螺旋体感染-在线答题-星题库

1 /75 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 洪水型钩体病的主要传染源是

A
鹅
B
蛙
C
鼠
D
鸭
E
猪

A
B
C
D
E

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2 /75 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 猪主要携带的钩体菌群是

A
秋季热型
B
黄疸出血型
C
波摩那型
D
七日热型
E
犬型

A
B
C
D
E

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3 /75 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A
澳洲群
B
秋季热群
C
波摩那群
D
流感伤寒型群
E
黄疸出血群

A
B
C
D
E

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4 /75 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是

A
秋季热群
B
曼耗群
C
巴达维亚群
D
流感伤寒群
E
黄疸出血群

A
B
C
D
E

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5 /75 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 关于钩体病人群易感性，不正确的说法是

A
不同型的无交叉免疫
B
新人疫区的人患病易发展为重型
C
感染后可获持久的同型免疫
D
普通人群不易感染
E
新人疫区的人易感性高

A
B
C
D
E

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6 /75 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 钩体病的基本病理损害是

A
肾小管上皮细胞变性
B
肺间质性病变
C
弥漫性血管内凝血
D
全身毛细血管损害
E
肝细胞损害

A
B
C
D
E

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7 /75 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 与钩体病的类型和严重程度无关的因素是

A
发病者的年龄和性别
B
钩体的数量
C
机体的抵抗力
D
钩体的毒力
E
钩体的种类

A
B
C
D
E

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8 /75 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 钩体病累及肺脏时的主要病理变化是

A
肺水肿
B
肺间质性病变
C
毛细血管扩张
D
肺弥漫性出血
E
肺纤维化

A
B
C
D
E

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9 /75 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 下列哪项不是钩体病重症表现

A
肺弥漫性出血
B
眼部虹膜睫状体炎
C
脑水肿、昏迷
D
肾功能衰竭
E
肝功能衰竭

A
B
C
D
E

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10 /75 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 钩体病的特异性检查有

A
以上都是
B
酶联免疫吸附试验
C
显凝试验
D
间接红细胞凝集试验
E
血培养

A
B
C
D
E

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11 /75 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是

A
激素
B
辅酶A
C
抗生素
D
维生素C
E
ATP

A
B
C
D
E

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12 /75 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 钩体病致死的主要原因是

A
肺出血
B
肝功能衰竭
C
心功能衰竭
D
消化道大出血
E
肾功能衰竭

A
B
C
D
E

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13 /75 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是

A
脑出血
B
消化道出血
C
急性肾功能衰竭
D
肺出血
E
急性肝功能衰竭

A
B
C
D
E

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14 /75 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 钩体病的神经系统后发症最严重的症状是

A
周围神经炎
B
闭塞性脑动脉炎
C
反应性脑膜炎
D
脊髓炎
E
蛛网膜下腔出血

A
B
C
D
E

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15 /75 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 以下不属于钩体病后发症的是

A
闭塞性脑动脉炎
B
反应性脑膜炎
C
后发热
D
肾损害
E
虹膜睫状体炎

A
B
C
D
E

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16 /75 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 虱传回归热的传染源是

A
鼠类
B
臭虫
C
病人
D
虱
E
蜱

A
B
C
D
E

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17 /75 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 虱传回归热的主要传播媒介是

A
阴虱
B
臭虫
C
鼠类
D
蜱
E
头虱

A
B
C
D
E

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18 /75 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 虱传回归热病后获得性免疫力为

A
交叉免疫力
B
持久免疫力
C
终生免疫力
D
无免疫力
E
阶段免疫力

A
B
C
D
E

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19 /75 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 虱传回归热的好发季节是

A
冬春两季
B
春季
C
夏秋两季
D
冬季
E
夏季

A
B
C
D
E

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20 /75 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 蜱传回归热的好发季节是

A
秋季
B
春夏季
C
夏秋季
D
夏季
E
春季

A
B
C
D
E

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21 /75 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 蜱传回归热的好发地带是

A
热带、亚热带
B
亚热带、温带
C
温带
D
热带
E
亚热带

A
B
C
D
E

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22 /75 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是

A
心脏
B
脑组织
C
肾脏
D
肝脏
E
脾脏

A
B
C
D
E

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23 /75 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 回归热的确诊依据是

A
标本中发现回归热病原体
B
严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
C
流行病学资料
D
发热呈回归热型
E
骤然起病

A
B
C
D
E

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24 /75 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 回归热治疗首选用药为

A
多西环素
B
四环素
C
青霉素
D
氯霉素
E
红霉素

A
B
C
D
E

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25 /75 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 莱姆病的主要传染源是

A
鹿
B
啮齿目的小鼠
C
牛
D
狗
E
马

A
B
C
D
E

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26 /75 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 莱姆病的主要传染媒介是

A
马蝇
B
蚊
C
蜱
D
鹿蝇
E
虱

A
B
C
D
E

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27 /75 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 莱姆病发病的高峰月份是

A
8月份
B
6月份
C
10月份
D
3月份
E
12月份

A
B
C
D
E

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28 /75 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是

A
HLA-DR3
B
IL-2
C
IL-1
D
HLA-DR2
E
HLA-DR4

A
B
C
D
E

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29 /75 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 莱姆病的主要临床特征是

A
慢性游走性红斑
B
皮下结节
C
斑疹
D
水疱
E
丘疹

A
B
C
D
E

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30 /75 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 莱姆病持续感染期的临床表现特点是

A
神经系统损害
B
循环系统症状
C
慢性游走性红斑
D
高热
E
关节损害

A
B
C
D
E

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31 /75 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是

A
阿莫西林
B
青霉素
C
红霉素
D
头孢曲松
E
阿奇霉素

A
B
C
D
E

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32 /75 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 莱姆病神经系统三主症是指

A
骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎
B
脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎
C
颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎
D
脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎
E
脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎

A
B
C
D
E

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33 /75 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为

A
心肌肥大
B
主动脉弓扩张
C
心律失常
D
心室肥厚
E
心脏呈靴型心

A
B
C
D
E

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34 /75 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

A
带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体
B
流行季节在7～9月份
C
传染源主要是鼠及猪
D
钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者
E
病后可获得较强的各型交叉免疫力

A
B
C
D
E

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35 /75 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

A
病人及健康带菌者是主要传染源
B
临床类型与病原体型别无关
C
是动物源性人畜共患的急性传染病
D
临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E
在国内肺出血型是主要死亡原因

A
B
C
D
E

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36 /75 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10*9／L，N0．80(80％)，血小板25×10*9／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是

A
钩体病
B
急性黄疸型肝炎
C
流行性出血热
D
慢性肾炎急性发作
E
急性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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37 /75 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

A
急性重症肝炎
B
亚急性重症肝炎
C
伤寒合并溶血尿毒综合征
D
流行性出血热
E
钩体病黄疸出血型

A
B
C
D
E

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38 /75 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A
变态反应
B
赫氏反应
C
抗生素剂量不足
D
溶血反应
E
中毒反应

A
B
C
D
E

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39 /75 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A
钩端螺旋体
B
伯氏疏螺旋体
C
奋森螺旋体
D
梅毒螺旋体
E
雅司螺旋体

A
B
C
D
E

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40 /75 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A
捕获ELISA法
B
梅毒螺旋体制动试验
C
荧光密螺旋体抗体吸收试验
D
非密螺旋体抗原试验
E
梅毒螺旋体血凝试验

A
B
C
D
E

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41 /75 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是

A
小便
B
脑脊液
C
局部分泌液
D
血液
E
粪便

A
B
C
D
E

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42 /75 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 梅毒反应素是指

A
抗梅毒螺旋体抗体
B
梅毒螺旋体特异性抗原
C
类心磷脂抗原
D
梅毒螺旋体非特异性抗原
E
抗心脂质抗体

A
B
C
D
E

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43 /75 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 能穿过胎盘的螺旋体是

A
回归热螺旋体
B
奋森螺旋体
C
雅司螺旋体
D
梅毒螺旋体
E
伯氏疏螺旋体

A
B
C
D
E

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44 /75 1/4

44. 1/4 在非洲引起回归热的病原体是

A
木通包柔体
B
委内瑞拉包柔体
C
赫姆斯包柔体
D
波斯包柔体
E
拉迪什夫包柔体

A
B
C
D
E

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45 /75 2/4

45. 2/4 在北美洲引起回归热的病原体是

A
木通包柔体
B
委内瑞拉包柔体
C
赫姆斯包柔体
D
波斯包柔体
E
拉迪什夫包柔体

A
B
C
D
E

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46 /75 3/4

46. 3/4 在中国引起回归热的病原体是

A
木通包柔体
B
委内瑞拉包柔体
C
赫姆斯包柔体
D
波斯包柔体
E
拉迪什夫包柔体

A
B
C
D
E

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47 /75 4/4

47. 4/4 在南美洲引起回归热的病原体是

A
木通包柔体
B
委内瑞拉包柔体
C
赫姆斯包柔体
D
波斯包柔体
E
拉迪什夫包柔体

A
B
C
D
E

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48 /75 1/2

48. 1/2 毒力最强的钩体菌群是

A
波摩那群
B
黄疸出血群
C
犬型
D
秋季热群
E
七日热群

A
B
C
D
E

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49 /75 2/2

49. 2/2 我国分布最广的钩体菌群是

A
波摩那群
B
黄疸出血群
C
犬型
D
秋季热群
E
七日热群

A
B
C
D
E

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50 /75 1/3

50. 1/3 男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为

A
黄疸出血型钩体病
B
肺弥漫性出血型钩体病
C
急性黄疸型肝炎
D
大叶性肺炎(中毒型)
E
肾损害型钩体病

A
B
C
D
E

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51 /75 2/3

51. 2/3 男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为

A
黄疸出血型钩体病
B
肺弥漫性出血型钩体病
C
急性黄疸型肝炎
D
大叶性肺炎(中毒型)
E
肾损害型钩体病

A
B
C
D
E

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52 /75 3/3

52. 3/3 男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为

A
黄疸出血型钩体病
B
肺弥漫性出血型钩体病
C
急性黄疸型肝炎
D
大叶性肺炎(中毒型)
E
肾损害型钩体病

A
B
C
D
E

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53 /75 1/3

53. 1/3 钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克

A
变态反应
B
崭氏反应
C
钓体对组织器官的直接损害
D
过敏反应
E
钩体败血症

A
B
C
D
E

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54 /75 2/3

54. 2/3 钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

A
变态反应
B
崭氏反应
C
钓体对组织器官的直接损害
D
过敏反应
E
钩体败血症

A
B
C
D
E

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55 /75 3/3

55. 3/3 钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于

A
变态反应
B
崭氏反应
C
钓体对组织器官的直接损害
D
过敏反应
E
钩体败血症

A
B
C
D
E

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56 /75 1/2

56. 1/2 男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10 星恒在线题库

／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白(+)，尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗

A
首选红霉素
B
首选青霉素
C
首选氯霉素
D
首选链霉素
E
首选SMZ

A
B
C
D
E

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57 /75 2/2

57. 2/2 男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下1．5cm，质软，脾肋下1cm，血象5.9×10 星恒在线题库

／L，分类可见核左移，治疗

A
首选红霉素
B
首选青霉素
C
首选氯霉素
D
首选链霉素
E
首选SMZ

A
B
C
D
E

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58 /75 【A3/A4型题 1/5】

58. 【A3/A4型题 1/5】 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
该病最可能的诊断是

A
流行感冒
B
伤寒
C
肝炎
D
疟疾
E
钩体病

A
B
C
D
E

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59 /75 【A3/A4型题 2/5】

59. 【A3/A4型题 2/5】 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
为进一步明确诊断，应做的检查是

A
大便培养
B
血清学试验
C
尿常规
D
便常规
E
肝功能

A
B
C
D
E

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60 /75 【A3/A4型题 3/5】

60. 【A3/A4型题 3/5】 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
该病治疗的首选药应为

A
多西环素
B
青霉素
C
白霉素
D
四环素
E
庆大霉素

A
B
C
D
E

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61 /75 【A3/A4型题 4/5】

61. 【A3/A4型题 4/5】 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
抗生素治疗时，应避免的不良反应是

A
交叉反应
B
全身过敏性皮疹
C
环状红斑
D
黑热尿
E
赫氏反应

A
B
C
D
E

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62 /75 【A3/A4型题 5/5】

62. 【A3/A4型题 5/5】 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是

A
加大用抗生素
B
换用其他抗生素
C
停用抗生素观察
D
氢化考的松静点
E
立即注射升压药

A
B
C
D
E

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63 /75 【A3/A4型题 1/3】

63. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。
此病应考虑的诊断是

A
流行性出血热
B
钩端螺旋体病
C
急性黄疸性肝炎
D
急性肾小球肾炎
E
疟疾

A
B
C
D
E

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64 /75 【A3/A4型题 2/3】

64. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。
此病属于钩体病的

A
感染中毒型
B
黄疸出血型
C
肺出血型
D
肾衰竭型
E
脑膜脑炎型

A
B
C
D
E

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65 /75 【A3/A4型题 3/3】

65. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。
该病最易误诊的病是

A
肾炎
B
肝胆管阻塞
C
黄疸型肝炎
D
胃出血
E
血液病

A
B
C
D
E

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66 /75 【A3/A4型题 1/4】

66. 【A3/A4型题 1/4】 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性

A
病原体分离
B
动物接种
C
凝集溶解试验
D
酶联免疫吸附试验
E
间接红细胞凝集试验

A
B
C
D
E

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67 /75 【A3/A4型题 2/4】

67. 【A3/A4型题 2/4】 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病的主要传染源是

A
鼠、猪
B
鼠、牛
C
猪、牛
D
健康带菌者
E
病人

A
B
C
D
E

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68 /75 【A3/A4型题 3/4】

68. 【A3/A4型题 3/4】 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体侵入人体的途径是

A
消化道
B
呼吸道
C
皮肤
D
昆虫吸血
E
输血

A
B
C
D
E

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69 /75 【A3/A4型题 4/4】

69. 【A3/A4型题 4/4】 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是

A
无特效治疗，主要为对症及支持治疗
B
青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
C
青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
D
庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
E
红霉素每日1．5g，以后每日1．0g

A
B
C
D
E

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70 /75 【A3/A4型题 1/3】

70. 【A3/A4型题 1/3】 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10*9／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。
作为病原治疗下列哪种药物为首选

A
头孢拉定
B
喹诺酮类
C
氨基糖苷类
D
青霉素
E
大环内酯类

A
B
C
D
E

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71 /75 【A3/A4型题 2/3】

71. 【A3/A4型题 2/3】 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10*9／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。
病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

A
机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B
肺微血管内皮细胞损害
C
肺内微血管弥漫性血栓形成
D
血小板减少
E
血中有抗凝物质存在

A
B
C
D
E

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72 /75 【A3/A4型题 3/3】

72. 【A3/A4型题 3/3】 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10*9／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。
下列哪项不是肺出血型的诱发因素

A
治疗不及时
B
病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C
赫氏反应诱发
D
患者未接种菌苗，免疫力低
E
弥散性血管内凝血

A
B
C
D
E

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73 /75 1/3

73. 1/3 病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10 星恒在线题库

／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动
对确诊有意义的实验室检查是

A
肥达反应
B
外斐反应
C
钩端螺旋体凝集溶解试验
D
血清出血热IgM抗体
E
胸部X线检查
F
结核菌素试验

A
B
C
D
E
F

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74 /75 2/3

74. 2/3 病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10 星恒在线题库

／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动
可选的治疗药物是

A
青霉素G
B
磺胺嘧啶
C
吡喹酮
D
阿苯达唑
E
氟康唑
F
多西环素

A
B
C
D
E
F

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75 /75 3/3

75. 3/3 病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10 星恒在线题库

／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动
病愿治疗药物的应用原则是

A
静脉滴注大剂量
B
开始时肌注小剂量
C
疗程2周以上
D
每日只需用药1次
E
退热后即可停药
F
出现赫氏反应，立即对症处理

A
B
C
D
E
F

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