案例分析题
V型题(1-7)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
该患者最可能的诊断是
该患者最可能的诊断是
-
A
肝硬化,并发肝性脑病
-
B
高渗性非酮症糖尿病昏迷
-
C
糖尿病酮症酸中毒
-
D
脑血管病
-
E
尿毒症
-
F
中毒性菌痢
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
-
A
血气分析
-
B
肾功能
-
C
血氨
-
D
肝功能
-
E
头颅CT
-
F
消化道造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
如果患者烦躁不安,对症处理可选用
如果患者烦躁不安,对症处理可选用
-
A
吗啡
-
B
地西泮
-
C
水合氯醛
-
D
扑尔敏(氯苯那敏)
-
E
异丙嗪
-
F
苯巴比妥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列各项中正确的是
对此患者的治疗,下列各项中正确的是
-
A
禁食蛋白质
-
B
口服乳果糖
-
C
静滴精氨酸
-
D
肥皂水灌肠
-
E
补充支链氨基酸
-
F
口服抗生素
-
G
大量输注生理盐水
-
H
血浆置换
-
I
吗啡镇静
-
J
干扰素抗病毒治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。
为进一步明确诊断,该患者应首先做哪些检查
为进一步明确诊断,该患者应首先做哪些检查
-
A
抗-HAV IgG
-
B
乙肝五项
-
C
抗-HAV IgM
-
D
肺炎支原体抗体
-
E
胸部平片
-
F
HCV抗体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。
该患者最可能的诊断为
该患者最可能的诊断为
-
A
EBV感染、中毒性肝脏损伤
-
B
急性胃肠炎
-
C
急性乙型肝炎
-
D
急性甲型肝炎
-
E
药物性肝炎
-
F
自身免疫性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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