医学医药
泌尿系统
A型题(1-100)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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1
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据
  • A

    膀胱刺激症状

  • B

    血尿程度

  • C

    尿中找到结核杆菌

  • D

    膀胱镜检查所见

  • E

    静脉尿路造影或逆行肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2
肾结核最具有特征性的临床表现是
  • A

    腰痛

  • B

    发热伴盗汗

  • C

    肉眼血尿

  • D

    慢性膀胱刺激症状

  • E

    消瘦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
病理改变在肾脏,临床表现在膀胱,最常见的泌尿系疾病是
  • A

    肾肿瘤

  • B

    肾结石

  • C

    肾囊肿

  • D

    肾炎

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为
  • A

    右肾肿瘤

  • B

    右肾盂肾炎

  • C

    右肾炎

  • D

    右肾结核

  • E

    右肾乳头炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
  • A

    膀胱扩大术

  • B

    右肾造瘘术

  • C

    左肾切除术

  • D

    左肾结核病灶清除术

  • E

    膀胱造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7—8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择
  • A

    左肾造瘘术

  • B

    继续抗结核治疗

  • C

    左输尿管皮肤造瘘术

  • D

    膀胱扩大术

  • E

    膀胱造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
  • A

    继续抗结核治疗

  • B

    加强支持疗法

  • C

    左肾切除术

  • D

    右肾造瘘术

  • E

    对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠
  • A

    膀胱刺激症状的程度

  • B

    血尿程度

  • C

    尿中是否找到结核杆菌

  • D

    膀胱镜检查所见

  • E

    静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/Hp,最可能的诊断是
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾全层裂伤

  • D

    肾蒂断裂

  • E

    输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
女性,30岁,左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾盂裂伤

  • D

    肾实质全层裂伤

  • E

    肾蒂损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾全层裂伤

  • D

    肾蒂断裂

  • E

    肾蒂伤伴输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后,不能自行捧尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为
  • A

    阴囊损伤

  • B

    阴茎部尿道损伤

  • C

    尿道球部损伤

  • D

    后尿道损伤

  • E

    膀胱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
骑跨式外伤最易损伤尿道是
  • A

    阴茎部

  • B

    球部

  • C

    膜部

  • D

    前列腺部

  • E

    膜上部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是
  • A

    前列腺部

  • B

    球部

  • C

    膜部

  • D

    悬垂部

  • E

    尿道外口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是
  • A

    球部

  • B

    前列腺部

  • C

    膜部

  • D

    悬垂部

  • E

    膜上部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
  • A

    膀胱

  • B

    肛门直肠

  • C

    后尿道

  • D

    尿道球部

  • E

    阴茎部尿道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
腹部平片不易显影的尿结石是
  • A

    磷酸盐结石

  • B

    草酸盐结石

  • C

    碳酸盐结石

  • D

    尿酸结石

  • E

    混合结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是
  • A

    高血压

  • B

    糖尿病

  • C

    前列腺增生

  • D

    结石急性发作

  • E

    输尿管狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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诊断尿路结石首选的X线检查是
  • A

    逆行肾盂造影

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    肾动脉造影

  • D

    CT

  • E

    腹部平片+静脉尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20
肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是
  • A

    肾结石

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾囊肿

  • D

    肾炎

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
诊断上尿路结石的X线检查应首选
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    腹部平片+静脉尿路造影

  • D

    逆行肾盂造影

  • E

    肾动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
诊断上尿路结石首选的检查方法是
  • A

    腹部平片+静脉尿路造影

  • B

    逆行造影

  • C

    CT

  • D

    肾动脉造影

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为
  • A

    慢性膀胱炎

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    慢性附件炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    右输尿管下段结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    前列腺炎

  • C

    尿道狭窄

  • D

    膀胱结石

  • E

    输尿管结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
  • A

    肾肿瘤

  • B

    肾结核

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    肾输尿管结石

  • E

    肾积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是
  • A

    中药排石

  • B

    消炎止痛

  • C

    手术取石

  • D

    体外震波碎石

  • E

    大量饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱结石

  • E

    膀胱肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8个/Hp,应首先考虑
  • A

    肾结核

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾输尿管结石

  • D

    肾破裂

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29
肾癌患者出现血尿时肿瘤已
  • A

    累及肾包膜

  • B

    转移至膀胱

  • C

    累及肾周脂肪囊

  • D

    血行转移

  • E

    侵及肾盂肾盏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
肾母细胞瘤临床表现的特点是
  • A

    血尿

  • B

    腹痛

  • C

    腹部包块

  • D

    发热

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
  • A

    静脉尿路造影

  • B

    逆行肾盂造影

  • C

    B超

  • D

    肾动脉造影

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
治疗肾癌的主要方法是
  • A

    单纯肾切除

  • B

    根治性肾切除

  • C

    肾部分切除

  • D

    放疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33
膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
  • A

    粘膜表面

  • B

    粘膜固有层

  • C

    浅肌层

  • D

    深肌层

  • E

    外膜层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34
膀胱癌在病理上最重要的是
  • A

    组织类型

  • B

    分化程度

  • C

    病变部位

  • D

    浸润深度

  • E

    生长方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35
膀胱肿瘤最常见的组织类型是
  • A

    腺癌

  • B

    内翻性乳头状瘤

  • C

    移行细胞癌

  • D

    横纹肌肉瘤

  • E

    鳞癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱结石

  • E

    膀胱肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37
诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是
  • A

    尿常规检查

  • B

    尿细胞学

  • C

    膀胱造影

  • D

    膀胱B超

  • E

    膀胱镜检查+活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为
  • A

    化疗+放疗

  • B

    肿瘤切除术

  • C

    膀胱部份切除术

  • D

    膀胱全切除

  • E

    髂内动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,血尿3天,膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤,临床为T3期,一般情况良好,应如何治疗
  • A

    肿瘤切除术

  • B

    膀胱部分切除术

  • C

    膀胱全切术

  • D

    髂内动脉栓塞

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40
血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌T1期,首选的治疗方法是
  • A

    膀胱灌注化疗

  • B

    经尿道膀胱肿瘤电切术

  • C

    膀胱部分切除术

  • D

    膀胱全切除

  • E

    放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41
膀胱癌最常见的组织类型是
  • A

    非上皮性肿瘤

  • B

    鳞状细胞癌

  • C

    腺癌

  • D

    绒毛膜上皮癌

  • E

    移行细胞癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42
急性尿潴留时最常用的处理方法是
  • A

    利尿

  • B

    针灸

  • C

    膀胱穿刺抽尿

  • D

    膀胱造瘘

  • E

    导尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43
老年男性急性尿潴留常见的病因是
  • A

    前列腺增生

  • B

    尿道结石

  • C

    尿道外伤

  • D

    膀胱异物

  • E

    尿道肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44
急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是
  • A

    尿道结石

  • B

    外伤性高位截瘫

  • C

    尿道断裂

  • D

    尿道肿瘤

  • E

    前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45
属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是
  • A

    前列腺增生

  • B

    尿道狭窄

  • C

    尿道结石

  • D

    尿道断裂

  • E

    损伤性高位截瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46
急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是
  • A

    尿道结石

  • B

    尿道狭窄

  • C

    前列腺增生

  • D

    外伤性高位截瘫

  • E

    尿道断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是
  • A

    使用阿托品、普鲁卡因等药物后

  • B

    外伤性高位截瘫

  • C

    肛管直肠术后

  • D

    腰麻后

  • E

    前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48
男性,65岁。进行性排尿困难已多年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是
  • A

    针灸

  • B

    耻骨上膀胱穿刺

  • C

    导尿并保留导尿管

  • D

    耻骨上膀胱造瘘

  • E

    药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49
单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
  • A

    阴囊肿大

  • B

    阴囊肿块表面光滑

  • C

    阴囊肿块有波动感

  • D

    透光试验阳性

  • E

    右侧阴囊无睾丸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50
男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    睾丸肿瘤

  • C

    腹股沟疝

  • D

    精索鞘膜积液

  • E

    阴囊橡皮肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51
4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
  • A

    右侧睾丸鞘膜积液

  • B

    右侧交通性鞘膜积液

  • C

    右侧斜疝

  • D

    右侧睾丸肿瘤

  • E

    右侧附睾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52
4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是
  • A

    右侧睾丸鞘膜积液

  • B

    右侧交通性鞘膜积液

  • C

    右侧斜疝

  • D

    右侧睾丸肿瘤

  • E

    右侧附睾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53
5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是
  • A

    右侧斜疝

  • B

    精索鞘膜积液

  • C

    交通性鞘膜积液

  • D

    右睾丸鞘膜积液

  • E

    右侧隐睾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/177
 
 
54
急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至
  • A

    250ml

  • B

    300ml

  • C

    350ml

  • D

    400ml

  • E

    500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55
急性肾衰竭病人少尿期造成死亡的原因是
  • A

    高镁血症

  • B

    高磷血症

  • C

    低氯血症

  • D

    高钾血症

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是
  • A

    心功能不全

  • B

    肺功能衰竭

  • C

    肾功能衰竭

  • D

    血容量不足

  • E

    体内抗利尿激素分泌过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57
在下列原有疾病基础上,遭受急性损害后易发生MODS的是
  • A

    慢性肾病

  • B

    慢性乙型肝炎

  • C

    消化性溃疡病

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/177
 
 
58
男,60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
  • A

    急性肝衰竭

  • B

    急性心衰

  • C

    肾前性肾衰竭

  • D

    肾后性肾衰竭

  • E

    肾性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/177【最佳选择题】
 
 
59【最佳选择题】
诊断肾病综合征必备的条件是
  • A

    尿蛋白定量>3.5g/24h

  • B

    明显水肿

  • C

    中等程度高血压

  • D

    高脂血症

  • E

    肾功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/177【最佳选择题】
 
 
60【最佳选择题】
临床上最常见的蛋白尿是
  • A

    肾小球性

  • B

    肾小管性

  • C

    溢出性

  • D

    分泌性

  • E

    组织性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/177【最佳选择题】
 
 
61【最佳选择题】
下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因
  • A

    感染

  • B

    应用肾毒性药物

  • C

    饮食中蛋白质不足

  • D

    有效循环血量减少

  • E

    严重高血压或血压骤降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/177【最佳选择题】
 
 
62【最佳选择题】
尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
  • A

    蛋白量

  • B

    红细胞数

  • C

    白细胞数

  • D

    比重固定于1.010

  • E

    颗粒管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/177【最佳选择题】
 
 
63【最佳选择题】
肾病综合征时24小时尿蛋白定量应
  • A

    >2g

  • B

    >2.5g

  • C

    >3g

  • D

    >3.5g

  • E

    >4g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/177【最佳选择题】
 
 
64【最佳选择题】
以下哪项检查是确诊IgA肾病所必需的
  • A

    尿常规

  • B

    尿NAG酶、尿α1-微球蛋白

  • C

    双肾B超

  • D

    肾活检

  • E

    血IgA水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/177【最佳选择题】
 
 
65【最佳选择题】
以下哪项临床表现提示存在肾小球疾病
  • A

    单侧下肢水肿

  • B

    肉眼血尿,有血块

  • C

    腰痛

  • D

    尿频、尿急、尿痛

  • E

    上感后第2天出现肉眼血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/177【最佳选择题】
 
 
66【最佳选择题】
以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现
  • A

    血尿、蛋白尿

  • B

    单纯血尿

  • C

    急性肾炎综合征

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    单纯性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/177【最佳选择题】
 
 
67【最佳选择题】
以下不属于老年人继发肾病综合征的常见病因是
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    肿瘤相关膜性肾病

  • C

    淀粉样变性病

  • D

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

  • E

    过敏性紫癜肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/177【最佳选择题】
 
 
68【最佳选择题】
以下符合下尿路感染的临床表现有
  • A

    寒战、高热

  • B

    血白细胞明显升高、核左移

  • C

    腰痛,肾区叩痛阳性

  • D

    尿频、尿急、尿痛

  • E

    败血症,感染中毒性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/177【最佳选择题】
 
 
69【最佳选择题】
前列腺增生所致急性尿潴留时,最常用的处理方法是
  • A

    服利尿药

  • B

    中药、针灸

  • C

    导尿

  • D

    耻骨上膀胱穿刺

  • E

    耻骨上膀胱造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/177【最佳选择题】
 
 
70【最佳选择题】
治疗肾癌最主要的治疗方法是
  • A

    肾部分切除术

  • B

    单纯性肾切除术

  • C

    根治性肾切除术

  • D

    放疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/177【最佳选择题】
 
 
71【最佳选择题】
成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是
  • A

    鳞癌

  • B

    腺癌

  • C

    移行细胞癌

  • D

    横纹肌肉瘤

  • E

    血管瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/177【最佳选择题】
 
 
72【最佳选择题】
男,18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染,应首选
  • A

    诺氟沙星

  • B

    红霉素

  • C

    青霉素

  • D

    头孢氨苄

  • E

    苯䂳西林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/177【最佳选择题】
 
 
73【最佳选择题】
男,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb为80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN为40mmol/L,Cr为760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是
  • A

    降压治疗

  • B

    利尿剂

  • C

    纠正贫血

  • D

    饮食治疗

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/177【最佳选择题】
 
 
74【最佳选择题】
男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN为30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎,肾功能不全

  • C

    肾病综合征

  • D

    慢性肾盂肾炎,肾功能不全

  • E

    高血压病3级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/177【最佳选择题】
 
 
75【最佳选择题】
男,61岁。2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g,最有可能的病理类型是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    膜性肾病

  • C

    FSGS

  • D

    膜增生性肾炎

  • E

    毛细血管内增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/177【最佳选择题】
 
 
76【最佳选择题】
男,58岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月,B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断,应首选的检查是
  • A

    膀胱镜检查+活组织检查

  • B

    排泄性尿路造影

  • C

    CT扫描

  • D

    MRI检查

  • E

    尿细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/177
 
 
77
下列关于炎症的叙述正确的是
  • A

    炎症反应均对机体有利

  • B

    损伤必然导致炎症

  • C

    炎症是一种防御反应

  • D

    任何机体均可发生炎症

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/177
 
 
78
隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则
  • A

    抗感染对症治疗

  • B

    中药治疗

  • C

    注意低蛋白及低盐饮食,对症治疗

  • D

    扁桃体摘除

  • E

    无需特殊治疗,注意保护肾功,避免肾损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/177
 
 
79
隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是
  • A

    肾小球源性血尿,水肿,无肾功能减退

  • B

    肾小球源性血尿,高血压,无肾功能减退

  • C

    无症状性血尿、蛋白尿,无水肿,无高血压,无肾功能减退

  • D

    无症状蛋白尿,有肾功能减退

  • E

    蛋白尿有中度血压升高,无肾功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80
慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的
  • A

    低钠饮食

  • B

    噻嗪类药物常用做基本治疗药物

  • C

    可采用几种降压药联合应用

  • D

    可用钙通道阻滞剂

  • E

    应尽快使血压降至正常以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81
慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物应先用
  • A

    氢氯噻嚓与氨苯蝶啶

  • B

    甘露醇

  • C

    氢氯噻嗪

  • D

    呋塞米

  • E

    利尿合剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82
慢性肾炎治疗的主要目的
  • A

    消除蛋白尿

  • B

    消除血尿

  • C

    控制感染

  • D

    应用血小板解聚药

  • E

    防止或延缓肾功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/177
 
 
83
以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
  • A

    尿中出现红细胞的量多

  • B

    血压中等度升高

  • C

    出现明显水肿

  • D

    有氮质血症

  • E

    潜伏期及补体C3检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84
有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
  • A

    发病与链球菌感染有明确关系

  • B

    大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系

  • C

    发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

  • D

    不同的病例其肾小球的病变是相同的

  • E

    可发生于任何年龄,其中女性居多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85
急进型肾小球肾炎主要诊断依据是
  • A

    大量蛋白尿

  • B

    进行性的肾功能恶化

  • C

    持续性发烧

  • D

    贫血

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86
急进型肾小球肾炎主要的临床表现是
  • A

    高度水肿

  • B

    大量蛋白尿

  • C

    肉眼血尿

  • D

    重症贫血

  • E

    病情急骤进展,少尿、无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87
急性肾炎的主要治疗是
  • A

    休息和加强营养

  • B

    休息和对症

  • C

    用激素与免疫抑制剂

  • D

    抗凝疗法

  • E

    透析疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88
与急性肾小球肾炎有关的细菌是
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    大肠杆菌

  • C

    β溶血性链球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    表皮葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89
急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
  • A

    高血压

  • B

    水肿

  • C

    血尿及微量蛋白尿

  • D

    补体C

  • E

    管型尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90
下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制
  • A

    循环免疫复合物

  • B

    系统性红斑狼疮时机体的DNA

  • C

    肾小球系膜细胞

  • D

    血小板

  • E

    补体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91
原发性肾小球疾病的病理分型不包括
  • A

    轻微肾小球病变

  • B

    局灶性节段性病变

  • C

    肾病综合征

  • D

    膜性肾病

  • E

    增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92/177
 
 
92
急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
  • A

    链球菌感染后3天内发病

  • B

    以肉眼血尿为主

  • C

    有显著高血压及心、脑并发症

  • D

    对肾上腺皮质激素治疗反应不好

  • E

    进行性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93
男,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血清白蛋白15 g/L,血胆固醇10mmol/L,血沉48mm/h,用泼尼松60mg/d治疗l周后,病情未见好转,此时应采取下列哪项措施
  • A

    停用泼尼松

  • B

    改用地塞米松

  • C

    继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗

  • D

    加用ACTH

  • E

    加用环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/177
 
 
94
急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100 mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用
  • A

    休息,降血压和对症治疗

  • B

    泼尼松

  • C

    环磷酰胺

  • D

    氮芥

  • E

    吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95/177
 
 
95
男,28岁,少尿、水肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎,肾功能不全

  • C

    肾病综合征

  • D

    慢性肾盂肾炎,肾功能不全

  • E

    高血压病Ⅲ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/177
 
 
96
女,25岁,突起水肿,尿少,血尿,即住院治疗,诊断为“水肿待查”,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3/HP,颗粒管型0~3/HP,BP24/15kPa(180/110mmHg),BUN 27mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

  • D

    高血压病

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97/177
 
 
97
男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检.结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是
  • A

    甲泼尼龙冲击

  • B

    环磷酰胺冲击

  • C

    强化血浆置换疗法

  • D

    抗凝药物

  • E

    抗血小板药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/177
 
 
98
男.15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 23/13kPa(170/100mmHg),HB120g/L,尿常规蛋白(++),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿,最可能的诊断
  • A

    高血压病合并高血压脑病

  • B

    慢性肾炎

  • C

    颅内占位性病变

  • D

    慢性肾炎,尿毒症性脑病

  • E

    急性肾炎并发高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/177
 
 
99
女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是
  • A

    肾超声

  • B

    肾活检

  • C

    肾CT

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    中段尿培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/177
 
 
100
与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    上尿路结石

  • D

    卵巢囊肿扭转

  • E

    膀胱癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(101-133)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
101/1771/2
 
 
1011/2
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/1772/2
 
 
1022/2
男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20个/Hp,肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/1771/2
 
 
1031/2
肾动脉狭窄者慎用
  • A

    巯甲丙脯酸(开搏通)

  • B

    环磷酰胺

  • C

    低分子肝素

  • D

    甲泼尼龙(甲基强的松龙)

  • E

    呋塞米(速尿)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/1772/2
 
 
1042/2
预防肾病综合征肾静脉血栓形成
  • A

    巯甲丙脯酸(开搏通)

  • B

    环磷酰胺

  • C

    低分子肝素

  • D

    甲泼尼龙(甲基强的松龙)

  • E

    呋塞米(速尿)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/1771/2
 
 
1051/2
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/1772/2
 
 
1062/2
肾病综合征主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107/1771/2
 
 
1071/2
慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予
  • A

    糖皮质激素

  • B

    磷结合剂

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/1772/2
 
 
1082/2
糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予
  • A

    糖皮质激素

  • B

    磷结合剂

  • C

    促红细胞生成素

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/1771/3
 
 
1091/3
泌尿系结核血尿特点是
  • A

    无痛性全程肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激征

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/1772/3
 
 
1102/3
泌尿系肿瘤血尿特点是
  • A

    无痛性全程肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激征

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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111/1773/3
 
 
1113/3
泌尿系结石血尿特点是
  • A

    无痛性全程肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激征

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/1771/2
 
 
1121/2
患儿,3岁,排尿疼痛且有尿流中断,应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱肿瘤

  • E

    膀胱结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/1772/2
 
 
1132/2
女性,25岁,尿频、尿急、尿痛十天,无腰痛,亦无发烧,尿常规WBC 20~30/HP,应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱肿瘤

  • E

    膀胱结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/1771/2
 
 
1141/2
充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUNCr>20,尿比重1.025,最可能的诊断是
  • A

    肾后性急性肾衰竭

  • B

    肾前性氮质血症

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急进性肾炎

  • E

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/1772/2
 
 
1152/2
老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是
  • A

    肾后性急性肾衰竭

  • B

    肾前性氮质血症

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急进性肾炎

  • E

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/1771/2
 
 
1161/2
5cm×4cm的肾癌,靠近肾门,对侧肾功能正常,应选择的治疗方法是
  • A

    免疫治疗

  • B

    随访观察

  • C

    根治性肾切除

  • D

    肾部分切除

  • E

    放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/1772/2
 
 
1172/2
右肾下级2.5cm×2.0cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是
  • A

    免疫治疗

  • B

    随访观察

  • C

    根治性肾切除

  • D

    肾部分切除

  • E

    放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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118/1771/2
 
 
1181/2
阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    精素鞘膜积液

  • C

    睾丸肿瘤

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/1772/2
 
 
1192/2
阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,多见于
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    精素鞘膜积液

  • C

    睾丸肿瘤

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/1771/2
 
 
1201/2
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
  • A

    微小病变肾病

  • B

    新月体性肾小球肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/1772/2
 
 
1212/2
儿童原发性肾病综合征最常见的类型为
  • A

    微小病变肾病

  • B

    新月体性肾小球肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/1771/2
 
 
1221/2
大多数Alport综合征患者
  • A

    常染色体显性遗传

  • B

    常染色体隐性遗传

  • C

    X染色体显性遗传

  • D

    X染色体隐性遗传

  • E

    多基因遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/1772/2
 
 
1232/2
成人多囊肾
  • A

    常染色体显性遗传

  • B

    常染色体隐性遗传

  • C

    X染色体显性遗传

  • D

    X染色体隐性遗传

  • E

    多基因遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/1771/2
 
 
1241/2
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
  • A

    肾活检

  • B

    双肾CT

  • C

    双肾B超

  • D

    肾动脉造影

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/1772/2
 
 
1252/2
原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是
  • A

    肾活检

  • B

    双肾CT

  • C

    双肾B超

  • D

    肾动脉造影

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/1771/2
 
 
1261/2
可作为降血钾治疗的药物是
  • A

    呋塞米(速尿)

  • B

    螺内酯

  • C

    糖皮质激素

  • D

    环磷酰胺

  • E

    环孢素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/1772/2
 
 
1272/2
可导致出血性膀胱炎的药物是
  • A

    呋塞米(速尿)

  • B

    螺内酯

  • C

    糖皮质激素

  • D

    环磷酰胺

  • E

    环孢素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/1771/2
 
 
1281/2
有排石史,发现左肾内有一0.4cm的结石,首选
  • A

    观察,多饮水

  • B

    体外冲击波碎石

  • C

    输尿管镜取石碎石术

  • D

    开放手术

  • E

    经皮肾镜取石碎石术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/1772/2
 
 
1292/2
右输尿管中段1.3cm处X线不显影结石,应采用
  • A

    观察,多饮水

  • B

    体外冲击波碎石

  • C

    输尿管镜取石碎石术

  • D

    开放手术

  • E

    经皮肾镜取石碎石术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/1771/2
 
 
1301/2
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在
  • A

    120/70mmHg以下

  • B

    125/75mmHg以下

  • C

    130/80mmHg以下

  • D

    140/90mmHg以下

  • E

    40/85mmHg以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/1771/2
 
 
1311/2
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1 g/d,血压应控制在
  • A

    120/70mmHg以下

  • B

    125/75mmHg以下

  • C

    130/80mmHg以下

  • D

    140/90mmHg以下

  • E

    40/85mmHg以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/1771/2
 
 
1321/2
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/1772/2
 
 
1332/2
女,29岁。体检发现尿蛋白(+),后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(134-177)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
134/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
134【A3/A4型题 1/2】
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音诊断首先考虑。
该病例临床
  • A

    尿路感染

  • B

    前列腺增生症

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱结石

  • E

    泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
135【A3/A4型题 2/2】
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音诊断首先考虑。
该病例首选的简便检查方法是
  • A

    B型超声

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    腹部平片

  • E

    肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
136【A3/A4型题 1/2】
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂
为明确诊断最重要的检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿脱落细胞检查

  • C

    膀胱镜检

  • D

    静脉尿路造影

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
137【A3/A4型题 2/2】
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂
目前最常用的治疗方法是
  • A

    膀胱灌注化疗

  • B

    经尿道电切

  • C

    开放手术

  • D

    放射治疗

  • E

    全身化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
138【A3/A4型题 1/2】
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是
  • A

    血尿

  • B

    脓尿

  • C

    尿普通细菌培养

  • D

    尿沉渣找结核杆菌

  • E

    尿细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
139【A3/A4型题 2/2】
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
  • A

    B超

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    逆行肾盂造影

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
140【A3/A4型题 1/2】
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。
该患者最可能的病因是
  • A

    前列腺增生

  • B

    尿道狭窄

  • C

    膀胱肿瘤

  • D

    尿道结石

  • E

    神经性膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
141【A3/A4型题 2/2】
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。
首选的检查是:
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    B超

  • D

    KUB

  • E

    膀胱造影检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/177【A3/A4型题 1/3】
 
 
142【A3/A4型题 1/3】
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肾前性少尿

  • B

    急性肾小管坏死

  • C

    急性间质性肾炎

  • D

    尿路梗阻

  • E

    肾动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/177【A3/A4型题 2/3】
 
 
143【A3/A4型题 2/3】
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最不可能出现的检查结果是
  • A

    尿钠增高

  • B

    尿渗透压降低

  • C

    尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

  • D

    尿颗粒管型

  • E

    血尿素/血肌酐比例升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/177【A3/A4型题 3/3】
 
 
144【A3/A4型题 3/3】
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
下述治疗措施中,正确的是
  • A

    静脉输注新鲜全血

  • B

    静脉补充氯化钾

  • C

    血液透析

  • D

    静脉滴注呋塞米

  • E

    静脉滴注碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
145【A3/A4型题 1/2】
男性,69岁,因少尿、浮肿一周,心慌、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐 137μmol/L。既往有前列腺增生病史 7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/l,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/ L,血肌酐1096μmol/L。
肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是
  • A

    肾血管栓塞或癌栓形成

  • B

    心功能不全导致肾灌注减少

  • C

    新月体肾炎所致

  • D

    肾后梗阻所致

  • E

    肾实质肿瘤破坏所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
146【A3/A4型题 2/2】
男性,69岁,因少尿、浮肿一周,心慌、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐 137μmol/L。既往有前列腺增生病史 7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/l,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/ L,血肌酐1096μmol/L。
目前最合适的进一步检查是
  • A

    肾活检

  • B

    同位素肾图

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    泌尿系B超

  • E

    肾血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
147【A3/A4型题 1/2】
男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。
对诊断有帮助的尿液检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿培养

  • C

    尿沉渣找结核杆菌

  • D

    尿三杯试验

  • E

    尿细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
148【A3/A4型题 2/2】
男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。
静脉尿路造影最有诊断价值的 X线表现是
  • A

    肾积水

  • B

    患肾无功能

  • C

    肾盂充盈缺损

  • D

    肾萎缩

  • E

    肾畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
149【A3/A4型题 1/2】
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者泌尿系损伤的部位是
  • A

    尿道阴茎部

  • B

    尿道球部

  • C

    膀胱

  • D

    尿道前列腺部

  • E

    尿道膜部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
150【A3/A4型题 2/2】
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者最可能的诊断是
  • A

    后尿道挫裂伤

  • B

    膀胱破裂

  • C

    膀胱挫伤

  • D

    前尿道裂伤

  • E

    前尿道挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
151【A3/A4型题 1/2】
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,血压170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.89/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。
最可能的临床诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    原发性肾病综合症

  • D

    高血压肾损害

  • E

    糖尿病肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
152【A3/A4型题 2/2】
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,血压170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.89/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。
最支持以上诊断的检查是
  • A

    尿渗透压下降

  • B

    血ASO升高

  • C

    眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

  • D

    血IgA正常

  • E

    血白蛋白<30g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
153【A3/A4型题 1/2】
男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,cr78mmoL/L,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg.
肾脏病理类型
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    脂性肾病

  • D

    膜增生性肾小球肾炎

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
154【A3/A4型题 2/2】
男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,cr78mmoL/L,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg.
肾脏在光镜下的特征性病理表现
  • A

    内皮细胞和系膜细胞增生

  • B

    镜下无异常变化

  • C

    肾小球毛细血管壁增厚

  • D

    新月体形成

  • E

    肾小球无变化。肾小管及间质损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
155【A3/A4型题 1/2】
男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
为明确病变的部位,最常用的检查方法是
  • A

    KUB

  • B

    放射性核素肾显像

  • C

    B超

  • D

    CT平扫

  • E

    逆行肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
156【A3/A4型题 2/2】
男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
有效的治疗方法是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    肾盂输尿管成形

  • C

    继续观察

  • D

    放置输尿管支架引流

  • E

    左肾造瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
157【A3/A4型题 1/2】
男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,wBC16~20/HP。总肾功能正常
要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
  • A

    IVU

  • B

    复查B超

  • C

    KUB

  • D

    MRI

  • E

    CT平扫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
158【A3/A4型题 2/2】
男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,wBC16~20/HP。总肾功能正常
首选的治疗方法是
  • A

    右肾盂结石体外冲击波碎石

  • B

    左输尿管切开取石

  • C

    药物排石

  • D

    右肾盂切开取石

  • E

    左输尿管结石体外冲击波碎石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
159【A3/A4型题 1/2】
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:血压180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L,Scr1325umol/L
患者意识障碍最可能的原因是
  • A

    高血压脑病

  • B

    低钙血症

  • C

    尿毒症脑病

  • D

    贫血

  • E

    脑血管病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
160【A3/A4型题 2/2】
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:血压180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L,Scr1325umol/L
当前最有效的治疗措施是
  • A

    血液透析

  • B

    大剂量利尿剂

  • C

    输血

  • D

    降压

  • E

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
161【A3/A4型题 1/2】
女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:体温38.1℃,血压180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L。肌酐870.9umol/L
此患者病情危重的主要表现是
  • A

    内分泌失调

  • B

    高血压

  • C

    呼吸困难

  • D

    贫血

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
162【A3/A4型题 2/2】
女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:体温38.1℃,血压180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L。肌酐870.9umol/L
目前治疗错误的是
  • A

    血液透析

  • B

    利尿

  • C

    抗感染

  • D

    快速补充血容量

  • E

    控制血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
163【A3/A4型题 1/2】
男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN为6.5mmol/L,Scr为98umol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)
最可能的临床诊断是
  • A

    原发性肾病综合征

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
164【A3/A4型题 2/2】
男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN为6.5mmol/L,Scr为98umol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)
最可能的肾脏病理类型是
  • A

    新月体型肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    微小病变肾病

  • D

    重度系膜增生性肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
165【A3/A4型题 1/2】
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。
血尿加重最可能的原因是
  • A

    急性过敏性间质肾炎

  • B

    肾静脉血栓形成

  • C

    合并泌尿系统肿瘤

  • D

    进展为新月体肾炎

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
166【A3/A4型题 2/2】
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。
为明确诊断,最重要的检查是
  • A

    肾血管彩超检查

  • B

    肾活检

  • C

    测尿钠排泄分数及尿渗透压

  • D

    尿培养

  • E

    ANCA及抗GBM抗体检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
167【A3/A4型题 1/2】
男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
最可能的诊断是
  • A

    前列腺癌

  • B

    附睾、输精管炎

  • C

    精囊炎

  • D

    慢性前列腺炎

  • E

    生殖系结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
168【A3/A4型题 2/2】
男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
为协助诊断,需补充的最重要的病史是
  • A

    不洁性生活史

  • B

    泌尿系感染史

  • C

    附睾炎病史

  • D

    睾丸炎病史

  • E

    结核病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
169【A3/A4型题 1/2】
男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3-4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/S。
首先考虑的疾病是
  • A

    膀胱结石

  • B

    膀胱颈部挛缩

  • C

    前列腺癌

  • D

    前列腺增生

  • E

    神经源性膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170/177【A3/A4型题 1/2】
 
 
170【A3/A4型题 1/2】
男,78岁,腰骶部疼痛2个月,直肠指检前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA80.6ng/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌。放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
该患者临床分期
  • A

    T4期

  • B

    T1期

  • C

    T2a期

  • D

    T2b期

  • E

    T3期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171/177【A3/A4型题 2/2】
 
 
171【A3/A4型题 2/2】
男,78岁,腰骶部疼痛2个月,直肠指检前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA80.6ng/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌。放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
应选择的最佳治疗方法是
  • A

    根治性前列腺切除+内分泌治疗

  • B

    根治性前列腺切除术

  • C

    观察,对症处理

  • D

    双侧睾丸切除术

  • E

    药物去势+抗雄激素制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172/177【A3/A4型题 1/3】
 
 
172【A3/A4型题 1/3】
男,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:血压180/110mmHg;Hb为80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。
为明确诊断,对患者应首先进行的检查项目是
  • A

    尿蛋白定量

  • B

    血K+、Na+、Cl-、Ca2+

  • C

    血BUN、Cr

  • D

    肾B超

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173/177【A3/A4型题 2/3】
 
 
173【A3/A4型题 2/3】
男,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:血压180/110mmHg;Hb为80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。
可能性最大的诊断是
  • A

    急性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    高血压肾小动脉硬化

  • D

    慢性肾炎

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174/177【A3/A4型题 3/3】
 
 
174【A3/A4型题 3/3】
男,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:血压180/110mmHg;Hb为80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。
下列治疗措施中,不选用
  • A

    糖皮质激素

  • B

    氢氯噻嗪

  • C

    小剂量阿司匹林

  • D

    卡托普利

  • E

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175/177【A3/A4型题 1/3】
 
 
175【A3/A4型题 1/3】
男,73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史,突发急性尿潴留。
作为首诊医生,你选择的治疗或处理措施是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    导尿并留置尿管

  • C

    急诊行经尿道前列腺切除术

  • D

    针灸治疗

  • E

    应用α受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176/177【A3/A4型题 2/3】
 
 
176【A3/A4型题 2/3】
男,73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史,突发急性尿潴留。
若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,最理想的治疗方法应选择
  • A

    长期留置尿管

  • B

    服用5α还原酶抑制剂

  • C

    手术治疗

  • D

    抗感染治疗

  • E

    尿道扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177/177【A3/A4型题 3/3】
 
 
177【A3/A4型题 3/3】
男,73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史,突发急性尿潴留。
若患者选择长期服药,最有效的药物治疗方案是
  • A

    α受体阻滞剂

  • B

    5α还原酶抑制剂

  • C

    α受体阻滞剂+5a还原酶抑制剂

  • D

    抗感染治疗

  • E

    花粉制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 177小题

作答时间为:177分钟

试卷总分:177分

及格分:106分

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