医学医药
胸部损伤患者和脓胸患者的护理
A型题(1-43)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/73【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
导致血胸最常见的原因是
  • A

    肺动静脉出血

  • B

    心脏破裂

  • C

    上腔静脉出血

  • D

    肺组织破裂

  • E

    胸壁及肋间血管破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/73【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
最易骨折的肋骨是
  • A

    第4~7肋

  • B

    第1、2肋

  • C

    第2、3肋

  • D

    第11、12肋

  • E

    第8~10肋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/73【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为
  • A

    6~8cm

  • B

    1~2cm

  • C

    4~6cm

  • D

    2~3cm

  • E

    3~4cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/73【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
  • A

    气管插管辅助呼吸

  • B

    输血、输液

  • C

    加压包扎固定软化的胸壁

  • D

    充分给氧

  • E

    手术切开内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/73【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
反常呼吸常发生于
  • A

    多根肋骨多处骨折

  • B

    胸壁软组织损伤

  • C

    单根肋骨单处骨折

  • D

    多根肋骨单处骨折

  • E

    单根肋骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/73【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是
  • A

    肩胛下角线第3肋间

  • B

    腋前线第8肋间

  • C

    腋中线第6肋间

  • D

    锁骨中线第2肋间

  • E

    腋后线第4肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/73【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择
  • A

    镇静、止痛、对症治疗

  • B

    胸膜腔闭式引流

  • C

    输血、输液

  • D

    牵引固定

  • E

    胸膜腔穿刺抽气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/73【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
患者,女性,15岁。突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。护理原则首先应为
  • A

    开胸探查

  • B

    协助咳嗽

  • C

    清创、封闭伤口

  • D

    应用止疼药

  • E

    胸腔穿刺、排气减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/73【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是
  • A

    使用抗生素

  • B

    胸腔穿刺排脓

  • C

    以上都不是

  • D

    开放引流

  • E

    闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/73【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
慢性脓胸纵隔移向为
  • A

    无移位

  • B

    健侧

  • C

    患侧

  • D

    后侧

  • E

    前侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/73【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
张力性气胸致死的主要原因是
  • A

    反常呼吸

  • B

    严重缺氧

  • C

    皮下气肿

  • D

    气管移位

  • E

    极度疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/73【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人
  • A

    正常深呼吸

  • B

    浅呼气后屏气

  • C

    深呼气后屏气

  • D

    浅吸气后屏气

  • E

    深吸气后屏气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/73【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
  • A

    张力性气胸

  • B

    机化性血胸

  • C

    损伤性血胸

  • D

    开放性气胸

  • E

    闭合性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/73【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
肋骨骨折的特殊性体征是
  • A

    咳嗽、呼吸时疼痛加剧

  • B

    局部疼痛

  • C

    按压肋骨有骨擦感

  • D

    局部血肿

  • E

    局部淤斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/73【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是
  • A

    反常呼吸运动

  • B

    回心血量下降

  • C

    胸膜腔负压消失

  • D

    缺氧、二氧化碳潴留

  • E

    纵隔扑动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/73【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是
  • A

    3~4cm

  • B

    6~8cm

  • C

    4~6cm

  • D

    2~3cm

  • E

    1~2cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/73【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成6~8肋骨骨折,右胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于
  • A

    凝固血胸

  • B

    少量血胸

  • C

    中等量血胸

  • D

    机化性血胸

  • E

    大量血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/73【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
心脏破裂最常见的部位是
  • A

    左心房

  • B

    右心室

  • C

    右心房

  • D

    心包大血管

  • E

    左心室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/73【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要(   )
  • A

    急送手术室处理

  • B

    给病人吸氧

  • C

    用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

  • D

    立即报告医生

  • E

    把脱出的引流管重新插入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/73【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
女性,65岁,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现(   )
  • A

    吸气和呼气时均外凸

  • B

    吸气时内陷呼气时外凸

  • C

    吸气和呼气时均内陷

  • D

    呼气时外凸吸气时正常

  • E

    吸气时外凸呼气时内陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/73【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
留置胸膜腔引流管的目的不包括(   )
  • A

    平衡纵隔两侧的压力

  • B

    促进肺尽早复张

  • C

    排出积气

  • D

    便于观察病情

  • E

    排出积液、积血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/73【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是(   )
  • A

    胸腔内渗出液的稀释作用

  • B

    胸腔内存在抗凝物质

  • C

    肺及膈肌的去纤维化作用

  • D

    出血量太大

  • E

    凝血因子减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/73【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
④胸膜腔闭式引流装置水柱波动一般
  • A

    2~4cm

  • B

    1~2cm

  • C

    4~6cm

  • D

    6~8cm

  • E

    8~10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/73【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
④关于胸膜腔闭式引流的叙述,下列哪项是正确的
  • A

    胸膜腔积气引流管常放置于腋中线与腋后线间的6~8肋间

  • B

    用于排气的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1cm的橡皮管

  • C

    用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较软、管径为1.5~2cm的塑胶管

  • D

    双瓶水封式系统使得水封下的密闭系统不会受到引流量的影响

  • E

    单瓶式水封系统中,短管与病人胸膜腔引流管相连

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/73【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
①关于肋骨骨折的描述,下列哪项是正确的
  • A

    疼痛位于腋中线附近

  • B

    胸部X线检查无骨折断裂线或断端错位即可排除肋骨骨折

  • C

    治疗重点是镇痛

  • D

    胶布固定常用于控制反常呼吸运动

  • E

    若软化区范围广泛,可出现纵隔扑动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/73【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
①下列哪项不是开放性气胸的病理改变
  • A

    患侧胸膜腔与大气直接相通

  • B

    伤侧肺萎陷

  • C

    纵隔移向健侧

  • D

    健侧肺通气功能正常

  • E

    肺内部分气体重复交换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/73【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
③马先生,39岁。胸外伤后出现血压下降,BP65/34mmHg,并出现Beck三联征和颈静脉怒张。正确的急救措施为
  • A

    心包腔穿刺

  • B

    输血补液

  • C

    心肺复苏

  • D

    除颤

  • E

    床旁开胸挤压心脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/73【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
③李先生,21岁。胸背部刀刺伤。护理体检:右前胸见2cm×1.5cm伤口,可闻及气体进出胸膜腔的声音;背部右肩胛骨处可见两处2.5cm长的伤口,可探及骨质,目前首要的处理措施为
  • A

    清创术

  • B

    迅速封闭前胸伤口

  • C

    剖胸探查

  • D

    胸膜腔穿刺

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/73【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
③下列哪项不是闭合性心脏破裂的临床表现
  • A

    颈静脉怒张

  • B

    静脉压12cmH2O

  • C

    脉搏微弱

  • D

    心音遥远

  • E

    动脉压低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/73【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
①正常情况下,胸膜腔内的压力保持
  • A

    -2~-1cmH2O

  • B

    -3~-2cmH2O

  • C

    -5~-3cmH2O

  • D

    -8~-5cmH2O

  • E

    -10~-8cmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/73【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
①关于反常呼吸的叙述,下列哪项是正确的
  • A

    吸气时,软化区胸壁向外鼓出

  • B

    多见于多根肋骨单处骨折

  • C

    呼气时,软化区胸壁内陷

  • D

    采用厚棉垫加压包扎以减轻反常呼吸运动

  • E

    处理重点为止痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/73【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
①在胸部损伤中,下列哪种损伤最为常见
  • A

    肋骨骨折

  • B

    血胸

  • C

    气胸

  • D

    血气胸

  • E

    肺挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/73【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
④下列哪项不是胸腔闭式引流的护理
  • A

    为保持管道密闭,水封瓶的长管置在液面下8~10cm

  • B

    正常水柱波动4~6cm

  • C

    引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm

  • D

    更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流管

  • E

    严密观察引流的量、色及性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/73【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
①纵隔位置的恒定依赖于下列哪项
  • A

    不受外伤

  • B

    两侧胸膜腔压力的平衡

  • C

    正常的呼吸

  • D

    胸膜腔的液体

  • E

    右肺间隙、左肺间隙和纵隔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/73【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
③赵先生,46岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。护理体检:神志清楚,HR137次/分,BP68/45mmHg,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其急救措施为
  • A

    大量输液

  • B

    气管插管

  • C

    穿刺排气减压

  • D

    吸氧

  • E

    加压包扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/73【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
①下列哪项是心脏破裂最常见的部位
  • A

    右心室

  • B

    右心房

  • C

    左心室

  • D

    左心房

  • E

    心包内大血管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/73【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
①关于胸膜腔的描述,下列哪项是错误的
  • A

    是一潜在密封的腔隙

  • B

    有少量浆液起润滑作用

  • C

    吸气时负压减小

  • D

    稳定的负压可维持正常的呼吸

  • E

    其负压可防止肺萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/73【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
③下列哪项不是胸腔闭式引流的目的
  • A

    促进肺的膨胀

  • B

    重建负压

  • C

    防止纵隔移位

  • D

    用于治疗已停止漏气的小量气胸

  • E

    引流胸膜腔内渗液、血液及气体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/73【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
④下列哪项是支气管胸膜瘘病人的体位
  • A

    平卧位

  • B

    半卧位

  • C

    俯卧位

  • D

    健侧卧位

  • E

    患侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/73【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
④急性脓胸胸穿时,每次抽脓量不宜超过
  • A

    100ml

  • B

    200ml

  • C

    300ml

  • D

    500ml

  • E

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/73【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
④下列哪项不是胸廓成形术后的护理措施
  • A

    采取术侧向下卧位

  • B

    根据肋骨切除范围,胸廓加0.5~1kg沙袋压迫

  • C

    包扎松紧适宜

  • D

    注意观察呼吸的频率、节律变化

  • E

    胸带加压包扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/73【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
①脊柱侧凸可见于下列哪项疾病
  • A

    开放性气胸

  • B

    大量血胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    急性脓胸

  • E

    慢性脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/73【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
③王先生,36岁。左胸刀刺伤后,左侧脓胸,行胸膜腔闭式引流术后半年,现脓腔容积约为10ml。进一步治疗最适宜的方法是
  • A

    继续胸膜腔闭式引流

  • B

    胸廓成形术

  • C

    纤维板剥脱术

  • D

    拔出引流管

  • E

    开放引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(44-60)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
44/731/3
 
 
441/3
张力性气胸的表现是
  • A

    反常呼吸

  • B

    胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

  • C

    肺组织损伤血液积聚于胸膜腔

  • D

    胸壁伤口与胸膜腔相通

  • E

    肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/732/3
 
 
452/3
多根多处肋骨骨折的表现是
  • A

    反常呼吸

  • B

    胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

  • C

    肺组织损伤血液积聚于胸膜腔

  • D

    胸壁伤口与胸膜腔相通

  • E

    肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/733/3
 
 
463/3
闭合性气胸的表现是
  • A

    反常呼吸

  • B

    胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

  • C

    肺组织损伤血液积聚于胸膜腔

  • D

    胸壁伤口与胸膜腔相通

  • E

    肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/731/3
 
 
471/3
开放性气胸的紧急处理应是
  • A

    剖胸探查

  • B

    抗感染

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/732/3
 
 
482/3
张力性气胸的紧急处理应是
  • A

    剖胸探查

  • B

    抗感染

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/733/3
 
 
493/3
进行性气胸的紧急处理应是
  • A

    剖胸探查

  • B

    抗感染

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/731/2
 
 
501/2
患侧叩诊呈浊音
  • A

    开放性气胸

  • B

    闭合性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    损伤性血胸

  • E

    多根多处肋骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/732/2
 
 
512/2
出现反常呼吸运动
  • A

    开放性气胸

  • B

    闭合性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    损伤性血胸

  • E

    多根多处肋骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/731/3
 
 
521/3
开放性气胸的紧急处理应
  • A

    抗感染

  • B

    剖胸探查

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/732/3
 
 
532/3
张力性气胸的紧急处理应
  • A

    抗感染

  • B

    剖胸探查

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/733/3
 
 
543/3
进行性血胸的紧急处理应
  • A

    抗感染

  • B

    剖胸探查

  • C

    固定胸壁

  • D

    穿刺排气减压

  • E

    迅速封闭胸壁伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/731/2
 
 
551/2
胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面(   )
  • A

    1~2cm

  • B

    3~4cm

  • C

    4~6cm

  • D

    798cm

  • E

    9~10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/732/2
 
 
562/2
通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是(   )
  • A

    1~2cm

  • B

    3~4cm

  • C

    4~6cm

  • D

    798cm

  • E

    9~10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/731/2
 
 
571/2
③排气时胸腔闭式引流的位置为
  • A

    锁骨中线第2肋间

  • B

    锁骨中线第5肋间

  • C

    腋前线与腋中线间的第6~8肋间

  • D

    腋中线与腋后线间的第6或第7肋间

  • E

    脓腔最低位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/732/2
 
 
582/2
③排液时胸腔闭式引流的位置为
  • A

    锁骨中线第2肋间

  • B

    锁骨中线第5肋间

  • C

    腋前线与腋中线间的第6~8肋间

  • D

    腋中线与腋后线间的第6或第7肋间

  • E

    脓腔最低位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/731/2
 
 
591/2
③开胸术后,向胸膜腔内注入亚甲蓝1~2ml,若咳出蓝色痰液,说明
  • A

    支气管胸膜瘘

  • B

    吻合口瘘

  • C

    食管胸膜瘘

  • D

    肺不张

  • E

    乳糜胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/732/2
 
 
602/2
③脓胸病人,口服亚甲蓝2~3ml,若自胸腔引流管排出蓝色液体,说明
  • A

    支气管胸膜瘘

  • B

    吻合口瘘

  • C

    食管胸膜瘘

  • D

    肺不张

  • E

    乳糜胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(61-73)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
61/73【A3/A4型题 1/2】
 
 
61【A3/A4型题 1/2】
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
应首先考虑此患者为
  • A

    损伤性血胸

  • B

    张力性气胸

  • C

    闭合性气胸

  • D

    胸壁软组织刺伤

  • E

    开放性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/73【A3/A4型题 2/2】
 
 
62【A3/A4型题 2/2】
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
患者的急救措施首先应为
  • A

    闭式胸膜腔引流

  • B

    输血输液

  • C

    立即开胸手术

  • D

    应用抗生素

  • E

    迅速封闭伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/73【A3/A4型题 1/4】
 
 
63【A3/A4型题 1/4】
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )
  • A

    纵隔向健侧移位

  • B

    静脉血液回流受阻

  • C

    广泛皮下气肿

  • D

    伤侧胸腔压力不断升高

  • E

    健侧肺受压迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/73【A3/A4型题 2/4】
 
 
64【A3/A4型题 2/4】
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )
  • A

    钳闭引流管近端

  • B

    拔除胸腔引流管

  • C

    引流管重新连接

  • D

    通知医生,等待处理

  • E

    更换胸腔引流管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/73【A3/A4型题 3/4】
 
 
65【A3/A4型题 3/4】
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )
  • A

    检查引流瓶中是否有引流液

  • B

    检查病人的呼吸音是否正常

  • C

    看引流管是否有液体引出

  • D

    观察水封瓶中长管内水柱的波动

  • E

    检查引流管是否扭曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/73【A3/A4型题 4/4】
 
 
66【A3/A4型题 4/4】
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此病人时应( )
  • A

    嘱病人屏住呼吸

  • B

    用两把止血钳夹闭引流管

  • C

    保持引流瓶直立

  • D

    注意观察引流液排出情况

  • E

    保持引流通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/73【A3/A4型题 1/2】
 
 
67【A3/A4型题 1/2】
王先生,43岁。与小朋友在河边戏水时不慎摔伤,右胸撞及岩石,自诉呼吸困难,右胸下部疼痛,呼吸及体位变动时疼痛加剧。胸部X线检查示右侧第7、第10前肋骨折,给予病人行胶布固定。
①关于肋骨骨折的描述,下列哪项是正确的
  • A

    常因肋骨本身病变导致骨折

  • B

    骨折发生在胸部前后受压时,引起肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断的暴力为间接暴力

  • C

    骨折发生在暴力打击处,导致肋骨向外弯曲折断的暴力为直接暴力

  • D

    肋骨骨折以第2~7肋最多见

  • E

    在胸部损伤中仅次于气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/73【A3/A4型题 2/2】
 
 
68【A3/A4型题 2/2】
王先生,43岁。与小朋友在河边戏水时不慎摔伤,右胸撞及岩石,自诉呼吸困难,右胸下部疼痛,呼吸及体位变动时疼痛加剧。胸部X线检查示右侧第7、第10前肋骨折,给予病人行胶布固定。
③关于肋骨骨折胶布固定的描述,下列哪项是错误的
  • A

    自上而下

  • B

    后起健侧脊柱旁

  • C

    前方越过胸骨

  • D

    呈叠瓦式固定

  • E

    可用多头胸带固定替代

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/73【A3/A4型题 1/5】
 
 
69【A3/A4型题 1/5】
陈先生,30岁。左侧胸部闭合性损伤,神志清楚,呼吸极度困难,护理体检:颈部及前胸壁可触及皮下气肿,气管偏向右侧,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失。
①该病人的诊断为
  • A

    闭合性气胸

  • B

    开放性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    心脏破裂

  • E

    血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/73【A3/A4型题 2/5】
 
 
70【A3/A4型题 2/5】
陈先生,30岁。左侧胸部闭合性损伤,神志清楚,呼吸极度困难,护理体检:颈部及前胸壁可触及皮下气肿,气管偏向右侧,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失。
③现场急救措施为
  • A

    气管插管

  • B

    穿刺排气减压

  • C

    建立静脉通路

  • D

    吸氧

  • E

    心电监护

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/73【A3/A4型题 3/5】
 
 
71【A3/A4型题 3/5】
陈先生,30岁。左侧胸部闭合性损伤,神志清楚,呼吸极度困难,护理体检:颈部及前胸壁可触及皮下气肿,气管偏向右侧,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失。
④入院后给予病人行胸膜腔闭式引流术,引流装置应低于胸壁引流口平面
  • A

    30~40cm

  • B

    20~30cm

  • C

    40~60cm

  • D

    60~100cm

  • E

    大于100cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/73【A3/A4型题 4/5】
 
 
72【A3/A4型题 4/5】
陈先生,30岁。左侧胸部闭合性损伤,神志清楚,呼吸极度困难,护理体检:颈部及前胸壁可触及皮下气肿,气管偏向右侧,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失。
④当病人出现下列哪种情况时,不可拔除胸腔闭式引流管
  • A

    胸片示肺复张良好

  • B

    听诊肺呼吸音好

  • C

    24小时无气体引出

  • D

    24小时引出血性液体150ml

  • E

    无呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/73【A3/A4型题 5/5】
 
 
73【A3/A4型题 5/5】
陈先生,30岁。左侧胸部闭合性损伤,神志清楚,呼吸极度困难,护理体检:颈部及前胸壁可触及皮下气肿,气管偏向右侧,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失。
④关于拔除胸腔引流管的叙述,下列哪项是正确的
  • A

    拔管后立即用纱布封闭胸壁伤口

  • B

    吸气末屏气拔除引流管

  • C

    吸气时拔除引流管

  • D

    呼气末拔除引流管

  • E

    呼气末屏气拔除引流管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 73小题

作答时间为:73分钟

试卷总分:73分

及格分:43分

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