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1 /71 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是

A
剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
B
肾脏白血病细胞浸润
C
高尿酸血症和尿酸性肾病
D
肾盂肾炎
E
大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

A
B
C
D
E

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2 /71 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

A
红细胞的分裂增殖时间延长
B
DNA合成减少
C
红细胞中血红蛋白合成减少
D
红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E
巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

A
B
C
D
E

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3 /71 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是

A
网织红细胞和血红蛋白同时上升
B
网织红细胞上升
C
血红蛋白上升
D
出现幼红细胞
E
骨髓中细胞外铁增多

A
B
C
D
E

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4 /71 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的

A
母乳喂养
B
及时添加辅食
C
婴幼儿食品适量铁强化
D
牛乳喂养者，应加热处理
E
早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

A
B
C
D
E

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5 /71 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的

A
白细胞都升高
B
多数有发热
C
血小板多减少
D
可以关节痛起病
E
大多有出血

A
B
C
D
E

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6 /71 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏

A
Ⅸ因子
B
Ⅰ因子
C
Ⅴ因子
D
Ⅱ因子
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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7 /71 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

A
Ⅸ因子
B
Ⅶ因子
C
Ⅺ因子
D
Ⅴ因子
E
Ⅶ因子

A
B
C
D
E

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8 /71 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常

A
中性分叶核比例为0.65
B
Hb105g/L
C
WBC10×10^9/L
D
血小板150×10^9/L
E
淋巴细胞比例为0.65

A
B
C
D
E

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9 /71 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的

A
血小板减少
B
凝血时间延长
C
出血时间延长
D
血块收缩不良
E
血清凝血酶原消耗不良

A
B
C
D
E

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10 /71 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 出生第1天的新生儿，血常规:血红蛋白160g/L,白细胞21×l0^9/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示

A
正常新生儿
B
新生儿白血病
C
新生儿贫血
D
新生儿败血症
E
新生儿地中海贫血

A
B
C
D
E

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11 /71 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 8个月婴儿，外周血白细胞数11×l0^9/L，中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

A
白细胞总数不正常，分类正常
B
白细胞总数、分类均正常
C
白细胞总数正常，分类不正常
D
白细胞总数、分类均异常
E
白细胞总数偏高,淋巴细胞偏低

A
B
C
D
E

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12 /71 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现

A
再生障碍性贫血
B
假性白血病
C
播散型红斑狼疮
D
脾功能亢进
E
恶性组织细胞增多症

A
B
C
D
E

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13 /71 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体:体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10^12/L，白细胞数52×l0^9/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12,有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×l0^9/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

A
测白细胞碱性磷酸酶
B
抽血做嗜异凝集试验
C
咽拭子培养+药敏试验
D
骨髓穿刺细胞分类
E
淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

A
B
C
D
E

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14 /71 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68g/L，红细胞3.5×10^12/L，网织红细胞0.01，肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查

A
血红蛋白电泳
B
红细胞脆性试验
C
Coomb试验
D
血清铁和总铁结合力
E
骨髓检查

A
B
C
D
E

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15 /71 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

A
心电图
B
脑电图
C
B型超声检查
D
尿常规检查
E
血常规检查

A
B
C
D
E

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16 /71 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

A
头颅CT或MRI
B
腰穿查脑脊液
C
脑电图
D
骨髓穿刺
E
眼底检查

A
B
C
D
E

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17 /71 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 14岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体:贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断

A
全血细胞减少
B
网织红细胞计数降低
C
小细胞低色素性贫血
D
骨髓增生低下,造血细胞减少，非造血细胞增多
E
骨髓细胞培养集落生长能力降低

A
B
C
D
E

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18 /71 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼,心肺未见异常，肝肋下2cm,RBC2.9×l0^12/L，Hb90g/L，WBC8.0×l0^9/L,N0.40，L0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括

A
总铁结合力<62.65ｕmol/L
B
细胞游离原卟啉>0.9ｕmol/L
C
血清铁蛋白<10ug/L
D
血清铁<8.95ｕmol/L
E
铁粒幼红细胞<0.15

A
B
C
D
E

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19 /71 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm,胸骨压痛，Hb65g/L，WBC15×10^9/L，PLT13×10^9/L。不需做的检查是

A
骨髓穿刺
B
组化染色
C
染色体
D
免疫分型
E
血小板抗体

A
B
C
D
E

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20 /71 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 8个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC2.7×l0^12/L,Hb71g/L。为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值

A
总铁结合力测定
B
血清铁测定
C
血清铁蛋白测定
D
MCV、MCH、MCHC测定
E
骨髓检查

A
B
C
D
E

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21 /71 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是

A
肝脾肿大
B
全身淋巴结肿大
C
贫血
D
颈部无痛性肿块
E
腹部无痛性肿块

A
B
C
D
E

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22 /71 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑

A
恶性淋巴瘤
B
结核病
C
神经母细胞瘤
D
心功能不全
E
脓毒败血症

A
B
C
D
E

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23 /71 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是

A
易侵犯面部、颌骨
B
是一种未分化型淋巴瘤
C
常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等
D
周围淋巴结常受累
E
较少侵犯肝脾

A
B
C
D
E

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24 /71 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 男孩,3岁，高热2周。查体:咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规Hb78g/L,WBC19×10^9/L,PLT50×10^9/L。可能的诊断是

A
传染性单核细胞增多症
B
类白血病反应
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
E
川崎病

A
B
C
D
E

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25 /71 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现

A
治疗前外周血白细胞数>100×10^9/L
B
脑膜和睾丸白血病
C
发病年龄12个月
D
B系急性淋巴细胞白血病有t(l2;21)易位
E
染色体核型t(4;ll)或t(9;22)易位

A
B
C
D
E

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26 /71 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 严重贫血患儿(血红蛋白38g/L)发生呼吸道疾患，Pa0240mmHg，以下哪一项症状是正确的

A
不会发生心动过速
B
不会发生发绀
C
不会发生贫血表现(面色苍白等)
D
发生发绀
E
不会出现心脏杂音

A
B
C
D
E

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27 /71 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A
急性非淋巴细胞白血病
B
急性T淋巴细胞白血病
C
慢性粒细胞白血病
D
非霍奇金淋巴瘤
E
急性B淋巴细胞白血病

A
B
C
D
E

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28 /71 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m,血红蛋白升高

A
2%
B
4%
C
6%
D
8%
E
10%

A
B
C
D
E

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29 /71 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的

A
多见于急性淋巴细胞白血病
B
表现为头痛、呕吐、颈抵抗
C
脑脊液两高一低,压力高、白细胞高、蛋白低
D
脑脊液中可找到白血病细胞
E
是急性白血病复发的主要原因

A
B
C
D
E

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30 /71 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 各种营养性贫血的共同临床表现可有

A
神经精神发育倒退
B
食欲不增、呕吐、异食癖
C
肝脾常中度肿大
D
舌炎、喉部痰鸣音
E
多见于婴幼儿时期

A
B
C
D
E

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31 /71 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 不符合营养性巨幼细胞贫血的是

A
智力及动作发育倒退
B
肝、脾轻度大
C
血涂片中红细胞大小不等，中心淡染区明显
D
骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E
可出现血小板降低

A
B
C
D
E

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32 /71 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 促进内源性凝血系统启动的因子是

A
Ⅶ
B
Ⅷ
C
Ⅴ
D
Ⅳ
E
Ⅻ

A
B
C
D
E

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33 /71 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是

A
自身免疫性溶血性贫血
B
霍奇金病
C
系统性红斑狼疮
D
再生障碍性贫血
E
药物性溶血性贫血

A
B
C
D
E

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34 /71 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是

A
胫骨做骨髓穿刺不方便
B
髂骨比胫骨安全方便
C
除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
D
胫骨穿刺疼痛明显
E
年长儿长骨红骨髓减少或没有

A
B
C
D
E

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35 /71 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久

A
1~2周
B
3~4周
C
5~8周
D
2~3个月
E
4~5个月

A
B
C
D
E

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36 /71 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是

A
病变部位骨骼呈增生样改变
B
骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C
胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影
D
脊柱多表现为棘突破坏
E
不会累及骨盆骨或颂骨

A
B
C
D
E

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37 /71 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 男性血友病A患者与正常女性结婚,有关其子女的遗传咨询正确的是

A
其女儿有50%患血友病
B
其子女均正常
C
其女儿100%为携带者
D
其儿子均患有血友病
E
其儿子50%为携带者

A
B
C
D
E

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38 /71 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 有关溶血尿毒综合征治疗错误的是

A
急性期可进行血浆置换
B
输注新鲜冰冻血浆
C
早期输注血小板
D
血红蛋白低于60g/L应予以输血
E
—般推荐输新鲜的洗涤红细胞

A
B
C
D
E

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39 /71 1/3

39. 1/3 遗传性球形红细胞增多症

A
Coomb试验阳性
B
红细胞渗透脆性试验阳性
C
抗碱血红蛋白含量增高
D
高铁血红蛋白还原试验异常
E
Ham试验阳性

A
B
C
D
E

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40 /71 2/3

40. 2/3 重型β珠蛋白生成障碍性贫血

A
Coomb试验阳性
B
红细胞渗透脆性试验阳性
C
抗碱血红蛋白含量增高
D
高铁血红蛋白还原试验异常
E
Ham试验阳性

A
B
C
D
E

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41 /71 3/3

41. 3/3 自身免疫性溶血性贫血

A
Coomb试验阳性
B
红细胞渗透脆性试验阳性
C
抗碱血红蛋白含量增高
D
高铁血红蛋白还原试验异常
E
Ham试验阳性

A
B
C
D
E

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42 /71 1/2

42. 1/2 营养性缺铁性贫血的血常规特点为

A
小细胞性
B
小细胞低色素性
C
大细胞性
D
小细胞高色素性
E
正细胞性

A
B
C
D
E

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43 /71 2/2

43. 2/2 营养性巨幼细胞性贫血的血常规特点为

A
小细胞性
B
小细胞低色素性
C
大细胞性
D
小细胞高色素性
E
正细胞性

A
B
C
D
E

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44 /71 1/2

44. 1/2 铁减少期最灵敏的诊断指标是

A
血红蛋白测定
B
血清铁蛋白测定
C
红细胞游离原卟啉测定
D
血清铁测定
E
骨髓铁染色检查

A
B
C
D
E

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45 /71 2/2

45. 2/2 红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是

A
血红蛋白测定
B
血清铁蛋白测定
C
红细胞游离原卟啉测定
D
血清铁测定
E
骨髓铁染色检查

A
B
C
D
E

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46 /71 1/4

46. 1/4 最符合再生障碍性贫血的化验结果是

A
RBC4.0×1O^12/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.01
B
RBC2.3×1O^12/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35，网织红细胞0.015
C
RBC2.0×1O^12/L,Hb60g/L.MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.005
D
RBC4.5×1O^12/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E
RBC2.2×1O^12/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33，网织红细胞0.009

A
B
C
D
E

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47 /71 2/4

47. 2/4 最符合营养性缺铁性贫血的化验结果是

A
RBC4.0×1O^12/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.01
B
RBC2.3×1O^12/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35，网织红细胞0.015
C
RBC2.0×1O^12/L,Hb60g/L.MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.005
D
RBC4.5×1O^12/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E
RBC2.2×1O^12/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33，网织红细胞0.009

A
B
C
D
E

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48 /71 3/4

48. 3/4 最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是

A
RBC4.0×1O^12/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.01
B
RBC2.3×1O^12/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35，网织红细胞0.015
C
RBC2.0×1O^12/L,Hb60g/L.MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.005
D
RBC4.5×1O^12/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E
RBC2.2×1O^12/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33，网织红细胞0.009

A
B
C
D
E

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49 /71 4/4

49. 4/4 最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是

A
RBC4.0×1O^12/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.01
B
RBC2.3×1O^12/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35，网织红细胞0.015
C
RBC2.0×1O^12/L,Hb60g/L.MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.005
D
RBC4.5×1O^12/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E
RBC2.2×1O^12/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33，网织红细胞0.009

A
B
C
D
E

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50 /71 【A3/A4型题 1/5】

50. 【A3/A4型题 1/5】 男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
口服铁剂治疗的剂量为

A
元素铁0.5~1mg(kg.次)，每日2~3次，餐前
B
元素铁1~2mg/(kg.次)，每日2~3次，餐前
C
元素铁3~4mg/(kg.次)，每日2~3次，餐前
D
元素铁0.5~1mg/(kg.次)，每日2~3次，两餐之间
E
元素铁1~2mg/(kg.次)，每日2~3次，两餐之间

A
B
C
D
E

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51 /71 【A3/A4型题 2/5】

51. 【A3/A4型题 2/5】 男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
铁剂治疗有效，首先出现什么变化

A
红细胞上升
B
血红蛋白上升
C
血清铁蛋白上升
D
网织红细胞上升
E
总铁结合力升高

A
B
C
D
E

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52 /71 【A3/A4型题 3/5】

52. 【A3/A4型题 3/5】 男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

A
2~3周
B
10天
C
1个月
D
2个月
E
3个月

A
B
C
D
E

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53 /71 【A3/A4型题 4/5】

53. 【A3/A4型题 4/5】 男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了

A
服用铁剂时未补充维生素B12
B
饮食习惯未改正
C
诊断错误
D
存在慢性失血
E
服用铁剂方法不当

A
B
C
D
E

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54 /71 【A3/A4型题 5/5】

54. 【A3/A4型题 5/5】 男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

A
轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
遗传性球形红细胞增多症
D
慢性病贫血
E
铁粒幼细胞贫血

A
B
C
D
E

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55 /71 【A3/A4型题 1/2】

55. 【A3/A4型题 1/2】 女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170ｕmol/L,本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。
首选的检查项目是

A
骨髓检查
B
脑电图检查
C
血常规，包括血细胞形态
D
血清叶酸、维生素B12含量测定
E
血免疫球蛋白测定

A
B
C
D
E

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56 /71 【A3/A4型题 2/2】

56. 【A3/A4型题 2/2】 女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170ｕmol/L,本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。
最可能的诊断是

A
呆小病
B
脑发育不全
C
核黄疸后遗症
D
营养性缺铁性贫血
E
营养性巨幼细胞贫血

A
B
C
D
E

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57 /71 【A3/A4型题 1/4】

57. 【A3/A4型题 1/4】 9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。
为了诊断,应首选检查是

A
尿常规
B
骨髓检查
C
血常规
D
大便常规
E
胸部X线片

A
B
C
D
E

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58 /71 【A3/A4型题 2/4】

58. 【A3/A4型题 2/4】 9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。
如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选

A
抗碱血红蛋白测定
B
骨髓检查
C
维生素B12测定
D
血清铁蛋白
E
血红蛋白电泳

A
B
C
D
E

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59 /71 【A3/A4型题 3/4】

59. 【A3/A4型题 3/4】 9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。
化验结果示:RBC2.4×10^12/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10ｕg/L,血清铁25ｕg/dl。最可能诊断是

A
地中海贫血
B
营养性缺铁性贫血
C
营养性巨幼细胞贫血
D
炎症性贫血
E
失血性贫血

A
B
C
D
E

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60 /71 【A3/A4型题 4/4】

60. 【A3/A4型题 4/4】 9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。
最佳的治疗应是

A
注射铁剂
B
注射维生素B12
C
口服三价铁
D
口服叶酸
E
口服二价铁

A
B
C
D
E

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61 /71 【A3/A4型题 1/4】

61. 【A3/A4型题 1/4】 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体:虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm,脾未触及。
诊断首选检查是

A
血常规+红细胞形态
B
血红蛋白电泳
C
骨髓穿刺
D
血清铁蛋白
E
肝肾功能

A
B
C
D
E

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62 /71 【A3/A4型题 2/4】

62. 【A3/A4型题 2/4】 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体:虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm,脾未触及。
确诊最有价值的检查是

A
血清铁
B
血清铁蛋白
C
骨髓穿刺
D
转铁蛋白受体
E
肝功能检查

A
B
C
D
E

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63 /71 【A3/A4型题 3/4】

63. 【A3/A4型题 3/4】 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体:虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm,脾未触及。
血常规检查结果RBC2.5×lO^9/L,Hb78L，MCV95fl。网织红细胞0.01,WBCPLT、正常,外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

A
营养性缺铁性贫血
B
地中海贫血
C
G-6PD缺乏症
D
营养性巨幼细胞贫血
E
肺含铁血黄素沉着症

A
B
C
D
E

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64 /71 【A3/A4型题 4/4】

64. 【A3/A4型题 4/4】 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体:虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm,脾未触及。
最佳治疗是

A
口服二价铁
B
口服三价铁
C
注射铁剂
D
注射叶酸
E
注射维生素B12，并口服叶酸

A
B
C
D
E

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65 /71 【A3/A4型题 1/3】

65. 【A3/A4型题 1/3】 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min,心尖部II级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
为确诊，下列哪项检查最不重要

A
血清铁测定
B
血清铁蛋白测定
C
血清总铁结合力测定
D
血浆蛋白测定
E
血常规检查

A
B
C
D
E

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66 /71 【A3/A4型题 2/3】

66. 【A3/A4型题 2/3】 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min,心尖部II级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿最可能出现的检查结果是

A
WBC数升高
B
血小板减少
C
出凝血时间延长
D
血红蛋白明显下降
E
网织红细胞明显升高

A
B
C
D
E

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67 /71 【A3/A4型题 3/3】

67. 【A3/A4型题 3/3】 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min,心尖部II级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿用铁剂治疗的停药时间是

A
RBC、Hb达正常水平
B
RBC、Hb正常后1周
C
RBC、Hb正常后6~8周
D
RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E
用到临床症状结束

A
B
C
D
E

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68 /71 【A3/A4型题 1/4】

68. 【A3/A4型题 1/4】 患儿男,2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌，脾不大。血象:HB85g/L，WBC12×1O^9/L，血小板130×1O^9/L。
在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性

A
母亲的出血情况
B
父亲的出血情况
C
舅舅的出血情况
D
姑姑的出血情况
E
姐姐的出血情况

A
B
C
D
E

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69 /71 【A3/A4型题 2/4】

69. 【A3/A4型题 2/4】 患儿男,2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌，脾不大。血象:HB85g/L，WBC12×1O^9/L，血小板130×1O^9/L。
首先应考虑做下列哪项检查

A
凝血时间
B
出血时间
C
血块退缩试验
D
凝血功能检查
E
骨髓细胞学检查

A
B
C
D
E

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70 /71 【A3/A4型题 3/4】

70. 【A3/A4型题 3/4】 患儿男,2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌，脾不大。血象:HB85g/L，WBC12×1O^9/L，血小板130×1O^9/L。
如果检查结果显示APTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是

A
血友病
B
Ⅴ因子缺乏
C
Ⅶ因子缺乏
D
血小板功能障碍
E
纤维蛋白原缺乏症

A
B
C
D
E

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71 /71 【A3/A4型题 4/4】

71. 【A3/A4型题 4/4】 患儿男,2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌，脾不大。血象:HB85g/L，WBC12×1O^9/L，血小板130×1O^9/L。
患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是

A
输注凝血酶原复合物
B
局部加压包扎
C
输注全血
D
输注新鲜冰冻血浆
E
输注纤维蛋白原

A
B
C
D
E

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