医学医药
心脏疾病患者护理
A型题(1-35)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/44【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
冠心病最常见的病因是
  • A

    重度主动脉病变

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    冠状动脉粥样硬化

  • D

    冠脉痉挛

  • E

    冠状动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/44【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
  • A

    脑血栓

  • B

    心房纤颤

  • C

    急性肺水肿

  • D

    充血性心力衰竭

  • E

    亚急性感染性心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/44【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是
  • A

    动脉舒张压升高

  • B

    脉压最大

  • C

    水冲脉

  • D

    毛细血管壁搏动征阳性

  • E

    股动脉枪击音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/44【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
  • A

    可出现右心衰竭症状

  • B

    肺淤血导致呼吸困难

  • C

    出现肺静脉高压可导致大量咯血

  • D

    心律失常多为室性心律失常

  • E

    二尖瓣面容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/44【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是
  • A

    左心衰竭

  • B

    左心室扩大、肥厚

  • C

    冠状动脉灌注减少

  • D

    代偿时左心排血量增加

  • E

    舒张压降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/44【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
  • A

    病变轻、心功能代偿良好者可无症状

  • B

    可出现右心衰竭症状

  • C

    咯血较二尖瓣狭窄少见

  • D

    急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

  • E

    常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/44【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
患者,男性,78岁。冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T37.7C,P87次/分,R18次/分,护理措施是
  • A

    保持心包引流通畅

  • B

    每小时吸痰一次

  • C

    每小时检测尿量

  • D

    半卧位,鼓励咳嗽

  • E

    禁食水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/44【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
患者,男性,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时<20ml,此时的护理措施错误的是
  • A

    停止使用肾毒性药物

  • B

    准确记录出入量

  • C

    增加香蕉、红枣等食物的摄入

  • D

    检测血电解质变化

  • E

    限制输入液量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/44【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
成人心脏瓣膜病最常见的原因是
  • A

    风湿热

  • B

    先天畸形

  • C

    马方综合征

  • D

    细菌性心内膜炎

  • E

    主动脉夹层动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/44【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
不属于心包填塞常见症状的是
  • A

    血压下降,中心静脉压升高

  • B

    心律失常

  • C

    呼吸困难

  • D

    颈静脉怒张

  • E

    心音遥远

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/44【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    二尖瓣狭窄

  • C

    肺动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • E

    三尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/44【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型
  • A

    等渗性脱水

  • B

    低钙血症

  • C

    低氯血症

  • D

    低钾血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/44【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
体外循环术后病人应维持尿量在
  • A

    2.5ml/(kg·h)

  • B

    3.5ml/(kg·h)

  • C

    3ml/(kg·h)

  • D

    2ml/(kg·h)

  • E

    1ml/(kg·h)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/44【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意
  • A

    血钙浓度

  • B

    血钠浓度

  • C

    血钾浓度

  • D

    血镁浓度

  • E

    血氯浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/44【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是(   )
  • A

    每日摄入足量蛋白质

  • B

    定期检查凝血功能

  • C

    保持心情愉快

  • D

    适量运动

  • E

    预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/44【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
体外循环后的病理生理变化不包括(   )
  • A

    血小板增加

  • B

    低血钾

  • C

    肾功能减退

  • D

    红细胞破坏

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/44【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
不符合体外循环后低心排综合征的表现是(   )
  • A

    心率快

  • B

    中心静脉压减少

  • C

    血压下降

  • D

    中枢性高热

  • E

    脉压小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/44【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
①下列哪项是主动脉瓣重度关闭不全病人发生心绞痛的原因
  • A

    冠状动脉痉挛

  • B

    冠状动脉血检检塞

  • C

    主动脉内舒张压低冠脉供血不足

  • D

    风湿病变累及冠脉

  • E

    容易合并冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/44【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
①出现气促、发绀症状时,二尖瓣瓣口面积小于
  • A

    5cm2

  • B

    2.5cm2

  • C

    1.5cm2

  • D

    1cm2

  • E

    0.5cm2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/44【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
①下列哪项不是主动脉瓣狭窄的血流动力学改变
  • A

    心室排血时间延长

  • B

    左心室收缩压高

  • C

    主动脉瓣闭合时间提前

  • D

    左心室逐渐肥厚

  • E

    左心室与主动脉出现收缩压力阶差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/44【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
①下列哪项是主动脉瓣狭窄最先累及的部位
  • A

    左室肥大

  • B

    左房肥大

  • C

    右室肥大

  • D

    右房肥大

  • E

    心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/44【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
④下列哪项是动脉测压常用的穿刺部位
  • A

    锁骨下动脉

  • B

    颈总动脉

  • C

    桡动脉

  • D

    尺动脉

  • E

    腘动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/44【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
④心功能监测左房压时,下列哪项是璧堡的
  • A

    防止导管折断或接头脱落出血

  • B

    病人咳嗽时测量

  • C

    严格执行无菌操作

  • D

    测压前调整零点

  • E

    拔管后监测心率和心律的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/44【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
①下列哪项是风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜
  • A

    二尖瓣

  • B

    三尖瓣

  • C

    主动脉瓣

  • D

    肺动脉瓣

  • E

    半月瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/44【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
③万先生,冠状动脉旁路移植术后,作为管床护士实施的下列哪项护理措施是错误的
  • A

    病人回病房后继续呼吸机辅助通气

  • B

    术后体温升至38℃,应立即采取降温措施

  • C

    定时测量气管插管暴露部分长度

  • D

    病人清醒后若生命体征平稳取平卧位

  • E

    一旦确定心包压塞,立即做好准备再次进手术室开胸手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/44【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
①关于冠心病的说法,下列哪项是正确的
  • A

    心梗常发生于右冠状动脉分布区域

  • B

    青年人群发病率更高

  • C

    女性发病率更高

  • D

    女性死亡率更高

  • E

    前降支和回旋支的发病率更高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/44【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
②下列哪项是冠心病病人术前可以持续应用的药物
  • A

    低分子肝素钠

  • B

    奎尼丁

  • C

    毛花苷丙

  • D

    呋塞米

  • E

    钾片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/44【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
③二尖瓣狭窄病人听诊时可发现
  • A

    心尖区叹气样杂音

  • B

    心尖区舒张期隆隆样杂音

  • C

    主动脉瓣区叹气样杂音

  • D

    主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

  • E

    肺动脉瓣区全舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/44【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
④成人心脏手术后3~4小时,血性引流液超过哪项时应及时报告医生
  • A

    150ml/h

  • B

    100ml/h

  • C

    50ml/h

  • D

    200ml/h

  • E

    250ml/h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/44【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
③下列哪项是体外循环术后其呼吸系统的护理措施
  • A

    应用呼吸时机不用观察呼吸频率

  • B

    应用呼吸机可增加肺血管阻力

  • C

    坠积性肺炎吸痰需将氧流量调小

  • D

    呼吸道分泌物黏稠者可滴入糜蛋白酶

  • E

    气管插管拔管后即可终止护理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/44【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
③张女士,60岁。经超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,听诊时听到的杂音为
  • A

    心尖区叹气样杂音

  • B

    心尖区舒张期隆隆样杂音

  • C

    主动脉瓣区叹气样杂音

  • D

    主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

  • E

    肺动脉瓣区全舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/44【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
③下列哪项不是冠脉动脉旁路移植术的适应证
  • A

    冠状动脉主干或主要分支明显狭窄

  • B

    左冠状动脉主干和前降支狭窄

  • C

    前降支和回旋支狭窄

  • D

    前降支和右冠状动脉狭窄

  • E

    冠状动脉单根单处狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/44【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
①下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音
  • A

    第一心音

  • B

    第二心音

  • C

    第三心音

  • D

    第四心音

  • E

    杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/44【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
④下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现
  • A

    低血钾

  • B

    尿素氮降低

  • C

    血肌酐降低

  • D

    少尿或无尿

  • E

    膀胱刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/44【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
②文先生,65岁。胸闷四年,近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛,同时向左肩及左上肢放射,每次发作约2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后缓解。对此病人最有意义的检查是
  • A

    超声心动图

  • B

    冠状动脉造影术

  • C

    左心导管检查

  • D

    右心导管检查

  • E

    心血管造影术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(36-39)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
36/441/2
 
 
361/2
风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示
  • A

    左心室增大

  • B

    左心房增大

  • C

    右心房增大

  • D

    右心室增大

  • E

    左心房、左心室增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示
  • A

    左心室增大

  • B

    左心房增大

  • C

    右心房增大

  • D

    右心室增大

  • E

    左心房、左心室增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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③最易出现外周血管征的是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • E

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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③最易发生咯血的是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • E

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(40-44)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
40/44【A3/A4型题 1/3】
 
 
40【A3/A4型题 1/3】
李女士,60岁。胸闷、气促3年,2个月前曾有咯血,既往有四肢酸痛史。X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起,肺门区血管影纹增粗,心脏呈梨形,有Kerley线。
①该病人最可能的诊断是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    三尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/44【A3/A4型题 2/3】
 
 
41【A3/A4型题 2/3】
李女士,60岁。胸闷、气促3年,2个月前曾有咯血,既往有四肢酸痛史。X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起,肺门区血管影纹增粗,心脏呈梨形,有Kerley线。
②经检查发现病人瓣膜病变严重,已有重度纤维化、挛缩、钙化,最适宜的治疗方法是
  • A

    内科治疗

  • B

    二尖瓣置换术

  • C

    二尖瓣成形术

  • D

    闭式二尖瓣交界分离术

  • E

    经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/44【A3/A4型题 3/3】
 
 
42【A3/A4型题 3/3】
李女士,60岁。胸闷、气促3年,2个月前曾有咯血,既往有四肢酸痛史。X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起,肺门区血管影纹增粗,心脏呈梨形,有Kerley线。
①病人心电图示P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,P-P间期绝对不齐,心率130次/分,则提示病人出现哪种心律失常
  • A

    房性期前收缩

  • B

    室性期前收缩

  • C

    心房扑动

  • D

    心房颤动

  • E

    心室颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/44【A3/A4型题 1/2】
 
 
43【A3/A4型题 1/2】
吴先生,45岁。劳累后胸闷、心悸4年,加重2个月,曾有心前区不适、眩晕和头部强烈波动感,有四肢关节酸痛史。现逆行升主动脉造影,可见造影剂在舒张期从主动脉反流入左心室。
①该病人最可能的诊断是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    三尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/44【A3/A4型题 2/2】
 
 
44【A3/A4型题 2/2】
吴先生,45岁。劳累后胸闷、心悸4年,加重2个月,曾有心前区不适、眩晕和头部强烈波动感,有四肢关节酸痛史。现逆行升主动脉造影,可见造影剂在舒张期从主动脉反流入左心室。
③病人最重要的体征是
  • A

    心尖抬举性搏动

  • B

    心界向左下方增大

  • C

    胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音

  • D

    周围血管征

  • E

    二尖瓣面容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 44小题

作答时间为:44分钟

试卷总分:44分

及格分:26分

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