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A型题(1-48)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /88 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物是
  • A

    硝普钠

  • B

    利血平

  • C

    卡托普利

  • D

    硝苯地平

  • E

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /88 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是
  • A

    女童尿道短,外口暴露且接近肛门

  • B

    女童输尿管较长且弯曲

  • C

    女童便秘发生率高

  • D

    女童膀胱位置偏高

  • E

    女童肾脏位置较低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /88 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项最有可能
  • A

    低钙惊厥

  • B

    高热惊厥

  • C

    高血压脑病

  • D

    低血糖症

  • E

    低钠综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /88 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到
  • A

    红细胞沉降率正常

  • B

    水肿消退、血压正常

  • C

    Addis计数正常

  • D

    尿常规正常

  • E

    肉眼血尿消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /88 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 治疗急性肾炎早期最主要的措施是
  • A

    注射青霉素

  • B

    忌盐饮食

  • C

    应用利尿剂

  • D

    卧床休息

  • E

    中医中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /88 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 急性肾炎的治疗哪一项是正确的
  • A

    卧床休息8周以上

  • B

    低蛋白饮食3周以上

  • C

    无盐饮食至尿蛋白消失

  • D

    应用抗生素7~10天,以消除残存感染

  • E

    红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /88 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量
  • A

    2~3mg/(kg·d)

  • B

    1~2mg/(kg·d)

  • C

    0.5~1mg/(kg·d)

  • D

    3~4mg/(kg·d)

  • E

    4~5mg/(kg·d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /88 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是
  • A

    补钙

  • B

    补充碱性药物

  • C

    给予维生素D

  • D

    均需要补充钾盐

  • E

    可用氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /88 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有
  • A

    大量蛋白尿

  • B

    少尿或无尿

  • C

    显著高血压

  • D

    迅速发生并加重的肾功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /88 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断
  • A

    呈选择性蛋白尿

  • B

    尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kg

  • C

    血浆白蛋白明显下降,α2球蛋白及β球蛋白增高

  • D

    血清胆固醇明显增高

  • E

    血补体下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /88 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量-(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×l0^9/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎伴贫血

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    慢性肾炎

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /88 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    肺炎

  • C

    支气管炎

  • D

    严重循环充血

  • E

    急性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /88 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~l/HP,红细胞0-2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dl,总蛋白4.5mg/dl,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    单纯性肾病

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    慢性肾炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /88 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5-10/HP。最可能的诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    单纯性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /88 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 6岁男孩,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/13.3kpa(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20-30/HP。首先应如何处理
  • A

    限制水、钠摄入

  • B

    呋塞米肌注

  • C

    利血平肌注

  • D

    快速洋地黄化

  • E

    静脉滴入硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /88 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5x109/L,血小板87×1O^9/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
  • A

    遗传性肾炎

  • B

    乙肝病毒相关性肾炎

  • C

    急进性肾炎

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    IgA肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /88 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP。该患儿最可能的临床诊断是
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    急性肾炎

  • D

    IgA肾病

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /88 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dl,白蛋白2.4g/dl,胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是
  • A

    急性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    单纯性肾病

  • E

    肾炎性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /88 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/dl)。最可能的诊断是
  • A

    急进性肾炎

  • B

    具肾病表现的急性肾炎

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    普通型急性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /88 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是
  • A

    急性肾衰竭

  • B

    高血压脑病

  • C

    癫痫

  • D

    心力衰竭

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /88 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
  • A

    低蛋白血症

  • B

    低钙血症

  • C

    败血症

  • D

    低钠血症

  • E

    低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /88 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20-30/HP,目前应首先采取的措施是
  • A

    应用止血药物

  • B

    应用甘露醇

  • C

    应用呋塞米(速尿)

  • D

    应用降压药

  • E

    应用洋地黄药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /88 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重
  • A

    ACEI

  • B

    α受体阻滞药

  • C

    β受体阻滞药

  • D

    利尿药

  • E

    钙拮抗药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /88 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是
  • A

    3~5mg/kg,疗程6周~3个月

  • B

    2~3mg/kg,疗程8周~3个月

  • C

    2~3mg/kg,疗程4~6个月

  • D

    1~2mg/kg,疗程8周~6个月

  • E

    3~5mg/kg,疗程3~6个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /88 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是
  • A

    性腺损害

  • B

    恶心、呕吐

  • C

    白细胞下降至5×10^9/L

  • D

    出血性膀胱炎

  • E

    脱发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /88 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证
  • A

    频繁复发

  • B

    激素依赖

  • C

    激素耐药

  • D

    激素治疗中出现严重副作用

  • E

    肾炎性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /88 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了
  • A

    减轻秃发现象

  • B

    减轻骨髓抑制

  • C

    减轻肝功能损害

  • D

    预防出血性膀胱炎

  • E

    减轻远期性腺损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /88 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是
  • A

    水剂青霉素

  • B

    大环内酯类抗生素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    氨氯地平

  • E

    卡托普利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /88 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 治疗原发引起氮质血症的病,以下哪一项不重要
  • A

    严格记录出入量、限制每日入液量

  • B

    监控血压、呼吸、心率及病情变化

  • C

    保证热卡供给

  • D

    抗生素预防感染

  • E

    治疗氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /88 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是
  • A

    腹膜透析

  • B

    人工肾

  • C

    中药煎汤灌肠

  • D

    应用有效的利尿剂

  • E

    供给足够热量,减少组织分解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /88 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎
  • A

    氨氯地平

  • B

    肼苯哒嗪

  • C

    利血平

  • D

    硝普钠

  • E

    螺内酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /88 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案
  • A

    观察到2岁

  • B

    鞘膜翻转术

  • C

    药物治疗

  • D

    立即引流

  • E

    穿刺抽吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /88 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女,10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消,此后有时晨起眼睑轻度水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    急性肾炎伴贫血

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /88 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因
  • A

    肝豆状核变性

  • B

    重金属中毒

  • C

    两性霉素B中毒

  • D

    过期四环素中毒

  • E

    多发性骨髓瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /88 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 IgA肾病的预后与下列哪些因素无关
  • A

    起病年龄越大,相对预后越差

  • B

    有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压

  • C

    尿蛋白>1g/d者,预后较差

  • D

    伴高血压者预后差

  • E

    IgA沉积量多者预后差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /88 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给
  • A

    甘露醇+毛花苷C

  • B

    呋塞米+毛花苷C

  • C

    甘露醇+激素

  • D

    尿素+毛花苷C

  • E

    硫酸镁+毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /88 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算
  • A

    60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • B

    50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • C

    30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • D

    20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • E

    10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /88 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 患儿,14岁,体重42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日总量最多不超过
  • A

    20mg

  • B

    30mg

  • C

    40mg

  • D

    50mg

  • E

    60mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /88 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠
  • A

    水肿

  • B

    红细胞管型

  • C

    高血压

  • D

    浮肿

  • E

    前驱感染史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /88 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 患儿男,14岁,乏力、面色苍白6个月,一年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,血压140/90mmHg,尿常规:PRO(+~++),RBC3~5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎恢复期

  • B

    急进性肾炎

  • C

    肾炎型肾病综合征

  • D

    慢性肾炎

  • E

    迁延性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /88 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 患儿男,10岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • C

    功能性蛋白尿

  • D

    肾病综合征

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /88 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 关于急性肾炎错误的是
  • A

    一般预后好

  • B

    可死于急性肾衰竭

  • C

    可发展为迁延性肾炎

  • D

    可发展为慢性肾炎

  • E

    病情缓解后不需随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /88 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 急性肾炎诊断依据中,错误的是
  • A

    有水肿、少尿、血尿、高血压

  • B

    病前1~3周有前驱感染史

  • C

    AS0不升高可除外诊断

  • D

    有血尿、蛋白尿、管型尿

  • E

    血补体C3下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /88 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列关于血尿的鉴别,不正确的是
  • A

    尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质

  • B

    暗红色来自肾实质或肾盂,鲜红色或有血块来自下尿路,滴血来自尿道

  • C

    尿红细胞形态80%异常,提示血尿来自肾实质

  • D

    尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道,第三杯血尿提示病变在肾脏

  • E

    特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /88 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 肉眼血尿反复发作,最常见于以下哪种疾病
  • A

    紫癜性肾炎

  • B

    乙肝病毒相关性肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    IgA肾病

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /88 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 肾穿刺活检的适应证,不包括
  • A

    原因不明的持续血尿或蛋白尿

  • B

    激素耐药或依赖的肾病综合征

  • C

    肾肿瘤

  • D

    原因不明的急性肾衰竭

  • E

    继发性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /88 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭时,出现高血压的主要原因是
  • A

    肾素-血管紧张素水平升高

  • B

    肾素-血管紧张素及血容量平衡失调

  • C

    肾小球滤过率下降

  • D

    交感神经兴奋性改变

  • E

    激肽系统的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /88 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 儿童肾脏疾病的常规检查不包括
  • A

    血清尿素氮、肌肝

  • B

    尿常规

  • C

    血清蛋白电泳

  • D

    肾活检

  • E

    血清补体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(49-62)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
49 /88 1/3
 
 
49. 1/3 急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选用
  • A

    速尿iv

  • B

    休息、限液、低盐饮食

  • C

    甲基强的松龙冲击疗法

  • D

    环磷酰胺

  • E

    丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /88 2/3
 
 
50. 2/3 急性肾小球肾炎轻度水肿、高血压应
  • A

    速尿iv

  • B

    休息、限液、低盐饮食

  • C

    甲基强的松龙冲击疗法

  • D

    环磷酰胺

  • E

    丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /88 3/3
 
 
51. 3/3 治疗对激素耐药,反复发作的肾病选用
  • A

    速尿iv

  • B

    休息、限液、低盐饮食

  • C

    甲基强的松龙冲击疗法

  • D

    环磷酰胺

  • E

    丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /88 1/3
 
 
52. 1/3 急性肾炎
  • A

    学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿

  • B

    起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

  • C

    发作性血尿,常伴肾绞痛

  • D

    发热、尿频、尿急,伴腰酸

  • E

    关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /88 2/3
 
 
53. 2/3 紫癜性肾炎
  • A

    学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿

  • B

    起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

  • C

    发作性血尿,常伴肾绞痛

  • D

    发热、尿频、尿急,伴腰酸

  • E

    关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /88 3/3
 
 
54. 3/3 泌尿道感染
  • A

    学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿

  • B

    起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

  • C

    发作性血尿,常伴肾绞痛

  • D

    发热、尿频、尿急,伴腰酸

  • E

    关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /88 1/5
 
 
55. 1/5 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴
  • A

    首选肾上腺皮质激素

  • B

    降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)

  • C

    首选免疫抑制剂

  • D

    首选环磷酰胺,或延长激素巩固治疗时间

  • E

    首选双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /88 2/5
 
 
56. 2/5 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴,继续原药治疗4周后,8周内尿蛋白转阴
  • A

    首选肾上腺皮质激素

  • B

    降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)

  • C

    首选免疫抑制剂

  • D

    首选环磷酰胺,或延长激素巩固治疗时间

  • E

    首选双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /88 3/5
 
 
57. 3/5 用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍(+)~(++)
  • A

    首选肾上腺皮质激素

  • B

    降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)

  • C

    首选免疫抑制剂

  • D

    首选环磷酰胺,或延长激素巩固治疗时间

  • E

    首选双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /88 4/5
 
 
58. 4/5 治疗满8周,尿蛋白仍(++)以上
  • A

    首选肾上腺皮质激素

  • B

    降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)

  • C

    首选免疫抑制剂

  • D

    首选环磷酰胺,或延长激素巩固治疗时间

  • E

    首选双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /88 5/5
 
 
59. 5/5 但停药或减量后于2周内尿蛋白又出现(+)以上,再用药或恢复用量,尿蛋白有转阴两次以上
  • A

    首选肾上腺皮质激素

  • B

    降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)

  • C

    首选免疫抑制剂

  • D

    首选环磷酰胺,或延长激素巩固治疗时间

  • E

    首选双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /88 1/3
 
 
60. 1/3 单纯性肾病
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    红细胞沉降率正常

  • D

    尿钙增高

  • E

    发病初期,血清C3-过性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /88 2/3
 
 
61. 2/3 肾炎性肾病
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    红细胞沉降率正常

  • D

    尿钙增高

  • E

    发病初期,血清C3-过性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /88 3/3
 
 
62. 3/3 急性链球菌感染后肾炎
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    红细胞沉降率正常

  • D

    尿钙增高

  • E

    发病初期,血清C3-过性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(63-88)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
63 /88 【A3/A4型题 1/3】
 
 
63. 【A3/A4型题 1/3】 患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×10^9/L,N0.62,L0.38。
该患儿可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急性肾炎并尿路感染

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    尿路感染

  • E

    病毒性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /88 【A3/A4型题 2/3】
 
 
64. 【A3/A4型题 2/3】 患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×10^9/L,N0.62,L0.38。
下列哪项检查并非必要
  • A

    尿培养

  • B

    ASO测定

  • C

    C3测定

  • D

    ESR

  • E

    BUN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /88 【A3/A4型题 3/3】
 
 
65. 【A3/A4型题 3/3】 患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×10^9/L,N0.62,L0.38。
暂不需要的治疗是
  • A

    卧床休息

  • B

    低盐饮食

  • C

    适当限制水入量

  • D

    氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid

  • E

    硝苯吡啶10mg,舌下含服,st

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /88 【A3/A4型题 1/3】
 
 
66. 【A3/A4型题 1/3】 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9iranol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
该患儿可能的诊断是
  • A

    急性肾炎并尿路感染

  • B

    急性肾小球肾炎并高血压脑病

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    尿路感染

  • E

    病毒性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /88 【A3/A4型题 2/3】
 
 
67. 【A3/A4型题 2/3】 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9iranol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
其疗效为
  • A

    激素敏感

  • B

    激素部分敏感

  • C

    激素耐药

  • D

    激素依赖

  • E

    反复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /88 【A3/A4型题 3/3】
 
 
68. 【A3/A4型题 3/3】 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9iranol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
下一步治疗应
  • A

    激素减量,改为隔日顿服

  • B

    继续用原量

  • C

    加用免疫抑制剂

  • D

    改用免疫抑制剂

  • E

    利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /88 【A3/A4型题 1/3】
 
 
69. 【A3/A4型题 1/3】 9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
可能的诊断是
  • A

    支气管肺炎+心力衰竭

  • B

    急性肾炎,循环充血

  • C

    急性肾炎,呼吸衰竭

  • D

    肾病综合征,肾炎型

  • E

    急性肾炎,高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /88 【A3/A4型题 2/3】
 
 
70. 【A3/A4型题 2/3】 9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
首要处理的重点是
  • A

    静滴青霉素

  • B

    口服泼尼松

  • C

    用地高辛

  • D

    口服硝苯地平

  • E

    静注呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /88 【A3/A4型题 3/3】
 
 
71. 【A3/A4型题 3/3】 9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
如果此患儿ASO升髙,补体C3降低,诊断是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    IgA肾病

  • C

    急性链球菌感染后肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /88 【A3/A4型题 1/4】
 
 
72. 【A3/A4型题 1/4】 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
下一步治疗应
  • A

    满4周后泼尼松40mg,qid

  • B

    泼尼松10mg,qid+环磷酰胺

  • C

    泼尼松10mg,qid+味塞米(速尿)

  • D

    泼尼松25mg,隔日顿服

  • E

    泼尼松30mg,隔日顿服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /88 【A3/A4型题 2/4】
 
 
73. 【A3/A4型题 2/4】 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿红细胞4~6个/HP,白细胞0~3f/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是
  • A

    劳累

  • B

    治疗不正规

  • C

    药量不够

  • D

    血栓形成

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /88 【A3/A4型题 3/4】
 
 
74. 【A3/A4型题 3/4】 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
激素疗效属于
  • A

    敏感

  • B

    耐药

  • C

    部分敏感

  • D

    依赖

  • E

    频复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /88 【A3/A4型题 4/4】
 
 
75. 【A3/A4型题 4/4】 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
应当告知家长
  • A

    无需担心,预后好

  • B

    休息好,预后好

  • C

    按时服药,不必担心

  • D

    频繁复发则预后差

  • E

    预后差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /88 【A3/A4型题 1/3】
 
 
76. 【A3/A4型题 1/3】 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
  • A

    药物性肾炎

  • B

    急性链球菌感染后肾炎

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    IgA肾炎

  • E

    肾炎性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /88 【A3/A4型题 2/3】
 
 
77. 【A3/A4型题 2/3】 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
进一步需做哪项检查对诊断有意义
  • A

    红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“0”(ASO)的测定

  • B

    抗链球菌溶血素“0”(ASO)和补体的测定

  • C

    胆固醇和蛋白电泳的测定

  • D

    肾脏B超

  • E

    中段尿培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /88 【A3/A4型题 3/3】
 
 
78. 【A3/A4型题 3/3】 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
入院后可采取下列治疗措施,但除外
  • A

    低盐饮食

  • B

    卧床休息

  • C

    应用利尿剂

  • D

    青霉素治疗

  • E

    低蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /88 【A3/A4型题 1/3】
 
 
79. 【A3/A4型题 1/3】 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压18O/11OmmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
首先考虑诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急性肾小球肾炎合并高血压脑病

  • C

    急性肾功能不全

  • D

    肾炎性肾病合并肾功能不全

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /88 【A3/A4型题 2/3】
 
 
80. 【A3/A4型题 2/3】 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压18O/11OmmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
紧急处理措施是
  • A

    止惊、脱水

  • B

    止惊、降压、脱水

  • C

    降压、止惊

  • D

    控制感染、降压、止惊

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /88 【A3/A4型题 3/3】
 
 
81. 【A3/A4型题 3/3】 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压18O/11OmmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
降压药最好选用
  • A

    硝苯地平

  • B

    肼苯达嗪(肼屈嗪)

  • C

    硝普钠

  • D

    双嘧达莫

  • E

    利血平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /88 【A3/A4型题 1/5】
 
 
82. 【A3/A4型题 1/5】 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~l0/HP,其父亲有肾结石病史。
患儿首选哪项检查
  • A

    肾脏B超

  • B

    静脉肾盂造影

  • C

    肾功能

  • D

    尿红细胞形态

  • E

    肝功能及乙肝五项

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /88 【A3/A4型题 2/5】
 
 
83. 【A3/A4型题 2/5】 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~l0/HP,其父亲有肾结石病史。
其结果最可能是
  • A

    正常形态为5%~10%

  • B

    正常形态为20%

  • C

    正常形态为25%

  • D

    正常形态为>30%

  • E

    正常形态为>70%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /88 【A3/A4型题 3/5】
 
 
84. 【A3/A4型题 3/5】 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~l0/HP,其父亲有肾结石病史。
进一步确诊,哪项检查更有诊断价值
  • A

    静脉肾盂造影

  • B

    中段尿培养、计数和药敏试验

  • C

    肾脏CT

  • D

    逆行造影

  • E

    尿转/尿肌酐比值及奴小时尿钙定量.

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /88 【A3/A4型题 4/5】
 
 
85. 【A3/A4型题 4/5】 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~l0/HP,其父亲有肾结石病史。
下列饮食哪项适宜
  • A

    巧克力

  • B

    高蛋白饮食

  • C

    高脂饮食

  • D

    果汁

  • E

    低盐饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /88 【A3/A4型题 5/5】
 
 
86. 【A3/A4型题 5/5】 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~l0/HP,其父亲有肾结石病史。
最佳的治疗药物
  • A

    止血药物

  • B

    双氢克尿塞

  • C

    抗生素

  • D

    维生素类药物

  • E

    中药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /88 【A3/A4型题 1/2】
 
 
87. 【A3/A4型题 1/2】 患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmd/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmo1/L。血气分析:pH7.22,HC03-11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
最可能的诊断是
  • A

    近端肾小管酸中毒

  • B

    远端肾小管酸中毒

  • C

    混合型肾小管酸中毒

  • D

    全远端肾小管酸中毒

  • E

    肾功能不全性肾小管酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /88 【A3/A4型题 2/2】
 
 
88. 【A3/A4型题 2/2】 患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmd/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmo1/L。血气分析:pH7.22,HC03-11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项是本病致病的关键
  • A

    NH4+产生不减少

  • B

    肾小管泌氢障碍

  • C

    血钾降低

  • D

    当负荷时,HC03-出量明显增加

  • E

    肾小管重吸收HC03-障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 88小题

作答时间为:88分钟

试卷总分:88分

及格分:52分

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