-
A
进行性黄疸
-
B
腹绞痛
-
C
呕血
-
D
腹胀痛
-
E
便血
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- B
- C
- D
- E
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A
低脂流食
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B
低脂、低糖流食
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C
低糖流食
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禁食不禁饮
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E
禁饮食
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- C
- D
- E
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A
15～20小时
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B
3～5小时
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C
10～14小时
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D
6~12小时
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E
6～8小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吗啡
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B
阿托品
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山莨菪碱
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D
哌替啶
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E
东莨菪碱
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- C
- D
- E
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A
细胞学检查
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B
超声波
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C
CT
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D
X线造影
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E
癌胚抗原测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹膜刺激征明显
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B
腹部叩诊鼓音
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C
X线透视膈下游离气体
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D
腹穿抽出血性液
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E
腹膜刺激征较轻
- A
- B
- C
- D
- E
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安慰患者
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B
用腹带包扎
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C
立即用灭菌盐水纱布覆盖
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D
立即在病床上将内脏还纳
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E
送手术室缝合
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- C
- D
- E
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A
梗阻因素
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B
胆道疾病
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C
高钙血症
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D
暴饮暴食
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E
高脂血症
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- C
- D
- E
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平时喜食素食
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B
有阑尾炎手术史
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C
不喜欢活动
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D
父亲因冠心病去世
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E
25年来每天饮酒半斤
- A
- B
- C
- D
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A
治疗胆管疾病
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B
经常服用消化酶
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C
注意饮食卫生
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D
控制血糖
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E
服用抗菌药
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- B
- C
- D
- E
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A
上腹痛及上腹饱胀不适
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B
乏力消瘦
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C
消化不良
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D
黄疸
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E
食欲下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
手足抽搐
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B
低血糖
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C
腹胀
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D
休克
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E
腹痛
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- B
- C
- D
- E
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A
尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义
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B
尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
-
C
淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
-
D
尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
-
E
淀粉酶越高诊断的正确率越大
- A
- B
- C
- D
- E
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低血容量性休克
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B
创伤性休克
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C
中毒性休克
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D
感染性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性呼吸窘迫综合征
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B
急性肾衰竭
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C
化脓性感染
-
D
中毒性脑病
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
禁止活动
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B
禁用吗啡类镇痛药
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C
禁止灌肠
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D
禁食
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E
禁服泻药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常伴腹泻、心悸等症状
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B
有停经和阴道流血史
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C
先腹痛，后发热、呕吐
-
D
腹部压痛不明显
-
E
排便后腹痛可好转
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常引起腹肌紧张
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B
定位不准确
-
C
缓慢、持续
-
D
痛觉迟钝
-
E
范围不明显
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出现休克表现
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B
腹膜刺激征明显
-
C
有明显内出血表现
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D
腹痛反复发作4小时以上
-
E
怀疑消化道穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
位于腹膜后，相当于第3~4腰椎水平
-
B
位于腹膜后，相当于第1~2腰椎水平
-
C
位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平
-
D
位于十二指肠横部的上方，相当于第3腰椎水平
-
E
位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹部隐痛
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B
黄疸
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C
肝脏肿大
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D
胆囊增大
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E
厌食、消瘦、乏力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经常服用消化酶类药物
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B
防止胆道疾病的发生
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C
经常服用磺胺药或抗生素
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D
积极治疗十二指肠疾病
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E
注意饮食卫生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发病后2小时开始升高，12小时达高峰
-
B
发病后6~12小时开始升高，24小时达高峰
-
C
发病后24小时开始升高，48小时达高峰
-
D
发病后48小时开始升高，72小时达高峰
-
E
发病后12小时开始升高，72小时达高峰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期症状不明显，发现和确诊晚
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B
胰、十二指肠切除时间长，对病人创伤较大
-
C
肿瘤细胞周围浸润
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D
病人消化不良，营养状况差
-
E
黄疸对肝功能影响大
- A
- B
- C
- D
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A
一般情况差
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B
呕吐
-
C
腹部压痛
-
D
剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
-
E
腹胀和肠鸣音稍减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吗啡止痛
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B
补充血容量
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C
抗胆碱能药物
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D
胃肠减压
-
E
补充钙离子
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纤维性变
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B
水肿、出血、坏死
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C
假性囊肿
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D
脓肿
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E
萎缩退化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神症状
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B
心慌、震颤
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C
肥胖
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D
库欣(Cushing)综合征
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E
发作性低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹痛、腹胀、糖尿病和脂肪泻
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B
腹痛、体重下降、糖尿病和腹泻
-
C
腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻
-
D
腹痛、体重下降、低血糖和脂肪泻
-
E
黄疸、体重下降、糖尿病和脂肪泻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹痛和上腹饱胀不适
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B
黄疸
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C
消化道症状
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D
消瘦和乏力
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E
发热
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- B
- C
- D
- E
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A
黄疸进行性加重
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B
肝功能异常
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C
淀粉酶升高
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D
消化不良、腹泻
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E
皮肤瘙痒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
儿茶酚胺测定
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B
空腹血糖测定
-
C
葡萄糖耐量试验
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D
饥饿试验
-
E
血清胰岛素测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺头部
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B
胰腺体部
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C
胰腺尾部
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D
全胰腺
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E
异位胰腺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹痛
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B
黄疸
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C
呕吐
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D
休克
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E
脓肿形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
做好术前准备后再手术
-
B
立即手术
-
C
抗感染，对症处理
-
D
非手术治疗不缓解，应早期手术治疗
-
E
中西医结合治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病情严重
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B
发生四肢抽搐
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C
腹部体征加重
-
D
呕吐严重
-
E
胃肠道吸收功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺炎合并腹腔感染
-
B
出血坏死性胰腺炎
-
C
胰腺炎合并胃出血
-
D
胰腺炎合并腹腔内器官破裂
-
E
水肿性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
误穿进血管
-
B
空腔脏器破裂
-
C
实质性脏器破裂
-
D
不伴有休克，无诊断意义
-
E
不伴有血色素降低，无诊断意义
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心理护理
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B
体位
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C
加强病情观察和记录病情变化
-
D
维持水、电解质与酸碱平衡
-
E
保持胃肠减压通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管造影
-
B
CT检查
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C
B超
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D
磁共振
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E
腹腔穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性腹膜炎
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B
机械性肠梗阻
-
C
腹部损伤
-
D
腹腔内出血
-
E
空腔脏器穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量、快速补充液体
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B
输血，恢复血容量
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C
大量抗生素预防感染
-
D
给予充足镇痛药物减少不利刺激
-
E
积极抗休克，同时手术探查
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- B
- C
- D
- E
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A
腹痛
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B
腹泻
-
C
发热
-
D
休克
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E
恶心、呕吐
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- B
- C
- D
- E
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A
让病人平卧位
-
B
立即建立静脉通路
-
C
补充血容量，必要时输血
-
D
做好急诊手术前的准备
-
E
可送病人去放射科检查，进一步明确诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
量过多
-
B
量过少、色深
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C
浑浊，有沉淀
-
D
量少而色淡
-
E
棕色稠厚而轻
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- B
- C
- D
- E
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A
胆道疾病
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B
胰管结石
-
C
胰管梗阻
-
D
肿瘤
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吗啡
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B
阿托品
-
C
山莨菪碱
-
D
哌替啶
-
E
东莨菪碱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
完全胃肠外营养
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B
要素饮食
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C
低脂普食
-
D
普通流食
-
E
半流食
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹部B超检查
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B
血常规
-
C
胸、腹部平片
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D
腹腔穿刺
-
E
血、尿淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰尾部
-
B
胰头、颈部
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C
胰体、尾部
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D
胰颈、体部
-
E
全胰腺
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- B
- C
- D
- E
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A
食欲不振
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B
乏力消瘦
-
C
消化不良
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D
进行性黄疸
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E
腹痛、腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化道症状
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B
转移症状
-
C
上腹痛及脊背痛
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D
贫血消瘦
-
E
黄疸、寒战、发热
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维生素K
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B
维生素A
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维生素D
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维生素B
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维生素C
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- C
- D
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A
胰十二指肠切除术
-
B
全胰切除术
-
C
胰体部切除术
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D
胰尾切除术
-
E
胰岛细胞瘤摘除术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
化学性刺激产生疼痛较重
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B
通常腹痛加重提示病情加重
-
C
腹痛减轻即表示病人好转
-
D
肾结石引起的疼痛剧烈
-
E
炎症性刺激引起的疼痛较轻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔穿刺抽出不凝血液
-
B
腹腔穿刺抽出血液很快凝固
-
C
腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
-
D
腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
-
E
腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔穿刺抽出不凝血液
-
B
腹腔穿刺抽出血液很快凝固
-
C
腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
-
D
腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
-
E
腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增高最早
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B
增高稍晚
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C
增高最晚
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D
不增高
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E
持续增高
- A
- B
- C
- D
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A
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B
增高稍晚
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C
增高最晚
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D
不增高
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E
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A
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B
增高稍晚
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C
增高最晚
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D
不增高
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E
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A
炎症性病变
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B
穿孔性病变
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C
出血性病变
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D
梗阻性病变
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E
绞窄性病变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
炎症性病变
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B
穿孔性病变
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C
出血性病变
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D
梗阻性病变
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E
绞窄性病变
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炎症性病变
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出血性病变
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梗阻性病变
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A
6~12小时
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B
12~14 小时
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C
24~72 小时
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D
12~24小时
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E
24~36小时
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血清正铁蛋白
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增高最早
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增高稍晚
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增高最晚
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不增高
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持续增高
- A
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梗阻因素
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B
暴饮暴食
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C
创伤因素
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感染因素
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E
高脂血症
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梗阻因素
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暴饮暴食
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感染因素
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高脂血症
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A
急性脾破裂
-
B
急性外伤性腹膜后十二指肠破裂
-
C
两者均有
-
D
两者均无
-
E
均不符合
- A
- B
- C
- D
- E
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急性脾破裂
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急性外伤性腹膜后十二指肠破裂
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两者均有
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D
两者均无
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E
均不符合
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- B
- C
- D
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A
波动较大
-
B
进行性加深
-
C
开始可以有波动，以后加深
-
D
发生快而后逐渐消退
-
E
持续性轻度
- A
- B
- C
- D
- E
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波动较大
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进行性加深
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开始可以有波动，以后加深
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发生快而后逐渐消退
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持续性轻度
- A
- B
- C
- D
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A
呕吐物无胆汁
-
B
呕吐物有多量胆汁
-
C
呕吐物为粪臭样
-
D
呕吐物为血性
-
E
呕吐物呈溢出性
- A
- B
- C
- D
- E
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呕吐物无胆汁
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B
呕吐物有多量胆汁
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C
呕吐物为粪臭样
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D
呕吐物为血性
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呕吐物呈溢出性
- A
- B
- C
- D
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A
呕吐物无胆汁
-
B
呕吐物有多量胆汁
-
C
呕吐物为粪臭样
-
D
呕吐物为血性
-
E
呕吐物呈溢出性
- A
- B
- C
- D
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③入院后的措施中，下列哪项是不正确的
-
A
尽量不使用镇痛药
-
B
尽量补充血容量
-
C
严密观察病情
-
D
持续胃肠减压
-
E
使用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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②下列哪项检查结果与病不符
-
A
血清淀粉酶升高
-
B
尿淀粉酶升高
-
C
白细胞升高
-
D
血糖升高
-
E
血钙增高
- A
- B
- C
- D
- E
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③该病人最易出现的脏器功能障碍是
-
A
急性肺功能衰竭
-
B
急性心功能衰竭
-
C
急性肝功能衰竭
-
D
急性肠梗阻
-
E
中枢神经系统受损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③此病人最可能出现的并发症是
-
A
肠痿
-
B
胰瘘
-
C
胆瘘
-
D
膈下脓肿
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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②为进一步明确诊断，首选的检查是
-
A
腹部平片
-
B
腹部彩超
-
C
血清淀粉酶含量检测
-
D
引流液淀粉酶含量检测
-
E
引流液酸碱度检测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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②为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是
-
A
氧化锌软膏
-
B
33%硫酸镁溶液
-
C
利多卡因
-
D
地塞米松软膏
-
E
红霉素软膏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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②为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是
-
A
血淀粉酶测定
-
B
癌胚抗原(CEA)测定
-
C
肝功能测定
-
D
肝炎病毒检测
-
E
大便隐血测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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①为明确诊断，行ERCP检查，术后4小时病人主诉左上腹剧痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的是
-
A
胆道感染
-
B
癌肿破裂
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性腹膜炎
-
E
化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③若病人行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的措施是
-
A
禁食72小时，术前温盐水洗胃1次
-
B
给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
-
C
将血糖控制在10.0mmol/L
-
D
补充维生素K
-
E
适当用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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④病人行胰十二指肠切除术后4小时，腹腔引流管在病人变换卧位后30分钟内突然引出200ml鲜红色血性液，此时最正确的措施是
-
A
快速大量输液输血
-
B
严密观察，报告手术医师
-
C
夹闭引流管，暂停引流
-
D
恢复原卧位
-
E
加大负压吸引，促进引流
- A
- B
- C
- D
- E
-
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①病人最可能的诊断是
-
A
急性胰腺炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
急性胃肠炎
-
D
急性单纯性肠梗阻
-
E
急性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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②为进一步明确诊断，首选的检查是
-
A
腹部立位平片
-
B
腹部彩色超声检查
-
C
血、尿淀粉酶测定
-
D
心电图
-
E
血钙测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③下列哪项处理原则是正确的
-
A
进食流质，营养支持治疗
-
B
进食流质，解痉镇痛治疗
-
C
进食流质，中药治疗
-
D
禁食水，解痉镇痛治疗
-
E
禁食水，急诊手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③若治疗后期病人出现并发症，最可能的是
-
A
胰腺假性囊肿
-
B
胆囊穿孔
-
C
肠出血
-
D
肠梗阻
-
E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③该病人最适合的术式是
-
A
切除阑尾,吸尽局部渗液
-
B
切除阑尾和相邻输卵管
-
C
切除阑尾，行广泛腹腔冲洗
-
D
切除阑尾吸尽渗液后放置腹腔引流管
-
E
切除阑尾，吸尽渗液放置乳膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③阑尾切除术后最常见的并发症
-
A
切口感染
-
B
切口出血
-
C
阑尾残端漏
-
D
盆腔脓肿
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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①最可能的诊断是
-
A
急性胃炎
-
B
急性胃肠炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胆囊
-
E
急性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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③处理该病最重要的措施
-
A
抗菌治疗
-
B
解除疼痛
-
C
抑制胰液分泌
-
D
大量输液
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病人最可能出现
-
A
膈下脓肿
-
B
胆囊穿孔
-
C
胆瘘
-
D
术后急性胆管炎
-
E
胰瘘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 95小题
作答时间为：95分钟
试卷总分：95分
及格分：57分
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