-
A
丙戊酸钠
-
B
氯硝西泮
-
C
ACTH
-
D
托吡酯
-
E
卡马西平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
卡马西平
-
B
丙戊酸钠
-
C
苯巴比妥
-
D
苯妥英钠
-
E
氯硝西泮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失神发作
-
B
不典型失神发作
-
C
失张性发作
-
D
肌阵挛发作
-
E
复杂性部分性发作-
- A
- B
- C
- D
- E
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A
隐球菌性脑膜炎
-
B
瑞氏综合征
-
C
病毒性脑炎
-
D
中毒性脑病
-
E
颅内肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨骼肌无力经休息后好转
-
B
眼内肌也常累及
-
C
双眼睑下垂
-
D
可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
-
E
眼外肌麻痹可引起复视
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常在睡眠中发生部分注发作或全身性大发作
-
B
脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
-
C
智力发育正常，神经系统无异常发现
-
D
常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
-
E
抗癫痫药物需终身治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善
-
B
依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射,1分钟见肌力改善
-
C
肌电图见肌肉动作电位幅度递减
-
D
血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
-
E
血清CPK升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯巴比妥每天3~5mg/kg
-
B
苯妥英钠每天4~8mg/kg
-
C
卡马西平每天10~30mg/kg
-
D
乙琥胺每天15~40mg/kg
-
E
丙戊酸钠每天20~40mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病毒性脑膜炎
-
B
结核性膜炎
-
C
肺炎双球菌脑膜炎
-
D
流行性乙型脑炎
-
E
肺炎，中毒性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
隐球菌脑膜炎
-
B
结核性脑膜炎
-
C
化脓性脑膜炎
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D
中毒性脑病
-
E
病毒性脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予退热
-
B
配伍更有效的抗生素
-
C
给予地塞米松静点
-
D
20%甘露醇脱水
-
E
给予苯巴比妥镇静
- A
- B
- C
- D
- E
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A
并发硬膜下积液
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B
并发脑室管膜炎
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C
并发脑积水
-
D
并发脑脓肿
-
E
发生了颅内肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性播散性脑脊髓膜炎
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B
结核性脑膜炎
-
C
化脓性脑膜炎
-
D
Reye综合征
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E
病毒性脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起病多在2~5岁
-
B
多种发作形式并存
-
C
智力发育落后
-
D
治疗困难，预后不良
-
E
脑电图4~6次/秒棘慢波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
未被纠正出血倾向
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B
前囟膨隆
-
C
2天前做过腰穿
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D
病人极不合作
-
E
患儿父母不同意
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重症肌无力
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B
脑出血
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C
吉兰-巴雷综合征
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D
脑性瘫痪
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E
脊髓炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
紧急行气管插管术
-
B
紧急行气管切开术
-
C
立即行侧脑室穿刺外引流术
-
D
快速输20%甘露醇溶液
-
E
急诊行开颅减压术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯妥英钠
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B
氯硝西泮
-
C
卡马西平
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D
苯巴比妥钠
-
E
泼尼松
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有妊娠、围生期的高危因素
-
B
运动发育落后或异常
-
C
姿势控制异常
-
D
进行性中枢运动障碍和姿势异常
-
E
肌张力异常和不随意运动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息
-
B
降颅压，维持水和电解质平衡
-
C
用止痉剂控制抽搐
-
D
抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好
-
E
病因治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应用肾上腺皮质激素
-
B
使用胆碱酷酶抑制药
-
C
合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
-
D
胸腺切除
-
E
静脉点滴大剂量丙种球蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甘露醇和地塞米松
-
B
抗生素
-
C
能量合剂
-
D
静脉滴注碱性液体
-
E
静脉滴注10%葡萄糖酸钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
-
B
给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注
-
C
保持呼吸道通畅
-
D
维持正常血压
-
E
3~5mg/kg苯巴比妥肌注
- A
- B
- C
- D
- E
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A
辅酶A
-
B
庆大霉素
-
C
新斯的明
-
D
洛贝林
-
E
三磷腺苷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病毒性脑炎
-
B
癫痫
-
C
风湿性舞蹈症
-
D
多发性抽动
-
E
肝豆状核变性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
-
B
致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
-
C
选用容易透过血脑屏障的抗生素
-
D
急性期宜静脉使用抗生素
-
E
用药至体温正常后停药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发病年龄的大小
-
B
诊治时间的早晚
-
C
致病菌的种类
-
D
机体免疫能力
-
E
发热的高低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
直系亲属中有癫痫家族史
-
B
直系亲属中有热性惊厥家族史
-
C
首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟
-
D
首次热性惊厥前有神经系统异常体征
-
E
脑电图有痫样放电
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌张力降低
-
B
喂哺困难
-
C
手足徐动明显
-
D
通常无锥体束征
-
E
智力发育明显落后
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性上呼吸道感染
-
B
中毒性痢疾
-
C
急性胃炎
-
D
瑞氏综合征
-
E
早期化脓性脑膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癫痫
-
B
低钙惊厥
-
C
中毒性脑病
-
D
化脓性脑膜炎
-
E
高热惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性脑水肿
-
B
垂体腺瘤
-
C
急性脑膜炎
-
D
枕骨大孔疝
-
E
小脑幕切迹疝
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图、B超
-
B
血生化检查、心电图
-
C
血生化检查、脑电图
-
D
心电图、X线片
-
E
血生化检查、B超
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脱水剂
-
B
糖皮质激素
-
C
白蛋白
-
D
吸氧
-
E
24小时输液量为1500ml/m2
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌张力增高，肢体痉挛
-
B
运动障碍
-
C
双下肢剪刀步态
-
D
巴氏征阳性
-
E
手足徐动明显
- A
- B
- C
- D
- E
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A
青霉素
-
B
氯霉素
-
C
磺胺甲噬唑
-
D
头孢曲松
-
E
利福平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
上呼吸道感染伴发热惊厥
-
B
泌尿道感染伴发热惊厥
-
C
肠道感染伴发热惊厥
-
D
出疹性疾病伴发热惊厥
-
E
新生儿期的发热惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脑脊液WBC数多少
-
B
年龄大小
-
C
脑脊液中氯化物的高低
-
D
有无脑膜刺激征
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑脊液透明度
-
B
脑脊液压力
-
C
脑脊液细胞总数
-
D
蛋白增高程度
-
E
糖和氯化物定量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
尽早进行抗病毒治疗可改善预后
-
B
苯妥英钠过量所致急性小脑共济失调停药也很难恢复
-
C
确定有自身免疫的因素，可给予激素或免疫球蛋白治疗
-
D
宜早期进行功能锻炼
-
E
急性期应注意营养及液体的维持
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态
-
B
每日按500~800ml/m2输入10%~15%葡萄糖，纠正低血糖
-
C
积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤
-
D
积极降低颅内压，控制脑水肿
-
E
限制液体量，使血压保持在较低水平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
压力增高
-
B
白细胞700×10^6/L
-
C
蛋白1.2g/L
-
D
糖1.6mmol/L
-
E
氯化物95mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
中毒性脑病
-
B
Reye综合征
-
C
颅内感染
-
D
复杂性热性惊厥
-
E
单纯性热性惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
部分性发作继发全身性发作
-
B
复杂部分性发作
-
C
精神症状性发作
-
D
不典型失神发作
-
E
自主神经性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
复杂部分性发作
-
B
局限性运动性发作
-
C
阵挛性发作
-
D
痉挛发作
-
E
肌阵挛发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左旋多巴
-
B
巴氯芬
-
C
苯海索
-
D
氟哌啶醇
-
E
苯巴比妥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
呈去大脑强直状态
-
B
体温高热
-
C
脑脊液压力增高
-
D
脑膜刺激征阳性
-
E
脑电图呈弥漫性慢波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见
-
B
惊厥为最常见的伴随症状之一
-
C
感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因
-
D
预后较成人好
-
E
2岁以内小儿一般无失语
- A
- B
- C
- D
- E
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A
惊厥多见于6个月至3岁的小儿
-
B
发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生
-
C
惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟
-
D
多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
-
E
发作1周后脑电图异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癫痫发作持续30分钟以上
-
B
反复发作持续30分钟以上,发作间歇期意识不恢复
-
C
持续状态以癫痫大发作为多
-
D
复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
-
E
高热惊厥不发生持续状态
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予甘露醇和地塞米松
-
B
给予抗生素
-
C
给能量合剂
-
D
静脉滴注碱性液体
-
E
静脉滴注10%葡萄糖酸钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可有多种形式发作
-
B
可发现原发性疾病
-
C
脑电图背景波多正常
-
D
智力发育多受累
-
E
对抗癫痫药物的反应欠佳
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起病急
-
B
轻者可自行缓解
-
C
患儿均留有后遗症
-
D
脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
-
E
脑脊液中可分离出病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可有尖声哭叫
-
B
可有凝视
-
C
可有惊厥
-
D
可有颈抵抗感
-
E
较少有硬膜下积液发生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周期性瘫痪
-
B
急性感染性多发性神经根炎
-
C
急性脊髓炎
-
D
病毒性肌炎
-
E
单纯性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周期性瘫痪
-
B
急性感染性多发性神经根炎
-
C
急性脊髓炎
-
D
病毒性肌炎
-
E
单纯性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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周期性瘫痪
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B
急性感染性多发性神经根炎
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C
急性脊髓炎
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D
病毒性肌炎
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E
单纯性晕厥
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- B
- C
- D
- E
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A
利他林(哌甲酯)
-
B
地西泮
-
C
泰比利
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糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
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糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
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糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
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中毒性菌痢(脑型)
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化脓性脑膜炎
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C
高热惊厥
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D
癫痫
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E
颅内出血
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- C
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最可能的诊断是
-
A
败血症+化脓性脑膜炎
-
B
结核性脑膜炎
-
C
病毒性脑炎
-
D
肝炎
-
E
中毒性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊需做下列哪些检查
-
A
头颅CT
-
B
血培养
-
C
胳分泌物涂片找细菌
-
D
脑脊液检查
-
E
以上检查均应完善
- A
- B
- C
- D
- E
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目前应采取何种主要治疗手段
-
A
脱水降颅压
-
B
预防消化道出血
-
C
预防抽搐
-
D
抗生素治疗
-
E
A+D
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
化脓性脑膜炎
-
B
结核性脑膜炎
-
C
病毒性脑炎
-
D
乙型脑炎
-
E
中毒性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊需首选下列哪项检查
-
A
血培养
-
B
头颅CT
-
C
脑电图检查
-
D
脑脊液检查
-
E
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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目前应采取何种治疗手段
-
A
退热、脱水、降颅压
-
B
预防消化道出血
-
C
预防抽搐
-
D
强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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该病例可能的诊断是
-
A
感染性多发性神经根炎
-
B
重症肌无力
-
C
急性脊髓炎
-
D
脊髓空洞症
-
E
病毒性脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最急需的适当治疗是
-
A
肌内注射洛贝林
-
B
气管切开
-
C
气管插管
-
D
正压人工呼吸
-
E
肌内注射新斯的明
- A
- B
- C
- D
- E
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为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是
-
A
静脉用大剂量糖皮质激素
-
B
胸腺切除
-
C
血浆置换
-
D
反复肌内注射新斯的明
-
E
静脉注射环磷酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
病毒性脑膜脑炎
-
B
脑脓肿
-
C
急性细菌性脑膜炎
-
D
结核性脑膜炎
-
E
真菌性脑膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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应先米取的进一步检查是
-
A
头颅超声波检查
-
B
颅脑CT
-
C
脑脊液培养
-
D
MRI检查
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
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引起该病的病原菌最可能是
-
A
病毒
-
B
肺炎球菌
-
C
大肠埃希菌
-
D
结核分枝杆菌
-
E
溶血性链球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予
-
A
20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴
-
B
硬脑膜下穿刺
-
C
大量抗生素静滴
-
D
退热处理
-
E
镇静
- A
- B
- C
- D
- E
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其诊断为继发性癫痫中
-
A
简单部分运动性发作
-
B
复杂部分性发作
-
C
阵挛发作
-
D
肌阵挛发作
-
E
强直阵挛发作
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为
-
A
复杂部分性发作伴全身性泛化
-
B
简单部分运动性发作伴全身性泛化
-
C
阵挛发作伴全身性泛化
-
D
肌阵挛发作伴全身性泛化
-
E
强直阵挛发作伴全身性泛化
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为
-
A
非惊厥性癫痫持续状态
-
B
小儿慢性进行性部分性癫痫
-
C
癫痫持续状态
-
D
慢波睡眠期持续状态
-
E
严重肌阵挛癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
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此时应采取的理想措施是
-
A
地西泮0.3~0.5mg/kg,静注
-
B
地西泮0.03~0.05mg/kg,静注
-
C
氯硝西泮0.05mg/kg，肌注
-
D
苯巴比妥15~20mg/kg，肌注
-
E
苯妥英钠15~20mg/kg,肌注
- A
- B
- C
- D
- E
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脑电图检查最可能的改变是
-
A
爆发-抑制脑电图
-
B
全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波
-
C
全脑3Hz棘-慢复合波
-
D
高幅失律
-
E
慢波睡眠期棘-慢波持续发放
- A
- B
- C
- D
- E
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其最可能的诊断是
-
A
大田原综合征
-
B
West综合征
-
C
Lennox-Gastaut综合征
-
D
儿童失神癫痫
-
E
Landau-Kleffner综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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其治疗首选以下哪种药物
-
A
鲁米钠
-
B
托吡酯
-
C
氯硝西泮
-
D
拉莫三嗪
-
E
ACTH或泼尼松
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是
-
A
爆发-抑制脑电图
-
B
全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波
-
C
全脑3Hz棘-慢复合波
-
D
高幅失律
-
E
慢波睡眠期棘-慢波持续发放
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿的临床诊断考虑是
-
A
吉兰-巴雷综合征
-
B
急性横贯性脊髓炎
-
C
周期性瘫痪
-
D
急性脊髓灰质炎
-
E
进行性脊肌萎缩症
- A
- B
- C
- D
- E
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与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是
-
A
进行性对称性弛缓性麻痹
-
B
合并感觉障碍
-
C
腱反射消失
-
D
存在明显的感觉损害平面
-
E
病理反射阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的辅助检查是
-
A
颈胸CT扫描
-
B
颈椎正侧位X线片
-
C
肌电图
-
D
颈胸脊髓MRI
-
E
腰椎穿刺-压颈试验
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 110小题
作答时间为：110分钟
试卷总分：110分
及格分：66分
00:00:00