医学医药
周围血管疾病和颅内压增高患者的护理
A型题(1-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/75【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
下肢静脉曲张的主要原因是
  • A

    静脉瓣膜破坏

  • B

    胸腔负压作用减低

  • C

    下肢肌肉收缩减退

  • D

    皮下脂肪减少

  • E

    心脏功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/75【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为
  • A

    Pratt试验

  • B

    波氏试验

  • C

    下肢深静脉造影

  • D

    电阻抗血流测定

  • E

    屈氏试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/75【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,正确的是
  • A

    只能用药物治疗,不可采用手术治疗

  • B

    严禁吸烟

  • C

    疼痛时不应使用止痛药,以免掩盖病情

  • D

    防止受冷,可以使用热疗

  • E

    患肢制动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/75【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后,对抗凝治疗患者要注意
  • A

    患肢温度

  • B

    患肢疼痛

  • C

    患肢麻木

  • D

    出血倾向

  • E

    患肢动脉搏动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/75【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是
  • A

    血液高凝状态

  • B

    静脉闭塞

  • C

    多发生于手术后或制动患者

  • D

    血流缓慢

  • E

    静脉壁损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6【最佳选择题】
预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是
  • A

    告诫患者戒烟

  • B

    卧床期间定时翻身

  • C

    卧床期间禁按摩下肢

  • D

    同一静脉禁忌反复穿刺

  • E

    尽早下床活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/75【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
颅内压增高的主要表现为
  • A

    头痛、抽搐、偏瘫

  • B

    头痛、呕吐、视盘水肿

  • C

    头痛、恶心、食欲下降

  • D

    头痛、抽搐、血压增高

  • E

    头痛、呕吐、感觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/75【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
颅内压增高引起的头痛特点是
  • A

    突发性头痛

  • B

    持续性头痛

  • C

    闪电样头痛

  • D

    间断性头痛

  • E

    夜间、清晨加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/75【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
下列不是颅内压升高临床表现的是
  • A

    瞳孔改变

  • B

    意识障碍

  • C

    视盘水肿

  • D

    呕吐

  • E

    头痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/75【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
小脑幕切迹疝的典型临床表现是
  • A

    一侧瞳孔散大,对侧偏瘫

  • B

    头痛剧烈

  • C

    血压升高,脉缓有力

  • D

    呕吐频繁

  • E

    呼吸骤停出现早

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/75【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
关于股青肿病人的叙述正确的是
  • A

    患肢皮肤苍白

  • B

    治疗不及时可致动脉性坏疽

  • C

    发病时患肢动脉痉挛

  • D

    主要原因为股静脉局部血栓形成

  • E

    治疗以溶栓为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/75【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
  • A

    中小动静脉,而以动脉为主

  • B

    小动脉和小静脉

  • C

    中小动静脉,而以静脉为主

  • D

    大、中静脉

  • E

    大、中动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/75【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
  • A

    脉搏快,血压升高

  • B

    脉搏快,血压降低

  • C

    脉搏快,呼吸急促

  • D

    脉搏慢,呼吸深慢,血压升高

  • E

    脉搏慢,血压降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/75【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
  • A

    1000ml

  • B

    1500ml

  • C

    3000ml

  • D

    2000ml

  • E

    2500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/75【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
颅内压增高最常见的临床表现是
  • A

    复视

  • B

    头痛

  • C

    呕吐

  • D

    生命体征改变

  • E

    视力模糊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/75【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
男性,40岁,左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列哪些治疗是错误的(   )
  • A

    温盐水湿敷创面

  • B

    积极治疗患肢静脉曲张

  • C

    切除溃疡并植皮

  • D

    休息时抬高患肢,下地前用弹力袜

  • E

    溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/75【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防(   )
  • A

    患肢水肿

  • B

    深静脉血栓

  • C

    肌肉萎缩

  • D

    关节僵硬

  • E

    血管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/75【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
勃格运动的主要目的是(   )
  • A

    促进侧支循环建立

  • B

    促进病人舒适

  • C

    减慢肢体坏疽速度

  • D

    提高病人的活动

  • E

    减轻下肢水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/75【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育,正确的内容是(   )
  • A

    将热水袋直接放于足部取暖

  • B

    可将热水袋直接放患肢处取暖

  • C

    可用热水泡足

  • D

    室内温度宜保持在15℃以上

  • E

    严格戒烟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/75【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是(   )
  • A

    穿弹力袜或弹力绷带

  • B

    溶栓疗法

  • C

    卧床休息

  • D

    手术取栓

  • E

    抗凝疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/75【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是(   )
  • A

    防止呕吐物误入呼吸道

  • B

    有利于颅内静脉回流

  • C

    有利于鼻饲

  • D

    有利于改善心脏功能

  • E

    有利于改善呼吸功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/75【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
有利于降低颅内压的护理措施不包括(   )
  • A

    控制高热

  • B

    使用降低颅内压的药物

  • C

    半卧位

  • D

    鼓励病人饮水

  • E

    心理护理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/75【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是(   )
  • A

    脱水治疗

  • B

    过度换气

  • C

    激素治疗

  • D

    冬眠低温治疗

  • E

    脑室穿刺外引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/75【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是(   )
  • A

    用力排便

  • B

    吸烟

  • C

    糖尿病史

  • D

    高血压病史

  • E

    年龄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/75【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
③下列哪项是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现
  • A

    间歇性跛行

  • B

    病人怕冷、发凉、麻木感

  • C

    浅表静脉游走性静脉炎

  • D

    足趾可有坏死溃疡

  • E

    患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/75【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
①髂-股静脉血栓行Forgarty气囊导管取栓术,发病多长时间内效果较好
  • A

    6小时

  • B

    12小时

  • C

    24小时

  • D

    48小时

  • E

    72小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/75【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
④深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息7~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢。其目的是
  • A

    防止血栓脱落

  • B

    预防出血

  • C

    促进静脉回流

  • D

    缓解疼痛

  • E

    防止再次血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/75【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
③下列哪项是血栓闭塞性脉管炎的早期症状
  • A

    下肢无力

  • B

    下肢酸痛

  • C

    间歇性跛行

  • D

    静息痛

  • E

    下肢出现溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/75【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
④下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的护理措施
  • A

    必要时可适当使用吗啡类止痛剂

  • B

    患肢保暖,避免受寒、受潮

  • C

    热敷患肢

  • D

    溃疡面忌用刺激性药物

  • E

    让病人经常做Burger运动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/75【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
①血栓闭塞性脉管炎病变主要发生于
  • A

    大动脉

  • B

    大中动脉

  • C

    中小动、静脉

  • D

    大中静脉

  • E

    中小静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/75【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
③下列哪项是下肢深静脉血栓形成最主要的症状
  • A

    浅静脉曲张

  • B

    疼痛

  • C

    肿胀

  • D

    肢体麻木

  • E

    皮温升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/75【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
④下列哪项是颅内压增高者床头抬高15°~30°的主要目的
  • A

    有利于改善心脏功能

  • B

    有利于改善呼吸功能

  • C

    有利于颅内静脉回流

  • D

    有利于鼻饲

  • E

    防止脑血管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/75【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
①急性颅内压增高常见于下列哪项
  • A

    结核性脑膜炎

  • B

    脑脓肿

  • C

    巨大脑膜瘤

  • D

    外伤性硬脑膜外血肿

  • E

    恶性程度较高的颅内恶性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/75【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
③颅内压增高的昏迷病人,解除排痰困难最有效的措施是
  • A

    通过鼻腔、口腔吸痰

  • B

    无创呼吸机辅助呼吸

  • C

    气管插管呼吸机辅助呼吸

  • D

    尽早气管切开

  • E

    高流量吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/75【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
③王女士,48岁。间断头痛2周入院,门诊行颅脑磁共振检查确诊为左侧颞叶胶质瘤,手术前日突发意识不清,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,考虑为小脑幕切迹疝。关于该病人临床表现的描述,下列哪项是正确的
  • A

    患侧瞳扎最初有短暂的散大,但多不易被发现

  • B

    患侧瞳孔直接或间接对光反射不会消失

  • C

    对侧上睑下垂及眼球外斜

  • D

    病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进

  • E

    随病情进展病人对侧瞳孔不会逐渐散大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/75【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
②邸先生,58岁。脑出血、颅内压增高,其中颅内压增高最根本的治疗原则是
  • A

    病因治疗

  • B

    限制液体入量

  • C

    应用脱水药和糖皮质激素

  • D

    冬眠低温治疗

  • E

    穿刺脑室作外引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/75【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
③下列哪项是颅内压增高的临床表现
  • A

    收缩压增高,脉压变小,脉搏细弱

  • B

    头痛、恶心和呕吐是颅内压增高的典型表现

  • C

    慢性颅内压增高病人,表现为躁动、易激惹

  • D

    头疼、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”

  • E

    婴幼儿颅内压增高可见因门饱满、颅缝变窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/75【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
④陈先生,57岁。因脑膜瘤收入病房,病人自述间断头痛,服用止痛药物可缓解数小时,考虑病人颅内压增高。对于该病人防止颅内压骤然升高的护理措施,下列哪项是不正确
  • A

    避免剧烈咳嗽

  • B

    鼓励病人用力排便

  • C

    卧床休息

  • D

    保持呼吸道通畅

  • E

    控制癫痫发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/75【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
④关于颅内压增高病人一般护理措施,下列哪项不正确
  • A

    床头抬高15°~30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿

  • B

    昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出

  • C

    持续或间断吸氧有利于降低颅内压

  • D

    不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml

  • E

    为了防治病人因应用脱水药物而离子丢失,应大量摄入含钠盐食物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/75【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
①下列哪项因素对颅内压增高无影响
  • A

    年龄大小

  • B

    性别不同

  • C

    病灶扩张速度

  • D

    伴发脑水肿的程度

  • E

    病变部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(41-46)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
41/751/2
 
 
411/2
下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是
  • A

    下肢静息痛

  • B

    下肢象皮肿

  • C

    下肢静脉迂曲隆起,久站后下肢酸胀沉重感

  • D

    将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛

  • E

    遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫,再转潮红,最后恢复正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/752/2
 
 
422/2
血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是
  • A

    下肢静息痛

  • B

    下肢象皮肿

  • C

    下肢静脉迂曲隆起,久站后下肢酸胀沉重感

  • D

    将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛

  • E

    遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫,再转潮红,最后恢复正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/751/2
 
 
431/2
枕骨大孔疝急性期的首发症状是(   )
  • A

    意识障碍、瞳孔散大

  • B

    意识障碍、呼吸暂停

  • C

    癫痫持续状态

  • D

    血压下降

  • E

    肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/752/2
 
 
442/2
小脑幕裂孔疝急性期首发症状是(   )
  • A

    意识障碍、瞳孔散大

  • B

    意识障碍、呼吸暂停

  • C

    癫痫持续状态

  • D

    血压下降

  • E

    肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/751/2
 
 
451/2
①病变以中、小动脉为主的疾病是
  • A

    血栓闭塞性脉管炎

  • B

    动脉硬化闭塞症

  • C

    末端动脉痉挛症

  • D

    深静脉血栓形成

  • E

    下肢静脉曲张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/752/2
 
 
462/2
①病变以深部静脉为主的疾病是
  • A

    血栓闭塞性脉管炎

  • B

    动脉硬化闭塞症

  • C

    末端动脉痉挛症

  • D

    深静脉血栓形成

  • E

    下肢静脉曲张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(47-75)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
47/75【A3/A4型题 1/3】
 
 
47【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
患者最可能出现的是
  • A

    左侧颞叶疝

  • B

    枕骨大孔疝

  • C

    原发性脑干损伤

  • D

    右侧颞叶疝

  • E

    大脑镰下疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/75【A3/A4型题 2/3】
 
 
48【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
应立即采取的急救措施为
  • A

    脑脊液分流术

  • B

    立即开颅减压

  • C

    冬眠低温疗法

  • D

    立即行脑脊液体外引流

  • E

    静脉输注高渗性利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/75【A3/A4型题 3/3】
 
 
49【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是
  • A

    应用激素

  • B

    腰椎穿刺,降低颅内压

  • C

    脑室体外引流,减低颅内压

  • D

    开颅探查

  • E

    大剂量20%甘露醇静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/75【A3/A4型题 1/2】
 
 
50【A3/A4型题 1/2】
男性,40岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的病变特点是
  • A

    血栓形成,部分堵塞血管

  • B

    血管壁和血管周围广泛纤维化

  • C

    血管完全闭塞,侧支循环不能满足肢体需要

  • D

    血管痉挛,以功能性病变为主

  • E

    血管闭塞,侧支循环补充血供

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/75【A3/A4型题 2/2】
 
 
51【A3/A4型题 2/2】
男性,40岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的典型表现是
  • A

    间歇性跛行

  • B

    肢体远端形成经久不愈的溃疡

  • C

    患肢胫后和足背动脉搏动消失

  • D

    静息痛

  • E

    屈膝抱足而坐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/75【A3/A4型题 1/4】
 
 
52【A3/A4型题 1/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压正常值为
  • A

    0.7~2.0kPa

  • B

    3.7~4.6kPa

  • C

    3.1~3.6kPa

  • D

    0.2~0.6kPa

  • E

    2.1~3.0kPa

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/75【A3/A4型题 2/4】
 
 
53【A3/A4型题 2/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压增高的主要表现为
  • A

    头痛、呕吐、感觉障碍

  • B

    头痛、呕吐、视盘水肿

  • C

    头痛、抽搐、血压增高

  • D

    头痛、抽搐、偏瘫

  • E

    头痛、恶心、食欲下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/75【A3/A4型题 3/4】
 
 
54【A3/A4型题 3/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是
  • A

    腹部按摩

  • B

    鼓励病人多食蔬菜水果

  • C

    用肥皂水灌肠

  • D

    使用开塞露

  • E

    使用缓泻剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/75【A3/A4型题 4/4】
 
 
55【A3/A4型题 4/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
  • A

    用无菌棉球阻塞鼻孔

  • B

    避免用力咳嗽、打喷嚏

  • C

    用氯霉素眼药水滴鼻

  • D

    头低位

  • E

    用无菌生理盐水冲洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/75【A3/A4型题 1/3】
 
 
56【A3/A4型题 1/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
病人最可能出现了
  • A

    大脑镰下疝

  • B

    左侧颞叶疝

  • C

    枕骨大孔疝

  • D

    原发性脑干损伤

  • E

    右侧颞叶疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/75【A3/A4型题 2/3】
 
 
57【A3/A4型题 2/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
应立即采取的急救措施为
  • A

    静脉输注高渗性利尿剂

  • B

    脑脊液分流术

  • C

    立即开颅减压

  • D

    冬眠低温疗法

  • E

    立即行脑脊液体外引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/75【A3/A4型题 3/3】
 
 
58【A3/A4型题 3/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
禁忌的治疗措施是
  • A

    大剂量20%甘露醇静滴

  • B

    应用激素

  • C

    腰椎穿刺,降低颅内压

  • D

    脑室体外引流,降低颅内压

  • E

    开颅探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/75【A3/A4型题 1/3】
 
 
59【A3/A4型题 1/3】
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。
该病人最可能发生了( )
  • A

    下肢静脉曲张

  • B

    动脉栓塞

  • C

    血栓闭塞性脉管炎

  • D

    深静脉血栓

  • E

    雷诺综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/75【A3/A4型题 2/3】
 
 
60【A3/A4型题 2/3】
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。
该病人非手术治疗措施中正确的是( )
  • A

    按摩患肢

  • B

    患肢平放

  • C

    患肢膝下垫枕

  • D

    卧床14天

  • E

    每周测量一次患肢不同平面的周径

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/75【A3/A4型题 3/3】
 
 
61【A3/A4型题 3/3】
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。
若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后( )
  • A

    7天内

  • B

    3天内

  • C

    12天内

  • D

    5天内

  • E

    10天内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/75【A3/A4型题 1/6】
 
 
62【A3/A4型题 1/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压正常值为
  • A

    0.2~0.6kPa

  • B

    0.7~2.0kPa

  • C

    2.1~3.0kPa

  • D

    3.1~3.6kPa

  • E

    3.7~4.6kPa

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/75【A3/A4型题 2/6】
 
 
63【A3/A4型题 2/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压增高的主要表现为( )
  • A

    头痛、抽搐、血压增高

  • B

    头痛、恶心、食欲下降

  • C

    头痛、抽搐、偏瘫

  • D

    头痛、呕吐、视神经盘水肿

  • E

    头痛、呕吐、感觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/75【A3/A4型题 3/6】
 
 
64【A3/A4型题 3/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是( )
  • A

    用肥皂水灌肠

  • B

    使用缓泻剂

  • C

    使用开塞露

  • D

    鼓励病人多食蔬菜水果

  • E

    腹部按摩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/75【A3/A4型题 4/6】
 
 
65【A3/A4型题 4/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是( )
  • A

    密切观察病情

  • B

    使用脱水剂

  • C

    给氧

  • D

    立即进行术前准备

  • E

    保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/75【A3/A4型题 5/6】
 
 
66【A3/A4型题 5/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
错误的治疗措施是( )
  • A

    大剂量20%甘露醇静滴

  • B

    应用激素

  • C

    腰椎穿刺,降低颅内压

  • D

    手术减压

  • E

    使用利尿药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/75【A3/A4型题 6/6】
 
 
67【A3/A4型题 6/6】
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是( )
  • A

    用氯霉素眼药水滴鼻

  • B

    用无菌生理盐水冲洗

  • C

    头低位

  • D

    避免用力咳嗽、打喷嚏

  • E

    用无菌棉球阻塞鼻孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/75【A3/A4型题 1/2】
 
 
68【A3/A4型题 1/2】
李先生,35岁。长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。
①应考虑的诊断是
  • A

    血栓性静脉炎

  • B

    深静脉血栓形成

  • C

    血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

  • D

    血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

  • E

    动脉粥样硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/75【A3/A4型题 2/2】
 
 
69【A3/A4型题 2/2】
李先生,35岁。长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。
②判断该病主要方法是
  • A

    肢体位置试验

  • B

    静脉注射硫酸镁10ml

  • C

    仔细检查肢体各动脉搏动情况

  • D

    行交感神经阻滞

  • E

    行动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/75【A3/A4型题 1/2】
 
 
70【A3/A4型题 1/2】
王先生,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,护理体检:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
①最可能的诊断是
  • A

    动脉粥样硬化性闭塞症

  • B

    血栓闭塞性脉管炎

  • C

    雷诺病

  • D

    多发性大动脉炎

  • E

    结节性动脉周围炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/75【A3/A4型题 2/2】
 
 
71【A3/A4型题 2/2】
王先生,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,护理体检:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
④血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
  • A

    患肢局部加温保暖

  • B

    要求病人绝对戒烟

  • C

    尽量减少止痛剂的应用

  • D

    休息时抬高患肢,缓解疼痛

  • E

    指导晚期病人做伯格尔运动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/75【A3/A4型题 1/2】
 
 
72【A3/A4型题 1/2】
孙先生,45岁。小细胞肺癌于呼吸内科住院治疗,因头痛剧烈及呕吐行颅脑磁共振平扫加增强,提示颅内多发占位性病变,考虑肺癌脑转移,最大病变直径4cm,转入神经外科待手术期间突发意识丧失,一侧瞳孔短暂缩小后散大。
③该病人目前可能出现了
  • A

    小脑扁桃体疝

  • B

    小脑幕切迹疝

  • C

    枕骨大孔疝

  • D

    肺栓塞

  • E

    脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/75【A3/A4型题 2/2】
 
 
73【A3/A4型题 2/2】
孙先生,45岁。小细胞肺癌于呼吸内科住院治疗,因头痛剧烈及呕吐行颅脑磁共振平扫加增强,提示颅内多发占位性病变,考虑肺癌脑转移,最大病变直径4cm,转入神经外科待手术期间突发意识丧失,一侧瞳孔短暂缩小后散大。
③对于该病人的处置,下列哪项是不正确的
  • A

    立即大量补液

  • B

    保持呼吸道通畅,并吸氧,部分病人需气管插管和辅助呼吸

  • C

    紧急术前检查和术前准备

  • D

    立即静脉快速输入20%甘露醇、地塞米松、呋塞米等

  • E

    观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/75【A3/A4型题 1/2】
 
 
74【A3/A4型题 1/2】
李先生,24岁。确诊为右题叶肿瘤,住院待手术期间,出现“两慢一高”的变化,并发生小脑幕切迹疝。
③抢救小脑幕切迹疝时应首选
  • A

    呼吸机辅助过度通气

  • B

    腰穿释放脑脊液

  • C

    尽快行疝侧去骨瓣减压

  • D

    床头抬高30°,地塞米松静脉滴注

  • E

    20%甘露醇250ml快速静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/75【A3/A4型题 2/2】
 
 
75【A3/A4型题 2/2】
李先生,24岁。确诊为右题叶肿瘤,住院待手术期间,出现“两慢一高”的变化,并发生小脑幕切迹疝。
③急诊颅脑CT诊断为急性梗阻性脑积水,目前最有效的处理办法是
  • A

    20%甘露醇250ml快速滴注

  • B

    紧急侧脑室体外引流

  • C

    保持病人呼吸道通畅,并吸氧

  • D

    紧急开颅术前准备

  • E

    静脉给予甘露醇和地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
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本卷共分为:3大题 75小题

作答时间为:75分钟

试卷总分:75分

及格分:45分

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