医学医药
肝脏疾病和胆道疾病患者的护理
A型题(1-60)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/89【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
原发性肝癌主要转移部位是
  • A

  • B

    左锁骨上淋巴结

  • C

  • D

    脊柱

  • E

    肝内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/89【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
以下与原发性肝癌发病无关的因素是
  • A

    黄曲霉素

  • B

    病毒性肝炎

  • C

    酗酒

  • D

    肝硬化

  • E

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/89【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
患者,男性,50岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用
  • A

    1%肥皂水

  • B

    清水

  • C

    稀盐酸溶液

  • D

    蒸馏水

  • E

    5%盐酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/89【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
原发性肝癌最常见的类型是
  • A

    弥漫型

  • B

    小癌型

  • C

    巨块型

  • D

    结节型

  • E

    溃疡型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/89【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
  • A

    乙型肝炎

  • B

    中毒性肝炎

  • C

    肝脓肿

  • D

    肝包虫病

  • E

    甲型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/89【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
原发性肝癌普查最常先用
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    B超

  • D

    AFP

  • E

    AKP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/89【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
胆道疾病首选的检查方法是
  • A

    口服胆囊造影

  • B

    B超

  • C

    静脉胆道造影

  • D

    经皮肝穿刺胆管造影

  • E

    腹部平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/89【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
胆石症取石手术后,下列哪项是拔除T管引流的指征
  • A

    术后1周,疼痛消失

  • B

    术后体温正常,白细胞不高

  • C

    术后2周,引流量增加

  • D

    术后2周,引流量减少,造影通畅

  • E

    术后1周,引流量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/89【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×10星恒教育在线题库/L。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是
  • A

    食管钡餐检查

  • B

    脐周有无静脉曲张

  • C

    直肠镜检查

  • D

    经皮脾静脉造影

  • E

    骨髓检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/89【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
原发性肝癌最常见的首发症状是
  • A

    肝区疼痛

  • B

    乏力、消瘦

  • C

    肝性脑病

  • D

    黄疸

  • E

    肝大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/89【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
肝癌的定位检查中首选的检查方法是
  • A

    选择性腹腔动脉造影

  • B

    CT

  • C

    B超

  • D

    肝穿刺针吸细胞检查

  • E

    AFP测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/89【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
肝脏最基本的结构单位是
  • A

    肝窦

  • B

    肝细胞索

  • C

    肝叶

  • D

    肝段

  • E

    肝小叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/89【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是
  • A

    肝静脉

  • B

    肝动脉

  • C

    开放性肝损伤

  • D

    胆道

  • E

    门静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/89【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是
  • A

    身高158cm,体重75kg

  • B

    胃大部切除术后

  • C

    母亲患胆结石

  • D

    喜欢肉类食物

  • E

    曾患胆道蛔虫症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/89【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括
  • A

    并发急性化脓性胆管炎

  • B

    并发胆囊穿孔

  • C

    发病在72小时以上

  • D

    并发弥漫性腹膜炎

  • E

    经补液抗感染治疗后症状无缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/89【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是
  • A

    胆囊结石

  • B

    慢性胆囊炎

  • C

    胆囊结石继发胆管结石

  • D

    胆囊息肉

  • E

    有出血倾向

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/89【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
Charcot三联征发生的顺序是
  • A

    寒战高热、黄疸、腹痛

  • B

    腹痛、黄疸、寒战高热

  • C

    黄疸、腹痛、寒战高热

  • D

    腹痛、寒战高热、黄疸

  • E

    黄疸、寒战高热、腹痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/89【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
可能诱发急性胰腺炎的检查是
  • A

    B超

  • B

    腹部平片

  • C

    经内镜逆行胆胰管造影术

  • D

    静脉胆道造影术

  • E

    经皮肝穿刺胆管造影术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/89【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是
  • A

    腹部平片

  • B

    经内镜逆行胆胰管造影术

  • C

    经皮肝穿刺胆管造影术

  • D

    CT

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/89【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
肝癌术前护理不正确的是(   )
  • A

    术前晚用肥皂水灌肠

  • B

    给予维生素K

  • C

    术前3天口服肠道不吸收抗菌药

  • D

    适量输血和白蛋白

  • E

    全面检查肝功能和凝血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/89【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
肝叶切除病人的术后护理错误的是(   )
  • A

    吸氧3~5天

  • B

    术后给予静脉补充营养

  • C

    鼓励早期下床活动

  • D

    应专人护理

  • E

    术后取平卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/89【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
肝叶切除术后避免过早活动的目的是(   )
  • A

    保存体力

  • B

    减少能量消耗

  • C

    利于肝细胞再生

  • D

    利于有效引流

  • E

    避免肝断面出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/89【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为(   )
  • A

    阑尾炎

  • B

    肝断面出血

  • C

    膈下脓肿

  • D

    胆汁性腹膜炎

  • E

    肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/89【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑(   )
  • A

    肝性脑病

  • B

    内出血

  • C

    膈下脓肿

  • D

    休克

  • E

    胆汁性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/89【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是(   )
  • A

    若出现发热,应使用抗菌药物

  • B

    严格无菌操作

  • C

    剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

  • D

    注药后用肝素液冲洗导管

  • E

    定期局部换药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/89【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
原发性肝癌、肝叶切除病人护理中与肝昏迷的预防无关的是(   )
  • A

    术前应用维生素K

  • B

    保持大便通畅

  • C

    术后吸氧

  • D

    术前使用护肝药物

  • E

    术前用酸性液灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/89【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
胆总管结石合并急性胆管炎时表现为(   )
  • A

    黄疸

  • B

    高热

  • C

    腹痛

  • D

    以上都有

  • E

    寒战

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/89【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
T管拔除指征是(   )
  • A

    T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化

  • B

    粪便颜色正常,食欲好转

  • C

    黄疸逐日消退,无发热、腹痛

  • D

    无引流液引出

  • E

    引流液颜色正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/89【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
T管引流病人护理不正确的是(   )
  • A

    必要时可用无菌盐水冲洗导管

  • B

    通常留置3~5天拔管

  • C

    观察引流液的量和性质

  • D

    拔管前须试行夹管1~2天

  • E

    妥善固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/89【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是(   )
  • A

    观察引流液的量和性状

  • B

    保持引流管通畅

  • C

    引流袋不得高于引流出口

  • D

    每天更换引流袋

  • E

    拔管前夹管观察1~2天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/89【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(   )
  • A

    右上腹持续性疼痛,阵发性加重

  • B

    多数病人伴有黄疸

  • C

    墨菲征阳性

  • D

    进油腻饮食后,容易发病

  • E

    疼痛常放射至右肩或右背部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/89【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
女性,40岁。胆道术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是(   )
  • A

    引流口有无渗液

  • B

    粪便的颜色

  • C

    饮食、睡眠

  • D

    神志、血压和脉搏

  • E

    腹痛、发热、黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/89【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是(   )
  • A

    判断病人对脂肪消化和吸收的能力

  • B

    及时发现病人有无胃肠道出血

  • C

    判断病人术后饮食恢复是否合适

  • D

    判断病人胆总管通畅情况

  • E

    判断病人肠道功能恢复情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/89【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
T形管引流的护理要点不包括(   )
  • A

    保证通畅,定时冲洗

  • B

    观察记录引流量及性质

  • C

    每日更换引流袋

  • D

    注意观察病人的食欲及粪便颜色变化

  • E

    注意无菌操作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/89【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
胆结石术后,取半坐卧位的目的正确的是(   )
  • A

    改善血压

  • B

    减轻腹胀

  • C

    减轻焦虑

  • D

    减轻疼痛

  • E

    减少手术后出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/89【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
①下列哪项与原发性肝癌发病的关系最密切
  • A

    血吸虫性肝硬化

  • B

    胆道感染

  • C

    肝炎后肝硬化

  • D

    酒精中毒性肝硬化

  • E

    肝脏良性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/89【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
③赵先生,42岁。体检发现肝大,有触痛,B超证实有5cm×9cm肿块,甲胎蛋白400µg/L。其预后最危险的是
  • A

    肝癌继发感染

  • B

    肝癌破裂出血

  • C

    肺转移

  • D

    肝性脑病

  • E

    大量腹水形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/89【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
③周先生,48岁。肝癌行肝叶切除术后3天。病人出现嗜睡、烦躁不安、扑翼样震颤。应考虑出现
  • A

    内出血

  • B

    肝性脑病

  • C

    胆瘘

  • D

    胰瘘

  • E

    膈下脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/89【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
①下列哪项是原发性肝癌的转移途径
  • A

    癌栓经肝动脉系统在肝内转移

  • B

    肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺

  • C

    很少向邻近脏器直接蔓延,以淋巴转移为主

  • D

    淋巴转移主要累及腹腔淋巴干

  • E

    容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/89【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
②下列哪项是目前治疗肝癌最有效的方法
  • A

    早期手术切除

  • B

    肝动脉栓塞化疗

  • C

    乙醇注射

  • D

    口服多吉美

  • E

    放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/89【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
①下列哪项是原发性肝癌最常见的转移方式
  • A

    淋巴转移

  • B

    肝外血行转移

  • C

    直接转移

  • D

    经门静脉分支形成肝内传播

  • E

    种植转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/89【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
③下列哪项是细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    消瘦

  • C

    食欲减退

  • D

    肝区疼痛

  • E

    寒战、高热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/89【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
③原发性肝癌出现低血糖,红细胞增多症、高胆固醇和高血钙的主要原因是
  • A

    恶病质表现

  • B

    内分泌失调表现

  • C

    伴癌综合征表现

  • D

    感性代谢紊乱

  • E

    肝功能衰竭前驱症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/89【最佳选择题】
 
 
44【最佳选择题】
①下列哪项是肝蒂的组成
  • A

    门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经

  • B

    门静脉、肝动脉、胆总管、肝总管、淋巴管和神经

  • C

    门静脉、肝静脉、胆总管、淋巴管管、韧带和神经

  • D

    门静脉、肝总管、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经

  • E

    门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、毛细血管网和神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/89【最佳选择题】
 
 
45【最佳选择题】
①病人出院后需要复查AFP,该病人所患的疾病最可能的是
  • A

    肝硬化

  • B

    肝癌

  • C

    胰腺癌

  • D

    胆囊结石

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/89【最佳选择题】
 
 
46【最佳选择题】
③下列哪项是具有典型Charcot三联征的疾病
  • A

    急性十二指肠憩室炎

  • B

    急性胆管炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/89【最佳选择题】
 
 
47【最佳选择题】
①下列哪项是临床诊断胆道蛔虫的主要依据
  • A

    上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符

  • B

    钡餐检查十二指肠内有条索状虫影

  • C

    十二指肠引流液镜检有虫卵

  • D

    静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

  • E

    胃液引流查到蛔虫卵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/89【最佳选择题】
 
 
48【最佳选择题】
③下列哪项不是拔除“T”形引流管的指征
  • A

    T管造影未见缺损

  • B

    注射造影剂时无阻力

  • C

    引流一周,引流液透明金黄色

  • D

    造影剂迅速流入十二指肠

  • E

    抬高引流袋,T管引流量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/89【最佳选择题】
 
 
49【最佳选择题】
①下列哪项是外科梗阻性黄疸诊断的主要依据
  • A

    B超显示肝内或肝内外胆管扩张

  • B

    黄疸,肝大伴有肝区疼痛

  • C

    血胆红素升高

  • D

    血甲胎蛋白升高

  • E

    黄疸持续不消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/89【最佳选择题】
 
 
50【最佳选择题】
②下列哪项检查方法既是胆道疾病的检查方法又是治疗方法
  • A

    B超

  • B

    腹部平片

  • C

    静脉胆道造影术

  • D

    MPCP

  • E

    ERCP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/89【最佳选择题】
 
 
51【最佳选择题】
①王女士,52岁。出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸。最可能的诊断是
  • A

    胰头癌

  • B

    胆囊结石

  • C

    肝内胆管结石

  • D

    肝外胆管结石

  • E

    阿米巴肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/89【最佳选择题】
 
 
52【最佳选择题】
③下列哪项是急性胆囊炎最严重的并发症
  • A

    细菌性肝脓肿

  • B

    胆囊积液

  • C

    胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

  • D

    并发急性胰腺炎

  • E

    胆囊十二指肠内瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/89【最佳选择题】
 
 
53【最佳选择题】
③下列哪项是胆道疾病中最容易发生的休克
  • A

    急性化脓性梗阻性胆管炎

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    肝内胆管结石

  • D

    肝外胆管结石

  • E

    胆道蛔虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/89【最佳选择题】
 
 
54【最佳选择题】
③下列哪项是梗阻性黄疸伴胆囊增大的疾病
  • A

    胆囊炎

  • B

    硬化性胆管炎

  • C

    壶腹周围癌

  • D

    胆道蛔虫症

  • E

    十二指肠乳头炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/89【最佳选择题】
 
 
55【最佳选择题】
①下列哪项是胆总管直径的正常值
  • A

    10mm以内

  • B

    12~14mm

  • C

    10~12mm

  • D

    14~16mm

  • E

    16~18mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/89【最佳选择题】
 
 
56【最佳选择题】
②陈先生,42岁。右上腹胀痛不适4个月,全身皮肤黄染1周,食欲缺乏,粪便呈陶土色,尿呈茶色。护理体检:肝大,胆囊肿大。为明确诊断首选的检查是
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    ERCP

  • D

    PTC

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/89【最佳选择题】
 
 
57【最佳选择题】
①下列哪项是发生急性化脓性胆管炎最常见的原因
  • A

    肿大胆囊压迫胆总管

  • B

    胆总管结石

  • C

    胆总管狭窄

  • D

    肝脓肿并发出血,阻塞胆管

  • E

    胆总管肿瘤并梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/89【最佳选择题】
 
 
58【最佳选择题】
③赵先生,51岁。以胆总管结石并急性重症胆管炎急诊入院,烦躁不安,面色苍白、血压低。最重要的处理是
  • A

    吸氧、镇静、输液输血

  • B

    迅速扩容

  • C

    向家属解释病情

  • D

    应用大量抗生素

  • E

    抗休克同时做胆总管切开引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/89【最佳选择题】
 
 
59【最佳选择题】
④下烈哪项是B超检查胆道疾病前的饮食要求
  • A

    禁食12小时,禁饮4小时

  • B

    禁食8小时,禁饮2小时

  • C

    禁食6小时,禁饮2小时

  • D

    禁食12小时,禁饮2小时

  • E

    禁食24小时,禁饮4小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/89【最佳选择题】
 
 
60【最佳选择题】
①下列哪项是胆固醇结石形成最主要的原因
  • A

    胆汁成分改变

  • B

    葡萄糖醛酸酶增加

  • C

    胆道感染

  • D

    胆道内蛔虫残体存留

  • E

    胆道梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(61-70)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
61/891/2
 
 
611/2
肠套叠
  • A

    上腹刀割样疼痛,板状腹

  • B

    小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物

  • C

    剑突下阵发性钻顶样绞痛

  • D

    右上腹痛,墨菲征阳性

  • E

    右下腹痛,结肠充气试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/892/2
 
 
622/2
胆道蛔虫
  • A

    上腹刀割样疼痛,板状腹

  • B

    小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物

  • C

    剑突下阵发性钻顶样绞痛

  • D

    右上腹痛,墨菲征阳性

  • E

    右下腹痛,结肠充气试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/891/2
 
 
631/2
出血坏死性胰腺炎可引起
  • A

    出血倾向

  • B

    急性肾衰竭

  • C

    多源性休克

  • D

    寒战、高热

  • E

    陶土样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/892/2
 
 
642/2
胆管炎常有
  • A

    出血倾向

  • B

    急性肾衰竭

  • C

    多源性休克

  • D

    寒战、高热

  • E

    陶土样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/891/2
 
 
651/2
③原发性肝癌病人最常见的首发症状
  • A

    肝区疼痛

  • B

    肝大和肿块

  • C

    肝性昏迷

  • D

    乏力、消瘦

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/892/2
 
 
662/2
③原发性肝癌病人中晚期的症状是
  • A

    肝区疼痛

  • B

    肝大和肿块

  • C

    肝性昏迷

  • D

    乏力、消瘦

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/891/2
 
 
671/2
③高热、黄疸、阵发性右上腹痛多为
  • A

    胆总管结石继发胆管炎

  • B

    壶腹部肿瘤

  • C

    早期肝癌

  • D

    门静脉高压症

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/892/2
 
 
682/2
③胆囊和肝脏肿大多为
  • A

    胆总管结石继发胆管炎

  • B

    壶腹部肿瘤

  • C

    早期肝癌

  • D

    门静脉高压症

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/891/2
 
 
691/2
③胆总管结石嵌顿的表现是
  • A

    突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

  • B

    突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解

  • C

    突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛

  • D

    突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

  • E

    突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并发射至外阴部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/892/2
 
 
702/2
③胆道蛔虫症的表现是
  • A

    突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

  • B

    突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解

  • C

    突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛

  • D

    突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

  • E

    突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并发射至外阴部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(71-89)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
71/89【A3/A4型题 1/3】
 
 
71【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
该患者应考虑为
  • A

    膈下脓肿

  • B

    休克

  • C

    胆汁性腹膜炎

  • D

    肝性脑病

  • E

    内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/89【A3/A4型题 2/3】
 
 
72【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
肝癌术前的护理不正确的是
  • A

    适量输血和输注白蛋白

  • B

    全面检查肝功能和凝血功能

  • C

    术前晚用肥皂水灌肠

  • D

    给予维生素K星恒教育在线题库

  • E

    术前3天口服肠道不吸收抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/89【A3/A4型题 3/3】
 
 
73【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
肝叶切除术后避免过早活动的目的是
  • A

    减少能量消耗

  • B

    避免肝断面出血

  • C

    利于有效引流

  • D

    保存体力

  • E

    利于肝细胞再生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/89【A3/A4型题 1/3】
 
 
74【A3/A4型题 1/3】
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10星恒教育在线题库/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为
  • A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • B

    溃疡病穿孔

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    胆道蛔虫症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/89【A3/A4型题 2/3】
 
 
75【A3/A4型题 2/3】
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10星恒教育在线题库/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是
  • A

    及时补充血容量

  • B

    及时用升压药

  • C

    紧急胆道减压手术

  • D

    及时使用抗生素

  • E

    应用肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/89【A3/A4型题 3/3】
 
 
76【A3/A4型题 3/3】
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10星恒教育在线题库/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
若此病人采用手术治疗,预计病人术后引流管至少留置
  • A

    1个月

  • B

    7天

  • C

    14天

  • D

    24小时

  • E

    3天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/89【A3/A4型题 1/3】
 
 
77【A3/A4型题 1/3】
王先生,52岁。原有肝硬化病史,经检查诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗
④术后4~6小时内病人应采取的体位为
  • A

    半卧位

  • B

    高半卧位

  • C

    低半卧位

  • D

    平卧位

  • E

    不限制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/89【A3/A4型题 2/3】
 
 
78【A3/A4型题 2/3】
王先生,52岁。原有肝硬化病史,经检查诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗
④下列哪项护理措施不妥
  • A

    妥善固定各种导管

  • B

    导管消毒后可直接注药

  • C

    导管消毒后先注入生理盐水,再注药

  • D

    注射化疗药物前消毒导管,注药后行无菌包扎

  • E

    为防止导管堵塞,注药后用肝素溶液冲洗导管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/89【A3/A4型题 3/3】
 
 
79【A3/A4型题 3/3】
王先生,52岁。原有肝硬化病史,经检查诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗
④防止术后肝性脑病发生应
  • A

    睡眠差给予巴比妥类药物

  • B

    体温升高给予水杨酸类药

  • C

    粪便干结时给予肥皂水灌肠

  • D

    口服抗生素抑制肠道细菌

  • E

    给予高脂肪、高蛋白、高维生素饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/89【A3/A4型题 1/3】
 
 
80【A3/A4型题 1/3】
陈女士,35岁。高热,右上腹痛10天。护理体检:急性病容,T39.0℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大;WBC18×109/L,中性粒细胞90%;B超检查提示肝脓肿。
③体格检查时,肝大特点是
  • A

    肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

  • B

    肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

  • C

    肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水

  • D

    肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水

  • E

    肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/89【A3/A4型题 2/3】
 
 
81【A3/A4型题 2/3】
陈女士,35岁。高热,右上腹痛10天。护理体检:急性病容,T39.0℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大;WBC18×109/L,中性粒细胞90%;B超检查提示肝脓肿。
②此时最恰当的治疗是
  • A

    大剂量抗生素治疗

  • B

    经腹腔引流

  • C

    B超定位下穿刺引流

  • D

    经胸腔引流

  • E

    部分肝切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/89【A3/A4型题 3/3】
 
 
82【A3/A4型题 3/3】
陈女士,35岁。高热,右上腹痛10天。护理体检:急性病容,T39.0℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大;WBC18×109/L,中性粒细胞90%;B超检查提示肝脓肿。
②如果病人肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是
  • A

    经腹腔引流

  • B

    经腹膜外切开引流

  • C

    经胸腔引流

  • D

    理疗

  • E

    大剂量抗生素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/89【A3/A4型题 1/3】
 
 
83【A3/A4型题 1/3】
陈女士,38岁。午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。腹痛呈持续性,阵发性加重,并向右肩背放射。伴恶心呕吐,吐两次为胃内容物。护理体检:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹压痛,轻度肌紧张,胆囊区可触及核桃大小肿块并有明显触痛。B超检查见胆囊内有多个结石影像。
①该病人可能是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性重症胆管炎

  • C

    急性胆管炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/89【A3/A4型题 2/3】
 
 
84【A3/A4型题 2/3】
陈女士,38岁。午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。腹痛呈持续性,阵发性加重,并向右肩背放射。伴恶心呕吐,吐两次为胃内容物。护理体检:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹压痛,轻度肌紧张,胆囊区可触及核桃大小肿块并有明显触痛。B超检查见胆囊内有多个结石影像。
④当前最主要的护理诊断/问题是
  • A

    体温过高

  • B

    疼痛

  • C

    体液不足

  • D

    知识缺乏

  • E

    潜在的并发症:胆囊穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/89【A3/A4型题 3/3】
 
 
85【A3/A4型题 3/3】
陈女士,38岁。午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。腹痛呈持续性,阵发性加重,并向右肩背放射。伴恶心呕吐,吐两次为胃内容物。护理体检:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹压痛,轻度肌紧张,胆囊区可触及核桃大小肿块并有明显触痛。B超检查见胆囊内有多个结石影像。
②目前最好采取的治疗方法是
  • A

    胆囊切除术

  • B

    胆囊造瘘术

  • C

    胆总管切开探查术

  • D

    胆肠吻合术

  • E

    非手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86/89【A3/A4型题 1/4】
 
 
86【A3/A4型题 1/4】
王先生,52岁。因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧烈,间歇发作,并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心、呕吐,右上腹轻度深压痛。
①该病人最可能的诊断是
  • A

    胆囊结石

  • B

    胆囊炎

  • C

    胆总管结石

  • D

    胆道蛔虫

  • E

    胃穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/89【A3/A4型题 2/4】
 
 
87【A3/A4型题 2/4】
王先生,52岁。因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧烈,间歇发作,并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心、呕吐,右上腹轻度深压痛。
②诊断该病首选的检查方法是
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    腹部平片

  • D

    静脉胆系造影

  • E

    X线钡餐造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88/89【A3/A4型题 3/4】
 
 
88【A3/A4型题 3/4】
王先生,52岁。因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧烈,间歇发作,并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心、呕吐,右上腹轻度深压痛。
②关于该病治疗原则的叙述,下列哪项是不正确的
  • A

    补充维生素K1

  • B

    给予解痉镇痛药

  • C

    以手术治疗为主

  • D

    应用抗生素预防和控制感染

  • E

    发作时口服33%硫酸镁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89/89【A3/A4型题 4/4】
 
 
89【A3/A4型题 4/4】
王先生,52岁。因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧烈,间歇发作,并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心、呕吐,右上腹轻度深压痛。
③病人出现神志淡漠,寒战高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症
  • A

    肝脓肿

  • B

    急性重症胆管炎

  • C

    急性坏死性胰腺炎

  • D

    胆汁性腹膜炎

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 89小题

作答时间为:89分钟

试卷总分:89分

及格分:53分

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