医学医药
泌尿系统疾病
A型题(1-205)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /285 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 3岁男孩,因水肿、尿少一周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBCO~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是
  • A

    肾小球滤过率下降

  • B

    低蛋白血症

  • C

    ADH分泌增加

  • D

    醛固酮分泌增多

  • E

    肾小管对钠的重吸收增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /285 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断
  • A

    两次尿镜检有少量红细胞

  • B

    选择性蛋白尿

  • C

    明显水肿

  • D

    低补体血症

  • E

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /285 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
  • A

    100ml

  • B

    200ml

  • C

    300ml

  • D

    400ml

  • E

    500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /285 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
  • A

    尿量减少但蛋白排泄量增加

  • B

    50%以上肾小球囊内有大新月体形成

  • C

    BUN、Scr迅速升高

  • D

    血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • E

    影像学检查显示双肾增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /285 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 5岁男孩,颜面浮肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎

  • B

    慢性肾炎

  • C

    单纯性肾病综合征

  • D

    肾炎性肾病综合征

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /285 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 原发性肾小球疾病的病理分型不包括
  • A

    局灶性节段性病变

  • B

    轻微肾小球病变

  • C

    肾病综合征

  • D

    膜性肾病

  • E

    增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /285 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 诊断小儿肾病综合征的必备条件是
  • A

    大量蛋白尿,高脂血症

  • B

    明显水肿,高脂血症

  • C

    大量蛋白尿,明显水肿

  • D

    低蛋白血症,明显水肿

  • E

    低蛋白血症,大量蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /285 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
  • A

    血肌酐增高

  • B

    血钾升高

  • C

    血磷升高

  • D

    维生素D减少

  • E

    酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /285 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为
  • A

    急进性肾炎

  • B

    慢性肾炎急性发作

  • C

    肾炎性肾病,高血压脑病

  • D

    急性肾炎,高血压脑病急性肾炎,颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /285 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 不出现管型尿的疾病是
  • A

    肾病综合征

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /285 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 6岁女孩,诊断为肾病综合征,因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现u波,治疗中需及时补充
  • A

    钠盐

  • B

    钾盐

  • C

    钙剂

  • D

    镁剂

  • E

    维生素B2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /285 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 男性,5岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血康,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
  • A

    伴发肾石症

  • B

    原有膜性肾病加重

  • C

    伴发泌尿系肿瘤

  • D

    肾静脉血栓形成

  • E

    泌尿系结核病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /285 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在
  • A

    起病1~2周内

  • B

    起病2~3周内

  • C

    起病3~4周内

  • D

    起病4~5周内

  • E

    起病5~6周内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /285 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为
  • A

    1~2周

  • B

    1周以内

  • C

    2~3周

  • D

    3~4周

  • E

    4~5周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /285 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
  • A

  • B

  • C

  • D

    骨髓

  • E

    血液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /285 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 尿中发现大量透明管型时,提示病变在
  • A

    肾小管和肾盏

  • B

    肾小管和肾盂

  • C

    肾小管和肾小球

  • D

    肾小管和输尿管

  • E

    肾小管和膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /285 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
  • A

    1个

  • B

    2个

  • C

    3个

  • D

    4个

  • E

    5个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /285 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
  • A

    镜下血尿

  • B

    肉眼血尿

  • C

    水肿

  • D

    高血压

  • E

    肾功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /285 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊.体检:无浮肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿转/尿肌酐、24小时尿钙定量

  • C

    中段尿培养、计数加药物敏感试验

  • D

    血常规

  • E

    尿红细胞形态学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /285 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男,12岁,半月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是
  • A

    肾功能(肌酐清除率等)

  • B

    尿常规检查

  • C

    双肾B超

  • D

    血清补体C3下降和ASO滴度升高

  • E

    尿红细胞形态学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /285 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男,8岁,2天来颜面浮肿,尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎,追问病史,两周前患感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关
  • A

    溶血性乙型链球菌

  • B

    草绿色链球菌

  • C

    甲型链球菌

  • D

    B族链球菌

  • E

    粪链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /285 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 哪种肾脏疾病易引起高钾血症
  • A

    急性肾功能衰竭(少尿型)

  • B

    Ⅱ型肾小管酸中毒

  • C

    肾病综合征

  • D

    Ⅰ型肾小管酸中毒

  • E

    巴特综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /285 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 狼疮性肾炎最常见的病理类型是
  • A

    轻微肾小球疾病

  • B

    局灶性节段性病变

  • C

    弥漫性增殖性肾炎

  • D

    硬化性肾小球肾炎

  • E

    未分类的肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /285 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 10岁,女,双下肢浮肿、尿少伴心悸,X线示左室扩大,血BUN36mmol/L,肌酐3.0µmol/L;尿常规:红细胞(+),眼底:广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出,最可能存在的体征
  • A

    杵状指

  • B

    血压110/90mmHg

  • C

    奇脉

  • D

    血压170/120mmHg

  • E

    心律不齐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /285 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 男,5岁,--年前曾患急性肾小球肾炎,经治疗后半年来尿检(-)。一般情况佳,三日来低热,咳嗽,伴咽痛,查体:咽部充血,扁桃体红肿Ⅱ度,心肺(-),尿检仍阴性,诊断为咽炎,医生建议青霉素治疗,最佳疗程为
  • A

    3周

  • B

    1~2周

  • C

    <1周

  • D

    4周

  • E

    每周一次长效西林,共半年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /285 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 肾脏分泌肾素的主要部位是
  • A

    间质细胞

  • B

    球旁细胞

  • C

    致密斑

  • D

    肾小管细胞

  • E

    肾小球毛细血管内皮细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /285 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 女童尿路感染发病率高于男童的主要原因
  • A

    女童尿道短且接近肛门

  • B

    女童便秘发生率高

  • C

    女童膀胱位置较高

  • D

    女童输尿管较长而弯曲

  • E

    女童肾脏位置较低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /285 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 诊断泌尿系结石,最常用简便易行的方法是
  • A

    尿常规

  • B

    腹部B超

  • C

    静脉肾盂造影(IVP)

  • D

    肾图

  • E

    逆行造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /285 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 女,5岁,3周前曾患“猩红热”。5天前眼睑浮肿,尿色深黄,诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。血清补体C3恢复正常的时间为
  • A

    发病4周左右

  • B

    发病2周左右

  • C

    发病8周左右

  • D

    发病3个月左右

  • E

    发病4~6个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /285 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是
  • A

    肾功能衰竭

  • B

    并发泌尿系感染

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    并发肾静脉血栓

  • E

    病理类型转变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /285 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 小儿肾功能达成人水平的年龄为
  • A

    新生儿

  • B

    2个月

  • C

    1岁

  • D

    2岁

  • E

    3岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /285 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 小儿急性肾炎严重循环充血,不包括
  • A

    心搏出量下降

  • B

    心脏扩大

  • C

    静脉压增高

  • D

    肝增大

  • E

    心率增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /285 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(++++),诊断肾病综合征,PPD试验(++),治疗选择是
  • A

    口服异烟肼

  • B

    肌内注射链霉素

  • C

    口服利福平

  • D

    口服PAS

  • E

    口服乙胺丁醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /285 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 小儿肾病综合征治疗措施中,哪项措施是不恰当的
  • A

    长期严格忌盐、忌蛋白

  • B

    使用激素

  • C

    使用免疫抑制剂

  • D

    中药治疗

  • E

    使用辅助药物(吲哚美辛、双嘧达莫)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /285 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 12岁肾病综合征患者,入院前晚间突感右腹股沟处疼痛,次日高热,疼痛加剧。体检:右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显,选用何种抗生素联合治疗最妥当
  • A

    四环素+氯霉素

  • B

    青霉素+庆大霉素

  • C

    青霉素+卡那霉素

  • D

    红霉素+氯霉素

  • E

    红霉素+庆大霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /285 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男孩,10岁。因全身浮肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病,尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野,给青霉素、无盐饮食,2周后,肿退,但尿蛋白(+)~(++),肉眼血尿减轻,血胆固醇8.9mmol/L,血清蛋白电泳,总蛋白55g/L、白蛋白42%、α15%、α216%、β13%、γ20%,补体C30.4g/L。诊断最可能是
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    急性肾炎(一般性)

  • C

    狼疮性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    具肾病表现的急性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /285 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 病毒性肾炎临床最显著的症状是
  • A

    浮肿

  • B

    高血压

  • C

    少尿

  • D

    血尿

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /285 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 6岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度浮肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,首先给
  • A

    甘露醇+激素

  • B

    呋塞米+毛花苷丙

  • C

    甘露醇+毛花苷丙

  • D

    尿素+毛花苷丙

  • E

    硝普钠+毛花苷丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /285 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 治疗急性肾炎早期最主要的措施是
  • A

    卧床休息

  • B

    注射青霉素

  • C

    忌盐饮食

  • D

    应用利尿剂

  • E

    中医中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /285 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 肾病综合征并发低钠血症主要原因
  • A

    感染

  • B

    呕吐

  • C

    腹泻

  • D

    汗多

  • E

    长期忌盐或应用利尿剂过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /285 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 高血压脑病时可用硫酸镁静脉滴注,应用过程中如发生血压急骤下降、呼吸困难、心率减慢时,首选解救药物是
  • A

    阿托品

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    洛贝林

  • D

    11.2%乳酸钠

  • E

    10%葡萄糖酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /285 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 哪一种预示小儿肾病综合征患儿应用激素可能完全效应
  • A

    有氮质血症

  • B

    血尿

  • C

    尿C3阳性

  • D

    微小病变

  • E

    灶性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /285 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是
  • A

    肾小球肾炎

  • B

    迁延性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    单纯性血尿

  • E

    再发性血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /285 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 IgA肾病的病理变化最主要特点是
  • A

    肾小球系膜区的IgA沉积

  • B

    肾小球系膜区的多聚体IgACIC

  • C

    肾小球系膜区的单体IgACIC

  • D

    膜增生性肾小球肾炎

  • E

    局灶性、节段性系膜细胞增生及基质增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /285 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 肾炎性肾病的临床表现,哪项恰当
  • A

    多数患儿血压正常

  • B

    多系选择性蛋白尿

  • C

    血浆总蛋白降低

  • D

    血清-球蛋白减少

  • E

    多数患儿有持续性镜下血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /285 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 乙肝肾炎的病理类型最主要为
  • A

    膜增生性肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    系膜增生性肾炎

  • D

    内膜增生性肾炎

  • E

    局灶性节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /285 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 在单纯性肾病的临床表现中,下述哪项意义最大
  • A

    周身严重的水肿

  • B

    血胆固醇明显增高

  • C

    有选择性蛋白尿

  • D

    血沉明显增快

  • E

    可出现暂时性轻度氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /285 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 单纯性肾病综合征尿液检查应是:离心尿红细胞FDP
  • A

    <5个/HP<1.25mg/L(µg/ml)

  • B

    <3个/HP<0.5mg/L(µg/ml)

  • C

    <10个/HP<1.25mg/L(µg/ml)

  • D

    <10个/HP>1.25mg/L(µg/ml)

  • E

    >10个/HP>1.25mg/L(µg/ml)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /285 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 患者5岁,因浮肿、血尿5天入院。2日来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,日100~500ml,尿蛋白(+),红细胞满视野,血压20/12kPa,心肺无异常,此患儿24小时进入液体量的计算
  • A

    50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • B

    60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • C

    30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • D

    20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  • E

    10ml/kg+前一口尿量+吐、泻水量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /285 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 4岁小儿,全身高度浮肿两周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,浮肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是
  • A

    肾病综合征并发心衰

  • B

    肾病综合征并发肺炎

  • C

    肾病综合征并发腹膜炎

  • D

    肾病综合征并有胸水及腹水

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /285 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 小儿脓尿是指
  • A

    任何时间排出的尿,沉渣中白细胞>5个/HP(高倍视野)

  • B

    清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>5个/HP

  • C

    清晨中段尿,沉渣中白细胞>5个/HP

  • D

    清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>10个/HP

  • E

    清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>20个/HP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /285 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静注呋塞米的常用剂量是
  • A

    每次l~5mg/kg

  • B

    每次0.1~0.2mg/kg

  • C

    每次6~10mg/kg

  • D

    每次0.25~0.45mg/kg

  • E

    每次0.5~0.75mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /285 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病
  • A

    微小病变型

  • B

    局灶硬化型

  • C

    膜性病变型

  • D

    增生病变型

  • E

    膜性增生型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /285 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP120/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是
  • A

    应用抗生素

  • B

    降血压

  • C

    应用激素

  • D

    应用利尿剂

  • E

    应用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /285 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松第7天开始尿量增加,每日2000~3000ml,浮肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱,考虑为
  • A

    低血钾

  • B

    低血钙

  • C

    低血磷

  • D

    低血钠

  • E

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /285 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 14岁,42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日量总量最多不超过
  • A

    20mg

  • B

    30mg

  • C

    40mg

  • D

    50mg

  • E

    60mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /285 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 5岁男孩,单纯性肾病,对激素敏感,半年来曾因上感复发2次,近2周又因上感,尿蛋白(+)~(++),予泼尼松10mg日服3次,昨日突然出现腰痛和血尿,应考虑可能有
  • A

    尿路感染

  • B

    血栓形成

  • C

    良性再发性血尿

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /285 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 除下列哪一种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿
  • A

    急性肾炎

  • B

    泌尿道感染

  • C

    乙肝病毒相关性肾炎

  • D

    类脂性肾炎

  • E

    肾炎肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /285 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 急性肾炎发生急性肾功能不全常在
  • A

    患病初期

  • B

    患病晚期

  • C

    患病中期

  • D

    患病2周后

  • E

    患病4周后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /285 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义
  • A

    循环时间测定

  • B

    胸部X线透视

  • C

    心电图检查

  • D

    静脉压测定

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /285 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 急性肾炎血液生化改变意义较大的是
  • A

    抗“0”升高

  • B

    血浆蛋白明显下降

  • C

    血清补体下降

  • D

    胆固醇升高

  • E

    血沉增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /285 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中,哪一项是最主要的
  • A

    血容量增加

  • B

    心肌间质水肿

  • C

    血压增高

  • D

    中毒性心肌炎

  • E

    贫血缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /285 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 急性肾炎尿量减少的原因是
  • A

    肾小球上皮细胞増生,毁坏肾小球囊

  • B

    肾小管上皮细胞坏死

  • C

    肾小管上皮细胞缺血

  • D

    血容量减少,滤过率降低

  • E

    肾小球的血流量减少,肾小球滤过率降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /285 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 女婴易患尿路感染的主要原因
  • A

    尿道畸形,女多于男

  • B

    尿道短,外口暴露且尿道口径相对大

  • C

    输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育差,易压扁或扭曲

  • D

    血行感染,女多于男

  • E

    淋巴道感染,女多于男

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /285 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 诊断肾小球疾病,下列哪一项是必须具备的
  • A

    蛋白尿及管型尿

  • B

    糖尿及氨基酸尿

  • C

    尿量异常及血尿

  • D

    水肿及高血压

  • E

    贫血及肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /285 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,尿少2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压120/80mmHg,心率110次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。当时应做的首要措施为
  • A

    应用降压药物

  • B

    应用止血药物

  • C

    应用20%甘露醇

  • D

    肌内注射呋塞米

  • E

    口服地高辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /285 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/min,心率100次/min,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    肺炎

  • C

    支气管炎

  • D

    严重循环充血

  • E

    急性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /285 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 5岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压200/120mmHg,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常,血红蛋白85g/L,血细胞比容27%,该患儿首先应做何处理
  • A

    需紧急使用静脉内降压药物

  • B

    静脉使用呋塞米或利尿酸

  • C

    静脉使用毛花苷丙

  • D

    青霉素控制感染

  • E

    直肠透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /285 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 IgA肾病临床上最主要表现是
  • A

    间歇性发作性高血压

  • B

    中等度蛋白尿

  • C

    血清IgA升高

  • D

    反复发作性血尿

  • E

    具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /285 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 小儿尿路感染最常见的感染途径是
  • A

    逆行性感染

  • B

    血源性感染

  • C

    淋巴感染

  • D

    邻近组织浸延

  • E

    外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /285 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 小儿尿路感染,中段尿培养阳性,培养菌落计数有临床意义者为
  • A

    阳性培养菌落计数107~108/L

  • B

    阳性培养菌落计数105~106/L

  • C

    阳性培养菌落计数≥108/L

  • D

    阳性培养菌落计数104~105/L

  • E

    阳性培养菌落计数103~104/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /285 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 急性肾衰初期并有心衰时,使用哪项最合适
  • A

    利尿合剂

  • B

    呋塞米

  • C

    甘露醇

  • D

    氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

  • E

    高张糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /285 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是
  • A

    起病急,皮肤张力强

  • B

    一般浮肿不重

  • C

    间质液含较高蛋白质

  • D

    皮下脂肪多

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /285 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 微小病变型肾病仅有的病理生理变化是
  • A

    非特异性炎症

  • B

    肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高

  • C

    毛细血管内皮或上皮细胞增生

  • D

    基膜破坏

  • E

    凝血现象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /285 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 激素治疗8周,尿蛋白仍在(+)以上者,下步治疗方案应是
  • A

    继续使用激素

  • B

    中药

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    激素+免疫抑制剂

  • E

    激素+辅助药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /285 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 使用免疫抑制剂时,白细胞下降停药指征是
  • A

    <1.5×10^9/L

  • B

    <2×10^9/L

  • C

    <3×10^9/L

  • D

    <4×10^9/L

  • E

    <5×10^9/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /285 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 肾病综合征并发低钾血症主要原因
  • A

    摄入量少

  • B

    浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出

  • C

    碱中毒

  • D

    组织修复消耗

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /285 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下述哪一项不符合单纯性肾病
  • A

    血清补体大多数降低

  • B

    尿中红细胞<10个/HP

  • C

    尿蛋白多为(+)~(++)

  • D

    血胆固醇明显增加

  • E

    γ球蛋白减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /285 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 肾病综合征并发感染最常见的是
  • A

    腹膜炎

  • B

    肺炎

  • C

    丹毒

  • D

    蜂窝织炎

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /285 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 单纯性肾病血浆蛋白测定应是:白蛋白常低至血清蛋白电泳
  • A

    30g/L,β球蛋白增高

  • B

    10~20g/L,α2球蛋白减少

  • C

    25g/L,γ球蛋白增高

  • D

    10~20g/L,白蛋白减少

  • E

    肾小球内有凝血现象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /285 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 急性肾炎尿常规可转为正常的时间是
  • A

    7~9周

  • B

    4~6周

  • C

    1~3周

  • D

    10~12周

  • E

    12~15周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /285 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是
  • A

    仅有肾小球基底膜通透性增高

  • B

    基膜上有IgG沉着

  • C

    肾小球破坏

  • D

    肾小球内有非特异性炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
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83 /285 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 微小病变型的激素耐药病例多属于
  • A

    系膜增生型

  • B

    膜性增生型

  • C

    局灶性肾小球硬化症

  • D

    膜性病变型

  • E

    渗出增生型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /285 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 急性肾功能不全时可能引起
  • A

    高钾血症

  • B

    高钠血症

  • C

    高钙血症

  • D

    低钾血症

  • E

    低镁血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /285 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪项欠妥当
  • A

    应卧床休息,严格限制水、钠摄入

  • B

    明确肺水肿者可给酚妥拉明

  • C

    烦躁不安时可给哌替啶或吗啡

  • D

    洋地黄制剂,加强心肌收缩力

  • E

    可静脉注射作用强而迅速的利尿剂,如呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /285 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是
  • A

    尿中常有与白蛋白结合的钙排出

  • B

    甲状旁腺功能失常

  • C

    进食少

  • D

    使用利尿剂

  • E

    钙质沉着于骨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /285 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药
  • A

    有高氮质血症

  • B

    浮肿、血尿、少尿

  • C

    血压持续升高,舒张压高于90mmHg

  • D

    有循环充血者

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /285 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的
  • A

    每日测体重,以每日下降5%体重为宜

  • B

    每日入量=前1日尿量+异常丟失量+每日不显性失水量—内生水量

  • C

    每日入量=前1日尿量+异常丢失量

  • D

    每日按基础代谢所需的液体量给

  • E

    每日按基础代谢量+前1天尿量给

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /285 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎,伴肾功能衰竭有下列检查所见,哪项最需作紧急处理
  • A

    血尿素氮18.7mmol/L

  • B

    血清肌酐150µmol/L

  • C

    血清钾7.2mmol/L

  • D

    血清钙2.22mmol/L

  • E

    血红蛋白1OOg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /285 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 足月新生儿出生时,肾单位数量即与成人相等,每侧肾脏有肾单位
  • A

    10万~50万个

  • B

    2万~10万个

  • C

    60万~80万个

  • D

    80万~100万个

  • E

    100万~200万个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /285 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 持续性蛋白尿常提示
  • A

    剧烈运动后

  • B

    直立体位时

  • C

    肾小球疾病

  • D

    肾小管病变

  • E

    肾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /285 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 导致急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是
  • A

    α溶血性链球菌B组

  • B

    α溶血性链球菌A组

  • C

    β溶血性链球菌A组

  • D

    β溶血性链球菌B组

  • E

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /285 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 急性肾炎多见于
  • A

    2岁以下

  • B

    5~10岁

  • C

    1~5岁

  • D

    10岁以上

  • E

    任何年龄的儿童

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /285 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是
  • A

    腹膜透析

  • B

    人工肾

  • C

    中药煎汤灌肠

  • D

    应用有效的利尿剂

  • E

    供给足够热量,减少组织分解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /285 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是
  • A

    性腺损害

  • B

    恶心、呕吐

  • C

    白细胞下降至5×10^9/L

  • D

    出血性膀胱炎

  • E

    脱发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /285 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 单纯性肾病最引人注意的症状是
  • A

    面色苍白

  • B

    精神萎靡

  • C

    全身高度浮肿

  • D

    呼吸困难

  • E

    尿量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /285 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 诊断尿路感染价值较大的是
  • A

    脓尿

  • B

    血尿

  • C

    蛋白尿

  • D

    白细胞管型

  • E

    红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /285 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见
  • A

    IgA肾病

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    原发性肾病综合征

  • D

    急慢性肾功能衰竭

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /285 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 急性肾炎起病2周内宜卧床休息,直至哪种情况为止
  • A

    肉眼血尿消失、血压下降

  • B

    肉眼血尿消失、水肿减退

  • C

    肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常

  • D

    水肿减退

  • E

    血压正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /285 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 目前治疗肾病综合征首选药物
  • A

    肾上腺皮质激素

  • B

    免疫抑制剂

  • C

    中药

  • D

    辅助药物

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /285 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 急性肾炎时,在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种
  • A

    C1

  • B

    C2

  • C

    C3

  • D

    C4

  • E

    C5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /285 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 急性肾炎患儿血中补体多下降,其原因主要是
  • A

    补体从尿中排出增多

  • B

    原发性补体合成障碍

  • C

    补体参与免疫过程时被消耗

  • D

    补体活性降低,难以检出

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /285 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指
  • A

    >0.5g/(kg•d)

  • B

    >0.4g/(kg•d)

  • C

    >0.3g/(kg•d)

  • D

    >0.2g/(kg·d)

  • E

    >0.05g/(kg•d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /285 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 肾小球滤过率下降首先表现为
  • A

    血尿素氮升高

  • B

    血肌酐升高

  • C

    肌酐清除率下降

  • D

    非蛋白氮升高

  • E

    酚红排泄率降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /285 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用
  • A

    环磷酰胺

  • B

    双嘧达莫(潘生丁)

  • C

    吲哚美辛(消炎痛)

  • D

    左旋咪唑

  • E

    中药五芩散

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /285 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 IgA肾病的预后与下列哪些因素无关
  • A

    起病年龄越大,相对预后较差

  • B

    有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压

  • C

    尿蛋白>lg/L者,预后较差

  • D

    伴高血压者预后差

  • E

    TgA沉积量多者预后差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /285 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程
  • A

    3~5mg/kg,疗程6周~3个月

  • B

    2~3mg/kg,疗程8周~3个月

  • C

    2~3mg/kg,疗程4个月~6个月

  • D

    l~2mg/kg,疗程8周~6个月

  • E

    3~5mg/kg,疗程3个月~6个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /285 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 多数肾炎性肾病患儿年龄在
  • A

    >3岁

  • B

    >5岁

  • C

    >7岁

  • D

    >9岁

  • E

    >10岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /285 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是
  • A

    据血钠含量,分三天补至正常含量

  • B

    不必补钠,但应严格限制水分入量

  • C

    不必做任何处理

  • D

    应及时补足全量

  • E

    缺多少补多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /285 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 严重水肿者激素治疗初期可有
  • A

    低钠血症

  • B

    低钾血症

  • C

    低钙血症

  • D

    继发感染

  • E

    浮肿加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /285 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 高血压脑病的发生所谓自身调节功能崩溃学说是
  • A

    脑血管痉挛所致

  • B

    脑血管通透性增加

  • C

    脑缺血

  • D

    脑缺氧

  • E

    脑血管扩张所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /285 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 免疫荧光检查可见颗粒状IgG及C3沉积于肾小球基膜上,临床多表现为
  • A

    急进性肾炎

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    单纯性肾病

  • D

    慢性肾炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /285 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 不符合肾炎性肾病
  • A

    高血压

  • B

    血尿

  • C

    肾功能障碍

  • D

    γ球蛋白减少

  • E

    血清补体下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /285 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,下列哪点不正确
  • A

    液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重髙血压

  • B

    严重高血钾症经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L

  • C

    严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者

  • D

    高氮质血症,BUN>357mmol/L

  • E

    低钠血症伴休克者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /285 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 肾病综合征预后最差的病理类型是
  • A

    轻微病变型

  • B

    局灶硬化型

  • C

    系膜增生型

  • D

    膜型肾病

  • E

    膜增生性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /285 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 与单纯性肾病相鉴别,何者是肾炎性肾病的特点
  • A

    年龄常大于7岁,浮肿显著

  • B

    尿蛋白多为(+)~(++)

  • C

    血尿,高血压,氮质血症

  • D

    血清胆固醇增加不显著

  • E

    血清蛋白降低不显著

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /285 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 甲泼尼龙冲击的副作用有
  • A

    肝功能损害

  • B

    高血压

  • C

    血尿

  • D

    粒细胞减少

  • E

    脱发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /285 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 重度高血压多见于
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    迁延性肾小球肾炎

  • C

    肾盂肾炎

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    先天性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /285 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 肉眼血尿反复发作,最常见的肾小球疾病是
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    急性链球菌感染后肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    膜性肾病

  • E

    反流性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /285 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段
  • A

    尿三杯试验

  • B

    尿潜血检查

  • C

    尿胆原

  • D

    血尿颜色

  • E

    尿沉渣检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /285 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 有关乙型肝炎病毒相关肾炎,正确的是
  • A

    常有非肾性血尿

  • B

    病理类型以膜性肾病最为常见

  • C

    激素治疗敏感

  • D

    女性患者明显多于男性

  • E

    半数患儿血清C3增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /285 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 全程肉眼血尿提示血尿源于
  • A

    后尿道

  • B

    尿道

  • C

    肾小球

  • D

    膀胱三角区

  • E

    膀胱颈部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /285 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 哪一项最适合选用甲泼尼龙冲击
  • A

    大量血尿

  • B

    微小病变

  • C

    薄基底膜肾病

  • D

    难治性肾病

  • E

    先天性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /285 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重
  • A

    ACEI

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    α受体阻滞剂

  • D

    利尿剂

  • E

    钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /285 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 尿红细胞形态学检查可鉴别
  • A

    泌尿系畸形与肿瘤性血尿

  • B

    原发与继发性肾小球疾病

  • C

    肾小球性与非肾小球性血尿

  • D

    肾炎与肾病性血尿

  • E

    感染与非感染性血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /285 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是
  • A

    24小时尿蛋白定量

  • B

    血沉

  • C

    ASO

  • D

    尿红细胞形态检查

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /285 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是
  • A

    尿培养

  • B

    尿常规

  • C

    肾功能

  • D

    肾活检

  • E

    肾脏B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /285 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处
  • A

    浮肿、少尿、高血压

  • B

    肾功能迅速恶化

  • C

    持续尿少

  • D

    中度贫血

  • E

    持续无尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /285 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为
  • A

    支原体肺炎

  • B

    急性肾炎

  • C

    急性肾炎合并肺炎

  • D

    支气管肺炎合并心衰

  • E

    急性肾炎合并循环充血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /285 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著
  • A

    肾小球毛细血管内皮细胞

  • B

    肾小球足细胞

  • C

    肾小球血管间质细胞

  • D

    肾小球囊壁层上皮细胞

  • E

    肾小球囊脏层上皮细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /285 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 患者,男,7岁。发热伴咽痛经服用中药“治愈”。2周后眼睑浮肿,尿呈浓茶色,近3天浮肿加重,尿量减少。诊断急性肾炎并急性循环充血,下列哪一现象不会出现
  • A

    心搏出量下降

  • B

    肝脏增大

  • C

    心脏扩大

  • D

    静脉压升高

  • E

    心率增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /285 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 哪项不是治疗氮质血症的要点
  • A

    血液透析

  • B

    中药灌肠

  • C

    腹膜透析

  • D

    包醛氧化淀粉

  • E

    静脉高营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /285 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(_),但活动后尿蛋白(++)~(+++),最可能的诊断是
  • A

    急进性肾炎

  • B

    急性肾炎

  • C

    单纯性肾病

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    直立性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /285 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 哪一个生物活性物质不是由肾脏分泌的
  • A

    促红细胞生成素

  • B

    1,25(OH)2D3

  • C

    前列腺素

  • D

    肾素

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /285 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 治疗原发引起氮质血症的病,哪一项不重要
  • A

    监控血压、呼吸、心率及病情变化

  • B

    严格记录出入量、限制每日入液量

  • C

    保证热卡供给

  • D

    抗生素预防感染

  • E

    治疗氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /285 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 男婴尿路感染发病的原因主要是
  • A

    男婴尿道较长

  • B

    泌尿系统解剖畸形多于女婴

  • C

    男婴尿道不接近肛门

  • D

    泌尿系统生理功能不成熟

  • E

    男婴膀胱位置较高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /285 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选药物是
  • A

    alpha受体阻滞剂

  • B

    钙通道阻滞剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    血管扩张剂

  • E

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /285 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是
  • A

    急性循环充血

  • B

    高血容量

  • C

    心肌收缩力减低

  • D

    肾小球滤过率下降

  • E

    抗利尿激素(ADH)分泌增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /285 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 患者,男,7岁,曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如“茶”,近3天浮肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
  • A

    浮肿消退,蛋白尿消失

  • B

    全部症状消失

  • C

    浮肿消退,血压正常

  • D

    浮肿消退,镜下血尿消失

  • E

    蛋白尿消失,血沉正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /285 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 患者女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是
  • A

    薄基膜肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    IgA肾病

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /285 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 一例多囊肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC3~4/HP,RBC0~1/HP,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能
  • A

    她不会遗传多囊肾给她的子女

  • B

    肯定患多囊肾

  • C

    她患多囊肾的几率约为1/2

  • D

    她患多囊肾的几率约为1/4

  • E

    她哥哥患多囊肾的几率比她大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /285 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是
  • A

    水剂青霉素

  • B

    大环内酯类抗生素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    络活喜

  • E

    卡托普利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /285 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象.并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是
  • A

    膀胱结石

  • B

    膀胱炎

  • C

    膀胱憩室

  • D

    后尿道瓣膜

  • E

    前尿道瓣膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /285 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 男,5岁,洗澡时发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5~1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常,右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为1.005~1.015。试问该病儿最合理的处理为
  • A

    永久性右肾盂造瘘术

  • B

    拔除肾造瘘管维持原状

  • C

    右肾盂输尿管连接部成形术

  • D

    右肾切除术

  • E

    右肾输尿管全切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /285 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是
  • A

    12个月内

  • B

    6个月内

  • C

    3个月内

  • D

    18个月内

  • E

    24个月内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /285 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理
  • A

    输液及抗生素治疗,继续观察

  • B

    耻骨上穿刺造瘘

  • C

    麻醉下再次试行留置尿管

  • D

    立即行经会阴手术止血,修复尿道

  • E

    会阴部加压包扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /285 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在
  • A

    输尿管下段

  • B

    输尿管口(入膀胱处)

  • C

    输尿管中段

  • D

    输尿管上段

  • E

    输尿管肾盂连接部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /285 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为
  • A

    2岁

  • B

    6个月

  • C

    1岁

  • D

    3个月

  • E

    3岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /285 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案
  • A

    观察到两岁

  • B

    鞘膜翻转术

  • C

    药物治疗

  • D

    立即引流

  • E

    穿刺抽吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /285 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为
  • A

    急性肾炎合并肾功能不全

  • B

    急性肾炎合并循环充血

  • C

    急性肾炎合并髙血压脑病

  • D

    急进性肾炎

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /285 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当
  • A

    白蛋白静脉滴注

  • B

    静脉给予葡萄糖酸钙

  • C

    3%氯化钠缓慢静滴

  • D

    口服果味钾

  • E

    给予洋地黄制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /285 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 急性肾炎限盐饮食每日供盐
  • A

    2~3g

  • B

    0.5~1g

  • C

    1~2g

  • D

    3~4g

  • E

    4~5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /285 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmd/L。该患儿治疗应选
  • A

    强的松长程疗法

  • B

    强的松短程疗法

  • C

    强的松中程疗法

  • D

    甲基强的松龙冲击疗法

  • E

    强的松+环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /285 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/98mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L。该患儿应做何处置最适当
  • A

    快速毛地黄化

  • B

    肌内注射利血平

  • C

    肌内注射呋塞米

  • D

    限制水、钠摄入

  • E

    静脉滴注硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /285 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是
  • A

    硝普钠静推

  • B

    肌内注射安定

  • C

    20%甘露醇滴注

  • D

    吸氧

  • E

    二氮嗪快速静推

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /285 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 患儿,5岁。水肿1周,加重2口,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150~200ml,尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP,血压16/10kPa(120/75mmHg),治疗应选
  • A

    静注呋塞米

  • B

    静注50%葡萄糖

  • C

    静注20%甘露醇

  • D

    口服双氢克尿噻

  • E

    肌内注射利血平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /285 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/100mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L。该病急性期应卧床休息至
  • A

    血沉降至正常

  • B

    抗“0”恢复正常

  • C

    镜下血尿消失,浮肿消退

  • D

    肉眼血尿消失,血压正常

  • E

    尿Addis计数正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /285 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 小儿可自动控制排尿的年龄约为
  • A

    0.5岁

  • B

    1岁

  • C

    2岁

  • D

    1.5岁

  • E

    2.5岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /285 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 肾病综合征首选药物治疗是
  • A

    青霉素

  • B

    环磷酰胺

  • C

    强的松

  • D

    潘生丁

  • E

    消炎痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /285 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 急性肾炎小儿恢复上学的指标是
  • A

    血压正常

  • B

    C3补体正常

  • C

    血尿消失

  • D

    血沉正常

  • E

    Addis计数正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /285 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 新生女婴尿道长仅
  • A

    0.5cm

  • B

    1.5cm

  • C

    1cm

  • D

    2cm

  • E

    2.5cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /285 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断
  • A

    尿24h定量>0.05~0.lg/kg

  • B

    呈选择性蛋白尿

  • C

    血清胆固醇明显增高

  • D

    血浆血蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高

  • E

    血沉明显增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /285 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎的主要临床表现是
  • A

    少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症

  • B

    血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症

  • C

    血尿,少尿,水肿,蛋白尿

  • D

    水肿,少尿,血尿,高血压

  • E

    水肿,少尿,蛋白尿,高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /285 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 引起急性肾小球肾炎常见致病菌为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    A组β溶血性链球菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • E

    B组β溶血性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /285 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kPa(130/90mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×10^9/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎伴贫血

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    慢性肾炎急性发作

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /285 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后
  • A

    1~2天内

  • B

    3周左右

  • C

    2周内

  • D

    2~3周

  • E

    4周左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /285 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 肾病综合征激素中程疗法时间为
  • A

    6~9个月

  • B

    8~12周

  • C

    4~6个月

  • D

    9~12个月

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /285 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 单纯性肾病综合征多见于
  • A

    婴儿

  • B

    1~3岁

  • C

    7~10岁

  • D

    2~7岁

  • E

    10~14岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /285 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。急诊处置原则为
  • A

    利尿、降压、镇静、吸氧

  • B

    控制感染、降颅压、镇静吸氧

  • C

    降颅压、镇静、吸氧

  • D

    利尿、镇静、吸氧

  • E

    利尿、降尿素氮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /285 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 下列哪项不符合单纯性肾病
  • A

    多为非选择性蛋白尿

  • B

    明显水肿

  • C

    血胆固醇明显增高

  • D

    大量蛋白尿

  • E

    暂时性氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /285 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 肾病综合征的特征中最主要的是
  • A

    低蛋白血症

  • B

    大量蛋白尿

  • C

    高胆固醇血症

  • D

    不同程度水肿

  • E

    血沉明显增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /285 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
  • A

    3~4周

  • B

    1周内

  • C

    1~3周

  • D

    2~4周

  • E

    4~5周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /285 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是
  • A

    水肿明显

  • B

    大量蛋白尿

  • C

    胆固醇增高

  • D

    血尿、高血压

  • E

    血浆蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /285 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 下列是肾炎性肾病的临床特点,除了
  • A

    持续性氮质血症

  • B

    持续性高血压

  • C

    持续性低血压

  • D

    血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)

  • E

    对激素无效应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /285 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 肾病综合征激素短程疗法时间为
  • A

    4~6个月

  • B

    8~12周

  • C

    6~9个月

  • D

    9~12个月

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /285 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 关于急性肾炎下列哪项不正确
  • A

    起病后头数日有高血压

  • B

    水肿为最早出现的症状,常呈上行性

  • C

    起病时几乎都有血尿

  • D

    起病2周内可出现循环充血

  • E

    病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /285 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 关于急性肾炎实验室检查不正确的是
  • A

    ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

  • B

    常有轻度贫血

  • C

    早期尿白细胞可增高,并非感染

  • D

    尿沉渣镜检均有红细胞增多

  • E

    总补体及C3补体于起病2周内明显下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /285 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15/10.6kPa(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg·d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应
  • A

    停药

  • B

    继续用原量4周再逐渐减量

  • C

    继续用原量2周再逐渐减量

  • D

    继续用原量至8周骤然停药

  • E

    上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /285 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 患儿,4岁。诊断为单纯性肾病,强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg),最可能发生
  • A

    低钾血症

  • B

    低钙血症

  • C

    低钠血症

  • D

    低镁血症

  • E

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /285 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
  • A

    眼睑

  • B

    胫前

  • C

    双足

  • D

    面部

  • E

    腹部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /285 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用
  • A

    肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

  • B

    肾上腺皮质激素+中药

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    中药

  • E

    中药+免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /285 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kPa(100~60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是
  • A

    给予抗生素控制感染

  • B

    给予利尿药物口服

  • C

    给予丙种球蛋白注射

  • D

    给予强的松口服

  • E

    给予减盐饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /285 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 以下是肾病综合征常见的并发症,但除外
  • A

    肾上腺危象

  • B

    电解质紊乱

  • C

    血栓形成

  • D

    感染

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /285 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是
  • A

    单纯性肾病

  • B

    急性肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /285 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑
  • A

    低血糖

  • B

    低钙惊厥

  • C

    低钠惊厥

  • D

    高热惊厥

  • E

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /285 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心,体检:全身髙度水肿,血压19/15kPa(140/11OmmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2/HP,血清白蛋21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    单纯性肾病

  • C

    急进性肾炎

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /285 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14Pa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗“0”500U,补体C3减少,最可能的诊断是
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    单纯性肾病

  • C

    慢性肾炎

  • D

    急性肾炎

  • E

    TgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /285 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 急性肾炎的病理变化特点是
  • A

    致密沉积物肾炎

  • B

    毛细血管外增生性肾炎

  • C

    硬化性肾炎

  • D

    局灶-节段性病变

  • E

    弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /285 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm/第一小时末,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的
  • A

    可做户外活动不能上学

  • B

    休学静养

  • C

    高蛋白低盐饮食

  • D

    卧床休息2周

  • E

    可上学不能做剧烈活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /285 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/1OOmmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现
  • A

    循环充血

  • B

    高血压脑病

  • C

    肾功能衰竭

  • D

    肺炎、心衰

  • E

    支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /285 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断可能为
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    慢性肾炎

  • C

    急性肾炎高血压脑病

  • D

    急性肾炎循环充血

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /285 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是
  • A

    防止交叉感染

  • B

    预防肾炎复发

  • C

    治疗并发症

  • D

    控制肾脏炎症

  • E

    清除体内残存的链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /285 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 激素治疗8周尿蛋白仍>+++
  • A

    激素敏感

  • B

    激素部分敏感

  • C

    激素依赖

  • D

    激素耐药

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /285 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 治疗急性肾炎错误的是
  • A

    水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入

  • B

    血沉接近正常可恢复上学

  • C

    尿Addis计数正常才能正常活动

  • D

    卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失

  • E

    初期给予青霉素至少2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /285 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 患儿,10岁:反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mm〇l/L,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了
  • A

    系膜增生性

  • B

    微小病变型

  • C

    局灶、节段性肾小球硬化

  • D

    膜性肾病

  • E

    膜增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /285 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 治疗原发性肾病综合征错误的是
  • A

    应用激素期间给予钙及维生素D

  • B

    有高血压和水肿时应低盐饮食

  • C

    给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg

  • D

    预防接种应在使用激素半年~1年后进行

  • E

    严重水肿者给予利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /285 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/100mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为
  • A

    急性肾炎伴肺炎

  • B

    急性肾炎伴肾功不全

  • C

    急性肾炎伴高血压脑病

  • D

    急性肾炎伴循环充血

  • E

    急性肾炎伴心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /285 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应
  • A

    给予青霉素治疗上呼吸道感染

  • B

    给予利尿药物

  • C

    强的松

  • D

    低盐高蛋白饮食

  • E

    给予白蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /285 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少
  • A

    5~7天

  • B

    3~5天

  • C

    10~14天

  • D

    7~10天

  • E

    14~21天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /285 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++
  • A

    激素敏感

  • B

    激素耐药

  • C

    激素部分敏感

  • D

    激素依赖

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /285 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能诊断为
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    单纯性肾病

  • C

    急性肾炎

  • D

    慢性肾炎

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /285 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kPa(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L,治疗应选
  • A

    强的松口服9~12月

  • B

    强的松口服8~12周

  • C

    强的松+环磷酰胺口服8~12周

  • D

    静脉注射呋塞米+青霉素

  • E

    静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /285 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性
  • A

    激素部分敏感

  • B

    激素敏感

  • C

    激素耐药

  • D

    激素依赖

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /285 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 肾病综合征激素长程疗法时间为
  • A

    9~12个月

  • B

    4~6个月

  • C

    6~9个月

  • D

    8~12周

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /285 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50,C3均正常,抗“0”200U,尿检:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,最可能是
  • A

    肾盂肾炎

  • B

    单纯性肾病

  • C

    肾炎性肾病

  • D

    急性肾炎

  • E

    病毒性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(206-248)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
206 /285 1/2
 
 
206. 1/2 慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT影

  • C

    静脉肾盂造

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /285 2/2
 
 
207. 2/2 肾病综合征主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT影

  • C

    静脉肾盂造

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /285 1/2
 
 
208. 1/2 预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用
  • A

    巯甲丙脯酸(开搏通)

  • B

    环磷酰胺

  • C

    低分子肝素

  • D

    甲泼尼龙(甲基强的松龙)

  • E

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /285 2/2
 
 
209. 2/2 肾动脉狭窄者慎用
  • A

    巯甲丙脯酸(开搏通)

  • B

    环磷酰胺

  • C

    低分子肝素

  • D

    甲泼尼龙(甲基强的松龙)

  • E

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /285 1/3
 
 
210. 1/3 无尿的标准
  • A

    每日尿量<100ml

  • B

    每日尿量<300ml

  • C

    每日尿量<200ml

  • D

    每日尿量<100ml

  • E

    每日尿量<50ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /285 2/3
 
 
211. 2/3 学龄儿童少尿的标准
  • A

    每日尿量<100ml

  • B

    每日尿量<300ml

  • C

    每日尿量<200ml

  • D

    每日尿量<100ml

  • E

    每日尿量<50ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /285 3/3
 
 
212. 3/3 婴幼儿少尿的标准
  • A

    每日尿量<100ml

  • B

    每日尿量<300ml

  • C

    每日尿量<200ml

  • D

    每日尿量<100ml

  • E

    每日尿量<50ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /285 1/3
 
 
213. 1/3 肾病综合征激素足量[2mg/(kg·d)]治疗8周,尿蛋白转阴性
  • A

    激素敏感

  • B

    激素部分敏感

  • C

    激素耐药

  • D

    激素依赖

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /285 2/3
 
 
214. 2/3 肾病综合征激素足量[2mg/(kg·d)]治疗8周,尿蛋白(+)~(++)
  • A

    激素敏感

  • B

    激素部分敏感

  • C

    激素耐药

  • D

    激素依赖

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /285 3/3
 
 
215. 3/3 肾病综合征激素足量[2mg/(kg•d)]治疗8周,尿蛋白仍>(+++)
  • A

    激素敏感

  • B

    激素部分敏感

  • C

    激素耐药

  • D

    激素依赖

  • E

    激素高度敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /285 1/3
 
 
216. 1/3 数周或数月可发展为尿毒症
  • A

    急性链球菌感染后肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    慢性肾炎

  • E

    迁延性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /285 2/3
 
 
217. 2/3 发病初期血补体C3降低,发病6~8周后恢复
  • A

    急性链球菌感染后肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    慢性肾炎

  • E

    迁延性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /285 3/3
 
 
218. 3/3 反复发作肉眼血尿
  • A

    急性链球菌感染后肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    慢性肾炎

  • E

    迁延性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /285 1/4
 
 
219. 1/4 急性肾小球肾炎,首选治疗是
  • A

    地高辛

  • B

    利尿剂

  • C

    手术

  • D

    扩血管药物

  • E

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /285 2/4
 
 
220. 2/4 室间隔缺损伴心力衰竭,首选治疗是
  • A

    地高辛

  • B

    利尿剂

  • C

    手术

  • D

    扩血管药物

  • E

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /285 3/4
 
 
221. 3/4 肺动脉瓣重度狭窄,首选治疗是
  • A

    地高辛

  • B

    利尿剂

  • C

    手术

  • D

    扩血管药物

  • E

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /285 4/4
 
 
222. 4/4 急性风湿性心脏炎,首选治疗是
  • A

    地高辛

  • B

    利尿剂

  • C

    手术

  • D

    扩血管药物

  • E

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /285 1/3
 
 
223. 1/3 单纯型肾病综合征常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /285 2/3
 
 
224. 2/3 乙型肝炎病毒相关肾炎常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /285 3/3
 
 
225. 3/3 先天性肾病综合征常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /285 1/3
 
 
226. 1/3 单纯型肾病综合征常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /285 2/3
 
 
227. 2/3 乙型肝炎病毒相关肾炎常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /285 3/3
 
 
228. 3/3 先天性肾病综合征常见病理类型
  • A

    膜增生性肾小球肾炎

  • B

    微小病变

  • C

    膜性肾病

  • D

    IgA肾病

  • E

    弥漫性系膜硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /285 1/2
 
 
229. 1/2 急性肾炎水肿的主要原因是
  • A

    肾小球滤过率下降

  • B

    血浆胶体渗透压降低

  • C

    抗利尿激素(ADH)分泌减少

  • D

    血容量减少

  • E

    继发性醛固酮增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /285 2/2
 
 
230. 2/2 肾病综合征水肿的主要原因是
  • A

    肾小球滤过率下降

  • B

    血浆胶体渗透压降低

  • C

    抗利尿激素(ADH)分泌减少

  • D

    血容量减少

  • E

    继发性醛固酮增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /285 1/3
 
 
231. 1/3 肾病综合征激素的短程疗法时间为
  • A

    8~12周

  • B

    4~5个月

  • C

    6~8个月

  • D

    10~12个月

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /285 2/3
 
 
232. 2/3 肾病综合征激素的中长程疗法时间为
  • A

    8~12周

  • B

    4~5个月

  • C

    6~8个月

  • D

    10~12个月

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /285 3/3
 
 
233. 3/3 肾病综合征激素的长程疗法时间为
  • A

    8~12周

  • B

    4~5个月

  • C

    6~8个月

  • D

    10~12个月

  • E

    1~1.5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /285 1/4
 
 
234. 1/4 血管内皮细胞分泌
  • A

    心钠素

  • B

    内皮素

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    肾素

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /285 2/4
 
 
235. 2/4 肾脏合成
  • A

    心钠素

  • B

    内皮素

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    肾素

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /285 3/4
 
 
236. 3/4 肾小球旁细胞产生
  • A

    心钠素

  • B

    内皮素

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    肾素

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /285 4/4
 
 
237. 4/4 心房细胞分泌
  • A

    心钠素

  • B

    内皮素

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    肾素

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /285 1/3
 
 
238. 1/3 男性患儿,12岁,持续性镜下血尿、蛋白尿1年,伴乏力、食欲不振,肾脏病理改变为膜性肾病,免疫荧光见IgG、C3颗粒样沉积,肾组织切片上找到HBV抗原
  • A

    IgA肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    乙肝病毒相关性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /285 2/3
 
 
239. 2/3 女性患儿,8岁,反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周,镜下血尿、蛋白尿1周,伴双侧踝关节肿痛,肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积
  • A

    IgA肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    乙肝病毒相关性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /285 3/3
 
 
240. 3/3 女性患儿,11岁,听力渐行性下降2年,镜下血尿2个月
  • A

    IgA肾病

  • B

    Alport综合征

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    乙肝病毒相关性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /285 1/3
 
 
241. 1/3 肾炎性肾病
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    发病初期,血C3一过性降低

  • D

    血沉正常

  • E

    尿钙增高以上改变符合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /285 2/3
 
 
242. 2/3 急性链球菌感染后肾炎
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    发病初期,血C3一过性降低

  • D

    血沉正常

  • E

    尿钙增高以上改变符合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /285 3/3
 
 
243. 3/3 单纯性肾病
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    持续性氮质血症

  • C

    发病初期,血C3一过性降低

  • D

    血沉正常

  • E

    尿钙增高以上改变符合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /285 1/3
 
 
244. 1/3 血尿出现最早见于
  • A

    肾癌

  • B

    肾盂癌

  • C

    肾下垂

  • D

    多囊肾

  • E

    肾胚胎癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /285 2/3
 
 
245. 2/3 婴幼儿腹部包块多见于
  • A

    肾癌

  • B

    肾盂癌

  • C

    肾下垂

  • D

    多囊肾

  • E

    肾胚胎癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /285 3/3
 
 
246. 3/3 双肾包块伴高血压见于
  • A

    肾癌

  • B

    肾盂癌

  • C

    肾下垂

  • D

    多囊肾

  • E

    肾胚胎癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /285 1/2
 
 
247. 1/2 成人型多囊肾是
  • A

    常染色体显性遗传疾病

  • B

    常染色体隐性遗传疾病

  • C

    性染色体显性遗传疾病

  • D

    性染色体隐性遗传疾病

  • E

    属非遗传性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /285 2/2
 
 
248. 2/2 幼儿型多囊肾是
  • A

    常染色体显性遗传疾病

  • B

    常染色体隐性遗传疾病

  • C

    性染色体显性遗传疾病

  • D

    性染色体隐性遗传疾病

  • E

    属非遗传性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(249-285)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
249 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
249. 【A3/A4型题 1/2】 女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮、近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L。氯116mmol/L,钙1.8mmol/L。血气分析:pH7.22.HC03-12.8mmol/L,SBE-8。尿PH6.5。镜检:(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
最可能的诊断是
  • A

    近端肾小管酸中毒

  • B

    远端肾小管酸中毒

  • C

    混合型肾小管酸中毒

  • D

    全远端肾小管酸中毒

  • E

    肾功能不全性肾小管中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
250. 【A3/A4型题 2/2】 女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮、近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L。氯116mmol/L,钙1.8mmol/L。血气分析:pH7.22.HC03-12.8mmol/L,SBE-8。尿PH6.5。镜检:(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项是本病的诊断关键
  • A

    尿pH>6.0

  • B

    血钾降低

  • C

    NH3产生不减少

  • D

    当HC03-负荷时,HC03-排出量明显增加

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
251. 【A3/A4型题 1/2】 男、10岁,曾患“感冒”发热,10天后出现眼睑浮肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检、RBC满视野/HP,WBC0~3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。
最可能的诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    尿路感染

  • C

    急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

  • D

    TgA肾炎(或肾病)

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
252. 【A3/A4型题 2/2】 男、10岁,曾患“感冒”发热,10天后出现眼睑浮肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检、RBC满视野/HP,WBC0~3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。
确诊本病的重要依据是
  • A

    尿常规

  • B

    血常规

  • C

    心电图

  • D

    血清补体C3和氮质血症

  • E

    中段尿培养、计数+药物敏感试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
253. 【A3/A4型题 1/2】 男、10岁,眼睑浮肿一周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽风1次。体检:颜面、眼睑及下肢均浮肿,BP22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
诊断考虑为
  • A

    急性肾炎并急性肾功能不全

  • B

    急性肾炎并高血压脑病

  • C

    急性肾炎并急性循环充血

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
254. 【A3/A4型题 2/2】 男、10岁,眼睑浮肿一周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽风1次。体检:颜面、眼睑及下肢均浮肿,BP22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
急诊处理原则列为首选方案是
  • A

    降颅压、镇静、吸氧

  • B

    利尿、镇静、吸氧

  • C

    控制感染、降颅压、镇静、吸氧

  • D

    利尿、降压、镇静、吸氧

  • E

    利尿、降尿素氮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
255. 【A3/A4型题 1/2】 女,8岁,“感冒”后浮肿一个弓,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,BP120/80mmHg,查尿蛋白(++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血架白蛋白20g/L。
原发病诊断最可能是
  • A

    单纯性肾病

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    急性肾炎

  • D

    溶血性尿毒症综合征

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
256. 【A3/A4型题 2/2】 女,8岁,“感冒”后浮肿一个弓,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,BP120/80mmHg,查尿蛋白(++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血架白蛋白20g/L。
目前病情加重,最可能的并发症是
  • A

    严重低白蛋白血症

  • B

    感染

  • C

    肾静脉血栓形成

  • D

    低血容量

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /285 【A3/A4型题 1/3】
 
 
257. 【A3/A4型题 1/3】 3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是
  • A

    喘息性支气管炎

  • B

    毛细血管炎

  • C

    肺炎

  • D

    气管异物

  • A
  • B
  • C
  • D
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258 /285 【A3/A4型题 2/3】
 
 
258. 【A3/A4型题 2/3】 3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的检查是
  • A

    胸片

  • B

    气管镜

  • C

    血培养

  • D

    气道分泌物病毒分离

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /285 【A3/A4型题 3/3】
 
 
259. 【A3/A4型题 3/3】 3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
  • A

    抗生素

  • B

    病毒唑

  • C

    沙丁胺醇

  • D

    骨化三醇

  • E

    多巴酚丁胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
260. 【A3/A4型题 1/2】 患儿3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg。心肺正常,尿常规蛋白+++,红细胞0~3/HP,血浆ASO正常,总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿诊断为
  • A

    肾炎性肾病

  • B

    急性肾炎

  • C

    急进性肾炎

  • D

    单纯性肾病

  • E

    病毒性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
261. 【A3/A4型题 2/2】 患儿3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg。心肺正常,尿常规蛋白+++,红细胞0~3/HP,血浆ASO正常,总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿治疗应选
  • A

    强的松短疗程法

  • B

    强的松中长疗程法

  • C

    强的松长疗程法

  • D

    甲基强的松龙冲击疗程法

  • E

    强的松+环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /285 【A3/A4型题 1/3】
 
 
262. 【A3/A4型题 1/3】 7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
体检重点应是
  • A

    血压

  • B

    腹部血管杂音

  • C

    肾区叩击痛

  • D

    尿道口有无红肿

  • E

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /285 【A3/A4型题 2/3】
 
 
263. 【A3/A4型题 2/3】 7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
首选的实验室检查是
  • A

    B型超声检查

  • B

    心电图

  • C

    乙肝两对半测定

  • D

    胸部X线

  • E

    尿常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /285 【A3/A4型题 3/3】
 
 
264. 【A3/A4型题 3/3】 7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
确诊最有价值的辅助检查是
  • A

    尿红细胞形态检查

  • B

    血沉

  • C

    尿Addis计数

  • D

    血清补体测定

  • E

    肾功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
265. 【A3/A4型题 1/2】 8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
为明确诊断,最有意义的检查是
  • A

    ESR与补体C3

  • B

    ASO与血浆蛋白电泳

  • C

    ASO与ESR

  • D

    ESR与BUN

  • E

    血BUN与Cr

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
266. 【A3/A4型题 2/2】 8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg.应首先考虑发生
  • A

    急性肺炎

  • B

    严重循环充血

  • C

    急性肾功能不全

  • D

    高血压脑病

  • E

    低钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
267. 【A3/A4型题 1/2】 患儿血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮明显增高。
哪项是调节血压的重要环节
  • A

    血清血管紧张素转换酶的活性增强

  • B

    肾素的释放

  • C

    醛固酮的释放

  • D

    血钠的升高

  • E

    血压的升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
268. 【A3/A4型题 2/2】 患儿血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮明显增高。
本患儿为高肾素型高血压,治疗首选
  • A

    血管扩张剂

  • B

    利尿剂

  • C

    α受体阻滞剂

  • D

    选择性β受体阻滞剂

  • E

    B受体兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
269. 【A3/A4型题 1/2】 男、13岁,1个月前无诱因出现全程“血尿”,尿色如剩茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),红细胞0~5/HP,白细胞2~7/HP;近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿,双肾区无叩痛。血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。
肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊
  • A

    静脉肾盂造影

  • B

    逆行造影

  • C

    排泄性膀胱尿道造影

  • D

    肾血管造影

  • E

    腹部平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
270. 【A3/A4型题 2/2】 男、13岁,1个月前无诱因出现全程“血尿”,尿色如剩茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),红细胞0~5/HP,白细胞2~7/HP;近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿,双肾区无叩痛。血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。
经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步的检查首选应是
  • A

    膀胱镜检查

  • B

    手术探查

  • C

    IVP

  • D

    VCUG

  • E

    逆行造影(并注气作为对照)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /285 【A3/A4型题 1/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 1/3】 男、5岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规:镜检红细胞8~10/HP。其父有肾结石病史
为鉴别诊断,首选哪项检查
  • A

    静脉肾盂造影(IVP)

  • B

    肾B超

  • C

    肾功能

  • D

    尿红细胞形态检查

  • E

    肝功能及乙肝五项

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /285 【A3/A4型题 2/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 2/3】 男、5岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规:镜检红细胞8~10/HP。其父有肾结石病史
其结果,最可能是
  • A

    正常形态为5%~10%

  • B

    正常形态为15%

  • C

    正常形态为20%

  • D

    严重变形>30%

  • E

    正常形态>70%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /285 【A3/A4型题 3/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 3/3】 男、5岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规:镜检红细胞8~10/HP。其父有肾结石病史
进一步确诊,哪项检查更有诊断价值
  • A

    静脉肾盂造影(IVP)

  • B

    中段尿培养、计数加药物敏感试验

  • C

    肾CT

  • D

    逆行造影

  • E

    尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /285 【A3/A4型题 1/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 1/3】 患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
该患儿最可能为以下哪一种疾病
  • A

    肾盂输尿管连接部狭窄

  • B

    肾母细胞瘤

  • C

    后尿道瓣膜

  • D

    脊膜膨出所致的神经源性膀胱

  • E

    肾癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /285 【A3/A4型题 2/3】
 
 
275. 【A3/A4型题 2/3】 患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
首先应行以下哪一种检查
  • A

    CT

  • B

    肾图

  • C

    B超

  • D

    肾动态扫描

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /285 【A3/A4型题 3/3】
 
 
276. 【A3/A4型题 3/3】 患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理中以下哪一项是错误的
  • A

    行肾穿顺行静脉肾盂造影

  • B

    逆行造影

  • C

    行核磁水成像检查

  • D

    肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

  • E

    行CT检查了解梗阻的部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
277. 【A3/A4型题 1/2】 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿
患儿最可能的诊断是
  • A

    膀胱结石

  • B

    后尿道瓣膜

  • C

    膀胱炎

  • D

    膀胱憩室

  • E

    前尿道瓣膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
278. 【A3/A4型题 2/2】 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿
结石的主要成分最可能的是
  • A

    草酸钙结石

  • B

    磷酸钙结石

  • C

    尿酸结石

  • D

    胱氨酸结石

  • E

    磷酸镁胺结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
279. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次、抽搐1次。体检:体温37.6℃、血压165/120mmHg,眼睑、双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)、红细胞15~20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。
诊断考虑为
  • A

    急性肾炎合并肾功能不全

  • B

    急性肾炎合并高血压脑病

  • C

    急性肾炎合并循环血容量不足

  • D

    急进性肾炎

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
280. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次、抽搐1次。体检:体温37.6℃、血压165/120mmHg,眼睑、双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)、红细胞15~20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。
急诊处理原则
  • A

    利尿、镇静、吸氧

  • B

    降颅压、镇静、吸氧

  • C

    控制感染、降颅压、镇静

  • D

    降压、利尿、镇静、吸氧

  • E

    降尿素、利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /285 【A3/A4型题 1/3】
 
 
281. 【A3/A4型题 1/3】 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查
为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择
  • A

    CT平扫检查

  • B

    MRI成像检查

  • C

    放射性核素肾图检查

  • D

    肾脏放射性核素的动态扫描

  • E

    经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /285 【A3/A4型题 2/3】
 
 
282. 【A3/A4型题 2/3】 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合理的处理为
  • A

    右肾切除术

  • B

    右肾及输尿管全切除术

  • C

    永久性右肾盂造瘘术

  • D

    拔除肾造瘘管维持原状

  • E

    右肾盂一输尿管连接部成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /285 【A3/A4型题 3/3】
 
 
283. 【A3/A4型题 3/3】 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查
为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要
  • A

    CT平扫检查

  • B

    MRI水成像检查

  • C

    放射性核素肾图检查

  • D

    肾脏放射性核素的动态扫描

  • E

    IVP检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /285 【A3/A4型题 1/2】
 
 
284. 【A3/A4型题 1/2】 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
该病儿来急诊室后,应立即作哪项检查
  • A

    脑电图检查

  • B

    腰穿测颅压

  • C

    X线头颅摄片

  • D

    测血压

  • E

    眼底镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /285 【A3/A4型题 2/2】
 
 
285. 【A3/A4型题 2/2】 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
该例收住院后的紧急措施首选
  • A

    硫酸镁肌内注射

  • B

    二氮嗪静脉注

  • C

    利血平肌内注射

  • D

    硫酸镁静脉滴注

  • E

    硝普钠静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 285小题

作答时间为:285分钟

试卷总分:285分

及格分:171分