医学医药
风湿性疾病
A型题(1-88)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /100 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括
  • A

    Coombs试验阳性

  • B

    抗核抗体阳性

  • C

    抗dsDNA抗体阳性

  • D

    类风湿因子阳性

  • E

    抗Sm抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /100 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 风湿热是A组乙型溶血性链球菌
  • A

    感染后的Ⅰ型变态反应疾病

  • B

    感染后的免疫性炎性疾病

  • C

    外毒素引起的炎症性疾病

  • D

    感染性疾病

  • E

    引起的化脓性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /100 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 男,10岁,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快,出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是
  • A

    避免关节损伤

  • B

    忌海鲜

  • C

    减少体育运动

  • D

    长效青霉素肌内注射

  • E

    激素吸入维持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /100 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 风湿热最常见的皮肤表现是
  • A

    猩红热样皮疹

  • B

    荨麻疹

  • C

    结节性红斑

  • D

    多形红斑

  • E

    皮下小结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /100 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 儿童风湿热的相关发病机制是
  • A

    链球菌直接损害

  • B

    Ⅲ型变态反应

  • C

    Ⅳ型变态反应

  • D

    Ⅰ型变态反应

  • E

    肠球菌的毒素作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /100 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 小儿风湿热,心电图最常见的变化是
  • A

    室性期前收缩

  • B

    低电压

  • C

    QT延长

  • D

    左心室肥大

  • E

    Ⅰ度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /100 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下述哪一项不是Still病的临床特点
  • A

    全身症状严重,常呈弛张热型

  • B

    发热期常有皮疹,时隐时现

  • C

    心包或心肌可受侵犯

  • D

    肝脾及淋巴结肿大

  • E

    小关节畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /100 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 儿童类风湿病时,眼部病变中哪种具有诊断意义
  • A

    眼虹膜睫状体炎

  • B

    巩膜炎

  • C

    眼色素层炎

  • D

    角膜结膜炎

  • E

    角膜软化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /100 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 风湿热时最常累及的瓣膜是
  • A

    肺动脉瓣

  • B

    主动脉瓣

  • C

    三尖瓣

  • D

    二尖瓣

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /100 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 确诊风湿热的依据是
  • A

    舞蹈病

  • B

    心脏炎

  • C

    多发性关节炎

  • D

    环形红斑

  • E

    风湿小体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /100 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至
  • A

    急性症状完全消失,ESR正常

  • B

    急性症状完全消失,AS0正常

  • C

    急性症状完全消失,CRP正常

  • D

    心电图正常,AS0正常

  • E

    心电图正常,ESR正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /100 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为
  • A

    50~70mg/(kg•d)

  • B

    20~40mg/(kg•d)

  • C

    80~100mg/(kg•d)

  • D

    110~130mg/(kg•d)

  • E

    140~160mg/(kg•d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /100 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 11岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度浮肿。心电图P-R间期0.20秒,血沉第1小时为15mm/h,末梢血WBC16×10^9/L。此例最大可能诊断为
  • A

    急性风湿热、心肌炎

  • B

    急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

  • C

    病毒性心肌炎合并心力衰竭

  • D

    风湿热合并肾功能衰竭

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /100 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 10岁女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风样收缩期杂音Ⅱ~Ⅳ级,血沉50mm/h,心电图检查P-R间期0.15秒,末梢血RBC3.0×10^12/L,本例可诊断为
  • A

    风心病,二尖瓣关闭不全

  • B

    贫血

  • C

    病毒性心肌炎

  • D

    急性风湿热

  • E

    链球菌感染后状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /100 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的
  • A

    舞蹈病患者选用泼尼松

  • B

    有心脏炎时选用肾上腺皮质激素

  • C

    泼尼松总疗程12周

  • D

    以关节炎为主要表现时,可采用水杨酸制剂

  • E

    水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /100 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当
  • A

    血沉增快

  • B

    C-反应蛋白阳性

  • C

    黏蛋白>140mg/L

  • D

    ASO滴度增高

  • E

    IgG、IgM、IgA增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /100 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 风湿性心脏炎的心电图变化最常见为
  • A

    一度房室传导阻滞

  • B

    ST段下降

  • C

    T波平坦或倒置

  • D

    窦性心动过速

  • E

    室性早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /100 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 急性风湿热的次要指征,下述哪一项是不恰当的
  • A

    既往有风湿热病史

  • B

    发热、关节痛

  • C

    血沉增快

  • D

    心电图示窦性心动过速

  • E

    白细胞总数增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /100 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 抗链球菌溶血素“0”増高说明
  • A

    风湿活动期

  • B

    患了风湿热

  • C

    最近有链球菌感染

  • D

    病情严重

  • E

    预后不佳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /100 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征
  • A

    白细胞总数増髙

  • B

    抗链球菌溶血素“0”增高

  • C

    舞蹈病

  • D

    扁桃体炎

  • E

    心电图ST段变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /100 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 按照Jones诊断标准,风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是
  • A

    心内膜炎

  • B

    高热

  • C

    环形红斑

  • D

    关节炎

  • E

    近期链球菌感染证据

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /100 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不恰当
  • A

    急性发热,伴有心肌和眼部病变者

  • B

    尽早治疗,泼尼松每日1~2mg/kg,分次服用

  • C

    临床症状基本控制、血沉恢复正常后渐减量

  • D

    泼尼松疗程8~12周

  • E

    维持治疗6~12个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /100 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 除哪一项外,均为风湿性环形红斑的特征
  • A

    多见于躯干及四肢屈侧

  • B

    呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色

  • C

    红斑于摩擦后明显

  • D

    1~2日内消失

  • E

    消退后有色素沉着

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /100 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点
  • A

    豌豆大小圆形结节,质硬而可活动,无压痛

  • B

    可见于5%~10%的风湿热病人

  • C

    常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处

  • D

    分布不对称

  • E

    一般经2~4周自然消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /100 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 风湿热发病最多的年龄组是
  • A

    1~3岁

  • B

    3~5岁

  • C

    3~15岁

  • D

    5~15岁

  • E

    5~10岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /100 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 风湿热最具有特征性的病理改变是
  • A

    结缔组织渗出性炎症

  • B

    基质水肿伴淋巴组织浸润

  • C

    纤维组织增生

  • D

    皮下小结

  • E

    风湿性肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /100 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 不是诊断风湿热的主要条件
  • A

    血沉增快

  • B

    心脏炎

  • C

    皮下结节

  • D

    环形红斑

  • E

    舞蹈病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /100 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    白色葡萄球菌

  • C

    肺炎双球菌

  • D

    A组α型溶血性链球菌

  • E

    A组β型溶血性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /100 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 治疗风湿性心脏炎,最合理的是
  • A

    单用青霉素

  • B

    水杨酸制剂

  • C

    糖皮质激素

  • D

    水杨酸制剂+糖皮质激素

  • E

    青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /100 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ~Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音,表示
  • A

    二尖瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣狭窄

  • C

    发热所致

  • D

    心脏炎

  • E

    无临床意义

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /100 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下述哪一项不符合急性风湿性关节炎
  • A

    局部出现红、肿、热、痛

  • B

    常侵犯大关节、呈游走性、对称性

  • C

    炎症消退后活动正常

  • D

    X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀

  • E

    小关节偶可同时受累

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /100 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 风湿热与类风湿病的鉴别中,下述哪项有不恰当
  • A

    类风湿侵犯小关节为主

  • B

    类风湿可致关节畸形

  • C

    类风湿时类风湿因子可呈阳性

  • D

    类风湿时心脏易受损害

  • E

    类风湿时ASO正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /100 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断具有特征诊断意义
  • A

    发热呈稽留热或弛张热

  • B

    手足皮肤广泛性硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

  • C

    遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹

  • D

    当体温下降时,在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮

  • E

    双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /100 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 有关舞蹈病的描述,下列哪项是恰当的
  • A

    是风湿活动的主要表现之一

  • B

    均伴有发热

  • C

    多与活动性关节炎并存

  • D

    血沉明显增快

  • E

    抗链球菌溶血素“0”增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /100 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于
  • A

    病理诊断

  • B

    临床表现,采用排除诊断法

  • C

    骨关节X线片诊断

  • D

    实验室检查结果

  • E

    骨髓穿刺结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /100 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 关于哪个器官在急性风湿热时不受累及
  • A

    关节

  • B

    心脏

  • C

    神经系统

  • D

    皮肤

  • E

    肾脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /100 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是
  • A

    非激素类抗炎药

  • B

    糖皮质激素

  • C

    羟基喹啉

  • D

    环磷酰胺

  • E

    静脉注射丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /100 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为
  • A

    10%

  • B

    15%

  • C

    20%~45%

  • D

    60%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /100 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 川崎病急性期的最佳治疗方案为
  • A

    阿司匹林

  • B

    糖皮质激素

  • C

    静脉注射丙种球蛋白

  • D

    糖皮质激素+阿司匹林

  • E

    静脉注射丙种球蛋白+阿司四林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /100 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 患者,女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是
  • A

    颅内肿瘤

  • B

    病毒性脑炎

  • C

    急性颅内出血

  • D

    狼疮性脑病

  • E

    原发性癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /100 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 患者,男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5℃~41℃之间,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下4cm,质中;脾肋下1.5cm。WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×10^12/L。住院8天内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为
  • A

    急性风湿热

  • B

    败血症

  • C

    全身幼年性特发性关节炎

  • D

    急性淋巴细胞性白细胞

  • E

    川崎病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /100 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 幼年型类风湿性关节炎的多关节炎Ⅱ型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是
  • A

    泼尼松每日治疗

  • B

    泼尼松隔日治疗

  • C

    甲泼尼龙隔日治疗

  • D

    甲氨蝶呤

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /100 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值
  • A

    关节炎

  • B

    发热

  • C

    心脏炎

  • D

    红细胞沉降率增快

  • E

    X线示关节面破坏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /100 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 川崎病血清中常存在的自身抗体是
  • A

    抗dsDNA抗体

  • B

    抗核抗体

  • C

    抗Sm抗体

  • D

    抗中性粒细胞胞浆抗体

  • E

    抗心磷脂抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /100 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 嗜异凝集素和抗链球菌溶血素代表
  • A

    IgG类自然抗体

  • B

    TgD类自然抗体

  • C

    IgA类自然抗体

  • D

    IgM类自然抗体

  • E

    IgE类自然抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /100 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 关于哪种疾病不属于自身免疫性疾病
  • A

    原发性血小板减少性紫癜

  • B

    1型糖尿病

  • C

    亚急性硬化性全脑炎

  • D

    淋巴细胞性甲状腺炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /100 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 同族凝集素代表
  • A

    IgA类自然抗体

  • B

    IgM类自然抗体

  • C

    IgD类自然抗体

  • D

    IgG类自然抗体

  • E

    IgE类自然抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /100 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    风湿性心肌炎

  • C

    伴有先天性心脏病

  • D

    发热所致

  • E

    无临床意义

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /100 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么
  • A

    洋地黄类药物

  • B

    水杨酸制剂

  • C

    镇静剂

  • D

    地塞米松制剂

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /100 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
  • A

    谷草转氨酶

  • B

    抗透明质酸酶

  • C

    血沉

  • D

    心脏X线检查

  • E

    肌酸磷酸激酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /100 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 下列哪一项是链球菌感染证据
  • A

    血沉增快

  • B

    抗“0”>500U

  • C

    CRP阳性

  • D

    扁桃体化脓

  • E

    白细胞增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /100 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 属于急性风湿热的次要表现
  • A

    皮下结节

  • B

    瓣膜病

  • C

    抗链“0”>500U

  • D

    血沉增快,CRP阳性

  • E

    心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /100 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的
  • A

    立位时阴影又复变窄

  • B

    心影向两侧扩大,呈烧瓶状

  • C

    卧位时心腰增宽

  • D

    心脏搏动减弱或消失

  • E

    初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /100 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗“0”>500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握
  • A

    给一般剂量

  • B

    给足剂量

  • C

    给1/4~1/3

  • D

    给1/3~1/2

  • E

    给1/2~1/4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /100 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgA0.04g/L,IgM200mg/L,其可能诊断为
  • A

    选择性IgM缺陷症

  • B

    X连锁无丙种球蛋白血症

  • C

    联合免疫缺陷病

  • D

    先天性胸腺发育不全

  • E

    选择性IgA缺陷症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /100 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
  • A

    发热

  • B

    舞蹈病

  • C

    游走性多发性关节炎

  • D

    心脏炎

  • E

    环形红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /100 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
  • A

    严重时可出现奔马律

  • B

    心率增快

  • C

    心前区第一心音减弱

  • D

    出现早搏和心动过速

  • E

    心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /100 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 提示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
  • A

    抗链“0”增高

  • B

    CRP粘蛋白増高

  • C

    血沉增快

  • D

    具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现

  • E

    P-R间期延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /100 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为
  • A

    1~3周

  • B

    6~12周

  • C

    3~6周

  • D

    半年

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /100 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的
  • A

    宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值

  • B

    如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周

  • C

    总疗程为2~8周

  • D

    首选阿司匹林治疗

  • E

    停药后的反跳现象在2~3天内自动消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /100 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 风湿性心脏炎最常受累的是
  • A

    左心房内膜

  • B

    心包膜

  • C

    右心瓣膜

  • D

    左心瓣膜

  • E

    右心房内膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /100 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的
  • A

    发病早期积液量增多

  • B

    心音遥远少见

  • C

    早期可听到心包摩擦音

  • D

    心前区疼痛,呼吸困难

  • E

    X线心脏搏动减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /100 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的
  • A

    多见于躯干及四肢屈侧

  • B

    呈环形或半环形,中心肤色正常

  • C

    数小时或1~2天内消失

  • D

    红斑出现缓慢

  • E

    消退后不留痕迹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /100 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
  • A

    经治疗后可治愈

  • B

    呈游走性和多发性

  • C

    局部可呈红肿热痛和功能障碍

  • D

    主要累及大关节

  • E

    但常留有畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /100 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
  • A

    过早搏动

  • B

    Ⅰ度房室传导阻滞

  • C

    室上性心动过速

  • D

    右心室肥厚

  • E

    Q-T间期延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /100 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了
  • A

    反复出现感染性疾病

  • B

    伴有自身免疫性疾病

  • C

    查体发现扁桃体发育不良

  • D

    白细胞数值12×10^9/L

  • E

    查血清抗体总量低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /100 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
  • A

    粟米或豌豆大小,圆形,质硬

  • B

    见于5%~10%的风湿热病人

  • C

    分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

  • D

    起病数周后出现

  • E

    2~4周自然消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /100 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 急性风湿热抗链“0”增高与下降的时间是
  • A

    链球菌感染后10天增高,持续4周下降

  • B

    链球菌感染后7天增高,持续2周下降

  • C

    链球菌感染后4周增高,持续2个月下降

  • D

    链球菌感染后2周增高,持续2个月下降

  • E

    链球菌感染后2周增高,持续1个月下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /100 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的
  • A

    发热

  • B

    关节酸痛

  • C

    血沉加快

  • D

    皮下结节

  • E

    有风湿热既往史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /100 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
  • A

    3周

  • B

    2周

  • C

    1个月

  • D

    2个月

  • E

    10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /100 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的
  • A

    多见于女性患者

  • B

    以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

  • C

    病程呈自限性

  • D

    兴奋和注意力集中时消失

  • E

    其动作入睡后可消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /100 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“0”>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
  • A

    清除链球菌感染病灶

  • B

    控制皮肤和关节症状

  • C

    制止风湿的活动

  • D

    防止心脏病变

  • E

    防止感染加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /100 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的
  • A

    大剂量激素

  • B

    吸氧、低盐饮食

  • C

    利尿剂

  • D

    洋地黄制剂给予足量

  • E

    维持电解质平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /100 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“O”≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么
  • A

    肺炎双球菌

  • B

    腺病毒

  • C

    葡萄球菌

  • D

    A族β溶血性链球菌

  • E

    肺炎支原体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /100 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
  • A

    心功能恢复再卧床2~3周

  • B

    心功能恢复再卧床1~2周

  • C

    心功能恢复再卧床4~5周

  • D

    心功能恢复再卧床3~4周

  • E

    心功能恢复再卧床5~6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /100 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的
  • A

    抗链“0”增高,只能说明近期有过链球菌感染

  • B

    20%病人抗链“0”不增高

  • C

    血沉增快是风湿活动的重要标志

  • D

    舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

  • E

    C反应蛋白可提示风湿活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /100 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 风湿热最常见的皮肤损害是
  • A

    多形红斑

  • B

    环形红斑

  • C

    结节性红斑

  • D

    蝶状红斑

  • E

    圆形红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /100 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 有关风湿热的预后下述哪项有错误
  • A

    并发心功能不全者预后不良

  • B

    首次发作累及心脏者,预后较差

  • C

    反复发作累及心脏者预后不良

  • D

    舞蹈病的预后一般良好

  • E

    伴发心包炎者预后良好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /100 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是
  • A

    2个月左右

  • B

    4个月左右

  • C

    8个月左右

  • D

    6个月左右

  • E

    10个月左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /100 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标
  • A

    C反应蛋白

  • B

    血沉

  • C

    血常规

  • D

    抗“0”

  • E

    谷草转氨酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /100 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
  • A

    C反应蛋白

  • B

    血沉

  • C

    抗“O”

  • D

    心电图

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /100 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 属于链球菌感染证据
  • A

    皮下结节

  • B

    瓣膜病

  • C

    血沉增快,CRP阳性

  • D

    抗链“0”>500U

  • E

    心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /100 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 属于急性风湿热风湿活动的证据
  • A

    血沉增快,CRP阳性

  • B

    皮下结节

  • C

    抗链“0”>500U

  • D

    瓣膜病

  • E

    心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /100 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需
  • A

    1年左右

  • B

    3年左右

  • C

    2年左右

  • D

    4年左右

  • E

    5年左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /100 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察
  • A

    半年~1年半

  • B

    4~8个月

  • C

    半年~1年

  • D

    2~4个月

  • E

    半年~2年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /100 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项
  • A

    维持电解质平衡

  • B

    洋地黄制剂

  • C

    利尿剂

  • D

    吸氧

  • E

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /100 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 预防儿童风湿热复发的首选药物是
  • A

    红霉素

  • B

    头孢拉定

  • C

    利福平

  • D

    丁胺卡那霉素

  • E

    长效青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /100 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 治疗小儿风湿热,阿司匹林初始的治疗剂量为
  • A

    每日10~20mg/kg

  • B

    每日20~30mg/kg

  • C

    每日30~40mg/kg

  • D

    每日50~60m^/kg

  • E

    每日80~100mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(89-95)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
89 /100 1/3
 
 
89. 1/3 川崎病冠状动脉瘤发生率
  • A

    <0.1%

  • B

    1%~2%

  • C

    15%~25%

  • D

    50%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /100 2/3
 
 
90. 2/3 川崎病复发率
  • A

    <0.1%

  • B

    1%~2%

  • C

    15%~25%

  • D

    50%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /100 3/3
 
 
91. 3/3 川崎病的病死率
  • A

    <0.1%

  • B

    1%~2%

  • C

    15%~25%

  • D

    50%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /100 1/4
 
 
92. 1/4 Coombs试验阳性
  • A

    风湿热

  • B

    川崎病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    幼年型类风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /100 2/4
 
 
93. 2/4 周边型抗核抗体
  • A

    风湿热

  • B

    川崎病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    幼年型类风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /100 3/4
 
 
94. 3/4 非周边型抗核抗体
  • A

    风湿热

  • B

    川崎病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    幼年型类风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /100 4/4
 
 
95. 4/4 抗Sm抗体
  • A

    风湿热

  • B

    川崎病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    幼年型类风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(96-100)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
96 /100 【A3/A4型题 1/3】
 
 
96. 【A3/A4型题 1/3】 12岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及.脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。
该病例可诊断为
  • A

    幼年型特发性关节炎多关节型(RA阳性型)

  • B

    幼年型类风湿性关节炎多关节型(RA阴性型)

  • C

    幼年型特发性关节炎全身型

  • D

    幼年型特发性关节炎少关节型

  • E

    幼年型特发性关节炎的银屑病性关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /100 【A3/A4型题 2/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 2/3】 12岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及.脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。
治疗本病最佳药物选择
  • A

    萘普生+泼尼松

  • B

    萘普生+甲氨蝶呤

  • C

    甲氨蝶呤

  • D

    泼尼松

  • E

    环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /100 【A3/A4型题 3/3】
 
 
98. 【A3/A4型题 3/3】 12岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及.脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。
本病最可能出现的后遗症是
  • A

    关节严重畸形

  • B

    慢性肝硬化

  • C

    强直性脊柱炎

  • D

    严重肾损害

  • E

    视力障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /100 【A3/A4型题 1/2】
 
 
99. 【A3/A4型题 1/2】 女性,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查。
最可能的诊断是
  • A

    风湿性关节炎

  • B

    化脓性关节炎

  • C

    类风湿关节炎

  • D

    增生性关节炎

  • E

    痛风

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /100 【A3/A4型题 2/2】
 
 
100. 【A3/A4型题 2/2】 女性,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查。
最有价值的辅助检查是
  • A

    血、尿常规

  • B

    ESR、ASO

  • C

    类风湿因子(RF)

  • D

    肘、膝关节X线片

  • E

    血尿酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 100小题

作答时间为:100分钟

试卷总分:100分

及格分:60分

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