医学医药
专业实践能力
A型题(1-70)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /122 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 男婴,胎龄292天,出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是
  • A

    足月儿,大于胎龄儿

  • B

    足月儿,适于胎龄儿

  • C

    足月儿,小于胎龄儿

  • D

    过期产儿,适于胎龄儿

  • E

    过期产儿,大于胎龄儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /122 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常
  • A

    颈肢反射

  • B

    拥抱反射

  • C

    握持反射

  • D

    腹壁反射

  • E

    交叉伸腿反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /122 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
  • A

    生后12~24小时

  • B

    生后24~72小时

  • C

    生后12小时内

  • D

    生后24~48小时

  • E

    生后72小时~1周内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /122 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是
  • A

    出生24小时内症状最明显

  • B

    激惹与淡漠交替

  • C

    肌张力增加

  • D

    瞳孔扩大

  • E

    出现惊厥,肌阵挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /122 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是
  • A

    先天性膈疝

  • B

    气胸

  • C

    肺发育不良

  • D

    膈膨升

  • E

    右位心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /122 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选
  • A

    腰椎穿刺、脑脊液生化及培养

  • B

    头颅CT

  • C

    胸部X线摄片

  • D

    血胆红素测定

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /122 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 胎龄32周早产儿,生后1周,因不能进食,靠全静脉营养,在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为
  • A

    低血糖

  • B

    给氨基酸过多

  • C

    高血糖

  • D

    高氯性酸中毒

  • E

    高脂血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /122 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是
  • A

    新生儿宫内感染性肺炎

  • B

    新生儿生后感染性肺炎

  • C

    新生儿吸入性肺炎

  • D

    新生儿肺发育不良

  • E

    新生儿败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /122 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 早产儿31周,顺产,无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次,经弹足底后很快好转。查体:反应好,面色红润,呼吸尚平稳,前自平软,双肺呼吸音清晰,血气分析大致正常。可首先给予
  • A

    CPAP呼吸支持

  • B

    纳洛酮兴奋呼吸

  • C

    氨茶碱兴奋呼吸

  • D

    补充碳酸氢钠

  • E

    机械通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /122 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 足月新生儿,顺产,生后3天胆红素296µmol/L,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是
  • A

    换血治疗

  • B

    输白蛋白

  • C

    血浆置换

  • D

    蓝光光疗

  • E

    补充碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /122 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 足月新生儿生后第2天,一般情况好,外周血网织红细胞5%,血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为
  • A

    新生儿先天性白血病

  • B

    新生儿正常血常规

  • C

    新生儿溶血病

  • D

    新生儿先天性营养性贫血

  • E

    髓外造血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /122 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 胎龄32周早产儿,早破膜48小时,出生无窒息,生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关
  • A

    棕色脂肪少

  • B

    感染

  • C

    皮下脂肪饱和脂肪酸含量多

  • D

    体表面积相对较大,散热多

  • E

    免疫功能不完善

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /122 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 足月新生儿,出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑
  • A

    新生儿血型不合溶血病

  • B

    先天性胆道闭锁

  • C

    母乳性黄疸

  • D

    新生儿败血症

  • E

    新生儿巨细胞病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /122 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×l0^9/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289µmol/L,血型为0型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿AB0溶血病

  • B

    新生儿败血症

  • C

    新生儿巨细胞病毒感染

  • D

    新生儿脑膜炎

  • E

    新生儿颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /122 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是
  • A

    立即置暖箱中保温

  • B

    立即应用抗生素防止感染

  • C

    立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停

  • D

    口服维生素E减少红细胞破坏

  • E

    立即光疗,防胆红素脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /122 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 男婴,过期产儿,剖宫娩出,羊水Ⅱ度污染,出生体重2.3kg,皮肤干皱,体温36℃.对该婴儿的处理是
  • A

    立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停

  • B

    立即应用抗生素防止感染

  • C

    立即置暖箱中保温

  • D

    立即补充钙剂防止低钙

  • E

    口服维生素E减少红细胞破坏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /122 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是
  • A

    应用抗生素抗感染

  • B

    立即手术

  • C

    输血浆

  • D

    输白蛋白

  • E

    抗生素灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /122 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×10^9/L,中性62%,血转2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿颅内出血

  • B

    新生儿低血钙

  • C

    新生儿低血糖

  • D

    新生儿化脑

  • E

    新生儿低镁血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /122 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前卤平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是
  • A

    新生儿胎粪吸入综合征

  • B

    新生儿吸入性肺炎

  • C

    新生儿湿肺

  • D

    新生儿感染性肺炎

  • E

    新生儿肺透明膜病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /122 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是
  • A

    先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术

  • B

    观察3~6个月后不闭合可手术

  • C

    治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

  • D

    立即手术治疗

  • E

    立即介人动脉导管封堵治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /122 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的
  • A

    潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作

  • B

    潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起

  • C

    潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭

  • D

    潜伏期大多为1~2天,呈苦笑面容

  • E

    潜伏期大多为4~7天,痉挛发作时意识丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /122 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 女婴,胎龄33周出生,顺产,无窒息,母亲有吸食毒品(吗啡类)史,生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体:精神反应好,易激惹,前卤平软,心肺腹部无异常,四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿低钙血症

  • B

    新生儿低血糖

  • C

    新生儿颅内出血

  • D

    新生儿破伤风

  • E

    新生儿撤药综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /122 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于新生儿先天梅毒的皮肤表现,说法错误的是
  • A

    皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑

  • B

    皮肤损害常先见于手掌、足跖,渐及全身

  • C

    口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂,愈合后呈放射状瘢痕

  • D

    生后2~3周可有梅毒性天疱疮

  • E

    皮肤损害常反复发作数年,无传染性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /122 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
  • A

    吸入综合征

  • B

    新生儿呼吸窘迫综合征

  • C

    新生儿湿肺

  • D

    气胸

  • E

    新生儿先天性膈疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /122 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 女婴21天,足月顺产出生,人工喂养,因反复抽搐3天入院。无发热,吃奶好,发作表现为双眼凝视,口唇发绀,四肢抖动,1~2分钟自行缓解,共3次,发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿低钠血症

  • B

    新生儿低钙血症

  • C

    新生儿颅内出血

  • D

    新生儿脑膜炎

  • E

    新生儿破伤风

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /122 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男婴r生后7天,胎龄39周,剖宫产分挽,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素168直接胆红素16µmol/L。该婴儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿血型不合溶血病

  • B

    新生儿肝炎

  • C

    新生儿生理性黄疸

  • D

    新生儿败血症

  • E

    新生儿胆道闭锁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /122 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 新生儿出生时无呼吸,有心跳,面色青紫。应立即作出的处理措施是
  • A

    复苏气囊加压给氧

  • B

    拍打足底,刺激呼吸

  • C

    吸氧

  • D

    清理呼吸道,吸净黏液,并保持气道通畅

  • E

    人工呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /122 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退
  • A

    1~2周

  • B

    1周

  • C

    3~4周

  • D

    4~5周

  • E

    2~3周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /122 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。査体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是
  • A

    两肺普遍透亮度减低

  • B

    两肺散在细小颗粒和网状影

  • C

    支气管充气征

  • D

    可呈白肺样

  • E

    部分肺泡代偿性气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /122 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括
  • A

    急性肾衰竭

  • B

    意识改变,惊厥

  • C

    心源性休克

  • D

    溶血性贫血

  • E

    肺出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /122 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 足月新生儿,静脉血红细胞压积76%,生后12小时,小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是
  • A

    核黄疸

  • B

    低血糖

  • C

    脑缺氧缺血所致

  • D

    脑血栓形成

  • E

    持续肺动脉高压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /122 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,胆红素为120µmol/L。近日黄疸加重,测胆红素为289µmol/L。为明确诊断,首选哪项检查
  • A

    血常规、网织红细胞

  • B

    肝功能检查

  • C

    母子血型检查

  • D

    红细胞G~6PD活性测定

  • E

    血清甲胎蛋白含量测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /122 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 预防新生儿颅内出血,下列错误的是
  • A

    提高产科技术,减少难产及产伤

  • B

    加强孕期保健,减少早产

  • C

    对于早产儿及高危儿予以特别护理

  • D

    有酸中毒的立即予以5%碳酸氢钠静推

  • E

    新生儿出生后常规肌注维生素&

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /122 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 女婴,胎龄42周,剖宫产娩出,出生无呼吸,全身苍白,四肢松弛,指(趾)甲粪染,心率70次/分,羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是
  • A

    立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪

  • B

    立即气管内滴入肾上腺素

  • C

    立即胸外心脏按压

  • D

    人工气囊加压呼吸

  • E

    立即建立静脉通道,维持正常循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /122 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302µmol/L,血型为A型,Rh阳性,母亲血型为0型,拙阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
  • A

    新生儿败血症

  • B

    新生儿ABO血型不合溶血病

  • C

    新生儿Rh血型不合溶血病

  • D

    新生儿肝炎

  • E

    新生儿胆道闭锁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /122 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿化脓性脑膜炎

  • B

    新生儿破伤风

  • C

    新生儿败血症

  • D

    新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

  • E

    新生儿低钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /122 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342µmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是
  • A

    输血清白蛋白

  • B

    换血疗法

  • C

    光疗

  • D

    输碳酸氢钠

  • E

    静脉注射苯巴比妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /122 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 新生儿由风瘆病毒感染所致的常见先天畸形不包括
  • A

    神经系统异常(小头畸形,智力低下)

  • B

    先天性心脏病

  • C

    先天性白内障

  • D

    肺纤维囊性变

  • E

    耳聋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /122 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 新生儿低血糖的治疗,错误的是
  • A

    极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/(kg.min)

  • B

    有症状低血糖给予10%的葡萄糖1静注,此后给葡萄糖6~8mg/(kg.min)静滴。

  • C

    无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖

  • D

    反复低血糖可用皮质激素

  • E

    遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /122 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 早产儿,胎龄30周出生,出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗,有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是
  • A

    生后2周检查

  • B

    生后即检查

  • C

    生后10~12周

  • D

    生后4~6周

  • E

    停止氧疗的时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /122 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确
  • A

    光疗

  • B

    换血

  • C

    多输白蛋白,预防胆红素脑病

  • D

    防止低血糖

  • E

    立即用浓缩红细胞换血,以改善胎儿水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /122 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是
  • A

    咳痰带血

  • B

    咳嗽影响睡眠

  • C

    高热

  • D

    口吐泡沫

  • E

    反复抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /122 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是
  • A

    新生儿核黄疸

  • B

    新生儿低血糖症

  • C

    新生儿败血症

  • D

    新生儿颅内出血

  • E

    新生儿化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /122 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男婴,39周,出生体重3.7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染
  • A

    单纯疱疹病毒

  • B

    巨细胞病毒

  • C

    风疫病毒

  • D

    柯萨奇病毒

  • E

    EB病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /122 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大
  • A

    先天性弓形虫病

  • B

    先天性梅毒

  • C

    先天性心脏病

  • D

    新生儿单纯疱疹

  • E

    新生儿水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /122 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是
  • A

    中枢神经系统疾病

  • B

    青紫型先天性心脏病

  • C

    肺部疾病

  • D

    肝脏疾病

  • E

    血液系统疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /122 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是
  • A

    先天性食管闭锁

  • B

    肠梗阻

  • C

    先天性肥厚性幽门狭窄

  • D

    脑膜炎

  • E

    肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /122 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确
  • A

    供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定

  • B

    纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒

  • C

    纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺

  • D

    纠正低血糖,维持血糖在正常高值

  • E

    补足液量,每日液量120ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /122 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断
  • A

    肌张力正常

  • B

    颅神经反射正常

  • C

    易激惹

  • D

    拥抱反射增强

  • E

    瞳孔固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /122 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 下列情况新生儿颅内出血的预后较差,但除外哪项
  • A

    蛛网膜下腔少量出血

  • B

    20分钟时,APgar评分过低的新生儿颅内出血

  • C

    早产儿颅内出血

  • D

    大量脑室内出血且伴脑室扩大

  • E

    极低体重儿的颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /122 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,苯巴比妥钠的负荷量应为
  • A

    15~20mg/kg

  • B

    5mg/kg

  • C

    10mg/kg

  • D

    2mg/kg

  • E

    0.3~0.5mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /122 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。查体:前囟饱满,最可能的原因是
  • A

    低体温

  • B

    红细胞增多症

  • C

    肺炎

  • D

    颅内出血

  • E

    肺透明膜病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /122 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25x109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220µmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是
  • A

    早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

  • B

    低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

  • C

    足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

  • D

    新生儿败血症、新生儿硬肿症

  • E

    新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /122 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 新生儿早发型败血症是指
  • A

    生后2周内发病

  • B

    生后1周内尤其是3天内起病

  • C

    生后24小时内起病

  • D

    出生7天后发病

  • E

    出生10天后发病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /122 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.51µmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1µmol/L(llmg/dl)和2901µmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查
  • A

    血型及血型抗体检查

  • B

    肝功能测定

  • C

    血清甲胎球蛋白含量测定

  • D

    红细胞G-6-PD活性测定

  • E

    血培养及白细胞计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /122 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 一个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常。实验室检查:母亲血型为A型,Rh(+),婴儿血型为O型,Rh(+);红细胞比容38%;网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因
  • A

    新生儿生理性贫血

  • B

    胎儿母体输血

  • C

    AB0血型不合

  • D

    镰刀形红细胞性贫血

  • E

    缺铁性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /122 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 为预防早产儿ROP,氧疗目标为
  • A

    血氧饱和度85%~95%

  • B

    血氧饱和度接近100%

  • C

    血氧饱和度大于95%

  • D

    Pa02小于50mmHg

  • E

    Pa02大于80mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /122 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT40%。以下说法正确的是
  • A

    该婴儿发育迟缓,需进一步检查

  • B

    该婴儿贫血,需要输血

  • C

    该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

  • D

    应给予固体食物,以提高体重

  • E

    目前各项检查正常,只需要常规随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /122 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭、不动,面色微绀,呼吸32次/min,不规则,心率95次/min,四肢肌力差,前囟紧张。其诊断考虑为
  • A

    新生儿吸入性肺炎

  • B

    新生儿原发性肺不张

  • C

    新生儿肺透明膜病

  • D

    新生儿颅内出血

  • E

    新生儿低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /122 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸不规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为
  • A

    新生儿水肿并肺炎

  • B

    新生儿皮下坏疸,败血症

  • C

    新生儿硬肿症并发肺炎

  • D

    新生儿硬肿症并发肺出血

  • E

    新生儿硬肿症并发败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /122 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为
  • A

    硬脑膜下出血

  • B

    小脑出血

  • C

    蛛网膜下腔出血

  • D

    脑室内和脑室管膜下出血

  • E

    大脑镰撕裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /122 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌张力低下,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是
  • A

    直视下气管插管吸引

  • B

    口罩或面罩法人工通气

  • C

    气管内插管人工呼吸

  • D

    面罩吸纯氧

  • E

    脐静脉插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /122 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 孕母诉:第一胎孕7个月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为“颅内出血”,经抢救无效死亡;现孕8个月,今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效
  • A

    胎儿娩出后保持安静,密切观察病情

  • B

    提高产科技术,避免窒息、产伤

  • C

    胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧

  • D

    胎儿娩出后,按2~3ml/kg静推5%碳酸氢钠

  • E

    胎儿娩出后,肌注维生素K15mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /122 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是
  • A

    胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿

  • B

    血钟7.1mmol/L

  • C

    血納122mmol/L

  • D

    血气分析呈低氧血症

  • E

    血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /122 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的
  • A

    测血糖

  • B

    微量胆红素

  • C

    呼吸、心率、血压监测

  • D

    床边头颅B超

  • E

    血钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /122 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行
  • A

    应用强心剂

  • B

    做血气分析

  • C

    胸部X线检查

  • D

    吸氧

  • E

    静脉给予抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /122 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 可作为先天性梅毒筛查的检查是
  • A

    梅毒螺旋体抗原血清试验

  • B

    快速血浆反应素试验

  • C

    皮疹刮片查螺旋体

  • D

    长骨X线片

  • E

    梅毒螺旋体血凝试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /122 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于新生儿缺血缺氧性脑病,叙述错误的是
  • A

    轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失

  • B

    轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好

  • C

    中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上

  • D

    中度缺血缺氧性脑病无后遗症

  • E

    重度缺血缺氧性脑病有后遗症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /122 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 3日龄足月儿,其母患糖尿病,患儿于今曰上午查体见心率175次/分,目前最需要做的检查是
  • A

    头颅B超

  • B

    胸片

  • C

    血糖

  • D

    心脏彩超

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /122 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压,应当监测的是
  • A

    右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

  • B

    左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

  • C

    左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

  • D

    左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

  • E

    右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(71-122)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
71 /122 【A3/A4型题 1/4】
 
 
71. 【A3/A4型题 1/4】 一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为PH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3。
最可能的诊断是
  • A

    新生儿败血症

  • B

    新生儿胎粪吸入综合征

  • C

    新生儿寒冷损伤综合征

  • D

    新生儿肺透明膜病

  • E

    新生儿上呼吸道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /122 【A3/A4型题 2/4】
 
 
72. 【A3/A4型题 2/4】 一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为PH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3。
首选何种检查确诊
  • A

    血常规

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    血气分析

  • D

    头颅CT

  • E

    腰穿脑脊液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /122 【A3/A4型题 3/4】
 
 
73. 【A3/A4型题 3/4】 一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为PH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3。
应先进行何种治疗
  • A

    持续气道正压呼吸(CPAP)

  • B

    头罩吸氧

  • C

    气管插管,机械通气

  • D

    肺表面活性物质治疗

  • E

    抗生素抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /122 【A3/A4型题 4/4】
 
 
74. 【A3/A4型题 4/4】 一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为PH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3。
患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前自隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是
  • A

    低血钙

  • B

    低血糖

  • C

    化脓性脑膜炎

  • D

    缺氧缺血性脑病

  • E

    胆红素脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /122 【A3/A4型题 1/5】
 
 
75. 【A3/A4型题 1/5】 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
此时处理中最重要的是
  • A

    给氧

  • B

    保暖

  • C

    吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅

  • D

    药物治疗

  • E

    碳酸氢钠纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /122 【A3/A4型题 2/5】
 
 
76. 【A3/A4型题 2/5】 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
可诊断为
  • A

    新生儿宫内感染

  • B

    新生儿轻度窒息

  • C

    新生儿重度窒息

  • D

    新生儿肺透明膜病

  • E

    新生儿败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /122 【A3/A4型题 3/5】
 
 
77. 【A3/A4型题 3/5】 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
复苏后,患儿仍有呼吸困难、青紫,胸片检查两肺气肿,右下肺斑片状阴影,诊断为
  • A

    气胸

  • B

    胎粪吸入综合征

  • C

    新生儿肺透明膜病

  • D

    肺动脉高压

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /122 【A3/A4型题 4/5】
 
 
78. 【A3/A4型题 4/5】 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm×3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在
  • A

    低钙血症

  • B

    化脓性脑膜炎

  • C

    新生儿缺氧缺血性脑病

  • D

    先天性脑发育不良

  • E

    维生素D缺乏性手足搐搦症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /122 【A3/A4型题 5/5】
 
 
79. 【A3/A4型题 5/5】 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当
  • A

    心率、呼吸监护_

  • B

    腰椎穿刺放脑脊液

  • C

    20%甘露醇0.5g/kg静脉推注

  • D

    维持正常血压

  • E

    控制入液量60ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /122 【A3/A4型题 1/6】
 
 
80. 【A3/A4型题 1/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿肺炎

  • B

    新生儿肺透明膜病

  • C

    新生儿湿肺

  • D

    新生儿肺出血

  • E

    新生儿颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /122 【A3/A4型题 2/6】
 
 
81. 【A3/A4型题 2/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
该病的发病机制是
  • A

    早产

  • B

    感染

  • C

    羊水吸入

  • D

    凝血因子缺乏

  • E

    肺表面活性物质缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /122 【A3/A4型题 3/6】
 
 
82. 【A3/A4型题 3/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
若血气分析示:PH7.15,Pa0245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是
  • A

    头罩吸氧

  • B

    CPAP辅助通气

  • C

    机械通气

  • D

    补充碳酸氢钠

  • E

    氨茶碱兴奋呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /122 【A3/A4型题 4/6】
 
 
83. 【A3/A4型题 4/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
若经口气管插管,插管深度一般应为
  • A

    5~6cm

  • B

    7~8cm

  • C

    8~9cm

  • D

    9~10cm

  • E

    10~11cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /122 【A3/A4型题 5/6】
 
 
84. 【A3/A4型题 5/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
其胸X线片最可能的改变是
  • A

    肺门影增大,密度增高,心影增大

  • B

    两肺部小斑片状影伴肺不张

  • C

    两肺广泛肺气肿

  • D

    两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征

  • E

    两肺云雾状影并右上中叶间影增粗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /122 【A3/A4型题 6/6】
 
 
85. 【A3/A4型题 6/6】 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
第一天不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为
  • A

    60~80mJ/kg

  • B

    80~90ml/kg

  • C

    90~100ml/kg

  • D

    100~120ml/kg

  • E

    120~150ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /122 【A3/A4型题 1/4】
 
 
86. 【A3/A4型题 1/4】 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前自平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
为明确诊断首要的检查是
  • A

    血常规

  • B

    血CRP

  • C

    血培养

  • D

    血胆红素测定

  • E

    查尿中巨细胞病毒抗原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /122 【A3/A4型题 2/4】
 
 
87. 【A3/A4型题 2/4】 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前自平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
若选用抗生素,用药原则不正确的是
  • A

    早期用药,不必等待培养结果

  • B

    静脉、联合用药

  • C

    疗程足,一般为10~14天,有并发症者3周以上

  • D

    考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

  • E

    病原菌明确者可根据药敏试验用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /122 【A3/A4型题 3/4】
 
 
88. 【A3/A4型题 3/4】 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前自平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
该病最常见的并发症为
  • A

    骨髓炎

  • B

    腹膜炎

  • C

    脑膜炎

  • D

    肺炎

  • E

    膈下脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /122 【A3/A4型题 4/4】
 
 
89. 【A3/A4型题 4/4】 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前自平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
该病最常见的病原菌为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    李斯特菌

  • D

    溶血性链球菌

  • E

    铜绿假单胞菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /122 【A3/A4型题 1/5】
 
 
90. 【A3/A4型题 1/5】 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256µmol/L,直接胆红素12µmol/L,血型为A,RJhCcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
该病儿最可能的诊断是
  • A

    新生儿Rh溶血病

  • B

    新生儿ABO血型不合溶血病

  • C

    新生儿巨细胞病毒感染

  • D

    新生儿败血症

  • E

    新生儿G~6PD缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /122 【A3/A4型题 2/5】
 
 
91. 【A3/A4型题 2/5】 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256µmol/L,直接胆红素12µmol/L,血型为A,RJhCcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
  • A

    血红蛋白测定及网织红细胞计数

  • B

    直接抗人球蛋白试验

  • C

    间接抗人球蛋白试验

  • D

    抗体释放试验

  • E

    游离抗体试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /122 【A3/A4型题 3/5】
 
 
92. 【A3/A4型题 3/5】 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256µmol/L,直接胆红素12µmol/L,血型为A,RJhCcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
为降低血清胆红素,首选的治疗措施是
  • A

    换血

  • B

    光疗

  • C

    输白蛋白

  • D

    输碳酸氢钠

  • E

    口服苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /122 【A3/A4型题 4/5】
 
 
93. 【A3/A4型题 4/5】 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256µmol/L,直接胆红素12µmol/L,血型为A,RJhCcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是
  • A

    光疗

  • B

    输白蛋白

  • C

    维持血pH值在正常范围

  • D

    加强喂养,防止低血糖

  • E

    应用抗生素防止感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /122 【A3/A4型题 5/5】
 
 
94. 【A3/A4型题 5/5】 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256µmol/L,直接胆红素12µmol/L,血型为A,RJhCcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
若需要换血治疗,最适宜的血源是
  • A

    A型血

  • B

    0型血

  • C

    A型,RhCcDee

  • D

    AB型血浆,0型红细胞

  • E

    0型,RhCcDee

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /122 【A3/A4型题 1/5】
 
 
95. 【A3/A4型题 1/5】 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
该病儿的Apgar评分应为
  • A

    3分

  • B

    2分

  • C

    1分

  • D

    0分

  • E

    4分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /122 【A3/A4型题 2/5】
 
 
96. 【A3/A4型题 2/5】 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
清理呼吸道后,有喘息样呼吸,根据上述应立即进行
  • A

    复苏气囊面罩加压给氧

  • B

    胸外心脏按压

  • C

    肌注肾上腺素

  • D

    补充碳酸氢钠

  • E

    气管插管,机械通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /122 【A3/A4型题 3/5】
 
 
97. 【A3/A4型题 3/5】 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行
  • A

    气管插管加压给氧,并胸外心脏按压

  • B

    肌注肾上腺素

  • C

    继续复苏气囊面罩加压给氧

  • D

    补充碳酸氢钠

  • E

    补液维持正常循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /122 【A3/A4型题 4/5】
 
 
98. 【A3/A4型题 4/5】 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,Pa0245mmHg,PaC0265mmHg,BE~6mmol/L。应给予的处理是
  • A

    头罩吸氧

  • B

    机械通气

  • C

    CPAP

  • D

    碳酸氢钠纠正酸中毒

  • E

    多巴胺改善微循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /122 【A3/A4型题 5/5】
 
 
99. 【A3/A4型题 5/5】 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,Pa0275mmHg,PaC0240mmHg,BE~7mmol/L,应野
  • A

    甘露醇减轻脑细胞水肿

  • B

    输血浆扩充血容量

  • C

    碳酸氢钠纠正酸中毒

  • D

    多巴胺强心,改善循环

  • E

    苯巴比妥防抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /122 【A3/A4型题 1/2】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/2】 男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。
诊断为
  • A

    超低体重儿

  • B

    早产儿

  • C

    足月儿

  • D

    足月小样儿

  • E

    正常体重儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /122 【A3/A4型题 2/2】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/2】 男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。
因不会吸吮母乳,拟补液。其需要量为
  • A

    每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg

  • B

    每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,押3mmol/kg

  • C

    每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给

  • D

    每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾1mmol/kg

  • E

    每日液量120~150ml/kg,钠5~6mmol/kg,钾2mmol/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /122 【A3/A4型题 1/5】
 
 
102. 【A3/A4型题 1/5】 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
(单选)最可能的诊断是
  • A

    新生儿败血症@新生儿肺炎@新生儿寒冷损伤综合征@新生儿黄疸@肺炎并心衰@以上都不是

  • B

  • A
  • B
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103 /122 【A3/A4型题 2/5】
 
 
103. 【A3/A4型题 2/5】 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
(多选)为明确诊断常用的辅助检查是
  • A

    血常规@血培养@血气分析@咽培养@血电解质@C~反应蛋白

  • B

  • A
  • B
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104 /122 【A3/A4型题 3/5】
 
 
104. 【A3/A4型题 3/5】 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
(单选)如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是
  • A

    青霉素@氯霉素@SMZ@头孢唑啉@头孢噻肟@克林霉素

  • B

  • A
  • B
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105 /122 【A3/A4型题 4/5】
 
 
105. 【A3/A4型题 4/5】 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
(单选)患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是
  • A

    低血糖

  • B

    低血钙

  • A
  • B
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106 /122 【A3/A4型题 5/5】
 
 
106. 【A3/A4型题 5/5】 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
(多选)新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用
  • A

    新青霉素类@氨苄西林或第3代头孢菌素@青霉素类@甲硝唑@联合用药@氨基糖苷类

  • B

  • A
  • B
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107 /122 【A3/A4型题 1/3】
 
 
107. 【A3/A4型题 1/3】 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前自饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×lO9/L,中性粒细胞0.65,血销2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
(多选)有助于诊断的检查有
  • A

    头颅B超@脑电图@腰穿@血培养@血气分析@脑CT

  • B

  • A
  • B
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108 /122 【A3/A4型题 2/3】
 
 
108. 【A3/A4型题 2/3】 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前自饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×lO9/L,中性粒细胞0.65,血销2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
(单选)哪项治疗措施不妥
  • A

    20%甘露醇0.5g/kg,q8h@腰椎穿刺放脑脊液@心率、呼吸监护@维持正常血压@控制入液量60ml/kg@维持血糖、电解质在正常范围

  • B

  • A
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109 /122 【A3/A4型题 3/3】
 
 
109. 【A3/A4型题 3/3】 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前自饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×lO9/L,中性粒细胞0.65,血销2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
(多选)患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施
  • A

    吸氧@静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg@用泰能加强抗感染@增加脱水剂的应用@吸痰,清除咽喉部的分泌物@监测血糖、电解质

  • B

  • A
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110 /122 【A3/A4型题 1/4】
 
 
110. 【A3/A4型题 1/4】 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分挽;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水1度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
(多选)考虑目前患儿可能的诊断有
  • A

    新生儿重度窒息@胎粪吸入性肺炎@颅内出血@先天性心脏病@代谢性酸中毒@新生儿呼吸窘迫综合征@新生儿低血糖@新生儿败血症@新生儿持续肺动脉高压@新生儿缺氧缺血性脑病

  • B

  • A
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111 /122 【A3/A4型题 2/4】
 
 
111. 【A3/A4型题 2/4】 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分挽;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水1度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
(多选)为明确诊断需要立即进行以下检查
  • A

    胸部X线片@血气分析@血培养@超声心动图@头颅CT@血总胆红素,间接胆红素@肝肾功能@血液分析

  • B

  • A
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112 /122 【A3/A4型题 3/4】
 
 
112. 【A3/A4型题 3/4】 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分挽;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水1度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
(多选)若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是
  • A

    静脉输注多巴胺,维持体循环压力@吸入氧化亚氮@纠正酸中毒,碱化血液@静脉输注前列腺素E1@应用肺表面活性物质@高频通气@应用利尿剂

  • B

  • A
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113 /122 【A3/A4型题 4/4】
 
 
113. 【A3/A4型题 4/4】 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分挽;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水1度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
(多选)氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是
  • A

    可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压@可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量@治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度@有出血倾向的病儿慎用@可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效@可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症

  • B

  • A
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114 /122 【A3/A4型题 1/6】
 
 
114. 【A3/A4型题 1/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(多选)该病儿的诊断正确的是
  • A

    早产儿,超低出生体重儿@早产儿,极低出生体重儿@新生儿呼吸窘迫综合征@呼吸衰竭@新生儿呼吸窘迫综合征@新生儿感染性肺炎@极早早产儿

  • B

  • A
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115 /122 【A3/A4型题 2/6】
 
 
115. 【A3/A4型题 2/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(多选)该患儿应立即进行的处理是
  • A

    气管插管,气管内滴入猪肺磷脂@面罩加压给氧@静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒@血培养@呼吸机辅助通气@头罩吸氧

  • B

  • A
  • B
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116 /122 【A3/A4型题 3/6】
 
 
116. 【A3/A4型题 3/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(多选)在病程1~2周应做的检查有
  • A

    X线胸片@颅脑超声或CT@血糖监测@胆红素检测@听力检测@视网膜病筛查@血常规@血气分析

  • B

  • A
  • B
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117 /122 【A3/A4型题 4/6】
 
 
117. 【A3/A4型题 4/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(多选)在病程4~5周需要做的检查有
  • A

    血常规@肝功能@视网膜病筛查@颅脑MR@血培养@心脏超声

  • B

  • A
  • B
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118 /122 【A3/A4型题 5/6】
 
 
118. 【A3/A4型题 5/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(单选)若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期
  • A

    1期

  • B

    2期

  • C

    3期

  • D

    4期

  • E

    5期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /122 【A3/A4型题 6/6】
 
 
119. 【A3/A4型题 6/6】 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(多选)若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102µmol/L,直接胆红素76µmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为
  • A

    肺部感染@支气管肺发育不良@胃食管反流@心力衰竭@胆汁淤积综合征@肝炎

  • B

  • A
  • B
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120 /122 【A3/A4型题 1/3】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/3】 一胎龄38+2周的男婴,顺产,评分正常,出生体重2100g,生后1天因吃奶差入新生儿科。查体:足月新生儿貌,精神反应可,前肉平软,心肺听珍无异常。四肢肌张力正常。
(单选)关于该患儿的诊断最恰当的是
  • A

    低体重儿

  • B

    小于胎龄儿

  • C

    早产儿

  • D

    足月小样儿

  • E

    宫内感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /122 【A3/A4型题 2/3】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/3】 一胎龄38+2周的男婴,顺产,评分正常,出生体重2100g,生后1天因吃奶差入新生儿科。查体:足月新生儿貌,精神反应可,前肉平软,心肺听珍无异常。四肢肌张力正常。
(单选)如果诊断该患儿属于非匀称型,应符合下列哪项条件
  • A

    体重指数>2.20,身长与头围比<1.36

  • B

    体重指数>2.0,身长与头围比>1.36

  • C

    体重指数<2.0,身长与头围比<1.36

  • D

    体重指数<2.20,身长与头围比<1.36

  • E

    体重指数<2.20,身长与头围比>1.36

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /122 【A3/A4型题 3/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 3/3】 一胎龄38+2周的男婴,顺产,评分正常,出生体重2100g,生后1天因吃奶差入新生儿科。查体:足月新生儿貌,精神反应可,前肉平软,心肺听珍无异常。四肢肌张力正常。
(多选)患儿常见的并发症为
  • A

    低血糖@高胆红素血症@红细胞增多症@胎粪吸入综合征@围生期窒息@新生儿呼吸窘迫综合征

  • B

  • A
  • B
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试卷详情

本卷共分为:2大题 122小题

作答时间为:122分钟

试卷总分:122分

及格分:73分

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