医学医药
颅脑损伤患者和常见颅脑疾病患者的护理
A型题(1-52)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/73【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是
  • A

    腰穿减压

  • B

    盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道

  • C

    清创缝合

  • D

    应用抗生素

  • E

    用力擤鼻以利引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/73【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的
  • A

    应用抗生素

  • B

    冲洗消毒后用棉球堵塞

  • C

    禁擤鼻涕

  • D

    床头抬高15°~20°

  • E

    禁腰穿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/73【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
下列不符合脑震荡表现的是
  • A

    意识障碍多在30分钟以上

  • B

    有逆行性遗忘

  • C

    CT检查颅内无异常发现

  • D

    清醒后可出现头痛、恶心症状

  • E

    神经系统查体无阳性体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/73【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
患者,男性,30岁,司机。因车祸前额及眶部擅伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
  • A

    鼻骨骨折

  • B

    颅后窝骨折

  • C

    颅中窝骨折

  • D

    面部挫伤

  • E

    颅前窝骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/73【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于
  • A

    深昏迷

  • B

    昏睡

  • C

    昏迷

  • D

    嗜睡

  • E

    浅昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/73【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
  • A

    头痛

  • B

    出血

  • C

    运动障碍

  • D

    癫痫

  • E

    视力障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/73【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
诊断颅内动脉瘤最重要的检查是
  • A

    脑脊液检查

  • B

    X线片

  • C

    CT

  • D

    数字减影血管造影

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/73【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
预防逆行性颅内感染的措施是
  • A

    必要时腰椎穿刺

  • B

    在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球

  • C

    遵医嘱应用抗生素预防颅内感染

  • D

    在鼻腔和外耳道滴药

  • E

    嘱患者用力咳嗽、打喷嚏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/73【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是
  • A

    短暂昏迷

  • B

    昏迷进行性加重

  • C

    中间清醒期

  • D

    昏迷程度时重时轻

  • E

    持续昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/73【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
  • A

    侧俯卧位

  • B

    平卧位

  • C

    半卧位

  • D

    床头抬高15~30cm

  • E

    侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/73【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为
  • A

    鼻骨骨折

  • B

    颅中窝骨折

  • C

    颅前窝骨折

  • D

    颅后窝骨折

  • E

    颅盖骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/73【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现是
  • A

    脉快,呼吸急促

  • B

    脉慢,呼吸慢,血压高

  • C

    脉快,血压高

  • D

    脉慢,血压低

  • E

    脉快,血压降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/73【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
硬脑膜下血肿的出血来源是
  • A

    颅骨骨折出血

  • B

    静脉窦出血

  • C

    板障出血

  • D

    硬脑膜中动脉出血

  • E

    脑皮质挫裂伤出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/73【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是
  • A

    脑脊液检查无红细胞

  • B

    意识障碍可有中间清

  • C

    昏迷时间多在半小时以上

  • D

    头痛、恶心、呕吐

  • E

    有局灶性症状、体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/73【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
下列不符合颅前窝骨折临床表现的是
  • A

    一侧嗅觉丧失

  • B

    "熊猫眼"征

  • C

    周围性面神经瘫痪

  • D

    脑脊液鼻漏

  • E

    眼球结膜下淤血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/73【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
最常见的颅内肿瘤是
  • A

    垂体瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    胶质细胞瘤

  • D

    听神经瘤

  • E

    小脑瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/73【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
开颅手术最危险的并发症是
  • A

    癫痫发作

  • B

    颅内感染

  • C

    尿崩症

  • D

    颅内出血

  • E

    中枢性高热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/73【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
高血压脑出血最好发的部位是
  • A

    脑干

  • B

    小脑

  • C

    基底节壳部

  • D

    脑室

  • E

    脑桥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/73【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
脑出血最常见的原因是
  • A

    高血压脑动脉硬化

  • B

    头部创伤

  • C

    动静脉畸形

  • D

    颅内动脉瘤破裂

  • E

    颅内肿瘤破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/73【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是
  • A

    意识障碍

  • B

    脑膜刺激征

  • C

    脑脊液血性

  • D

    颅内压增高

  • E

    CT结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/73【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
下列有关脑卒中的描述不正确的是
  • A

    出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因

  • B

    急性脑出血首选CT检查

  • C

    完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍

  • D

    情绪激动是缺血性脑卒中的诱因

  • E

    缺血性脑卒中多于出血性脑卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/73【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过
  • A

    500ml

  • B

    200ml

  • C

    300ml

  • D

    600ml

  • E

    400ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/73【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是
  • A

    引流管开口高于侧脑室平面15cm

  • B

    定时无菌生理盐水冲洗

  • C

    每日引流量以不超过500ml

  • D

    观察并记录引流液的量、性状

  • E

    妥善固定引流管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/73【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
脑室引流管通常放置的时间不超过
  • A

    24小时

  • B

    4天

  • C

    2周

  • D

    1周

  • E

    10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/73【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是(   )
  • A

    给予镇静镇痛药

  • B

    卧床休息,头低位

  • C

    用生理盐水棉球清洁外耳道

  • D

    使用脱水剂减少脑脊液外漏

  • E

    用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/73【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是(   )
  • A

    枕部垫无菌巾

  • B

    用抗菌药溶液冲洗鼻腔

  • C

    床头抬高15~30cm

  • D

    禁止腰椎穿刺

  • E

    禁忌堵塞鼻腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/73【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是(   )
  • A

    用舌钳牵舌

  • B

    气管插管

  • C

    及时吸痰

  • D

    放置口咽通气道

  • E

    气管切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/73【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
诊断颅底骨折最重要的依据是(   )
  • A

    CT检查

  • B

    脑脊液检查

  • C

    颅底骨质凹陷

  • D

    意识障碍

  • E

    脑脊液漏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/73【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
应立即手术的颅脑损伤是(   )
  • A

    硬脑膜外血肿

  • B

    蛛网膜下腔出血

  • C

    脑挫裂伤

  • D

    颅底骨折伴脑脊液漏

  • E

    脑震荡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/73【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
观察颅脑损伤病人病情时,为避免病人躁动影响准确性,宜首先观察(   )
  • A

    脉搏

  • B

    瞳孔

  • C

    神志

  • D

    呼吸

  • E

    血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/73【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
③关于颅内血肿临床表现的描述,下列哪项是错误的
  • A

    硬脑膜外血肿导致的典型意识障碍是“中间清醒期”

  • B

    硬脑膜外血肿CT检查示双凸镜或弓形密度增高影

  • C

    硬脑膜下血肿CT检查示新月形或半月影的异常密度改变

  • D

    慢性硬脑膜下血肿好发于剧烈活动的年轻人

  • E

    脑内血肿CT检查示脑内圆形或不规则形高密度影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/73【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
③下列哪项不是脑震荡病人的临床表现
  • A

    伤后立即出现短暂的意识丧失

  • B

    意识丧失持续时间一般为0.5~1小时

  • C

    常出现逆行性健忘

  • D

    清醒后常有头痛、头晕,记忆力减退等症状

  • E

    神经系统检查无明显阳性体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/73【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
③下列哪项不是颅底骨折的临床表现
  • A

    常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气

  • B

    多为颅盖骨折延伸到颅底

  • C

    因无脑组织外露而一般视为闭合性骨折

  • D

    颅前窝底骨折导致“熊猫眼征”、“兔眼征”

  • E

    颅后窝底骨折导致耳后及枕下部皮下瘀斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/73【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
③颅底骨折时脑脊液耳、鼻漏,下列哪项处理方法是错误的
  • A

    早期卧床休息,抬高床头

  • B

    遵医嘱应用抗生素治疗

  • C

    禁忌做腰椎穿刺

  • D

    严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

  • E

    彻底消毒,冲洗耳道及鼻腔,无菌敷料填塞,以防止颅内感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/73【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
④关于颅脑损伤病人的护理原则,下列哪项说法是错误的
  • A

    开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,需要纱布紧密包扎防止脑组织疝出

  • B

    意识清醒者采取斜坡卧位,有利于颈静脉回流

  • C

    昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养

  • D

    高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应降低体温

  • E

    躁动病人不强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/73【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
③外伤性硬膜外血肿病人发生小脑幕切迹疝,下列哪项是早期的表现
  • A

    意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难

  • B

    意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

  • C

    意识丧失,卑肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫

  • D

    意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

  • E

    意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/73【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
③下列哪项颅骨骨折需及时手术
  • A

    颅前窝骨折并发脑脊液鼻漏

  • B

    颅中窝骨折并发脑脊液耳漏

  • C

    颅后窝骨折并发吞咽困难

  • D

    颅骨线形骨折并发头皮血肿

  • E

    颅顶骨折并发单下肢瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/73【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
④王女士,28岁。工作时由2楼跌落,头部着地,入院诊断“急性硬脑膜外血肿”,拟急诊行大脑开颅硬膜外血肿清除术。手术前后护理,下列哪项是不正确的
  • A

    手术前2小时内剃净头发

  • B

    小脑幕上开颅手术后取健侧或仰卧位

  • C

    小脑幕下开颅手术后取侧卧或侧俯卧位

  • D

    严格无菌操作护理引流管

  • E

    手术前术区备皮后洗净头皮,用无菌巾包扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/73【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
①关于颅骨的解剖,下列哪项叙述是正确的
  • A

    颅底骨面平滑,厚度一致,对脑组织有缓冲保护作用

  • B

    颅盖骨的外板薄,内板较厚

  • C

    颅骨内板表面没有骨膜覆盖

  • D

    颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为前、中、后颅窝

  • E

    颅底部的硬脑膜与颅骨贴附不紧密

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/73【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
③赵先生,45岁。骑电动车肇事导致颅脑损伤,急救车送来急诊,当时刺痛睁眼,问话只能发声,刺痛定位。按照格拉斯哥昏迷计分法,该病人是多少分
  • A

    11分

  • B

    12分

  • C

    10分

  • D

    9分

  • E

    8分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/73【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
③下列哪项是脑挫裂伤最突出的症状
  • A

    血压升高、脉搏变慢

  • B

    常出现逆行性健忘

  • C

    伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟

  • D

    伤侧瞳孔变大

  • E

    对侧肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/73【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
②下列哪项是诊断颅内动脉瘤最主要的影像学检查
  • A

    头颅X线平片

  • B

    头部CT

  • C

    脑MRI

  • D

    全脑血管造影

  • E

    脑PET

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/73【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
③关于缺血性脑卒中的临床表现的描述,下列哪项是不正确的
  • A

    可逆性缺血性神经功能障碍持续时间超过24小时,可达数天

  • B

    颈动脉系统闭塞的主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳

  • C

    短暂性脑缺血发作的神经功能障碍持续数分钟至数小时,并在24小时内恢复正常,可反复发作

  • D

    完全性脑卒中有不同程度昏迷,神经功能障碍长期不能恢复

  • E

    发病24~48小时后CT可显示缺血病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/73【最佳选择题】
 
 
44【最佳选择题】
③张先生,38岁。平时恶性高血压,收缩压最高200mmHg,未规律服药和监测,昨日大便时突发昏迷,行颅脑CT检查提示脑室出血,行脑室外引流术后无脑脊液流出。对常见的原因处理正确的是
  • A

    引流管放入脑室过长而盘曲成角,立即应用盐水冲洗

  • B

    颅内压低于10~15onH20,可将引流瓶抬高

  • C

    管口吸附于脑室壁,继续插入少许

  • D

    引流管被小血块阻塞严格无菌操作下用注射器抽吸,且不可用盐水冲洗

  • E

    引流管放入脑室过长而盘曲成角,护士抽出少许引流管,再重新固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/73【最佳选择题】
 
 
45【最佳选择题】
③关于颅内动脉瘤的临床表现及诊断的叙述,下列哪项是正确的
  • A

    小的动脉瘤破裂前也可有症状

  • B

    较大动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状

  • C

    头部CTA是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法

  • D

    动脉瘤破裂出血多与运动、情绪激动、咳嗽有关

  • E

    破裂出血大多流至脑室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/73【最佳选择题】
 
 
46【最佳选择题】
③关于颅内动静脉畸形的描述,下列哪项说法是正确的
  • A

    发病年龄一般大于40岁

  • B

    最常见的首发症状是癫痫

  • C

    较常见的症状是意识障碍、头痛、呕吐

  • D

    婴儿和儿童可因颅内血管短路出现心力衰竭

  • E

    脑血管造影是确诊本病的必须手段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/73【最佳选择题】
 
 
47【最佳选择题】
④下列哪项是颅脑疾病的护理措施
  • A

    手术后取头部减压窗向下卧位,以防引起颅内压增高

  • B

    手术后2~4天是脑水肿高峰期

  • C

    全麻未清醒的病人,取平卧位

  • D

    手术后长期昏迷的病人主要经静脉提供营养

  • E

    第Ⅸ~Ⅻ对脑神经麻痹者,可出现面瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/73【最佳选择题】
 
 
48【最佳选择题】
④关于颅脑疾病护理措施的描述,下列哪项是正确的
  • A

    脑室外引流管固定在床头,引流管开口高于侧脑室平面10~15cm

  • B

    脑室外引流管引流时间一般为5~7天

  • C

    脑室外引流量以每日不超过800ml为宜

  • D

    开颅手术后脑室引流不超过1~2周

  • E

    拔管前应行头颅CT检查并夹住引流管2小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/73【最佳选择题】
 
 
49【最佳选择题】
④富先生,脑外伤术后。该病人的护理原则中,下列哪项说法是错误的
  • A

    康复训练应该及早进行

  • B

    出院后继续鼻饲者要掌握方法

  • C

    手术后出现癫痫的病人应在指导下长期服药

  • D

    高血压病人应规律服药

  • E

    去骨瓣减压手术后病人,外出需要戴安全帽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/73【最佳选择题】
 
 
50【最佳选择题】
④李女士,35岁。因头痛伴喷射性呕吐1周为主诉入院,行颅脑磁共振平扫+增强检查提示胶质瘤,行开颅手术切除后。对术后并发症的观察和护理,下列哪项表述是错误的
  • A

    出血多发生在手术后24~48小时

  • B

    尿崩症病人每日尿量大于4000ml,尿量增多大于200ml/h

  • C

    可出现应激性溃疡

  • D

    癫痫多发生在术后2~4天脑水肿高峰期

  • E

    一旦发现胃出血,应立即放置胃管,适当给予鼻饲饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/73【最佳选择题】
 
 
51【最佳选择题】
③关于颅内肿瘤的临床表现和诊断,下列哪项说法是正确的
  • A

    颞叶肿瘤主要表现为精神异常

  • B

    额叶肿瘤可出现视觉障碍

  • C

    中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍

  • D

    10%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征

  • E

    垂体腺瘤来源于神经垂体,属于良性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/73【最佳选择题】
 
 
52【最佳选择题】
①下列哪项是高血压脑出血的好发部位
  • A

    小脑

  • B

    脑干

  • C

    基底核壳部处

  • D

    脑桥

  • E

    脑室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(53-57)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
53/731/3
 
 
531/3
易出现脑脊液漏的是(   )
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/732/3
 
 
542/3
易出现逆行性遗忘的是(   )
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/733/3
 
 
553/3
小脑幕切迹疝的最常见的原因是(   )
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/731/2
 
 
561/2
最轻的脑损伤是(   )
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/732/2
 
 
572/2
开放性颅脑损伤是(   )
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(58-73)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
58/73【A3/A4型题 1/3】
 
 
58【A3/A4型题 1/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是
  • A

    急性硬脑膜下血肿

  • B

    急性硬脑外血肿

  • C

    原发性脑干损伤

  • D

    急性脑内血肿

  • E

    脑挫裂伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/73【A3/A4型题 2/3】
 
 
59【A3/A4型题 2/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
应立即给病人使用的最主要急救药物是
  • A

    地塞米松

  • B

    苯巴比妥

  • C

    氨苯蝶啶

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    20%甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/73【A3/A4型题 3/3】
 
 
60【A3/A4型题 3/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是
  • A

    应用地塞米松

  • B

    20%甘露醇快速静滴

  • C

    开颅探查

  • D

    脑室引流

  • E

    腰椎穿刺测定颅内压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/73【A3/A4型题 1/4】
 
 
61【A3/A4型题 1/4】
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑病人出现上述病症的原因
  • A

    脑梗死

  • B

    脑肿瘤破裂

  • C

    蛛网膜下腔出血

  • D

    脑出血

  • E

    短暂性脑缺血发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/73【A3/A4型题 2/4】
 
 
62【A3/A4型题 2/4】
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前的首先应采取的措施是
  • A

    使用止血药物

  • B

    使用促脑醒药物

  • C

    立即手术

  • D

    使用药物降血压

  • E

    脱水降颅压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/73【A3/A4型题 3/4】
 
 
63【A3/A4型题 3/4】
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
病人目前已出现
  • A

    大脑镰下疝

  • B

    右侧颞叶疝

  • C

    高血压危象

  • D

    左侧颞叶疝

  • E

    枕骨大孔疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/73【A3/A4型题 4/4】
 
 
64【A3/A4型题 4/4】
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
病人若存在肢体瘫痪,最可能是
  • A

    右侧偏瘫

  • B

    右下肢瘫痪

  • C

    左下肢瘫痪

  • D

    左侧偏瘫

  • E

    完全性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/73【A3/A4型题 1/3】
 
 
65【A3/A4型题 1/3】
陈先生,16岁。自3米高处摔下,当即昏迷,1小时后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶区低密度灶,其中有散在点状高密度影。
①病人目前的表现符合
  • A

    弥散性轴索损伤

  • B

    脑震荡

  • C

    脑挫裂伤

  • D

    脑干损伤

  • E

    脑内血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/73【A3/A4型题 2/3】
 
 
66【A3/A4型题 2/3】
陈先生,16岁。自3米高处摔下,当即昏迷,1小时后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶区低密度灶,其中有散在点状高密度影。
③目前病人病情观察的重点在于及时发现
  • A

    压疮

  • B

    颅内压增高、脑疝

  • C

    呼吸道梗阻

  • D

    水电解质失衡

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/73【A3/A4型题 3/3】
 
 
67【A3/A4型题 3/3】
陈先生,16岁。自3米高处摔下,当即昏迷,1小时后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶区低密度灶,其中有散在点状高密度影。
④后期病情恶化,行手术治疗,对于该病人术后护理,下列哪项是错误的
  • A

    应用高渗脱水药物,降低颅内压力

  • B

    保持呼吸道通畅,必要时气管插管或切开

  • C

    预防压疮、关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸道和泌尿系感染等并发症

  • D

    小脑幕上开颅手术后取患侧或仰卧位

  • E

    引流管注意严格无菌操作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/73【A3/A4型题 1/2】
 
 
68【A3/A4型题 1/2】
李先生,58岁。驾车时因超速转弯导致翻车,头部受伤、下肢骨折,据现场目击者称,该病人伤后即出现昏迷,等待救援过程中逐渐清醒,向周围群众提供了家人电话并嘱咐帮忙联系,数分钟后再度昏迷,急救车送至急诊室时,病人不能睁眼,不能发声,刺痛肢体屈曲。
①关于该病人的诊断,最可能的是
  • A

    急性硬膜外血肿

  • B

    急性硬膜下血肿

  • C

    慢性硬膜下血肿

  • D

    颅底骨折

  • E

    脑震荡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/73【A3/A4型题 2/2】
 
 
69【A3/A4型题 2/2】
李先生,58岁。驾车时因超速转弯导致翻车,头部受伤、下肢骨折,据现场目击者称,该病人伤后即出现昏迷,等待救援过程中逐渐清醒,向周围群众提供了家人电话并嘱咐帮忙联系,数分钟后再度昏迷,急救车送至急诊室时,病人不能睁眼,不能发声,刺痛肢体屈曲。
③根据病人到急诊室的表现,他的格拉斯哥评分是
  • A

    7分

  • B

    8分

  • C

    6分

  • D

    5分

  • E

    4分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/73【A3/A4型题 1/2】
 
 
70【A3/A4型题 1/2】
陈先生,29岁。多发性创伤入院,入院头部CT提示脑挫裂伤,急诊行大脑开颅挫裂伤脑组织切除、去骨瓣减压手术。
④关于该病人的护理评估和措施,下列哪项是不正确的
  • A

    术前需评估建康史、身体状况,对于心理社会状况则无需了解

  • B

    昏迷病人应加强口腔和皮肤护理

  • C

    术后评估手术方式、麻醉方式和术中经过

  • D

    术后评估需了解引流管放置位置及引流情况

  • E

    术后严密观察病情

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/73【A3/A4型题 2/2】
 
 
71【A3/A4型题 2/2】
陈先生,29岁。多发性创伤入院,入院头部CT提示脑挫裂伤,急诊行大脑开颅挫裂伤脑组织切除、去骨瓣减压手术。
④病人术中留置创腔引流,下列哪项是创腔引流的护理措施
  • A

    引流袋放置高度应低于头部创腔15~20cm

  • B

    手术6小时后,可将引流袋略放低

  • C

    引流5~7天后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管

  • D

    创腔引流的目的是引流血性渗液和气体,使残腔逐步闭合

  • E

    术后取头低足高患侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/73【A3/A4型题 1/2】
 
 
72【A3/A4型题 1/2】
王女士,47岁。6年前无明显诱因右眼视力进行性下降,2年前右眼失明,7个月来,左眼视力进行性下降,近半个月眼视力下降明显,自觉视野缺损。MRI:鞍区占位性病变,垂体瘤可能性大。行垂体瘤切除术,术后出现尿崩症。
③关于垂体瘤术后尿崩症的说法,下列哪项是正确的
  • A

    是由于手术累及脑干网状结构

  • B

    一般尿比重〈1.005

  • C

    很少出现烦渴、多饮多尿

  • D

    每小时尿量大于100ml/h

  • E

    24小时尿量在2000~3000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/73【A3/A4型题 2/2】
 
 
73【A3/A4型题 2/2】
王女士,47岁。6年前无明显诱因右眼视力进行性下降,2年前右眼失明,7个月来,左眼视力进行性下降,近半个月眼视力下降明显,自觉视野缺损。MRI:鞍区占位性病变,垂体瘤可能性大。行垂体瘤切除术,术后出现尿崩症。
④病人术后脑水肿,出现梗阻性脑积水,急诊行脑室外引流,脑室引流每日引流脑脊液量一般不超过
  • A

    300ml

  • B

    350ml

  • C

    400ml

  • D

    450ml

  • E

    500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 73小题

作答时间为:73分钟

试卷总分:73分

及格分:43分

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