医学医药
其它、实践综合
A型题(1-126)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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1
下列各种引流管,不正确的处理是
  • A

    要注意观察各种引流管是否通畅

  • B

    仔细记录引流液的色泽和容量

  • C

    留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

  • D

    胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

  • E

    腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2
重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在
  • A

    血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++

  • B

    血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性

  • C

    血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性

  • D

    血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+

  • E

    血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取
  • A

    作胃镜检查,查明原因

  • B

    胃肠减压、支持治疗

  • C

    剖腹检查,解除梗阻

  • D

    输液、补钾

  • E

    肌注阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
  • A

    机体能量消耗减少

  • B

    处理葡萄糖的能力降低

  • C

    体内蛋白质分解减慢

  • D

    尿氮减少

  • E

    脂肪动用减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了
  • A

    减少术后感染

  • B

    防止术后腹胀

  • C

    防止吻合口瘘

  • D

    防止术后伤口裂开

  • E

    防止麻醉或手术中呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
行颈、胸手术后,病人应采取的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    侧卧位

  • C

    高坡卧位

  • D

    低半坐位

  • E

    15°~30°头高脚低斜坡卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
术后3~6日发热的最常见原因是
  • A

    代谢异常

  • B

    低血压

  • C

    肺不张

  • D

    输血反应

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
对手术耐受力最差的心脏病类型是
  • A

    急性心肌炎

  • B

    房室传导阻滞

  • C

    非紫绀型先天性心脏病

  • D

    风湿性心脏病

  • E

    高血压性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是:
  • A

    禁食患者需维持血糖轻度升高状态

  • B

    能以饮食控制病情者还需应用降糖药

  • C

    口服长效降糖药患者需在术前一天停用

  • D

    平时应用胰岛素患者,术前不能停用

  • E

    酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
糖尿病人体温38℃,围手术期处理措施中不正确的是
  • A

    术前使用长效胰岛素者,术后要继续投给

  • B

    术前即投与抗生素

  • C

    将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

  • D

    术后要注意胃瘫

  • E

    术后要注意足部检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
腹部手术后多采取
  • A

    平卧位

  • B

    侧卧位

  • C

    俯卧位

  • D

    高坡卧位

  • E

    低半坐位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
  • A

    50ml

  • B

    100ml

  • C

    150ml

  • D

    200ml

  • E

    250ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加
  • A

    10%

  • B

    20%

  • C

    30%

  • D

    40%

  • E

    50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
腹部手术后能进食的主要依据为
  • A

    胃管抽出澄清胃液

  • B

    病人已下床活动

  • C

    病人有明显饥饿感

  • D

    肠鸣音增强

  • E

    肛门排气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
术前给降压药的指征是血压至少超过
  • A

    140/80mmHg

  • B

    150/90mmHg

  • C

    160/100mmHg

  • D

    170/110mmHg

  • E

    180/120mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息,术前开始禁水的时间是
  • A

    24小时

  • B

    12小时

  • C

    8小时

  • D

    4小时

  • E

    2小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
预防医院内感染的措施中,不恰当的是
  • A

    认真贯彻无菌术原则

  • B

    术前足量使用广谱抗生素

  • C

    改善病人营养状况

  • D

    及时使用有效的免疫疗法

  • E

    正确处理伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
  • A

    停口服降糖药、减少饮食量

  • B

    改用长效胰岛素

  • C

    改用短效胰岛素

  • D

    胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  • E

    改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19
男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
  • A

    II/乙

  • B

    II/丙

  • C

    III/甲

  • D

    III/乙

  • E

    III/丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20
化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为
  • A

    Ⅱ/乙

  • B

    Ⅱ/丙

  • C

    Ⅲ/甲

  • D

    Ⅲ/乙

  • E

    Ⅲ/丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
女,30岁。化脓性阑尾炎术后一周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为
  • A

    Ⅱ/乙

  • B

    Ⅱ/丙

  • C

    Ⅲ/甲

  • D

    Ⅲ/乙

  • E

    Ⅲ/丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
女性,30岁,因甲状腺腺瘤而手术,术后5天拆线时切口已愈合,但颈前皮下有积液,其切口愈合类型应记为
  • A

    Ⅰ/甲

  • B

    Ⅰ/乙

  • C

    Ⅰ/丙

  • D

    Ⅱ/甲

  • E

    Ⅱ/乙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23
全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
  • A

    1:10

  • B

    1:50

  • C

    1:100

  • D

    1:150

  • E

    1:300

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24
长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
  • A

    股静脉

  • B

    大隐静脉

  • C

    贵要静脉

  • D

    锁骨下静脉

  • E

    小隐静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25
全胃肠外营养的指征不包括
  • A

    短肠综合征

  • B

    大面积烧伤

  • C

    急性坏死性胰腺炎

  • D

    溃疡性结肠炎急性期

  • E

    肢体外伤性失血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
  • A

    1:50~80Kcal

  • B

    1:100~120Kcal

  • C

    1:150~200Kcal

  • D

    1:210~240Kcal

  • E

    1:250Kcal以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是
  • A

    颈内静脉

  • B

    大隐静脉

  • C

    颈外静脉

  • D

    足背静脉

  • E

    头静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28
肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
  • A

    误吸

  • B

    腹胀、腹泻

  • C

    肠炎

  • D

    肠道细菌移位

  • E

    胆囊结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29
发生外科感染的必要条件不包括
  • A

    外界病菌大量侵入组织

  • B

    人体正常菌群变成病菌

  • C

    病菌在组织内大量繁殖

  • D

    人体抵抗能力有一定缺陷

  • E

    组织内的有氧环境

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
不能引起特异性感染的是
  • A

    破伤风杆菌

  • B

    结核杆菌

  • C

    β-溶血性链球菌

  • D

    真菌

  • E

    梭状芽胞杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
不宜采用周围静脉补给营养的是
  • A

    3%氨基酸

  • B

    5%氨基酸

  • C

    10%葡萄糖

  • D

    20%脂肪乳

  • E

    25%葡萄糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是
  • A

    复合伤导致肝功能失代偿

  • B

    糖代谢紊乱导致肝功能损害

  • C

    电解质紊乱导致肝功能损害

  • D

    药物中毒导致肝功能损害

  • E

    输血所致血管内溶血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33
与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
  • A

    形成血浆凝固酶的能力

  • B

    特异性细胞糖类的存在

  • C

    耐药性

  • D

    透明质酸酶

  • E

    磷酸酶活力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34
非特异性感染中,不应出现的病理改变是
  • A

    炎症介质、细胞因子释放

  • B

    血管通透性增加

  • C

    血浆成份渗出

  • D

    干酪样坏死

  • E

    转为慢性炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35
外科感染的局部治疗方法中错误的是
  • A

    散瘀消肿

  • B

    患部适当活动,促进循环

  • C

    伴有严重中毒症状时切开减压

  • D

    必要时切除发炎脏器

  • E

    加强营养支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36
有关痈处理方法错误的是
  • A

    中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗

  • B

    切口应超出炎症范围

  • C

    切开至皮肤全层

  • D

    尽量剪除坏死组织

  • E

    唇痈不宜切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37
痈的致病菌是
  • A

    大肠杆菌

  • B

    拟杆菌

  • C

    绿脓杆菌

  • D

    p?溶血性链球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38
丹毒的致病菌是
  • A

    大肠杆菌

  • B

    拟杆菌

  • C

    绿脓杆菌

  • D

    β型溶血性链球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39
感染性休克临床表现特点正确的是
  • A

    暖休克病人神志淡漠或嗜睡

  • B

    冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红

  • C

    暖休克病人,每小时尿量大于30ml

  • D

    冷休克病人脉搏慢、搏动清楚

  • E

    暖休克病人毛细血管充盈时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40
有关全身性感染致病菌的描述正确的是
  • A

    革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压

  • B

    厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

  • C

    革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌

  • D

    革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素

  • E

    革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41
关于痈的治疗正确的是
  • A

    初期只有红肿时,热敷治疗

  • B

    当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开

  • C

    切开引流时作“+”形切口

  • D

    切口应达病变边缘皮肤

  • E

    切口应深达深筋膜深面

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42
诊断浅部脓肿的主要依据是
  • A

    局部红肿

  • B

    病变区发热有明显触痛

  • C

    病变区有波动感

  • D

    CT值低于周边

  • E

    B超检查呈低回声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43
丹毒的致病菌为
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    表皮葡萄球菌

  • C

    大肠杆菌

  • D

    产气荚膜梭菌

  • E

    乙型溶血性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44
上唇部疖或痈的主要危险是导致
  • A

    颈部蜂窝织炎

  • B

    大脑脓肿

  • C

    眼球感染

  • D

    上颌骨骨髓炎

  • E

    海绵窦静脉炎法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45
为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
  • A

    寒战发热时

  • B

    每天晚间

  • C

    寒战发热后

  • D

    寒战发热前

  • E

    每天早晨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46
女性,65岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
  • A

  • B

  • C

    急性蜂窝织炎

  • D

    丹毒

  • E

    急性淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47
一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为
  • A

    神经性休克

  • B

    感染性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    低血容量性休克

  • E

    中毒性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48
下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是
  • A

    用氧化剂冲洗创口

  • B

    用止血带防止感染扩散

  • C

    用3个大气压的纯氧治疗

  • D

    投给大剂量的青霉素

  • E

    可使用四环素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49
处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是
  • A

    头皮下出血点必须一一结扎

  • B

    尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  • C

    伤口一律全层缝合

  • D

    大块的头皮缺损只能留作二期处理

  • E

    清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50
成人双手占体表面积的
  • A

    3%

  • B

    5%

  • C

    7%

  • D

    9%

  • E

    12%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51
成人右手占体表面积的
  • A

    1%

  • B

    2.5%

  • C

    3%

  • D

    3.5%

  • E

    5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52
深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
  • A

    1:2000氯已定清洗创面,去除异物

  • B

    去除水泡皮

  • C

    油质纱布包扎创面

  • D

    面部创面不包扎

  • E

    创面使用抗菌素预防全身感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53
重度烧伤是指Ⅲ°烧伤面积
  • A

    不足10%

  • B

    10%~19%

  • C

    20%~29%

  • D

    30%~39%

  • E

    40%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
  • A

    革兰氏阳性细菌败血症

  • B

    革兰氏阴性细菌败血症

  • C

    真菌性败血症

  • D

    厌氧菌性败血症

  • E

    二重感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55
深Ⅱ烧伤损伤深度已达
  • A

    皮下脂肪层

  • B

    表皮浅层

  • C

    表皮生发层和真皮乳头层

  • D

    皮肤全层及肌肉

  • E

    真皮深层法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56
属于成人中度烧伤的是
  • A

    烧伤总面积达31%一50%

  • B

    Ⅱ烧伤面积小于10%

  • C

    Ⅱ烧伤面积小于20%伴休克

  • D

    Ⅲ烧伤面积11%一20%

  • E

    Ⅲ度烧伤面积小于10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57
符合中度烧伤的Ⅱ。烧伤面积的范围是:
  • A

    51%~60%

  • B

    1l%~30%

  • C

    5%~10%

  • D

    41%~50%

  • E

    31%~40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58
女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为:
  • A

    3500ml

  • B

    3900ml

  • C

    2700ml

  • D

    3100ral

  • E

    2300ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59
女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
  • A

    5500ml

  • B

    6500ml

  • C

    7500ml

  • D

    8500ml

  • E

    9500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60
男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为
  • A

    1000ml

  • B

    1500ml

  • C

    2000ml

  • D

    2500ml

  • E

    3000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61
男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是
  • A

    以止血钳夹住血管5分钟

  • B

    冷冻止血

  • C

    外用止血药

  • D

    以气压止血带止血

  • E

    局部包扎或缝合止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62
男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是
  • A

    轻度烧伤

  • B

    中度烧伤

  • C

    重度烧伤

  • D

    特重烧伤

  • E

    小面积烧伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为
  • A

    穿透伤

  • B

    盲管伤

  • C

    开放伤

  • D

    挤压伤

  • E

    闭合伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
  • A

    清创缝合

  • B

    抗生素治疗

  • C

    理疗

  • D

    清理伤口后换药

  • E

    局部固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65
男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
  • A

    5%浅Ⅱ°

  • B

    5%深Ⅱ°

  • C

    10%浅Ⅱ°

  • D

    10%深Ⅱ°

  • E

    15%浅Ⅱ°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66
男性,20岁,创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是
  • A

    生命体征监护

  • B

    右大腿X光摄片检查

  • C

    腹部超声检查

  • D

    建立静脉输液通道

  • E

    立位胸腹部透视检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67
男性,体重50Kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为
  • A

    1500ml

  • B

    1800ml

  • C

    2700ml

  • D

    3200ml

  • E

    3600ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68
11个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10公斤,额外丢失液量为
  • A

    100ml

  • B

    150ml

  • C

    200ml

  • D

    250ml

  • E

    300ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69
体重50kg的女性下肢Ⅱ°烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为
  • A

    550ml

  • B

    650ml

  • C

    750ml

  • D

    850ml

  • E

    950ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70
男性,25岁。烧伤后2小时入院,Ⅲ°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为
  • A

    2400ml

  • B

    3600ml

  • C

    4600ml

  • D

    5600ml

  • E

    6500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71
男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为
  • A

    表皮

  • B

    真皮浅层

  • C

    真皮深层

  • D

    皮肤全层

  • E

    皮肤及皮下组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72
男性,8岁。右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是
  • A

    安慰和鼓励受伤者

  • B

    肌注地西泮(安定)

  • C

    肌注哌替啶(度冷丁)

  • D

    抽吸水疱

  • E

    将手浸入冷水中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73
乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行
  • A

    乳癌扩大根治术

  • B

    单纯乳房切除术

  • C

    乳癌根治术

  • D

    改良根治术

  • E

    放疗加化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是
  • A

    卵巢切除

  • B

    口服三苯氧胺

  • C

    口服甲地孕酮

  • D

    肌注丙酸睾丸酮

  • E

    口服泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
  • A

    乳管内乳头状瘤

  • B

    乳腺囊性增生症

  • C

    乳腺纤维腺瘤

  • D

    炎性乳癌

  • E

    乳腺硬癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76
乳房干板静电摄影技术最重要的优点是
  • A

    血管影特别清晰

  • B

    肿块边缘更为清晰

  • C

    钙化影更为清晰

  • D

    乳房腺叶更为清晰

  • E

    乳管影更为清晰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77
乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为
  • A

    轮辐状切口

  • B

    横切口

  • C

    “+”字切口

  • D

    “++”切口

  • E

    竖切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78
恶性程度最高的乳癌类型是
  • A

    浸润性导管癌

  • B

    浸润性小叶癌

  • C

    湿疹样癌

  • D

    炎性乳癌

  • E

    髓样癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79
急性乳腺炎的病因不包括
  • A

    乳头内陷

  • B

    乳汁过多

  • C

    乳管不通

  • D

    乳房淋巴管阻塞

  • E

    婴儿吸乳少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80
目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
  • A

    X线检查

  • B

    B超

  • C

    近红外线扫描

  • D

    液晶热图像

  • E

    活组织病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81
根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的
  • A

    内上象限

  • B

    内下象限

  • C

    外下象限

  • D

    外上象限

  • E

    中央区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82
乳房后脓肿切开引流最好采用
  • A

    乳房表面放射状切口

  • B

    乳房表面横切口

  • C

    乳晕下缘弧形切口

  • D

    乳房下缘弧形切口

  • E

    乳房外侧斜切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83
乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是
  • A

    疼痛与月经周期有关

  • B

    肿块呈颗粒状或结节状

  • C

    肿块大小不一

  • D

    肿块质韧

  • E

    可有乳头溢液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84
目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是
  • A

    乳腺癌根治术

  • B

    乳腺癌扩大根治术

  • C

    乳腺癌改良根治术

  • D

    全乳房切除术

  • E

    保留乳房的乳腺癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85
乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是
  • A

    是否绝经

  • B

    病理类型

  • C

    手术方式

  • D

    ER、PR表达

  • E

    患者的愿望

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86
乳腺Paget病是
  • A

    湿疹样癌

  • B

    癌前病变

  • C

    良性增生

  • D

    炎症性病变

  • E

    浸润性小叶癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87
乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝证”的原因是
  • A

    肿瘤侵犯了胸大肌

  • B

    肿瘤侵犯了Cooper韧带

  • C

    癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管

  • D

    肿瘤侵犯了周围腺体

  • E

    肿瘤侵犯了局部皮肤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88
对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结
  • A

    大小

  • B

    数量

  • C

    质地

  • D

    是否有癌转移

  • E

    染色的状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89
女,55岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛血常规正常。最可能的诊断是
  • A

    炎性乳腺癌

  • B

    急性乳腺炎

  • C

    乳房结核

  • D

    导管内乳头状瘤

  • E

    乳腺增生症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90
女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是
  • A

    CT

  • B

    乳腺B超

  • C

    钼靶X线检查

  • D

    红外线扫描

  • E

    肿物完整切除病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91
女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是
  • A

    乳头湿疹样癌

  • B

    髓样癌

  • C

    鳞状细胞癌

  • D

    粘液细胞癌

  • E

    大汗腺样癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92
女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是
  • A

    乳腺导管扩张

  • B

    乳腺囊性增生

  • C

    乳腺癌

  • D

    乳腺纤维腺瘤

  • E

    导管内乳头状瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93
女性,46岁,左侧乳腺癌最长径为5.5cm,腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前检查未见其它远处转移征象。该病的临床TNM分期是
  • A

    T1N1M0

  • B

    T2N1M0

  • C

    T3N1M0

  • D

    T2N2M0

  • E

    T3N2M0

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/167
 
 
94
女性,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌,直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是
  • A

    骨髓移植

  • B

    化疗

  • C

    口服三苯氧胺

  • D

    胸壁和腋窝放疗

  • E

    双侧卵巢切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95
女性,45岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块,活动度大,穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是
  • A

    T1N1M0

  • B

    T2N1M0

  • C

    T1N2M0

  • D

    T2N2M0

  • E

    T1N3M0

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/167
 
 
96
女,34岁,双侧乳房胀痛5年余,胀痛症状在月经前出现,自己在乳房触及到不规则“包块”,来月经后症状缓解,“包块”变小,另外与情绪和疲劳有一定关系,对这种疾病的描述,错误的是:
  • A

    多在双侧乳房出现不适症状

  • B

    癌变发生率高,视为癌前病变

  • C

    腺体可能会发生增生、萎缩等变化

  • D

    常见于25—45岁的女性

  • E

    一般认为与内分泌紊乱有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97
关于急性中毒的治疗原则,不正确的是
  • A

    酸性毒物污染皮肤,黏膜后应用碱性液体冲洗,中和

  • B

    立刻终止接触毒物

  • C

    迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物

  • D

    及早使用特效解毒剂和拮抗剂

  • E

    根据患者不同情况进行对症治疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/167
 
 
98
现场发现一氧化碳中毒昏迷患者,在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是
  • A

    给予促醒剂

  • B

    静脉输平衡液

  • C

    给予呼吸兴奋剂

  • D

    去除一氧化碳来源

  • E

    病人撤离现场

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/167
 
 
99
女性,20岁。他人发现昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
  • A

    有机磷中毒

  • B

    安眠药中毒

  • C

    酮症酸中毒

  • D

    肝性脑病

  • E

    一氧化碳中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/167
 
 
100
女性,20岁,同学发现其昏迷倒地,其旁有呕吐物,呈大蒜味,送来急诊。查体:昏迷,瞳孔缩小,两肺中水泡音,最可能的诊断是
  • A

    有机磷中毒

  • B

    安定药物中毒

  • C

    一氧化碳中毒

  • D

    乙醇中毒

  • E

    华法林中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/167
 
 
101
女,35岁,因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院,经洗胃,导泻,应用阿托品,氯解磷定,对症治疗等治疗后意识恢复,症状好转,3天后患者突然出现视物模糊,面瘫,呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁,查体:T36.7度,P65次/分,R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级,SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是
  • A

    机型脑卒中

  • B

    有机磷中毒加重

  • C

    急性有机磷中毒迟发型脑病

  • D

    中间型综合征

  • E

    急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/167【最佳选择题】
 
 
102【最佳选择题】
代谢性酸中毒患者的呼吸变化是
  • A

    浅而快

  • B

    浅而慢

  • C

    深而快

  • D

    深而慢

  • E

    不规则

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/167【最佳选择题】
 
 
103【最佳选择题】
一般患者手术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,主要理由是
  • A

    利于手术操作

  • B

    防止术中、术后呕吐

  • C

    防止患者腹胀

  • D

    减少胃肠道污染

  • E

    减少术后排便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/167【最佳选择题】
 
 
104【最佳选择题】
肠内营养应在3~4天后达到全量,即一天的营养液总量,应是
  • A

    500ml

  • B

    1000ml

  • C

    1500ml

  • D

    2000ml

  • E

    2500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/167【最佳选择题】
 
 
105【最佳选择题】
以下不属于肠外营养治疗适应证的是
  • A

    短肠综合征

  • B

    空肠造瘘

  • C

    回肠造瘘

  • D

    乙状结肠造瘘

  • E

    克罗恩病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/167【最佳选择题】
 
 
106【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    体温升高

  • C

    腹痛

  • D

    呼吸急促

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107/167【最佳选择题】
 
 
107【最佳选择题】
感染伤口的处理最佳方法是
  • A

    彻底清创后不予缝合

  • B

    清创后一期缝合

  • C

    清创后延期缝合

  • D

    加强伤口换药

  • E

    外敷药膏治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/167【最佳选择题】
 
 
108【最佳选择题】
成人胸腹前侧、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是
  • A

    25%

  • B

    28%

  • C

    30%

  • D

    32%

  • E

    34%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/167【最佳选择题】
 
 
109【最佳选择题】
丹毒是指
  • A

    慢性软组织炎

  • B

    急性网状淋巴管炎

  • C

    急性多发淋巴结炎

  • D

    多发性毛囊炎

  • E

    管状淋巴管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/167【最佳选择题】
 
 
110【最佳选择题】
在恶性肿瘤转移方式中,不包括
  • A

    直接蔓延

  • B

    淋巴转移

  • C

    神经转移

  • D

    血行转移

  • E

    种植转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/167【最佳选择题】
 
 
111【最佳选择题】
各型各期休克的共同点是
  • A

    血压下降

  • B

    中心静脉压下降

  • C

    尿量减少

  • D

    脉压正常

  • E

    有效循环血容量锐减

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/167【最佳选择题】
 
 
112【最佳选择题】
休克患者血压与中心静脉压均降低表明是
  • A

    心功能不全

  • B

    血容量相对过多

  • C

    血容量严重不足

  • D

    血容量轻度不足

  • E

    微循环代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/167【最佳选择题】
 
 
113【最佳选择题】
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
  • A

    发病年龄不同

  • B

    致病细菌种类不同

  • C

    预后不同

  • D

    腹腔有无原发性病灶

  • E

    治疗原则不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/167【最佳选择题】
 
 
114【最佳选择题】
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
  • A

    肝脏

  • B

    脾脏

  • C

    胰腺

  • D

    肾脏

  • E

    肾上腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/167【最佳选择题】
 
 
115【最佳选择题】
由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是
  • A

    腹直肌鞘

  • B

    腹股沟镰

  • C

    弓状线

  • D

    腹股沟韧带

  • E

    腹白线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/167【最佳选择题】
 
 
116【最佳选择题】
某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难、皮肤血管扩张、血压下降、昏迷,抢救时应首选
  • A

    肾上腺素

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    异丙肾上腺素

  • D

    多巴胺

  • E

    去氧肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/167【最佳选择题】
 
 
117【最佳选择题】
一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查,询问了该中心提供卫生服务的效率,以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的
  • A

    预防疾病的发生和传播

  • B

    保证卫生服务的有效性和可及性

  • C

    保护环境免受破坏

  • D

    预防意外伤害

  • E

    促进和鼓励健康行为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/167【最佳选择题】
 
 
118【最佳选择题】
男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是
  • A

    腹肌紧张、反跳痛

  • B

    肝区叩痛

  • C

    局限性上腹部压痛

  • D

    皮下气肿

  • E

    腹壁挫伤伴游血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/167【最佳选择题】
 
 
119【最佳选择题】
男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断
  • A

    等渗性缺水

  • B

    低渗性缺水

  • C

    高渗性缺水

  • D

    低钾血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/167【最佳选择题】
 
 
120【最佳选择题】
男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是
  • A

    低血容量性休克

  • B

    神经源性休克

  • C

    感染性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/167【最佳选择题】
 
 
121【最佳选择题】
男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃。查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是
  • A

    局部压痛明显

  • B

    肿痛加剧

  • C

    白细胞增高

  • D

    高热不退

  • E

    局部穿刺有脓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/167【最佳选择题】
 
 
122【最佳选择题】
男,45岁。不慎被烧伤,Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%,体重60kg,其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为多少
  • A

    2400ml

  • B

    2700ml

  • C

    3100ml

  • D

    3500ml

  • E

    4000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/167【最佳选择题】
 
 
123【最佳选择题】
女,45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小,无压痛,活动,为明确诊断,最有价值的检查方法是
  • A

    鼻咽部喉镜检查

  • B

    B超

  • C

    细针穿刺活检

  • D

    ECT颈部扫描

  • E

    肿块切除病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/167【最佳选择题】
 
 
124【最佳选择题】
男,25岁。只发现右腋下淋巴结肿大,无发热、盗汗和体重减轻,经切除活检病理报告为霍奇金淋巴瘤,治疗效果最好的是
  • A

    放射疗法

  • B

    免疫疗法

  • C

    腋下扩大切除

  • D

    基因治疗

  • E

    激光治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/167【最佳选择题】
 
 
125【最佳选择题】
女,34岁。因车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤,最简单可靠的检查是
  • A

    血常规

  • B

    X线

  • C

    腹腔穿刺

  • D

    B超

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/167【最佳选择题】
 
 
126【最佳选择题】
很少化脓的软组织感染是
  • A

  • B

  • C

    急性蜂窝组织炎

  • D

    丹毒

  • E

    急性淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(127-138)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
127/1671/2
 
 
1271/2
乳腺纤维腺瘤切除术后,切口红肿有积液,穿刺抽吸后愈合,其切口分类和愈合分级记录为
  • A

    Ⅰ/甲

  • B

    Ⅰ/乙

  • C

    Ⅱ/甲

  • D

    Ⅱ/丙

  • E

    Ⅲ/丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/1672/2
 
 
1282/2
急性化脓性阑尾炙切除术后,切口化脓,扩开切口引流后,Ⅱ期缝合愈合,其切口分类和愈合分级记录为
  • A

    Ⅰ/甲

  • B

    Ⅰ/乙

  • C

    Ⅱ/甲

  • D

    Ⅱ/丙

  • E

    Ⅲ/丙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/1671/3
 
 
1291/3
脓液恶臭带血发黑
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    溶血性链球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    大肠杆菌

  • E

    类杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/1672/3
 
 
1302/3
脓液黏稠、黄色
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    溶血性链球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    大肠杆菌

  • E

    类杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/1673/3
 
 
1313/3
脓液稀薄、量多、粉红色
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    溶血性链球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    大肠杆菌

  • E

    类杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/1671/3
 
 
1321/3
上列各国中,在世界上首创临终关怀的国家是
  • A

    中国

  • B

    美国

  • C

    荷兰

  • D

    英国

  • E

    法国

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/1672/3
 
 
1332/3
上列各国中,在世界上首先提出脑死亡标准的国家是
  • A

    中国

  • B

    美国

  • C

    荷兰

  • D

    英国

  • E

    法国

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/1673/3
 
 
1343/3
上列各国中,在世界上第一个安乐死合法化的国家是
  • A

    中国

  • B

    美国

  • C

    荷兰

  • D

    英国

  • E

    法国

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/1671/4
 
 
1351/4
激素类抗癌药是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    放线菌素D

  • D

    长春新碱

  • E

    他莫昔芬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/1672/4
 
 
1362/4
抗生素类抗癌药是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    放线菌素D

  • D

    长春新碱

  • E

    他莫昔芬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/1673/4
 
 
1373/4
抗代谢类抗癌药是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    放线菌素D

  • D

    长春新碱

  • E

    他莫昔芬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/1674/4
 
 
1384/4
细胞毒类抗癌药是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    放线菌素D

  • D

    长春新碱

  • E

    他莫昔芬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(139-167)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
139/167【A3/A4型题 1/2】
 
 
139【A3/A4型题 1/2】
男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流
一般拔除引流片的时间为
  • A

    术后1~2天

  • B

    术后3~4天

  • C

    术后5~6天

  • D

    术后7~8天

  • E

    术后9~10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/167【A3/A4型题 2/2】
 
 
140【A3/A4型题 2/2】
男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流
正常情况下,该患者拆线时间应为术后
  • A

    3~4天

  • B

    5~6天

  • C

    7~9天

  • D

    10~12天

  • E

    12天以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
141【A3/A4型题 1/3】
女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常
在询问病史时,对诊断帮助最小的是
  • A

    家族中有乳癌病史

  • B

    EB病毒感染史

  • C

    结婚年龄

  • D

    生育史

  • E

    月经史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
142【A3/A4型题 1/3】
男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,血压85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
该病员的烧伤总面积估计为
  • A

    7×9%

  • B

    6×9%

  • C

    5×9%

  • D

    4×9%

  • E

    3×9%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
143【A3/A4型题 2/3】
男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,血压85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
该病员Ⅲ度烧伤面积各为
  • A

    1×9%

  • B

    2×9%

  • C

    3×9%

  • D

    4×9%

  • E

    5×9%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
144【A3/A4型题 3/3】
男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,血压85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
其中Ⅲ度创面的处理原则是
  • A

    休克期常规切痂

  • B

    开始补液后2小时内切痂

  • C

    休克期过后半个月内切痂

  • D

    争取复苏平稳,据情尽早切痂

  • E

    常规分次切痂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
145【A3/A4型题 1/3】
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
该病致病菌属于
  • A

    革兰氏染色阴性大肠杆菌

  • B

    革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

  • C

    革兰氏染色阴性变形杆菌

  • D

    革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

  • E

    革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
146【A3/A4型题 2/3】
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
该病属于
  • A

    毒血症

  • B

    菌血症

  • C

    败血症

  • D

    脓血症

  • E

    脓毒血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
147【A3/A4型题 3/3】
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
对机体威胁最大的是
  • A

    肌肉断裂

  • B

    骨折

  • C

    尿潴留

  • D

    持续的呼吸肌痉挛

  • E

    营养障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148/167【A3/A4型题 1/2】
 
 
148【A3/A4型题 1/2】
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是
  • A

    白细胞计数

  • B

    尿常规检查

  • C

    立位腹部透视

  • D

    腹部超声检查

  • E

    血清钾离子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/167【A3/A4型题 2/2】
 
 
149【A3/A4型题 2/2】
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
最可能的原因为
  • A

    小肠吻合口漏

  • B

    手术后创面出血

  • C

    急性肾功能衰竭

  • D

    革兰染色阴性杆菌感染

  • E

    高位肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
150【A3/A4型题 1/3】
男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
  • A

    高渗性非酮症昏迷

  • B

    肺部感染

  • C

    气胸

  • D

    导管性脓毒症

  • E

    咽喉部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
151【A3/A4型题 2/3】
男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
  • A

    肠外营养液中增加胰岛素

  • B

    雾化吸入

  • C

    胸腔穿刺抽气

  • D

    拔除中心静脉导管

  • E

    咽拭子细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
152【A3/A4型题 3/3】
男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退,应采取
  • A

    用抗生素

  • B

    胸腔穿刺抽气

  • C

    停止肠外营养

  • D

    气管切开

  • E

    增加胰岛素用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
153【A3/A4型题 1/3】
男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
本病可诊断为
  • A

    芽胞菌性蜂窝织炎

  • B

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

  • C

    大肠杆菌性蜂窝织炎

  • D

    梭状芽胞杆菌感染

  • E

    变形杆菌感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
154【A3/A4型题 2/3】
男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
治疗上不恰当的是
  • A

    右下肢广泛、多处切开

  • B

    800万U青霉素静脉注射

  • C

    输200ml同型新鲜血

  • D

    右下肢截肢

  • E

    高压氧疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
155【A3/A4型题 3/3】
男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
出现本病的可能原因为
  • A

    清创不彻底

  • B

    病人有复合创伤

  • C

    未注射TAT

  • D

    病人低蛋白血症

  • E

    切口包扎过紧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
156【A3/A4型题 1/3】
女性,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人最佳的定性诊断方法是
  • A

    粗针穿刺活检

  • B

    钼靶X线摄片

  • C

    切取活检

  • D

    近红外线扫描

  • E

    细针穿刺细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
157【A3/A4型题 2/3】
女性,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择
  • A

    乳腺癌根治术

  • B

    乳腺癌扩大根治术

  • C

    保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  • D

    保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  • E

    保留乳房的乳腺癌切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
158【A3/A4型题 3/3】
女性,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是
  • A

    2

  • B

    6

  • C

    10

  • D

    14

  • E

    18

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
159【A3/A4型题 1/3】
女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。
该病人返回病房后应采用的卧位是
  • A

    平卧6小时,改半卧位

  • B

    平卧12小时,改半卧位

  • C

    半卧位

  • D

    头低脚高位

  • E

    下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
160【A3/A4型题 2/3】
女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。
术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是
  • A

    喉返神经损伤

  • B

    喉上神经内支损伤

  • C

    喉上神经外支损伤

  • D

    喉头水肿

  • E

    气管塌陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
161【A3/A4型题 3/3】
女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。
该病人的拆线时间为术后
  • A

    2~3天

  • B

    4~5天

  • C

    6~7天

  • D

    8~9天

  • E

    10~12天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/167【A3/A4型题 1/2】
 
 
162【A3/A4型题 1/2】
某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分考生表现为头痛、恶心、食欲缺乏,继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热,体温38~40℃。
引起考生食物中毒的可能病原是
  • A

    沙门菌

  • B

    副溶血性弧菌

  • C

    葡萄球菌肠毒素

  • D

    变形杆菌

  • E

    黄曲霉毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163/167【A3/A4型题 2/2】
 
 
163【A3/A4型题 2/2】
某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分考生表现为头痛、恶心、食欲缺乏,继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热,体温38~40℃。
引起考生食物中毒的可能食品是
  • A

    火腿汉堡包

  • B

  • C

    煮鸡蛋

  • D

    炒空心菜

  • E

    萝卜干

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164/167【A3/A4型题 1/3】
 
 
164【A3/A4型题 1/3】
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55Hg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。
该患者的主要诊断应是
  • A

    急性肺炎

  • B

    急性腹膜炎

  • C

    菌血症

  • D

    脓毒症

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165/167【A3/A4型题 2/3】
 
 
165【A3/A4型题 2/3】
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55Hg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。
为明确诊断,最有意义的检查是
  • A

    高热时血培养

  • B

    多次痰培养

  • C

    骨髓穿刺检查

  • D

    腹腔穿刺抽脓

  • E

    胸部CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166/167【A3/A4型题 3/3】
 
 
166【A3/A4型题 3/3】
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55Hg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。
若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是
  • A

    抗生素+抗休克

  • B

    脓肿切排+抗生素

  • C

    抗生素+碱剂

  • D

    抗生素+升压药

  • E

    扁桃体切除+抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167/167【A3/A4型题 49/3】
 
 
167【A3/A4型题 49/3】
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55Hg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。
不属于患者营养状况依据的指标为
  • A

    血清转铁蛋白

  • B

    血红蛋白

  • C

    血浆白蛋白

  • D

    血小板计数

  • E

    周围血液淋巴细胞计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 167小题

作答时间为:167分钟

试卷总分:167分

及格分:100分

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