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1 /82 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 婴儿肠套叠的三大典型症状为

A
腹痛、呕吐、血便
B
腹痛、呕吐、肿物
C
腹痛、血便、肿物
D
腹痛、肿物、哭闹
E
腹痛、面色苍白、哭闹

A
B
C
D
E

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2 /82 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

A
多有果酱样大便
B
常发生于2岁以内的小儿
C
小儿常表现为阵发性哭闹
D
绝大多数与肠管本身病变有关
E
腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

A
B
C
D
E

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3 /82 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为

A
120ml/kg
B
150ml/kg
C
100ml/kg
D
70ml/kg
E
50ml/kg

A
B
C
D
E

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4 /82 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 中度脱水时体液的累积损失量是

A
25ml/kg以下
B
25~50ml/kg
C
50~100ml/kg
D
100~125ml/kg
E
125~150ml/kg

A
B
C
D
E

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5 /82 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是

A
2~4ml/(kg·h)
B
5~7ml/(kg·h)
C
8~10ml/(kg·h)
D
11~13ml/(kg·h)
E
14~16ml/(kg·h)

A
B
C
D
E

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6 /82 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用

A
1/3张含钠液
B
1/4张含钠液
C
2/3张含钠液
D
1/2张含钠液
E
4:3:2溶液

A
B
C
D
E

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7 /82 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A
S-T段降低,T波平坦或倒置，出现U波
B
T波高尖，呈帐篷状
C
Q-T间期延长
D
P-R间期缩短
E
S-T段上升

A
B
C
D
E

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8 /82 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A
呕吐、腹泻次数
B
脱水程度
C
口唇樱桃红
D
血气分析
E
呼吸症状

A
B
C
D
E

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9 /82 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 小儿肠套叠的最常见类型是

A
小肠型
B
结肠型
C
回-盲型
D
回-结型
E
回-回结型

A
B
C
D
E

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10 /82 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 先天性巨结肠最常见的并发症是

A
小肠结肠炎
B
肠穿孔
C
腹膜炎
D
低血钠
E
肠梗阻

A
B
C
D
E

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11 /82 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是

A
慢性胃炎
B
消化性溃疡
C
肠蛔虫
D
慢性肠炎
E
炎症性肠病

A
B
C
D
E

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12 /82 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 细胞外液中[HCO3-]原发性减少是

A
呼吸性碱中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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13 /82 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法

A
血培养
B
胃窦黏膜快速尿素酶试验
C
13C尿素呼吸试验
D
胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E
粪便Hp抗原检测

A
B
C
D
E

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14 /82 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用

A
钡剂灌肠
B
腹部X线平片
C
空气灌肠
D
腹部CT
E
腹部B超

A
B
C
D
E

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15 /82 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确

A
母乳喂养儿可继续母乳喂养
B
人工喂养儿可适当加用米汤
C
呕吐明显的可禁食12~14小时
D
继发乳糖不耐受的可用豆乳
E
腹泻停止后应适当加餐

A
B
C
D
E

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16 /82 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点

A
细菌不侵入肠黏膜,不产生病理形态学改变
B
可产生耐热或不耐热毒素
C
粪便中白细胞少见
D
肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运
E
除腹泻脱水外，多无发热等全身症状

A
B
C
D
E

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17 /82 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 迁延性小儿腹泻的病程是

A
2个月以上
B
.2周~2个月之间
C
2周以内
D
半年以上
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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18 /82 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 生理维持液是由下列哪些液体组成

A
1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾
B
1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾
C
3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾
D
1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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19 /82 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 生理维持液的渗透压是

A
等张
B
1/2张
C
1/3张
D
2/3张
E
1/5张

A
B
C
D
E

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20 /82 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 急性坏死性肠炎的休克属于

A
失血性休克和中毒性休克
B
感染性休克
C
中毒性休克
D
感染性休克和失血性休克
E
感染性中毒性休克

A
B
C
D
E

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21 /82 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查

A
支原体抗体
B
肝功能检查
C
血电解质测定
D
腹部B超检查
E
胸部X线检查

A
B
C
D
E

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22 /82 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 哪组液体不是等张液

A
0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml
B
11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
C
5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml
D
0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml
E
5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml

A
B
C
D
E

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23 /82 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当

A
液体种类为2:1等张含钠液
B
有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C
液体量20ml/kg
D
同时补钾，浓度不超过0.3%
E
输液速度为30~60分钟内静脉快速滴注

A
B
C
D
E

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24 /82 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 补充累积损失阶段所需时间

A
2~4小时
B
4~8小时
C
8~12小时
D
12~16小时
E
24小时内

A
B
C
D
E

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25 /82 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 高钾血症紧急治疗,不包括

A
10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B
葡萄糖加胰岛素静滴
C
5%碳酸氢钠缓慢静注
D
透析
E
口服螺内酯利尿

A
B
C
D
E

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26 /82 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 以下叙述错误的是

A
先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B
先天性巨结肠的主要症状为便秘
C
肠套叠可有便血
D
新生儿溃瘍病主要症状为消化道出血
E
慢性胃炎主要症状为呕血

A
B
C
D
E

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27 /82 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质

A
腹痛、呕吐、腹泻停止
B
中毒症状明显改善
C
中毒性休克已纠正
D
腹痛减轻，粪便隐血阴性
E
肉眼血便消失,腹胀基本好转，腹痛减轻

A
B
C
D
E

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28 /82 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物

A
头孢曲松
B
氨苄西林
C
庆大霉素
D
喹诺酮
E
红霉素

A
B
C
D
E

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29 /82 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 抗Hp治疗后的疗效检查，应在

A
抗Hp治疗结束后立即进行
B
抗Hp治疗结束后2周以上
C
抗Hp治疗结束后1个月以上
D
抗Hp治疗结束后2个月以上
E
抗Hp治疗结束后3个月以上

A
B
C
D
E

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30 /82 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是

A
肠道较长，固定差
B
肠蠕动协调能力差
C
肠乳糖酶发育较迟
D
肠黏膜屏障作用较差
E
正常肠道菌群尚未建立

A
B
C
D
E

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31 /82 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 迁延性腹泻的治疗原则是

A
抗病毒治疗
B
长期使用抗生素
C
禁食时间要长，有利于消化功能的恢复
D
应长期应用脱脂奶
E
寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

A
B
C
D
E

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32 /82 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 男,4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当

A
胃黏膜保护药
B
胃肠促动力药
C
延长喂奶时间
D
喂较稠厚奶
E
喂奶后保持头高体位

A
B
C
D
E

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33 /82 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 急性坏死性肠炎的治疗原则是

A
抢救休克，改善中毒症状
B
控制感染,加强支持疗法
C
纠正水电解质紊乱
D
减轻消化道负担并促其恢复
E
以上都是

A
B
C
D
E

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34 /82 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L,C02CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液

A
生理盐水
B
4:3:2液
C
生理维持液
D
2:1等张含钠液
E
6:2:l含钠液

A
B
C
D
E

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35 /82 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 女，10岁，腹泻1天，日6~7次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞0~2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是

A
细菌性痢疾
B
急性肠炎
C
霍乱
D
阿米巴痢疾
E
细菌性食物中毒

A
B
C
D
E

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36 /82 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 患儿，女,8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是

A
坏死性小肠结肠炎
B
沙门菌属感染
C
溃疡性结肠炎
D
阿米巴痢疾
E
抗生素诱发肠炎

A
B
C
D
E

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37 /82 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 儿童慢性胃炎程度的区分根据是

A
胃镜下改变
B
炎症累及胃黏膜的深浅
C
固有膜炎症细胞浸润的数量
D
固有膜有无中性粒细胞的浸润
E
有无腺体的萎缩

A
B
C
D
E

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38 /82 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 婴幼儿最常见的急腹症是

A
阑尾炎
B
腹膜炎
C
肠套叠
D
急性胰腺炎
E
坏死性小肠结肠炎

A
B
C
D
E

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39 /82 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

A
轻症不需要另给碱性液
B
碳酸氢钠为首选药物
C
重度酸中毒未能做血气分析时，给1.4%碳酸氢钠5ml/kg
D
碱性溶液需要量可按公式计算
E
先给总需要量的1/2

A
B
C
D
E

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40 /82 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 何时使用生理维持液

A
腹泻，轻度脱水
B
婴幼儿肺炎进食不足时
C
营养不良伴腹泻
D
小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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41 /82 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 患儿，男，9个月，体重10kg,间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛,伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是

A
蛔虫性肠梗阻
B
肠道肿瘤
C
细菌性痢疾
D
肠套叠
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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42 /82 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A
胆道蛔虫症
B
阑尾穿孔,腹膜炎
C
粪石性肠梗阻
D
梅克尔憩室炎
E
绞窄性肠梗阻

A
B
C
D
E

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43 /82 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是

A
80%患儿>2岁
B
病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C
营养不良儿多见
D
继发性占95%
E
能排出果酱样黏液血便

A
B
C
D
E

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44 /82 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为

A
十二指肠
B
空肠
C
结肠
D
回肠末端
E
盲肠

A
B
C
D
E

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45 /82 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 小儿肠套叠诊断首选的检查是

A
钡剂灌肠
B
腹部X线平片
C
腹部CT
D
空气灌肠
E
腹部B超

A
B
C
D
E

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46 /82 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是

A
淋巴细胞的浸润
B
炎症细胞的浸润
C
中性粒细胞的浸润
D
单核细胞的浸润
E
浆细胞的浸润

A
B
C
D
E

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47 /82 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是

A
腹泻时由于排钾过多致缺钾
B
酸中毒时易致低钾血症
C
血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状
D
补液后钾由尿中排出引起缺钾
E
补液后血液被稀释,血钾相对减少

A
B
C
D
E

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48 /82 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为

A
≤10
B
≤30
C
≤20
D
≥11
E
≥30

A
B
C
D
E

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49 /82 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 有关Crohn病与溃瘍性结肠炎的区别，错误的是

A
Crohn病可累及上消化道，而溃瘍性结肠炎不会
B
Crohn病极少累及直肠，而溃疡隆结肠炎100%累及
C
Crohn病可单独累及回肠，而溃瘍性结肠炎不会
D
Crehn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E
Crohn病不引起瘘管,而溃疡性结肠炎有可能引起肛瘘

A
B
C
D
E

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50 /82 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为

A
结肠出血
B
结肠狭窄
C
急性中毒性巨结肠
D
结肠肉芽肿
E
结肠癌

A
B
C
D
E

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51 /82 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 呕血最常见的疾病是

A
慢性胃炎
B
胃底及食管静脉曲张破裂
C
消化性溃疡
D
急性胃肠炎
E
胃癌

A
B
C
D
E

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52 /82 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5~7次/日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg,考虑腹泻原因最可能是

A
慢性腹泻
B
迁延性腹泻
C
感染性腹泻
D
食物过敏性腹泻
E
生理性腹泻

A
B
C
D
E

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53 /82 1/5

53. 1/5 10个月男孩，发热2天，大便稀,7~8次/日，有时吐,小便量稍减少。查体:皮肤稍干,弹性可，眼窝前囟稍凹陷

A
轻型腹泻
B
重型腹泻，轻度脱水
C
重型腹泻，重度失水,代谢性酸中毒
D
重型腹泻，中度失水
E
重型腹泻，中度失水，低血钾

A
B
C
D
E

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54 /82 2/5

54. 2/5 1岁男孩，腹泻、呕吐2~3天，大便水样，10次/日，哭泪少，尿少。查体:精神萎靡，皮肤干燥,弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红,腹软，肌力肌张力正常

A
轻型腹泻
B
重型腹泻，轻度脱水
C
重型腹泻，重度失水,代谢性酸中毒
D
重型腹泻，中度失水
E
重型腹泻，中度失水，低血钾

A
B
C
D
E

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55 /82 3/5

55. 3/5 8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4~5天，大便蛋花汤样,8~9次/日，有呕吐、尿少。查体:精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝

A
轻型腹泻
B
重型腹泻，轻度脱水
C
重型腹泻，重度失水,代谢性酸中毒
D
重型腹泻，中度失水
E
重型腹泻，中度失水，低血钾

A
B
C
D
E

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56 /82 4/5

56. 4/5 6个月女孩，因调换奶粉后出现腹泻,大便稀5-6次/日，无吐，无失水征

A
轻型腹泻
B
重型腹泻，轻度脱水
C
重型腹泻，重度失水,代谢性酸中毒
D
重型腹泻，中度失水
E
重型腹泻，中度失水，低血钾

A
B
C
D
E

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57 /82 5/5

57. 5/5 1.5岁女孩，腹泻3~4天，大便水样，量多,10余次/日，有呕吐，12小时无尿。查体:重病容,精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软

A
轻型腹泻
B
重型腹泻，轻度脱水
C
重型腹泻，重度失水,代谢性酸中毒
D
重型腹泻，中度失水
E
重型腹泻，中度失水，低血钾

A
B
C
D
E

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58 /82 1/2

58. 1/2 1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为

A
急性轻型腹泻病
B
急性重型腹泻病
C
迁延性腹泻
D
慢性腹泻
E
生理性腹泻

A
B
C
D
E

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59 /82 2/2

59. 2/2 11个月男孩，腹泻2个月余,稀水便10~20余次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松她，四肢温，脉有力。入院诊断可能为

A
急性轻型腹泻病
B
急性重型腹泻病
C
迁延性腹泻
D
慢性腹泻
E
生理性腹泻

A
B
C
D
E

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60 /82 1/3

60. 1/3 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体:精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmol/L

A
60~90ml/kg，l/2张含钠液
B
90~120ml/kg，l/l张含钠液
C
120~150ml/kg,2/3张含钠液
D
150~180ml/kg,l/2张含钠液
E
150~180ml/kg，l/3张含钠液

A
B
C
D
E

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61 /82 2/3

61. 2/3 6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体:精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回

A
60~90ml/kg，l/2张含钠液
B
90~120ml/kg，l/l张含钠液
C
120~150ml/kg,2/3张含钠液
D
150~180ml/kg,l/2张含钠液
E
150~180ml/kg，l/3张含钠液

A
B
C
D
E

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62 /82 3/3

62. 3/3 8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，极渴无尿1天入院。查体:精神萎靡，皮肤、口唇干燥，眼窝前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol/L

A
60~90ml/kg，l/2张含钠液
B
90~120ml/kg，l/l张含钠液
C
120~150ml/kg,2/3张含钠液
D
150~180ml/kg,l/2张含钠液
E
150~180ml/kg，l/3张含钠液

A
B
C
D
E

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63 /82 1/2

63. 1/2 6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，7~8次/日，无发热，无呕吐。查体:眼窝凹陷，心肺正常腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145mol/L,钾4.0mmol/L，氯103mmol/L。首选补液种类为

A
0.9%氯化钠
B
10%葡萄糖
C
2:1等张含钠液
D
ORS液
E
5%碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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64 /82 2/2

64. 2/2 8个月男婴，吐泻3天伴高热，大便20余次/日，来诊时已4小时无尿。查体:一般情况差，心音略低，腹胀，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱。首选补液种类为

A
0.9%氯化钠
B
10%葡萄糖
C
2:1等张含钠液
D
ORS液
E
5%碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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65 /82 【A3/A4型题 1/3】

65. 【A3/A4型题 1/3】 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
确诊的方法以下哪种较好

A
腹部X线平片
B
静脉胆道造影
C
经皮肝穿刺造影
D
腹部B超
E
上消化道造影

A
B
C
D
E

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66 /82 【A3/A4型题 2/3】

66. 【A3/A4型题 2/3】 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿应考虑哪种合并症

A
胆道梗阻
B
吻合口狭窄
C
肝硬化
D
结石
E
癌变

A
B
C
D
E

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67 /82 【A3/A4型题 3/3】

67. 【A3/A4型题 3/3】 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿发生此合并症最公认的原因是

A
结石
B
胰液逆流
C
胆汁淤积
D
吻合口狭窄
E
肝硬化

A
B
C
D
E

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68 /82 【A3/A4型题 1/4】

68. 【A3/A4型题 1/4】 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7~8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。
可能的诊断为

A
大肠埃希菌性肠炎
B
真菌性肠炎
C
病毒性肠炎:
D
生理性腹泻
E
饮食因素腹泻

A
B
C
D
E

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69 /82 【A3/A4型题 2/4】

69. 【A3/A4型题 2/4】 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7~8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。
为明确诊断，首先应做的检查是

A
大便病毒抗体检测
B
大便涂片找霉菌孢子
C
大便细菌培养
D
血培养+药敏
E
血清病毒抗体检测

A
B
C
D
E

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70 /82 【A3/A4型题 3/4】

70. 【A3/A4型题 3/4】 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7~8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。
本病最主要的诱因是

A
侵袭性大肠埃希菌感染
B
轮状病毒感染
C
产毒性大肠埃希菌感染
D
应用抗生素致肠道菌群失调，继发真菌感染
E
小婴儿肠道正常菌群未建立

A
B
C
D
E

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71 /82 【A3/A4型题 4/4】

71. 【A3/A4型题 4/4】 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7~8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。
明确诊断后应选择的药物

A
头孢菌素
B
庆大霉素
C
制霉菌素
D
病毒唑
E
乳酶生

A
B
C
D
E

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72 /82 【A3/A4型题 1/3】

72. 【A3/A4型题 1/3】 女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39℃，排正常大便1次。查体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19×109/L，中性粒细胞0.9。
此患儿应考虑为

A
消化性溃疡穿孔腹膜炎
B
急性胆囊穿孔腹膜炎
C
急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D
原发性腹膜炎
E
急性肠扭转并腹膜炎

A
B
C
D
E

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73 /82 【A3/A4型题 2/3】

73. 【A3/A4型题 2/3】 女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39℃，排正常大便1次。查体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19×109/L，中性粒细胞0.9。
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A
血生化检查
B
X线透视或平片
C
B超
D
CT
E
腹腔穿刺

A
B
C
D
E

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74 /82 【A3/A4型题 3/3】

74. 【A3/A4型题 3/3】 女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39℃，排正常大便1次。查体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19×109/L，中性粒细胞0.9。
此患儿最适当的处理为

A
补充血容量
B
胃肠减压
C
使用抗生素
D
急行剖腹探查术
E
观察4~8小时，病情不见好转再紧急手术

A
B
C
D
E

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75 /82 【A3/A4型题 1/3】

75. 【A3/A4型题 1/3】 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大,颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10^9/L，N65%,L35%,Hb128g/L0
可能的诊断是

A
急性阑尾炎
B
肠套叠
C
急性胰腺炎
D
梅克尔憩室炎
E
上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

A
B
C
D
E

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76 /82 【A3/A4型题 2/3】

76. 【A3/A4型题 2/3】 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大,颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10^9/L，N65%,L35%,Hb128g/L0
为明确诊断，须做

A
腹腔穿刺
B
腹部B超
C
肛门指诊
D
查血尿淀粉酶
E
对症处理后临床对症观察

A
B
C
D
E

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77 /82 【A3/A4型题 3/3】

77. 【A3/A4型题 3/3】 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大,颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10^9/L，N65%,L35%,Hb128g/L0
进一步治疗措施

A
静滴病毒唑+对症处理
B
口服中药
C
静滴激素+病毒唑
D
口服雷尼替丁+颠茄
E
只给退热剂即可

A
B
C
D
E

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78 /82 【A3/A4型题 1/3】

78. 【A3/A4型题 1/3】 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡，心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。
诊断应首先考虑

A
重度营养不良
B
婴儿腹泻和重度营养不良
C
婴儿重度腹泻
D
乳糖不耐受症
E
Barttei综合征

A
B
C
D
E

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79 /82 【A3/A4型题 2/3】

79. 【A3/A4型题 2/3】 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡，心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。
患儿饮食调整方案应是

A
给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B
按应有体重，每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
C
按应有体重，每日热量从165~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
D
按现有体重，每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
E
按实际体重，每日热量从165~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg

A
B
C
D
E

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80 /82 【A3/A4型题 3/3】

80. 【A3/A4型题 3/3】 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡，心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。
该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是

A
低钙性惊厥
B
高渗性脱水
C
等渗性脱水
D
低渗性脱水
E
胃肠功能紊乱

A
B
C
D
E

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81 /82 【A3/A4型题 1/2】

81. 【A3/A4型题 1/2】 患儿，男,8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。
最可能的诊断

A
幽门痉挛
B
肥厚性幽门狭窄
C
贲门松弛症
D
巨结肠
E
肠麻痹

A
B
C
D
E

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82 /82 【A3/A4型题 2/2】

82. 【A3/A4型题 2/2】 患儿，男,8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。
为明确诊断应选择的检查是

A
钡灌肠
B
上消化道造影
C
腹部立卧位片
D
腹部B超
E
腹部CT

A
B
C
D
E

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