-
A
腰穿减压
-
B
盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道
-
C
清创缝合
-
D
应用抗生素
-
E
用力擤鼻以利引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用抗生素
-
B
冲洗消毒后用棉球堵塞
-
C
禁擤鼻涕
-
D
床头抬高15°~20°
-
E
禁腰穿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
意识障碍多在30分钟以上
-
B
有逆行性遗忘
-
C
CT检查颅内无异常发现
-
D
清醒后可出现头痛、恶心症状
-
E
神经系统查体无阳性体征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼻骨骨折
-
B
颅后窝骨折
-
C
颅中窝骨折
-
D
面部挫伤
-
E
颅前窝骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
深昏迷
-
B
昏睡
-
C
昏迷
-
D
嗜睡
-
E
浅昏迷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头痛
-
B
出血
-
C
运动障碍
-
D
癫痫
-
E
视力障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑脊液检查
-
B
X线片
-
C
CT
-
D
数字减影血管造影
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
必要时腰椎穿刺
-
B
在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球
-
C
遵医嘱应用抗生素预防颅内感染
-
D
在鼻腔和外耳道滴药
-
E
嘱患者用力咳嗽、打喷嚏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
给予镇静镇痛药
-
B
卧床休息,头低位
-
C
用生理盐水棉球清洁外耳道
-
D
使用脱水剂减少脑脊液外漏
-
E
用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
枕部垫无菌巾
-
B
用抗菌药溶液冲洗鼻腔
-
C
床头抬高15~30cm
-
D
禁止腰椎穿刺
-
E
禁忌堵塞鼻腔
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
用舌钳牵舌
-
B
气管插管
-
C
及时吸痰
-
D
放置口咽通气道
-
E
气管切开
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CT检查
-
B
脑脊液检查
-
C
颅底骨质凹陷
-
D
意识障碍
-
E
脑脊液漏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硬脑膜外血肿
-
B
蛛网膜下腔出血
-
C
脑挫裂伤
-
D
颅底骨折伴脑脊液漏
-
E
脑震荡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脉搏
-
B
瞳孔
-
C
神志
-
D
呼吸
-
E
血压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颅底骨面平滑,厚度一致,对脑组织有缓冲保护作用
-
B
颅盖骨的外板薄,内板较厚
-
C
颅骨内板表面没有骨膜覆盖
-
D
颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为前、中、后颅窝
-
E
颅底部的硬脑膜与颅骨贴附不紧密
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气
-
B
多为颅盖骨折延伸到颅底
-
C
因无脑组织外露而一般视为闭合性骨折
-
D
颅前窝底骨折导致“熊猫眼征”、“兔眼征”
-
E
颅后窝底骨折导致耳后及枕下部皮下瘀斑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颅前窝骨折并发脑脊液鼻漏
-
B
颅中窝骨折并发脑脊液耳漏
-
C
颅后窝骨折并发吞咽困难
-
D
颅骨线形骨折并发头皮血肿
-
E
颅顶骨折并发单下肢瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期卧床休息,抬高床头
-
B
遵医嘱应用抗生素治疗
-
C
禁忌做腰椎穿刺
-
D
严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
-
E
彻底消毒,冲洗耳道及鼻腔,无菌敷料填塞,以防止颅内感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤后立即出现短暂的意识丧失
-
B
意识丧失持续时间一般为0.5~1小时
-
C
常出现逆行性健忘
-
D
清醒后常有头痛、头晕,记忆力减退等症状
-
E
神经系统检查无明显阳性体征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压升高、脉搏变慢
-
B
常出现逆行性健忘
-
C
伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟
-
D
伤侧瞳孔变大
-
E
对侧肢体瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硬脑膜外血肿导致的典型意识障碍是“中间清醒期”
-
B
硬脑膜外血肿CT检查示双凸镜或弓形密度增高影
-
C
硬脑膜下血肿CT检查示新月形或半月影的异常密度改变
-
D
慢性硬脑膜下血肿好发于剧烈活动的年轻人
-
E
脑内血肿CT检查示脑内圆形或不规则形高密度影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
-
B
意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
-
C
意识丧失,卑肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
-
D
意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
-
E
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
11分
-
B
12分
-
C
10分
-
D
9分
-
E
8分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术前2小时内剃净头发
-
B
小脑幕上开颅手术后取健侧或仰卧位
-
C
小脑幕下开颅手术后取侧卧或侧俯卧位
-
D
严格无菌操作护理引流管
-
E
手术前术区备皮后洗净头皮,用无菌巾包扎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,需要纱布紧密包扎防止脑组织疝出
-
B
意识清醒者采取斜坡卧位,有利于颈静脉回流
-
C
昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养
-
D
高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应降低体温
-
E
躁动病人不强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颞叶肿瘤主要表现为精神异常
-
B
额叶肿瘤可出现视觉障碍
-
C
中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍
-
D
10%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征
-
E
垂体腺瘤来源于神经垂体,属于良性肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头颅X线平片
-
B
头部CT
-
C
脑MRI
-
D
全脑血管造影
-
E
脑PET
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小的动脉瘤破裂前也可有症状
-
B
较大动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状
-
C
头部CTA是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
-
D
动脉瘤破裂出血多与运动、情绪激动、咳嗽有关
-
E
破裂出血大多流至脑室
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发病年龄一般大于40岁
-
B
较常见的症状是癫痫
-
C
最常见的症状是意识障碍、头痛、呕吐
-
D
婴儿和儿童可因颅内血管短路出现心力衰竭
-
E
脑血管造影是确诊本病的必须手段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可逆性缺血性神经功能障碍持续时间超过24小时,可达数天
-
B
颈动脉系统闭塞的主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳
-
C
短暂性脑缺血发作的神经功能障碍持续数分钟至数小时,并在24小时内恢复正常,可反复发作
-
D
完全性脑卒中有不同程度昏迷,神经功能障碍长期不能恢复
-
E
发病24~48小时后CT可显示缺血病灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小脑
-
B
脑干
-
C
基底核壳部处
-
D
脑桥
-
E
脑室
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术后取头部减压窗向下卧位,以防引起颅内压增高
-
B
手术后2~4天是脑水肿高峰期
-
C
全麻未清醒的病人,取平卧位
-
D
手术后长期昏迷的病人主要经静脉提供营养
-
E
第Ⅸ~Ⅻ对脑神经麻痹者,可出现面瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑室外引流管固定在床头,引流管开口高于侧脑室平面10~15cm
-
B
脑室外引流管引流时间一般为5~7天
-
C
脑室外引流量以每日不超过800ml为宜
-
D
开颅手术后脑室引流不超过1~2周
-
E
拔管前应行头颅CT检查并夹住引流管2小时
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
引流管放入脑室过长而盘曲成角,立即应用盐水冲洗
-
B
颅内压低于10~15onH20,可将引流瓶抬高
-
C
管口吸附于脑室壁,继续插入少许
-
D
引流管被小血块阻塞严格无菌操作下用注射器抽吸,且不可用盐水冲洗
-
E
引流管放入脑室过长而盘曲成角,护士抽出少许引流管,再重新固定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
出血多发生在手术后24~48小时
-
B
尿崩症病人每日尿量大于4000ml,尿量增多大于200ml/h
-
C
可出现应激性溃疡
-
D
癫痫多发生在术后2~4天脑水肿高峰期
-
E
一旦发现胃出血,应立即放置胃管,适当给予鼻饲饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
康复训练应该及早进行
-
B
出院后继续鼻饲者要掌握方法
-
C
手术后出现癫痫的病人应在指导下长期服药
-
D
高血压病人应规律服药
-
E
去骨瓣减压手术后病人,外出需要戴安全帽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
短暂昏迷
-
B
昏迷进行性加重
-
C
中间清醒期
-
D
昏迷程度时重时轻
-
E
持续昏迷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
侧俯卧位
-
B
平卧位
-
C
半卧位
-
D
床头抬高15~30cm
-
E
侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼻骨骨折
-
B
颅中窝骨折
-
C
颅前窝骨折
-
D
颅后窝骨折
-
E
颅盖骨骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脉快,呼吸急促
-
B
脉慢,呼吸慢,血压高
-
C
脉快,血压高
-
D
脉慢,血压低
-
E
脉快,血压降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颅骨骨折出血
-
B
静脉窦出血
-
C
板障出血
-
D
硬脑膜中动脉出血
-
E
脑实质挫裂伤出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑脊液检查无红细胞
-
B
意识障碍可有中间清醒期
-
C
昏迷时间多在半小时以上
-
D
头痛、恶心、呕吐
-
E
有局灶性症状、体征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一侧嗅觉丧失
-
B
"熊猫眼"征
-
C
周围性面神经瘫痪
-
D
脑脊液鼻漏
-
E
眼球结膜下淤血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
垂体瘤
-
B
脑膜瘤
-
C
胶质细胞瘤
-
D
听神经瘤
-
E
小脑瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
癫痫发作
-
B
颅内感染
-
C
尿崩症
-
D
颅内出血
-
E
中枢性高热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑干
-
B
小脑
-
C
基底节壳部
-
D
脑室
-
E
脑桥
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压脑动脉硬化
-
B
头部创伤
-
C
动静脉畸形
-
D
颅内动脉瘤破裂
-
E
颅内肿瘤破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
意识障碍
-
B
脑膜刺激征
-
C
脑脊液血性
-
D
颅内压增高
-
E
CT结果
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因
-
B
急性脑出血首选CT检查
-
C
完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍
-
D
情绪激动是缺血性脑卒中的诱因
-
E
缺血性脑卒中多于出血性脑卒中
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
500ml
-
B
200ml
-
C
300ml
-
D
600ml
-
E
400ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
引流管开口高于侧脑室平面15cm
-
B
定时无菌生理盐水冲洗
-
C
每日引流量以不超过500ml
-
D
观察并记录引流液的量、性状
-
E
妥善固定引流管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
24小时
-
B
5-7天
-
C
2周
-
D
1周
-
E
10天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼓励病人多饮水
-
B
必要时留置导尿管24小时开放,连续导尿
-
C
采用听流水声的方式刺激排尿
-
D
保持尿管通畅,防止尿液反流和感染
-
E
按摩病人下腹,以刺激排尿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑震荡
-
B
脑挫裂伤
-
C
颅底骨折
-
D
颅盖骨折
-
E
硬脑膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑震荡
-
B
脑挫裂伤
-
C
颅底骨折
-
D
颅盖骨折
-
E
硬脑膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑震荡
-
B
脑挫裂伤
-
C
颅底骨折
-
D
颅盖骨折
-
E
硬脑膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑震荡
-
B
脑挫裂伤
-
C
颅底骨折
-
D
颅盖骨折
-
E
硬脑膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑震荡
-
B
脑挫裂伤
-
C
颅底骨折
-
D
颅盖骨折
-
E
硬脑膜外血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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①关于该病人的诊断,最可能的是
-
A
急性硬膜外血肿
-
B
急性硬膜下血肿
-
C
慢性硬膜下血肿
-
D
颅底骨折
-
E
脑震荡
- A
- B
- C
- D
- E
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③根据病人到急诊室的表现,他的格拉斯哥评分是
-
A
7分
-
B
8分
-
C
6分
-
D
5分
-
E
4分
- A
- B
- C
- D
- E
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①病人目前的表现符合
-
A
弥散性轴索损伤
-
B
脑震荡
-
C
脑挫裂伤
-
D
脑干损伤
-
E
脑内血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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③目前病人病情观察的重点在于及时发现
-
A
压疮
-
B
颅内压增高、脑疝
-
C
呼吸道梗阻
-
D
水电解质失衡
-
E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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④后期病情恶化,行手术治疗,对于该病人术后护理,下列哪项是错误的
-
A
应用高渗脱水药物,降低颅内压力
-
B
保持呼吸道通畅,必要时气管插管或切开
-
C
预防压疮、关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸道和泌尿系感染等并发症
-
D
小脑幕上开颅手术后取患侧或仰卧位
-
E
引流管注意严格无菌操作
- A
- B
- C
- D
- E
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④关于该病人的护理评估和措施,下列哪项是不正确的
-
A
术前需评估建康史、身体状况,对于心理社会状况则无需了解
-
B
昏迷病人应加强口腔和皮肤护理
-
C
术后评估手术方式、麻醉方式和术中经过
-
D
术后评估需了解引流管放置位置及引流情况
-
E
术后严密观察病情
- A
- B
- C
- D
- E
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④病人术中留置创腔引流,下列哪项是创腔引流的护理措施
-
A
引流袋放置高度应低于头部创腔15~20cm
-
B
手术6小时后,可将引流袋略放低
-
C
引流5~7天后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管
-
D
创腔引流的目的是引流血性渗液和气体,使残腔逐步闭合
-
E
术后取头低足高患侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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③关于垂体瘤术后尿崩症的说法,下列哪项是正确的
-
A
是由于手术累及脑干网状结构
-
B
一般尿比重〈1.005
-
C
很少出现烦渴、多饮多尿
-
D
每小时尿量大于100ml/h
-
E
24小时尿量在2000~3000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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④病人术后脑水肿,出现梗阻性脑积水,急诊行脑室外引流,脑室引流每日引流脑脊液量一般不超过
-
A
300ml
-
B
350ml
-
C
400ml
-
D
450ml
-
E
500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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与病人的临床表现特点最符合的是
-
A
急性硬脑膜下血肿
-
B
急性硬脑外血肿
-
C
原发性脑干损伤
-
D
急性脑内血肿
-
E
脑挫裂伤
- A
- B
- C
- D
- E
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应立即给病人使用的最主要急救药物是
-
A
地塞米松
-
B
苯巴比妥
-
C
氨苯蝶啶
-
D
氢氯噻嗪
-
E
20%甘露醇
- A
- B
- C
- D
- E
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目前禁忌的处理方法是
-
A
应用地塞米松
-
B
20%甘露醇快速静滴
-
C
开颅探查
-
D
脑室引流
-
E
腰椎穿刺测定颅内压
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑病人出现上述病症的原因
-
A
脑梗死
-
B
脑肿瘤破裂
-
C
蛛网膜下腔出血
-
D
脑出血
-
E
短暂性脑缺血发作
- A
- B
- C
- D
- E
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目前的首先应采取的措施是
-
A
使用止血药物
-
B
使用促脑醒药物
-
C
立即手术
-
D
使用药物降血压
-
E
脱水降颅压
- A
- B
- C
- D
- E
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病人目前已出现
-
A
大脑镰下疝
-
B
右侧颞叶疝
-
C
高血压危象
-
D
左侧颞叶疝
-
E
枕骨大孔疝
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 74小题
作答时间为:74分钟
试卷总分:74分
及格分:44分