呼吸系统疾病-在线答题-星题库

1 /270 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 1月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准

A
面部出现轻度水肿
B
突然气急加重，肺部湿啰音增多
C
心率180次/分，心音低钝
D
肝脏迅速增大
E
气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音

A
B
C
D
E

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2 /270 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

A
肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
B
肺泡和细支气管壁上附有透明膜
C
肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩
D
肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E
肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

A
B
C
D
E

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3 /270 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了

A
皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
B
出生在冬季
C
体表面积相对较大
D
皮肤薄嫩，血管多
E
体温调节功能差

A
B
C
D
E

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4 /270 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要

A
按时进行各种计划免疫
B
胸腺肽按每次1mg/kg,每周1次，肌内注射，长期治疗
C
给予丙种球蛋白20ml，肌内注射，每月1次，连用3次
D
口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3~6个月
E
经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

A
B
C
D
E

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5 /270 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10^9/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

A
支气管炎
B
支气管肺炎
C
毛细支气管炎
D
上呼吸道感染
E
支气管哮喘

A
B
C
D
E

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6 /270 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 咽-结合膜热的病原体为

A
流感病毒
B
合胞病毒
C
柯萨奇病毒
D
腺病毒
E
EB病毒

A
B
C
D
E

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7 /270 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A
糖皮质激素
B
抗生素
C
抗组织胺药
D
β2受体激动剂
E
色甘酸钠

A
B
C
D
E

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8 /270 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占

A
1/4
B
1/3
C
1/2
D
2/3
E
3/4

A
B
C
D
E

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9 /270 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是

A
呼吸频率快
B
呼吸浅表
C
呈腹式呼吸
D
呼吸道黏膜缺少SIgA
E
鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

A
B
C
D
E

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10 /270 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 先天性喉喘鸣发病的主要原因

A
感染
B
肌肉发育不良
C
血管环压迫
D
软骨组织软化
E
钙缺乏

A
B
C
D
E

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11 /270 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 支气管肺炎又称

A
间质性肺炎
B
大叶性肺炎
C
小叶性肺炎
D
吸入性肺炎
E
毛细支气管炎

A
B
C
D
E

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12 /270 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 女，1岁，体重7kg,反复患肺炎3次，体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑

A
右向左分流型先心病
B
左向右分流型先心病
C
无分流型先心病
D
风湿性心脏病
E
杂音可能是无害性的

A
B
C
D
E

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13 /270 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是

A
急腹症
B
中毒性休克
C
肌无力危象
D
胆碱能危象
E
反拗性危象

A
B
C
D
E

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14 /270 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是

A
心电图、B超
B
血生化检查、心电图
C
血生化检查、脑电图
D
心电图、X线片
E
血生化检查、B超

A
B
C
D
E

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15 /270 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 现公认支气管哮喘的发病机制是

A
慢性气道炎症
B
单纯遗传因素引起
C
单纯平滑肌痉挛
D
单纯环境因素引起
E
单纯过敏因素

A
B
C
D
E

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16 /270 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重.烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血Pa029.3kPa，PaC027.5kPa，此时最重要的治疗措施应该是

A
抗生素加大剂量
B
加大吸氧
C
胸膜穿刺抽脓抽气
D
静推地西泮
E
呼吸机辅助治疗

A
B
C
D
E

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17 /270 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是

A
支气管炎
B
支气管扩张
C
肺脓肿
D
肺动静脉瘘
E
特发性肺含铁血黄素沉着症

A
B
C
D
E

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18 /270 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 男，6个月，因咳嗽2天，突然发憋，伴发热而来诊，查体T38T,营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是

A
毛细支气管炎
B
支气管炎
C
支气管肺炎
D
支气管肺炎合并心衰
E
喘息性支气管炎

A
B
C
D
E

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19 /270 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高

A
自主呼吸无法打断
B
C02仍有潴留
C
两肺通气不佳
D
血压下降，脉压差减少
E
氧分压下降

A
B
C
D
E

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20 /270 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水疱音，其余检查正常，重要的检查是

A
血培养
B
白细胞及分类
C
血清病毒抗体
D
询问既往有无类似发作史
E
痰液检查

A
B
C
D
E

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21 /270 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 男，8岁，因肢体无力10天就诊，病前曾有“上呼吸道感染史"，查体:神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(-)。脑脊液压力正常，白细胞10×10^9/L,蛋白1.5g/L，糖4.0mmol/L,该患儿的诊断应为

A
急性感染性多神经根炎
B
急性脊髓炎
C
脊髓灰质炎
D
病毒性脑炎
E
化脓性脑膜炎

A
B
C
D
E

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22 /270 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 肺炎患儿，病室适宜温度、相对湿度要求

A
15℃~18℃,40%
B
18℃~20℃,60%
C
24℃~26℃，90%
D
22℃~24℃，80%
E
20℃~22℃，70%

A
B
C
D
E

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23 /270 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

A
卡介苗
B
脊髓灰质炎疫苗
C
麻疹疫苗
D
百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E
乙型脑炎疫苗

A
B
C
D
E

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24 /270 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A
呼吸浅表
B
呼吸频率快
C
呈腹式呼吸
D
呼吸道黏膜缺少SIgA
E
鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

A
B
C
D
E

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25 /270 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 小儿上呼吸道疾病不恰当的是

A
易合并中耳炎
B
婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难
C
异物较易坠入右支气管
D
喉炎声音嘶哑、呼吸困难
E
扁桃体炎多见于婴儿

A
B
C
D
E

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26 /270 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

A
肺炎链球菌
B
金黄色葡萄球菌
C
结核菌
D
军团菌
E
流感嗜血杆菌

A
B
C
D
E

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27 /270 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是

A
高热甚至高热惊厥
B
可伴胃肠症状腹泻
C
常反复呼吸道感染
D
可有充血性皮疹
E
易合并风湿热

A
B
C
D
E

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28 /270 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 女孩，1岁，急起高热，流涎.厌食。查体:可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是

A
鹅口疮
B
疱疹性口炎
C
咽-结合膜热
D
猩红热
E
疱疹性咽峡炎

A
B
C
D
E

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29 /270 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

A
生理维持液
B
0.9%氯化钠溶液
C
5%葡萄糖液
D
2:2:1液
E
5%碳酸氢钠液

A
B
C
D
E

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30 /270 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

A
极度烦躁不安
B
呼吸、心率突然增快
C
心音低钝、奔马律
D
肝脏迅速增大
E
以上均是

A
B
C
D
E

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31 /270 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 关于小儿呼吸道感染错误的是

A
上呼吸道感染，最常见的病原是病毒
B
毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌
C
疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒
D
咽-结合膜热病原体为腺病毒
E
支原体肺炎病原体为肺炎支原体

A
B
C
D
E

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32 /270 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是

A
小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下.故向周围蔓延
B
血行播散
C
淋巴管播散
D
咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E
上呼吸道IgA分泌

A
B
C
D
E

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33 /270 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘，查体:双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

A
支气管炎
B
支气管肺炎
C
毛细支气管炎
D
急性喉炎
E
支气管异物

A
B
C
D
E

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34 /270 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A
新生儿败血症
B
中枢神经系统感染
C
胆红素脑病
D
新生儿缺氧缺血性脑病
E
新生儿湿肺

A
B
C
D
E

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35 /270 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10^9/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素342µmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

A
低血糖症
B
颅内出血
C
溶血病合并胆红素脑病
D
重症新生儿肺炎
E
败血症合并化脓性脑膜炎

A
B
C
D
E

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36 /270 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体:反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。Hb120/L,RBC3.9×10^12/L，网织红细胞10%,胆红素359µmol/L。诊为

A
新生儿败血症
B
新生儿肝炎
C
先天胆道闭锁
D
新生儿溶血病
E
新生儿化脓性脑膜炎

A
B
C
D
E

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37 /270 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 室间隔缺损伴严重肺动脉高压者，可见

A
左向右分流量增加
B
P2减弱、分裂
C
X线片呈示肺动脉段凹陷
D
超声心动图左房、左室增大
E
心电图右室肥厚

A
B
C
D
E

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38 /270 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 小儿上呼吸道解剖特点，不正确的是

A
婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难
B
6个月可患鼻窦炎
C
喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重
D
咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎
E
婴儿易患化脓性扁桃体炎

A
B
C
D
E

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39 /270 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已3~4天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑

A
加用地塞米松
B
输新鲜血浆
C
更换抗生素
D
静注毛花苷丙改善心肌功能
E
5%碳酸氢钠静注k

A
B
C
D
E

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40 /270 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 小儿肺炎时室温一般维持在

A
15℃左右
B
18℃左右
C
20℃左右
D
22℃左右
E
24℃左右

A
B
C
D
E

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41 /270 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A
呼吸困难、喘憋
B
双肺满布喘鸣音
C
严重缺氧可发生心力衰竭
D
胸部X线示小片阴影及支气管周围炎
E
持续高热呈稽留不退

A
B
C
D
E

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42 /270 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

A
肺结核与细菌性肺炎
B
病毒性肺炎与细菌性肺炎
C
支原体肺炎与细菌性肺炎
D
沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E
病毒性肺炎与原虫性肺炎

A
B
C
D
E

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43 /270 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗

A
大剂量抗生素静点
B
中药治疗
C
胸腔闭式引流
D
胸腔穿刺排脓
E
胸廓成形术治疗

A
B
C
D
E

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44 /270 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至

A
体温正常，咳嗽消失
B
体温正常后5~7天，临床症状消失后3天
C
体温正常后5~7天，临床症状消失
D
体温正常后7~10天，临床症状消失后5天
E
体温正常后7~10天，临床症状消失后3天

A
B
C
D
E

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45 /270 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 早期确立病毒性肺炎的方法是

A
病毒分离
B
白细胞计数及分类
C
胸片
D
免疫荧光抗体检查
E
双份血清抗体测定

A
B
C
D
E

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46 /270 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在

A
40%
B
50%
C
60%
D
70%
E
80%

A
B
C
D
E

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47 /270 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于

A
新生儿
B
2个月以内的婴儿
C
2~6个月婴儿
D
1~2岁
E
2岁以上

A
B
C
D
E

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48 /270 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 4个月婴儿，发热、咳嗽3天，喘憋2天。体检:体温38℃，呼吸70次/分，心率160次/分，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。血白细胞10×10^9/L,胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强。应考虑为

A
急性支气管炎
B
哮喘性支气管炎
C
急性毛细支气管炎
D
支气管肺炎合并心力衰竭
E
腺病毒肺炎

A
B
C
D
E

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49 /270 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体:精神尚可，体温38℃,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10^9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,血沉40mm/h。结核菌素试验1:2000,硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是

A
金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B
大叶性肺炎并发脓胸
C
结核性胸膜炎
D
腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E
支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

A
B
C
D
E

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50 /270 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 支原体肺炎临床用药不应少于

A
1周
B
1~2周
C
2~3周
D
3~4周
E
4周

A
B
C
D
E

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51 /270 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当

A
呼吸突然加快>60次/分
B
心率突然>180次/分
C
肝脏迅速增大
D
突然极度烦躁不安，青紫
E
吐粉红色泡沫痰

A
B
C
D
E

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52 /270 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是

A
肺弹力纤维发育差
B
支气管腔狭小
C
肺血管丰富，间质发育旺盛
D
肺泡数量少
E
呼吸肌发育差

A
B
C
D
E

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53 /270 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的

A
喉腔较窄
B
声门裂狭窄
C
软骨柔软
D
黏膜柔嫩富有血管
E
淋巴组织较少

A
B
C
D
E

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54 /270 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A
体温高多呈弛张热
B
喘憋重，致呼吸困难、发绀
C
皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D
肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E
并发脓胸、脓气胸

A
B
C
D
E

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55 /270 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点

A
多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B
主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C
多见于新生儿及免疫功能低下者
D
全身中毒症状明显，呼吸困难
E
病死率较低

A
B
C
D
E

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56 /270 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主

A
右心衰竭
B
左心衰竭
C
全心衰竭
D
末梢循环衰竭
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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57 /270 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 有关支原体肺炎的临床特点，下述哪项是不恰当的

A
多见于年长儿
B
刺激性咳嗽为突出表现
C
肺部体征常不明显
D
热型不定，热程1~3周
E
全身多系统可受累

A
B
C
D
E

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58 /270 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 婴幼儿肺炎最常见的病理形态是

A
间质性肺炎
B
支气管肺炎
C
大叶性肺炎
D
毛细支气管炎
E
支气管间质性肺炎

A
B
C
D
E

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59 /270 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 小儿慢性肺炎的病程是

A
1个月以上
B
2个月以上
C
3个月以上
D
4个月以上
E
6个月以上

A
B
C
D
E

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60 /270 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 小儿肺炎合并心力衰竭时应

A
立即静脉注入10%葡萄糖溶液
B
立即静脉注入地塞米松
C
立即静脉注入呋塞米
D
立即静脉注入毛花苷丙
E
立即肌内注射地高辛

A
B
C
D
E

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61 /270 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 重症肺炎小儿常存在

A
代谢性酸中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
呼吸性碱中毒

A
B
C
D
E

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62 /270 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

A
病原体侵入
B
缺氧
C
二氧化碳潴留
D
毒素作用
E
酸中毒

A
B
C
D
E

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63 /270 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A
纤毛运动功能差
B
咳嗽反射差
C
分泌型IgA低下
D
IgM低下
E
细胞免疫功能低下

A
B
C
D
E

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64 /270 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断

A
真菌性肺炎
B
病毒性肺炎
C
革兰阴性杆菌肺炎
D
葡萄球菌肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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65 /270 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 小儿肺部易发生感染的主要内因是

A
呼吸中枢不健全
B
黏膜纤毛运动差
C
肋骨呈水平位呼吸量小
D
肺含血量丰富，含气量少胸腔小而肺相对较大

A
B
C
D

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66 /270 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 急性感染性喉炎咳嗽的特点是

A
刺激性干咳
B
犬吠样咳嗽
C
痉挛性咳嗽
D
阵发性咳嗽
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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67 /270 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 1岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/分，右侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低:纵隔向左移位。肝右肋下2.5cm。该患儿最可能合并

A
心力衰竭
B
脓胸
C
气胸
D
肺不张
E
支气管异物

A
B
C
D
E

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68 /270 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃，脉搏180次/分，呼吸70次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm,颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60。脑脊液:外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^6/L,糖39mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl);最可能的诊断是

A
支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B
病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C
金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D
毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E
粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

A
B
C
D
E

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69 /270 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/分，心率150次/分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A
肾上腺素
B
氨茶碱
C
复方氯丙嗪
D
肾上腺皮质激素
E
α-糜蛋白酶雾化吸入

A
B
C
D
E

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70 /270 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点

A
病理改变特征为间质性肺炎
B
多见于6个月以内的婴儿
C
起病缓慢
D
大多有发热
E
频繁间断性咳嗽

A
B
C
D
E

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71 /270 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 1岁小儿，持续高热7~8天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理増多，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A
支气管肺炎合并中毒性脑病
B
重症腺病毒肺炎
C
金黄色葡萄球菌肺炎
D
支原体肺炎
E
急性毛细支气管炎

A
B
C
D
E

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72 /270 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是

A
中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
B
咽拭子病毒分离
C
双份血清抗体测定
D
免疫荧光抗体测定
E
四氮唑兰还原试验

A
B
C
D
E

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73 /270 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的

A
主要病理改变为支气管和肺泡间质炎
B
多见于3岁以上小儿
C
热型多为稽留热
D
早期肺部体征不明显
E
少数并发渗出性胸膜炎

A
B
C
D
E

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74 /270 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于

A
12天
B
10天
C
7天
D
14天
E
20天

A
B
C
D
E

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75 /270 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A
青霉素
B
红霉素
C
氯丙嗪
D
地塞米松
E
异丙嗪

A
B
C
D
E

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76 /270 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 小儿细菌性肺炎最主要病原体是

A
链球菌
B
肺炎双球菌
C
葡萄球菌
D
流感杆菌
E
肺炎杆菌

A
B
C
D
E

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77 /270 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏

A
血清抗体测定
B
血清冷凝集试验
C
聚合酶链反应
D
C反应蛋白
E
血清肥达反应

A
B
C
D
E

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78 /270 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A
高热
B
酸中毒
C
肺炎加重
D
心力衰竭
E
脓气胸

A
B
C
D
E

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79 /270 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是

A
发热，咳嗽
B
气促
C
呼吸音粗糙
D
肺部固定的中、细湿啰音
E
青紫

A
B
C
D
E

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80 /270 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/分，心率160次/分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为

A
大叶性肺炎、脓胸
B
病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
C
金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D
革兰阴性杆菌肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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81 /270 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 婴幼儿肺炎给氧的主要条件是

A
两肺有较多中小水泡音
B
发热、咳嗽、气促
C
肺炎合并脓气胸
D
烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E
肺炎合并中毒性心肌炎

A
B
C
D
E

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82 /270 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 关于哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

A
可合并肺不张、肺气肿
B
双肺斑片状阴影
C
双肺弥漫性网点状阴影
D
可有肋膈角变钝
E
可见一叶致密阴影

A
B
C
D
E

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83 /270 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 患者，男，10个月，因发热2天，右耳流脓一天而来门诊检查:查体:一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的

A
咽鼓管短
B
咽鼓管宽
C
咽鼓管平直
D
咽鼓管细直
E
经常发生咽炎

A
B
C
D
E

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84 /270 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的

A
60%
B
10%
C
35%
D
28%
E
21%

A
B
C
D
E

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85 /270 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 有关支原体肺炎哪项说法正确

A
一年四季均有发病，以夏季多见
B
是婴儿期最常见的肺炎
C
肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道膜表面繁殖
D
肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害
E
基本病理改变为肺泡出血

A
B
C
D
E

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86 /270 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 有关衣原体肺炎，哪项错的

A
年幼儿易感
B
可出现喘憋症状
C
病情较重，但一般不发热
D
X线以间质炎症为主
E
治疗给予大环内酯类抗生素

A
B
C
D
E

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87 /270 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近一周咳剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛，体检:一般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓.右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

A
咳嗽常较剧，可似百日咳
B
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C
肺部不一定出现阳性体征
D
X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E
红霉素、四环素对本病有良好效果

A
B
C
D
E

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88 /270 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 5岁，主因发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，吸音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为

A
第二度喉梗阻
B
第一度喉梗阻
C
第三度喉梗阻
D
第四度喉梗阻
E
重度支气管哮喘

A
B
C
D
E

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89 /270 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素

A
苯唑青霉素或氯唑青霉素
B
第三代头孢菌素
C
罗红霉素
D
万古霉素
E
丁胺卡那霉素

A
B
C
D
E

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90 /270 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 男6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体:体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白8g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD(+)，最可能的诊断是

A
支气管扩张
B
粟粒性肺结核
C
特发性肺含铁血黄素沉着症
D
朗格汉斯组织细胞增生症
E
急性白血病伴肺炎

A
B
C
D
E

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91 /270 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 患者，女，3岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析PH7.5，PaCO250mmHg，BE-5mmol/L,HCO3-18mmol/L，其酸碱紊乱类型是

A
代谢性酸中毒
B
呼吸性酸中毒
C
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D
代偿性呼吸性酸中毒
E
代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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92 /270 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在

A
无突发突止
B
肺部有中、小水泡音
C
有发热
D
有咳嗽
E
胸片有片影

A
B
C
D
E

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93 /270 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBC17×10^9/L，中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为

A
白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B
白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C
慢性肉芽肿病
D
慢性良性中性粒细胞减少症
E
周期性中性粒细胞减少症

A
B
C
D
E

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94 /270 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 可用于哮喘患儿自我检测的指标是

A
双肺喘鸣音
B
PEF
C
皮肤过敏源皮试
D
症状
E
运动试验

A
B
C
D
E

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95 /270 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是

A
痰液抗酸杆菌培养
B
血抗HBs-IgM测定
C
血抗HIV测定
D
粪便中查找隐孢子虫卵囊
E
血抗HCV测定

A
B
C
D
E

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96 /270 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 患儿3岁，反复得肺炎，3~4次/年，同时有腹泻病史。查血TgA<5mg/L,IgG、IgM正常，其诊断可能为

A
选择性IgA缺乏症
B
严重联合免疫缺陷症
C
先天性低丙球血症
D
IgG亚类缺陷病
E
高IgE综合征

A
B
C
D
E

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97 /270 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 2岁男孩，反复皮肤感染和肺炎1年余，NBT0%，该病例的突变基因最可能是

A
CYBB
B
NCF1
C
NCF2
D
CYBA
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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98 /270 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 如果肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa,PaC027.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是

A
抗生素加大剂量
B
加大吸氧浓度
C
胸腔穿刺抽脓抽气
D
静推地西泮
E
呼吸机辅助治疗

A
B
C
D
E

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99 /270 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 患者，男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。查体:呼吸38次/分，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

A
腺病毒肺炎
B
大叶性肺炎
C
支原体肺炎
D
毛细支气管炎
E
支气管肺炎

A
B
C
D
E

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100 /270 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 支气管扩张引起大咯血的原因是

A
支气管发生囊状扩张
B
支气管动脉与肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂
C
合并重度支气管炎
D
支气管动脉先天性解剖畸形
E
支气管黏膜深层溃疡

A
B
C
D
E

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101 /270 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症

A
血清铁正常，总铁结合力降低
B
血清铁降低，总铁结合力升高
C
血清铁升高，总铁结合力升高
D
血清铁正常，总铁结合力正常
E
血清铁升高，总铁结合力降低

A
B
C
D
E

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102 /270 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 浆液性胸膜炎最常见的致病菌是

A
金黄色葡萄球菌
B
结核菌
C
支原体
D
肺炎链球菌
E
腺病毒

A
B
C
D
E

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103 /270 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 患者，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体:咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案

A
抗病毒药＋抗生素
B
休息，多饮水
C
抗病毒药＋解热镇痛药
D
抗生素＋解热镇痛药
E
局部口腔涂龙胆紫

A
B
C
D
E

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104 /270 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为

A
声带
B
喉部
C
环状软骨
D
总气管分叉部
E
会厌软骨

A
B
C
D
E

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105 /270 【最佳选择题】

105. 【最佳选择题】 患者，男，3岁，反复右下肺炎4次。查体:右下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是

A
支气管肿瘤
B
支气管扩张
C
支气管异物
D
支气管内膜结核
E
支气管先天畸形

A
B
C
D
E

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106 /270 【最佳选择题】

106. 【最佳选择题】 不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是

A
咽后壁脓肿
B
声门下狭窄
C
吉兰-巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D
脑炎昏迷致舌根后坠
E
ARDS

A
B
C
D
E

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107 /270 【最佳选择题】

107. 【最佳选择题】 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟

A
16次
B
20次
C
25次
D
30次
E
40次

A
B
C
D
E

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108 /270 【最佳选择题】

108. 【最佳选择题】 男性，2岁，发热，咽喉疼痛2口，体温39℃，精神可，咽充血，两肺呼吸音粗，WBC8×10^9/L，N40%，最佳治疗方案是

A
静点青霉素＋肌内注射安痛定
B
静点青霉素＋激素
C
肌内注射青霉素＋安痛定
D
口服阿苯片＋中成药
E
肌内注射柴胡液＋口服阿苯片

A
B
C
D
E

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109 /270 【最佳选择题】

109. 【最佳选择题】 患者，男，孕7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

A
治疗肺炎，待3~4岁后手术治疗
B
观察到3个月后不闭合可手术
C
治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗
D
立即手术根治
E
立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞

A
B
C
D
E

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110 /270 【最佳选择题】

110. 【最佳选择题】 WHO诊断呼吸急促的标准

A
<2月龄，呼吸5≥65次/分
B
<2月龄，呼吸≥70次/分
C
2~12个月以下，呼吸≥60次/分
D
2~12个月以下，呼吸≥55次/分
E
1~5岁，呼吸≥40次/分

A
B
C
D
E

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111 /270 【最佳选择题】

111. 【最佳选择题】 患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是

A
急性喉炎
B
喉痉挛
C
先天性喉喘鸣
D
咽后壁脓肿
E
喉水肿

A
B
C
D
E

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112 /270 【最佳选择题】

112. 【最佳选择题】 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要

A
体检
B
胸部B超
C
胸透
D
穿刺抽胸水
E
肺部CT

A
B
C
D
E

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113 /270 【最佳选择题】

113. 【最佳选择题】 7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体:一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为:0.56×10^9/L，N60%，血象不高，PPD(-)。其最可能的诊断为

A
结核性胸膜炎
B
支原体肺炎合并胸腔积液
C
化脓性胸膜炎
D
恶性肿瘤合并胸腔积液
E
结缔组织病合并胸腔积液

A
B
C
D
E

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114 /270 【最佳选择题】

114. 【最佳选择题】 哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A
阵发性呼吸困难
B
吸气困难为主(有三凹征)
C
呼气困难为主，有哮鸣音
D
呼吸节律不整
E
仅有腹式呼吸

A
B
C
D
E

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115 /270 【最佳选择题】

115. 【最佳选择题】 足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

A
脑干
B
小脑
C
中脑
D
脑室
E
大脑半球

A
B
C
D
E

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116 /270 【最佳选择题】

116. 【最佳选择题】 某婴，孕34周分娩:生后2小时出现青紫、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征:为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是

A
血清胆红素测定
B
血清磷测定
C
抽取胃液进行胃液振荡试验
D
胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红细胞
E
脑CT检查

A
B
C
D
E

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117 /270 【最佳选择题】

117. 【最佳选择题】 患者，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体:T39℃,精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示:肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×10^9/L，中性粒细胞78%,最可能的诊断

A
金黄色葡萄球菌肺炎
B
腺病毒肺炎
C
衣原体肺炎
D
支原体肺炎
E
毛细支气管炎

A
B
C
D
E

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118 /270 【最佳选择题】

118. 【最佳选择题】 急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列

A
颈淋巴结炎
B
中耳炎
C
肺炎
D
手足口病
E
急性肾炎

A
B
C
D
E

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119 /270 【最佳选择题】

119. 【最佳选择题】 患者，女，6个月，发热、咳嗽一周。烦躁，惊厥一次。查体:体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A
腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B
支气管肺炎合并高热惊厥
C
毛细支气管炎合并心力衰竭
D
毛细支气管炎合并高热惊厥
E
支气管肺炎合并心力衰竭

A
B
C
D
E

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120 /270 【最佳选择题】

120. 【最佳选择题】 小儿脓胸以哪种细菌为主

A
金黄色葡萄球菌
B
链球菌
C
肺炎球菌
D
沙门菌
E
厌氧菌

A
B
C
D
E

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121 /270 【最佳选择题】

121. 【最佳选择题】 患者8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关

A
肝脏增大
B
双肺闻及啰音
C
颈静脉怒张
D
胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ6收缩期杂音
E
心界向右扩大

A
B
C
D
E

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122 /270 【最佳选择题】

122. 【最佳选择题】 诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值

A
呈弛张热型，有长达2周
B
白细胞总数高，出现核左移
C
有猩红热样皮疹
D
起病急，全身中毒症状重
E
易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿

A
B
C
D
E

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123 /270 【最佳选择题】

123. 【最佳选择题】 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

A
三凹征(+)
B
呼吸急促
C
双肺闻及细水泡音
D
口唇发绀
E
双肺闻及哮鸣音

A
B
C
D
E

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124 /270 【最佳选择题】

124. 【最佳选择题】 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃,抽搐一次约3分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10^9/L,该患儿诊断最可能是

A
中毒性脑病
B
肺炎，高热惊厥
C
上感，高热惊厥
D
手足搐搦症
E
脑炎

A
B
C
D
E

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125 /270 【最佳选择题】

125. 【最佳选择题】 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过

A
10%
B
20%
C
50%
D
40%
E
60%

A
B
C
D
E

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126 /270 【最佳选择题】

126. 【最佳选择题】 患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

A
刺激性咳嗽，频繁
B
喘息
C
口唇发绀
D
肺部固定湿音
E
白细胞增高，以中性为主

A
B
C
D
E

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127 /270 【最佳选择题】

127. 【最佳选择题】 患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体:37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

A
突发喘憋呼吸困难
B
肺部有明显的湿性音
C
有明显的中毒症状
D
体温一般不超过38℃
E
肺部残留死腔减少

A
B
C
D
E

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128 /270 【最佳选择题】

128. 【最佳选择题】 患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素

A
氨苄青霉素＋青霉素
B
红霉素
C
氨苄青霉素
D
先锋霉素Ⅵ
E
耐青霉素酶的青霉素

A
B
C
D
E

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129 /270 【最佳选择题】

129. 【最佳选择题】 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:15×10^9/L,中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

A
合胞病毒肺炎
B
支原体肺炎
C
支气管肺炎
D
腺病毒肺炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎

A
B
C
D
E

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130 /270 【最佳选择题】

130. 【最佳选择题】 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是

A
肺炎合并脓气胸
B
肺炎合并脓胸
C
肺炎合并心衰
D
肺炎合并心肌炎
E
肺炎合并DIC

A
B
C
D
E

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131 /270 【最佳选择题】

131. 【最佳选择题】 患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选

A
强心利尿
B
解痉剂
C
镇咳剂
D
吸氧
E
胸腔闭式引流

A
B
C
D
E

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132 /270 【最佳选择题】

132. 【最佳选择题】 腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A
心力衰竭
B
张力性气胸
C
肺大泡
D
脓气胸，脓胸
E
肺脓肿

A
B
C
D
E

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133 /270 【最佳选择题】

133. 【最佳选择题】 14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10^9/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是

A
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
B
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
E
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

A
B
C
D
E

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134 /270 【最佳选择题】

134. 【最佳选择题】 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑

A
肺炎支原体肺炎
B
合胞病毒肺炎
C
革兰阴性杆菌肺炎
D
葡萄球菌肺炎
E
衣原体肺炎

A
B
C
D
E

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135 /270 【最佳选择题】

135. 【最佳选择题】 男孩，18个月:咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

A
呼吸急促，口周发绀
B
肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C
呼气性呼吸困难
D
鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
E
三凹征阳性

A
B
C
D
E

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136 /270 【最佳选择题】

136. 【最佳选择题】 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是

A
中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
B
肺动脉高压，中毒性心肌炎
C
肺动脉高压，微循环障碍
D
肺动脉高压，代谢性酸中毒
E
肺动脉高压，呼吸性酸中毒

A
B
C
D
E

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137 /270 【最佳选择题】

137. 【最佳选择题】 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为

A
40%~50%
B
60%~70%
C
50%~60%
D
70%~80%
E
30%~40%

A
B
C
D
E

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138 /270 【最佳选择题】

138. 【最佳选择题】 小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是

A
金黄色葡萄球菌
B
腺病毒
C
呼吸道合胞病毒
D
支原体
E
肺炎双球菌

A
B
C
D
E

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139 /270 【最佳选择题】

139. 【最佳选择题】 急性支气管炎的主要症状

A
发热
B
气促
C
咳嗽
D
发绀
E
吐泻

A
B
C
D
E

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140 /270 【最佳选择题】

140. 【最佳选择题】 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是

A
冷凝集试验
B
C反应蛋白
C
血清嗜异凝集反应
D
血常规
E
血清病毒抗体滴定

A
B
C
D
E

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141 /270 【最佳选择题】

141. 【最佳选择题】 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理

A
立即静脉给予地塞米松
B
立即静脉给予心肌营养剂
C
立即静脉给予酚妥拉明
D
立即口服地高辛
E
立即静脉给予毒毛K制剂

A
B
C
D
E

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142 /270 【最佳选择题】

142. 【最佳选择题】 对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A
青霉素
B
红霉素
C
氨苄青霉素
D
先锋霉素
E
庆大霉素

A
B
C
D
E

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143 /270 【最佳选择题】

143. 【最佳选择题】 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是

A
腺病毒肺炎合并心力衰竭
B
呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
C
葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D
革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E
肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

A
B
C
D
E

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144 /270 【最佳选择题】

144. 【最佳选择题】 金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是

A
耐青霉素酶青霉素
B
氨苄青霉素
C
红霉素
D
青霉素
E
先锋霉素

A
B
C
D
E

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145 /270 【最佳选择题】

145. 【最佳选择题】 最易合并脓胸的肺炎是

A
支原体肺炎
B
合胞病毒肺炎
C
金黄色葡萄球菌肺炎
D
腺病毒肺炎
E
间质性肺炎

A
B
C
D
E

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146 /270 【最佳选择题】

146. 【最佳选择题】 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm,下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10^9/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施，首选是

A
2:1等张含钠液扩容
B
能量合剂，丹参等营养心肌
C
护肝，保肝
D
静脉给予毒毛K制剂
E
降低脑水肿，营养脑细胞

A
B
C
D
E

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147 /270 【最佳选择题】

147. 【最佳选择题】 男孩，L5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×10^9/L，分叶90%，淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是

A
肺炎双球菌肺炎
B
金葡萄球菌肺炎
C
腺病毒肺炎
D
呼吸道合胞病毒肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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148 /270 【最佳选择题】

148. 【最佳选择题】 支原体肺炎，X线的特点主要是

A
肺下部呈去雾状浸润影，有游走性
B
肺纹理增强及肺气肿
C
大小不等片状阴影，融合成大病灶
D
内中带，中下野，小点片状阴影
E
多发性脓肿，脓胸，脓气胸

A
B
C
D
E

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149 /270 【最佳选择题】

149. 【最佳选择题】 男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×10^9/L，分叶90%，淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是

A
给予镇静药
B
大流量吸氧
C
用呼吸机进行辅助治疗
D
再加一种抗生素
E
左胸腔穿刺排脓

A
B
C
D
E

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150 /270 【最佳选择题】

150. 【最佳选择题】 男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×10^9/L，分叶90%,淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当

A
保持呼吸道通畅
B
用敏感抗生素
C
支气管解痉剂
D
吸氧
E
静点氢化可地松

A
B
C
D
E

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151 /270 【最佳选择题】

151. 【最佳选择题】 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

A
高热
B
C02潴留
C
需氧代谢障碍
D
饥饿
E
吐泻

A
B
C
D
E

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152 /270 【最佳选择题】

152. 【最佳选择题】 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10^9/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是

A
心率过快
B
循环充血和高血压
C
肺动脉高压合并中毒性心肌炎
D
弥散性血管内凝血
E
末梢循环衰竭

A
B
C
D
E

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153 /270 【最佳选择题】

153. 【最佳选择题】 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是

A
抗生素用至体温正常后2~3天
B
抗生素用至体温正常后7~9天
C
抗生素用至体温正常后5~7天
D
抗生素用至体温正常后1~2周
E
抗生素用至体温正常后9~11天

A
B
C
D
E

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154 /270 【最佳选择题】

154. 【最佳选择题】 小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗

A
胸腔穿刺排脓
B
大剂量有效抗生素治疗
C
胸腔闭式引流
D
胸廓成形术治疗
E
中成药治疗

A
B
C
D
E

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155 /270 【最佳选择题】

155. 【最佳选择题】 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10^9/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

A
物理降温＋退热剂
B
镇静止抽
C
应用广谱抗生素
D
给予毒毛K快速洋地黄制剂
E
静脉给10%葡萄糖酸钙

A
B
C
D
E

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156 /270 【最佳选择题】

156. 【最佳选择题】 9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好

A
肾上腺素
B
异丙肾上腺素
C
肾上腺皮质激素
D
α-糜蛋白酶雾化吸入
E
氨茶碱

A
B
C
D
E

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157 /270 【最佳选择题】

157. 【最佳选择题】 支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为

A
1~2L/min
B
4~5L/min
C
2~4L/min
D
5~6L/min
E
6~7L/min

A
B
C
D
E

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158 /270 【最佳选择题】

158. 【最佳选择题】 葡萄球菌肺炎

A
稽留高热
B
低热
C
弛张高热
D
不发热
E
热型不定

A
B
C
D
E

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159 /270 【最佳选择题】

159. 【最佳选择题】 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm,白细胞4×10^9/L，脑脊液检查:压力升髙，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A
瑞氏综合征
B
腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
C
病毒性脑炎
D
肺炎，高热惊厥
E
金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病

A
B
C
D
E

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160 /270 【最佳选择题】

160. 【最佳选择题】 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值

A
心音是否低钝，有无奔马律
B
有无三凹征
C
肝是否增大
D
观察一般状态，生命体征
E
肺部有无水泡音

A
B
C
D
E

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161 /270 【最佳选择题】

161. 【最佳选择题】 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助

A
病毒分离
B
血常规
C
冷凝集试验
D
X线正位片
E
0T试验

A
B
C
D
E

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162 /270 【最佳选择题】

162. 【最佳选择题】 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要

A
输血
B
平喘
C
抗生素
D
止咳祛痰
E
适当镇静

A
B
C
D
E

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163 /270 【最佳选择题】

163. 【最佳选择题】 对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是

A
免疫荧光法
B
双份血清抗体测定
C
冷凝集试验
D
病毒分离及鉴定
E
抗原检测

A
B
C
D
E

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164 /270 【最佳选择题】

164. 【最佳选择题】 5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸及粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是

A
支原体肺炎
B
腺病毒肺炎
C
葡萄球菌肺炎
D
呼吸道合胞病毒肺炎
E
衣原体肺炎

A
B
C
D
E

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165 /270 【最佳选择题】

165. 【最佳选择题】 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是

A
低锌血症
B
消化不良
C
高钾血症
D
中毒性肠麻痹
E
低钠血症

A
B
C
D
E

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166 /270 【最佳选择题】

166. 【最佳选择题】 1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是

A
肺炎合并心衰
B
肺炎合并结脑
C
肺炎合并化脑
D
肺炎合并轻度缺氧
E
肺炎合并脑水肿

A
B
C
D
E

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167 /270 【最佳选择题】

167. 【最佳选择题】 葡萄球菌肺炎

A
小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B
X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C
多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
D
肺浸润，多发性肺脓肿
E
以肺门阴影增浓为突出

A
B
C
D
E

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168 /270 【最佳选择题】

168. 【最佳选择题】 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发甜，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10^9/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是

A
腺病毒肺炎
B
肺炎双球菌肺炎
C
金葡菌肺炎
D
合胞病毒肺炎
E
哮喘性支气管炎

A
B
C
D
E

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169 /270 【最佳选择题】

169. 【最佳选择题】 呼吸道合胞病毒肺炎

A
X线早于体征.大小不等的片状阴影或融合成大病灶
B
小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
C
肺浸润，多发性肺脓肿
D
多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E
以肺门阴影增浓为突出

A
B
C
D
E

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170 /270 【最佳选择题】

170. 【最佳选择题】 婴幼儿时期最常见的肺炎是

A
间质性肺炎
B
支气管肺炎
C
大叶性肺炎
D
毛细支气管肺炎
E
节段性肺炎

A
B
C
D
E

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171 /270 【最佳选择题】

171. 【最佳选择题】 10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体:T37℃，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞11×10^9/L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断

A
急性毛细支气管肺炎
B
喘息性支气管炎
C
急性支气管炎
D
支气管哮喘
E
肺炎伴心力衰竭

A
B
C
D
E

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172 /270 【最佳选择题】

172. 【最佳选择题】 腺病毒肺炎

A
喘憋为突出表现
B
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
C
咳频，喘憋，发绀
D
全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E
刺激性咳嗽为突出表现

A
B
C
D
E

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173 /270 【最佳选择题】

173. 【最佳选择题】 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm,下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10^9/L,胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断

A
支气管肺炎合并休克
B
支气管肺炎合并心力衰竭
C
支气管肺炎合并中毒性脑病
D
支气管肺炎合并肝炎
E
支气管肺炎合并心肌炎

A
B
C
D
E

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174 /270 【最佳选择题】

174. 【最佳选择题】 呼吸道合胞病毒肺炎

A
咳频，喘憋，发绀
B
喘憋为突出表现
C
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D
全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E
刺激性咳嗽为突出表现

A
B
C
D
E

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175 /270 【最佳选择题】

175. 【最佳选择题】 肺炎支原体肺炎

A
多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
B
X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C
肺浸润，多发性肺脓肿
D
小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
E
以肺门阴影增浓为突出

A
B
C
D
E

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176 /270 【最佳选择题】

176. 【最佳选择题】 体征以实变为主的肺炎是

A
腺病毒肺炎
B
葡萄球菌肺炎
C
革兰阴性杆菌肺炎
D
呼吸道合胞病毒肺炎
E
肺炎支原体肺炎

A
B
C
D
E

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177 /270 【最佳选择题】

177. 【最佳选择题】 急性肺炎病程为

A
3个月内
B
1个月内
C
2个月内
D
4个月内
E
5个月内

A
B
C
D
E

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178 /270 【最佳选择题】

178. 【最佳选择题】 疱疹性咽峡炎引起的病毒为

A
合胞病毒
B
腺病毒
C
流感病毒
D
柯萨奇病毒A组
E
副流感病毒

A
B
C
D
E

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179 /270 【最佳选择题】

179. 【最佳选择题】 患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体:39℃，R40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×10^9/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断

A
支气管炎
B
原发肺结核
C
支气管肺炎
D
粟粒性肺结核
E
支气管异物

A
B
C
D
E

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180 /270 【最佳选择题】

180. 【最佳选择题】 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是

A
链球菌
B
肺炎双球菌
C
革兰阴性杆菌
D
葡萄球菌
E
厌氧菌

A
B
C
D
E

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181 /270 【最佳选择题】

181. 【最佳选择题】 腺病毒肺炎

A
低热
B
稽留高热
C
弛张高热
D
不发热
E
热型不定

A
B
C
D
E

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182 /270 【最佳选择题】

182. 【最佳选择题】 肺炎支原体肺炎

A
不发热
B
弛张高热
C
低热
D
稽留高热
E
热型不定

A
B
C
D
E

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183 /270 【最佳选择题】

183. 【最佳选择题】 腺病毒肺炎

A
小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B
肺浸润，多发性肺脓肿
C
X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
D
多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E
以肺门阴影增浓为突出

A
B
C
D
E

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184 /270 【最佳选择题】

184. 【最佳选择题】 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是

A
支气管肺炎合并心肌炎
B
支气管肺炎合并中毒性脑病
C
支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
D
支气管肺炎合并心力衰竭
E
支气管肺炎合并

A
B
C
D
E

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185 /270 【最佳选择题】

185. 【最佳选择题】 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A
甲基强的松龙
B
泼尼松
C
强的松龙
D
氢化考的松
E
地塞米松

A
B
C
D
E

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186 /270 【最佳选择题】

186. 【最佳选择题】 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为

A
1~2L/min
B
0.25~0.5L/min
C
0.5~1L/min
D
2~3L/min
E
3~4L/min

A
B
C
D
E

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187 /270 【最佳选择题】

187. 【最佳选择题】 2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体:精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示:多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是

A
呼吸道合胞病毒肺炎
B
肺炎支原体肺炎
C
腺病毒肺炎
D
革兰阴性杆菌肺炎
E
葡萄球菌肺炎

A
B
C
D
E

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188 /270 【最佳选择题】

188. 【最佳选择题】 小儿肺活量为

A
70~90ml/kg
B
30~50ml/kg
C
50~70ml/kg
D
90~110ml/kg
E
110~130ml/kg

A
B
C
D
E

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189 /270 【最佳选择题】

189. 【最佳选择题】 引起病毒性肺炎占首位的是

A
流感病毒
B
腺病毒
C
副流感病毒
D
合胞病毒
E
肠道病毒

A
B
C
D
E

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190 /270 【最佳选择题】

190. 【最佳选择题】 葡萄球菌肺炎

A
喘憋为突出表现
B
咳频，喘憋，发绀
C
全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
D
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
E
刺激性咳嗽为突出表现

A
B
C
D
E

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191 /270 【最佳选择题】

191. 【最佳选择题】 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图:显示窦性心动过速，ST段下移1.2,T波平坦:根据以上病例诊断最大的可能是

A
金葡萄肺炎合并心肌炎
B
呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
C
腺病毒肺炎合并心肌炎
D
革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E
肺炎支原体肺炎合并心肌炎

A
B
C
D
E

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192 /270 【最佳选择题】

192. 【最佳选择题】 多伴稽留高热的肺炎是

A
腺病毒肺炎
B
葡萄球菌肺炎
C
革兰阴性杆菌肺炎
D
呼吸道合胞病毒肺炎
E
肺炎支原体肺炎

A
B
C
D
E

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193 /270 【最佳选择题】

193. 【最佳选择题】 支气管肺炎重症往往出现

A
代谢性碱中毒
B
代谢性酸中毒
C
呼吸性碱中毒
D
混合性酸中毒
E
呼吸性酸中毒

A
B
C
D
E

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194 /270 【最佳选择题】

194. 【最佳选择题】 女婴，1.5岁。由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1□，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:28×10^9/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿，该诊断为

A
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
B
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
C
腺病毒肺炎合并胸腔积液
D
支原体肺炎合并胸腔积液
E
合胞病毒肺炎合并脓胸

A
B
C
D
E

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195 /270 【最佳选择题】

195. 【最佳选择题】 5岁男孩突然起病，高热持续38.5~41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

A
金葡萄肺炎合并脓气胸
B
金葡萄肺炎合并脓胸
C
金葡萄肺炎合并肺大疱
D
金葡萄肺炎合并肺气肿
E
肺不张

A
B
C
D
E

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196 /270 【最佳选择题】

196. 【最佳选择题】 小儿扁桃体发育规律

A
生后扁桃体增大，5~6岁时明显增大
B
2岁后扁桃体增大，6~7岁时达顶峰
C
3岁时扁桃体增大，8~9岁时缩小
D
5~6岁时扁桃体增大，9~10岁时缩小
E
3~4时扁桃体增大，青春期缩小

A
B
C
D
E

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197 /270 【最佳选择题】

197. 【最佳选择题】 肺炎支原体肺炎

A
全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
B
咳频，喘憋，发绀
C
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D
喘憋为突出表现
E
刺激性咳嗽为突出表现

A
B
C
D
E

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198 /270 【最佳选择题】

198. 【最佳选择题】 有一1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温37.S℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是

A
支气管异物
B
肺结核
C
支气管炎
D
急性支气管炎
E
哮喘性支气管炎

A
B
C
D
E

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199 /270 【最佳选择题】

199. 【最佳选择题】 小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是

A
上呼吸道感染
B
支气管肺炎
C
支气管炎
D
支气管哮喘
E
支气管扩张

A
B
C
D
E

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200 /270 【最佳选择题】

200. 【最佳选择题】 1岁男孩，高热6天，持续38.5℃~40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是

A
呼吸道合胞病毒肺炎
B
腺病毒肺炎
C
革兰阳性杆菌肺炎
D
金葡菌肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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201 /270 【最佳选择题】

201. 【最佳选择题】 引起急性上呼吸道感染的主要病原为

A
真菌
B
细菌
C
病毒
D
原虫
E
螺旋体

A
B
C
D
E

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202 /270 【最佳选择题】

202. 【最佳选择题】 2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症

A
休克
B
支气管扩张
C
DIC
D
中毒性脑病
E
脓胸

A
B
C
D
E

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203 /270 【最佳选择题】

203. 【最佳选择题】 有一1.5岁小儿，发热5天，喘憋12小时入院。查体:呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为

A
气胸
B
脓胸
C
肺炎合并心衰
D
轻症肺炎
E
呼吸衰竭

A
B
C
D
E

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204 /270 【最佳选择题】

204. 【最佳选择题】 婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确

A
X线检查阴性者不必用药
B
结核菌素阳性者用药
C
结核菌素阴性者亦用药
D
结核菌素强阳性者用药
E
新患麻疹、百日咳者应用药

A
B
C
D
E

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205 /270 【最佳选择题】

205. 【最佳选择题】 小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括

A
败血症
B
肾小球肾炎
C
脓胸
D
肺大疱
E
化脓性脑膜炎

A
B
C
D
E

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206 /270 【最佳选择题】

206. 【最佳选择题】 小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是

A
咳嗽轻重
B
有无痰液
C
有无固定的细湿啰音
D
血常规
E
发热

A
B
C
D
E

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207 /270 【最佳选择题】

207. 【最佳选择题】 3岁小儿，2个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺(-),胸片示肺门淋巴结肿大。目前应首选的检查为

A
PPD试验
B
血沉
C
血常规
D
痰细菌培养
E
痰结核菌培养

A
B
C
D
E

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208 /270 【最佳选择题】

208. 【最佳选择题】 对于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确

A
金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素
B
肺炎球菌首选青霉素
C
革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素
D
支原体肺炎首选庆大霉素
E
真菌首选克霉唑

A
B
C
D
E

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209 /270 【最佳选择题】

209. 【最佳选择题】 对于小儿上呼吸道感染，正确的是

A
病原体50%为细菌，50%为病毒
B
年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主
C
肠道病毒感染者可出现皮疹
D
婴幼儿易合并阑尾炎
E
积极应用抗生素

A
B
C
D
E

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210 /270 【最佳选择题】

210. 【最佳选择题】 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确

A
心率>160次/分
B
突然烦躁不安
C
腹胀
D
呼吸≥60次/分
E
肝肋下≥3cm

A
B
C
D
E

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211 /270 【最佳选择题】

211. 【最佳选择题】 2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋1天。查体:呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿啰音，心率。164次/分，肝右肋下3.5cm，此时首选的药物为

A
利尿剂呋塞米
B
血管活性药酚妥拉明
C
强心剂毛花苷丙
D
镇静剂
E
肾上腺皮质激素

A
B
C
D
E

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212 /270 【最佳选择题】

212. 【最佳选择题】 1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBCI7×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部:X线片示:左肺大片密度增髙影。可能的诊断为

A
金黄色葡萄球菌肺炎
B
衣原体肺炎
C
腺病毒肺炎
D
合胞病毒肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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213 /270 【最佳选择题】

213. 【最佳选择题】 患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片不纵隔向左移位。最可能的诊断为

A
肺炎合并脓胸
B
肺炎合并气胸
C
肺炎合并心衰
D
肺气肿
E
重症肺炎

A
B
C
D
E

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214 /270 【最佳选择题】

214. 【最佳选择题】 小儿肺炎合并心衰的诊断要点有

A
呼吸频率快，在60~80次/分
B
心率快，在160~180次/分
C
烦躁，面色苍白
D
肝脏增大
E
以上都有

A
B
C
D
E

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215 /270 1/2

215. 1/2 喘憋性肺炎常见的病原体是

A
腺病毒
B
金黄色葡萄球菌
C
呼吸道合胞病毒
D
肺炎链球菌
E
肺炎支原体

A
B
C
D
E

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216 /270 2/2

216. 2/2 肺脓肿的常见病原体是

A
腺病毒
B
金黄色葡萄球菌
C
呼吸道合胞病毒
D
肺炎链球菌
E
肺炎支原体

A
B
C
D
E

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217 /270 1/3

217. 1/3 肺出血-肾炎综合征

A
肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区
B
咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全
C
免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶胨样痰及咯血
D
慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血
E
骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难

A
B
C
D
E

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218 /270 2/3

218. 2/3 肺栓塞

A
肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区
B
咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全
C
免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶胨样痰及咯血
D
慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血
E
骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难

A
B
C
D
E

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219 /270 3/3

219. 3/3 支气管扩张

A
肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区
B
咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全
C
免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶胨样痰及咯血
D
慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血
E
骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难

A
B
C
D
E

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220 /270 1/2

220. 1/2 脓胸最常见的致病菌

A
金黄色葡萄球菌
B
腺病毒
C
流感嗜血杆菌
D
结核杆菌
E
肺炎支原体

A
B
C
D
E

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221 /270 2/2

221. 2/2 浆液性胸膜炎最常见的致病菌

A
金黄色葡萄球菌
B
腺病毒
C
流感嗜血杆菌
D
结核杆菌
E
肺炎支原体

A
B
C
D
E

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222 /270 1/4

222. 1/4 急性呼吸性酸中毒,血气分析结果是

A
pH7.35,PC0265,BE+8
B
pH7.20,PC0225,BE-10
C
pH7.50,PC0245,BE+8
D
pH7.40,PC0240,BE-2
E
pH7.25,PC0270,BE+3

A
B
C
D
E

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223 /270 2/4

223. 2/4 正常血气，血气分析结果是

A
pH7.35,PC0265,BE+8
B
pH7.20,PC0225,BE-10
C
pH7.50,PC0245,BE+8
D
pH7.40,PC0240,BE-2
E
pH7.25,PC0270,BE+3

A
B
C
D
E

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224 /270 3/4

224. 3/4 代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果是

A
pH7.35,PC0265,BE+8
B
pH7.20,PC0225,BE-10
C
pH7.50,PC0245,BE+8
D
pH7.40,PC0240,BE-2
E
pH7.25,PC0270,BE+3

A
B
C
D
E

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225 /270 4/4

225. 4/4 急性代谢性碱中毒，血气分析结果是

A
pH7.35,PC0265,BE+8
B
pH7.20,PC0225,BE-10
C
pH7.50,PC0245,BE+8
D
pH7.40,PC0240,BE-2
E
pH7.25,PC0270,BE+3

A
B
C
D
E

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226 /270 1/5

226. 1/5 中枢性呼吸衰竭

A
患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B
患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C
患儿呼吸节律不齐
D
呼吸费力，频率加快
E
呼吸幅度减弱下列病情中其主要表现为

A
B
C
D
E

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227 /270 2/5

227. 2/5 周围性呼吸衰竭，上气道疾患

A
患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B
患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C
患儿呼吸节律不齐
D
呼吸费力，频率加快
E
呼吸幅度减弱下列病情中其主要表现为

A
B
C
D
E

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228 /270 3/5

228. 3/5 周围性呼吸衰竭，下气道疾患

A
患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B
患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C
患儿呼吸节律不齐
D
呼吸费力，频率加快
E
呼吸幅度减弱下列病情中其主要表现为

A
B
C
D
E

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229 /270 4/5

229. 4/5 呼吸肌麻痹性呼吸衰竭

A
患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B
患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C
患儿呼吸节律不齐
D
呼吸费力，频率加快
E
呼吸幅度减弱下列病情中其主要表现为

A
B
C
D
E

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230 /270 5/5

230. 5/5 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

A
患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B
患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C
患儿呼吸节律不齐
D
呼吸费力，频率加快
E
呼吸幅度减弱下列病情中其主要表现为

A
B
C
D
E

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231 /270 1/3

231. 1/3 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是

A
毛细支气管炎
B
肺间质病变
C
肺实质病变
D
毛细支气管炎合并间质性肺炎
E
肺泡毛细血管出血性疾病

A
B
C
D
E

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232 /270 2/3

232. 2/3 流感病毒肺炎的主要病理改变是

A
毛细支气管炎
B
肺间质病变
C
肺实质病变
D
毛细支气管炎合并间质性肺炎
E
肺泡毛细血管出血性疾病

A
B
C
D
E

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233 /270 3/3

233. 3/3 肺炎链球菌肺炎

A
毛细支气管炎
B
肺间质病变
C
肺实质病变
D
毛细支气管炎合并间质性肺炎
E
肺泡毛细血管出血性疾病

A
B
C
D
E

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234 /270 1/3

234. 1/3 男，7岁，反复发热、咳嗽，5~6次/年。多次诊断为化脓性扁桃体炎

A
扁桃体切除
B
免疫调节剂
C
抗生素+抗病毒药
D
纤维支气管镜局部灌洗治疗
E
肺叶切除

A
B
C
D
E

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235 /270 2/3

235. 2/3 女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张

A
扁桃体切除
B
免疫调节剂
C
抗生素+抗病毒药
D
纤维支气管镜局部灌洗治疗
E
肺叶切除

A
B
C
D
E

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236 /270 3/3

236. 3/3 男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张

A
扁桃体切除
B
免疫调节剂
C
抗生素+抗病毒药
D
纤维支气管镜局部灌洗治疗
E
肺叶切除

A
B
C
D
E

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237 /270 【A3/A4型题 1/3】

237. 【A3/A4型题 1/3】 男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
对判断病原最有价值的措施是

A
抽取胸腔积液进行细菌培养
B
抽取血液进行细菌培养
C
痰液涂片进行革兰染色
D
咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E
痰病毒抗原检测

A
B
C
D
E

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238 /270 【A3/A4型题 2/3】

238. 【A3/A4型题 2/3】 男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
正确的胸腔穿刺的操作与目的是

A
胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B
胸穿抽液越多越快越好
C
出血性疾病亦可进行胸穿
D
有助于确定诊断
E
胸腔穿刺应选择第二肋间

A
B
C
D
E

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239 /270 【A3/A4型题 3/3】

239. 【A3/A4型题 3/3】 男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
不是胸腔渗出液特点的是

A
比重≥1.018
B
胸水蛋白量>30g/L
C
李凡他(Rivalta)反应(+)
D
细胞数小于200/L
E
胸水蛋白/血清蛋白>0.5

A
B
C
D
E

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240 /270 【A3/A4型题 1/2】

240. 【A3/A4型题 1/2】 男4个月，主因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院:查体:体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻扇、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音。少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。
可能的诊断

A
支气管炎
B
喘息性支气管炎
C
毛细支气管炎
D
支气管哮喘
E
支气管肺

A
B
C
D
E

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241 /270 【A3/A4型题 2/2】

241. 【A3/A4型题 2/2】 男4个月，主因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院:查体:体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻扇、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音。少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。
下列哪项不应作为常规检查

A
血常规
B
胸片
C
呼吸道合胞病毒抗体测定
D
呼吸道分泌物病毒抗原检测
E
血培

A
B
C
D
E

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242 /270 【A3/A4型题 1/2】

242. 【A3/A4型题 1/2】 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是

A
喉痉挛
B
急性喉炎
C
先天性喉喘鸣
D
喉异物
E
支气管炎

A
B
C
D
E

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243 /270 【A3/A4型题 2/2】

243. 【A3/A4型题 2/2】 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理

A
带药回家观察
B
在医生观察下治疗，做好气管切开准备
C
立刻做气管切开
D
立刻气管插管
E
立刻抗过敏治疗

A
B
C
D
E

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244 /270 【A3/A4型题 1/3】

244. 【A3/A4型题 1/3】 男性，15岁。发热一周，体温38.9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。
下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A
患者幼儿时，是否出过麻疹
B
患者是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C
患者幼儿时，是否患过猩红热
D
患者是否近1个月内出现过腹泻
E
患者幼儿时，是否患过病毒性肺炎

A
B
C
D
E

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245 /270 【A3/A4型题 2/3】

245. 【A3/A4型题 2/3】 男性，15岁。发热一周，体温38.9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。
下列哪项检查应首选

A
结节红斑活检
B
心脏超声检查
C
右膝关节X线片
D
抗链球菌抗体测定
E
血液细菌学培养

A
B
C
D
E

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246 /270 【A3/A4型题 3/3】

246. 【A3/A4型题 3/3】 男性，15岁。发热一周，体温38.9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。
下列哪项检查对诊断最有价值

A
血常规，尿常规
B
血沉，C反应蛋白
C
咽拭子培养
D
胸部X线片
E
关节液穿刺

A
B
C
D
E

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247 /270 【A3/A4型题 1/2】

247. 【A3/A4型题 1/2】 小儿10个月，发热2天，体温39℃,烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性.两肺呼吸音粗，血象WBC9×10^9/L,N47%。
此时应首先做哪项检查

A
咽拭子培养
B
血培养
C
X线胸部检查
D
呼吸道合胞病毒血清学检查
E
腺病毒血清学检查

A
B
C
D
E

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248 /270 【A3/A4型题 2/2】

248. 【A3/A4型题 2/2】 小儿10个月，发热2天，体温39℃,烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性.两肺呼吸音粗，血象WBC9×10^9/L,N47%。
第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次，分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

A
肺炎球菌肺炎
B
腺病毒肺炎合并心衰
C
呼吸道合胞病毒肺炎
D
金黄色葡萄球菌肺炎
E
支原体肺炎

A
B
C
D
E

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249 /270 【A3/A4型题 1/3】

249. 【A3/A4型题 1/3】 一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查:体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。
最可能是哪一种呼吸系统疾病

A
大叶肺炎
B
肺癌
C
支气管扩张
D
肺结核
E
肺脓肿

A
B
C
D
E

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250 /270 【A3/A4型题 2/3】

250. 【A3/A4型题 2/3】 一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查:体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。
最合适的实验室检查是

A
肺功能
B
胸部X线
C
肺CT
D
结素试验
E
肝功及血沉

A
B
C
D
E

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251 /270 【A3/A4型题 3/3】

251. 【A3/A4型题 3/3】 一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查:体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。
作为医牛向这位女患作如下哪项解释最合适

A
口服抗生素、止咳祛痰药即可
B
休息一段时间症状即可消失
C
暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
D
继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查
E
痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

A
B
C
D
E

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252 /270 【A3/A4型题 1/2】

252. 【A3/A4型题 1/2】 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
可能发生

A
张力性脓气胸
B
心力衰竭
C
呼吸衰竭
D
气胸
E
支气管胸膜瘘

A
B
C
D
E

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253 /270 【A3/A4型题 2/2】

253. 【A3/A4型题 2/2】 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
最适当的治疗

A
强心、抗感染
B
辅助呼吸
C
闭式引流
D
加大原抗生素用量
E
穿刺抽脓

A
B
C
D
E

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254 /270 【A3/A4型题 1/2】

254. 【A3/A4型题 1/2】 患儿、男，10月，发热、咳嗽、气喘4~5天，近2天腹泻大便3~4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm,质软，脾不大。
最可能的诊断是

A
支气管炎
B
支气管肺炎
C
气管炎
D
支气管哮喘
E
肺结核

A
B
C
D
E

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255 /270 【A3/A4型题 2/2】

255. 【A3/A4型题 2/2】 患儿、男，10月，发热、咳嗽、气喘4~5天，近2天腹泻大便3~4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm,质软，脾不大。
帮助确诊的首选检查是

A
外周血白细胞数
B
胸部CT平扫
C
胸部X线检查
D
血沉
E
痰培养

A
B
C
D
E

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256 /270 【A3/A4型题 1/2】

256. 【A3/A4型题 1/2】 患儿，3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热。T37℃~38℃,微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至39℃，两天来发憋，有时张口呼吸，流涕，以“急性喉炎”收入院。T37.2℃,P164次/分，R48次/分，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2~3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次/分，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查:Hb105g/L，RBC3.88×10^12/L,WBC14×10^9/L,P59%，L41%,尿便(-)，胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。
入院后主要诊断是什么

A
急性咽炎
B
急性喉炎
C
急性上呼吸道梗阻
D
支气管炎
E
支气管肺

A
B
C
D
E

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257 /270 【A3/A4型题 2/2】

257. 【A3/A4型题 2/2】 患儿，3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热。T37℃~38℃,微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至39℃，两天来发憋，有时张口呼吸，流涕，以“急性喉炎”收入院。T37.2℃,P164次/分，R48次/分，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2~3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次/分，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查:Hb105g/L，RBC3.88×10^12/L,WBC14×10^9/L,P59%，L41%,尿便(-)，胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。
从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，哪个不属于

A
先天性喉软骨软化症
B
急性喉气管支气管炎
C
急性会厌炎
D
咽后壁脓肿
E
气管异物

A
B
C
D
E

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258 /270 【A3/A4型题 1/2】

258. 【A3/A4型题 1/2】 男，5个月，因二天来咳嗽，喘憋而来诊。查体:T38.2℃,营养可，气促，口周发青，咽红。呼吸60次/分，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软，无脑征。
可能的诊断

A
喘息性支气管炎
B
支气管炎
C
毛细支气管炎
D
婴幼儿哮喘
E
支气管肺

A
B
C
D
E

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259 /270 【A3/A4型题 2/2】

259. 【A3/A4型题 2/2】 男，5个月，因二天来咳嗽，喘憋而来诊。查体:T38.2℃,营养可，气促，口周发青，咽红。呼吸60次/分，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软，无脑征。
入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查

A
血常规
B
血沉
C
C反应蛋白
D
胸片
E
鼻咽部分泌物免疫荧光检

A
B
C
D
E

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260 /270 【A3/A4型题 1/3】

260. 【A3/A4型题 1/3】 女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(36小时内输入4700ml液体)后，虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP，可见颗粒管型；BUN51.4mmol/L，Scr530.4mol/L。
根据诊断，目前哪项不是主要的治疗

A
吸氧、吸痰
B
急救监护
C
机械通气(呼吸器)
D
酚妥拉明静脉输注
E
纠正酸中毒

A
B
C
D
E

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261 /270 【A3/A4型题 2/3】

261. 【A3/A4型题 2/3】 女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(36小时内输入4700ml液体)后，虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP，可见颗粒管型；BUN51.4mmol/L，Scr530.4mol/L。
现尿量900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予

A
估计脱水，可按轻度脱水实施补液
B
按肾衰严格控制液量(液量计算公式)
C
按正常儿计算每日入液量
D
根据出量，决定每日入液量
E
需限制每日入液量≤1000~1200ml

A
B
C
D
E

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262 /270 【A3/A4型题 3/3】

262. 【A3/A4型题 3/3】 女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(36小时内输入4700ml液体)后，虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP，可见颗粒管型；BUN51.4mmol/L，Scr530.4mol/L。
根据血气分析，哪一项治疗不正确

A
保证供给足够热卡，减少分解代谢
B
防治感染
C
葡萄糖酸钙静脉输注
D
血钠低者，用碳酸氢钠纠酸
E
血钠偏高，用3.64%THAM纠酸

A
B
C
D
E

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263 /270 【A3/A4型题 1/2】

263. 【A3/A4型题 1/2】 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检:T37.8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音
患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在

A
气管
B
肺泡
C
支气管
D
细支气管
E
肺间质

A
B
C
D
E

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264 /270 【A3/A4型题 2/2】

264. 【A3/A4型题 2/2】 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检:T37.8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音
对于指导治疗最首要的检查是

A
鼻咽分泌物脱落细胞检测
B
全血细胞计数
C
动脉血气分析
D
胸部X线透视
E
特异IgE抗体检查

A
B
C
D
E

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265 /270 【A3/A4型题 1/2】

265. 【A3/A4型题 1/2】 4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体:T37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm
该患儿呼吸道感染可能的病原体是

A
呼吸道合胞病毒
B
腺病毒
C
流感病毒
D
埃可病毒
E
柯萨奇病毒

A
B
C
D
E

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266 /270 【A3/A4型题 2/2】

266. 【A3/A4型题 2/2】 4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体:T37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm
X线胸片最可能出现的异常表现是

A
不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
B
常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱
C
大小不等的片状阴影或融合成大病灶
D
肺大叶或肺节段出现
E
以上均是

A
B
C
D
E

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267 /270 【A3/A4型题 1/2】

267. 【A3/A4型题 1/2】 10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检:两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(-)，X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。
考虑临床诊断为

A
干酪肺炎
B
大叶肺炎
C
腺病毒肺炎
D
支原体肺炎
E
百日咳杆菌肺炎

A
B
C
D
E

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268 /270 【A3/A4型题 2/2】

268. 【A3/A4型题 2/2】 10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检:两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(-)，X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。
患儿治疗应首选用

A
青霉素
B
氯霉素
C
磷霉素
D
红霉素
E
四环素

A
B
C
D
E

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269 /270 【A3/A4型题 1/2】

269. 【A3/A4型题 1/2】 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，一小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)，体检:肥胖，全身青紫，R521分，P172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm
你考虑此患儿最可能的诊断

A
湿肺
B
低血糖休克
C
糖尿病酸中毒
D
肺透明膜病
E
吸入综合征

A
B
C
D
E

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270 /270 【A3/A4型题 2/2】

270. 【A3/A4型题 2/2】 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，一小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)，体检:肥胖，全身青紫，R521分，P172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm
除哪种方法外，均可预防本病的发生

A
产前给母亲地塞米松
B
胰岛素
C
气管内滴入表面活性物质
D
清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E
地塞米松，注入羊膜腔

A
B
C
D
E

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