 【A3/A4型题 2/3】

31. 【A3/A4型题 2/3】 女性新生儿,G,Pi，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1~5分钟Apgar评分9~10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转人儿科，查体:全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。
下列哪种方法不能预防或治疗此病

A
产前母亲应用地塞米松
B
气管内滴入肺表面活性物质
C
清除呼吸道分泌物
D
胰岛素
E
羊膜腔内滴入地塞米松

A
B
C
D
E

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32 /59 【A3/A4型题 3/3】

32. 【A3/A4型题 3/3】 女性新生儿,G,Pi，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1~5分钟Apgar评分9~10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转人儿科，查体:全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。
如病情加重，下列哪种治疗不合适

A
纠正酸中毒及电解质紊乱
B
适当应用抗生素
C
应用CPAP辅助呼吸
D
给予适当剂量的胰岛素
E
定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

A
B
C
D
E

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33 /59 【A3/A4型题 1/2】

33. 【A3/A4型题 1/2】 患儿男,10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血納145mmol/L0
最可能的诊断是

A
肾小管酸中毒
B
糖尿病
C
慢性肾炎
D
尿崩症
E
精神性烦渴

A
B
C
D
E

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34 /59 【A3/A4型题 2/2】

34. 【A3/A4型题 2/2】 患儿男,10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血納145mmol/L0
进一步的检查是

A
禁水加压素试验
B
血渗透压
C
血钠水平
D
尿渗透压与肾功能
E
糖耐量试验

A
B
C
D
E

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35 /59 【A3/A4型题 1/2】

35. 【A3/A4型题 1/2】 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。
首先可不考虑以下哪种疾病

A
甲状腺功能减退症
B
宫内发育迟缓
C
生长激素缺乏症
D
性腺发育障碍
E
青春期延迟

A
B
C
D
E

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36 /59 【A3/A4型题 2/2】

36. 【A3/A4型题 2/2】 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。
可能性小的结果是

A
生长激素刺激试验异常
B
甲状腺功能异常
C
睾酮水平低
D
骨龄落后
E
骨龄提前

A
B
C
D
E

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37 /59 【A3/A4型题 1/2】

37. 【A3/A4型题 1/2】 患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。
此患儿最可能的诊断是

A
真性性早熟
B
单纯性阴毛早发育
C
McCune-Alright综合征
D
先天性肾上腺皮质增生症
E
原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

A
B
C
D
E

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38 /59 【A3/A4型题 2/2】

38. 【A3/A4型题 2/2】 患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。
为明确诊断，最具诊断价值的检查是

A
黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B
睾丸B超检查
C
血雌二醇及睾酮浓度测定
D
血T3、T4、TSH测定
E
血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

A
B
C
D
E

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39 /59 【A3/A4型题 1/5】

39. 【A3/A4型题 1/5】 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
(多选)该患者初步考虑的疾病

A
糖尿病@甲状腺功能亢进病@尿崩症@垂体肿瘤@甲状旁腺功能亢进症@肾小管酸中毒@精神性多饮
B

A
B

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40 /59 【A3/A4型题 2/5】

40. 【A3/A4型题 2/5】 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
(多选)为明确诊断首先应做的检查有

A
尿常规@空腹血糖@甲状腺功能全套@头颅CT@肾功能@禁水试验@血气分析
B

A
B

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41 /59 【A3/A4型题 3/5】

41. 【A3/A4型题 3/5】 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
(单选)经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选

A
正规胰岛素@中效胰岛素@甲苯磺丁脲@二甲双胍@阿卡波糖@长效胰岛素
B
甲苯磺丁脲
C
中效胰岛素

A
B
C

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42 /59 【A3/A4型题 4/5】

42. 【A3/A4型题 4/5】 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
(单选)昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是

A
低血糖昏迷@感染性休克@糖尿病乳酸酸中毒@糖尿病酮症酸中毒@高渗性非酮症糖尿病昏迷@中枢系统感染
B

A
B

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43 /59 【A3/A4型题 5/5】

43. 【A3/A4型题 5/5】 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
(单选)根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案

A
5%碳酸氢钠静脉滴注@大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射@小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注@小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注@小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注@大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注
B

A
B

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44 /59 【A3/A4型题 1/6】

44. 【A3/A4型题 1/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(单选)该患儿最可能的诊断是

A
先天愚型@苯丙酮尿症@甲状腺功能低下@脑缺氧后遗症@生活能力低下@生长发育迟滞
B

A
B

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45 /59 【A3/A4型题 2/6】

45. 【A3/A4型题 2/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(单选)目前要做的检查是

A
头颅CT
B
染色体

A
B

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46 /59 【A3/A4型题 3/6】

46. 【A3/A4型题 3/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(单选)若无以上检查条件,可采用

A
服泼尼松@多喂奶@服碘剂@饮食中加碘@甲状腺片做实验性治疗@健脑治疗
B

A
B

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47 /59 【A3/A4型题 4/6】

47. 【A3/A4型题 4/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(多选)本病可能的发病原因有

A
无甲状腺@异位甲状腺@合成甲状腺素酶缺乏@母亲在孕期使用抗甲状腺药物@垂体功能低下@佝偻病
B

A
B

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48 /59 【A3/A4型题 5/6】

48. 【A3/A4型题 5/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(多选)可选择的药物

A
水溶性维生素类@钙剂@维生素D@健脑药@甲状腺制剂@铁剂
B

A
B

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49 /59 【A3/A4型题 6/6】

49. 【A3/A4型题 6/6】 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
(单选)本病临床特点，哪项不正确

A
智力低下@身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长@生理功能低下@性腺及第二性征发育落后@骨龄正常@特殊面容
B

A
B

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50 /59 【A3/A4型题 1/4】

50. 【A3/A4型题 1/4】 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛巧期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
(单选)女孩最可能的诊断是

A
体质性性早熟@单纯性乳房早发育@McCune-Albright综合征@先天性肾上腺皮质增生症@原发性甲状腺功能减低症伴性早熟@假性性早熟
B
McCune-Albright综合征
C
单纯性乳房早发育

A
B
C

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51 /59 【A3/A4型题 2/4】

51. 【A3/A4型题 2/4】 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛巧期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
(多选)具有诊断意义的检查项目有

A
盆腔B超检査@血T3、T4、TSH测定@血雌二醇和睾酮浓度测定@黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验@血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定@血生化检查
B

A
B

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52 /59 【A3/A4型题 3/4】

52. 【A3/A4型题 3/4】 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛巧期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
(单选)该患儿治疗应首选

A
甲孕酮@环丙氯地孕酮@促性腺激素释放激素类似物@中药，如大补阴丸、知柏地黄丸@暂不用药物治疗，临床观察@加强教育与保护
B

A
B

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53 /59 【A3/A4型题 4/4】

53. 【A3/A4型题 4/4】 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛巧期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
(多选)治疗本病的目的是

A
抑制或减慢性发育@抑制骨骼成熟@改善成人期最终身高@维护正常心理行为@调节体内激素@保持正常形体
B

A
B

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54 /59 【A3/A4型题 1/6】

54. 【A3/A4型题 1/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(单选)最可能的诊断为

A
尿毒症酸中毒@糖尿病高渗昏迷@乳酸性酸中毒@呼吸性碱中毒@糖尿病酮症酸中毒@低钾血症
B

A
B

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55 /59 【A3/A4型题 2/6】

55. 【A3/A4型题 2/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(多选)符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A
血钾增高@二氧化碳结合力下降@血钠升高@血白细胞下降@血乳酸下降@血钾降低
B

A
B

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56 /59 【A3/A4型题 3/6】

56. 【A3/A4型题 3/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(单选)首选治疗

A
快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素@快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素@快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素@快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素@快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素@静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒
B

A
B

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57 /59 【A3/A4型题 4/6】

57. 【A3/A4型题 4/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(单选)经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

A
含化普萘洛尔
B
C
甘露醇

A
B
C

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58 /59 【A3/A4型题 5/6】

58. 【A3/A4型题 5/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(单选)经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A
酸中毒加剧@脑出血@胰岛素过量致严重低血糖@低血糖后反跳性高血糖@脑水肿@低钠血症@低钾血症
B

A
B

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59 /59 【A3/A4型题 6/6】

59. 【A3/A4型题 6/6】 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
(单选)此时应如何处理

A
静脉补钾@停止补碱@静脉补钙@继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇@停止补碱并静脉滴注甘露醇@继续补碱，纠正酸中毒
B

A
B

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