医学医药
案例分析题
V型题(1-7)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
1 /7 1/4
 
 
1. 1/4 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10星恒在线题库/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肝硬化,并发肝性脑病

  • B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • C

    糖尿病酮症酸中毒

  • D

    脑血管病

  • E

    尿毒症

  • F

    中毒性菌痢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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2 /7 2/4
 
 
2. 2/4 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10星恒在线题库/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
  • A

    血气分析

  • B

    肾功能

  • C

    血氨

  • D

    肝功能

  • E

    头颅CT

  • F

    消化道造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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3 /7 3/4
 
 
3. 3/4 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10星恒在线题库/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
如果患者烦躁不安,对症处理可选用
  • A

    吗啡

  • B

    地西泮

  • C

    水合氯醛

  • D

    扑尔敏(氯苯那敏)

  • E

    异丙嗪

  • F

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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4 /7 4/4
 
 
4. 4/4 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×10星恒在线题库/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列各项中正确的是
  • A

    禁食蛋白质

  • B

    口服乳果糖

  • C

    静滴精氨酸

  • D

    肥皂水灌肠

  • E

    补充支链氨基酸

  • F

    口服抗生素

  • G

    大量输注生理盐水

  • H

    血浆置换

  • I

    吗啡镇静

  • J

    干扰素抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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5 /7 1/3
 
 
5. 1/3 男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。
为进一步明确诊断,该患者应首先做哪些检查
  • A

    抗-HAV IgG

  • B

    乙肝五项

  • C

    抗-HAV IgM

  • D

    肺炎支原体抗体

  • E

    胸部平片

  • F

    HCV抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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6 /7 2/3
 
 
6. 2/3 男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。
该患者最可能的诊断为
  • A

    EBV感染、中毒性肝脏损伤

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    急性乙型肝炎

  • D

    急性甲型肝炎

  • E

    药物性肝炎

  • F

    自身免疫性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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7 /7 3/3
 
 
7. 3/3 男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。
该患者可给予下列哪些治疗
  • A

    还原型谷胱甘肽

  • B

    维生素C

  • C

    甘利欣

  • D

    拉米夫定

  • E

    干扰素

  • F

    利巴韦林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:1大题 7小题

作答时间为:7分钟

试卷总分:7分

及格分:4分

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