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1 /67 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

A
肾盂积水
B
肾肿瘤
C
急性肾小球肾炎
D
肾结石
E
肾病综合征

A
B
C
D
E

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2 /67 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 急进性肾炎的病理类型应是

A
毛细血管内增生性肾炎
B
新月体性肾炎
C
系膜增生性肾炎
D
膜性肾病
E
致密物沉积性肾炎

A
B
C
D
E

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3 /67 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 急性肾炎临床表现不包括

A
水肿
B
血尿
C
少尿
D
脱水
E
高血压

A
B
C
D
E

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4 /67 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

A
0.5g
B
1~2g
C
2~3g
D
3~4g
E
4~5g

A
B
C
D
E

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5 /67 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是

A
高血钾
B
低钠血症
C
低钾血症
D
高钠血症
E
低血钙

A
B
C
D
E

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6 /67 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项

A
感染
B
低钠血症
C
低钙血症
D
高凝状态
E
低血容量休克

A
B
C
D
E

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7 /67 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 IgA肾病临床上最主要的表现是

A
间歇性发作性高血压
B
中等度蛋白尿
C
血清IgA升高
D
反复发作性血尿
E
具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

A
B
C
D
E

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8 /67 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是

A
肾小球肾炎
B
肾病综合征
C
迁延性肾炎
D
再发性血尿
E
单纯性血尿

A
B
C
D
E

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9 /67 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染

A
胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
B
链球菌和真菌感染
C
金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D
隐球菌和革兰阳性球菌感染
E
金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染

A
B
C
D
E

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10 /67 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予

A
0.3g
B
0.4g
C
0.5~1.0g
D
1.0~1.5g
E
1.5~2.0g

A
B
C
D
E

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11 /67 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的

A
肾功能正常
B
血肌酐逐渐恢复正常
C
尿量恢复正常
D
血尿素氮逐渐恢复正常
E
肾浓缩功能需要数月才能恢复正常

A
B
C
D
E

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12 /67 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的

A
严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向
B
血钟多5.5mmol/L
C
血架尿素氮>29mmol/L,血浆肌酐>707.2ｕmol/L
D
严重酸中毒
E
药物或毒物中毒

A
B
C
D
E

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13 /67 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的

A
应注意检测尿量
B
应注意检测电解质
C
应注意检测血压变化
D
及时纠正水、电解质紊乱
E
当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食

A
B
C
D
E

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14 /67 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的

A
可遗留营养不良
B
可遗留贫血
C
可遗留免疫力低下
D
多数病人遗留不可逆性肾功能损害
E
应注意休息和加强营养，防止感染

A
B
C
D
E

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15 /67 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 严重水肿者激素治疗初期可有

A
低钠血症
B
低钾血症
C
低钙血症
D
继发感染
E
水肿加重

A
B
C
D
E

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16 /67 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是

A
不必做任何处理
B
不必补钠，但应严格限制水分入量
C
据血钠含量，分3天补至正常含量
D
应及时补足全量
E
缺多少补多少

A
B
C
D
E

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17 /67 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确

A
严重高钾血症经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
B
液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
C
严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D
高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E
低钠血症伴休克者

A
B
C
D
E

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18 /67 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的

A
远端肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)
B
近端肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)
C
混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)
D
高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)
E
高钠型肾小管酸中毒(RTA-Ⅴ)

A
B
C
D
E

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19 /67 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现

A
低白蛋白血症
B
水紊乱
C
氮质血症
D
电解质紊乱
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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20 /67 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

A
每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B
每日入量=前1日尿量+异常丟失量+每日不显性失水量-内生水量
C
每日测体重，以每日下降5%体重为宜
D
每日按基础代谢所需的液体量
E
每日按基础代谢量+前1天尿量

A
B
C
D
E

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21 /67 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 狼疮性肾炎最常见的病理类型是

A
轻微肾小球疾病
B
局灶性节段性病变
C
弥漫性增殖性肾炎
D
硬化性肾小球肾炎
E
未分类的肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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22 /67 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病

A
微小病变型
B
局灶硬化型
C
膜性病变型
D
增生病变型
E
膜性增生型

A
B
C
D
E

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23 /67 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括

A
交通性鞘膜积液
B
睾丸鞘膜积液
C
睾丸下降不全
D
睾丸肿物
E
以上都是

A
B
C
D
E

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24 /67 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是

A
起病急，皮肤张力强
B
一般水肿不重
C
间质液含较高蛋白质
D
皮下脂肪多
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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25 /67 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 急性肾炎时，在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种

A
C1
B
C2
C
C3
D
C4
E
C5

A
B
C
D
E

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26 /67 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿

A
尿路感染
B
急性肾炎
C
肾挫伤
D
特发性高钙尿症
E
药物性血尿

A
B
C
D
E

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27 /67 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 急性肾炎患者哪种肾小球细胞增生最显著

A
肾小球毛细血管内皮细胞
B
肾小球足细胞
C
肾小球血管间质细胞
D
肾小球囊壁层上皮细胞
E
肾小球囊脏层上皮细胞

A
B
C
D
E

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28 /67 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 关于急性肾炎贫血的描述错误的是

A
一般为轻度
B
主因促红细胞生成素分泌减少所致
C
主要是血液稀释所致
D
一般不需输血
E
一般不需促红细胞生成素治疗

A
B
C
D
E

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29 /67 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 预防儿童急性肾炎的根本措施是

A
防治感染
B
ACEI
C
保肾
D
多饮水
E
加强营养，増强体质

A
B
C
D
E

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30 /67 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 急性链球菌感染后肾小球肾炎最主要的发病机制是

A
免疫复合物致病
B
自身抗体致病
C
抗肾抗体致病
D
细胞免疫异常
E
细胞因子分泌异常

A
B
C
D
E

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31 /67 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是

A
严重循环充血
B
大量蛋白尿
C
急性肾衰竭
D
高血压脑病
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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32 /67 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是

A
血CR、BUN正常，Ccr80~20ml/(1.73m2•min)
B
血CR、BUN升高，Ccr0~10ml/(1.73m2•min)
C
血CR、BUN升高，Ccrl0~30ml/(1.73m2•min)
D
血CR、BUN正常，Ccr50~80ml/(1.73m2•min)
E
血CR、BUN升高，Ccr30~50ml/(1.73m2•min)

A
B
C
D
E

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33 /67 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 下列属于儿童肾功能不全代偿期(肾储备功能降低期)的指标是

A
血CR、BUN正常,Ccr80~120ml/(1.73m2•min)
B
血CR、BUN升高，Ccr0~10m/(l.73m2•min)
C
血CR、BUN升高，Ccr10~30ml/(1.73m2•min)
D
血CR、BUN正常,Ccr50~80ml/(1.73m2•min)
E
血CR、BUN升高，Ccr30~50ml/(1.73m2•min)

A
B
C
D
E

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34 /67 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 下列属于肾衰竭期的指标是

A
血CR、BUN升高，Ccr0~10ral/(1.73m2•min)
B
血CR、BUN正常,Ccr80~120ml/(1.73m2•min)
C
血CR、BUN升高,Ccr10~30ml/(1.73m2•min)
D
血CR、BUN正常,Ccr50~80nJ/(1.73m2•min)
E
血CR、BUN升高,Ccr30~50ml/(1.73m2•min)

A
B
C
D
E

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35 /67 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见

A
IgA肾病
B
急性肾小球肾炎
C
单纯性肾病综合征
D
急、慢性肾衰竭
E
慢性肾炎

A
B
C
D
E

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36 /67 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是

A
尿中常有与白蛋白结合的钙排出
B
甲状旁腺功能失常
C
进食少
D
使用利尿剂
E
钙质沉着于骨

A
B
C
D
E

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37 /67 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是

A
抑制NF-kB，降低系膜炎症
B
延缓激肽分解，增加纤溶酶原
C
促进细胞基质分解
D
扩张小血管，降低蛋白尿
E
纠正T细胞的免疫失衡

A
B
C
D
E

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38 /67 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白++++，以下哪一种情况最可能存在

A
肾血管性高血压
B
原发性高血压
C
肾实质性高血压
D
体位性蛋白尿
E
溢出性蛋白尿

A
B
C
D
E

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39 /67 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 以下不属于遗传性肾小球疾病的是

A
甲-膑综合征(成骨不全)
B
Alport综合征
C
生后即发病的先天性肾病综合征
D
家族性复发性血尿
E
生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征

A
B
C
D
E

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40 /67 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 急性链球菌感染后肾炎，下列不是链球菌感染证据的是

A
抗链球菌溶血素0(AS0)抗体增高
B
抗透明质酸酶抗体增高
C
抗脱氧核糖核酸酶抗体增高
D
抗胆碱酯酶抗体增高
E
抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高

A
B
C
D
E

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41 /67 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 关于IgA肾病不正确的说法是

A
IgA肾病不需要治疗
B
发病前多有感染病史，以学龄儿童多见
C
血清IgA可增高
D
以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征
E
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征

A
B
C
D
E

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42 /67 1/2

42. 1/2 急性肾炎水肿的主要原因是

A
肾小球滤过率下降
B
血容量减少
C
血浆胶体渗透压降低
D
继发性醛固酮增加
E
抗利尿激素分泌减少

A
B
C
D
E

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43 /67 2/2

43. 2/2 肾病综合征水肿的主要原因是

A
肾小球滤过率下降
B
血容量减少
C
血浆胶体渗透压降低
D
继发性醛固酮增加
E
抗利尿激素分泌减少

A
B
C
D
E

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44 /67 1/3

44. 1/3 血尿出现最早多见于

A
肾癌
B
肾盂癌
C
肾下垂
D
多囊肾
E
肾胚胎癌

A
B
C
D
E

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45 /67 2/3

45. 2/3 双肾包块伴高血压多见于

A
肾癌
B
肾盂癌
C
肾下垂
D
多囊肾
E
肾胚胎癌

A
B
C
D
E

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46 /67 3/3

46. 3/3 婴幼儿腹部包块多见于

A
肾癌
B
肾盂癌
C
肾下垂
D
多囊肾
E
肾胚胎癌

A
B
C
D
E

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47 /67 1/6

47. 1/6 哪项疾病常由结核引起

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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48 /67 2/6

48. 2/6 哪项疾病与隐睾有关

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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49 /67 3/6

49. 3/6 哪项疾病常发生在左侧

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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50 /67 4/6

50. 4/6 哪项疾病多见于新生儿

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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51 /67 5/6

51. 5/6 哪项疾病可能继发于肾肿瘤

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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52 /67 6/6

52. 6/6 以上哪项透光试验阳性

A
鞘膜积液
B
精索静脉曲张
C
鞘膜积血
D
附睾炎
E
睾丸肿瘤

A
B
C
D
E

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53 /67 1/4

53. 1/4 急性肾炎

A
尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B
尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C
尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增尚，血补体降低
D
尿红细胞(+++),血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上
E
尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高

A
B
C
D
E

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54 /67 2/4

54. 2/4 急性泌尿道感染

A
尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B
尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C
尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增尚，血补体降低
D
尿红细胞(+++),血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上
E
尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高

A
B
C
D
E

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55 /67 3/4

55. 3/4 单纯性肾病

A
尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B
尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C
尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增尚，血补体降低
D
尿红细胞(+++),血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上
E
尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高

A
B
C
D
E

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56 /67 4/4

56. 4/4 肾炎性肾病

A
尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B
尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C
尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增尚，血补体降低
D
尿红细胞(+++),血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上
E
尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高

A
B
C
D
E

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57 /67 【A3/A4型题 1/2】

57. 【A3/A4型题 1/2】 患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改变体位后可恢复排尿。
该患儿最可能的诊断是

A
膀胱结石
B
膀胱憩室
C
膀胱炎
D
后尿道瓣膜
E
前尿道瓣膜

A
B
C
D
E

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58 /67 【A3/A4型题 2/2】

58. 【A3/A4型题 2/2】 患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改变体位后可恢复排尿。
结石的主要成分最可能是

A
磷酸钙结石
B
草酸钙结石
C
胱氨酸结石
D
尿酸结石
E
磷酸镁胺结石

A
B
C
D
E

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59 /67 【A3/A4型题 1/3】

59. 【A3/A4型题 1/3】 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L0
诊断为

A
急性肾炎并急性循环充血
B
急性肾炎并高血压脑病
C
急性肾炎并急性肾功能不全
D
肾炎性肾病
E
慢性肾炎

A
B
C
D
E

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60 /67 【A3/A4型题 2/3】

60. 【A3/A4型题 2/3】 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L0
首选治疗方案是

A
利尿、镇静、吸氧
B
降颅压、镇静、吸氧
C
控制感染、降颅压、镇静、吸氧
D
利尿、降压、镇静、吸氧
E
利尿、降压

A
B
C
D
E

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61 /67 【A3/A4型题 3/3】

61. 【A3/A4型题 3/3】 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L0
即刻做哪一项检查不合适

A
监测肾功能
B
电解质
C
眼底检查
D
血常规
E
静脉肾盂造影(IVP)

A
B
C
D
E

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62 /67 【A3/A4型题 1/4】

62. 【A3/A4型题 1/4】 患儿女,1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵,无惊厥。既往无类似病史。查体:精神可，颈强直(-)。化验:血常规WBC12.6×10^9/L，RBC9.6×1O^12/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。
哪项检查最有价值

A
尿细菌培养
B
尿蛋白定性
C
肾脏B超
D
膀胱镜
E
腹部平片

A
B
C
D
E

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63 /67 【A3/A4型题 2/4】

63. 【A3/A4型题 2/4】 患儿女,1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵,无惊厥。既往无类似病史。查体:精神可，颈强直(-)。化验:血常规WBC12.6×10^9/L，RBC9.6×1O^12/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。
最可能的诊断是

A
肾病综合征
B
急性肾炎
C
尿路感染
D
尿路结石
E
腹泻病

A
B
C
D
E

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64 /67 【A3/A4型题 3/4】

64. 【A3/A4型题 3/4】 患儿女,1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵,无惊厥。既往无类似病史。查体:精神可，颈强直(-)。化验:血常规WBC12.6×10^9/L，RBC9.6×1O^12/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。
主要的治疗药物选择

A
抗生素
B
退热药
C
利尿剂
D
肾上腺皮质激素
E
环磷酰胺

A
B
C
D
E

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65 /67 【A3/A4型题 4/4】

65. 【A3/A4型题 4/4】 患儿女,1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵,无惊厥。既往无类似病史。查体:精神可，颈强直(-)。化验:血常规WBC12.6×10^9/L，RBC9.6×1O^12/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。
治疗疗程应为

A
体温正常后3天
B
口服抗生素治疗1周
C
抗生素静脉用药,总疗程10~14天
D
总疗程3个月，每2~3周更换一种药物
E
小剂量口服药物维持治疗3个月

A
B
C
D
E

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66 /67 【A3/A4型题 1/2】

66. 【A3/A4型题 1/2】 患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5~6个/HP，白细胞20~30个/H，中段尿培养大肠埃希菌>10^5/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
此时重要的治疗手段应该是

A
停用抗生素
B
改口服抗生素治疗1周
C
继续用抗生素，总疗程10~14天
D
碱化尿液
E
改小剂量药物维持治疗3个月

A
B
C
D
E

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67 /67 【A3/A4型题 2/2】

67. 【A3/A4型题 2/2】 患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5~6个/HP，白细胞20~30个/H，中段尿培养大肠埃希菌>10^5/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
患儿住院2周，出院时尿常规正常,尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意

A
定时复查尿常规
B
继续用抗生素治疗
C
长期服用碳酸氢钠
D
每晚服抗生素1次
E
卧床休息3个月

A
B
C
D
E

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